Biologická léčba střevních zánětů (Crohnova choroba a ulcerózní

Vítkovická nemocnice a.s.
Zalužanského 1192/15
703 84 Ostrava-Vítkovice
IČO: 607 932 01
Tel: +420 595 633 666
21042
ZÁZNAM O INFORMOVANÉM SOUHLASU PACIENTA
(stává se součástí dokumentace)
Identifikační údaje klienta: /pacienta/- /štítek/
Identifikace oddělení:/razítko odd./
Poučení pacienta
o výkonu a léčbě:
Biologická léčba střevních zánětů
(Crohnova choroba a ulcerózní kolitida)
Povaha onemocnění a
prognóza, účel
provedení výkonu,
účel léčby:
/indikace/
Biologická léčba je skupina léků používaných v některých oborech medicíny.
Používá se i k léčbě některých pacientů se střevními záněty (Crohnova
choroba a ulcerózní kolitida), většinou v situacích, kdy jiná léčba není účinná,
nelze ji podávat nebo při těžkém průběhu střevního zánětu.
Vhodnost biologické léčby musí posoudit lékař centra pro aplikaci biologické
léčby.
Provedení výkonu a
prospěch výkonu či
léčby:
Způsob podání: V současné době existují dva typy biologické léčby infliximab (Remicade) podávaný do žíly v krátké infúzi a adalimumab
(Humira) podávaná v injekcích do podkoží, před podáním infúze se do žíly
podává kortikoid, který snižuje riziko alergické reakce.
Léčba se skládá z tzv. počáteční fáze, kdy je lék podáván častěji nebo ve
vyšší dávce, na konci této fáze se zhodnotí jeho účinnost a případné
nežádoucí účinky a dle stavu se dále pokračuje tzv. pokračovací fází, ve které
je obvykle Remicade podáván každých 8 týdnů a Humira každé 2 týdny.
Možné komplikace:
/rizika, důsledek
léčby, bolestivost /
Komplikace nejsou časté, nejčastější jsou většinou nezávažné alergické
reakce, vzácné jsou závažné životohrožující alergické reakce vyžadující
intezivní léčbu. Biologická léčba může zvýšit riziko některých infekcí.
Provedením podrobných vyšetření před biologickou léčbou a pravidelné
sledování pacientů během léčby tato rizika snižuje a dokáže je včas odhalit a
léčit.
Alternativy výkonu či
léčby,možnost
„“neléčení“:
/+stručné zhodnocení
včetně rizik/
Alternativou léčby jsou jiné typy léků nebo jejich kombinace, které ale v
některých situacích nebývají tak účinné jako biologická léčba. Alternativou
biologické léčby je i operace spočívající nejčastěji v odstranění částí tenkého
a/nebo tlustého střeva. Chirurgická léčba se biologickou léčbou může i
kombinovat.
Léčebný režim po
výkonu či léčbě,
omezení, event.změny
ve zdravotní
způsobilosti, PN,
následná
hospitalizace:
Podání léčby se v naprosté většině případů odehrává v ambulantním režimu.
Pravidelné návštěvy ambulance, důsledná spolupráce pacienta, odběry krve a
některá vyšetření jako rentgenová, ultrazvuková a endoskopická, jsou v
průběhu léčby nezbytná.
Vítkovická nemocnice a.s.
Zalužanského 1192/15
703 84 Ostrava-Vítkovice
IČO: 607 932 01
Tel: +420 595 633 666
Poučení o právech
klienta (pacienta):
21042
Klient (pacient) má právo:
- svobodně rozhodovat o své léčbě,
- s výkonem nebo s léčbou souhlasit nebo nesouhlasit,
- léčbu odmítnout v kterékoli její fázi,
- svobodně svůj souhlas odvolat,
Vyslovení souhlasu
klienta (pacienta):
Prohlašuji, že jsem od lékaře obdržel(a) plnohodnotné a vyčerpávající
informace o charakteru mého onemocnění, o účelu provedení výkonu, o
prospěchu léčby, o možných rizicích a o případných alternativách výkonu a
těmto informacím jsem plně porozuměl.
Prohlašuji, že jsem mohl(a) klást lékaři doplňující otázky, na které mi bylo
řádně odpovězeno.
Prohlašuji, že výslovně souhlasím s navrhovaným výkonem.
Datum a hodina:
Razítko a podpis
lékaře, který poskytl
informace:
Jméno, příjmení a podpis svědka v případě, že se
klient (pacient) nemůže podepsat:
Jakým způsobem
vyjádřil klient
(pacient) souhlas a
důvod proč se nemůže
podepsat:
Podpis klienta
(pacienta) nebo
zákonného zástupce: