Page 1 of 1 3.4.2013

Page 1 of 1
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice, která byla
vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) IČO, bylo-li přidělěno: 6145 9640 Brown-Forman Czech&Slovak Republics s.r.o. Místo podnikání (u fyzických osob): Obec: Ulice/č.p.: PSČ: Tel.: Sídlo (u právnických osob): Obec: Ulice/č.p.: PSČ: Tel.: Praha nám. 14. října 17 150 00 255 707 701 Obchodní název lihoviny: Kategorie lihoviny: Číslo šarže/datum výroby: Grey Goose Vodka viz níže Velikost spotřebitelského balení,
včetně % obsahu alkoholu: viz níže viz níže Země původu lihoviny: viz níže Množství ks spotřebitelského balení: Množství v litrech 100% etanolu: viz níže Dodavatel: Bacardi GmbH Alter Postweg 13-15, 21614, Buxtehude, DE FR Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku: E-mail: Jméno a příjmení: Tel.: Jan Kalina Datum: [email protected] Podpis: Otisk razítka: 3.4.2013 255 707 701 Grey-Goose-Vodka
Velikost spotřebitelského
balení, včetně % obsahu
alkoholu 1000ml / 40% 1000ml / 40% 1000ml / 40% 1000ml / 40% 700ml / 40% 700ml / 40% 3.4.2013 21:58:49
Kategorie
lihoviny 22086011 22086011 22086011 22086011 22086011 22086011 Číslo šarže L12058 L12230 L12317 L13038 L12061 L12248 Datum
výroby 27.2.2012 18.8.2012 12.11.2012 7.2.2013 1.3.2012 15.3.2012 3.4.2013
Množství kusů
spotřebitelského
balení 960 1440 480 480 672 672 Množství v
litrech 100%
etanolu 384 576 192 192 188,16 188,16