docZvolenská nemocnica modernizuje
download 
Stížnost Transkript
Zvolenská nemocnica modernizuje
ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Zvolenská nemocnica modernizuje Investície do zdravotníckeho zariadenia od roku 2010 presiahli STRANA dva milióny eur V. firemní hry AGEL NADACE AGEL podporuje paralympionika Ve Valčianské dolině soutěžilo přes Dvacetiletý mladík vede světový 400 zaměstnanců skupiny pohár cyklistů STRANA 6 STRANA 44 3 AGEL a.s. Mathonova 291/1 796 04, Prostějov Tel.: +420 582 315 920 Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected] www.agel.cz Obsah 3 NADACE AGEL podporuje paralympionika Iva Koblasu 4 Děti si na táboře užily malování s NADACÍ AGEL 5Čtyřletý Dominik mohl díky NADACI AGEL strávit dva týdny v rehabilitačním centru Adeli v Piešťanech Adresa e-mail: [email protected] 6 Firemních her se ve Valčianské dolině zúčastnilo 400 našich zaměstnanců 10 AGEL se podílí na univerzitním vzdělávání budoucích zdravotníků a lékařů 11 Lázně Rajecké Teplice přitahují naše zaměstnance svou krásou i službami 12 Primář Jozef Chmelo moderuje v rádiu rockový pořad Členové redakční rady MUDr. Marian Branny MUDr. Filip Horák, MBA Ing. Roman Gavanda Ing. Karel Kantor MUDr. Martin Polach, MBA Ing. Tomáš Želazko 14 Andrej Babiš: Máme poslední šanci, jinak budeme outsidři Evropy 16 Napsali o nás… 20 Odchod do důchodu nemusí znamenat konec aktivního života 21 Nemocnice začala vzdělávat zaměstnance 22 Za třináct let provedli v Nemocnici Podlesí přes 10 000 operací srdce 23 Pacienti kardiologického oddělení mají k dispozici dva nové nadstandardní pokoje Inzerce e-mail: [email protected] 24 V Prostějově umí léčit extrémně obézní a nemocné s metabolickým syndromem 26 Nový speciální přístroj v prostějovské nemocnici odstraní šedý zákal 28 Bradavice trápí spoustu lidí 29 Přerovská nemocnice získala nové komfortní porodní lůžko 30 Turnerův syndrom, aneb když děti nerostou 31 Kardiologická ambulance vyšetřuje srdce pacientů novým ultrazvukem Předsedkyně redakční rady PhDr. Dušana Chreneková, MBA REDAKCE e-mail: [email protected] Ing. Tomáš Želazko Bc. Radka Baková Ing. Hana Szotkowská Jana Želazková Mgr. Marta Csergeová 32Skýpalovo prkénko – unikátní rehabilitační pomůcka za pár korun pomohla už stovkám pacientů webová prezentace časopisu www.nasagel.cz Vážení čtenáři, na adrese www.NasAgel.cz jsme pro Vás spustili nové webové stránky našeho časopisu. Snažili jsme se, aby pro Vás bylo čtení časopisu co nejpřehlednější Chirurgové začali léčit obezitu pomocí speciální „palačinkové metody“ 34 Kvůli hormonům mnoha ženám po porodu často padají vlasy 35 Pacienti Podhorské nemocnice mají k dispozici nový sanitní vůz 36 Streptokok jej málem připravil o život, přesto bojuje dál 37 Lepší ochranu osobních údajů nabídne pacientům nový informační systém 38 Poruchy polykání řeší nový speciální tým Iktového centra neurologického oddělení 39 Porodnice Vítkovické nemocnice rozšířila nabídku služeb o netradiční analgezii 40 Dna – „nemoc králů“ postihuje zejména muže nad 40 let 41 Nemocnice Nový Jičín získala moderní přístroj na drcení močových kamenů 42 Poliklinika Česká Třebová léčí novým rehabilitačním přístrojem 42 Během 136 kurzů rozšíří zaměstnanci Dopravního zdravotnictví své vzdělání 43 Renální denervace sympatiku u rezistentní arteriální hypertenze 44 Investície do nemocnice od roku 2010 presiahli dva milióny eur 46Levočská nemocnica otvorila nový neurologický pavilón a Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny 47 Presepsín – nový marker sepsy 48 Ľudia sa boja poskytnúť prvú pomoc 49 Stalo se… a nejpohodlnější. Doufáme, že 52 Retro: tentokrát z Nemocnice Prostějov se Vám nový vzhled webových 54 Blahopřejeme stránek bude líbit. Budeme rádi, když nám Váš názor napíšete na adresu [email protected]. Redakce 55 Naše miminka 56 Poděkování 60 obsah Zlom a grafická úprava Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 × ročně ISSN 1802-7350 Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem 17744 33 Volejbalistka Solange Soares má tituly z Brazílie, Slovenska i Česka 62 Křížovka 63 Recepty čtenářů 64 Kalendář vzdělávacích akcí 1 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Vážení čtenáři, končí prázdninové období, mnozí z nás jsou plní energie po letní dovolené a s vervou začínáme poslední třetinu kalendářního roku. Máme nového ministra zdravotnictví, jsou již kusé informace o tom, jak bude ministerstvem „nastaven“ rok 2014, jsme plni očekávání. Zakrátko budou parlamentní volby, které možná mnohé změní, možná ne. Doba je jak vidno překotná, včerejší zprávy už jsou zapomenuty, vyhlížíme dnešní, zítřejší atd. Nicméně dovolte, abych se dnes v úvodu nejnovějšího čísla časopisu Náš Agel věnoval něčemu, co je stálé, smysl čehož je nezpochybnitelný bez ohledu na momentální politickou situaci, náladu ve společnosti, růst či pokles HDP. MUDr. Karel Dostalík Jistě je Vám všem známo, že mezi všemi zdravotnickými zařízeními, která patří ke skupině Agel, jsou také centra specializované, nebo lépe „superspecializované“, péče. Vznik takových center v ČR se datuje přibližně do poloviny minulé dekády. Ministerstvo zdravotnictví, při vědomí nutnosti koncentrace péče v oborech kardiologie, onkologie, traumatologie a neurologie, popsalo nutné podmínky, které musí budoucí centrum splnit. Ta zařízení, která podmínky splňovala, prošla náročným auditem ministerstva zdravotnictví, odborných společností i zdravotních pojišťoven. A proto dnes máme dvě komplexní centra, která se zabývají diagnostikou a léčbou chorob, které jsou nejčastějšími příčinami nemocnosti a úmrtnosti v České republice – tedy chorob kardiovaskulárních a onkologických. Komplexní kardiovaskulární centrum Nemocnice Podlesí a Komplexní onkologické centrum Nemocnice Nový Jičín patří bez jakékoliv pochyby ke špičce oborových center. Jak objemem poskytované péče, tak nepochybně i odbornými výsledky a kvalitou léčby. Totéž jistě platí i o Kardiologickém centru Agel, které se stalo součástí Komplexního kardiovaskulárního centra Fakultní nemocnice Hradec Králové jako spolupracující subjekt v roce 2011. Často je v médiích zmiňováno, že naše společnost pouze „vyzobává rozinky“, tedy věnuje se jen té péči, která je vysoce profitabilní a tu ztrátovou eliminuje. Já jsem však přesvědčen, že opak je pravdou. Poskytujeme péči v celé šíři, tedy od péče praktických lékařů, ambulantních specialistů, komplementu, po péči nemocniční v rozsahu takřka všech základních oborů až po zmiňovanou péči superspecializovanou. A ta má být tou „finanční rozinkou“? Nikoliv. Jde o péči, při které finanční nároky na léčbu často překračují finanční krytí ze strany zdravotních pojišťoven. A nejde jen o nároky na léky či zdravotnický materiál, ale i, a dle mého především, o nároky na lékařský personál. V centrech vždy pracují ti nejlepší z nejlepších, jinak to být nemůže. A ti nejlepší z nejlepších mají oprávněné nároky na spravedlivou odměnu za to, co centru odvádějí. Na to se velmi často zapomíná. Připočtuli k tomu fakt, že jde o péči prakticky neodkladnou a často provedenou nad „limit“ daný zdravotní pojišťovnou a tedy ve skutečnosti nezaplacenou, tak v obraze všeho výše uvedeného se o mimořádném finančním profitu hovořit nedá. Avšak finanční profit nebyl, není a nikdy nebude motorem činnosti center. Tím motorem, hlavním motivem a cílem veškeré činnosti, která s tím souvisí, je přece dobro pacienta. To je tím hlavním důvodem, proč jsme tady a proč děláme to, co děláme. To, že jsme schopni tak činit bez finančních ztrát je zárukou do budoucna, zárukou trvalé udržitelnosti naší činnosti. Za výsledky našich center stojí dlouhá řada lékařů, sester, ostatního zdravotního personálu, kteří jsou denně konfrontováni s utrpením, bolestí a bohužel často i se smrtí. Jejich nasazení je obdivuhodné a jejich výsledky, které hodnotí nejen klienti, ale i odborné společnosti, excelentní. Často jsou to právě naše centra, která provádějí moderní léčebné procedury jako jediná v ČR. Jsou centry pro klinické studie, stejně jako centry, kde lze aplikovat nejmodernější metody ještě dříve, než se stanou běžným standardem. Nezbývá, než věřit, že pokrok v medicínském výzkumu, uvádění nových technologií stejně jako nových léčiv na trh, bude Editorial pomáhat a zachraňovat stále více lidských životů. Ale ani žádná technologie ani žádný zázračný lék nenahradí denní práci našich 2 lékařů, sester. A jsem si jistý, že každá či každý z nich bude dělat maximum pro naše pacienty i pro dobré jméno společnosti. MUDr. Karel Dostalík předseda představenstva a ředitel Nemocnice Nový Jičín NADACE AGEL podporuje paralympionika Iva Koblasu Dvacetiletý Ivo trpí od narození dětskou mozkovou obrnou a epilepsií. V současné době není pouze paralympijským reprezentantem, ale také vedoucím mužem světového poháru 2013. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Bc. Radka Baková, archiv Iva Koblasy A která medaile Vám naopak do sbírky ještě chybí a potěšila by Vás? Určitě by mne potěšila medaile z mistrovství světa handicapovaných cyklistů v Kanadě, kam se chystám v srpnu. Budu se snažit o co nejlepší umístění, to je teď můj hlavní cíl. I vo trpí již od narození dětskou mozkovou obrnou a epilepsií. Na kole jezdí od tří let, o tři roky později se pro něj ale cyklistika stala něčím víc, než pro ostatní děti. V šesti letech prodělal kvůli medikamenty nezvládnutelné epilepsii operaci mozku, takzvanou kalosotomii (oddělení obou hemisfér mozku). Po této operaci se musel učit znovu chodit, mluvit, jezdit na kole, lyžovat a zvládat běžné každodenní činnosti. Právě tehdy se pro Iva stalo kolo především rehabilitační pomůckou a nutností ke zvládnutí koordinace pohybů celého těla. Tato nutnost začala postupně přerůstat v posedlost, kdy si bez kola nedokázal představit svůj den. Už v osmi letech se Ivo pustil do závodění. Napoprvé sice skončil na posledním místě, ale právě to ho paradoxně posunulo dopředu. Nyní se může Ivo Koblasa pyšnit řadou úspěchů z evropských a celosvětových soutěží. Aby mohl mladý sportovec i nadále rozvíjet svůj talent a účastnit se světových pohárů, podpořila jej NADACE AGEL příspěvkem ve výši 50 tisíc korun. Ivo, kterého svého vítězství si nejvíce ceníte? Nejvíce si cením vítězství na světovém poháru v silničním závodě v italském Meranu 2013. Velmi rád jezdím také na závod do Vrátné na Slovensku, kde je nádherná příroda a pravidelně se tam potkávám s řadou závodníků-kamarádů. Jak vypadá Váš trénink? Pravidelně pětkrát týdně absolvuji silniční trénink, jednou za týden zajdu do posilovny a na dráhu. Speciální trénink mám rozdělen na části – před vrcholem, po vrcholu a na běžný týden. Ročně najedu přibližně 15 tisíc kilometrů. Součástí mé životosprávy je také pravidelná konzumace doplňků stravy – bílkoviny, sacharidy, regenerační prostředky. Součástí tréninků je také účast na nejrůznějších závodech, a to včetně těch, které jsou určeny pro zdravé cyklisty. Vystudoval jste obchodní akademii. Chtěl byste se obchodu věnovat někdy v budoucnosti? Možná někdy v budoucnosti bych rád podnikal nebo se věnoval obchodní činnosti. Ale v současné době si nedokážu život bez aktivního sportu představit. Na co byly využity prostředky, které Vám poskytla NADACE AGEL? Příspěvek byl využit na úhradu účastnických poplatků na mezinárodních světových a evropských pohárech a na mistrovství světa v Kanadě. Také jsem mohl díky této podpoře vylepšit své cyklistické vybavení. A co v zimě? Jezdíte také? Ne, ne, přiznám se, že v zimě trénuji v teple domova. Když jsem zkoušel jezdit venku v zimě, tak jsem na náledí upadl. Měl jste někdy nějaký ošklivý úraz na kole? Ano, bylo jich více. Stalo se mi například, že nás konkurent předjel tak, že nás shodil ve 40kilometrové rychlosti. Hned několik závodníků včetně mě popadalo a musela pro nás přijet sanitka. Také se mi v jiném závodě stalo, že jsem v ještě vyšší rychlosti brzdil bradou o zem. Také mne jednou srazilo osobní auto, které mi nedalo přednost a jednou linkový autobus v Chorvatsku, který mě zachytil při objíždění. Neodrazují Vás takové nepříjemné zážitky od dalšího závodění? Ne, rozhodně ne. To ke sportu patří, ať už k cyklistice nebo jinému sportu. Zkoušel jste i jiné sporty než cyklistiku? Kdo Vás ke kolu přivedl? Zkoušel jsem jezdit také na koni, ale kolo Ivovy největší úspěchy 3. místo v silničním závodě, Segovia World cup 2013, Španělsko 1. m ísto v silničním závodě, Merano World cup 2013, Itálie 5. místo v silniční časovce, Segovia Wold cup 2013, Španělsko 4. m ísto v team sprintu, LPH Londýn 2012 4. m ísto Mistrovství světa Roskilde Dánsko 2011 Na dace agel Ing. Iveta Ostruszková, MBA, (vpravo) předává společně s Mgr. Denisou Rísovou šek mladému sportovci zvítězilo. K cyklistice mne přivedli rodiče, kteří také aktivně sportovali. 3 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Děti si na táboře užily malování s NADACÍ AGEL Do malování s nadací byli zapojeni všichni účastníci tábora, kteří si mohli sami zvolit, jakou technikou budou umělecky tvořit. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Mgr. Denisa Rísová S peciální kreativní program připravený NADACÍ AGEL si užily během pobytu na táboře v rekreačním středisku Losinka v Rapotíně u Velkých Losin v Jeseníkách na Šumpersku děti zaměstnanců skupiny AGEL a také pět dětí z Dětského domova Černá Voda, kterým pobyt hradila také NADACE AGEL. Do malování byli zapojeni všichni účastníci tábora, kteří si mohli sami zvolit, jakou technikou budou umělecky tvořit a také na jaký podklad. Na výběr bylo plátno, papír, flipchartový papír, ale i jednorázový operační plášť. Téma svého obrazu si děti volily samy a mohly tak naplno popustit uzdu své fantazii. Malování se zúčastnily také tři zástup- V popředí zleva: předsedkyně správní rady NADACE AGEL Ing. Iveta Ostruszková, MBA, členka dozorčí rady MUDr. Dana Polachová, výkonná ředitelka nadace Mgr. Denisa Rísová při návštěvě dětí na táboře kyně NADACE AGEL – členka dozorčí rady MUDr. Dana Polachová, předsedkyně správní rady Ing. Iveta Ostruszková, MBA, a výkonná ředitelka nadace Mgr. Denisa Rísová, které společně v každé kategorii vybraly jeden nejlepší obrázek. Výherci dostali od nadace společnou odměnu. „Cílem této akce bylo děti ještě více sjednotit při společné aktivitě a nenásilnou formou je poučit o tom, že je důležité pomáhat druhým,“ uvedla Ing. Iveta Ostruszková, MBA. Přátelská a kreativní atmosféra odpoledne byla umocněna stovkami balónků NADACE AGEL, které areál tábora zdobily a které pak nakonec děti společně vypustily do oblak. Toto zpestření bylo možné dětem připravit také díky přispění společnosti Trivision, která na akci zprostředkovala héliové plnicí bomby. INZERCE OrthoPilot ® Na dace agel Navigační systém k implantaci kloubních protéz na míru 4 Degenerativním onemocněním kloubů, artrózou, dnes trpí celých 90 % populace ve věku sedmdesáti let. Jedinou možností léčby mnohdy bývá výměna kloubu za kloub umělý, tvz. totální endoprotézu. Pro úspěch této operace a pro budoucí dlouhodobou životnost umělého kloubu, a tím i spokojenost jejího nositele – pacienta - je klíčová přesnost operace. Společnost B. Braun Medical již od roku 1997 nabízí počítačový navigační systém OrthoPilot®, který je dnes světově nejrozšířenějším užívaným zařízením pro přesnou implantaci umělých kloubů (především kolene) tak, aby splňovaly ta nejpřísnější kritéria bez nutnosti jakýchkoli přídavných vyšetření a nákladové spoluúčasti pacienta narozdíl od dnes „módních“ resekčních šablon. U nich je nutné předoperační vyšetření magnetickou rezonancí a výroba individuální resekční - ořezové - šablony kosti v ceně několika desítek tisíc korun, která není hrazena pojišťovnou. OrthoPilot® nevyžaduje oproti klasickým operacím žádnou speciální přípravu ani nezvyšuje náklady na operaci. Navíc bere v úvahu i složku podílu, tzv. vyvážení měkkých tkání kloubního pouzdra (rovnovážné napětí vazivového aparátu kolenního kloubu), důležitého atributu pro budoucí správnou funkci kloubu. OrthoPilot® využívají i zdravotnická zařízení skupiny Agel Od roku 2000 až dodnes se totální náhrady kolenního kloubu metodou OrthoPilot® rutinně operují na více než třiceti pracovištích v celé České republice, řada z nich má dnes již desetileté zkušenosti a za sebou přes tisíc navigovaných implantací. Takovýmto typickým příkladem ze skupiny AGEL je i Šumperská nemocnice. Bohaté zkušenosti se systémem mají i nemocnice v Novém Jíčíně a v Prostějově. Velkou výhodou této metody je, že nezbytná data o biometrii pacienta se sbírají až během operace. Jsou bezprostředně vyhodnocena počítačem a umožňují operatérovi nastavit ideální roviny kostních řezů podle individuální dispozice pacienta tak, aby budoucí umístění umělého kloubu bylo opravdu optimální. OrthoPilot® vede chirurga podobně jako autopilot v letadle, i on však může kdykoli během výkonu zasáhnout a nasimulovat či namodelovat si odchylky v usazení kloubu. Výsledná pozice endoprotézy se tak maximálně přibližuje ideálnímu anatomickému a funkčnímu postavení. Celý výkon přitom časově trvá stejně dlouho jako tradiční operační postup. Celosvětově bylo od spuštění systému OrthoPilot® takto odoperováno více než 200 000 kolenních náhrad. Vedle hlavního využití – totální endoprotézy kolene - se OrthoPilot® využívá i pro navigace výměny kyčelního kloubu, navigace plastiky předního zkříženého vazu a navigace operací z nejnáročnějších - revizních operací kolene. www.bbraun.cz Čtyřletý Dominik mohl díky NADACI AGEL strávit dva týdny v rehabilitačním centru Adeli v Piešťanech Prvních šest měsíců svého života strávil chlapec v nemocnicích. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv NADACE AGEL D ominik Šulík přišel na svět jako zdravé miminko, jeho potíže však začaly záhy po narození. Prvních šest měsíců svého života strávil chlapec v nemocnicích, kde lékaři nakonec diagnostikovali poškození mozku. Dominik není schopen samostatně dýchat, polykat a není schopen samostatného pohybu. Aby se jeho zdravotní stav ještě více nezhoršil, musí malý Dominik pravidelně rehabilitovat. Proto se NADACE AGEL rozhodla přispět částkou 1 555 euro a umožnit mu absolvovat dvoutýdenní pobyt v rehabilitačním centru Adeli v Piešťanech. O Dominika se starají milující rodiče, kteří jej mají v domácí péči. „Uvědomujeme si, že Dominika nikdo nevyléčí. Přesto mu chceme poskytnout láskyplný domov, na který má nárok každé dítě,“ uvedla maminka čtyřletého Dominika Mária Šulíková, která se společně s manželem naučila svého syna nejen ošetřovat, ale umí obsluhovat i všechny přístroje, které Dominik potřebuje k přežití. Intenzivní péče ze strany rodičů přinesla pozitivní výsledky – zatímco ihned po příchodu z nemocnice Dominik na nic nereagoval a měl stále stejný výraz, nyní chlapec rodiče nejen vnímá, ale také na ně mrká a posílá jim pusinky. „Pro někoho je to málo, ale pro nás byl toto obrovský posun,“ dodala Mária Šulíková. dohodnout pobyt v rehabilitačním středisku Adeli v Piešťanech. Zde byli s Dominikem již několikrát a pobyt pokaždé přinesl vynikající výsledky. „Jedná se o soukromé zdravotnické zařízení, takže bychom si nemohli dovolit celý pobyt Dominikovi uhradit. Velmi děkujeme NADACI AGEL, že nám na Domčovu rehabilitaci pomohla s pokrytím nákladů a přispěla nám 1 555 euro, které nám do celkové sumy tří tisíc euro za pobyt chyběly. Syn se vrátil domů rozhýbaný a mnohem živější,“ uzavřela Dominikova maminka. ý rehabilitačie Agel . ytúžený dvojtýždňov a v jeli z nadác ný íva an í sn vy ť br va o d lvo i . Dominik síce Milí naš minikom abso počasiu celkom dobre m mohli s našim Do mu Vá a ké ak pic vď tro e r vn me hla e tak Nedávno sm to aj napriek al sa snažiť. Poby t ťanoch. Zvládli sme si na ne zvykol a zač e ieš pn v P stu re nt po ce ale li de al, v A lak ný poby t niektoré pohyby sám, testoval a p ieť, že sa snaží urobiť ktorých cvičeniach pro vid nie lo i pr bo ca šku cvion tro ok tku a d na začia sa rozhýbal naučili nejaké nové i prospešný. Domko hlo v tom, že sme sa ľm mo ve po ch i to tký am m vše čk ičo s eti ná rod s d bol pre aj iné rodiny a snažia. Nám dne. Stretli sme tam líky sa viac napínajú týž sva a o že dv ak iť, i é cít asn ťam lo úž ros bo ch sta bo ale s rovnakými pre nás všetký dať tí, ktorí tiež žijú ičiť aj doma. Boli to cv žu . síl me mô h že m jic ná mô svo ií ré ác ch kto rm , tký ky ac rád a info snažil zo vše dozvedeli, lebo najvi slúžil, lebo sa naozaj za mi to bý si sla že il si, až sn me sa slí a tak sme sa všeličo o iplom. My lovaní, ak Dominik medailu a d i nožičkami pri bic yk í, keď my. Na záver dostal ť svojimi slabučkým ha má po z nám vyšli slzy do oč il až era sn a n i ce ľm ve srd sa slo o sti ak ť, sti va no do toč m z jeho sta li pocit, že je snaBolo úžasné sle ný, chvíľami sme ma a podobne. Neraz ná oč ky tat čin a s ké uč ivý až ľah ť sn i íha ľm tento poby t mu ručičkami dv b sám. Bol ve aj tak si myslíme, že í urobiť nejaký pohy ale až ti, sn de sa i né ľm tat ve os o o ak , ak sme videli sme to nedokázali, hať, skákať me na to, že sami by , že nikdy nebude be slí me my Vie k í. vša rav zd sto daila, Ča my ť. ž va živejší ne hli absolvo srdca ďakujeme. Me ľmi radi, že sme ho mo m pomohli z celého ve ná e ste sm rí jmé, o ret kto zre a p m, mo l sa tký ho s pomo ak Vám vše , čo je pre ná e sa tam nedostali a t šmu Domkovi niečo ná sm li by da , ci to ste mo na že po e e, šej em jem Va dn bez dy nezabu tkým. Ďaku ovi maličké krídla. Nik l patrí vlastne Vám vše nik sta , mi do ov Do nik li jel da mi an Do ste ých rú že br kto Ďakujeme, e na našich do dali šancu hýbať sa. urobí si spomeniem nik mi Do rý kto , be ďakujeme, že ste mu kom pohy i a pri každom malin čo ste pre nás urobil nám tak káže na Vás všetkých. nej nevydáme, lebo po sa ak , ch ný tat os nás a urážkou za potrebné. Potom a nie je hanbou pre t, koľko považujete u krá sto ko ce toľ len ju je jte sta ša ce Každá nič. ka a uvážlivo. Vyskú je dobrá. Ak nie, je na jte každú cestu zblíz cesta srdce? Ak áno, o tát naše srdce. Preskúma Má u. zk otá položte jednu jedinú ali sami sebe, osamote chvíľočku odprevádz e šťastní, že ste nás Sm ce. srd ka má ieč rá srd je kto , svo otvorili dali na cestu 5 ky. Ďakujeme, že ste í, že ste sa s nami vy Sme šťastní a vďačn jedna úžasná cesta lás je to m ko ini om s D ot živ š ná o leb , ky pálili. na ceste plnej lás o, ktoré ste v nás za Ďakujem za svetielk pre nášho Dominika. S K U P I N A AG E L Zleva: Mgr. Denisa Rísová a Ing. Iveta Ostruszková, MBA, předávají symbolický šek mamince Dominika. Dominik v kočárku. Vzhledem k neurologickým potížím musí Dominik pravidelně rehabilitovat. Rodiče proto začali s chlapcem jezdit na rehabilitační cvičení do 25 kilometrů vzdáleného města, což bylo ale příliš daleko. Chlapec byl z neustálého přesunu z místa na místo vystresovaný a ztrácel motivaci cvičit. „Oslovili jsme nejrůznější zdravotnická zařízení, kde by mohl syn delší čas intenzivně rehabilitovat. Bohužel jsme ale byli vždy odmítnuti s tím, že dané zařízení není schopno se postarat o dítě s respirátorem,“ vzpomíná Mária Šulíková a dodává, že nakonec se jim podařilo a Šulíka vom rodičia Dominik Ďakujeme. S pozdra ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Firemních her se ve Valčianské dolině zúčastnilo 400 našich zaměstnanců Řada týmů také soutěžila pod různými názvy. Ve Valči jsme mohli vidět týmy: Brazilky, Bobři, Chobotničky, Poslední záchranka, Východňáre či Komáre z Komárna. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková, PHOTO STUDIO 23 vítězný tým her s putovní vlajkou NReEm Po ORTÁ c n i cŽe V 6 ypadalo to skoro jako na olympiádě. Stovky sportovců, hodně soutěží, vítěze čekalo slavnostní vyhlášení a bohaté odměny. Jen s tím rozdílem, že muži a ženy v dresech nereprezentovali státy, ale své nemocnice, polikliniky či další zdravotnická zařízení skupiny AGEL. Tak vypadaly firemní hry AGEL, na které v polovině září přijelo do Valči téměř 400 zaměstnanců z České republiky a Slovenska. Tak jako v posledních čtyřech ročnících se soutěžící sešli v překrásném horském středisku Snowland Valčianská dolina nedaleko Martina, aby si nejen zasportovali, zasoutěžili, ale také se vzájemně poznali, utužili vztahy a pobavili se nejen o zdravotních tématech. Všechny účastníky her po příjezdu během prezentace čekala pro zahřátí před těžkými boji štamprle hruškovice. Poté se soutěžící mohli převléknout do modrých, červených či bílých triček s logem firemních her, která dostali po příjezdu společně s párem teplých ponožek. „Když to půjde, tak vyhrajeme. Ale přijeli jsme se do Valči také pobavit,“ sdělil po příjezdu každoroční účastník her MUDr. Martin Liberda, který pravidelně stává na stupních vítězů v tenise a malé kopané. hry otevřel generální ředitel MUDr. Filip Horák, MBA Poté již všechny přítomné přivítal generální ředitel AGELu MUDr. Filip Horák, MBA. „Doufám, že se nám to tady bude všem líbit. Zahájím to tradičně – není důležité se zúčastnit, ale vyhrát. Teď už rychle začneme, než nám začne pršet,“ řekl účastníkům her generální ředitel. Ihned poté začaly nelítostné souboje v pěti disciplínách: malá kopaná, volejbal, tenis, stolní tenis a petanque. Kromě těchto disciplín, které byly rozmístěny po areálu střediska, byla pro účastníky připravena hlavní soutěž, která se skládala z deseti nejrůznějších úkolů, které prověřily nejen zdatnost našich zaměstnanců, ale také smysl pro humor. Soutěžící čekal například hod kládou, slalom na kole, hod obřím balonem, překážková dráha či jízda na kajaku. Nejlepších pět týmů z řad nemocnic a poliklinik pak postoupilo do podvečerního finále s názvem Triatlon, který měl určit nejlepší družstvo dne. Ve speciálním štafetovém souboji jednotlivých týmů v běhu či slalomové jízdě na koloběžce nakonec předvedli nejlepší výkon zástupci Nemocnice Levoča, kteří se tak na rok stali držiteli putovní vlajky AGELu. Ovšem počasí letošním hrám nepřálo. Asi po dvou hodinách nelítostných bojů a výjimečných individuálních výkonů se obloha zatáhla a na soutěžící se valily proudy vody, takže se několikrát musely některé soutěže přerušit. Naštěstí naši zaměstnanci nejsou z cukru, a i v dešti předváděli skvělé výkony, takže – až na soutěž v tenise – se dokončily všechny ostatní disciplíny. Počasí tak nakonec podlehlo nadšencům a bojovníkům z našich zdravotnických zařízení. Řada týmů také soutěžila pod různými názvy. Ve Valči jsme mohli vidět týmy: Brazilky, Bobři, Chobotničky, Poslední záchranka, Východňáre či Komáre z Komárna. Elánu, nadšení, sportovního umu, ale i legrace a smíchu bylo během dne při sportovním zápolení našich zaměstnanců obrovské množství. Nejlepší obdrželi pěkné ceny za úctyhodné sportovní výkony, vítězi se ale stali úplně všichni, kteří přijeli. A tečkou za sportovním kláním a náročným dnem pak byl večerní program, v němž nechybělo ani vystoupení kapely či diskotéka. Potřetí přijela na firemní hry do Valči sympatická sestřička z jipky Vítkovické nemocnice Pavla Pospíšilová, která se představila ve volejbale a také se zúčastnila hlavní soutěže. „My tady nejedeme za každou cenu vyhrát, ale pobavit se. Příště určitě přijedu,“ sdělila. Také doktor Marián Hojstrič z Nemocnice Krompachy se pravidelně zúčastňuje soutěží. „Opět velmi pěkná akce. Zase zde bylo široké spektrum společensko-sportovních soutěží. Za rok přijedeme znovu,“ uvedl. Sport ve skupině AGEL táhne, největší akcí jsou firemní sportovní hry. „Tyto pravidelné akce symbolizují trend, kterým jsme se rozhodli vydat. Filozofií společnosti už dnes zdaleka není jen rozdávat permanentky do bazénů a fitness center, ale promyšleně motivovat naše lidi ke zdravému životnímu stylu a sportování,“ uvedl generální ředitel Filip Horák s tím, že ležité zaměstnanci se udržují v lepší kondici, ení dů N naučí se psychicky odpočívat a zároveň utuží vztahy mezi sebou. „Je dobré využít každou příležitost, kdy se zaměstnanci mohou setkat mimo svá pracoviště. A když je to navíc u sportu, příliv endorfinů má pracovní výkon a spoát, yhri na jejich vvliv kojenost,“ dodal. it se! astn ale zúč Vítězové Petanque: 1. Nemocnice Valašské Meziříčí 2. AGEL Slovensko, MEDI RELAX M+M 3. Podhorská nemocnice žitější nejdůle ěte se účastn Z ěž 6 pro 4 – ny) in. 2 že tva (m družs členná a, ww a dolin k alčians land, V í SOUT HlaVN Malá kopaná: 1. Nemocnice Podlesí 2. Nemocnice Nový Jičín 3. MARTEK MEDICAL 0 o 10:0 d. d d z e j n í la 3 – př w.snow w ko Sno Středis ro sp 9.201 .0 13.–14 Volejbal: 1. Nemocnice Nový Jičín 2. Nemocnice Podlesí 3. Šumperská nemocnice pijském lym i v neo st í událo ortovn další že SOUTě NReEm Po ORTÁ c n i cŽe Celkový vítěz: 1. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča 2. Podhorská nemocnice 3. Poliklinika Olomouc 4 (1 st ixů 2 + rnaj m lový tu dající) a ří jb st le Vo 4 +1 (2 turnaj vý lo a Fotb aj deblů vý turn Teniso trojic turnaj vý o e u dvojic Petanq tenise ím ln o ve st Turnaj o avní pr rní záb co nejdřív e č e V . e st arma m, hla sí Stolní tenis: ání zd se, pro ubytov ě omezeny, proto 7 a í n e v t 1. Petr Opletal / Vladimír Růžička acitn (Podhorská nemocnice) s p r a e k č u Ob ty jso kapaci cí va o 2. Václav vých UbytKosť (Dopravní zdravotnictví) etingo h mark l.cz ry.aogváení získáte u svýc / Ivan Procházka (Lékárna AGEL) ih n m e ací o ubyt na: fir rm ujte se / V 3. Ladislava Petrová Lenka Vacková (Poliklinika Nymburk) íce info Registr 013. 6.2 od 24.0 Nreep moc rn táž ice ročník 7 8 číslo 5 říjen 2013 9 Nreep moc rn táž ice ročník 7 číslo 5 říjen 2013 AGEL se podílí na univerzitním vzdělávání budoucích zdravotníků a lékařů Spolupráce společnosti AGEL s Lékařskou fakultou a Fakultou zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci trvá již několik let. Text: Bc. Radka Baková, Mgr. Nina Peloušková, Ph.D. / Foto: archiv Mgr. Mikšové a prof. Koláře V S K U P I N A AG E L zájemná spolupráce nespočívá pouze v zajištění praxí studentů Lékařské fakulty a Fakulty zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci na pracovištích jednotlivých zařízení skupiny AGEL. „Naším cílem je rovněž spolupracovat v oblasti vzdělávání a vědecko-výzkumné činnosti. Spolupracujeme tedy rovněž na úrovni postgraduálního specializačního a doktorského vzdělávání. Někteří přední odborníci lékařské fakulty, jako například doc. Mgr. Martin Modrianský, Ph.D., jsou také členy vědecké rady společnosti AGEL,“ popisuje hlavní cíle vzájemné spolupráce výkonná ředitelka společnosti AGEL Ing. Iveta Ostruszková, MBA. 10 PRAXE V AGELU Studenti bakalářských a magisterských oborů Fakulty zdravotnických věd UP v Olomouci mohou praxi v zařízeních skupiny AGEL vykonávat v průběhu celého akademického roku. Praxe probíhá vždy pod vedením školitele, který práci studenta organizuje a kontroluje a rovněž poskytuje odborné konzultace. „Zájemcům, kteří u nás vykonávají praxi, umožňujeme rovněž stravování formou obědů v zaměstnanecké jídelně a v některých případech i ubytování, a samozřejmostí je zajištění potřebných ochranných pomůcek,“ doplňuje Iveta Ostruszková s tím, že společnost AGEL rovněž umožňujeme studentům na svých pracovištích provádět nejrůznější výzkumná šetření pro bakalářské, magisterské i dizertační práce. A jak je se spoluprací spokojena Lékařská fakulta (LF) a Fakulta zdravotnických věd (FZV) Univerzity Palackého v Olomouci, jsme zjišťovali přímo od proděkanky pro studijní, sociální a pedagogické záležitosti FZV Mgr. Zdeňky Mikšové, Ph.D., a děkana LF prof. MUDr. Milana Koláře, Ph.D., kterým jsme položili několik otázek. rozvinout spolupráce v oblasti realizace výzkumných aktivit, provádění různých šetření a průzkumů např. v rámci výzkumných diplomových prací. Výsledky těchto šetření by mohly být svým způsobem pro nemocnice přínosné a studentům by bylo umožněno splnit povinnosti související s ukončením studia. Mgr. Zdeňka Mikšová, Ph.D. Paní proděkanko, co si nejvíce chválíte na spolupráci mezi FZV a AGELem? Osobně velmi oceňuji vstřícnost AGELu v oblasti realizací odborných praxí studentů. Zkušenosti studentů s průběhem praxí jsou vesměs pozitivní, kladně hodnotí ochotu pracovníků se jim věnovat a předávat jim své zkušenosti. Jen velmi malá část studentů přichází s výhradami a negativními zážitky. Byla jsem mile překvapena zájmem a návrhy představitelů vedení společnosti MUDr. Filipa Horáka, MBA, a Ing. Ivety Ostruszkové, MBA, na další prohloubení vzájemné kooperace. Tato spolupráce se aktuálně rozšiřuje v rámci Studentské vědecké odborné činnosti (SVOČ), pro kterou byla vypsána nová témata pro studenty naší fakulty. Doufám, že tato aktivita dojde naplnění. A jaké oblasti spolupráce by se mohly ještě více rozvinout? Určitě by se dala vylepšit organizace tzv. manažerských praxí u navazujících magisterských studijních oborů Management zdravotnictví a Ošetřovatelská péče v interních oborech. Více by se také dala prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. Pane děkane, jak byste ohodnotil kvalitu spolupráce mezi společností AGEL a Vaší fakultou? Spolupráce mezi Lékařskou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci a společností AGEL je na velmi vysoké a kvalitní úrovni, za kterou bych rád poděkoval. Naše vzájemné vztahy lze charakterizovat na několika stupních. První oblastí spolupráce je výuka a praxe studentů fakulty ve zdravotnických zařízeních skupiny AGEL. Jedná se nejen o prázdninové praxe, ale i o standardní výuku v průběhu akademického roku. Další sféra naší spolupráce je vědecko-výzkumná a budu velmi rád, pokud se bude tato oblast dále rozšiřovat. Považuji za důležité, že zástupci Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci a společnosti AGEL jsou navzájem zastoupeni v našich vědeckých radách a domní- vám se, že i toto svědčí o bohaté a prospěšné spolupráci. V čem vidíte hlavní přínos této spolupráce pro studenty? Jako příklad lze uvést výuku infekčního lékařství v Nemocnici Prostějov nebo stáže studentů VI. ročníku ve vnitřním lékařství, chirurgii, gynekologii a porodnictví. Stáva- jící systém organizace VI. ročníku definuje povinnost studentů absolvovat praktickou výuku ve Fakultní nemocnici Olomouc, Vojenské nemocnici Olomouc a současně v dalším zdravotnickém zařízení, především v nemocnicích společnosti AGEL. Tento systém zaručuje, že se studenti seznámí nejméně s třemi nemocnicemi a komplexním rozsahem nemocniční péče. Jsem přesvědčen o prospěšnosti tohoto přístupu nejen pro studenty, ale i pro zdravotnická zařízení, kde studenti LF UP absolvují svou praxi. Absolventi naší fakulty začínají vykonávat praktickou medicínu v mnoha zdravotnických zařízeních a právě v průběhu praxe je možné se již předem seznámit s budoucím zaměstnavatelem a pracovištěm, kam po promoci nastoupí. Lázně Rajecké Teplice přitahují naše zaměstnance svou krásou i službami Rekondiční pobyty jsou určeny pro zaměstnance AGELu se zvýšeným fyzickým a psychickým zatížením. J edny z nejkrásnějších slovenských lázní najdeme v lůně kouzelné přírody Strážovských vrchů a Malé Fatry. V oblasti bohaté na minerální vody se nacházejí Rajecké Teplice. První zmínka o lázních je ze 14. století, za svou slávu vděčí horkým termálním pramenům a jejich vynikajícím léčebným účinkům. V malebném lázeňské městečku žije v současnosti 2 600 stálých obyvatel, samotné lázně se pyšní nádherným vodním a saunovým světem s desítkami antických soch a sloupů, který vás přenese do doby starověkého Řecka a Říma. Potěšit zrak, ducha i tělo zde mají možnost i zaměstnanci skupiny AGEL, kteří zde mohou prožít svůj lázeňský pobyt. „Rekondiční pobyty jsou určeny pro zaměstnance se zvýšeným fyzickým a psychickým zatížením. Začali jsme je nabízet v roce 2011 a zájem o ně stále roste. Zatímco první rok vyjelo na pobyt do Rajeckých Teplic 59 zaměstnanců, v loňském roce to bylo na stejné místo již téměř třikrát více. Zaměstnanci většinou volí místo svého lázeňského pobytu dle své dopravní dostupnosti, přesto jsou však Rajecké Teplice velmi oblíbenou destinací,“ uvedla výkonná ředitelka společnosti AGEL Ing. Iveta Ostruszková, MBA. Lázeňský pobyt naši zaměstnanci plánují většinou na podzim. Nejoblíbenějším měsícem v letošním roce bylo září, kdy na rekondici vyrazilo celkem 154 osob, z toho 61 do Rajeckých Teplic. Během návštěvy lázní máme dojem, že jsme našli skutečný ráj na zemi. Průvodcem nám je Ing. Pavel Balcárek, ředitel pro strategii a východní trhy Slovenských liečebných kúpeľov, Rajecké Teplice. „Lidé by sem měli přijet kvůli špičkové termální léčivé vodě a také kvůli prostředí, ve kterém se necítí jako v nemocničním zařízení. Jsme jiní a jedineční antickým stylem, ve kterém jsou celé lázně vybudovány. Dále rozvíjíme i množství procedur s cílem vytvořit excelentní vodní svět, v provozu jsou tři velké vnější bazény a takzvaná turecká lázeň, dále pak dva vnitřní bazény. Chceme vytvořit pro klienty takové místo, aby se cítili jako v jiném světě,“ potvrzuje naše pocity ryzí češtinou tento rodák z Olomouce. Rekondiční pobyt organizovaný v rámci spolupráce s Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou (ČPZP) si letos v srpnu užívala i paní Valéria Poppeová, zdravotní sestra Polikliniky Ostrava. „Relaxuji naplno, personál je příjemný, jídlo je vynikající, procedury i ubytování také. Jsem nadšená, využívám zejména vodní svět,“ svěřila se s úsměvem během naší návštěvy paní Poppeová, která zde nacházela úlevu na své problémy s bederní páteří. Jak dodává, mohla si vybrat, zda na pětidenní rehabilitační pobyt, kdy procedury hradí ČPZP a zároveň přispívá z 80 procent na ubytování a stravování, pojede do Rajeckých Teplic, Luhačovic, Teplic nad Bečvou nebo do Ostravice. Jako rodačka z Košic však měla jasno. „Táhlo mě to na Slovensko. Byla jsem se tady podívat už dříve, ale v lázních jsem tady ani nikde jinde ještě nebyla. Cítím se tady jako u moře. Je tady stejná pohoda, koupání v bazénu a navíc léčebné procedury. Mohlo by být více masáží, to bych byla už naprosto nadšená,“ uvedla rehabilitační sestra. Rajecké Teplice vyhledávají hlavně lidé, které trápí onemocnění pohybového apa- rátu, netuberkulózní choroby horních cest dýchacích, lehkých nervových chorob, choroby z povolání a ženy, které mají problémy s otěhotněním. „Kapacita je nyní asi 300 hostů, ale zvýší se na zhruba 500. Umožní to dokončení probíhající rekonstrukce bývalého léčebného domu Velká Fatra, který se změní na Aphrodite Palace,“ vypočítává Ing. Balcárek. Za provozu se dokončuje i vnější vodní svět, na místě, kde ještě před dvěma lety byla zelená louka. Po jeho dokončení by měly fungovat dvě velké sauny, každá pro 50 lidí, restaurace pro 150 lidí a další dva bazény,“ dodal. Návštěvníci se mohou těšit i na další novinku. „Nemáme tady klasickou kolonádu, ale do konce roku počítáme se zavedením pitné kůry. Naše voda je prakticky totožná se složením vody Rajec. Má velmi nízký obsah sodíku a je tak vhodná pro klienty se srdečními problémy,“ uvedl Ing. Balcárek s tím, že pitné kúry budou k dispozici klientům i v oblasti vnějších bazénů. Milovníci masáží se již nyní mohou nechat hýčkat rukama rodilých Thajek a dopřát si například jejich proslulou „foot massage“ přímo u venkovních bazénů nebo uvnitř vodního světa. S K U P I N A AG E L Text a foto: redakce 11 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Primář Jozef Chmelo moderuje v rádiu rockový pořad Primář cévní chirurgie Vítkovické nemocnice má svůj pořad o hudebních rockových skupinách již od roku 2011. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv MUDr. Jozefa Chmela P let, takže pak jsem s nadšením poslouchal staršího bratra, který mi dopodrobna příběh převyprávěl. A proč právě rock? Rocková hudba je základ, ovlivněna rock´n´rollem, rhythm and blues – od ní se tvoří různá spojení k popu, folku, hard rocku nebo metalu. rimář cévní chirurgie Vítkovické nemocnice MUDr. Jozef Chmelo se narodil v roce 1959. Po absolvování Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci nastoupil na chirurgické oddělení Městské nemocnice v Ostravě-Fifejdách. Ve Vítkovické nemocnici začal pracovat v roce 2003 jako primář všeobecné chirurgie a poté jako vedoucí lékař a primář cévní chirurgie. Téměř 15 let vyučoval na střední zdravotnické škole, později na Vyšší odborné zdravotnické škole. Pan doktor Chmelo je ženatý a má dva syny, když starší se „potatil“ a pracuje jako chirurg. Od dětství se věnuje hudbě, přičemž devět let hrál na klavír. Během studií v Olomouci organizoval poslechové večery s hudbou. Od září 2011 v rádiu Časrock moderuje samostatný pořad věnovaný klasickému rocku, kdy každý týden v úterý večer (repríza v neděli večer) má hodinový pořad Ordinace doktora Riffa, který se věnuje světovým i domácím rockovým skupinám. RO Z HO V OR Pane primáři, proč jste si vybral lékařské povolání? K medicíně mne přivedl můj otec – pediatr. Už jako malý kluk jsem ho obdivoval a toužil jsem být lékařem. Jsem z početné rodiny, všichni máme vysokoškolské vzdělání, ale jen já jsem pokračoval v jeho šlépějích. 12 Proč jste si zvolil chirurgii? Každý medik chtěl být chirurgem, já jsem si to vzal k srdci. V Olomouci, kde jsem studoval, jsem pracoval jako volontér (dobrovolný pracovník) na chirurgické klinice a těšil jsem se, když jsem mohl jenom zčásti asistovat při operacích nebo pomáhat na ambulanci. Krůček po krůčku jsem sbíral zkušenosti. Určité chirurgické výkony jsou velmi náročné jak po stránce psychické, tak jistě i fyzické. Kterým operacím jste dával přednost? Jak vznikla spolupráce s rádiem Časrock? V roce 2011 vzniklo rádio Časrock jako druhý program rádia Čas (nejposlouchanější moravské rádio). Studio hledalo moderátory pro rockové vysílání, tak jsem se přihlásil na konkurz. Protože mám ale hlavní práci medicínu, hledali jsme způsob, jak se uplatnit v éteru. Mým vzorem je Jirka Černý, nestor české hudební scény, který vysílal už v dobách minulých pořady věnované moderní hudbě. Hned jsem věděl, že budu mít svůj pořad o hudebních skupinách, prostě jsem šel za svým snem. Pracoval jsem nejdříve jako všeobecný chirurg. Musel jsem absolvovat postupně vše, abych získal erudici. Nicméně například traumatologie mi nepřirostla k srdci. Poznal jsem ale krásu jemné cévní problematiky a to je moje životní, medicínská láska. Měl jste kariéru lékaře vždy jasnou nebo se mohlo stát, že jste mohl skončit jako hudebník? Hudebník určitě ne, medicína vždy byla a je na prvním místě. Ale sen o moderování v hudebním rádiu mne provázel dlouho. Kdo Vás k hudbě přivedl? A proč právě rock? K hudbě mne přivedli mí starší bratři. Jako desetiletý kluk jsem znal všechny skladby Brouků (The Beatles) a vůbec vše kolem rocku, blues nebo i jazzu. Vzpomínám si, jak jsem byl nešťastný, když jsem nemohl jít do kina na nový film Help o skupině The Beatles. Vstup na film byl povolen od 18 Co Vaši kolegové v rádiu, dávají Vám nějaké rady, například jak s výslovností? Ne, byl jsem hozen do vody. Snažím se sám vylepšovat si svůj ostravský přízvuk, dikci a nyní se hlásím do kurzu rétoriky. Časrock je lokální rádio a myslím si, že za ty dva roky jsem se dost vylepšil, je to dobrá škola i pro medicínské přednášky. Píší Vám posluchači dotazy spojené i s medicínou – vědí o Vás, že jste lékař nebo si myslí, že to je jen Vaše rádiová přezdívka doktor Riff? Posluchači ví, že jsem lékař, ale obracejí se na mne spíše s hudební problematikou. Rockové hudbě se říká – sex, drogy a rock ´n ´roll. Ve svých pořadech mluvím i o těchto termínech ve spojení s hudebními ikonami let minulých nebo dnešních a snažím se popsat nepopulární nemoci rockových hvězd. Rozbíhá se pořad Doktor Riff live. Pro rockové kluby a školy budu mít pořady o rockové scéně, kde apeluji na mládež, aby se raději věnovala hudbě, než například drogám. Podle čeho vybíráte témata do rádia, jak dlouho Vám zabere příprava na jednotlivá vysílání? Snažím se vybírat kapely od 60. let minulého století až do dnešních dnů. Je to biografie a diskografie o nějaké legendě. Čím více má skupina vydaných desek, tím více dílů o ní musím mít. Příprava – to je zhruba jeden týden na jeden díl. Rozebíráte příběhy skupin a osob do velkých podrobností. Jsou to všechno příběhy, které jsou Vám známy, nebo musíte zabrousit i na internet? Skupiny a jejich diskografii znám, ale podrobnosti čerpám z autobiografických knih a samozřejmě i internetu. Například trilogie o skupině Queen, tak to byly čtyři knihy, které jsem pročetl a vybral zajímavé informace pro posluchače. Taky to rockeři hezky ohodnotili a mám z toho radost. Překvapilo Vás něco na práci v rádiu? Míváte trému při vysílání? Masmédia obecně, to je velký showbyznys. Mne to ale osvobozuje od náročné medicí- ny, vyčistím si hlavu. Tréma je a byla vždy. Také spousta celebrit je nervózních, když se s nimi natáčí rozhovor. Poslouchají Vaše večerní vysílání i kolegové v práci? A jaké jsou jejich ohlasy? Někteří poslouchají a vesměs jsou to kladné ohlasy. Ale většinou lékaři z jiných nemocnic se mnou mluví o mém hudebním „vedlejšáku“. Přes internet lze poslouchat rockový pořad také v celé České republice, a také mi přišli ohlasy do rádia i ze zahraničí. To potěší. Jste velký fanda rocku. Jak vypadá Vaše sbírka hudebních nosičů u Vás doma? A kterého CD si nejvíce ceníte? Hudebních desek mám spousty, také kazet i CD nosičů. Vlastním bohatou sbírku DVD – rockových koncertů. Když jsme si s mojí ženou brali novomanželskou půjčku, jako první věc do domácnosti, kterou jsem koupil, byl gramofón, jenž mám dodnes. Mezi zásadní kapely z let minulých, které obohacují naši knihovnu a zvýraznily můj zájem o rock, patří kompletní sbírka skupin Led Zeppelin a Pink Floyd. A co rockové koncerty, navštěvujete je? Který byl pro Vás největším zážitkem? Bez koncertů se nedá žít, tam si prožije každý fanda hudby své. Po sametové revoluci to byl pro mne obrovský zlom, když jsem mohl naživo sledovat rockové idoly mládí – The Rolling Stones. Pak to šlo dál a dál, a já jezdím pravidelně na koncerty. Za poslední týdny jsem si užil Erica Claptona v Praze, Paula McCartneyho ve Vídni a Robbieho Williamse ve Wembley. Robbie je popový showman – to byl dárek pro moji manželku. Teď už se těším na hudební zeď Rogera Waterse v Praze. V rámci našeho rádia se podílím na moderování rockových festivalů v našem kraji, a je to pro mě zábava. Hrajete na kytaru. Měl jste dříve, nebo máte nyní svoji kapelu? Naučil jsem se hrát na klavír a kytaru. O kapele jsem jenom snil, ale to je jiný životní styl, než mám já. Nicméně jako fanda rockových veličin, jsem s některými hudebními ikonami mohl mluvit, a to byl pro mne neuvěřitelný zážitek. Jeden sen ale ještě mám, chci se naučit hrát na saxofon. Poslechnete si i jinou hudbu než rock? Jestli ano, tak jakou? Kdybych mohl moderovat i klasickou hudbu, vůbec by mi to nevadilo. Beetho- ven, Mozart, Liszt, Verdi nebo Dvořák – to je hudba! Ale nezapomínejme, že z klasické hudby vzniká rockový základ, jenom se přidávají kytary a bicí. Spousta rockerů umí hrát nebo zná tuto hudbu. Proto tato hudba tady zůstane i pro další generace a ne rap nebo techno. Co na to rodina, podporuje Vaše druhé zaměstnání nebo koníček? A jaké máte další koníčky? Manželka je lékařka a je velice tolerantní. V naší rodině měla hudba vždy „prim“ – otec si pouštěl klasické desky. Některé umím zpaměti, mám dobrý hudební sluch. Miluji vodu, v mládí jsem také závodně plaval, hrál vodní pólo a dělal moderní pětiboj – prostě sport mi taky učaroval. Mám rád knihy a teď zahradničení. Tam můžu mít i sluchátka na uších a nikoho neruším svojí hudbou. Jak byste popsal atmosféru na operačním sále, posloucháte i tady hudbu? Hudbu miluji a dnes si neumím představit elektivní operaci bez hudebního doprovodu. Při akutních stavech a záchraně života ale vyžaduji klid – zde hrají roli vteřiny. Chtěl byste prostřednictvím našeho časopisu něco vzkázat ostatním kolegům nebo naší odborné veřejnosti? Abychom všichni nezapomínali na to, že jednou budeme také pacienty. Ať se nám ta zlá nálada, kterou někdy máme, potom nevrátí. Naučte se vnímat hudbu, zpívejte si nebo si při ní meditujte. V jednom filmu z Tibetu mluví klučík o tom, že chce být mnichem. Brání se vůči špatnostem a dodává, že si máme posílit srdce – tj. myslet pozitivně, nepřipustit si zlé myšlenky. Když má problém řešení, nemá smysl si dělat starosti, když nemá řešení, starosti nepomohou. RO Z HO V OR Jak vlastně vznikla Vaše přezdívka? Datuje se k nástupu do rádia, nebo vznikla již dříve? V masmédiích vystupujete většinou pod přezdívkou, proto i v rádiu mi byla přidělena nálepka dr. Riff. Pořad je uváděn jako klasické kytarové riffy z ordinace doktora Riffa. Kytarový riff je v podstatě opakující se hudební nápad, myšlenka, která je dominantou dané písničky. Riff je natolik dominantní, že hned po úvodních taktech skladby poznáte, o jakou skupinu a song se jedná. Všichni známe slavný riff skupiny Deep Purple – Smoke on the water, to chytne každou generaci. 13 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Andrej Babiš: Máme poslední šanci, jinak budeme outsidři Evropy Hned po prázdninách se generální ředitel a majitel Agrofertu rozjel na tour, na které jako lídr hnutí ANO vysvětluje, proč je v Česku nutná změna politiky a hlavně výměna politiků. O co tedy Andreji Babišovi jde? Proč si raději neužívá zaslouženého klidu? A jaké má jeho hnutí priority ve zdravotnictví? rozhovor Text: Redakce / Foto: archiv Andreje Babiše 14 Nezkřížily Vám předčasné volby plány? Máme méně času na přípravy, ale to mají všichni. Já se vlastně na předčasné volby těším, mám rád adrenalin a nejlépe pracuji pod tlakem. Podle mě je dobře, že lidé dostanou šanci rozhodnout, zda pro ně stávající strany a politici za dvacet let něco udělali. V několika rozhovorech jste tvrdil, že na jaře příštího roku budete chtít zvolnit. Že se budete víc věnovat dětem, rodině, a že budete víc spát. Tohle je tedy nějaký finiš? Tohle je hlavně pokus, jestli se Češi dokážou semknout a udělat něco pro to, aby se jim dařilo lépe. A nejen nám, ale především našim dětem. Chceme voličům říct, že jsme jedinou skutečnou alternativou dnešním politickým stranám. Politici tu za dvacet let neudělali nic, co by nám dávalo záruku lepší budoucnosti. Nedoká- zali zde zajistit základní infrastrukturu, podmínky pro podnikání, pro vzdělání a uplatnění na trhu práce. Pokud s tím nic neuděláme teď, budou z nás outsidři Evropy. Přitom máme potenciál být na stejné úrovni jako Švýcarsko, Rakousko nebo Holandsko. My jsme si tu ale stále dokola volili stejné lidi, kteří před volbami slibovali, lhali a pak hráli jen sami na sebe. Jsem přesvědčený, že je tu poslední šance říct dost. V čem je podle Vás největší problém? Všimněte si, jak zde přestávají platit veškerá pravidla a zvyklosti. Dospěli jsme do stádia, kdy si politici myslí, že dostanou nějaké hlasy, a svět – tedy naše země a my, kteří v ní žijeme, pracujeme a platíme daně – patří jim. Že si zkrátka mohou dělat, co chtějí. Začíná to prezidentem, který jedná jako monarcha, pokračuje to vládou, která nemá žádný mandát, a končí to u sněmovny, kde levá ruka neví, co dělá pravá. A tohle má řídit naše životy? Už i justice si vykládá právo podle toho, jak se to hodí jí nebo spřízněným politikům, hroutí se tu zásadní pilíře demokracie, v podstatě nic nefunguje, tak jak má. Nedivím se, že spousta schopných lidí zvažuje odchod ze země a může být i hůř. Proč si myslíte, že se zemi z krize povede vyvést právě Vám? Ale to přece vůbec není o mně. Já osobně nic nepotřebuju. Jde o celou společnost. Já vůbec nezastírám, že svým vstupem do politiky chci ochránit firmu, kterou jsem vybudoval, že mám odpovědnost za 34 tisíc zaměstnanců, kteří pro ni pracují. Jsem přesvědčený, že pokud nabídnu své zkušenosti naší zemi, tak jí mohu pomoci, protože vím, jak zaměstnávat lidi, vím, jak ulehčit těm, kteří lidi zaměstnávají a platí daně v Česku, vím, do čeho je třeba investovat, abychom probudili českou ekonomiku a další zájem o investice u nás. Ty recepty nejsou tak složité, mnohem složitější je nabourat kmotrovsko-politický Matrix, který si tu strany za dvacet let vytvořily. Jak dlouho může ta náprava podle Vás trvat? To záleží na tom, kolik lidí se k té nápravě přihlásí a jací to budou lidé. Nestačí jen z vrchu něco řídit, daleko důležitější je to zázemí odspodu. Já vždycky říkám, že základem spokojené společnosti je spokojený lékař, učitel, policajt a hasič. Také říkám, že když už nestihneme udělat nic pro sebe, měli bychom udělat něco pro budoucnost našich dětí. Otázka je, jestli pro ně něco ochotní udělat jsme. Chtěl byste, aby děti byly úspěšné, jako jste Vy? Samozřejmě, že chci, učí se jazyky, mají dobré vzdělání, ale už je nijak neusměrňuji. Tu chybu jsem udělal s dětmi z prvního manželství, chtěl jsem, aby dělaly něco, co jim nebylo přirozené. Nakonec si ale cestu našly samy. Můj syn se stal pilotem. Mimochodem, nechápu, jak může být zrovna můj syn pilot, já sám se bojím i létání, natož to letadlo ještě řídit… Dcera je skvělá kuchařka a cukrářka, peče úžasné dorty na objednávku. Takže ať každý dělá, co chce, hlavně ať dělá to, z čeho má sám radost. Rodič se musí především dostat z bludného kruhu svého ega, tedy z toho, co chce pro své děti on a co si myslí, že je pro ně nejlepší. Já už jsem se vyrovnal s tím, že budou dělat to, co je bude bavit, a mám z toho radost. Dnes už hlavně chci, aby v dospělosti byly mé děti zodpovědné, čestné, pracovité... Základní morální hodnoty se totiž ze společnosti vytrácejí, a to je průšvih. Zdravotnictví je tvrdým oříškem pro každou vládu. Jaký je Váš program v této oblasti? Na popis detailního programu v oblasti zdravotnictví bych potřeboval celý tento rozhovor, ale zkusím to alespoň v několika větách a příkladech podle našich priorit. Takže teď více méně cituji: Klademe například důraz na odpovědnost jednotlivce za své zdraví - do systému standardní všeobecné zdravotní péče zařadíme jasně definovaný preventivní program. Občan, který řádně absolvuje předepsanou prevenci, bude oceněn v podobě bonusu v rámci zdravotního pojištění. Zajistíme racionální a efektivní lékovou politiku tak, aby pro každého pacienta byl dostupný základní lék plně hrazen ze zdravotního pojištění. Chceme zřídit elektronické aukce léků, zdravotnického materiálu a zdravotnické techniky s povinností zveřejňovat smlouvy včetně ceny na internetu. Zachovali byste třeba regulační poplatky? Tady můžu opět zacitovat z našeho programu. My totiž chceme prosazovat zásadní změnu systému těchto „regulačních poplatků“. Zásadou musí být spravedlnost a solidárnost, aby nebyli znevýhodněni chroničtí a sociálně slabší pacienti, taky bychom chtěli zrušit poplatek za recept. Kolik procent z celkových příjmů zdravotnictví by měla činit spoluúčast pacientů? My tady hlavně od roku 1990 nemáme jasno v tom, co to je vlastně standard. Nikdo lidem neřekl, na co mají ze standardního pojištění nárok. Lidé by samozřejmě měli mít právo si na lepší služby připlatit. Ale bez určení standardu není jasné, na co by si připlácet měli. Je to samozřejmě i o možnostech pojišťoven a nemocnic. Chtěli byste měnit výši DPH na léky? Jsme určitě pro snížení sazby DPH u léků. rozhovor „Zásadou ve zdravotnictví musí být spravedlnost a solidárnost, aby nebyli znevýhodněni chroničtí a sociálně slabší pacienti“ Teď jste tedy v plném nasazení. Jak si svůj život představujete po volbách? Vydržíte nepracovat? Chystám se na to, že trochu zvolním. Chtěl bych spát víc než pět hodin denně, snídat s rodinou a vozit děti do školy. Ve firmě bych rád předal některé pravomoci zkušeným manažerům, a sám bych se chtěl věnovat veřejné službě a pomáhal této zemi, aby prospívala. Mně už opravdu nejde o to, vydělat další milión, daleko víc mě teď láká pomoct této zemi. Myslím, že jí to dlužím a dlužím to i své rodině. Nechci se dočkat chvíle, že by se mě jednou vlastní děti zeptaly: „Táto, proč jsi tady s tím nic neudělal, když jsi tenkrát mohl?“ 15 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Napsali o nás… Výběr toho nejzajímavějšího z tisku a internetového zpravodajství týkající se zdravotnických zařízení skupiny AGEL. Novojičínská nemocnice otevřela nový pavilon s PET-CT pracovištěm N a p s a l i o ná s Zdravotnické noviny 1. července Nemocnice Nový Jičín na konci června slavnostně otevřela nový pavilon. Zčásti nevyužívaná budova bývalé interny byla přestavěna na moderní PET-CT pracoviště s velmi potřebným diagnostickým přístrojem, jediným v Moravskoslezském kraji. 16 Své zázemí našly v pavilonu nově také urologické ambulance a dialyzační centrum, včetně nefrologických ambulancí s navýšenou kapacitou. Jedna z nejrozsáhlejších a finančně nejnákladnějších investic v historii společnosti AGEL, do jejíž skupiny novojičínská nemocnice patří, přišla na 120 milionů korun. Ještě nedávno se budova bývalé interny nacházela prakticky v havarijním stavu. S novým provozovatelem však přišly změny a po 7 měsících tvrdé práce se část chátrající budovy proměnila v nové špičkové PET-CT pracoviště. „Přístroj PET-CT představuje špičku v diagnostice onkologických onemocnění. Vyšetření má zásadní význam pro volbu optimální léčby onkologicky nemocných pacientů. Provedením diagnostické procedury je možné určit, která z léčebných možností je pro pacienta nejvhodnější,“ vysvětluje ředitel Nemocnice Nový Jičín MUDr. Karel Dostalík. Přístroj nemocnice zakoupila od společnosti Siemens. PET-CT vyšetření je zobrazovací metoda, při jejímž využití je pacientovi aplikována radioaktivní látka s velmi krátkým poločasem rozpadu, tzv. radiofarmakum. Následně je pomocí speciálního diagnos- tického přístroje zjišťován možný primární nádor a případné metastázy v těle pacienta. „Pracoviště je zatím jediné v Moravskoslezském kraji. Počítáme se spádovou oblastí asi 1,5 milionu obyvatel, neboť podobný přístroj se zatím nenachází ani ve Zlínském kraji. Nejbližší dostupné PET-CT bylo doposud v Olomouci, kde čekací lhůta dosahovala asi 8 týdnů, což může být pro některé pacienty vzhledem k charakteru nemoci velmi dlouhá doba. Nový PET-CT přístroj čekací doby významně zkrátí,“ slibuje ředitel. Kromě PET-CT pracoviště se v přízemí budovy nacházejí také nové urologické ambulance. Více místa a moderní prostředí čeká i na dialyzované pacienty. Nemocnice pro ně v prvním patře vybudovala nové prostory a navýšila kapacitu z 10 na 15 dialyzačních monitorů. „Nové prostory pacientům nabídnou větší pohodlí, soukromí a především významně omezí nutnost provádět dialýzu v nočních hodinách,“ dodává Karel Dostalík s tím, že v prvním patře se budou nacházet také dvě nové ambulance nefrologie. Nemocnice dále zrekonstruovala suterén, kde se nachází zázemí pro personál, sklady, archivy a technologické zázemí budovy. „Investiční náklady na stavební úpravy a technologie dosáhly 120 milionů korun. V rekonstrukci však chceme ještě pokračovat,“ netají své plány ředitel nemocnice. „Nový hybridní operační sál má velký přínos nejen pro pacienty, ale i pro lékaře. Poskytuje jim široké možnosti léčby, nesrovnatelně větší komfort a zejména vysokou podporu spolupráce odborníků napříč medicínskými obory,“ říká ředitel Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš. Sál je vybaven nejkvalitnějším zobrazovacím přístrojem současnosti a chirurgickým zázemím, konkrétně unikátním systémem proudění a filtrace vzduchu, který zajišťuje nejvyšší standard sterility, dále přípravnou pro mimotělní oběh a další speciální zdravotnickou technikou. „Teprve v takovém prostředí je možné provést zákrok, kdy část operace provede kardiochirurg či cévní chirurg a další část intervenční kardiolog.“ Primář a vedoucí lékař třineckého kardiocentra MUDr. Marian Branny předpokládá, že by v těchto prostorách mohli zvládnout ročně až 250 nejnáročnějších operačních výkonů. Výstavba nového hybridního sálu stála nemocnici celkem 100 milionů korun, přičemž stavební práce a zabudovaná technologie vyšla na polovinu, zbylých 50 milionů korun připadlo na zdravotnickou techniku. Vzhledem k návaznosti na stávající dispozici a organizační členění kardiocentra bylo nutné vybudovat třípodlažní budovu, jejíž součástí budou také nové prostory pro pacienty kardiologické jednodenní péče. V suterénu budovy se nachází nová knihovna a školicí místnost pro zdravotníky. NEMOCNICE PODLESÍ V TŘINCI zprovoznila nový hybridní sál Speciální váha pomůže při léčbě dětské obezity Medical Tribune 1. července Nemocnice Podlesí minulý týden slavnostně otevřela jeden z nejmodernějších hybridních operačních sálů ve střední Evropě. Tento projekt představuje spojení špičkové technologie kardiochirurgického operačního sálu se špičkovým vybavením katetrizační laboratoře. V jedné době tak lze u pacienta provést kardiochirurgický i miniinvazivní nebo katetrizační výkon. Podobný hybridní operační sál se v Česku nachází pouze v pražském IKEM, FN Olomouc a brněnském Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie. Moravskoslezský deník 4. července Nezdravá strava, málo pohybu a dlouhé vysedávání u počítače. To všechno mohou být podle odborníků příčiny stále se zvyšujícího počtu obézních dětí, kterých je u nás čtyřikrát více než před patnácti lety. Právě jim má být určena speciální váha za sto tisíc korun, kterou pořídí Vítkovická nemocnice i díky daru Nadace AGEL. Váha bude sloužit v dětské obezitologické ambulanci, která se zabývá nejen redukcí hmotnosti malých pacientů, ale sleduje také jejich dlouhodobý vývoj. O turisty s nemocnými ledvinami se nyní postará Dialýza Šumperk Moravský sever 9. července Pacienti z celé republiky, podstupující dialyzační léčbu, mohou letos bez problémů trávit svou dovolenou na Šumpersku. V podhůří Jeseníků se o zajištění potřebné léčby postará právě Dialýza Šumperk. „Pokud nechce pacient setrvávat po celý rok na jednom místě, může přijet na Šumpersko, kde se postaráme o odborné zajištění jeho léčby včetně dopravy na dialýzu v rámci regionu. Tuto službu nabízíme dialyzovaným pacientům z celé republiky a pevně věříme, že možnost trávit dovolenou mimo svůj obvyklý stereotyp pacienti uvítají,“ říká primář Dialýzy Šumperk Petr Schlemmer. Potvrdil, že dialyzační péče bude i během dovolené zájemcům standardně hrazena zdravotními pojišťovnami. „Pacienti na dovolené samozřejmě za léčbu na Dialýze Šumperk nic navíc nedoplácejí. Pouze je třeba, aby s námi konzultovali svůj zájem o léčbu předem, a to na telefonním čísle 583 332 821,“ dodal primář Schlemmer. V České republice je v dialyzačních střediscích léčeno přes šest tisíc pacientů. Ročně přibude více než 1 500 nových pacientů, kteří musejí dialýzu podstupovat zpravidla třikrát týdně, kdy samotný výkon trvá čtyři až pět hodin. Dialyzační léčba u onemocnění ledvin je mnohdy spjata s celou řadou omezení. Pacienti musejí pečlivě hlídat svůj jídelníček. Jejich týdenní režim je často vázán na pravidelné návštěvy dialyzačního střediska. Bez nich by byl život pacientů v ohrožení. I přes pokroky medicíny a obrovskou péči zdravotníků ročně zemře přes tisíc dialyzovaných pacientů. Dobrá zpráva: nemocnice ruší poplatek za otce u porodu Novojičínský deník 9. července Za přítomnost otce u porodu se běžně platí stovky korun a také novojičínská nemocnice ještě začátkem července účtovala za službu pětistovku. To už od 4. července neplatí. Poplatek, který tatínkovi umožnil být své ženě u porodu oporou a zároveň sledovat příchod svého potomka na svět, novojičínská nemocnice úplně zrušila. Otec se tak na porodní sál dostane zdarma. „Rozhodli jsme se vyjít vstříc mladým párům, které mají o tuto službu zájem. Jde nám o to, aby tento významný životní okamžik mohli sdílet oba rodiče společně, bez toho, abychom je vůbec vystavovali situaci, kdy by museli zvažovat přiměřenost výše poplatku vzhledem k své finanční situaci,“ vysvětluje primář gynekologicko porodnického oddělení Pavel Bartoš. Příchod nového člena rodiny je spojen s nemalými finančními náklady a tak pětistovku, kterou rodiče plánovali zaplatit za otce u porodu, určitě rádi využijí jinde, třeba na výbavu pro potomka nebo na pleny. „Každá koruna dobrá a jsem ráda, že je to zrušené. Určitě budeme mít hodně výdajů a pět set korun se jistě neztratí,“ řekla Deníku nastávající maminka Monika. Novojičínská nemocnice, kterou provozuje zdravotnická skupina AGEL, je v dnešní době jediným zdravotnickým zařízením s porodním oddělením v okrese Nový Jičín. Každý rok zde porodí více než osm set maminek. „Porodnice se snaží maminkám vycházet ve všem maximálně vstříc, pořádá kurzy předporodní přípravy pro těhotné a nabízí i nadstandardní pokoje,“ doplnila mluvčí společnosti AGEL Hana Szotkowská. Za peníze z plazmy plete na miminka Šumperský a jesenický deník 12. července „Zkrátka dělám ráda lidem radost. To je vše,“ říká Světlana Varkočková, která se rozhodla darovat miminkům narozeným v Šumperské nemocnici na šedesát párů vlastnoručně pletených ponožek a čepiček. Využijí je především miminka dříve narozená, která potřebují tepelnou stabilizaci i v těchto měsících. Pletené dárky však budou k dispozici všem maminkám nově narozených dětí. „Inspirovala jsem se u sdružení, která pomáhají novorozeneckým oddělením v péči o děti. Ve volném čase daruji plazmu, za získané peníze nakupuji přízi a z té poté pletu věci pro miminka. Odměnou mi je radost personálu Šumperské nemocnice a zdejších maminek,“ vysvětlila Světlana Varkočková, co ji vedlo k této nevídané dobročinné činnosti. Světlana Varkočková již takto v minulosti obdarovala nemocnice v Olomouci a Ostravě. Pomáhá jí přitom i její manžel. „On jezdí rád na motorce. Tak ho občas vyšlu do nemocnice s úkolem, ať vše dopraví, kam má. A jak jsem říkala, jsem ráda, když zde mají maminky a personál radost,“ prozrazuje usměvavá žena. Že je její pomoc jednoznačně oceňována a vítána, potvrdil ředitel Šumperské nemocnice Radan Volnohradský. „Není zcela běžné, aby někdo takto nezištně pomáhal nemocnici a dělal lidem radost, proto bych chtěl i touto cestou paní Varkočkové poděkovat,“ dodává ředitel. Porodnice Šumperské nemocnice disponuje moderními nadstandardními pokoji, novými koupelnami, samozřejmostí je systém rooming in, kdy maminky jsou se svými dětmi 24 hodin denně, či internetové připojení. Při porodu zaručují soukromí samostatné pokoje. Oddělení zajišťuje pro maminky odběry pupečníkové krve, v rámci dalších služeb nabízí například přednášky a cvičení pro nastávající rodiče či internetovou poradnu zdarma. Lidé po mrtvici i děti se učí mluvit a psát pomocí tabletů Mladá fronta DNES 12. července Nejen tabletky – staré známé pilulky, ale též tablety, moderní malé počítače s dotykovou obrazovkou, pomáhají uzdravovat nemocné. Dva přístroje za 30 tisíc korun pořídila pacientům Vítkovická nemocnice v Ostravě díky grantu na vyhledávání Alzheimerovy choroby. Používají je logopedové k diagnostice a terapii poruch řeči u dospělých i dětí, včetně mentálně postižených a částečně ochrnutých. „Na neurologickém a rehabilitačním lůžkovém oddělení využívají tablet s aplikacemi na logopedický trénink řeči především pacienti po cévní mozkové příhodě,“ říká klinická logopedka Gabriela Solná. Aplikace podle ní umožňují procvičovat téměř všechny oblasti řeči, ale i jemné motoriky nebo zrakových a sluchových vjemů. Na tabletu je totiž možné malovat, trénovat čísla, barvy, tvary, čtení, psaní, gramatiku i matematiku, trénovat porozumění řeči N a p s a l i o ná s A co takový přístroj vlastně umí? „Velmi přesně zvážit procento tuků, svalů a vody, a tak nám umožní zhodnotit efektivní terapii v našem obezitologickém centru,“ vysvětlil primář dětského oddělení Vítkovické nemocnice Jan Boženský. Lékaři upozorňují, že nadváha nejen omezuje školáky v pohybu, ale přináší i riziko onemocnění kardiovaskulárními chorobami nebo cukrovkou. Zasažena může být i psychika pacientů. Podle lékařů je tak důležité, aby se do léčby zapojili rodiče a s pomocí výživových poradců změnili stravovací a pohybové návyky nejen dítěte, ale i celé rodiny. 17 ročník 7 Porodnici ve Šternberku čeká modernizace i pojmenovávání, řešit logické úlohy nebo se učit cizí jazyky. Řadu aplikací lze pacientovi přizpůsobit na míru, například zařazením jeho fotografií či oblíbených obrázků. „Tablety u nás využilo k procvičování řeči už přes 100 pacientů včetně dětí,“ líčí Solná. Zájemci najdou zajímavé tipy na stránkách: www.i-logo.cz. N a p s a l i o ná s Valaškomeziříčská nemocnice obhájila certifikát kvality 18 5plus2.cz 14. července Nemocnice Valašské Meziříčí absolvovala náročný audit a obhájila tak už potřetí certifikát kvality poskytované péče. Jak řekla mluvčí nemocnice Hana Szotkowská, ten získala poprvé už v roce 2007. Z celkového počtu 190 tuzemských nemocnic tak valašskomeziříčská nemocnice patří k více než čtyřem desítkám zdravotnických zařízení garantujícím v ČR pacientům vysokou míru bezpečí a kvality. „Akreditace je cestou k bezpečí pacientů i zaměstnanců. Tento proces řízení kvality je dlouhodobý a nekončící,“ sdělil manažer kvality nemocnice Radomír Petr. Nemocnice musí během návštěvy Spojené akreditační komise prokázat, že řízení kvality v tříletém období mezi akreditačními šetřeními je funkční a účelné a předložit konkrétní měřitelné výsledky průběžně sledovaných parametrů kvality. „Přípravy na reakreditaci byly náročné a obhajobou akreditace naše úsilí o poskytování kvalitní zdravotnické péče rozhodně nekončí, naopak nás zavazuje k dalšímu zlepšování,“ konstatovala ředitelka nemocnice Petra Šupšáková. Reakreditační šetření trvalo ve valašskomeziříčské nemocnici několik dní. Během této doby prováděli externí auditoři pohovory jak s managementem nemocnice, tak prakticky se všemi zástupci zaměstnanců, navštěvovali zdravotnická oddělení, ale i doprovodné provozy, které k péči o pacienta patří – například stravovací provoz nebo technické zázemí. Právo 22. července Kompletní modernizaci lůžkové části porodnice připravuje nemocnice ve Šternberku. Rozsáhlá rekonstrukce části jejího gynekologicko-porodnického oddělení za více než 22 miliónů korun by měla začít příští rok na jaře. Investice naváže na nové porodní sály vybudované v roce 2005. „Na větší komfort se mohou rodičky těšit už během příštího roku,“ sdělila Právu Hana Szotkowská, mluvčí skupiny AGEL, jejíž součástí je i šternberská nemonice. Porodnice podle ní nebude po dobu rekonstrukce zavřená, během nutných stavebních prací budou mít rodičky k dispozici náhradní lůžkové prostory na gynekologickém oddělení. „Cílem rekonstrukce je zlepšit prostředí pro rodičky. Během tří měsíců bude kompletně zmodernizovaná lůžková část porodnice ve druhém patře spojená s dobudováním hygienických zařízení u pokojů a s přemístěním pracoviště sester a vyšetřovny,“ uvedl primář gynekologicko-porodnického oddělení Marek Vaca. Kaž-dý zrekonstruovaný pokoj, popřípadě dva pokoje, budou mít společné hygienické zařízení sestávající z kabiny WC s umyvadlem a koupelny se sprchou a umyvadlem. Pokoje budou vybaveny novým lůžkem, postýlkou, přebalovacím pultem s vaničkou, stolkem se židlí a závěsnou televizí. „Šest jednolůžkových nadstandardních pokojů bude mít navíc klimatizaci a mini ledničku,“ doplnil primář. Během modernizace dojde mj. i k výměně rozvodů elektroinstalace, medicinálních plynů, zdravoinstalace a vzduchotechniky. V podkroví objektu bude vybudováno hygienické zázemí – šatny a denní místnost – pro personál. „Královské“ datum narození má v Přerově pět dětí Přerovský a hranický deník 24. července Pět novorozenců, z toho tři chlapci a dvě děvčátka, se může pochlubit stejným datem narození, jaké má následník britského trůnu. Dvaadvacátý červenec letošního roku tak byl mimořádným datem nejen pro londýnskou nemocnici Panny Marie, ale také pro přerovskou porodnici. „Pět dětí, které přišly na svět v tento den, bude symbolicky navždy spojeno se stejným datem narození, jaké má nový následník britského trůnu a potomek vévodkyně Kate a prince Williama,“ řekla mluvčí číslo 5 říjen 2013 přerovské nemocnice Hana Szotkowská. Na rozdíl od chlapce z královské rodiny ale byla místem jejich narození porodnice v Přerově a maminky je ihned pojmenovaly krásnými jmény. „Jako první se narodil už po půl čtvrté ráno chlapec Tobiáš, který váží 3 270 gramů a měří 47 centimetrů. Po něm přišel na svět krátce před půl šestou další hoch Vojtíšek. Ten váží 2 306 gramů a měří 47 centimetrů,“ upřesnila vrchní sestra přerovské porodnice Radmila Šimoníková. Svým časem příchodu na svět se ale nejvíce přiblížil novému členovi královské rodiny malý David, který spatřil poprvé světlo světa v osmnáct hodin a tři minuty. Podobně jako dítko z královského rodu se může pochlubit ukázkovou váhou 4 154 gramů a mírou 52 centimetrů. „Byl to spontánní a velice rychlý porod. Malý i já jsme v pořádku a cítím se přímo královsky,“ svěřila se šťastná maminka Leona Zedková. Na malého brášku už prý doma čeká starší sestřička. Kromě tří chlapců přišla ve stejný den na svět také dvě děvčátka. Dívenka Mariana se přitom narodila pouhých šest minut po Davídkovi. Blues přitáhlo prvodárce. Zájem byl veliký Přerovský a hranický deník 31. července S velkým zájmem dobrovolných dárců krve se setkala doprovodná akce prvního ročníku festivalu Blues nad Bečvou v Přerově. Lidé mohli přijít v úterý ráno na hematologicko-transfuzní oddělení přerovské nemocnice a darovat zde tu nejcennější tekutinu. Na odběry se časně ráno dostavilo třicet devět lidí, z toho deset prvodárců. „Rozhodli jsme se spojit festival s dobročinnou akcí, což už se osvědčilo i během jazzového festivalu,“ vysvětlil pořadatel Pavel Ondrůj. Dobrovolní dárci krve dostali od organizátorů tričko s logem festivalu a získali zdarma vstupenky na večerní koncerty v restauraci Pivovar. Velký zájem prvodárců si pochvaloval i primář hematologicko transfúzního oddělení přerovské nemocnice Štefan Repovský. „Červenec a srpen bývají vždycky trochu slabšími měsíci a i přes pozvání k nám přichází méně lidí, proto každou takovou akci vítáme. Těší nás i to, že přišlo deset prvodárců – denně jich tu máme nejvýše pět,“ řekl. A jakou krev potřebuje nemocnice nejvíce? „Obecně nám chybí 0 plus a 0 minus Pôrodnica zažila v júli najväčší baby boom Naše novosti 8. augusta Všeobecná nemocnica Komárno zažila v júli najväčší baby boom. Za mesiac sa tu narodilo 91 novorodeniatok, z toho 53 chlapcov a 38 dievčat. V priemere sa v nemocnici narodí 56 novorodencov za mesiac. „Pôrody sa nedajú naplánovať, naša pôrodnica je však aj na takúto situáciu kapacitne pripravená a všetkým mamičkám ako aj ich ratolestiam bol zabezpečený maximálny komfort,“ povedala vedúca sestra gynekologicko‑pôrodníckeho oddelenia Magdaléna Szépeová. V tomto roku sa v komárňanskej nemocnici narodilo už 429 bábätiek, čo je o 32 detí viac ako v minulom roku za rovnaké obdobie. Najfrekventovanejšími chlapčenskými menami sú v tomto roku Dominik, Oliver či Bence, medzi dievčenskými jednoznačne vedie Ema, Viktória a Emese. „Záujem o služby na našom pôrodníckom oddelení stále stúpa, rodičky k nám chodia nielen z Komárna a okolia, ale aj z iných okresov,“ povedal riaditeľ nemocnice Viktor Dudáš. V minulom roku sa v Komárne narodilo 713 detí. Riaditeľ dúfa, že toto číslo bude z roka na rok rásť. Súčasťou gynekologicko‑pôrodníckeho oddelenia je novorodenecké oddelenie s 20 lôžkami. Všetky izby sú tzv. roomingové, čo znamená, že bábätko zostáva po narodení s mamou 24 hodín denne. Nemocnice vyškolí další sanitáře Moravský sever 20. Srpna Šumperská nemocnice, člen skupiny AGEL, obhájila akreditaci ministerstva zdravotnictví na kurz sanitář, který tak bude moci opět nabídnout zájemcům z řad veřejnosti. Kurz bude zahájen v úterý 10. září a je stále možné se na něj přihlásit. Absolventi obdrží osvědčení o získání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání v oboru všeobecný sanitář. „O tyto vzdělávací kurzy je mezi veřejností velký zájem, neboť absolventi kurzu mají vyšší šanci získat adekvátní uplatnění v praxi. Po řádném ukončení kurzu mohou nastoupit do pracovního poměru ve zdravotnickém nebo sociálním zařízení,“ informovala náměstkyně ředitele pro nelékařské zdravotnické profese Šumperské nemocnice Eva Pavelková. Doplnila, že uchazeče čeká během tří měsíců celkem 120 hodin teoretické a praktické výuky. Vyučuje se vždy dva dny v týdnu, přičemž kurz je ukončen závěrečnou ústní a praktickou zkouškou. Absolventi odborného kurzu získají celou řadu teoretických i praktických znalostí. Naučí se například provádět pomocné a obslužné činnosti nutné pro poskytování ošetřovatelské péče. „Do kurzu pro sanitáře se mohou přihlásit pouze osoby starší osmnácti let, musejí mít také ukončeno základní vzdělání,“ doplnila Eva Pavelková. Zájemci se mohou hlásit na telefonním čísle 583 335 006 nebo na emailu: helena. [email protected], kde také získají bližší informace a odpovědi na dotazy. Nové defibrilátory v sanitkách urychlí první pomoc, když jde o vteřiny Orlický deník 22. srpna Poliklinika skupiny AGEL vybavila své sanitní vozy novými defibrilátory. Přístroje slouží k oživení zástavy srdečního svalu. Poliklinika Česká Třebová zakoupila celkem čtyři kusy v celkové hodnotě přes sto tisíc korun. Přístroje jsou lehké, mají jednoduchou a rychlou obsluhu. Napomůžou tak k efektivnějšímu poskytnutí první pomoci. Defibrilátor je velmi dobrý pomocník při náhlé akutní srdeční příhodě a ztrátě vědomí. Zastavenému či chaoticky bijícímu srdci přístroj dokáže elektrickým výbojem vrátit správný rytmus, a tak člověku na hranici mezi životem a smrtí zachránit život. „Po zástavě dýchání a krevního oběhu dochází k poškození mozkových funkcí již po pěti minutách. Při srdečním infarktu v první hodině potíží je nejčastější příčinou úmrtí srdeční arytmie. Právě použití defibrilátorů umožní po výboji často navodit normální srdeční rytmus,“ říká hlavní sestra Polikliniky Česká Třebová Irena Horáková. Nové defibrilátory mohou obsluhovat lékaři, zdravotní sestry, ale rovněž nezdravotnický personál. Výhodou přístrojů je zejména barevný monitor, na kterém se zobrazují křivky EKG. Přístroj je schopný na- stavit množství energie, kterou pacient pro činnost srdce potřebuje. Díky speciálnímu systému okamžitě alarmuje jakékoliv změny ve funkci srdce. „V případě zástavy srdce jde často o vteřiny, během nichž hrozí například odumření mozkových buněk z nedostatku kyslíku. Okamžité použití defibrilátoru může těmto vážným zdravotním komplikacím předejít. Elektrody jsou stále zapojené v přístroji a jsou univerzálně vhodné při použití jak u dospělých, tak u dětí. Tyto parametry opět urychlují použití přístroje v krizové situaci,“ dodává hlavní sestra. Náhlá zástava srdce může postihnout kohokoliv, kdekoliv a kdykoliv, bez varování. U člověka, který nedýchá a je v bezvědomí, dochází ke snížení naděje na záchranu každou minutou až o deset procent. „Defibrilátory jsou přitom nejúčinnějším prostředkem pro znovuobnovení činnosti zastaveného srdce,“ uzavírá Irena Horáková. Nové speciální vějíře pomohou pacientům Přerovský a hranický deník 22. srpna Rehabilitační oddělení přerovské nemocnice představilo novinku v léčbě bolestí a otoků. Zrychlenou regeneraci po úrazech a úlevu od bolesti by měly přinést nové voděodolné pásky ve tvaru vějíře. Metoda lymfotaping spočívá v nalepování pásek na bolestivá místa. Zvyšuje mimo jiné rozsah pohybu a přináší lepší zapojení svalů při rehabilitaci. Pacientům pomáhá snížit pocity bolesti, svalové únavy a napětí. Elastická páska navíc nijak neomezuje v pohybu. Aplikaci musí provádět vyškolený terapeut. „Po nalepení pásky se u pacienta zvýší průtok lymfy a tím i odvod toxinů z tkání,“ uvedla vedoucí fyzioterapeutka rehabilitačního oddělení Jana Studeníková. Pro správné nalepení pásky je nutné znát anatomii mízního systému. Směr nalepení totiž určuje směr toku mízy, aby po aplikaci docházelo k postupnému zlepšení funkce podkožního mízního řečiště a odtoku mízy z postižených partií. Pásky je možné nosit i několik dní. n a p s a l i o ná s a pak všechny negativní skupiny,“ upřesnil. Poprvé v životě přišla na odběr krve Lída Krumpochová z Přerova. „Byla to pro mě nová zkušenost. Chtěla jsem darovat krev už dříve, ale nikdy jsem se k tomu nedostala. Sice jsem měla potom trochu problém se zvednout, protože se mi snížil tlak, ale zvládla jsem to a půjdu znovu,“ svěřila se. 19 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Odchod do důchodu nemusí znamenat konec aktivního života Při odchodu do důchodu se lidé dělí do dvou skupin. Jedni jej berou jako příležitost aktivně se věnovat tomu, co dosud nestihli, druzí na život spíše rezignují. Text: Bc. Radka Baková / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová Na co by si měli dávat pozor? Každé tělo vysílá každému z nás signály, které nám řeknou, čeho jsme schopni. Prvním signálem je bolest. Pokud se někdo bez předchozího tréninku vydá na dlouhou túru, svaly a klouby mu to dají značně najevo. Proto bychom měli být ke svému tělu vnímaví a fyzické aktivity si přidávat postupně. Každý si musí zvážit, co ho baví, protože na pohyb dělaný s nechutí časem stejně zanevřeme. Pohyb by měl být spojen především s radostí. MUDr. Barbora Zbránková s pacientem rehabilitačního oddělení Z Nemocnice a seniorský věk je obecně považována doba, kdy lidé odcházejí do důchodu. Tuto životní fázi bychom neměli vnímat negativně. Je to období, kdy mají lidé dostatek volného času, a tak by se neměli bát jej trávit aktivně. Co se děje s lidským tělem ve stáří? Mohou i lidé, kteří nemají se sportem zkušenosti, začít v seniorském věku sportovat? Nejen o tom jsem si povídala s primářkou rehabilitačního oddělení Nemocnice Český Těšín MUDr. Barborou Zbránkovou. 20 Paní primářko, co se děje s lidským organismem a kondicí ve stáří? Ke zhoršování kondice nedochází až v důchodovém věku, ale většinou je tento problém lidmi registrován v době, kdy se začne blížit šedesátka. Záleží na přístupu každého člověka. Obecně dochází k ochabování svalů, k řídnutí kostí, ale i ke snížení výkonnosti kardiovaskulárního aparátu. Vlivem změn na svalovém systému se mění postavení páteře a kloubů, při odvápnění kostí se může bortit páteř, dochází k většímu zakřivení hrudní páteře, k prohloubení zakřivení bederní páteře a na to navazují další změny v postavení ve velkých kloubech, jako jsou ramena nebo kyčle. Celé tělo funguje jako spojitá nádoba a jediný problém může vést k řetězení dalších potíží. Zhoršuje se fyzický stav seniorů ještě více po odchodu do důchodu? To je velmi individuální. Naopak někteří lidé berou odchod do penze jako impuls k novým zážitkům, najednou mají prostor pro své koníčky, každý týden mohou vyrazit na hory, více se věnovat vnoučatům, což také vyžaduje velmi dobrou kondici (smích). U pasivnějších osob však i ztráta pravidelných aktivit, například každodenní chůze na autobus, což se nezdá, ale může se jednat i o kilometry týdně, může znamenat rychlé zhoršení kondice. K čemu takováto pasivita může vést? V takovém případě nedochází pouze ke změnám v pohybovém aparátu, ale také k nabývání na váze. Málokdo je totiž ochoten při snížené fyzické aktivitě omezit i kalorický přísun. To se projeví také na kardiovaskulárním aparátu, může se rozvinout cukrovka a další na toto navazující choroby, což vede k dalším problémům. Mohou lidé, kteří byli celý život spíše pasivnější, začít v seniorském věku sportovat? Nebo to pro ně není vhodné? Kterou aktivitu byste jako rehabilitační lékařka doporučila starším generacím? Vhodnou aktivitou je plavání, které však není oblíbeno mezi všemi lidmi. Nejvíce bych však doporučila přirozený pohyb, jako je chůze, ta je nenahraditelná. Je třeba vybírat vhodné terény, nejlepší jsou měkké pěšiny v lese v čistém ovzduší. Vhodná je také jízda na kole, ale zde je třeba dávat pozor na závratě, nejistotu v prostoru lze řešit tříkolkou. Co by měli dělat lidé, kteří už nějakou chorobou trpí (například cukrovkou), sportovat by chtěli, ale neví, zda vůbec mohou? V takovém případě je vhodné probrat stávající zdravotní stav s praktickým lékařem, který má k dispozici všechna zdravotní data o klientovi, popřípadě konzultovat s lékařem odborné ambulance, pokud je pacient v některé takové ambulanci sledován – s ortopedem, neurologem, rehabilitačním lékařem. Ještě je jedna možnost, v naší nemocnici se lze objednat do interní ambulance, kde nabízíme speciální vyšetření, tzv. ergometrii, při které se lidé dozvědí, jak na tom jsou se svou kondicí a kolik si toho mohou naložit. Toto vyšetření rovněž odhalí případné srdeční onemocnění. Odborný lékař s nimi rovněž do hloubky probere jejich celkový zdravotní stav a individuálně doporučí vhodné aktivity. Rozhodne-li se senior doma posilovat, měl by rovněž dodržovat jiný režim než mladý člověk? Starší lidé by měli posilovat v malých cvičebních jednotkách, měli by volit menší zátěž a cvik opakovat vícekrát. Co se týká tělesných partií, je vhodné posílit oblast trupu a teprve poté oblast končetin. Pokud se někdo rozhodne posilovat trup, měl by raději projít rehabilitační ambulancí, kde mu odborně poradíme. Nezřídka se setkáváme s lidmi, kteří dlouhá léta cvičili špatně a cvičením si ještě více ublížili. Těchto případů řešíme na ambulanci i na lůžkové rehabilitaci velmi mnoho. Řada cviků, které si osvojili například před 20 lety, se dnes již nepoužívá a jsou považovány za nevhodné. Využívají senioři služby rehabilitační ambulance Vaší nemocnice? Co vše zde nabízíte? V rámci rehabilitační ambulance nabízíme celou řadu klasických rehabilitačních procedur a typů léčebné tělesné výchovy, z placených služeb lze využít masáže, přístrojové lymfodrenáže a vracíme se rovněž k přírodní léčbě – nabízíme reflexní techniky jako například baňkování, aplikace suchých jehel či tejpování. Na každého funguje něco jiného, je na nás, abychom pro každého našli tu nejvhodnější léčbu. Stačí zavolat na rehabilitační ambulanci a objednat se, lékař na základě vyšetření volí individuálně nejvhodnější terapii. řada těchto klientů z nemocničního lůžka odchází s novými silami vstříc dalším zážitkům. Méně optimistický scénář nastává u pacientů, kteří už to „zabalili“ a podléhají svým dalším onemocněním, nemají žádná očekávání a motivaci se zlepšovat a posilovat svou kondici. A jak byste charakterizovala Vaše pacienty seniorského věku? Senioři se dle mého názoru dělí na dvě skupiny. Jedni chtějí dále žít plnohodnotný aktivní život a druzí, kteří jsou deprivováni chronickými nemocemi, chtějí mít klid a čas tráví většinou doma u televize nebo četbou knih. Mezi těmito skupinami jsou zásadní rozdíly, které pozorujeme i na naší rehabilitační ambulanci či odděleních. Jedni chtějí bojovat se svým aktuálním handicapem a mají chuť se vrátit do aktivního života, což neznamená, že budou chodit do práce, ale sportovat, starat se o zahrádku či pečovat o vnoučata. Vzpomenete si na některého z Vašich pacientů, který byl aktivní i po osmdesátce? Takových pacientů je velmi mnoho! Když jsem začínala pracovat jako lékařka, měla jsem mnoho pacientů narozených ve dvacátých letech minulého století a tuto věkovou kategorii vídám dodnes. Jedná se o vášnivé turisty, cyklisty, ale i zahrádkáře. Je úžasné, že se tito aktivní lidé nebojí vyhledat lékařskou pomoc a nechají si poradit, jak se udržet v kondici, aby se nemuseli vzdát třeba svých pravidelných procházek po lese. S takovými pacienty se Vám pracuje určitě velmi dobře. Ano, takoví pacienti jsou velmi vstřícní, spolupracují, berou si naše doporučení k srdci, pracují na sobě a následně opravdu Co byste na závěr vzkázala všem seniorům? Aby se nebáli, nevzdávali, prali se se životem a udržovali se v kondici, aby se měli na co těšit a aby jim pohyb přinášel radost. Nemocnice začala vzdělávat zaměstnance Do projektu bude zapojeno celkem 346 osob, a to nejen z řad lékařů a sester, ale také z řad fyzioterapeutů, ergoterapeutů, sanitářů či ošetřovatelek. S peciální projekt hrazený z Evropských sociálních fondů s cílem vzdělávat zaměstnance spustila v těchto měsících Nemocnice Český Těšín. Na zajištění vzdělávacích aktivit obdrží nemocnice téměř dva miliony korun, které budou využity na zvýšení odborných vědomostí a dovedností českotěšínských zdravotníků. Projekt s názvem Vzdělávání ke zvyšování kvalifikace pracovníků Nemocnice Český Těšín poběží až do dubna 2015. Do projektu bude zapojeno celkem 346 osob, a to nejen z řad lékařů a sester, ale také z řad fyzioterapeutů, ergoterapeutů, sanitářů či ošetřovatelek. „Fyzioterapeuti a ergoterapeuti především zvýší svou odbornou kvalifikaci v rehabilitačních metodách, což následně ocení především pacienti. Aktivity zaměřené na zdravotnické zaměstnance zase umožní zvýšit kvalitu a efektivitu jejich práce s dlouhodobě nemocnými pacienty, jejichž potřeby jsou odlišné od pacientů v akutních oborech,“ uvedla náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Nemocnice Český Těšín Mgr. Alice Ručková s tím, že pozornost bude věnována rovněž zaměstnancům starším 50 let, kterých se bude v projektu účastnit celkem 77. Jeden z dalších aspektů, kterým se projekt věnuje, je zaměřen rovněž na rovné příležitosti žen a mužů. V rámci projektu bude proveden interní audit, jehož cílem bude nastavení genderové rovnováhy ve všech procesech personální oblasti. „Podobný audit u nás dosud nebyl proveden, ačkoliv nemocnice je prostředí s vysokou mírou feminizace. Paradoxní je však, že dokumenty obsahují pouze mužské tvary – například lékař, manažer apod. Věřím, že nám audit pomůže následně provést potřebné změny v dokumentech a procesech týkajících se řízení lidských zdrojů,“ doplnila náměstkyně Alice Ručková. Nemocnice Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv nemocnice 21 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Za třináct let provedli v Nemocnici Podlesí přes 10 000 operací srdce Operací srdce existuje hned několik druhů, od aortokoronárního bypassu, přes náhrady a rekonstrukční operace chlopní, až po transplantace srdce. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv Nemocnice Podlesí MUDr. Piotr Branny Nemocnice K 22 ardiochirurgické operace, tedy operace srdce, patří mezi jedny z nejkomplikovanějších vůbec. V třinecké Nemocnici Podlesí je tým profesionálů provádí již třináct let. A právě letos se také nemocnice dočkala kulatého výročí – desetitisící kardiochirurgické operace srdce provedené v tomto lékařském zařízení. Srdeční bypass, který se stal oním jubilejním zákrokem, se zde provádí víceméně stejně, jako ty před třinácti lety. O jiných srdečních operacích, které dnes lékaři v Nemocnici Podlesí provádějí, se jim ale na přelomu tisíciletí ani nesnilo. Operací srdce existuje hned několik druhů, od aortokoronárního bypassu, přes náhrady a rekonstrukční operace chlopní, až po transplantace srdce. V Nemocnici Podlesí, která patří díky objemu a spektru poskytované péče mezi pět nejlepších kardiovaskulárních pracovišť v zemi, provádějí lékaři více než desítku různých druhů operací, včetně mnoha jedinečných. „Provádíme celou škálu operací dospělé kardiochirurgie vyjma transplantací, které se soustředí pouze do dvou center v České MUDr. Piotr Branny (vlevo) při zákroku s MUDr. Marianem Branným republice,“ upřesňuje primář kardiochirurgického oddělení Nemocnice Podlesí MUDr. Piotr Branny. Konkrétně se jedná o operace aortální chlopně, operace mitrální chlopně, operace trikuspidální chlopně, operace pulmonální chlopně, provádění aortokoronárních bypassů včetně operací na bijícím srdci, tepenné revaskularizace (bypassy), operace na hrudní aortě, operace pro poruchy rytmu, operace a reoperace vrozených vad v dospělosti, videoasistované (endoskopické) výkony, transkatétrové implantace aortální chlopně, implantace mechanické srdeční podpory nebo implantace epikardiálních elektrod, trvalých (biventrikulárních) stimulátorů. ZA POKROKEM STOJÍ TECHNOLOGIE Před třinácti lety, tedy v době vzniku kardiochirurgie v Nemocnici Podlesí, prováděli zdejší lékaři téměř výhradně jen revaskularizace srdce a operace chlopní. Právě bypassy přitom tvořily více než osmdesát procent všech výkonů. Dnes pomocí nejmodernějších technologií a speciálních zákroků zachraňují životy pacientů, kteří by jen pár let nazpět šanci na život prakticky neměli. Zatímco počet provedených zákroků se příliš nezměnil, a stále se pohybuje mezi šesti až osmi sty zákroky za rok, jejich různorodost se zvyšuje. Během třinácti let vzrostl roční počet kombinovaných výkonů na téměř trojnásobek, počet operací chlopní na více než dvojnásobek, a počet operací na hrudní aortě stoupal z jediného zákroku v roce 2000 postupně až k současným pětačtyřiceti v roce 2012. „Rozdíl oproti minulosti je především v nových technologiích. Existuje mnoho přístrojů, které před třinácti léty nebyly k dispozici. Například ablace síňových arytmií pomocí kryoléze nebo radiofrekvence, a také mnoho typů miniinvazivních přístupů, jako minitorakotomie pro bypass, videoasistované operace chlopní, katetrizační operace chlopní, bezstehové chlopně, bezstentové chlopně a podobně. Nicméně například bypassy se provádí pořád stejným způsobem, a chlopně, i když novější, se šijí taky velmi podobně jak před třinácti roky,“ říká MUDr. Piotr Branny. UNIKÁTNÍ ZÁKROKY PROVEDENÉ NA PODLESÍ V současnosti nabízí Nemocnice Podlesí, která je od roku 2009 součástí národní sítě komplexních kardiovaskulárních center, řadu operací, jež jsou regionálním, ale mnohdy i celorepublikovým unikátem. Například před třemi lety nahradili lékaři Nemocnice Podlesí opotřebovanou umělou chlopeň chlopní novou, a to bez potřeby chirurgické operace. Jako první také naimplantovali pomocí katetru novou umělou chlopeň do plícnice (jedna ze čtyř chlopní, které se nacházejí v srdci) bez potřeby složité operace. Další unikátní zákrok provedli kardiologové o rok později, kdy odstranili pomocí speciálního clipu nedomykavost dvojcípé chlopně bez nutnosti chirurgického zákroku. Loni na podzim pak jako první v zemi implantovali pacientovi speciální biologicky rozpustitelný stent a také jako první na Moravě voperovali do srdce mechanickou srdeční podporu HeartMate II. Letos pak jako první v zemi vyměnili srdeční chlopeň, aniž by při tom rozřízli hrudní kost. Co se týče miniinvazivních zákroků na chlopních, je přitom Nemocnice Podlesí jedním ze čtyř pracovišť v zemi, kde se tyto zákroky rutinně provádějí. Prvenství má pak nemocnice také v počtu katétrových implantací chlopní (TAVI), kterých zatím provedla nejvíce v celé zemi. „Je to zásluha úzké spolupráce zaměstnanců všech úrovní, od podpůrných technických profesí, přes zdravotnický personál až po vrcholový management, kde všichni tvoří jeden nedělitelný kompaktní tým. Jeho cílem je patřit k nejlepším a to bez výjimek. Chceme být a jsme tak trochu „jiná nemocnice“,“ vysvětluje ředitel Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš. Jubilejní desetitisící srdeční operací provedenou v Nemocnici Podlesí se stal konkrétně srdeční bypass, a to hned dvojnásobný. Pacientem byl Jan Martynek z Návsí, který tímto netradičním způsobem oslavil své osobní životní jubileum – šedesáté narozeniny. K nim se navíc nad jeho očekávání přidalo i jubileum v počtu kardiochirurgických operací provedených na Podlesí, a také výročí nemocnice samotné, která letos slaví dvacet let od svého vzniku – respektive od své privatizace. O oslavy proto nebyla nouze. Po operaci panu Martynkovi osobně přišli poblahopřát ředitel nemocnice Karel Lukeš společně s primářem Piotrem Brannym a staniční sestrou Ingrid Piwowarskou. „Bylo to velmi příjemné překvapení. Cítil jsem se jako ten kulich, o kterých se vždycky píše v novinách. Pan ředitel mi vysvětlil, že dnes slavím nejen já, ale také lékaři Nemocnice Podlesí, neboť jsem desetitisící pacient,“ radoval se čerstvý jubilant, kterému ředitel kromě osobního blahopřání předal také drobné dárky. Pacienti kardiologického oddělení mají k dispozici dva nové nadstandardní pokoje Kromě moderního vybavení, ocení pacienti také přímý vstup na balkón, který z pokojů mají. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Marcela Šimandlová Nemocnice N emocnice Podlesí vyhověla požadavkům svých klientů a na kardiologickém oddělení vybudovala dva nové nadstandardní pokoje. Nové jednolůžkové pokoje jsou vybaveny sociální zařízením, televizorem, ledničkou a připojením k internetu. Pacienti na těchto pokojích si mohou rovněž vybrat z pestré nabídky stravy, pokud jim to dovolí jejich zdravotní stav. Investice do nových nadstandardních pokojů vyšla na 70 tisíc korun. Pacienti jistě, krom moderního vybavení, ocení také přímý vstup na balkón, který z pokojů mají. Při plánovaném pobytu v nemocnici si musí člověk pokoj objednat předem. „Svůj zájem musí sdělit vyšetřujícímu lékaři. Při akutních příjmech mohou pacienti pokoj využít pouze v případě, že je v té době volný,“ upozornil primář kardiologického oddělení MUDr. Marian Branny. Nemocnice Podlesí disponuje v současné době celkem pěti nadstandardními pokoji, přičemž dva jsou na oddělení kardiologic- kém, dva na chirurgickém a jeden na kardiochirurgickém oddělení. Cena za pobyt se odvíjí od aktuálního ceníku nemocnice. „Služba těchto pokojů zahrnuje lepší stan- dard hotelových služeb. V žádném případě neznamená odlišný přístup ošetřujícího personálu k pacientům,“ uvedl primář Marian Branny. 23 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 V Prostějově umí léčit extrémně obézní a nemocné s metabolickým syndromem Bariatrická a metabolická chirurgie byla základem pro vznik a rozvoj „XXL centra“. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Bc. Radka Baková, archiv MUDr. Adolfa Grygy, CSc. „Abychom mohli péči poskytovat, bylo nutné sehnat vybavení i erudovaný personál“ necitlivý, neetický a především neprofesionální. Silně obézní lidé jsou tímto přístupem vlastně diskriminováni a mnozí z toho mají i psychické problémy. Žijí ve strachu, že když se jim něco stane, nedostane se jim hned všestranné lékařské péče.“ MUDr. Adolf Gryga, CSc. Nemocnice P 24 opulace na celém světě, a Česká republika není výjimkou, tloustne. Lékaři se stále častěji setkávají s pacienty vážícími i více než 200 či 300 kilogramů. Obézní lidé trpí stejnými nemocemi jako ostatní populace a nezřídka potřebují péči operačních oborů, tedy nejen chirurgie, ale také gynekologie, urologie, traumatologie, ortopedie a dalších. Operace u nemocného se středním nebo těžkým stupněm obezity je ale velmi náročná. „Příběhy, kdy byl pacient odmítnut, bohužel nezřídka, až v den plánované hospitalizace, z důvodu, že by polámal operační stůl, slyšíme z médií poměrně často. To se u nás pacientovi nikdy nestane,“ uvedl primář chirurgického oddělení Nemocnice Prostějov MUDr. Adolf Gryga, CSc., a doplnil: „Jestliže respektujeme fakt, že obezita je onemocnění jako každé jiné a jako takové má svůj kód v Mezinárodní klasifikaci onemocnění (E 660), potom je takový přístup nutno hodnotit jako velmi OBÉZNÍCH PŘIBÝVÁ Jak rok od roku obézních lidí přibývá, stále častěji se dostává do popředí otázka, jak si s nimi poradí zdravotníci vyškolení na pacienty s běžnou hmotností a technika a vybavení nemocnic, které mají také své limity. Odborná veřejnost se problematice léčby obezity a metabolického syndromu věnuje od 90. let minulého století systematicky. Vznikla sekce bariatrické chirurgie při České chirurgické společnosti a Obezitologické společnosti ČLS J. E. Purkyně, která vznik podobných XXL center jako je v prostějovské nemocnici, a to jak ambulancí, tak lůžkových oddělení se zázemím speciálně vybavených operačních sálů a dalšího komplementu pro tuto klientelu, podporuje. „Abychom mohli takto specializovanou péči poskytovat, bylo nutné sehnat potřebné technické vybavení, ale také erudovaný personál, který je s problematikou těchto nemocných a se specifickou péčí o ně seznámen,“ řekl primář Adolf Gryga, jehož pracoviště disponuje operačním stolem s únosností až 450 kilogramů, který navíc dovoluje až extrémní polohování obézních. „Kdyby pacient při operaci pouze ležel, možná by jej obyčejný stůl unesl. Při zákrocích je ale často zapotřebí pacienta polohovat, čímž se mění jeho těžiště. Může se stát, že pak celou jeho váhu nese jediná část stolu, která to nevydrží,“ objasňuje důležitost speciální techniky primář. Prostějovští chirurgové dokáží obézní pacienty operovat také miniinvazivní cestou moderním endoskopickým vybavením, a to díky bohatým zkušenostem se zákroky z oblasti bariatrické a metabolické chirurgie. NADREGIONÁLNÍ PŮSOBENÍ Do prostějovského XXL centra jsou zasíláni nemocní se středním i vysokým stupněm obezity i z jiných spádových oblastí, a to jak k plánovaným, tak akutním operacím. Díky zkušenostem s bariatrickou a metabolickou chirurgií a technickému vybavení, které se snaží v Prostějově dále kompletovat, jsou lékaři schopni operace, které se provádějí endoskopickou-laparoskopickou cestou, provést i u těchto pacientů. Technologii využívá dle potřeby jak gynekolog, tak ortoped. KAM AŽ MŮŽE OBEZITA ZAJÍT Už desetitisíce lidí v Česku mají váhu přes 150 kilogramů a přibývá i těch, kteří váží ještě více. „Někdy je až zarážející do jakého stavu se nemocní s morbidní obezitou dostanou. Nemoc, snížená mobilita, přidružená onemocnění, odmítání systematické léčby, na kterém se podílí stud a pocit vlastního zavinění pak mohou vést k fatálnímu konci. Vzpomínám si na případ, kdy jsme byli před Vánocemi loňského roku požádáni o spolupráci chirurgickým pracovištěm ve Šternberku, kam byla přivezena extrémně obézní žena s krvácením z velkého defektu – proleženiny na převislém břiše, pod kterou se rozlomilo ambulantní lehátko,“ zavzpomínal primář Adolf Gryga. Žena byla tehdy proto dočasně uložena na podlahu. Její hmotnost PŘÍBĚHY S DOBRÝM KONCEM Prostějovští lékaři však mají ve své péči i mnoho pacientů, kterým se podařilo úspěšně pomoci a následně je i nasměrovat na lepší cestu zdravého životního stylu. Například mladá žena byla do prostějovské nemocnice po domluvě převzata z pracoviště vyššího typu pro zánět a žloutenku způsobenou žlučníkovými kamínky, které Proměna pacientky, která se v Nemocnici Prostějov léčila s nemocným žlučníkem uzavřely žlučové cesty. „I přes extrémní nadváhu bylo možné endoskopicky vyjmout překážku ze žlučových cest. Po zklidnění stavu podstoupila nemocná redukční režim za podpory specializované nutriční terapeutky, dietní sestry a specializované klinické psycholožky a s daleko menším rizikem a šetrnou laparoskopickou cestou bylo poté provedeno plánované Primář Adolf Gryga při zákroku odstranění žlučníku,“ vzpomíná na případ 27leté pacientky Adolf Gryga. Protože žena již dříve prodělala operaci dolní končetiny, byl to jeden z handicapů, který by opět mohl vést mimo jiné k morbidní obezitě. U pacientky byla proto následně provedena bariatrická operace, která jí změnila život. Vrátila se mezi své známé, našla si zaměstnání, ve kterém je spokojená a je spokojena rovněž se svým zevnějškem. Ráda se hezky obléká a dokonce také rekreačně sportuje. Dalším z pacientů, na kterého na chirurgickém oddělení rádi vzpomínají, je 42letý řidič kamionu, který při autonehodě utrpěl těžká poranění pohybového aparátu. Součástí byla i extrémně velká poúrazová břišní kýla. Po autonehodě byl léčen na jiném pracovišti. Poté následkem výrazného omezení pohybu, ztráty zaměstnání, existenčních problémů spojených i se ztrátou podpory rodiny, a díky trvalému stresu začal řešit své problémy jídlem. Přátelé jej naštěstí donutili situaci řešit a muž vyhledal pomoc prostějovských lékařů. „Na naše pracoviště se dostavil ke konzultaci 160 kg vážící a 172 cm vysoký, s převislým břichem a s velkou kýlou, kde byly kličky střevní kryty jen kůží, která byla na několika místech velmi nekvalitní. Po komplexním vyšetření byla provedena bariatrická operace, tzv. restriktivní výkon – adjustabilní bandáž žaludku. Díky velmi dobré spolupráci s nemocným bylo dosa- Nemocnice byla odhadována na více než 200 kilogramů. Lékaři proto okamžitě kontaktovali integrovaný záchranný systém a za pomoci hasičů ji v celtě přemístili do sanitního vozu, kde bylo proto nutné demontovat některé z částí jeho vybavení. Na příjezd pacientky před urgentním příjmem prostějovské nemocnice tehdy čekal tým pracovníků ARO a chirurgie společně s členy hasičského sboru, kteří nemocnou uložili na speciální lůžko. Jak později odborníci zjistili, žena vážila 260 kilogramů a měla infikované defekty na bércích. Příčinou krvácení byla proleženina – doslova absence stěny břišní asi o průměru 15 až 20 centimetrů. „Jednalo se vlastně o velkou kýlu, kličky střevní byly pokryty jen předstěrou. V první fázi byly defekty ošetřeny na lůžku a vzhledem ke známkám protrahované sepse byla zahájena intenzivní léčba septického šoku pod vedením lékařů ARO. Bohužel doba trvání potíží a závažnost stavu ještě před přijetím do nemocnice vedly do tří dnů k úmrtí na multiorgánové selhání,“ uvedl primář. 25 ročník 7 ženo během 2,5 roku redukce hmotnosti na 106 kg,“ popsal úspěchy pacienta primář Gryga. V této fázi mohl se svým týmem přistoupit k řešení kýly, respektive defektu stěny břišní. „Problematika kýl a defektů stěny břišní je rovněž jedním z pilotních programů našeho pracoviště a jeho vedením je pověřen MUDr. David Marek. Po redukci hmotnosti byl průběh operace pro nemocného minimálně zatěžující a defekt se podařilo zcela napravit,“ uvedl Adolf Gryga s tím, že muž má nyní zcela jiný náhled na život, byť se dennodenně potýká s následky autonehody. číslo 5 říjen 2013 Je tedy zřejmé, že nemalé investice do vybavení i přípravy pracovníků jsou u nás maximálně využity. „Svoji logiku má provázání a znalost problematiky chirurgické léčby nemocných s těžkou obezitou a metabolickým syndromem,“ uzavřel primář prostějovské chirurgie Adolf Gryga. Nový speciální přístroj v prostějovské nemocnici odstraní šedý zákal Zhruba dvacetiminutový zákrok moderním fakoemulzifikačním přístrojem může lidi těchto problémů zbavit. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Nemocnice D 26 voumilimetrový řez v oku stačí k tomu, aby se lidé trpící šedým zákalem zbavili této obávané a nebezpečné oční choroby. Šedý zákal, odborně zvaný katarakta, znamená sníženou průhlednost normálně čiré oční čočky. Pacienti si nejčastěji stěžují na zamlžené vidění, zhoršené vidění na slunci a při řízení auta. Někdy trpí i zdvojeným viděním a defekty barevného vidění. Lidem s šedým zákalem nyní ještě více pomůže oční oddělení prostějovské nemocnice, které se může pochlubit moderním fakoemulzifikačním přístrojem. Špičkový přístroj pro operaci šedého zákalu za více jak milion korun umožňuje zkrácení operačního výkonu, zvýšení bezpečnosti a rychlejší zrakovou rehabilitaci. Tento typ přístroje je vůbec prvním v Olomouckém kraji a nahradil starší typ obdobného přístroje. „Zhruba dvacetiminutový zákrok může lidi těchto problémů zbavit,“ říká primář očního oddělení MUDr. Petr Frgál s tím, že k odstranění čočky postižené šedým zákalem využívají lékaři technologii, která spočívá v konstrukci takzvaného fakoemulzifikačního hrotu. Díky němu klesá riziko poškození nitroočních tkání. „To se v konečném důsledku odrazí v nekomplikovaném hojení, rychlé obnově vidění a rekonvalescenci oka po zákroku,“ doplnil. Při zákroku vstupuje operatér do oka dvěma drobnými řezy dlouhými 1,8 až 2,6 milimetru. Po otevření předního pouzdra čočky je použit ultrazvuk k jejímu rozbití. Tento proces se nazývá fakoemulzifikace. Rozdrcená čočka je následně odsáta. Na její místo se do původního pouzdra implantuje arteficiální (umělá) čočka. V závěru operace je oko přelepeno sterilním obvazem, který na oku zůstává do následujícího rána. V současné době neexistují žádné léky, kapky či speciální brýle, které by mohly vzniklý zákal odstranit a vidění zlepšit. Jedinou možností obnovy vidění je operace, při níž se z oka odstraní zkalená čočka a nahradí čočkou umělou. „Obvykle se operuje nejprve jedno oko a po dvou až čtyřech týdnech druhé. Vidění pacientů je výborné zpravidla již druhý den po operaci, kterou hradí zdravotní pojišťovny,“ uvádí primář s tím, že operace šedého zákalu se dělají ambulantně, zcela výjimečně se provádí v celkové anestézii. Riziko onemocnění stoupá s věkem, častěji trpí šedým zákalem obézní lidé, kuřáci nebo lidé s různými chorobami, jako například s cukrovkou. Onemocnění může souviset i s dlouhodobým užíváním některých léků. Nejčastější je stařecký šedý zákal, mezi pacienty jsou ale i mladí lidé. U nich většinou vzniká šedý zákal jako komplikace jiných očních nebo i celkových onemocnění. Šedým zákalem mohou být postiženy i děti, u nichž jde o vrozené onemocnění, pokud matka v těhotenství prodělala například zarděnky. Odstranění šedého zákalu je v současnosti nejčastějším zákrokem v oční chirurgii. Ročně se v Česku uskuteční přes 70 000 těchto operací, přičemž před 20 lety jich bylo jen asi 11 000. „Naše oční oddělení ošetří ročně 13 000 pacientů z celého okresu Prostějov a okolí. Každý rok provedeme 650 až 750 operací pacientů se šedým zákalem,“ dodává primář Petr Frgál. 27 Nemocnice ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Bradavice trápí spoustu lidí Běžně se vyskytují v lidské populaci a postihují nejvíce děti a mládež. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko MUDr. Jana Zímová Nemocnice D 28 evítiletému chlapci z Přerovska se na chodidlech vytvořily malé kulaté výrůstky. Jejich povrch připomínal květák. Chlapec dlouho nikomu nic neřekl a snažil se je sám seškrabávat. Na tyto výrůstky ovšem přišla při koupání jeho matka. Zavedla chlapce ke kožní lékařce, která je označila za bradavice. Tímto kožním onemocněním se nakazí alespoň jedenkrát za život každý desátý člověk naší populace. Bradavice jsou nejčastější kožní virové projevy. Jsou to nepříjemné, obtěžující a neestetické výrůstky na kůži. Nejčastěji je nacházíme na ploskách nohou, prstech rukou, kolem nehtových plotének, pod nehty a vzácněji na obličeji. Nejsou ovšem výraznější hrozbou pro naše zdraví. „Bradavice jsou nezhoubné, virové infekční kožní léze, které způsobuje lidský papilomavirus (HPV). Jmenovitě se jedná o typy viru číslo 1, 2, 4 a 7. Běžně se vyskytují v lidské populaci a postihují nejvíce děti a mládež. Bradavice jsou nejčastější u osob se sníženou imunitou, HIV pozitivních pacientů a pacientů po transplantacích,“ říká lékařka kožní ambulance Nemocnice Přerov MUDr. Jana Zímová s tím, že bradavice jsou tuhé a vyvýšené hrbolky s drsným povrchem, které mohou být různého tvaru a velikosti. Lidské papilomaviry (HPV viry – human papilomaviruses) patří mezi viry, které napadají buňky lidské kůže a sliznic. Bylo identifikováno více než 130 typů tohoto viru, který je dosti odolný a stabilní vůči působení zevního prostředí. Může vyvolat infekci i za několik měsíců po nákaze. Lidé se jím infikují ve veřejných prostorách, na bazénech, koupalištích, saunách nebo wellness studiích, tedy tam, kde je příznivé a vlhké mikroklima pro přežití viru. Proto se doporučuje nechodit v těchto zařízeních naboso a nelehat si nahým tělem na dlaždice. Jako prevence je vhodné v těchto zařízeních používat gumové podložky, nosit obuv na bazén a do sauny. „Pokud člověk bradavici sám má, neměl by až do vyléčení navštěvovat veřejná koupaliště, aby dále virus neroznášel,“ varuje MUDr. Jana Zímová. PŘÍBĚH MLADÉ DÍVKY Mladá dívka z Olomoucka začala mít již na základní škole potíže s bradavicemi. Chodila pravidelně plavat. Ve 13 letech byla často nemocná, přičemž běžné virózy nedoléčila. Když se trochu zotavila, opět se začala naplno věnovat svému koníčku. Oslabený organismus tak nebyl dostatečně připravený na plný fyzický výkon. Po určité době se jí na nohou začaly tvořit malé a drsné hrbolky. Nevěnovala jim pozornost a za několik týdnů z hrbolků vyrostly škaredé, bolestivé a rozpraskané bradavice. Kvůli obavám z vypalování nebo chirurgického odstranění bradavic se dívka tajně léčila sama. Vyzkoušela snad všechny „babské“ rady a návody od potírání bradavic různými roztoky, vystříhávání nůžkami nebo propichování jehlou. Výsledkem dívčina snažení bylo, že bradavice naopak přibývaly a tvořily se jí i na prstech rukou. Po neodborném ošetření dívce zůstaly na některých místech nevzhledné menší jizvy. Jelikož byla zoufalá, požádala rodiče o pomoc. Matka ji nakonec odvedla k odbornému ošetření na kožní ambulanci. Léčba trvala téměř půl roku. Dívka potírala některé bradavice speciálními roztoky, ale nevyhnula se ani vypálení bradavic tekutým dusíkem. Mladé dívce se nyní bradavice občas vracejí. Po svých zkušenostech ale ví, že samoléčba ji tohoto onemocnění úplně nezbaví. Raději vyhledá zkušeného dermatologa a nechá si poradit, jak správně postupovat v léčbě. Kdyby se v minulosti tolik nebála, mohla si ušetřit několik týdnů strávených v ordinaci kožního lékaře. LÉČBA BRADAVIC Bradavice jsou virové, benigní, infekční epiteliomy. Přenášejí se z člověka na člověka a rozšiřují se také autoinokulací (samozanesením) při škrábání na jiná místa těla. Jsou jednotlivé, mnohočetné nebo seskupené. Bradavice, které vyvolává HPV virus typ 4, vytvářejí mozaikové léze. Přibližně 20 procent z nich odezní samovolně bez nutnosti jakékoliv léčby. V těžších případech je nutné odborné ošetření. Pokud se vyskytují na ploskách nohou, jsou silně bolestivé při delším stání. Větší bradavice mohou u postiženého jedince výrazně omezit společenské aktivity, například u sportu. Volba způsobu léčby dermatologem závisí na velikosti bradavic, lokalizaci a rozsahu postižení. „Pokud má nemocný podezření nebo se u něj vyskytnou virové bradavice, měl by navštívit dermatologa. Bradavice na ploskách nohou napodobují svým vzhledem kuří oka nebo mozoly. Ve vzácnějších případech mohou simulovat třeba seborrhoické verruky (tzv. stařecké bradavice) nebo spinaliom – maligní rakovinu kůže,“ uvádí lékařka. Již dávno neplatí, že jedinou možnou léčbou bradavic je jejich chirurgické odstranění. V dnešní době existuje několik metod, jak se bradavic zbavit. Volba závisí na zdravotním stavu pacienta, rozsahu a lokalizaci bradavic a jejich typu. „Bradavice často recidivují. Jejich terapie je pro pacienta zdlouhavá. Cílem léčby virových bradavic zůstává jejich efektivní a šetrné odstranění,“ sdělila MUDr. Jana Zímová. Nejrozšířenější léčebnou metodou užívanou v dermatologické praxi je kryodestrukce tekutým dusíkem. Ke zhojení po ošetření dochází v rozmezí 14 dnů. Jizvy se při tom netvoří nebo vzniknou jen minimálně. Nevýhodou je určitá bolestivost zákroku. U menších bradaviček postačí jedno až dvě ošetření. U bradavic na ploskách nohou, tedy tam, kde je silná rohová vrstva se musí ošetření opakovat v týdenních intervalech po dobu jednoho měsíce až několika měsíců. Mezi další odborné léčebné metody patří abraze ostrou lžičkou, aplikace keratolytických mastí (látky změkčující rohovou vrst- vu kůže) nebo náplastí s 20 až 30procentní kyselinou salicylovou či topicky (lokálně) aplikovaná cytostatika. Tato léčba patří do rukou dermatologa. U velmi malých dětí se osvědčila sugesce a užívání homeopatik, poté bradavice zmizí spontánně. Moderním trendem se v dnešní době stává odstraňování bradavic laserem. To je někdy i posledním východiskem terapie. Užití laseru je z estetických důvodů vhodné k zásahům v oblasti obličeje, krku a dekoltu nebo pro bradavice kolem a pod nehtovými ploténkami. Nedoporučuje se pro ošetření bradavic na plosce nohy, protože jizvení narušuje chůzi. Při zákroku většinou není nutné použít znecitlivění. V případě přání nemocného se před výkonem lokálně nanese znecitlivující krém nebo se aplikuje injekce s anestetikem. Ani při tomto druhu ošetření se nevyhneme jeho opakování. Chirurgické řešení se volí jen v případech rozsáhlejšího výskytu bradavic. Provádí se v lokální infiltrační anestézii, kde odstraňujeme bradavici i s bezpečnostním lemem zdravé tkáně, který zabrání jejímu další rozšíření. Tato terapie se kombinuje i s dalšími léčebnými metodami jako je kryodestrukce nebo aplikace keratolytických mastí. „V poslední době se k terapii virových bradavic zkouší a používají tzv. imunostimulační léky (například imiquimod), které modifikují imunitní odpověď, působí protivirově a protinádorově v důsledku indukce interferonu alfa a dalších cytokinů. Jsou určeny, schváleny a pojišťovnou hrazeny, k terapii genitálních bradavic, aktinických keratóz a povrchového bazocelulárního karcinomu. Tyto léky vykazují vysoké procento účinnosti. Nejsou ale dosud schváleny a hrazeny pro léčbu klasických virových bradavic na rukou a nohou. Zde se jedná o užití off-label,“ vysvětluje lékařka. JAK SI POMOCI SÁM? Nákaza bradavicemi souvisí se sníženou obranyschopností. Prevencí i léčbou zároveň je stabilizovat imunitní systém organismu. Doporučuje se úprava jídelníčku a pravidelné stravování. Lidé by měli konzumovat více ovoce a listové zeleniny, ořechy a ryby. K posílení imunity se osvědčily homeopatika, echinaceové kapky, zinek, selen, vitamín C, E a beta-karoten. V přírodní medicíně se k léčbě bradavic využívá česnek, cibule, citrón, vlaštovičník a tee tree olej. Cibule a vlaštovičník jsou dobrá přírodní keratolytika, kterými se bradavice potírají. Česnek obsahuje silné antibiotikum a antivirotikum Alicin. Česnek nakrájený na plátky se tři dny luhuje v octu. Pravidelně na noc se na postižené místo přikládají vyluhované plátky česneku, místo se přelepí náplastí nebo obváže obinadlem. Ocet je kyselina, která kůži změkčuje. Česnek zase oslabuje HPV virus. „Samoléčba má omezené možnosti. Pokud trpíte bradavicemi, poraďte se o dostupných léčebných prostředích na našem trhu se svým lékárníkem. Jestliže si nejste jisti, jedná-li se o bradavici, vyhledejte odbornou dermatologickou pomoc,“ uzavírá lékařka. Přerovská nemocnice získala nové komfortní porodní lůžko Postel zabezpečuje snadnou obsluhu při zajištění nejvyšších kritérií bezpečnosti postele a dává porodní asistentce možnost se plně věnovat rodící ženě. M oderní porodní lůžko za 300 tisíc korun získalo gynekologicko-porodnické oddělení přerovské nemocnice. Vysoce komfortní porodní lůžko nové generace nahradilo původní mechanické, které se v nemocnici používalo již téměř 20 let. Gynekologicko-porodnické oddělení přerovské nemocnice má nyní k dispozici tři komfortní porodní lůžka, přičemž dvě z nich slouží v Přerově již tři roky k plné spokojenosti rodiček i zdravotnického personálu. „Moderní porodní lůžko maminkám nabízí širší výběr porodní i relaxační polohy. Je v podstatě uzpůsobeno tak, aby bylo pro ženu pomocníkem už také v první době porodní,“ vysvětlila Mgr. Radmila Šimoníková, vrchní sestra gynekologicko-porodnického oddělení nemocnice. Předností lůžka je především jeho variabilnost, umožňuje vedení porodu klasickým nebo alternativním způsobem v polosedě, ve dřepu s oporou partnera, Staniční sestra porodního oddělení Mgr. Lenka Látalová ukazuje novou porodní postel na všech čtyřech, ale také vleže na boku. Nové lůžko také nabízí rodičkám mnohem větší komfort. „Kromě relaxační i porodní polohy je výhodou pro rodičky nízká nástupní výška a dostatečná šířka ložné plochy, což vzbuzuje v rodičce od prvního okamžiku pocit klidu a bezpečí, potřebný pro bezproblémový porod. Plynule nastavitelné vyklenutí bederní opěry vyhoví specifickým potřebám každé rodičky a umožňuje zmírnění bolestí v první době porodní,“ uvádí vrchní sestra. Nová investice má i přínos pro obsluhující personál. „Výhodou je kvalitní elektrické polohování lůžka. Postel zabezpečuje snadnou obsluhu při zajištění nejvyšších kritérií bezpečnosti postele a dává porodní asistentce možnost se plně věnovat rodící ženě,“ dodává Mgr. Radmila Šimoníková. Moderní porodní oddělení nabízí budoucím maminkám uzavřené porodní boxy, jež poskytují rodičce i jejímu partnerovi maximální soukromí. Součástí těchto boxů jsou kromě speciálních polohovacích lůžek také rehabilitační balony, žebřiny, lano, vak, žíněnky, stolička, sprcha, křeslo, rádio s CD přehrávačem či aromalampa. Nejmodernější porodní místnosti tak umožňují nespočet alternativních způsobů vedení porodu. V loňském roce se narodilo v Nemocnici Přerov 881 miminek. Mezi dětmi bylo 467 chlapců, 414 dívek a osm dvojčátek. Nemocnice Text a foto: Ing. Tomáš Želazko 29 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Turnerův syndrom, aneb když děti nerostou V současné době je v České republice přibližně dva tisíce pacientek s Turnerovým syndromem. Podle odhadů každým rokem přibývá asi 20 až 25 nových případů. Text: Bc. Lucie Drahošová, Bc. Radka Baková / Foto: Bc. Radka Baková „Při včasné diagnostice bývají výsledky léčby velmi dobré“ MUDr. Pavel Hronek Nemocnice J 30 e vaše dcera menší než ostatní a k tomu hůře slyší, vidí, nebo trpí odchylkami kostry? Pozor, pak může trpět Turnerovým syndromem, genetickou anomálií, která postihuje jednu dívku ze dvou a půl tisíce narozených. Turnerův syndrom byl poprvé popsán v roce 1938 americkým endokrinologem Henrym Turnerem. Jedná se o odchylku od normálního počtu chromozomů, konkrétně o absenci chromozomu X u žen, kdy tento chromozom buď zcela chybí, je neúplný, nebo poškozený. „O přítomnosti Turnerova syndromu se rozhoduje již na samém počátku vývoje – při oplodnění vajíčka spermií. Jeho vzniku tudíž není možné nijak předcházet. Nezávisí na věku matky, na zdravotním stavu či zvyklostech rodičů, stejně jako ani na počínání matky během těhotenství. Dědičnost hraje roli jen částečnou,“ upozorňuje primář dětského oddělení Nemocnice Šternberk MUDr. Pavel Hronek. JAK SYNDROM POZNÁTE Mezi nejčastější projevy Turnerova syndromu patří růstová retardace, kdy již od porodu dítě zaostává za ostatními, chybí pubertální růstový spurt (konečné vypětí). Problémy s růstem jsou způsobeny sníženou vnímavostí kostí vůči růstovému hormonu, kterou lze ale při včasné diagnostice vyvážit dodáním dávky růstového hormonu navíc, a to ve formě podkožní injekce. Dospělá výška neléčených žen s Turnerovým syndromem se pohybuj v rozmezí od 134 do 158 centimetrů, u léčených je to pak 154 až 178 centimetrů. Dalšími projevy pak mohou být různé kosterní abnormality, zejména v oblasti předloktí a bérců nebo v oblasti čelistí, poruchy pigmentace pokožky, zraku a také anomálie zvukových kůstek a zevního zvukovodu. Odtud pak pramení možná nedoslýchavost. Pozdějším doprovodným projevem Turnerova syndromu je bohužel často také neplodnost nebo snížená plodnost, která je způsobena poruchou vývoje k pohlavní dospělosti a zakrněním pohlavních orgánů. Soubor uvedených doprovodných příznaků ale není příliš jednoznačný a u jednotlivých pacientek se může míra jejich projevu výrazně lišit. To hlavní, co by rodiče měli sledovat, je proto zejména zmiňované zaostávání dítěte v růstu. „Nevšímavost rodičů a lékařů k pomalému růstu dítěte je nebezpečná. Porucha růstu totiž může být prvním příznakem vážné choroby,“ dodává primář MUDr. Pavel Hronek s tím, že Turnerův syndrom není zdaleka jediným možným vysvětlením malého vzrůstu. Může jím být sice i neškodná dědičná predispozice, ale třeba také nebezpečný nádor. POMALÝ RŮST JE TŘEBA SLEDOVAT Do Nemocnice Šternberk přišla před nedávnem i maminka s malou holčičkou, která svou výškou dlouhodobě zaostá- vala za vrstevníky. Rodiče tomu nejprve nevěnovali pozornost, neboť sami nepatřili mezi nejvyšší, nakonec se ale rozhodli pro návštěvu lékaře. V nemocnici bylo provedeno základní vyšetření zahrnující měření, vážení a odběry krve. Na základě výsledků pak byla dívenka odeslána na specializované pracoviště v Olomouci, kde jí byl prostřednictvím genetického vyšetření s vyhodnocením karyotypu diagnostikován právě Turnerův syndrom. Nyní dostává dívenka pravidelně injekce s růstovým hormonem, které jí pomohou dopady syndromu zmírnit. „Zejména při včasné diagnostice jsou výsledky léčby růstovým hormonem velmi dobré a dívky mohou dosahovat v dospělosti zcela normální výšky, spíše výjimečně být i samy matkami zdravých dětí,“ vysvětluje MUDr. Pavel Hronek s tím, že přísun růstového hormonu a v období očekávané puberty substituční hormonální léčba často řeší i další doprovodné problémy související s Turnerovým syndromem. Turnerův syndrom je možné diagnostikovat dokonce již v období těhotenství, a to při odběru vzorku placenty (biopsie choriových klků), odběru plodové vody (amniocentéza), případně odběru pupečníkové krve (kordocentéza) na genetické vyšetření, kde může být odhalen náhodně jako vedlejší nález. Rodiče po takovém vyšetření mají právo sami rozhodnout, přejí-li si těhotenství přerušit nebo v něm pokračovat. Turnerův syndrom však podle odborníků neznamená pro většinu dívek žádnou překážku k prožití spokojeného života. Zejména při diagnostikování Turnerova syndromu již v těhotenství je možné zahájit léčbu maximálně brzy, a její výsledky jsou následně velmi uspokojivé. Nejběžněji však bývá Turnerův syndrom odhalen ve věku předškolním či školním, případně v období puberty, kdy dívky disponují nejen malým vzrůstem, ale také jim chybí prsní žlázy a nedostaví se menstruace. Kardiologická ambulance vyšetřuje srdce pacientů novým ultrazvukem Vyšetření novým přístrojem je zcela bezbolestné, přičemž může prokázat srdeční onemocnění a jeho funkční poruchy. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Petr Homola Z cela nový moderní ultrazvuk zakoupila letos v létě Nemocnice Šternberk. Plně digitální ultrazvukový systém umožní v kardiologické ambulanci provádět celé spektrum echokardiografických vyšetření – tedy strukturu srdce, velkých cév, diagnostiku srdečních vad či funkci srdečních oddílů. Moderní ultrazvuk za dva milióny korun nahradil již 7 let starý přístroj, u kterého již nebyla tak dobrá zobrazovací schopnost. Echokardiografické vyšetření patří mezi základní, ale stěžejní vyšetřovací metody moderní kardiologie. Nový ultrazvuk pomůže zefektivnit, zrychlit a zejména zpřesnit veškerá vyšetření a diagnózy, které nabízí ambulance pro široké spektrum pacientů. „Díky novému přístroji se posouvají diagnostické hranice našeho oddělení na úroveň sofistikovaných kardiovasku- lárních ambulancí fakultních nemocnic,“ říká primář interního oddělení šternberské nemocnice MUDr. Lukáš Prucek. Vyšetření novým přístrojem je zcela bezbolestné, přičemž může prokázat srdeční onemocnění a jeho funkční poruchy. Ultrazvuk nemá žádné nepříznivé účinky na organismus, a proto lze echokardiografické vyšetření kdykoli opakovat. „Obraz vznikající odrazem ultrazvukových vln od srdečních struktur nás v excelentní kvalitě informuje o velikosti a funkci srdečních oddílů, o stavu nitrosrdečních struktur, zejména chlopenního aparátu. Nález následně pomáhá vést adekvátní diagnosticko-terapeutický postup, a to jak u akutních, tak chronických onemocnění srdce,“ dodává primář. Během vlastního vyšetření pacient leží na vyšetřovacím lehátku, většinou na levém boku nebo na zádech. Na vyšetřovací sondu se nanese ultrazvukový gel a poté se sonda přikládá v různých místech na hrudník. Běžné vyšetření trvá 15 až 45 minut. Samozřejmostí je vysoká rychlost zpracování dat, komfortní obsluha a archivace, administrace a analýza naměřených dat. INZERCE 1. OZNÁMENÍ KONFERENCE VĚNOVANÁ PROBLEMATICE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ 1. OZNÁMENÍ XV.1.Kardioden OZNÁMENÍ Datum konání: Místo: Registrace: Zahájení: Ukončení: 06.11.2013 Kulturní dům Trisia, Třinec 07:30–10:00 hodin 08:30 hodin cca 16.00 hodin KONFERENCE VĚNOVANÁ PROBLEMATICE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ Přihlášky k účasti: Datum konání: Místo: Registrace: Zahájení: Ukončení: Platba předem na účet č. 2104187294/2700, variabilní symbol: 4444****** (místo hvězdiček, prosím, doplňte prvních 6 čísel Vašeho RČ) a do zprávy pro příjemce uveďte své jméno a příjmení pro identifikaci platby. > Lékař: 400 Kč > Nelékař: 300 Kč > Platba na místě: 500 Kč on-line na adrese: kardioden.nemocnicepodlesi.agel.cz XV. Kardioden 06.11.2013 Kulturní dům Trisia, Třinec 07:30–10:00 hodin 08:30 hodin cca 16.00 hodin Poplatky: KONFERENCE VĚNOVANÁ PROBLEMATICE Přihlášky k účasti: on-line na adrese: kardioden.nemocnicepodlesi.agel.cz Nemocnice XV. Kardioden 31 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Skýpalovo prkénko – unikátní rehabilitační pomůcka za pár korun pomohla už stovkám pacientů Fyzioterapeut Mgr. Rostislav Skýpala z rehabilitačního oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí je autorem unikátní rehabilitační pomůcky, která pomůže při řadě obtíží. Text: Bc. Radka Baková, Ing. Věra Šejdová / Foto: Ing. Věra Šejdová Nemocnice Mgr. Rostislav Skýpala s pacientem při rehabilitaci pomocí speciálního prkénka 32 K rehabilitaci jakých částí těla a při jakých potížích se Vaše prkénko používá? Stimulační prkénko se používá k léčbě poúrazových a pooperačních stavů především dolních končetin. Přesně definovaný trénink na prkénku zlepšuje svalovou sílu, rozsah pohybu, podporuje mízní a protiotokové funkce a současně snižuje bolest. Rozšířené varianty se však dají použít i pro horní končetiny a pro zlepšení pohybových funkcí v oblasti trupu. Pomůcka se používá při stavech, kdy je třeba vytvořit specifický trénink na zlepšení síly, koordinace a rozsahu především v oblasti dolních končetin, ale také v partiích zajišťujících kvalitní stabilitu celého pohybového ústrojí při pohybu nebo držení definované polohy v prostoru. Kdo Vás k myšlence vyrobit prkénko přivedl? Na myšlenku vymyslet jednoduchou a levnou pomůcku jsem přišel díky mým učitelům, tedy profesoru Jandovi a dr. Švejcarovi, kteří ke stimulaci stability v prostoru používali kulové úseče a balanční sandály už před více než deseti lety. Protože pořizovací cena těchto pomůcek byla i na tehdejší dobu dost vysoká, vymyslel jsem a vyrobil doma první nestabilní prkénko. Jeho základem byl vysádrovaný tenisový míč připevněný do desky. Tehdy se zrodila svépomocí vyrobená nejlevnější pomůcka na světě. Jak dlouho jste na prkénku pracoval? Na prvním prkénku jsem pracoval asi dvě hodiny, nejdéle trvalo tvrdnutí sádry a přídavné látky. V rámci zvýšení bezpečnosti cvičení na tomto prkénku je možné jako labilní element použít gumovou půlkouli, která se dá také jednoduše opatřit. To je varianta pro ty, kteří chtějí zainvestovat do svého zdraví o 100 korun více, nebo se jim nechce míchat sádra a řezat tenisový míček. Kolik Vašich pacientů už prkénko využilo při rehabilitaci? Dodnes jej k terapii použilo od roku 2004 několik stovek pacientů. Někteří si je v našem regionu navzájem půjčují nebo se prkénka používají napříč celou rodinou. Cvičí pacienti s prkénkem také sami doma nebo jen pod Vaším vedením? Pro cvičení na tomto prkénku jsem si dle patofyziologických zákonitostí hybného aparátu a klinických zkušeností vytvořil metodiku s postupně narůstající intenzitou i náročností terapie. Trénink se tedy dá zahájit již v časné poúrazové či pooperační fázi léčení s přesnou definicí terapie fyzioterapeutem, a to ze začátku pod jeho přísnou kontrolou. Následně mohou být bezpečně zvládnuté stupně cvičení převedeny na opakování v domácím či pracovním prostředí. Prkénko je tedy bez kompetentního fyzioterapeuta zcela bezcennou nebo dokonce i nebezpečnou pomůckou. Při jeho správném použití však lze dosáhnout neuvěřitelné stimulace stability a svalové spolupráce pohybového aparátu během krátkého cvičení. především stoje, chůze i běhu od poúrazové doby až po plně sportovní profesionální zátěž. U bolestivých stavů způsobených převážně nestabilitou daného kloubu se již po krátkém tréninku lokální bolesti překvapivě snižují již v ordinaci před očima fyzioterapeuta a subjektivně se lepší stabilita s pocitem lehkosti problémové končetiny. Jaké jsou dosavadní výsledky této terapie? Dosavadní výsledky ukazují, že správně volené a nastavené stupně terapie pacientovi poskytují kontinuální zlepšení stability Kteří pacienti si tuto Vaši inovaci obzvláště pochvalují? Tuto inovaci si zvláště pochvalují pacienti, kteří chtějí aktivně rehabilitovat, neboť efekt je téměř okamžitý. Méně ji vyznávají klienti, kteří očekávají pouze ošetření fyzioterapeutem a nechtějí se do cvičení zapojovat sami. Mohou si pacienti toto prkénko vyrobit doma sami? Kdo je trochu zručný a má potřebné ingredience, vyrobí si ho dnes sám doma za pár korun. Přesný návod a kritéria výroby pacientům předávám ústně, a pokud dodrží technologii, mají jednoduše pomůcku k terapii za jednu hodinu hotovou. Pro pacienty časově zaneprázdněné jsme schopni výrobu a prodej tohoto prkénka za úhradu zajistit. Chirurgové začali léčit obezitu pomocí speciální „palačinkové metody“ Chirurgická metoda léčby je vhodná především u pacientů trpících obezitou, u kterých je konzervativní metoda méně úspěšná. O bvykle díky palačinkám lidé na váze přibírají. Ve valašskomeziříčské nemocnici se teď naopak díky palačince lidé nadbytečných kilogramů zbavují. Za novým způsobem hubnutí však nehledejte sladký dezert, ale speciální metodu léčby závažných druhů obezity, kterou začali provádět lékaři chirurgického oddělení valašskomeziříčské nemocnice. Takzvaná laparoskopická plikace žaludku neboli zavinutí pomáhá nejen s výraznou redukcí hmotnosti, ale léčí také různá onemocnění, která s obezitou úzce souvisí, například cukrovku, nebo vysoký krevní tlak. Principem laparoskopické plikace žaludku je zmenšení objemu žaludku, kterého se dosáhne zanořením stěny žaludku dovnitř. „Pacienti této operaci proto říkají s nadsázkou palačinka. Na rozdíl od některých jiných podobných operací není třeba u tohoto výkonu odstraňovat velkou část zcela zdravého žaludku. Ten ponecháme nemocnému celý, zjednodušeně řečeno jej pouze určitým způsobem, prošitím, zúžíme,“ vysvětluje MUDr. Jaroslav Bednář s tím, že zákrok je prováděn pomocí speciálních laparoskopických nástrojů. Metoda je šetrná, protože při ní není nutno jakkoli odstraňovat části orgánů zažívací- ho traktu. Nicméně klade nároky i na spolupráci operovaného pacienta v dodržování pooperačního režimu, zejména v dietním omezení. Chirurgická metoda léčby je vhodná především u pacientů trpících obezitou, u kterých je konzervativní metoda méně úspěšná. Pacienti se mohou obracet na Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny Nemocnice Valašské Meziříčí, kde odborníci individuálně zhodnotí situaci každého klienta a ve spolupráci s ostatními specialisty připraví pacienta k operaci. „Naším jediným cílem není to, aby pacient zhubnul desítky kilogramů. Důležitý je také fakt, že použitý způsob léčby pomáhá prokazatelně zlepšit nebo vyléčit onemocnění, která u takto obézních pacientů vedou k tomu, že se dožívají mnohem kratšího věku než běžná populace,“ doplnil MUDr. Jaroslav Bednář. V České republice dnes trpí obezitou zhruba dvacet procent mužů a dvacet pět procent žen, dalších třicet procent lidí má nadváhu. Od roku 2000 je obezita oficiálně považována na základě prohlášení Světové zdravotnické organizace za nemoc. „Lidé si dnes neuvědomují, že obézní mají ve věku 50 let téměř čtyřikrát vyšší relativní riziko smrti než stejně staří neobézní lidé. Obezita prokazatelně zkracuje život a snižuje jeho kvalitu, po kouření je druhou nejčastější příčinou úmrtí,“ varuje lékař. Právě v případech vyšších stadií obezity je nepravděpodobný úspěch konzervativními postupy, a proto je vhodnější chirurgická léčba. Nemocnice Text: Bc. Radka Baková, Ing. Hana Szotkowská / Foto: archiv nemocnice 33 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Kvůli hormonům mnoha ženám po porodu často padají vlasy Poporodní padání vlasů postihuje přibližně 40 až 50 procent maminek a objevuje se ve druhém až šestém měsíci po porodu. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Artishock protože se jedná o poměrně častý jev, který se časem spontánně upraví. MUDr. Marián Olejník, MBA Nemocnice S 34 edmadvacetileté ženě z Bruntálu čtyři měsíce po porodu začaly vypadávat vlasy. Nejhorší pocity měla vždy ráno, když viděla polštář, na kterém se válely chuchvalce vlasů. Po několika opakujících se ránech se dokonce bála podívat do zrcadla, jestli jí zbyly vůbec nějaké vlasy. Z padajících vlasů měla deprese, ale nakonec to přešlo samo a žena má dnes, kdy je jejímu chlapečkovi 18 měsíců, zase normální – obvyklou kvalitu i množství – vlasy. Poporodní padání vlasů postihuje přibližně 40 až 50 procent maminek a objevuje se ve druhém až šestém měsíci po porodu. „V těhotenství a po porodu dochází v ženském organismu k velkým změnám v metabolismu, ať už hormonálním a také imunologickým. Všechny tyto změny mají vliv především na kůži a samozřejmě na vlasy. Jejich kvalita se během tohoto období často mění, někdy k lepšímu, jindy k horšímu. Největší změna pak nastává po porodu,“ říká zkušený gynekolog a ředitel Podhorské nemocnice MUDr. Marián Olejník s tím, že tyto ženy by v době vypadávání vlasů neměly zoufat, JAKÁ JE PŘÍČINA? Když vám po porodu začnou najednou vlasy více vypadávat, není důvod k panice! Každému člověku obvykle vypadne za den průměrně asi 100 vlasů, které se průběžně nahrazují. V období těhotenství ovšem hormonální změny, které se dějí v „těhotném“ těle, vypadávání vlasů zabraňují. Vlasy rostou i houstnou, jsou zdravé, krásné, lesklé. Je to způsobeno narůstající hladinou hormonu estrogenu, který prodlužuje takzvanou růstovou fázi vlasů, kterým jinak bylo předurčeno již vypadnout. Po porodu však klesá hladina ženských hormonů, padání vlasů je 2 až 3krát intenzivnější, než je normální náhrada vlasů, a to má za následek přechodné vypadávání vlasů. Mnohé ženy jsou tím zaskočeny a stresují se. „Tělo ženy po narození dítěte zažívá velkou hormonální skluzavku. Zatímco těhotenství lze považovat za hormonální špičku, po porodu hladina ženských hormonů v krvi klesá, na což mohou citlivě reagovat právě vlasy. K hormonům se přidává i stres a únava spojená s kolotočem kolem nového člena domácnosti,“ vysvětluje MUDr. Olejník. Podle něj vlasy také mohou citlivě reagovat na hormonální antikoncepci, která zvýší hladinu ženských hormonů v krvi. Mnohé ženy se s problémy potýkají hlavně po jejím vysazení, kdy se hladina hormonů zase vrací k normálu. Určitě by se ženy neměly zbytečně stresovat, že přijdou o vlasy, neboť se jedná o dočasnou ztrátu vlasů. Vlasy přibližně po šesti měsících od porodu přestanou zvýšeně padat, začnou růst a postupně dorostou. „Pokud však intenzivní padání trvá i po jednom roce od porodu, je třeba navštívit gynekologa nebo dermatologa, neboť příčina padání vlasů může být i jiného rázu. Může jít o špatnou funkci štítné žlázy, stresové situace, odtučňovací kůry, infekční onemocnění, vysoké horečky, skrytá onemocnění či užívání některých léků. Odborník vás důkladně vyšetří a doporučí účinnou léčbu,“ doplnil ředitel s tím, že ztráta vlasů není pokaždé stejná a reakce těla na těhotenství ženy může být po porodu dalšího dítěte velice odlišná. SPRÁVNÁ PÉČE O VLASY I když by se vše po čase mělo samo ustálit, vyplatí se zmírnit padání vlasů na minimum. Bojovat můžete hned na více frontách najednou. „Zařaďte na svůj jídelníček potraviny bohaté na zinek, železo, vápník, hořčík a vitamin skupiny B, vitamin E a vitamin A. V případě, že nevíte, co dříve, a nestíháte pohlídat si pestrost stravy, vsaďte na speciální potravinové doplňky pro těhotné a kojící ženy, které jsou běžně k dostání v lékárně. Samozřejmostí je však i kvalitní spánek a odpočinek,“ doporučuje lékař. Žena by se také po porodu měla o své vlasy dobře starat a pečovat o ně. Omezit barvení vlasů, používání laků, tužidel. Vlasy nefénovat přes kovový kartáč, nepoužívat kulmu či žehličku na vlasy. Naopak by měla používat kvalitní vlasovou kosmetiku. Vybírat kvalitní šampony, nejlépe přímo ty určené proti vypadávání vlasů, protože dodávají vlasům potřebné živiny. Jestliže má žena delší vlasy, neměla by zapomenout používat kondicionér, aby se vlasy snadno rozčesávaly a nedocházelo k jejich škubání. Jednou či dvakrát za týden by měla žena vlasům dopřát ozdravný zábal nebo regenerační výživnou kúru. Pro urychlení procesu vypadávání se může pokožka hlavy při mytí vlasů masírovat. Ty vlasy, které mají vypadnout, se tak rychleji uvolní a udělají místo novým, které už porostou normálně. Pomoci může také nový účes. Aby účes působil plněji, mnoho maminek po porodu preferuje krátký sestřih. Vyvarovat by se ženy měly culíků, copů a ostatních účesů, které vlasy stahují a napínají. Pacienti Podhorské nemocnice mají k dispozici nový sanitní vůz Vůz disponuje moderními bezpečnostními systémy řízení. Ty zvyšují bezpečnost přepravy pacientů. Text: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Marek Pavliš / Foto: Mgr. Marek Pavliš D alší zcela nový sanitní vůz začala v srpnu používat Podhorská nemocnice. Moderní sanitka umožňuje rychlou, bezpečnou a pohodlnou přepravu pacientů. Do sanitního vozu typu VW Transporter T5 2,0 TDI nemocnice investovala téměř 1,2 miliónu korun. Nová sanitka nahradila starší, již zastaralý, vůz. Prostorná sanitka je vybavena nosítky pro zátěž až 250 kilogramů s polohovatelným podhlavníkem a se sklopnými bočními madly s odnímatelným podvozkem. „I díky nim dochází k podstatnému zvýšení bezpečnosti a komfortu při přepravě ležících pacientů. Sanitka je rovněž vybavena rampou pro transport imobilních pacientů. Vůz je díky moderním systémům bezpečnější především za nepříznivého počasí, které nás bude opět čekat zejména v zimních měsících,“ říká vedoucí dopravy Podhorské nemocnice Richard Mareš. V Podhorské nemocnici je ročně hospitalizováno 3 300 pacientů. Ve svých ambulan- dma_inzerat_210_132_horizont_2013_Sestava 1 27.08.13 17:00 Stránka 1 cích ošetří ročně dalších 22 000 pacientů, které převáží celkem deseti sanitními vozy. „Měsíčně převážíme zhruba 2000 pacientů a najedeme všemi vozy mezi 50 až 60 tisíci kilometry,“ doplnil Richard Mareš. Skupina AGEL převzala obě současná pracoviště Podhorské nemocnice v roce 2005, bruntálská nemocnice byla v konkursu a její stav byl katastrofální. Od té doby skupina investovala do nákupu nových přístrojů a modernizace nemocnice více než 80 milionů korun. Nemocnice například koupila nový CT přístroj za 10 miliónů korun, nové ultrazvukové přístroje, nebo monitorovací telemetrický přístroj za 1,5 milionu korun. Nový sanitní vůz nemocnice zakoupila také v minulém roce. INZERCE ZJEDNODUŠTE SI ŽIVOT… Chodítka Toaletní křesla Sedačky do vany Sedačky do sprchy Nástavce na WC Polohovací lůžka Domácí péče Dětské kočárky Mechanické vozíky Elektrické vozíky Elektrické skútry Nemocnice Hole a berle 35 www.dmapraha.cz PODROBNÉ INFORMACE O VŠECH PRODUKTECH NALEZNETE NA NAŠICH WEBOVÝCH STRÁNKÁCH DMA Praha s. r. o., Kunice 207, 251 63 Strančice, tel.: 323 610 610, fax: 323 664 335, e-mail: [email protected] ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Streptokok jej málem připravil o život, přesto bojuje dál Když pan Petr vyhledal s bolestí stehna lékařskou pomoc, netušil, že za pár hodin bude bojovat se zákeřným streptokokem o holý život. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv rodiny Frýdových Pan Frýda s manželkou Kateřinou a dětmi Petříkem a Maruškou Nemocnice Ž 36 ivot pětatřicetiletého Petra Frýdy z Nemile u Zábřeha a celé jeho rodiny se ze dne na den od základů změnil. S nevinnou bolestí stehna navštívil pan Petr 4. ledna letošního roku chirurgii v Zábřeze, kde mu diagnostikovali přetržený sval stehna. V tu chvíli ještě netušil, že za pár hodin bude bojovat o život. „Bolest nad kolenem neustávala, proto jsem podle doporučení chirurga ještě týž den zajel do Šumperka na pohotovost, kde mají lepší diagnostické vybavení. Tam mi potvrdili přetržený sval a poslali mě zpět domů. Ale stav se nadále zhoršoval. K vysokým teplotám a bolestem se přidalo i zvracení a otok celého stehna. Proto mě druhý den manželka zavezla opět do Šumperské nemocnice. Z vyšetření zjistili, že mám v těle streptokoka, který mi obrovskou rychlostí užírá nohu. Byl jsem okamžitě hospitalizován, ale můj stav se velmi rychle zhoršoval a po pár hodinách jsem již nevěděl, co se se mnou dál děje,“ říká Petr Frýda, který trpěl streptokokovou infekcí pravé dolní končetiny s rychlým rozvojem nekrotizující fasciitídy stehna a bérce. Jedná se o velmi vzácné onemocnění, které se dle studií objeví zhruba u jednoho člověka z 200 tisíc za rok. Lékaři Šumperské nemocnice okamžitě zahájili komplexní léčbu celého organismu. „Když jsme s rodinou přijeli do nemocnice, už nás k manželovi nepustili, jen nás informovali, že je v kritickém stavu, celková sepse organizmu způsobila selhání ledvin a později také jater. Naštěstí to díky lékařům a špičkové péči zdravotního personálu na ARO a JIPCE zvládl,“ vzpomíná manželka Kateřina Frýdová, která zůstala v následujícím půlroce, než se mohl pan Petr vrátit domů do domácího léčení, s dětmi Petříkem a Maruškou sama. „Myslel jsem na rodinu, to byla moje největší motivace, kvůli nim jsem to nemohl vzdát. Možnost, že bych se vůbec nemusel vrátit domů, jsem vůbec nepřipouštěl,“ sdělil pan Petr, jehož vyhlídky nebyly v počátku vůbec dobré. Více než polovina případů totiž končí smrtí, mnoha lidem s tímto onemocněním musí být amputována končetina. Pro přežití je nejdůležitější včasně nasazená léčba. „Když mne službu konající lékař informoval o případu, tak jsem –protože na toto onemocnění myslím, znám ho z literatury a již jsem se s ním i setkal – ihned nařídil agresivní léčbu antibiotiky a také chirurgickou a intenzivní léčbu na ARO,“ uvádí primář ortopedického oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Zdeněk Štěpán. Pan Petr prošel všemi třemi stádii nekrotizující fasciitídy, která u něj postupovala velmi rychle. V prvním stádiu je typická disproporce malého lokálního nálezu a výrazné bolestivosti, která se projevila i u pana Petra. Zároveň se rychle začne šířit nekrotický proces a toxický šok. Ve druhé fázi následuje vznik bul a cyst kůže, které mají krvácivou náplň, končetina dále otéká, dochází k destrukci kožních nervových větví. „Typická je rovněž produkce šedavé vodnaté silně páchnoucí tekutiny jako následku nekrózy tuku,“ vysvětluje primář MUDr. Zdeněk Štěpán s tím, že v poslední třetí fázi se záplavou toxinů rozvíjí systémová zánětlivá odpověď a septický šok. „Podobně jako klinický ob- raz, diagnostika, tak i terapie má tři hlavní pilíře – časnou chirurgickou intervenci, časnou léčbu antibiotiky a podpůrnou léčbu na jednotce intenzivní péče. Díky správně vedené léčbě od prvních hodin, kdy se symptomy onemocnění objevily, se podařilo zachránit panu Petrovi život, a to díky špičkové práci intenzivistů a komplexní podpůrné terapii,“ doplňuje Zdeněk Štěpán. Ke zvládnutí tohoto průběhu onemocnění je nezbytná spolupráce celé nemocnice. „Jsem hrdý na to, že naše nemocnice je připravena zvládnout i takové velmi složité a ekonomicky nákladné onemocnění. Není totiž pravda, že nejsložitější případy se léčí jen na klinikách. V tomto případě není v republice pracoviště, které by mělo dostatek zkušeností. V akutním stavu rychle probíhajícího onemocnění pacienta žádné oddělení nepřevezme a není čas pacienta někde překládat. Právě rychlost a včasnost terapie je rozhodující pro zachování života a následně i kvality života,“ sdělil Zdeněk Štěpán. Když se Petr Frýda dostal z nejhoršího, byl natolik oslabený, že jen ležel na lůžku a ani se sám nenajedl. Až po třech měsících se začal pomalu osamostatňovat. Stále však ještě nevěděl, zda o nohu nakonec nepřijde – rána byla stále otevřená. Přesto se začal učit chodit již v nemocnici, a to nejprve za pomoci chodítka, které později vyměnil za berle. Po pobytu v kyslíkové komoře a po rehabilitaci v lázních se jeho zdravotní stav začal konečně výrazněji zlepšovat. Dnes pan Petr pilně rehabilituje. Sám ujde několik desítek metrů, ale na delší trasu stále potřebuje francouzské hole. V rámci rehabilitace už také zkouší jezdit na kole. V mládí byl aktivním sportovcem, dělal plavčíka. Později s rodinou rádi jezdili na kolech a na různé výlety. To mu zřejmě také pomohlo zachránit život. „Kdybych měl jinou tělesnou stavbu, zřejmě bych tady již nebyl, zhubl jsem snad třicet kilogramů,“ uvedl Petr Frýda, který nyní v pravé noze nemá od kolena dolů cit, přesto stále doufá, že se vše vrátí do starých kolejí. „Podle lékařů to může trvat i dva roky, než nervy nohou opět ‚prorostou‘, ale nevadí, snažím se, co nejvíce můžu. Jsem rád, že jsem doma se svojí rodinou, a těším se, až zase někam společně vyrazíme,“ dodal pan Petr a pokračoval: „Rádi bychom s manželkou touto cestou poděkovali celému zdravotnickému personálu oddělení JIP a ortopedie v Šumperské nemocnici, a to jak doktorům, tak i sestřičkám. Také děkujeme rodině za pomoc a podporu v této nelehké životní situaci.“ Je až neuvěřitelné, s jakou rychlostí se podařilo panu Petrovi vrátit zpět do života, i když na pravé končetině mu již navždy zůstanou známky těžkého průběhu onemocnění. „Není vyloučeno, že v budoucnu se pan Petr s tímto onemocněním, stejně jako my nebo kdokoliv z našeho okolí nesetká znovu,“ upozorňuje primář Zdeněk Štěpán. Lepší ochranu osobních údajů nabídne pacientům nový informační systém Nový systém skupina AGEL postupně zavádí do všech svých zdravotnických zařízení. Š umperská nemocnice přešla v těchto týdnech na nový informační systém. Takzvaný IKIS (integrovaný klinický informační systém) umožňuje správu dat a vzájemné sdílení informací v rámci všech nemocnic patřících do skupiny AGEL. Skupina ho postupně zavádí do všech svých zdravotnických zařízení. V praxi to znamená, že pacient nebude muset ve všech těchto nemocnicích znovu hlásit své osobní údaje a zdravotnický personál bude dobře informován o již proběhlých vyšetřeních. Jen v Olomouckém kraji přitom společnost provozuje hned čtyři nemocnice a několik dalších zdravotnických zařízení. Systém je tak zaměřený především na pacienta a jeho komfort. „Bude-li pacient odeslán do jiného zdravotnického zařízení skupiny AGEL, pak ošetřující lékař v kterémkoliv tomto zařízení bude mít pacientovu dokumentaci a informace kdykoliv k dispozici. Není proto ani nutné, aby pacient v další nemocnici znovu sděloval své osobní údaje nebo podstupoval již provedená vyšetření,“ vysvětluje ředitel Šumperské nemocnice MUDr. Radan Volnohradský. Nový systém už používají například lékaři v Prostějově, Přerově nebo ve Šternberku. „Zlepšení koordinace mezi lékaři povede k zefektivnění péče o pacienty,“ dodává ředitel. Nový informační systém dále zlepšuje ochranu osobních údajů, zároveň lze díky vzájemnému propojení mezi nemocnicemi dohledat předchozí vyšetření pacienta v rámci jednotlivých zařízení skupiny AGEL. Nedávno systém pomohl šternberským lékařům odhalit lež jednatřicetileté ženy. Žena během těhotenství vyhledala pomoc šternberské nemocnice. Když po porodu do nemocnice opět dorazila, zdravotníkům tvrdila, že porodila své děti v prostějovské nemocnici. Lékaři prakticky okamžitě zjistili, že k tomuto porodu v nemocnici nedošlo, a celou věc nahlásili policii. „Na novém systému oceňuji především to, že umožňuje přehledné vedení dokumentace, zadávání a sledování výsledků laboratorních a paraklinických vyšetření. V rámci propojení mezi nemocnicemi lze upřesnit anamnestická data a zabránit opakování laboratorních a dalších vyšetření,“ shrnuje výhody nového systému ředitel Volnohradský. Nemocnice Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: archiv nemocnice 37 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Poruchy polykání řeší nový speciální tým Iktového centra neurologického oddělení I zdánlivě jednoduchý úkon, jako je polknutí, činí řadě lidí obtíže, které je třeba odborně řešit. Zdánlivě banální porucha může skončit i smrtí. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Bc. Radka Baková být vznik povrchového zápalu plic, nedostatečná výživa pacienta či dehydratace. V některých případech může tato porucha způsobit dokonce i smrt. Podceňování této diagnózy tedy není rozhodně nikdy na místě. Mgr. Gabriela Solná Nemocnice P 38 olykání je pro většinu z nás zcela automatický proces, nad kterým nepřemýšlíme, a ani si jej vlastně neuvědomujeme. Je částečně ovládáno vůlí, z větší části pak reflexně, kdy k polknutí dochází podrážděním smyslových buněk na patrových obloucích. Některým osobám ale může i takto zdánlivě jednoduchá věc dělat potíže, což je rozhodně potřeba řešit. Poruchami polykání neboli dysfagií se konkrétně zabývají odborníci z Iktového centra neurologického oddělení Vítkovické nemocnice. Tyto poruchy mohou být nejen symptomem přítomným u dalších diagnóz, jako je například demence, Parkinsonova choroba nebo bulbární paralýza, ale také jednou z hlavních diagnóz komplikujících stav pacienta po cévní mozkové příhodě. Porucha polykání neboli dysfagie označuje narušení procesu posunu tekutiny nebo tuhého sousta z úst do žaludku. Člověk s dysfagií se přitom obvykle zakašlává, aspiruje nebo má další potíže s polknutím. Důsledkem poruchy polykání pak může Koho může onemocnění nejčastěji potkat Typickým pacientem trpícím poruchou polykání je člověk po akutní cévní mozkové příhodě s poruchou hybnosti lícního a podjazykového nervu, který má hned při přijetí dysartrii, tedy poruchu řeči projevující se špatnou artikulací, oslabený kašel, při pokusu o příjem potravy nebo i obyčejné vody či přesnídávky se zakašlává, nebo není schopen zpočátku žádné spolupráce. Taková byla i jedna z pacientek Vítkovické nemocnice, přijatá do péče v dubnu, která kromě těchto potíží trpěla zpočátku ještě řečovou poruchou a nemohla se dobře vyjadřovat. Na neurologické JIP prošla dysfagickým testem a byla jí zavedena nosogastrická sonda. Druhý den u klientky proběhlo vyšetření klinickou logopedkou, která potvrdila dysfagii, oslabenou schopnost polykat i oslabení obranných mechanismů kašle. „Začalo se s rehabilitací polykání, stimulací oblasti úst a obličeje, posilovacími cvičeními a pasivním polykáním, tedy cvičením pouze s vlastními slinami pacientky. Postupně po dvou dnech byla paní schopna přijímat jablečné pyré, za další dva dny jsme přešli na dysfagiologickou dietu. Po týdnu a půl byl obnoven příjem ústy a zahušťovaly se jen tekutiny. Za dva týdny byla vytažena nosogastrická sonda a paní přešla kvůli chybějícímu chrupu na geriatrickou dietu. Po dvou a půl týdnech pila již běžné tekutiny a příjem ústy byl plně obnoven,“ vypráví klinická logopedka neurologického oddělení Vítkovické nemocnice Mgr. Gabriela Solná. Jak se onemocnění zjišťuje Proces zjišťování poruch polykání začíná ve Vítkovické nemocnici už při příjmu pacienta na neurologické oddělení, kdy je proveden test na rizikové faktory dysfagie. Provádí se zejména u rizikových pacientů, například po cévní mozkové příhodě, pacientů s neurodegenerativními onemocněními, demencemi a podobně. Pokud je tento test pozitivní, pacient se dále testuje sestrou na JIP, kde je mu podána tekutá strava lžičkou a sledují se schopnosti pacienta polknout. Podle reakce pacienta sestra vyhodnotí, zda je člověk schopen přijímat potravu nebo je nutno ji nějak upravit, případně jestli je nutno podrobněji pacienta vyšetřit klinickým logopedem. Klinický logoped může rozhodnout o doplnění dalších vyšetření k objektivizaci poruchy polykání a také určuje celkovou terapii. „Dysfagiologická problematika je velice specifická a dotýká se více specializací v nemocnici. Ve Vítkovické nemocnici jsme proto vytvořili komplexní dysfagiologický tým, který se touto problematikou zabývá. Jeho součástí jsou klinický logoped, neurolog, radiolog, nutriční terapeut, rehabilitační, střední zdravotnický i ošetřující personál a dle potřeby otolaryngolog, gastroenterolog, protetik a psycholog,“ přibližuje Mgr. Gabriela Solná. Dysfagií existuje více typů. Například po cévní mozkové příhodě (iktu) hovoříme o takzvané neurogenní dysfagii nebo také horní dysfagii, kdy je zasažena oblast od dutiny ústní po horní jícen. Tato dysfagie bývá velmi nebezpečná, a to právě z důvodu možné „tiché aspirace“ (vdechnutí cizího předmětu). Potrava nebo tekutina se totiž dostává do plic bez obranného mechanismu – kašlání, protože pacient sousto při cestě do plic nevnímá. Těmito potížemi přitom trpí až 30 procent pacientů po akutním iktu, velké části je nějaký problém a zda pacient aspiruje. Na základě vyšetření klinickým logopedem často doplněným o videofluoroskopii se pacientům ve spolupráci s nutričními terapeuty navrhuje výživový plán. Ten zahrnuje především pokyny ke způsobu přijímání potravy (zda orálně nebo pomocí nasogastrické sondy) a způsob úpravy stravy (zda je například třeba zahušťovat tekutinu nebo mixovat jídlo). Klinický logoped pak dle možností a spolupráce pacienta navrhuje terapii na obnovu polykacích funkcí a úzce spolupracuje se středním zdravotnickým a ošetřovatelským personálem, který zajišťuje stravování pacienta, popř. jeho krmení a také instruuje rodinné příslušníky ohledně možností přinesení a podávání jídla z domova. „Naším zájmem je předcházet vzniku aspirací a obnovení polykání, v první fázi se pak zejména soustředíme na bezpečný a dostatečný příjem potravy a tekutin,“ dodává na závěr Gabriela Solná. Nemocnice těchto pacientů (až v 80 až 90 procentech případů) se přitom potíže do měsíce upraví. Jiným typem dysfagie je takzvaná dolní dysfagie, která zahrnuje oblast jícnu až do žaludku. Tou se zabývá především gastroenterologie. Odhalit, o který konkrétní typ se jedná, je možné například pomocí videofluoroskopie, využívané Vítkovickou nemocnicí, nebo nosní videoendoskopie. Obě tyto metody jsou schopny zobrazit polykací akt a zjistit, na které úrovni polykání 39 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Dna – „nemoc králů“ postihuje zejména muže nad 40 let Dnu považovali v dávných dobách lékaři za nemoc králů nebo bohatých – prostě těch, kteří si mohli dovolit dobré jídlo a alkohol. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko v těžších případech i polyartikulární (vícekloubní). „Nemoc obvykle probíhá v určitých cyklech, kdy záchvaty prudkých bolestí se střídají s obdobími klidu. Právě ale v tomto období je třeba být ve střehu a dbát na léčebná opatření, aby k dalším záchvatům pokud možno nedocházelo,“ doplňuje lékařka. MUDr. Renáta Čápová Nemocnice S 40 velkými bolestmi palce levé nohy se v noci probudil čtyřicetiletý muž. Kůže u palce byla zarudlá, palec byl horký a nateklý. Nikdy dosud obdobné problémy neměl, a tak byl přesvědčen, že jde o zranění z fotbalu, který hrál o den dříve. Protože bolest nepřestávala, tak se po poledni vydal do nemocnice. Po vyšetřeních mu byla sdělena nemoc dna – tedy dnavá artritida nebo také pakostnice – o které dosud nikdy neslyšel. „Dna je bolestivé onemocnění kloubů, v němž hraje hlavní roli kyselina močová a její vysoká koncentrace v organismu. Tato kyselina v našem těle vzniká z purinů, což jsou složky nukleových kyselin přijímané potravou, zejména v mase, masných výrobcích a luštěninách. Kyselina močová při vysokých koncentracích začne vytvářet krystalky a ty se začnou usazovat v kloubech a za určitých okolností vyvolají zánět,“ říká lékařka interního oddělení novojičínské nemocnice MUDr. Renáta Čápová s tím, že typickým projevem onemocnění je prudký, náhle vznikající – často přes noc – extrémně bolestivý otok většinou jednoho kloubu, který je nápadně zarudlý a horký. Postiženy bývají obvykle klouby nohou. Často bývá jako první postižen palec, později další drobné klouby nohy, hlezna, kolena. Dna se ale nevyhýbá i ručním kloubům, loktům a postižení může být KOHO NEMOC POSTIHUJE Toto metabolické onemocnění nejčastěji postihuje muže nad čtyřicet let. Muži přitom představují 90 procent pacientů. Pokud ovšem toto onemocnění propukne u ženy, bývá to prakticky vždy až po menopauze. Dnu považovali v dávných dobách lékaři za nemoc králů nebo bohatých – prostě těch, kteří si mohli dovolit dobré jídlo a alkohol. I v dnešní době má toto onemocnění souvislost s nadměrnou konzumací masa a alkoholu, ovšem hlavní příčina může být i jinde. Významnou roli hrají genetické faktory, dna ovšem může postihnout prakticky kohokoliv. Pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění je ale mnohonásobně vyšší, pokud ho prodělali oba rodiče. Dna bývá často spojená i s vysokým cholesterolem a vysokou hladinou dalších krevních tuků, triglyceridů. Negativní roli sehrává nadváha, nedostatek pohybu, špatný pitný režim a užívání léků s močopudným účinkem, třeba pilulek na vysoký tlak. „Svou roli při vzniku choroby hraje stres, únava i akutní infekce, jako je chřipka či nachlazení, vyvolávajícím faktorem záchvatu může být také drobné trauma jako úraz nebo operace. Zmíněné faktory mohou nemoc nejen vyvolat, ale také vážně zhoršovat její stav a průběh, pokud už propukla,“ varuje MUDr. Renáta Čápová. LÉČBA DNY Loni byl záchrannou službou přivezen do novojičínské nemocnice padesátiletý muž, který se ráno probudil s velkou bolestí palce pravé nohy. Muž byl vyhlášeným gurmánem a od jídla a pití jej neodradily občasné otoky a bolesti kloubů v nohou. Lékař, který uviděl zarudlý, oteklý a bolavý palec, muži sdělil, že jde s největší pravděpodobností o dnu. „Muž musel úplně změnit svůj životní styl – bylo mu doporučeno Nevhodné potraviny při dně: • Jde zejména o potraviny s vysokým obsahem purinů. Maso, hlavně z mladých zvířat, vnitřnosti (ledvinky, mozeček, plíce, slezina, kostní morek, krev), drobné ryby (sardinky, ančovičky, sardelová pasta, očka, šproty, rybí konzervy, nakládané ryby), masové extrakty (koncentráty, maggi, masox, sójová omáčka apod.), uzeniny. • Obilniny (celozrnné výrobky, kynutá těsta) • Luštěniny (hrách, čočka) • Zelenina (špenát, reveň, červená řepa, kapusta, česnek) • Živočišné tuky a bílkoviny (plísňové a tučné sýry) • Ostatní (čokoláda, kakaový prášek, silné kakao a čaj, čokoláda, marcipán, ostré koření, hořčice) • Alkohol (zejména pivo, tvrdý alkohol) Doporučené potraviny při dně: • Ovocné šťávy a limonády (čerstvé neslazené džusy, kromě brusinky) • Zdravé tuky (rostlinné a za studena lisované) • Mléčné výrobky, zelenina, ovoce (nízkotučné sýry a jogurty, zakysané výrobky, mrkev, celer, brambory, banány, třešně, pomeranče, kiwi, datle, kokos, avokádo, rozinky) • Tmavé i bílé pečivo, hnědá rýže • Některé ostatní potraviny jsou méně vhodné a smí se konzumovat jen občas a v rozumných dávkách. výrazně zhubnout, omezit maso, zejména milovanou zvěřinu, a ani kapku alkoholu. Přestože se to muži zdálo nemožné, nakonec vydržel a onemocnění se zlepšilo natolik, že mohl vysadit i medikamenty,“ sdělila jeden z případů doktorka Čápová. Pokud pacient nenavštíví lékaře a nezačne potíže vyvolané touto chorobou úspěšně řešit, dna ho pořádně vytrestá. Hrozí totiž vážným poškozením kloubů a invaliditou. Jestliže lékař na základě klinického obrazu, vyšetření moči a krve diagnostikuje dnu, v každém případě prvním krokem k její léčbě je úprava stravování a životního stylu. Dieta při onemocnění dnou by se měla zaměřit hlavně na udržování určité rozumné váhy, dodržování pitného režimu, častého pohybu a výběru správných potravin k jídlu a pití. „Poté se nemocnému předepíší léky podle stádia nemoci a výsledku vyšetření. Většinou se jedná o léky na snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, případně na podporu jejího vylučování z organismu. Někdy se podávají léky na úpravu ph moči, aby se zabránilo tvorbě močových kamínků,“ uvádí lékařka. V akutním stádiu se podávají léky, které potlačují zánět, zejména tzv. nesteroidní antirevmatika a analgetika. Při bolestech je dobré opakovaně postižené místo ledovat, chladit. Úlevu mohou přinést i přírodní produkty, vojtěška, aloe, lopuch, ale i pravidelná konzumace třešní. I po pominutí akutního stavu je nutné dodržovat přísnou dietu a nepít alkohol. Pro pacienty je zpravidla nejtěžší dodržovat dietu. Pokud ji ale zanedbají, mohou si podle lékařky přivodit zhoršení stavu i další závažné choroby. „Může dojít k úplné degeneraci kloubu a ztrátě jeho funkce. Hrozí poškození ledvin a další metabolické poruchy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a onemocnění oběhového systému, zvýšená hladina cholesterolu v krvi a obezita,“ dodává MUDr. Renáta Čápová. Nemocnice Nový Jičín získala moderní přístroj na drcení močových kamenů Přístroj lithotriptor umožní efektivněji a cíleněji drtit kameny v močových cestách a tím výrazně zefektivnit léčbu, stejně tak jako zkrátit dobu hospitalizace a návratU pacienta do běžného režimu. N ový přístroj na rozbíjení kamenů v močových cestách již slouží pacientům v Nemocnici Nový Jičín. Urologické oddělení začalo využívat nový moderní přístroj laserový lithotriptor, což by se do češtiny dalo volně přeložit jako „drtič kamene“. Současně s laserovým lithotriptorem byl zakoupen nový ureterorenoskop, což je přístroj pro endoskopické vyšetření ledvin a močovodů. Oba špičkové přístroje, které novojičínská urologie vlastní jako jedna z mála pracovišť v Moravskoslezském kraji, přišly na téměř 1,5 miliónu korun. „Zakoupením těchto přístrojů byla na našem oddělení významně modernizována endoskopická léčba urolitiázy – tedy kamenů v močových cestách. Přístroj lithotriptor za využití laserové energie nám umožní efektivněji a cíleněji drtit kameny v močových cestách a tím výrazně zefektivnit léčbu, stejně tak jako zkrátit dobu hospitalizace a návratu pacienta do běžného režimu,“ říká MUDr. Miroslav Šturma, primář urologického oddělení. Chirurgická léčba ledvinných kamenů i kamenů v močovodu a močovém měchýři zaznamenala v posledních desetiletích významné změny směrem od otevřených operací k minimálně invazivním výkonům. Důvodem je neustálý pokrok v medicíně, kdy je možné kameny v ledvinách a močovodech rozbíjet mimotělním drcením rázovými vlnami. Důležité je pro operatéra také významné rozšíření nástrojů pro endoskopické miniinvazivní řešení. V minulosti hojně užívané klasické otevřené operace jsou až na výjimky dnes již minulostí. „Tyto takzvané endourologické nebo endoskopické techniky zůstávají důležitým faktorem jak pro primární léčbu těchto kamenů, tak pro sekundární léčbu pro odstranění zbytků konkrementů po mimotělním drcení,“ uvádí primář s tím, že v minulosti hojně užívané klasické otevřené operace jsou až na výjimky dnes již minulostí. Onemocnění močových cest a tvorby ledvinových kamenů doprovází lidstvo po celou dobu jeho vývoje. Vyskytuje se převážně u lidí v produktivním věku 20 až 45 let a zůstává, i přes dosažené pokroky v medicíně, závažným zdravotním problémem. Jeho nebezpečí spočívá především v potenciálním ohrožení ledvin a ve vysoké míře pravděpodobnosti jeho opakování. Může vyústit například až ve vysoce bolestivou ledvinovou koliku. Nárůst výskytu kamenů je dle odborníků přímo úměrný nárůstu výskytu vysokého krevního tlaku, obezity, cukrovky, neuváženého používání řady léků a nezdravě vysokého příjmu potravin. Nemocnice Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková 41 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Poliklinika Česká Třebová léčí novým rehabilitačním přístrojem Pacienti se tak mohou těšit na mnohem účinnější léčbu bolestivých stavů i na další zvýšení komfortu. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Jiří Klicnar N ový multifunkční rehabilitační přístroj Soleo Sonostim uvedla v těchto týdnech do provozu Poliklinika Česká Třebová. Přístroj umožňuje jak samostatnou aplikaci jednotlivých elektroléčebných procedur, ultrazvuku, tak i kombinaci elektroléčebných procedur s ultrazvukem. Pacienti se tak mohou těšit na mnohem účinnější léčbu bolestivých stavů i na další zvýšení komfortu. Léčba novým rehabilitačním přístrojem se bude nejvíce používat k terapii bolestivých stavů pohybového ústrojí, k cílené svalové relaxaci a zlepšení výživy tkání pohybového systému. „Přístroj lze použít při léčení diagnóz jako je například angiopatie při diabetu, onemocnění periferních kloubů, lymfedém atd. Přístroj je dále možno využít ke zmírnění bolestivých symptomů po vyvrtnutích a zhmožděních kloubů a mnoha dalších potížích,“ uvedla rehabilitační lékařka MUDr Miriam Toppischová s tím, že léčba je aplikována fyzioterapeuty na rehabilitačním oddělení na podkladě vyšetření a indikace odborným lékařem. Lékař rovněž určuje optimální počet aplikací vzhledem ke klinickému stavu pacienta. Během 136 kurzů rozšíří zaměstnanci Dopravního zdravotnictví své vzdělání Odborné Vzdělávání probíhá díky projektu z Evropských sociálních fondů s názvem „Systém vzdělávání a zvyšování odborných znalostí, dovedností a kompetencí zaměstnanců Dopravního zdravotnictví.“ Text: Bc. Radka Baková Nemocnice D 42 opravní zdravotnictví spustilo v těchto měsících projekt podpořený Evropskými sociálními fondy, jehož cílem bude vytvoření funkčního systému vzdělávání. „Nový systém postupně zavedeme do praxe v šesti našich poliklinikách, tedy v Ostravě, Olomouci, Přerově, České Třebové, Plzni a Nymburku. V souladu s potřebami našich zaměstnanců a jejich vyššímu věkovému průměru byl vytvořen plán vzdělávacích aktivit, které jim umožní udržet a zvýšit specializované znalosti a kompetence,“ vysvětluje ekonomický ředitel Dopravního zdravotnictví Mgr. Viktor Szabó, MBA. Odborným specializovaným vzděláváním projde celkem 300 zaměstnanců, přičemž některé osoby se mohou účastnit více vzdělávacích aktivit a výstupem projektu tak bude 2 150 úspěšných absolventů kurzů. Z těchto 2150 osob patří 1024 osob do věkové skupiny nad 50 let. „Dalším výstupem z realizace projektu bude nově vytvořený systém odborného vzdělávání, který umožní dohled nad tím, aby vzdělávání probíhalo systematicky a vždy ve vazbě na potřeby odborného vzdělávání zaměstnanců a sektoru zdravotnictví. Dopravní zdravotnictví tak bude schopno rychleji reagovat na změny ve zdravotnic- tví, a díky tomu cíleně nastavovat další odborné vzdělávání svých zdravotníků,“ upřesňuje Mgr. Viktor Szabó, MBA s tím, že v rámci projektu bude dále realizován interní audit zaměřený na stávající dokumentaci a procesy v oblasti řízení lidských zdrojů Dopravního zdravotnictví, a to nejen ve vazbě na praxi v rovných příležitostech žen a mužů, ale také z hlediska vyrovnávání mezigeneračních příležitostí s cílem podpory zaměstnanců nad 50 let. Realizaci projektu bude zajišťovat realizační tým, který zabezpečí jednotlivé klíčové aktivity po celou dobu trvání projektu. Renální denervace sympatiku u rezistentní arteriální hypertenze Jedním z klíčových faktorů v patofyziologii esenciální hypertenze je zvýšená aktivita sympatiku. Výzkumná skupina z univerzity v Melbourne publikovala v roce 2009 v časopisu Lancet průlomovou pilotní (observační) studii u rezistentních hypertoniků o katetrizační renální sympatektomii pomocí radiofrekvenčního proudu (= RF proud) aplikovaného pomocí speciálních katetrů do oblasti renálního sympatiku ve stěně renálních tepen, jež vedla k významnému snížení TK. [ref. 2] Dvouleté sledování těchto prvních 153 nemocných prokázalo, že pokles TK nejenže vydrží déle než rok po zákroku, ale dokonce se časem zvýrazňuje, takže po dvou letech od výkonu byl dosažený efekt na TK nejlepší. Následná randomizovaná studie [ref. 3] potvrdila bezpečnost i účinnost této metody. Metoda (obvykle nazývaná krátce renální denervace, zkratka RDN) se tedy nyní rychle rozšiřuje po celém světě. V české republice byly první zákroky se sofistikovaným instrumentáriem firmy Medtronic provedeny v létě 2011 (FN Olomouc, Kardiocentrum Třinec Podlesí). Popis případu: 40-letá žena s 10-letou anamnesou arteriální hypertenze definovanou jako rezistentní odeslána rajonním internistou do ambulance pro hypertenzi v Kardiocentru Třinec. Vyloučeny sekundární příčiny hypertenze ( především hyperaldosteronismus, renovaskulární patologie…). I přes 4 kombinaci léků (Betaloc SR, Micardis, Amlodipin, Hydrochlorothiazid) jsou vysoké hodnoty TK: v ambulanci kardiologa 165/105 mmHg, dle 24- hodinového ambulantního monitorování (= „tlakový Holter“) 150/90 mmHg. Subjektivně provázeno cefaleou a námahovou dušnosti. Po komplexním posouzení zdravotního stavu pacientky a při příznivé anatomii renálních tepen pro metodu RDN je indikována k zákroku. Tento uskutečněn za 1-denní hospitalizace zvyklým přístupem cestou pravé femorální tepny za užití místní anestezie a analgosedace, kdy provedena RF ablace v 5 místech pravé a 4 místech levé renální tepny. Na původní medikaci pacientka propuštěna domů bez komplikací. Již na první kontrole pacientky za 1 měsíc byl v ambulanci pro hypertenzi v Kardiocentru Třinec zjištěn TK 125/85 mmHg. Stav provázen i výrazným celkovým subjektivním zlepšením. Následovaly kontroly po 3 a 6 měsících, vždy s příznivým klinickým výsledkem. Na kontrole po 12 měsících má pacientka při ponechané původní medikaci TK Medtronic Czechia, s.r.o. Oregon House | Řevnická 170/4 | 155 21 Praha – Třebonice v ambulanci 123/88 mmHg a na kontrolním „tlakovém Holteru“ celodenní průměr 130/66 mmHg. Vzhledem k původním tlakovým hodnotám před RDN lze říci, že u pacientky je nyní výrazně sníženo riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací typu cévní mozkové příhody a srdečního infarktu. Diskuse : Dosavadní výsledky RDN prováděné RF proudem s výše uvedeným sofistikovaným instrumentáriem jsou velmi přesvědčivé: komplikace se vyskytly u velmi malého množství nemocných (ve studiích v rámci dvouletého sledování 1x disekce renální tepny úspěšně ošetřena angioplastikou a 3x pseudoaneurysma femorální tepny, ošetřené konzervativně, obojí bez následků pro pacienta). Dlouhodobý významný pokles krevního tlaku je zaznamenán u cca 80 – 90 % nemocných. U 20 % nemocných je dokonce možno snížit počet a/nebo dávky antihypertenziv. Metoda ale není zatím určena k tomu, aby pacient po zákroku vysadil antihypertenziva – doposud touto metodou ošetření pacienti byli rezistentní hypertonici bez dobré odezvy na standardní léčbu. Farmakologická léčba tudíž pokračuje po RDN zpravidla beze změn, jen dosud málo účinná léčba začne mít žádoucí efekt. Metoda je pro zkušeného intervenčního kardiologa technicky poměrně jednoduchá, daleko složitější je výběr vhodných nemocných a rovněž jejich sledování včetně toho jak nejlépe hodnotit výsledek RDN. Praktický závěr: Primární rozhodnutí o případné léčbě hypertonika pomocí RDN je samozřejmě záležitostí praktického lékaře a rajonního internisty či kardiologa. Zde dnes platí, že pokud mají ve své péči pacienta splňujícího kriteria rezistentní arteriální hypertenze, tj. opakovaně TK≥140/90 mmHg při nejméně trojkombinaci antihypertenziv včetně diuretika (viz úvod článku) a jedná se o pacienta s dobrou adherencí k dosavadní farmakologické léčbě, schopného v léčbě spolupracovat (kdy před vlastní RDN jsou nutná ještě některá došetření na vyloučení příčin sekundární hypertenze), tak se jedná o ideálního pacienta k odeslání do ambulance pro arteriální hypertenzi v Kardiocentru Třinec Podlesí. Zde bude finálně rozhodnuto o indikaci či kontraindikaci k RDN a pokud bude RDN provedena, bude zde v ambulanci pro hypertenzi pacient i následně sledován. Literatura: 1. Pikus T, Widimský J. jr., Zelinka T et al.: Prevalence a klinická charakteristika rezistentní hypertenze. Cor Vasa 2007, 49,10, 351-354. 2. Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, Sobotka PA, Sadowski J, Bartus K, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009;373:1275-81. 3. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Bohm M. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet; 376:1903-9. Nemocnice Úvod. Hypertenzní choroba je nejrozšířenějším kardiovaskulárním onemocněním v populaci. Její následky jsou často fatální (infarkt myokardu, náhlá smrt, mozková mrtvice) nebo invalidizující (mozková mrtvice, srdeční selhání). Největšími dvěma problémy v praxi jsou (1) nedostatečná diagnostika či léčba (včetně velkého problému s compliance pacientů k ordinované farmakoterapii) a (2) refrakterní hypertenze. Refrakterní/rezistentní hypertenze je definována jako trvající zvýšení krevního tlaku (= TK) 140/90 mmHg a více přes nejméně trojkombinaci antihypertenziv včetně diuretika v maximálních dávkách. Prevalence rezistentní hypertenze činí kolem 10 % z populace hypertoniků. [ref. 1] 43 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Investície do nemocnice od roku 2010 presiahli dva milióny eur MUDr. Milan Leckéši: Nemocnica Zvolen sa stala pacientmi vyhľadávanou, čo je jasný signál, že sa uberá správnym smerom. Text: Zuzana Sitárová / Foto: Dano Veselský Slávnostné prestrihnutie pásky pri otvorení nového geriatrického oddelenia. Na fotke zľava doprava: Ing. Vladimír Maňka – predseda BBSK, MUDr. Anna Remišová – primárka geriatrického oddelenia, MUDr. Jozef Botka – predseda predstavenstva a výkonný riaditeľ Nemocnice Zvolen a MUDr. Milan Leckéši – zdravotný riaditeľ AGEL a predseda predstavenstva AGEL SK Nemocnice N 44 emocnica Zvolen sa od júla 2010 stala členom skupiny AGEL a za toto obdobie sa jej podarilo nielen ekonomicky stabilizovať, ale tiež významne zvýšiť kvalitu poskytovanej starostlivosti a celkovú výkonnosť. „Stala sa pacientmi vyhľadávanou, čo je jasný signál, že sa uberá správnym smerom. Ide o výsledok cieľavedomej práce vedenia a zamestnancov, za čo by som im chcel poďakovať,“ uviedol zdravotný riaditeľ AGEL a predseda predstavenstva AGEL SK MUDr. Milan Leckéši. Do prvej fázy rekonštrukcie patrí predovšetkým vytvorenie centrálneho príjmu pacientov celého spoločného pavilónu, kde sa nachádzajú lôžkové oddelenia, geriatria, neurológia a interné. Moderná klimatizovaná čakáreň s pripojením na wifi a vybudovaným sociálnym zázemím spĺňa všetky požiadavky na komfort a zároveň umožní zrýchliť celý proces vyšetrení pacientov. „Čakáreň je neustále monitorovaná kamerovým systémom, od čoho si sľubujeme vyriešenie problému s bezdomovcami a zvýšenie bezpečnosti pacientov a personálu,“ doplnil MUDr. Jozef Botka. Nachádzajú sa tu non stop otvorené príjmové ambulancie neurologická, geriatrická a interná, ako aj digitálne RTG pracovisko. Vytvorenie centrálneho príjmu zjednoduší pohyb a orientáciu pacientov po pavilóne. Investície do centrálneho príjmu presiahli 200 tisíc eur. Na prízemí spoločného pavilónu bola v priestoroch bývalej psychiatrie vybudovaná lôžková časť geriatrického oddelenia, kde sa nachádza 23 lôžok. Toto oddelenie spĺňa nároky špičkového lôžkového zariadenia aj v porovnaní so zahraničím. „Našou víziou je, aby všetky lôžkové oddelenia dosiahli túto úroveň. Takýto štandard by mal byť samozrejmosťou v celej nemocnici,“ hovorí riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka. Investície do tejto časti dosiahli takmer 250 tisíc eur. Ďalšie lôžka geriatrického oddelenia sú umiestnené na 3. a 4. poschodí spoločného pavilónu, ktoré boli taktiež zrekonštruované. Všetky priestory sú prispôsobené potrebám geriatrických pacientov a personálu uľahčujú manipuláciu s pacientom. Zakúpené boli nové polohovateľné postele s antidekubitárnymi matracmi, vymenené podlahy, rozšírené nové dvere, aby umožnili bezproblémový prechod s posteľami, vybudovaná je aj nová pacientska signalizácia. Oddelenie je veľkosťou svojho lôžkového fondu najväčším geriatrickým oddelením na Slovensku. Disponuje kapacitou 92 lôžok, pričom je neustále maximálne vyťažené. Súčasný trend vývoja veku obyvateľstva naznačuje, že ani v budúcnosti tomu nebude inak. Súčasťou spoločného pavilónu je aj neurologické a interné oddelenie, kde boli všetky priestory prispôsobené potrebám pacientov a personálu. Išlo predovšetkým Nové biochemicko-hematologické laboratórium o výmenu počítačových a elektrických sietí, rozšírenie dverí, vymaľovanie, pacientsku signalizáciu. V celom pavilóne je až 90 percent polohovateľných postelí, pričom väčšina z nich je elektricky ovládateľná. V celom objekte je možnosť bezplatného pripojenia na wifi. Preinvestovaných bolo takmer 100 tisíc eur. Do ostrej prevádzky bol spustený aj nový digitálny RTG, ktorého zakúpenie je obrovským prínosom pre pacientov i lekárov. Skráti sa čas na vyšetrenie, zníži sa radiačná záťaž a pacienti už nebudú musieť chodiť po snímky, ktoré doteraz nosili k svojmu lekárovi. Proces digitalizácie najviac ocenia rádiodiagnostici popisujúci nálezy, pretože došlo k výraznému zvýšeniu kvality obrazu. Do prvej fázy rekonštrukcie nemocnice patrí tiež CT prístroj, ktorý bol zakúpený po vstupe skupiny AGEL do zvolenskej nemocnice. Investícia do modernizácie diagnostických prístrojov a postupov presiahla 750 tisíc eur. Ďalším významným krokom v modernizácii prevádzky nemocnice je rekonštrukcia biochemicko-hematologického laboratória, ktoré bolo do prevádzky spustené vo februári tohto roku. Vynaložené náklady presiahli 200 tisíc eur. Laboratórium spolupracuje s viac ako 200 súkromnými lekármi v širokom okolí a 24 hodín denne vyšetruje vzorky aj hospitalizovaných pacientov. Moderné prístrojové vybavenie, nové postupy práce a kompletná digitalizácia pracoviska prispeli k rýchlejšej diagnostike vzoriek Nemocnice Izba nového geriatrického oddelenia biologického materiálu a tým urýchlili celý proces stanovenia diagnózy. Ku komfortu pacientov prispela, v neposlednom rade, aj rekonštrukcia spoločných priestorov polikliniky, akými sú vstupná hala spolu s recepčným pultom, schodisko a jednotlivé chodby. Investície do rekonštrukcií spoločných priestorov polikliniky presiahli 175 tisíc eur. Ďalších 500 tisíc eur bolo investovaných do nutných opráv priestorov, počítačových sietí, hardvérového a softvérového vybavenia, rekonštrukcií ambulancií (gynekologická a hematologická), potrebného prístrojového vybavenia oddelení, diagnostických prístrojov, telefónnej ústredne a obnovy autoparku. Dôležitou súčasťou obnovy nemocnice bola najmä ekonomická stabilizácia, ktorá spočívala v konsolidácii výdavkov a podporení ziskových oddelení, čím bolo zastavené neustále zadlžovanie nemocnice. Samotná investícia bola realizovaná predovšetkým za pomoci materskej spoločnosti AGEL, a aj zo strany Banskobystrického samosprávneho kraja, ktorý sa pri podpise zmluvy v roku 2010 zaviazal, že spätne vráti 30 percent zaplateného prenájmu v podobe investícií do nemocnice. 45 CT vyšetrenie ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Levočská nemocnica otvorila nový neurologický pavilón a Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny Celková investícia do Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča od roku 2010 presiahla 1,9 MILIÓNA eur a postupne sa mení na nepoznanie. Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: Marian Brincko Slávnostné prestrihnutie pásky pri otvorení nového neurologického pavilónu. Zľava: MUDr. Ladislav Gurčík – primár neurologického oddelenia, Ing. Miroslav Vilkovský – primátor mesta Levoča, Mgr. Viktor Dudáš – riaditeľ spoločnosti AGEL SK, Mgr. Miroslav Jaška – predseda predstavenstva a riaditeľ Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča Nemocnice C 46 elkom nový neurologický pavilón a zrenovované Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny koncom augusta otvorila Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča. Vďaka kompletnej rekonštrukcii objektu bývalej slobodárne za necelých 600 tisíc eur vznikol štvorpodlažný neurologický pavilón. Renovácia OAIM v hodnote viac ako 100 tisíc eur prispeje ku kvalitnejšiemu poskytnutiu zdravotnej starostlivosti a väčšej bezpečnosti pacienta. K skvalitneniu urologického oddelenia tiež prispelo uvedenie moderného litotryptora do prevádzky v hodnote 300 tisíc eur. Celková premena bývalej slobodárne na neurologický pavilón trvala osem mesiacov. „V novom pavilóne sa na dvoch poschodiach nachádza neurologické oddelenie, ktorému pribudli 4 nadštandardné izby, nové postele, nábytok na mieru, TV, wifi pripojenie v každej izbe a tiež samostatné sociálne zariadenia so sprchou, čím pacienti získajú väčší komfort a zdravotnícky personál zlepšené pracovné podmienky. Na prízemí budú dve neurologické ambulancie s hygienickými zariadeniami. Na mínus prvom poschodí sa nachádza rehabilitácia a technické zázemie celého oddelenia,“ priblížil riaditeľ nemocnice Mgr. Miroslav Jaška. Neurologický pavilón má tiež nový výťah, bezbariérový prístup a je odetý v novom kabáte. „V dnešnej podobe zabezpečuje ústavnú i ambulantnú starostlivosť pre pacientov so širokým spektrom neurologických ochorení pre spádovú oblasť cca 60 tisíc obyvateľov,“ uviedol primár neurologického oddelenia MUDr. Ladislav Gurčík s tým, že pri komforte a profesionalite, ktorú poskytujeme, očakávame zvýšený dopyt pacientov aj zo širšieho regiónu. Pri príležitosti otvorenia neurologického pavilónu sa tiež uskutočnilo odovzdanie prístroja NeuroTherm NT 1100. Na podporu zakúpenia tohto prístroja sa uskutočnil Neurologický prístroj NeuroTherm NT 1100 slávnostne odovzdáva Mgr. Denisa Rísová, výkonná riaditeľka NADACE AGEL, primárovi neurologického oddelenia MUDr. Ladislavovi Gurčíkovi 15. júna benefičný futbalový zápas a koncert, výnos ktorých prispel k zakúpeniu tohto unikátneho neurologického prístroja v hodnote 6 tisíc eur. Prístroj slávnostne odovzdala primárovi neurologického oddelenia MUDr. Ladislavovi Gurčíkovi Mgr. Denisa Rísová, výkonná riaditeľka NADACE AGEL, ktorá prispela na tento prístroj sumou 1000 eur. V tento deň sa tiež slávnostne uviedlo do prevádzky renovované Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, ktorého renovácia trvala 3 mesiace. Vymenené boli elektrické rozvody, rozvody pre medicinálne plyny, zrenovované všetky lôžka, priestory pre sestry a záložný zdroj elektrickej energie, ktorý slúži aj pre operačné sály. „Vytvorená bola septická izba s vlastným hygienickým filtrom, bol inštalovaný nový monitorovací systém pacienta s wifi prenosom a možnosťou sledovania pacienta v areáli celej nemocnice, zakúpené boli nové injekčné dávkovače a nový multimo- dálny prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu,“ prezrádza primár OAIM MUDr. Tomáš Jankura. Pred pár mesiacmi bolo urologické oddelenie presťahované do nových priestorov za účelom poskytnúť pacientom väčší komfort zdravotnej starostlivosti a zároveň zlepšiť pracovné podmienky zdravotníckemu personálu. Priestory boli zrenovované pre potreby štyroch operačných sál – klasickú, endoskopickú, diagnosticko-invazívnu rádiologickú a neinvazívnu mimotelovú litotripsiu. V rámci modernizácie pribudli urologickému oddeleniu 3 nadštandardné izby a nový archív zdravotných záznamov. „Dnes do prevádzky slávnostne uvádzame moderný litotryptor, ktorý slúži na rozbíjanie kameňov v močových cestách vnútornou jednorazovou vlnou. Ide o prístroj litotryptor Storz Modulith SLX,“ povedal Mgr. Miroslav Jaška. Urologické oddelenie VNsP Levoča je svojou pôsobnosťou nadregionálne a ošetruje pacientov nielen z okresu Levoča, ale aj Popradu, Spišskej Novej Vsi, časť pacientov pochádza aj z okresov Michalovce a Trebišov. „Momentálne disponuje 35 lôžkami a ročne vykoná 1200 operácií vrátane náročných onkochirurgických výkonov. Najviac však vykonáva litotripsie (rozbitie močových kameňov) v celom bývalom Československu a v tejto metóde je lídrom. Aj vďaka týmto kvalitám personálu, spojených s modernými prístrojmi a výbornou infraštruktúrou je vyhľadávaná pacientmi,“ dodal primár urologického oddelenia MUDr. Ladislav Haas. Celková investícia do Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča od roku 2010 presiahla 1,9 miliónu EUR a postupne sa mení na nepoznanie. „Odkedy patrí levočská nemocnica do nadnárodnej skupiny AGEL, ktorá je najväčším súkromným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v strednej Európe, došlo k zakúpeniu nového röntgenu, renovácii priestorov psychiatrického, rádio-diagnostického, urologického oddelenia, modernizácii onkologickej ambulancie, novovybudovaniu Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia, operačných sál chirurgického oddelenia, parkovacieho systému, výmene okien v pavilóne Interného oddelenia či zavedenie navigačného systému,“ uzatvára riaditeľ nemocnice Mgr. Miroslav Jaška. Presepsín – nový marker sepsy Na oddelení klinickej biochémie v Krompachoch zaviedli vyšetrenie nového parametra v diagnostike sepsy – PRESEPSÍNU. S epsa, septický stav alebo septikémia (gr. sepsis zo slova sepo = hniť) – ľudovo otrava krvi, je ťažká infekcia, ktorá je sprevádzaná systémovými prejavmi zápalu a prehnanou aktiváciou zápalových mechanizmov. Je spôsobená opakovaným alebo trvalým vyplavovaním patogénnych mikroorganizmov z infekčného ložiska do celého organizmu. Organizmus nie je schopný infekciu lokalizovať a koordinovane proti nej zapojiť imunitný systém. Sprevádza ju vysoká horúčka, schvátenosť a prejavy zlyhania postihnutých orgánov. Môže vyústiť do septického šoku. Sepsa predstavuje závažný medicínsky problém. Vyskytuje sa zhruba u 2–3 percent hospitalizovaných pacientov. Epidemiologický výskyt nie je presne známy. Podľa štatistického odhadu na Slovensku ochorie na sepsu okolo 5–8 tisíc pacientov za rok, z toho asi u polovice prípadov sa vyvinie ťažká sepsa alebo septický šok. Sepsa postihuje najmä staršie vekové skupiny, no výnimkou nie sú ani postihnutia mladších pacientov. Dysfunkcia imunitného systému spôsobená vekom, chorobami, genetickou predispozíciou spolu s pridru- RNDr. Ľubica Lazorová s analyzátorom Patfast ženými ochoreniami a častými medicínskymi zásahmi sú faktormi, ktoré sa spolu s infekciou podieľajú na vzniku sepsy. Vysoká úmrtnosť pacientov na sepsu je zapríčinená podcenením rizikových skupín pacientov, neskorou diagnózou a nesprávnou liečbou. Najmä včasná diagnostika môže zabrániť tomu, aby sepsa progredovala do klinicky závažnejších štádií. V klinickej praxi sa pri posudzovaní závažnosti a určovaní štádia septických ochorení medzi kriticky chorými septickými pacientmi kladie dôraz na biochemické parametre, najmä na proteíny akútnej fázy zápalovej reakcie ako C-reaktívny proteín (CRP), prokalcitonín (PCT), interleukín-6 (IL-6), hematologické stanovenia celkových leukocytov, neutrofilov a mikrobiologické stanovenia hemokultúry. Nové výskumy v oblasti septických ochorení objavili ďalší vhodný marker na posudzovanie miery závažnosti septických stavov – presepsín. Presepsín je v laboratórnej diagnostike sepsy úplne novým markerom. Oproti ostatným zápalovým parametrom sa vyznačuje vysokou senzitivitou, veľmi včasným zvýšením hladín a dobrými rozlišovacími diagnostickými vlastnosťami. Dokáže spoľahlivo odlíšiť miernu, ťažkú sepsu a septický šok. Na oddelení klinickej biochémie v Nemocnici Krompachy začali od februára tohto roku, ako jedny z mála na Slovensku stanovovať tento nový parameter u pacientov s podozrením na prítomnosť sepsy. Vyšetrenie sa prevádza na analyzátore Pathfast (Mitsubishi) veľmi presnou chemiluminiscenčnou enzýmovou imunoanalýzou. Presepsín sa v súčasnosti javí ako perspektívny diagnostický a prognostický marker sepsy, ktorý prispeje k skvalitneniu laboratórnej diagnostiky pre pacientov z celého regiónu Krompách. Nemocnice Text: RNDr. Ľubica Lazorová – poverená vedením OKB (Oddelenia klinickej biochémie) / Foto: Milena Macková 47 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Ľudia sa boja poskytnúť prvú pomoc Niekedy ide doslova o sekundy, ktoré rozhodujú o živote a smrti. Text: redakcia / Foto: Bc. Beáta Csöbönyeiová K 1. aždý z nás sa niekedy môže dostať do situácie, kedy bude potrebovať lekársku pomoc a skoro všetci sme sa so základmi prvej pomoci už stretli. Niekto už na základnej škole, iní v práci, ďalší možno ešte na vojne. Ale vedeli by sme ako postupovať, keby sme sa v takejto situácii ocitli? „Ľudia sa boja siahnuť na zraneného človeka, aby mu ešte viac neublížili. ANONCE Najviac mu však ublížia tým, že mu vôbec nepomôžu. Potom z neznalosti odídu od nehody, alebo od človeka, ktorý práve skolaboval,“ povedala Bc. Beáta Csöbönyeiová, sestra oddelenia klinickej a radiačnej onkológie. Niekedy ide doslova o sekundy, ktoré rozhodujú o živote a smrti. Preto, kým na miesto dorazia zdravotníci, je nutná rýchla prvá pomoc tých, ktorí sa práve u zraneného či chorého nachádzajú. Hlavne nezmätkovať, snažiť sa dotyčnému pomôcť a čo najrýchlejšie privolať pomoc. Najhoršie je nerobiť vôbec nič. Bohužiaľ sa však medzi nami nájdu aj takí. Je to najmä o povahe daného človeka. A čo je najdôležitejšie v situácii, kedy niekto nutne potrebuje pomoc? „Najdôležitejšie je zaistiť základné životne ku výbavu za stovky eur. Je dôležité, aby si vedeli poradiť s málom. Poskytnutie prvej pomoci je totiž zakotvené v našich zákonoch a jej neposkytnutie je definované ako trestný čin. 1. ANONCE Červený had – družstvo žiakov prvého až štvrtého ročníka základnej školy na Ul. Pohraničná v Komárne. dôležité funkcie. Stabilizovať osobu tak, aby jej nezapadol koreň jazyka, skrátka človeku nejako pomôcť napríklad umelým dýchaním, nepriamou srdečnou masážou,“ pokračovala sestra Csöbönyeiová, ktorá vo svojom voľnom čase učí deti základnej školy poskytnúť prvú pomoc. Podľa nej, ľudia nemusia so sebou voziť zdravotníc- Prvá pomoc je dôležitá! Len vďaka kvalitnej prvej pomoci má pacient šancu úraz alebo kolapsový stav prežiť. „Je to buď alebo. Preto sa snažíme deťom vštepovať základy prvej pomoci. Laickí záchranári zjednodušujú prácu tým profesionálnym, a tak dávajú ľuďom väčšiu šancu na prežitie,“ dodala sestra, ktorá sa so svojimi mladými zdravotníkmi zúčastnila súťaže organizovanej Slovenským Červeným krížom v máji tohto roku. Deti museli preukázať nielen svoje teoretické, ale aj praktické vedomosti na troch rôznych stanovištiach. Na tom prvom museli deti ukázať, ako by si poradili so zástavou srdca, zlomeninami končatín či popáleninami. Pacienta najprv uložili do stabilizovanej polohy a potom zavolali záchrannú zdravotnú službu. Na druhom stanovisku sa popasovali s viacerými poraneniami, tento krát však ošetrovali len teoreticky. A na záver ešte preukázali svoje teoretické vedomosti o Červenom kríži. V. OSTRAVSKÉ ANGIODNY 2013 INZERCE 1. ANONCE V. OSTRAVSKÉ ANGIODNY 2013 Ř Akutní cévní mozková příhoda Ř Léčba postižení karotických tepen Témata Ř Akutní cévní mozková příhoda Nemocnice Ř Léčba postižení karotických tepen Ř Prevence cévní mozkové příhody Ř Chronická žilní insuficience diagnostika a léčba Ř Hluboká žilní trombosa a plicní embolie Akce má charakter postgraduálního vzdělávání a je garantována ČLS JEP ve spolupráci s ČLK a ČAS (ohodnocena kredity) jako akce kontinuálního vzdělávání – účastníci obdrží certifikát o účasti. 48 Témata Clarion Congress Hotel Ostrava 22. - 23. 10. 2013 www.angiology.cz nemocnicevitkovice.agel.cz V. OSTRAVSKÉ ANGIODNY 2013 Ř Prevence cévní mozkové příhody Ř Chronická žilní insuficience diagnostika a léčba Ř Hluboká žilní trombosa a plicní embolie Akce má charakter postgraduálního vzdělávání a je garantována ČLS JEP ve spolupráci s ČLK a ČAS (ohodnocena kredity) jako akce kontinuálního vzdělávání – účastníci obdrží certifikát o účasti. Clarion Congress Hotel Ostrava 22. - 23. 10. 2013 www.angiology.cz nemocnicevitkovice.agel.cz Stalo se… Nemocnice s poliklinikou Praha Italská otevřela nově zrekonstruované prostory Centra zobrazovací diagnostiky Nemocnice s poliklinikou Praha Italská dokončila poslední fázi přestavby a estetizace interiérů nemocnice. Pacientům jsou od začátku září nově k dispozici moderní prostory Centra zobrazovací diagnostiky. Na pacienty čeká nově recepce, která napomůže k zrychlení provozu celého oddělení a pacientům se tak zkrátí čas čekání na jednotlivá vyšetření. Díky efektivnějšímu využití prostoru jsou pacientům k dispozici také dvě nové ambulance. vání u nemocnice. Kapacita parkoviště se zvětšila o 81 míst. V ordinačních hodinách bývalo parkoviště před Nemocnicí Podlesí přecpané k prasknutí a jakékoliv manévrování s autem neslo nebezpečí srážky. Cílem vybudování nových míst a jejich zpoplatnění je vyřešit dlouhodobý problém s nedostatkem parkovacích míst. NEMOCNICE PODLESÍ Nemocnice Podlesí rozšířila parkoviště Od 1. července je možné parkovat na nově rozšířeném parkovišti před nemocnicí, kde je k dispozici celkem 237 parkovacích míst, z toho 10 míst pro osoby s tělesným postižením. Parkovné je do 30 minut zdarma, poté zaplatí řidiči 30 korun za den. Parkovné je možné uhradit v automatech před vstupem do ambulantní části nemocnice. Pacienti i zaměstnanci se tak dočkali možnosti snadnějšího zaparko- Rehabilitační oddělení zve všechny zájemce na kurzy severské chůze Kurzy nordic walkingu, neboli severské chůze, začala nově nabízet Nemocnice NEMOCNICE PROSTĚJOV Zdravotníci nacvičovali s dětmi první pomoc Na konci června se na dopravním hřišti v Olomouci pořádal další ročník TOUR de NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN Na transfúzním oddělení si dárci krve mohou nově krátit čas bezplatným surfováním po internetu Transfúzní oddělení Nemocnice Nový Jičín je nově pokryto bezdrátovým připojením k internetu. Majitelé notebooků, tabletů nebo „chytrých“ telefonů si tak nově mohou krátit čas při čekání na vyšetření a odběr bezplatným surfováním po internetu. Bezdrátové připojení zavedla nemocnice na základě přání svých pravidelných dárců. „O zavedení wifi na naše oddělení jsme se dlouho snažili. Proto jsme moc rádi, že je internet pro dárce realitou a že jim jistě zpříjemní a zkrátí čas při čekání na odběr a také čas odběru, jelikož je internet dostupný i na odběrových sálech. Věříme, že tato novinka přinese dárcům ještě větší komfort a mnozí ji ocení,“ uvedl primář transfúzního oddělení MUDr. Zenon Lasota. od organizátorů festivalu vstupenky a triko zdarma. Akce využilo 50 dárců. KIDS, což je série cyklistických závodů pro děti. Zaměstnanci nemocnice zde dětem, ale i rodičům ukazovali poskytování první pomoci. Akce byla zaměřena na podporu zdravého sportování dětí a mládeže a také jak naučit děti správným návykům bezpečné jízdy na kole. Daruj krev s Oblastním spolkem ČČK v Prostějově Na transfúzní oddělení Nemocnice Prostějov 11. července přišlo celkem 27 dárců, kteří dobrovolně podpořili akci Oblastního spolku Českého červeného kříže v Prostějově. Akce byla určena pro prvodárce nebo pro ty, kteří chtěli darovat krev, ale neměli potřebné informace nebo nechtěli jít sami. Po celou dobu odběru byli lidé z ČČK dárcům k dispozici. Pravidelnými dárci bylo 19 mužů a 8 žen a přišel pouze jeden nový dárce. Akce se již konala po druhé v tomto roce. NEMOCNICE PŘEROV Dárci krve dostávali zdarma vstupenky na bluesový festival Součástí 1. ročníku bluesového festivalu, který se uskutečnil 2. a 3. srpna v Přerově, byla akce hematologicko – transfúzního oddělení Nemocnice Přerov „Daruj krev s Blues nad Bečvou“. Noví prvodárci i ti, kteří je přivedli 30. července na hematologicko – transfúzní oddělení, dostali Přerov. Tato aktivita je vhodná nejen pro sportovní nadšence, ale také pro osoby, které s pohybem nemají příliš mnoho zkušeností, ale rády by sportovat začaly. Kurzy severské chůze se konají po domluvě každou sobotu dopoledne pod vedením odborného terapeuta. NEMOCNICE ŠTERNBERK Nové vany na rehabilitaci nemocnice slouží k léčbě i relaxaci Dvě nové přísadové vany zakoupila Nemocnice Šternberk na rehabilitační oddělení. Přísadové koupele, ke kterým je nové vybavení určeno, mají velmi příznivé účinky na lidský organismus. Lékaři tyto terapie předepisují především při zánětlivých a degenerativních revmatických onemocněních a onemocnění pohybového aparátu. Krom léčebného účinku má přísadová koupel také blahodárný relaxační vliv. NS e ta mlooc n s ei c …e DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Nová metoda na chirurgickém oddělení zkrátí dobu hospitalizace i návrat do běžného života Chirurgické oddělení začalo nově používat ke stabilizaci zlomené patní kosti miniin- 49 ročník 7 vazivní techniku, kdy se pomocí speciálního patního hřebu a šroubů za rentgenové kontroly fixují kostní fragmenty z několika drobných operačních ran. „Tuto operační metodu využívá jen několik pracovišť v České republice. Jedná se o metodu zcela novou, unikátní, která vznikla díky spolupráci našich a drážďanských traumatologů. Pro nás je zásadní, že se díky ní snižují rizika a komplikace spojené s výkonem. Pro pacienta je navíc mnohem méně bolestivá,“ uvedl primář oddělení MUDr. Daniel Pešák s tím, že délka hospitalizace se díky nové metodě zkrátila na polovinu. Po propuštění pacient chodí 3 měsíce o berlích a přibližně od šestého měsíce je schopen se vrátit k běžným denním činnostem. PODHORSKÁ NEMOCNICE Pacienti Podhorské nemocnice v Rýmařově relaxují v upraveném parku Nové dřeviny a okrasné květiny zpříjemňují odpočinek pacientům v parku Podhorské nemocnice v Rýmařově. Park společně s dvanácti dalšími lokalitami renovovalo město Rýmařov. Akce byla spolufinancována z fondů Evropské unie. ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE Žáci zpívali a recitovali dlouhodobě hospitalizovaným pacientům Zpříjemnit pobyt dlouhodobě hospitalizovaným pacientům na ošetřovatelském a sociálním úseku Šumperské nemocnice - takový byl cíl návštěvy žáků z dramatického kroužku při Základní škole Šumperk, Sluneční 38. Děti koncem června pacientům hrály, zpívaly i recitovaly. Jejich vystoupení pacienti ocenili vřelými úsměvy a potleskem. Na těchto úsecích nešlo o ojedinělou aktivitu. Pravidelně jsou zde realizovány zooterapie, muzikoterapie, skupinové hry, cvičení a trénování paměti. Za pacienty docházejí také zdravotní klauni, kaplanka či dobrovolníci, kteří s pacienty tráví svůj volný čas. číslo 5 říjen 2013 Porodnice začala s budoucími i novopečenými maminkami komunikovat nově také přes sociální síť Facebook Ještě donedávna poměrně netradiční způsob komunikace, dnes se stávají sociální sítě jedním z nejběžnějších komunikačních nástrojů. Skrze Facebook začala především se ženami nově komunikovat také porodnice Šumperské nemocnice. Stránky slouží nejen jako nástroj komunikace, ale také jako místo, kde se budoucí a nové maminky dozvědí aktuální informace o dění v porodnici, získají tipy z oblasti péče o novorozence či přípravy na porod. Vítáni na stránkách jsou však i tatínci. TRANSFÚZNÍ SLUŽBA Žáci střední školy automobilní, mechanizace a podnikání darovali krev na transfúzní službě v Bruntále Celkem 16 studentů Střední školy automobilní, mechanizace a podnikání z Krnova NS e ta mlooc n s ei c …e 50 • Uplatnění principů léčebné komprese • Vlastní firemní technický výzkum • Podpora činnosti proprioceptivního systému (kontrola pozice, pohybu, rovnováhy) • Komfortní, vzdušné a lehké • Promyšlené složení textilu (polyester, polyamid a elastan v přesně stanoveném poměru) " • Vysoká kvalita, účinnost a trvanlivost • Široký rozsah velikostí Thuasne CR s.r.o., Naskové 3, Praha 5; tel. 257 189 860, e-mail: [email protected], www.thuasnesport.com Ç , n{ "Ê THUASNE, tradiční výrobce zdravotnického a sportovního textilu, uvádí na trh inovovanou řadu pružných sportovních návleků. 1 - / INZERCE 1Ê£ koncem června přišlo společně darovat krev na Transfúzní službu do Bruntálu. Studenti se rozhodli stát pravidelnými dárci. Děkujeme! Džemfest a hejtman mobilizují na šumpersku mladé, aby darovali krev Rockový festival Džemfest, který se koná v říjnu v Šumperku, apeluje ve spolupráci s Transfúzní službou na mladé lidi, aby se začali zajímat o možnost stát se dárcem krve a tím pomohli zachraňovat lidské životy. Džemfest nachystal k tématu kampaň, která má stejně jako v minulých letech svéráznou grafiku. Originálními plakáty, které se objeví vždy v létě, je festival známý. Předloni šokoval lesbickým motivem s nahými ňadry, loni vyfotil nejlepšího českého lyžaře Ondřeje Banka s obličejem pomazaným od džemu. Letos se z plakátu usmívá bývalý zaměstnanec fakultní nemocnice a současný hejtman Jiří Rozbořil. Texty na vizuálu pak odkazují na spolupráci festivalu a šumperské proto jsme požádali Jiřího Rozbořila, aby se do kampaně zapojil tím, že se stane modelem pro chystaný plakát. Hejtman má ke zdravotnictví blízko, a snad proto s naším nápadem bez váhání souhlasil. Při focení navíc ukázal, že v jeho těle bije srdce rockera,“ dodává s úsměvem pořadatel Džemfestu Ondřej Polák. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE Transfúzní služby v kampani na podporu darování krve a plazmy. „Olomoucký kraj dlouhodobě spolupracuje s Džemfestem, Vítkovická nemocnice zavedla nový systém vjezdu vozidel do svého areálu Vítkovická nemocnice se rozhodla zlepšit průjezdnost svým areálem a zavedla nový systém vjezdu vozidel. Od září byl v nemocnici zahájen provoz online automatického vjezdového systému. Průjezd areálem je nyní jednosměrný – vjezd je jako dosud u vrátnice nemocnice, avšak řidiči vyjíždějí nově u pavilonu I. Nemocnice se tak snaží zajistit vyšší bezpečnost provozu i komfort pro pacienty. INZERCE Nejlepší Nejlepší služby služby pro pro Vás Vás každý každý den den tarif tarif Profil 1 Profil 1 Profil 2 Profil 2 Profil 3 Profil 3 Profil 4 Profil 4 Hlasový paušál Hlasový paušál 141,57 Kč 141,57 Kč 310,97 Kč 310,97 Kč 484,00 Kč 484,00 Kč 1,21 Kč 1,21 Kč Volné minuty do všech sítí Volné minuty do všech sítí 80 80 300 300 10 000 10 000 0 0 Kč/min. směr O2 Kč/ min. mobilO2 směr mobil 2,08 2,08 1,36 1,36 0,00 0,00 1,82 1,82 Kč/min. směr O2 Kč/ min. pevnáO2 směr pevná 2,08 2,08 1,36 1,36 0,00 0,00 1,82 1,82 Kč/min. směr Kč/ostatní min. mobily směr ostatní mobily 4,05 4,05 2,98 2,98 0,00 0,00 1,82 1,82 volné SMS do všech sítí volné SMS do všech sítí 30 30 30 30 0 0 0 0 Kč/SMS doSMS O2 Kč/ do O2 1,82 1,82 1,21 1,21 0,00 0,00 1,82 1,82 Kč/SMS Kč/SMS Volejte Volejte ii ze ze zahraničí, zahraničí, ss našimi našimi roamingovými roamingovými tarify tarify Roaming Roaming 1. zóna – EU 1. zóna – EU 2. zóna – Zbytek Evropy 2. zóna – Zbytek Evropy 3. zóna – Ostatní 3. zóna – Ostatní Kč/min Kč/min odchozí odchozí volání volání 4,78 4,78 8,47 8,47 19,97 19,97 Kč/min Kč/min příchozí příchozí volání volání 1,89 1,89 4,84 4,84 10,89 10,89 Kč/SMS Kč/SMS 2,42 2,42 2,42 2,42 3,63 3,63 1,82 1,82 1,21 1,21 0,00 0,00 1,82 1,82 volné MMS do všech sítí volné MMS do všech sítí 0 0 0 0 0 0 0 0 Kč/MMS Kč/MMS 2,96 2,96 2,96 2,96 2,96 2,96 2,96 2,96 NS e ta mlooc n s ei c …e hlasOvé taRify hlasOvé taRify 51 ročník 7 rok 1993 or ů Še st dialyz ač ní ch m on it vs ku pr o paci en ty na Pr os tě jo odia- ájen provoz nového hem Ve středu 1.září bude zah lioré bylo nák ladem osmi mi lyzačního pracoviště, kte vě. ové nemocnici v Prostějo nů korun vybudováno v n vtějo kce ledvin z Pros „Pacienti s porucha mi fun ě zaregistrováno 25, tak dob é ska, kterých je v současn t „umělých ledvin“ přímo budou moci využívat šes již muset dojíždět do nev Prostějově a nebudou nsku a K roměříži,“ sdělila mocnic v Olomouci, Bla začního pracov iště Marie vedoucí lékařka hemodialy Hájková. pak bude pacientům Od října letošního roku , léčba na tomto pracov išti poskytována dia lyzační řenep dské firmy Ga mbro, vybaveném technikou švé tržitě celých 24 hodin. číslo 5 říjen 2013 t á r k e o t ic : ten n o c r o jov Ret m e z n ostě pr rok 2000 retro P r o s t ě jo v s k á n n o v é o č n í o dd ě e m o c n ic e o t e v ř e la lení Nov 52 é oční oddělení , vybavené mod erní léka řskou očního laseru, techni kou včet dnes za účasti ně ministra zdravo otev řela prostě tnictv í Bohum jovská nemocni ila Fišera ce. Ředitelka N Nývltová dnes emocnice Pros noviná řů m řekl tějov Marie a, že nové oční stála 18 milión oddělení, jeho ů korun, má k ž stavba di spozici ordina operační sá l a ci oční ambu la pokoje se 14 lů nc e, velk ý žk y pro pacienty. „Předpok ládá m e, že zde ročně provedeme kole Máme tu krom m 90 0 očních ě převezených operací. přístrojů z naše oddělení i nov ho původního ou techni ku, ja oč ní ho ko js ou vltová. Dodala, napřík lad oční že dí ky nový m lasery,“ uved la Nýpřístrojům budo oční léka ři ošet u ny ní moci pr řovat i pacient ostějovští y z řad diabetik odvá ženi do n ů, kteří dosud emocnic v Brně museli bý t , Zlíně či Olom ouci. rok 2000 Prim ář ka up oz or ňu je ro dič e a o bv od ní lék ař e na zard ěn ky Primářka infekčního oddělení pros tějovské nemocnice Jana Kleinerová upozorňuje rodiče a obvodní léka ře, že epidemiologové zaznamenali na střední Moravě zvýš ený výsk yt zarděnek, které se v poslední době obje vova ly na Hané jen výjimečně. Jediná možnost, jak zabránit dalšímu šíření choroby, je pod le primářky okamžitá izolace naka žené ho. Primářka uved la, že všichni nemocní , zasa žení nynější vlnou zarděnek, jsou muži, kteří se narodili dříve než v polovině 80.le t, kdy stát přistoupi l na vakcinaci celé popu lace. „Nákaza by se měla vyhnout těhotným žená m, pro které představ uje největší riziko, protože ty byly očkovány v dětství již před roke m 1985,“ řekla Kleinerová. Nejv íce příp adů zaznamenali léka ři mezi vojá ky na Olomo ucku a Přerovsku, kde zarděnky dosá hly para metr ů menší epidemie, choroba se šíří také mezi studenty a dětmi. Nemoc pod le Klei nerové propuk la loni na podzim v kasárnách na O lomoucku, na počát ku roku se objevila u přerovské jednotky a následně ve školách na P rostějovsku. Sama choroba, podotkla léka řka, není zákeřná, může ji však komplikovat poinfekční zánět kloubů či lehké post ižení jater. V předchozích letech zaznamenali na p rostějovském infekčním oddělení, kter é využívají i okolní okresy, jen několik případů zarděnek do roka. Od počát ku letoš ního roku leželo na oddělení 22 naka žených a několik desítek dalších léka ři hospitalizova li již od loňského podzimu. Kleinerová však předpokl ádá, že některé další případy nejsou hláš eny. „Virové onemocnění se přenáší vzdu chem, a kromě izolace nemocného se mu nedá nijak bránit,“ uved la primářka. Projevuje se nesvědící svět le červenou vyrá žkou , kter á může pokr ýt téměř celé tělo, únavou, k níž se může přidat zánět spojivek, bolest v kr ku a u dospělých i zvýšené teploty. rok 1999 dětí leží se žloutenkou na uzavřeném oddělení tamní Svérázný způsob života Romů z kolonie na okraji Prostějova, jejichž 40 e. Personá l se u malých klientů setkává s neznanemocnice, se ostře střetává s lékařsk ým režimem a návyky většinové populac a pořádek. Lékaři uvedli, že děti při hrách ničí zařízení lostí základních hygienických pravidel a neschopností udržovat kázeň nemocnice. ho oddělení a lezli za svými dětmi okny, po zásazích „Problémy s rodiči, kteří nechápa li přísný režim uzavřeného infekční ný způsob života,“ řekla prostějovská zdravotní radová na odliš zvyklé jsou strážníků ustávají. Množí se ale potíže s dětmi, které ých i dětmi v nemocnici začali úřady jednat i s romMichaela Dohnalová. Kvůli zlepšení komuni kace lékařů s rodiči nakažen městští policisté. ským předákem Viliamem Hangurbádžem. Přesto v nemocnici stále hlídkují ají potřebu na zem,“ uvedla primářka infekčního vykonáv dokonce návyky; ké hygienic í „Ani starší děti nemají z domu základn tí, rozbíjejí nádobí a ničí žaluzie a hračky. „Přesnou výši oddělení Jana Kleinerová. Podle ní pacienti také devastují zařízení místnos podotkla Dohnalová. „Posílili jsme personál, pro škod zatím neznám, pan Hangurbádžo ale slíbil, že rodiče zničené věci zaplatí,“ neustále uvádět věci do původního stavu a navíc působit který se stala práce řeholí. Kromě svých zdravotnických povinností musejí ze sester čelí často urážkám a nařčením z rasismu. jako rodiče a pedagogové dohromady,“ řekla Dohnalová. Přitom podle jedné návštěvách rodičů nesáhli k žádný m sankcím. „Dopři Vrchní strážník Vladimír Jílek řekl, že jeho muži přes vypjaté situace ne, nepustíme je ani do areálu,“ uvedl. Policisté Pokud ostatní. mluvili jsme se s rodiči, že budou dodržovat režim jako všichni dítě z uzavřeného oddělení. odvedl u o víkend když činu, zkoumají, zda se někdo z rodičů nedopustil trestného ologů nemusí být počet nakažených konečepidemi a podle týden minulý kolonii Epidemie žloutenk y propukla v prostějovské ující podmínky v obydlích tamních lidí. Okresní úřad ný. Hygienici míní, že rychlému šíření zánětu jater napomohly nevyhov čními prostřed ky a nechal očkovat stovky lidí, kteří zahájil po vypu knutí epidemie osvětovou kampaň, vybavil obyvatele dezinfek á hygienická opatření. s nakaženými přišli do styku. Na dvou prostějovských školách platí zpřísněn retro Způs ob života Romů z kol onie se střet l s nem ocnič ním režim em 53 ročník 7 Blahopřejeme LISTOPAD 2013 CGB laboratoř Nemocnice Přerov 1. Oční Vítkovická nemocnice • Mgr. Barbora Kubová, molekulární genetička • R enata Zapletalová, všeobecná sestra •M UDr. Šárka Sedlářová, lékařka • V ěra Prokešová, sanitářka •M iroslav Zdráhal, provozní pracovník • MUDr. Jaroslav Staněk, lékař • MUDr. Ivan Kiša, lékař • Jaroslav Nikel, řidič dopravy nemocných a raněných • Eva Mokrošová, radiologická asistentka • Lenka Skevopulosová, ošetřovatelka • Šárka Heinová, všeobecná sestra • Petra Klukavá, všeobecná sestra • Andrea Kachlová, všeobecná sestra • MUDr. Karolína Ermisová, lékařka • Pavlína Mordačiková, DiS., všeobecná sestra • MUDr. Lucia Havrlentová, lékařka • Jaroslava Filausová, všeobecná sestra Dopravní zdravotnictví • Lenka Růžičková, zdravotní laborantka, Poliklinika Plzeň • Jana Dlouhá, všeobecná sestra, Poliklinika Ostrava • MUDr. Jana Jandová, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • MUDr. Mariana Malesová, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • Martina Bartůšková, rehabilitační pracovnice, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • Pavla Bujárková, DiS., všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská IVF Clinic • Helena Mogrovics, vrchní sestra Kardiologické centrum AGEL • Roman Kobližek, všeobecný ošetřovatel • MUDr. Jan Matějka, Ph.D., lékař • Ing. Pavel Fojtík, ředitel • Marie Hájková, všeobecná sestra Laboratoře AGEL Nový Jičín • R enata Jagoschová, zdravotní laborantka Martek Medical • Zdeňka Machová, telefonistka • Mgr. Libuše Stýskalová, Ph.D., manažerka laboratorních diagnostik Nemocnice Šternberk • Eva Vyhnánková, pomocná kuchařka Nemocnice Valašské Meziříčí Podhorská nemocnice • MUDr. Michaela Soušková, lékařka FORLIFE Kardiologické centrum AGEL • Eva Molnárová, sanitárka • Angelika Chmelová, sanitárka • Bc. Mária Matus, sestra IVF Clinic • Hana Karvayová, všeobecná sestra •M iroslava Strbačková, kuchařka • L ukáš Jurečka, sanitář •M arie Višňová, vedoucí kuchyně • J ana Skřivánková, všeobecná sestra • Erika Gregovská, všeobecná sestra • D agmar Pehaničová, DiS., zdravotní laborantka • MUDr. Vojtěch Novotný, lékař • MUDr. Jan Večeřa, lékař Martek Medical • Simona Petráková, fakturantka Nemocnica Krompachy •M ária Repaská, ošetrovateľka • Anna Takáčová, sestra • Ľubomíra Magdová, sestra Transfúzní služba Nemocnice Český Těšín Nemocnica Zvolen • P etra Machalová, zdravotní asistentka • MUDr. Wanda Rudzińská, lékařka • Ingrid Lodererová, sestra • Helena Gašparová, upratovačka • Božena Klaciková, referentka PaM • Marika Bahnová, sestra Vítkovická nemocnice Nemocnice Nový Jičín • PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D., porodní asistentka • Gabriela Cániková, DiS., všeobecná sestra • Mgr. Jana Neuwirtová, fyzioterapeutka • Lenka Drobcová, DiS., dětská sestra • Veronika Vnenková, všeobecná sestra • Linda Linhartová, ošetřovatelka • Bc. Michal Hruboš, radiologický asistent FORLIFE • MUDr. Hana Graňáková, lékařka • MUDr. Zsolt Sebő, lekár • P harmDr. Hajnalka Komjáthy, Ph.D., farmaceutka • Monika Markovicsová, sanitárka Nemocnice Podlesí Nemocnica Krompachy • S ilvie Sedláčková, všeobecná sestra • Jozef Gmuca, kúrič • D áša Hojstričová, sanitárka • Helena Saksová, sanitárka Nemocnice Prostějov Dialýza Šumperk • Hana Dominiková, všeobecná sestra Nemocnice Český Těšín • Andrea Langerová, všeobecná sestra • Bohumila Holíková, všeobecná sestra • Jana Dvořáková, dětská sestra • MUDr. Zuzana Vymětalová, lékařka • Regina Kudláčková, všeobecná sestra • Martina Hrůzová, porodní asistentka • Dana Sekaninová, všeobecná sestra • Renata Krátká, zdravotní laborantka • Tomáš Macalík, DiS., radiologický laborant • MUDr. Václav Meluzín, lékař • Mgr. Zdeňka Sládková, fyzioterapeutka • Marcela Fojtková, kuchařka Dopravní zdravotnictví • MUDr. Monika Čerteková, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • MUDr. Darina Čutková, lékařka, Poliklinika Ostrava • Kateřina Lukešová, vrátná, Poliklinika Plzeň • MUDr. Martin Juříček, lékař • Hana Svobodová, zdravotní laborantka • R enáta Drahoňovská, všeobecná sestra Nemocnice Nový Jičín Bl ahopřejeme říjen 2013 V průběhu měsíců Říjen – Listopad 2013 oslaví významná životní výročí tito zaměstnanci: Říjen 2013 54 číslo 5 Nemocnica Zvolen Nemocnice Prostějov VNsP Levoča • Jana Kováčiková, instrumentářka • MUDr. Ivana Ondrová, lekárka • Katarína Grigerová, asistentka-sanitárka • Mgr. Ľubica Klimová, sestra • Emília Kuruczová, masérka • Katarína Kováčová, šička Nemocnice Přerov • Zuzana Vlasatá, DiS., porodní asistentka • Bc. Lucie Šindelářová, porodní asistentka • Yveta Horáková, všeobecná sestra Nemocnice Šternberk • Mgr. Klára Augustinová, porodní asistentka Nemocnice Valašské Meziříčí • Antonín Borák, údržbář • Světlana Pecháčková, ošetřovatelka • Andrea Ostřanská, zdravotní laborantka • Bc. Jana Pelikánová, hlavní sestra • Marcela Petřeková, všeobecná sestra • Elena Makovická, sestra Podhorská nemocnice VNsP Levoča • Mgr. Jana Majerčíková, sestra • A lena Maximová, sestra • Z uzana Šefčíková, farmaceutická laborantka •M ichal Lazor, sestra • K vetoslava Kopaničáková, zdravotnícka laborantka • Alžbeta Minďašová, vedúci rádiologicka technička • Eva Čamková, všeobecná sestra • Marie Hrabálková, pomocná kuchařka Šumperská nemocnice • Jana Houserková, pomocná kuchařka • Jiří Heckenberger, řidič dopravy nemocných a raněných Naše miminka Pokud byste se chtěli jako zaměstnanci skupiny AGEL pochlubit svým čerstvě narozeným potomkem, máte k tomu ideální příležitost v naší fotografické rubrice nesoucí název „Naše miminka“. Nemusí jít pouze o maminky, určitě se svými batolátky v Našem AGELu rádi pochlubí i hrdí tatínkové, kteří v naší skupině pracují. Pokud se tedy rozhodnete zaslat nám fotku svého novorozeněte v elektronické podobě, ať už samostatně, nebo s maminkou či tatínkem, posílejte ji na e-mail: [email protected]. ezna. á se narodila 15. bř Sandra Halamíčkov ila áž a v rů 50 centimet Po narození měřila íčková lam Ha ea dr An a nk 3340 gramů. Mami lení cná sestra na oddě pracuje jako všeobe ín. Jič vý ARO Nemocnice No Malý Vít Riv ec doktorce Zu se narodil 22. červen ce paní zaně Rivco vé Nemocnice Valašské M z dětského oddělení eziříčí a pan Jakubu Riv covi ud Jičín. Chlap z ortopedie Nemocn oktoru eček po nar ice Nov ý o a měřil 52 centimetrů zení vážil 3550 gram ů . rození 10. července. Po na Nikolka se narodila ů. etr im a měřila 49 cent vážila 3000 gramů ze je vá a Tinclo Maminka Mgr. Jitk AGEL. kumného institutu Vzdělávacího a v ýz N a š e m i m i nk a Mikuláš se po naro narodil 5. kvě tn ze 52 centi ní vážil 4000 g a. Krátce ramů a m metrů. M pracuje ěřil aminka ja H instrum ko odborná pra ana Skřičíková en co Nov ý Jič tálních metod vnice na úseku ín La šestileto . Na fotografii boratoře AGEL je u sestřič kou Nik Mikuláš se svojí olkou. Rozálie Bla ník Šťastná mam ová přišla na svět 17. červ in je všeobecn ka Olga Blaníková, D na. iS., á sestra Nem ocnice Pod lesí. a 20. květn o světa sar je tl ě v s a il slav Hu cie spatř Malá Lu yšný tatínek Jaro ocnice Podlesí. m P e . n 1 v 18:3 h vo z ů sanitníc řidičem a amink nora. M e Podlesí. ú . 5 2 cnic dila Nemo nc i e nar o aweł s ecná sestra řmi souroze P a r t b y t io o č P e i š a v k m t ý Dvojčá rężeloková je jčátka se sv iszkem. o c K Agata rafii jsou dv nnou a Fran A og , t o m f e a n N a ikou, J Weron 55 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Poděkování Dopravní zdravotnictví – Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Dovolte mi, abych vyjádřil uznání a dík paní MUDr. Andree Kastnerové a sestře Magdě Vodičkové za precizní urologické endoskopické vyšetření a zároveň za příkladný přístup k pacientovi. Kéž by takových zdravotníků bylo více. A nebojte se endoskopie, vždyť nebolí a nikoho nezabije! Ing. Pavel K. Dopravní zdravotnictví – Poliklinika Ostrava Vážená paní ředitelko, ráda bych touto cestou pochválila zaměstnance Vaší polikliniky. Na doporučení jsem požádala o převedení k praktickému lékaři MUDr. Kašpárkovi. Sestřička byla velmi milá a ihned mi vypsala žádanky a později mě objednala na den a hodinu, kdy mně to vyhovovalo. Přestoupili jsme k Vám tři a tento týden jsme navštívili oddělení krční, kožní, chirurgie a také odběr krve, kde mi sestřička udělala velkou radost, protože mě oslovila jménem i příjmením a dlouho mi tak hezky nikdo neřekl. Asi Vám to bude připadat legrační, ale opravdu jsem měla a mám ještě teď z toho hezký pocit. Z polikliniky jsme s přítelem a synem odcházeli ohromeni a velmi spokojeni, předejte díky i Vašim zaměstnancům. Vládne v celém domě pěkná atmosféra a také slečna v lékárně byla moc milá, děkuji a přeji Vám všem a hlavně nám pacientům, ať máte podmínky k tomu, aby se u Vás pacienti stále cítili, tak jako my. S pozdravem Blanka P. PNoedměo kc on ván i c eí Nemocnice Český Těšín 56 Už se nám ve zbytcích vlasů rodí sníh a mizí pomalu bezstarostný smích, už nám v kloubech praská jak u táboráku a neduhů máme více nežli zrnek máků, už nám oči slábnou jako vážnost koruny a nehrajem košandu a nekopem do meruny, už nám dědo říkají častěji než pane, a z úsměvů škodolibost, aneb soucit vane. Ale nevadí! I pro nás je sluníčko na nebi, i hvězdy pro nás svítí a každý z nás šťasten je, protože vidí, slyší a cítí, jak kvetou květiny, bublají potůčky a zpívají ptáci a potom znovu jako trochu starší žáci, koukáme po děvčatech a ještě se nám stává, že čertík lásky tiše našeptává. A proto! Děkujeme lékařům, sestřičkám a rehabkám, že to nejvzácnější na světě – zdraví alespoň částečně vrátili nám!!! Svým přístupem ke mně a k mé nemoci mi velice fyzicky a hlavně psychicky pomáhá. Mé poděkování také patří sestřičkám za jejich velice příjemné a vlídné vystupování. Ještě jednou děkuji. Jiří M. Vděčný pacient W. F. Nemocnice Podlesí Chtěla bych aspoň touto cestou poděkovat celému personálu Vaší nemocnice – Oddělení následné péče, Oddělení ošetřovatelské péče, jak rovněž sociální sestře za velmi laskavou a dobrou péči, které se dostalo mému bratru J. P. Přes jeho vážný zdravotní stav všichni k němu přistupovali jako k člověku, s úsměvem, pochopením a dobrým slovem. Přeji lékařům i celému kolektivu nemocnice hodně zdraví, moudrosti a sil do dalších let. Ještě jednou děkuji. S pozdravem V. K. Nemocnice Nový Jičín Vážený pane řediteli, ve dnech 23. až 27. června jsem byla hospitalizována ve Vaší nemocnici na gynekologickém oddělení s plánovanou operací dne 24. června. Chtěla bych moc poděkovat za laskavý přístup, ochotu a vstřícnost všem pracovníkům, kteří zde pracují. Ať už jsou to páni doktoři a doktorky MUDr. Bučko, MUDr. Trhlík, MUDr. Kümmel, MUDr. Machovský, MUDr. Macháčková – moje ošetřující lékařka – té obzvlášť, byla příjemná a milá, tak sestřičkám p. Kubicové, p. Vyštejnové nebo Vytejčkové…, ošetřovatelkám p. Adamcové, p. Lubojacké, p. Šrámkové…, p. Kowalikovi, který pacientky na sál přiváží a odváží, a v neposlední řadě i p. uklízečce, která se mnou také prohodila na pokoji pár milých slov. Je to jen výčet jmen, které jsem si zapamatovala, ale poděkování patří samozřejmě všem! Ono se lehce řekne – je to jejich práce, jejich povinnost, ale ta vlídnost, úsměv, ochota a příjemné vystupování v dnešní době znamená hodně. Vážený pane řediteli, předejte jim, prosím, tento mail jako mé poděkování. A jestli můžete, tak je, prosím, nějak odměňte. Já vím, teď se asi pousmějete… Já jim dala jen obyčejnou bonboniéru, ale zaslouží si mnohem víc! S pozdravem Romana T., spokojená pacientka Dobrý den, chtěl bych poděkovat p. primáři Lasotovi z Novojičínské nemocnice – TSF oddělení, za léčbu na kterou mě přijal. Dobrý den, velice ráda bych touto cestou poděkovala za příkladnou péči o mou dceru celému kardiochirurgickému týmu ve Vaší nemocnici Třinec Podlesí. Nejenže všichni lékaři jsou skvělí, ale i celý tým sestřiček, včetně pomocného personálu, je velice profesionální. Všichni jsou trpěliví, vstřícní, hodní a mají skvělý a uklidňující přístup ke všem pacientům, kteří jsou po operacích ve stresu, a pomáhají jim vše překonat. Moji dceru A.K. operoval MUDr. Urban 16. července. Chtěla bych všem opravdu z celého srdce poděkovat a samozřejmě i geniálním sestřičkám z oddělení RES. I když pobyt v nemocnici není pro nikoho příjemný, tak Vaši nemocnici všem doporučím. Děkuji ještě jednou za záchranu mé dcery. S pozdravem M. K. Vážené ředitelství, v červenci jsem u Vás v nemocnici Třinec Podlesí měla svou dvanáctiletou dceru na operaci žlučníku. Ráda bych touto cestou velmi poděkovala panu doktorovi Matlochovi, který je skvělý člověk a výborný lékař, a zároveň celému týmu chirurgie 1, týmu na jednodenní chirurgii i anasteziologické ambulanci. Prošla jsem již více nemocničních zařízení, ale nikde se nechovali s takovým porozuměním a vstřícností jako u Vás. A to od lékařů, sester až po pomocný personál. Velmi oceňuji jejich nelehkou práci a kdybych je mohla finančně ohodnotit, tak bych je platila zlatem, jelikož v dnešní době už takový přístup vidíme jen vzácně. Vše bylo výborně zorganizované a pacientům je zde nabízen komfort, který jim ulehčuje zvládat už tak psychicky náročnou situaci. Ještě jednou velmi děkuji a přeji všem spoustu sil do další práce. S přátelským pozdravem M. M. Nemocnice Prostějov Dobrý den, ráda bych touto cestou vyjádřila obrovský dík za péči v Nemocnici Prostějov. Můj příběh v roli pacienta S přáním hezkého dne Jana R. Dobrý den, chtěla bych poděkovat celému týmu ORL, jmenovitě paní sanitářce Veronice Sklenářové, která byla naší oporou v těžkých chvílích, které jsme si se synem užili, a vždy nám přinesla úsměv a dobrou náladu. To samé jsme vnímali u sestřičky paní Mgr. Ivany Konevičové a samozřejmě u všech ostatních, pana doktora Martina Navrátila a pana primáře Pavla Navrátila. Jejich přístup k pacientům je úžasný a podle mého názoru v dnešní době velmi vzácný. S přáním hezkého dne Hana H. se synem Jakubem H. Nemocnice Přerov Ve dnech 10. a 11. června jsem se podrobil operačnímu zákroku na odstranění šedého zákalu. Rád bych se podělil o zkušenost, kterou jsem získal. Důvod je velmi prozaický. Na všechno kolem sebe nadáváme a nešetříme ani zdravotnictví. A chyba je většinou v nás. Moje odborná oční lékařka sledovala můj zdravotní stav očí a po několika letech jsme se rozhodli, že půjdu na operaci. Přiznám se, že jsem měl obavy. Zrak je nejdůležitější ze smyslů a jeho poškození by mělo nedozírné následky. Po zralém uvážení jsem volil pro operaci oční oddělení nemocnice v Přerově. Dnes mohu konstatovat, že jsem volil velmi dobře. To mohu konstatovat až po operaci. Průběh celé přípravy byl zvládnut vysoce kvalifikovaně a hlavně lidsky. Samotná operace byla naprosto bezbolestná a dnes se svým obavám mohu jen usmát. I když budu asi potřebovat malou korekci brýlemi, jsem velmi spokojen. Proč Vám ale vlastně píši. Životní zkušenost mě naučila, že za vším stojí lidé. Proto tímto dopisem oceňuji práci primářky MUDr. Moniky Daňkové, na které leží břemeno řízení očního oddělení, ale k mému překvapení i břemeno většiny operací. Vytvořila kolem sebe skupinu sebevědomých spolupracovníků a celé pracoviště je dobře řízeno a vedeno. Mé rozhodnutí Vám napsat je výsledkem mé životní zkušenosti a činím tak velmi rád. Moc děkuji. PaedDr. M. P. Vážený pane řediteli, dovoluji si obrátit se na Vás v této věci: V Nemocnici Přerov jsem byl hospitalizován od 9. do 15. července, kdy dne 11. července mi byla operována Achilova šlacha na levé noze. Rád bych alespoň touto formou upřímně poděkoval Nemocnici Přerov, konkrétně celému Ortopedicko-traumatologickému oddělení v čele s primářem MUDr. Seluckým za péči, která mi byla po celou dobu mého pobytu v nemocnici poskytována. Celé oddělení i přes probíhající rekonstrukci pavilonu funguje na 100 procent, jedná se o perfektně sehraný tým lidí, kteří k pacientům přistupují naprosto profesionálně a lidsky zároveň. Vážený pane řediteli, úmyslně adresuji toto poděkování přímo k Vašim rukám, kdy mám za to, že je dobré vědět, jak kvalitní tým lidí ve Vaší nemocnici máte. Ještě jednou děkuji za vše a zůstávám s přátelským pozdravem JUDr. P. N. Nemocnice Šternberk Dobrý den. Děkuji alespoň touto cestou kolektivu interního oddělení Nemocnice Šternberk pod vedením pana primáře Prucka za léčbu a ošetřování mojí maminky. I když její stav byl nevyléčitelný, setkala jsem se s VYSOKÝM empatickým, příjemným přístupem nejen k nemocné mamince, ale i k rodině. Mohu porovnávat, protože jsem z Brna a byla jsem hospitalizována v brněnské nemocnici. Vaše nemocnice je malá, ale lidmi, kteří zde pracují, starají se o nemocné, tak svým přístupem k nim dělají Vaši nemocnici velikou. Ještě jednou velké děkuji, I. K., Brno PNoedměo kc on ván i c eí se začal psát poté, co jsem prodělala artroskopickou operaci pravého zápěstí a s nepříliš příznivou prognózou (hrozící artrodézou) nastoupila k rehabilitaci. Na doporučení pana MUDr. Petra Konečného, Ph.D., jsem byla hospitalizována na lůžkovém oddělení Centra léčebné rehabilitace za účelem provedení třech akrálních blokád. Za jejich následné bezchybné provedení vděčím panu MUDr. Pomajbíkovi ve spolupráci se staniční sestrou paní Huňkovou a s další sestřičkou. Všichni projevili nejen profesionální přístup, ale především byli skvělou psychickou podporou a díky jejich pozitivnímu přístupu se tyto zákroky staly téměř hezkou vzpomínkou. Také bych ráda poděkovala za péči na oddělení, kde mi byla poskytnuta bezchybná péče jak ze strany lékařů (velký dík patří panu MUDr. Petru Konečnému, Ph.D., a paní MUDr. Jančekové za příjemné vystupování a za – dle konečného výsledku – správně indikovanou terapii), sestřiček a sanitářů, tak především ze strany skvělé fyzioterapeutky paní Nikodymové a neméně šikovné ergoterapeutky paní Spáčilové, DiS. Chtěla bych všem poděkovat za veškerou péči, trpělivost a pozitivní myšlení. Po ukončení hospitalizace jsem docházela na rehabilitaci ambulantně. I zde (elektroléčba, vodoléčba, mechanoterapie) jsem se setkala pouze s profesionálním a vlídným přístupem – speciální poděkování patří paní Janě Benešové, paní Bc. Simoně Holubové a paní Musilové. Snad největší poděkování však patří paní Mgr. Zdeňce Sládkové, která mi nejen poskytla profesionální a jistě bezchybnou péči, ale také mi byla psychickou podporou v této pro mě velmi tíživé situaci. Všem výše zmíněným bez pochyby vděčím za návrat do běžného života a za novou naději na téměř plně funkční ruku. Jsem ráda, že existují zdravotníci, kteří si umí poradit i s „neučebnicovým“ případem, jako jsem byla já, kteří umí jednat lidsky a kteří mají výborné znalosti a edukační schopnosti. Věřím, že strašák jménem artrodéza se mi vyhne obloukem. V případě, že by však byla nutná další operace, se s absolutní důvěrou opět svěřím do péče všem zdravotníkům, se kterými jsem měla čest se setkat. 57 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 celému Vašemu personálu za vstřícný přístup, ochotu a vlídnost, se kterou se mi věnovali během pobytu na dialýze. Váš vděčný a spokojený pacient J. S., Most Šumperská nemocnice Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat MUDr. Markovi Vacovi a celému jeho týmu lékařů a sestřiček za záchranu mojí dcery L. T. a její dcerky Elenky. Děkuji za profesionální přístup a vzornou péči. Nemocnice Valašské Meziříčí Dobrý den, tímto bych chtěla poděkovat fyzioterapeutovi panu Mgr. Stanečkovi, ke kterému jsem se svojí předčasně narozenou dcerkou Danielkou víc než osm měsíců pravidelně docházela na cvičení Vojtovy metody. Pan Mgr. Stanečka je profesionál a odborník, dokázal mě vždy motivovat a pochválit (to i jen za drobné zlepšení). Děkuji mu za jeho přístup a trpělivost. PNoedměo kc on ván i c eí Bronislava K. 58 Vážená paní ředitelko, v nedávné době jsem se léčila ve Vaší nemocnici na oddělení následné péče v 6. patře. Byla jsem zde převezena po měsíčním pobytu v nemocnici v Novém Jičíně hlavně na doléčení a rehabilitaci. Zpočátku jsem chodila jen u chodítka a postupně jsem přešla na berle a i ty jsem postupně mohla odložit, ač to vypadalo, že u nich už zůstanu. Vděčím za to hlavně rehabilitačním sestřičkám, které se mnou cvičily, chodily a vše vedlo k tomu, že jsem odešla domů „po svých“. Chtěla bych touto cestou vyjádřit svůj vděk a obdiv, s jakou profesionalitou všichni na tomto oddělení odvádějí svou práci a ještě si dovedou udržet na tváři úsměv a někdy je to těžké, zvláště když mají na oddělení agresivního pacienta, od kterého i chytnou nějakou tu ránu. Opravdu smekám před jejich těžkou prací a z celého srdce všem děkuji. Z vděčností přeji všem hodně zdraví a úspěchů a hodně pochopení pro jejich práci. Podhorská nemocnice Vážení, byla jsem u Vás hospitalizována pro srdeční problémy a mohu říci, že péče a vstřícnost lékařů a sestřiček byla na velmi vysoké úrovni. S ničím podobným jsem se nesetkala – a věřte, mám, bohužel, už nějaké zkušenosti. Kromě pana primáře Opletala a paní MUDr. Kytkové děkuji usměvavým sestrám Lubomíře a Lucii. M. V. Pane řediteli. Můj manžel si při práci v garáži poranil oko, nějak tomu nevěnoval pozornost v domnění, že se to vyplaví. Ale začalo ho to bolet, tak v pondělí jel k naší paní doktorce Šuléřové a ta ho okamžitě odeslala na oční oddělení do Rýmařova. Ordinovala paní doktorka Křížová se sestřičkou Skopalovou. Můj manžel měl veliký strach, ale moc pěkně s ním jednaly. Tak jen Vám chci napsat, že máte moc příjemné pány doktory (doktorky) i sestřičky!!! Děkujeme Vám za všechno, za péči, kterou nám pacientům věnujete! Ještě prosím Vás jednu věc, kterou mám já z vlastní zkušenosti. V loni jsem si zlomila prst na noze a pan doktor Pitor i sestřička se ke mně moc pěkně chovali po celou dobu léčby. Pane řediteli, děkuji Vám, že jste si našel čas a tento dopis si přečetl. Děkuji D. Ať se Vám všem daří a jste zdraví! Dialýza Šumperk Vážení, v době od 21. do 28. července jsem byl na rekreaci v Lázních Velké Losiny. Jelikož jsem pacientem Dialýzy v Mostě, měl jsem zajištěnou dialýzu ve Vašem zařízení. Chci touto cestou ještě jednou poděkovat Poděkování za vzornou péči. V minulých dnech, týdnech a měsících jsem jako pacient prošel několika odděleními Šumperské nemocnice, ORL ambulancí, kde jsem se setkal s velmi vstřícným přístupem jak lékařů, lékařek tak i zdravotních sestřiček. Všichni lékaři se zajímali o můj zdravotní stav a každý z nich pro mě udělal v pravý čas něco velmi dobrého, takže se můj zdravotní stav velmi zlepšil. Někteří se neváhali zdržet v ordinaci i déle, než jim předepisují ordinační hodin, za což jim velmi děkuji. V souvislosti s plánovanou operací jsem též navštívil anesteziologické oddělení a mohu říci to samé – vlídnost, vstřícnost, ochota všech pracovníků – jak lékařů, tak zdravotních sestřiček. Činnost těchto pracovníků mi připomínala dobře sehraný symfonický orchestr. Byl jsem zde zrovna v době, kdy zde byl velký nával pacientů a přesto vše běželo skvěle. A co je obzvláště potěšující: všiml jsem si, že se takto chovají ke všem pacientům, a byl jsem ohromen. Velké díky. Krátce jsem navštívil také plicní oddělení – též velmi pozitivní dojem, vlídnost, odborná péče, čistota – mám z Vaší nemocnice velmi dobrý dojem. S pozdravem P. B., Šumperk Vítkovická nemocnice Paní ředitelko, byl jsem hospitalizován na plicním oddělení Vaší nemocnice. Píši Vám proto, že jsem se setkal s vysoce odborným a příkladným chováním a zdravotním ošetřením, podáváním léků, zdravotní péčí. Zdravotní péče příkladná, dá se hovořit o nadstandardní, starost MUDr. Puškaše a MUDr. Janáskové i dalších lékařů, kteří pracují na plicním oddělení. MUDr. Puškaš je, dle mě, sice mladý, ale vysoce kvalifikovaný a umí odhadnout, kdy pacient potřebuje léky a péči a všechno, co může Vaše nemocnice poskytnout. Také všechny zdravotní sestry jsou ochotné, milé, spolehlivé, kvalifikované. Dle mého pozorování se ke všem pacientům chovali příkladně. Nikdy jsem nezažil, že by nás odmítli, a to i v noci, když jsme je volali z důvodu donesení čaje nebo pomoci. Mezi lidmi má dobrou pověst i MUDr. Procházková, ke které chodím. Je to vysoce kvalitní lékařka, proto Vás prosím, abyste můj list uveřejnili v časopise AGEL, ale hlavně abyste vyslovila sama poděkování všem, které jsem výše zmínil. Zaslouží si to, protože i při jejich náročné práci si vždy najdou čas, aby přišli s úsměvem a vlídným slovem a ochotou nám, pacientům, pomoci. Všechny sestry a lékařský personál se choval kvalitně a odborně, ale to hlavní s láskou a péčí o nás, proto píši tento list, aby se o jejich práci a chování dozvědělo mnoho zdravotních zařízení a bylo to inspirací pro jejich náročné povolání. V. V., Ostrava-Výškovice Dobrý den, rádi bychom touto cestou ještě jednou poděkovali celému týmu vašeho porodnicko-gynekologického oddělení. Dne 23. července se nám císařským řezem narodila naše druhá dcera. Velmi oceňujeme přístup celého týmu jak na příjmu, tak na porodním sále i na oddělení šestinedělí. Ze životní praxe víme, že není jednoduché neustále vystupovat pozitivně a příjemně, každý z nás má nějaké osobní trable, kterých se těžko zbavujeme a které jsou mnohokrát znásobovány pracovním zatížením, přesto dámy a pánové na daném oddělení vždy vystupovali tak, jako by jediným jejich životním problémem bylo bezproblémové fungování oddělení. Ještě jednou smekáme a mockrát děkujeme!! Manželé K. a D. V., s dcerami L. (2008) a J. (2013) z Bílovce FORLIFE Už je to rok, čo som sa v komárňanskej nemocnici druhýkrát narodil. Týmto by som sa rád poďakoval za doslovnú záchranu života pánom primárom Škodáčekovi a Pisárovi, skvelým lekárom, sestričkám a opatrovateľom z chirurgie, z JIS a z ďalších oddelení. Ďakujem aj všetkým nemenovaným obetavým odborníkom, ktorí každodenne robia svoju neľahkú prácu. Špeciálne poďakovanie patrí tímu OAIM! Ešte raz vďaka za možnosť oslavovať narodeniny dvakrát do roka. Štefan C. Nemocnica Krompachy Dobrý deň, v dňoch 2.–3.6.2013 som bola hospitalizovaná vo Vašej nemocnici na gynekologickom oddelení. Chcela by som sa touto cestou veľmi pekne poďakovať tomuto oddeleniu za veľmi pekný prístup ku mne ako k pacientke. Prosím Vás, odovzdajte moje ďakujem všetkým, ktorí v tieto dni pracovali. Sú to všetko milí a príjemní ľudia, ktorí dokážu pacientovi spríjemniť pobyt v nemocnici. Od týchto dní už pre mňa nebude slovo nemocnica strašiakom, ale spomienkou na veľmi príjemný pobyt, kde som vlastne aj zabudla na to, čo ma bolí, alebo aké mám problémy. Vaše oddelenie by mohlo byť skvelým príkladom iným nemocniciam. Zvlášť chcem upozorniť na prácu pani lekárky Tripšanskej, ktorá hoci slúžila celú nedeľu, ba aj pondelok dopoludnia, nedala to na sebe poznať a pristupovala k pacientom s milým a povzbudivým úsmevom. Ešte raz velikánska vrelá vďaka. O Vašej nemocnici sa budem stále len dobre zmieňovať a vrelo ju budem odporúčať každému, koho poznám. ĎAKUJEM I.J. Nemocnica Zvolen Veľmi pekne ďakujem za vyšetrenie MUDr. Balážovi a ďakujem veľmi pekne za celkovú starostlivosť, ktorá mi bola poskytnutá v nemocnici v Krupine, na internom oddelení počas mojej hospitalizácie. Srdečnosť, veľká vďaka a ústretovosť, ochota sestričiek na oddelení. Prajem Vám veľa ďalších pracovných úspechov. jaz yku) ie v maďarskom terné oddelen in S al, JI lež na y ň dn se u bá a bez vlá ient zaslal svoj m tam nemý rúk. in te rn é (Pac bila, // keď so ich ro JIS i oj e víl Tv pr ch j do ý nie de eren ňa v kaž Po ďakova del, že som zv to, čo si pre m , // a ja som ve v t vojom srdci. Vďaka Tebe za ôľa príliš slabá o mojej duše pl a v Ďakujem! // te há e dl tri es íliš pr pr oz je a a r nk ie lie es yš in m pr . e priletí, // // cítil som, že itne celý svet ý mot ýľ k Teb a ďakujem kv , jem ako pekn čia, // od slov ážky, Ty liečiš pu // Slovo ďaku ek y pr m ky tro et a s vš aš kovanie áčiky spievajú // to Ty zdoláv a, moje poďa a, čil lie ičk a str m se // Počuješ? Vt si i m rým l so to va zý s k // na , ú ky or ru ňa, kt hná Tvoje // Ty krehké žie . Nech Boh že alebo úsmevom ši. du vďakou, S.B. // či už s plačom jej v Tvo ch navždy žije ne ť os čn ďa // a v S Vážený pán riaditeľ, chcela by som veľmi pekne poďakovať celému kolektívu gynekologicko pôrodníckeho oddelenia vo Zvolene pod vedením pána primára Ivana Taufera za perfektnú starostlivosť počas mojej hospitalizácie v mesiacoch máj a jún 2013. Pri tejto príležitosti vyjadrujem svoje veľké ďakujem aj kolektívom OAIM a dializačného oddelenia, ktoré v roku 2011 zachránili život môjmu manželovi. Ešte raz veľké ďakujem. B. Č. PNoedměo kc on ván i c eí J.M. 59 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Volejbalistka Solange Soares má tituly z Brazílie, Slovenska i Česka Brazilská hráčka poprvé viděla sníh po příletu na Slovensko. V Riu při odletu měli asi plus čtyřicet a v Bratislavě bylo asi mínus dvacet stupňů Celsia. Okamžitě chtěla letět zpátky. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Solange Soares B razilská volejbalistka Solange Soares se narodila v roce 1980. V sedmnácti letech se s Brazílií stala v Thajsku juniorskou mistryní světa. Ve 22 letech přestoupila do bratislavské Slávie UK a od roku 2009 je oporou mistrovského týmu VK AGEL Prostějov, kde nyní plní také roli kapitánky. Kromě juniorského titulu se stala jednou mistryní Brazílie s týmem Macae Rio de Janeiro, čtyřikrát vybojovala titul na Slovensku s týmem Slávia UK, čtyřikrát táhla mužstvo VK AGEL Prostějov k českému titulu. S Prostějovem získala titul ve Středoevropské lize a pomohla k postupu do play-off Ligy mistryň. Brazilka se slovenským pasem se milou „českoslovenštinou“ domluví bez sebemenších problémů. Mezi její záliby patří hudba a kino. Sympatické kapitánce prostějovského týmu jsme položili několik otázek: ze sv ě ta celebrit V kolika letech jste začala s volejbalem? Dělala jste v dětství nějaké jiné sporty? Volejbal jsem začala hrát ve čtrnácti letech. Předtím jsem ve škole vyzkoušela hodně sportů. Závodně jsem hrála házenou, ale tento sport je velmi kontaktní, což se mi moc nelíbilo. A potom jsem s kamarádkou byla dělat test do volejbalového klubu. Začala jsem v Belo Horizonte, potom jsem hrála ligu v Riu de Janeiru. 60 Měla jste nějaký vzor? Jasně, že jsem měla volejbalové vzory. Ale moje vzory jsou především moje rodina. Můj otec, moje matka a moje sestry, kteří mě vychovali – takže spíše takový charakterový vzor. Hrál někdo z Vašich příbuzných či sourozenců volejbal? Právě že ne. Mám tři starší sestry. Ony jsou, jak se říká, normální. Sestry zůstaly doma, ale jsou pro mě vzorem tím, že se mě snažily učit a všemožně mi pomáhaly, abych si užila, co nejvíce se dá. a dosud stále žije v Bratislavě. Slíbila, že se o mě postará. Pomáhala mi se vším, byla také překladatelkou – a v podstatě je to má druhá matka. V Bratislavě jste od listopadu 2002. Jaký byl první dojem? To bylo strašné. Přiletěli jsme do Vídně a odtamtud autem do Bratislavy. V Riu jsme měli asi plus čtyřicet, přiletěla jsem v riflích a tričku. A v Bratislavě bylo asi mínus dvacet a sníh. Vystrčila jsem nohu z auta, sníh jsem měla nad kolena a chtěla letět zpátky. Hned mě vzali do obchodu, kde jsem si nakoupila větrovky, nepromokavé teplé boty. První měsíc jsem chodila zahalená až po uši. Ovázané tváře, byly mi vidět jen oči. Půlhodinu jsem se oblékala a půlhodiny vysvlékala. Do školy v Belo Horizonte jste chodila s pozdějšími nejlepšími fotbalisty světa Ronaldem i Ronaldinhem. Určitě nejpopulárnějším sportem v Brazílii je fotbal – co volejbal? Jak je populární? Sport číslo jedna v Brazílii je fotbal a vždy bude. Já miluji fotbal. Dívám se na téměř všechny zápasy Champions league a fandím Barceloně. Jsem velký fanda, ale fotbal si zahraju tak leda rekreačně. Myslím, že fotbal není nějaký extrémně komplikovaný sport. Volejbal je o hodně komplikovanější. Volejbal je v Brazílii také dost populární a pro ženy vlastně nejpopulárnější sport. Jak jste se dostala na Slovensko? Do Rio de Janeiro přišli v roce 2000 manažeři bratislavské Slávie UK hledat hráčky. Dostala jsem nabídku, jenže tehdy jsem vůbec netušila, kde Slovensko je. V Brazílii jsme tehdy znali jen Československo. V přestupu mě podpořila celá moje rodina. Řekli mi, ať si jedu angažmá vyzkoušet a pokud nevyjde, tak ať se klidně vrátím. Také trenér v Riu mi sdělil, že pokud se mi v Evropě nepovede, mohu se vrátit zpět do klubu. Naštěstí ve Slávii UK tehdy hrála jedna Brazilka, která už několik roků žila Poprvé jste viděla sníh? Největší šok, co jsem mohla v životě vidět. Potom jsem si již zvykla, ale upřímně můžu říct, že se mi nelíbí. Sníh je pěkný jen vidět na pohled. Brazílii si každý představuje – slunce, pláže a písek. Jaká je v Brazílii nejnižší teplota? Tak v městě, odkud pocházím, tak tam je od 15 do 20 stupňů Celsia v zimním období. Ale v posledních letech na některých místech Brazílie dokonce i sněžilo. Takže spousta lidí se jede na ten „zázrak“ podívat, protože to nikdy neviděli. Jak to bylo zpočátku se stravou – jako se sněhem? Měli jsme byt blízko malého obchůdku s potravinami. Kamarádka zaběhla koupit mléko. Doma jsme ho otevřeli a bylo kyselé. Tak jsem ho šla koupit já. Vzala jsem jiné, donesla domů a opět bylo kyselé. Tak jsme se bavili, že zdejší lidé jsou chudáci, že nemají ani normální mléko. Tak jsme volali naší slovenské Brazilce, která tam žila již několik let. Ta nám vysvětlila, v jaké krabici je normální mléko. Plynule hovoříte česko-slovensky. Kdo Vás učil? Nikdo. Já jsem do žádné speciální školy nebo na kurzy vůbec nechodila, protože jsem na to neměla vůbec čas. My jsme měli a stále máme náročný program. Já jsem uměla anglicky, to jsme se učili na škole. A spoluhráčky na Slovensku byly strašně milé, měly se mnou trpělivost, neustále jsme se bavily. Kde jste zažila největší oslavy po Vašich vítězstvích? Po vítězství na juniorském mistrovství světa v Thajsku jsme slavili tři dny. Jezdili jsme po městě v hasičském autě. Brazilci umí slavit. Všechny oslavy jsou pěkné. My jsme také velmi oslavili ten první slovenský titul, to byly mé největší oslavy v Evropě. „Baby“ byly šťastné, že se titul povedl, že ta dřina byla odměněna. Kolik času nyní trávíte v Česku a Brazílii? V Česku a na Slovensku, kde mám reprezentační povinnosti, trávím zhruba těch 10 měsíců. Zbývající dva měsíce v Brazílii, kde navštěvuji rodinu a známé. Jsem rodinný typ, takže pro mě je doma v Brazílii nejlepší místo na světě. Líčíte se, když jdete na palubovku? Když jdu ven s „babama“ nebo třeba někam na diskotéku, tak ano. Já vím, že tu se některé hráčky namalují, když jdou hrát. Ale pro mě to není. Na palubovce při hře či tréninku, když se potím, tak pro mě líčení nemá smysl. Jste mladá žena. Na čem ujíždíte při nákupech? Já nejsem až takový nákupní typ. Koupím si i elegantní věci, ale nejsem šílenec. Nakupování přežiji, ale to, že bych strávila 3 až 4 hodiny v nákupních centrech, tak na to vůbec nemám. Po skončení sportovní kariéry se plánujete vrátit do Brazílie? Já to nyní moc neřeším. Já budu hrát do té doby, dokdy mě to bude bavit a dokdy mi zdraví dovolí. Dnes dělat vrcholový sport není lehké. A co po konci sportovní kariéry? Tak na to jsem ještě nemyslela, určitě budu muset ale začít. Já ale nebudu ten typ, že přesně řeknu, že budoucí sezóna je moje poslední. V Brazílii máte projekty související s dětským domovem. Oč jde? To je už více než desetiletý projekt, který se osvědčil. Dali jsme se dohromady čtyři rodiny, máme velký dům, ve kterém se staráme o 135 dětí. Zpočátku jsme projekt financovali z vlastních peněz. Když ostatní viděli, že projekt je životaschopný, začali se hlásit sponzoři, kteří dávali oblečení, jídlo, zařídili psychology, učitele. Poté se přidal stát. Dnes je hodně lidí, kteří nám pomáhají. Nyní také plánujeme otevřít rehabilitaci pro starší lidi. Jak by měla vypadat Vaše ideální dovolená? Cestování miluji. Chtěla bych se více podívat do Řecka. Ale má nejideálnější dovolená by byla někde v Brazílii na severu, tam je nádherné moře. S rodinou a s mým přítelem. Solange Soares se fotila na AGELovský kalendář 2012 Koho byste pozvala na romantickou večeři? A kde? Mám ráda herce, jmenuje se Morgan Freeman. Nevím, jestli by šlo o nějakou romantiku, spíš bych ho ráda poznala. Protože vypadá strašně inteligentně. Pozvala bych ho do Brazílie na nějaké naše typické jídlo. On je Američan, tak aby poznal něco jiného. A někde kde je teplo, někde u pláže. ze sv ě ta celebrit Jaký je Váš největší sportovní úspěch? Tak určitě zlato z mistrovství světa juniorek, protože ho bylo těžké získat. Na juniorském mistrovství světa jsou často hráčky, které reprezentují také v ženských reprezentačních výběrech. Takže tohoto titulu si velmi cením. Pro mě je také úspěchem, že si stále udržuji výkonnost. Úspěchem jsou tituly na Slovensku i v Česku, stále hraji v nejtěžší soutěži v Evropě – Champions league. Toho si hodně cením. 61 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Křížovka K ř í ž o vk a PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALíČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. 62 Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. listopadu 2013 na email [email protected]. Do předmětu emailu uveďte heslo „křížovka – říjen“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti MARTEK MEDICAL a AGEL Lékárna. Správné znění tajenky z minulého čísla: Veliký cíl dává životu velký smysl. Z celkového počtu 102 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: Zdena Marunčiaková (Zvolen), Emil Trombik (Český Těšín), Jana Hanáková (Prostějov), MUDr. Štěpán Malec (Šumperk), Eva Filipová (Plzeň). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic. Recepty čtenářů Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na e-mail: [email protected] nejen „Recept“, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v Našem AGELu bude odměněn dárkovým balíčkem za 200 korun. Šéfkuchař chválí T varohov ý kol áč „Zebr a“ Recept ucie Divišov od pan í M gr . L é, všeobecn é sestr y Šumpersk é nemocnice Pizza z rohlíků Recept od pan í M iroslav y Vicherkov é, zam ěstnank yn ě pr ádeln y ve V ítkovick é nemocnici Ingredience na tě sto: 10 rohlíků, 1 ve jce, 40 0 ml mléka Postup: rohlík y na trháme na malé ko usíčk y, smícháme Těsto pa k rozložím s mlékem a vejcem e na plech a pečem a v ypracujeme do e 10 minut v troub hlad ka. kečupem, posy pem ě na 180°C. Poté vy e kořením na pizz tá hneme, potřeme u a pok lademe dle chutě sý rem, sa lám em, houbami, zelen inou. recept y čten á ř ů hlad ké bujeme 10 0 gramů 24 centimetr ů potře u ěr m rů o p vejce, 1 u , rm dy sto: Na fo y studené vo Ingredience na tě ů másla, 2–3 lžičk am gr 0 10 , ky ou m polohrubé mou ky, 10 0 gramů u jed lé sody a, špetku soli, špetk čk ou m u kr cu ce lží 2 sané smetany, aničk y, 250 ml za ky z v u oh ar tv ů am 50 0 gr nkov ý prášek, arohovou náplň: a, 1 vani lkový pudi lék m l 0 m Ingredience na tv 10 , jce kr y, 1 ve čka, 2 vani lkové cu 3 lžíce cu kru mou 3 lžíce ka kaa bo avé čokolády ne tm é těn uš zp ro g 60 je, ni kly zv ýšené ok ra formy ta k, aby vz do e em stř y ro zp cu , ro ohy, smetanu kr me hlad ké těsto, íse smícháme tvar m V Postup: Vy pracuje u. ko lič vid oh e m jeme do tvar ové kolik rát propíchne kem, tuto směs vli áš pr m a před pečením ně vý ko in ud o s p me e rozmícháme mlék Do jedné zapracuje a vejce. V jiné misc ělíme na polov iny. zd ro ot y, 2 lžíce u ot hm é hm ětl u sv klo ce e. Vzni e střídavě 2 lží m vá dá ta směsi a rozmíchám těs d ře st n. Po upečení bude ládu nebo ka kao. Na hou rozlije do stra va í stn rozpuštěnou čoko vla se a ot i 40 až 50 minut. spot řebování. Hm na 140 – 150 °C as ě ižn tmavé hmot y až do ibl př alu m zebr y. Pečeme po na řezu patrný vzor 63 ročník 7 číslo 5 říjen 2013 Kalendář vzdělávacích akcí NEMOCNICE PODLESÍ NEMOCNICE PROSTĚJOV 10. ŘÍJNA 2013 HODNOCENÍ A LÉČBA BOLESTI, POKROK V DIALYZAČNÍ LÉČBĚ ZA 20 LET – Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo a ČAS: přednáškový sál Nemocnice Prostějov, 14:00 INFO: nemocniceprostejov.agel.cz 23. LISTOPADU 2013 IX. REGIONÁLNÍ KONFERENCE DĚTSKÝCH SESTER A II. PROSTĚJOVSKÝ PEDIATRICKÝ DEN – Konference pro lékaře i nelékařský personál Místo a ČAS: hotel Tennis Club, Prostějov, 09:00–16:00 INFO: nemocniceprostejov.agel.cz NEMOCNICE PŘEROV 19. LISTOPADU 2013 DEN INTENZIVNÍ MEDICÍNY Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo: přednáškový sál Nemocnice Přerov INFO: nemocniceprerov.agel.cz 19. LISTOPADU 2013 LAPAROSKOPICKÉ OPERACE V PHN Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo a ČAS: Podhorská nemocnice v Bruntále INFO: nemocnicepodhorska.agel.cz 20. LISTOPADU 2013 VYBRANÁ TÉMATA Z DERMATOVENEROLOGIE Lékařský seminář Místo a ČAS: kongresový sál Šumperské nemocnice, 18:00 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz 21. LISTOPADU 2013 VYBRANÁ TÉMATA Z RDG Lékařský seminář Místo a ČAS: zasedací místnost v Bruntále, 15:00 INFO: nemocnicepodhorska.agel.cz 11. PROSINCE 2013 VYBRANÁ TÉMATA Z ARIP Lékařský seminář Místo a ČAS: kongresový sál Šumperské nemocnice, 18:00 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE 23. ŘÍJNA 2013 VYBRANÁ TÉMATA Z OČNÍHO LÉKAŘSTVÍ – Lékařský seminář Místo a ČAS: kongresový sál Šumperské nemocnice, 18:00 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz 22. A 23. ŘÍJNA 2013 V. OSTRAVSKÉ ANGIODNY 2013 Místo: Clarion Congress Hotel Ostrava INFO: http://amca.cz/Ostrava2013/index. php/registrace 12. LISTOPADU 2013 ABY ZÁDA NEBOLELA – Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo a ČAS: kongresový sál Šumperské nemocnice, 15:30 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz 20. LISTOPADU 2013 7. ROČNÍK PRACOVNÍ KONFERENCE Pro praktické lékaře, specialisty, sestry a laboratorní pracovníky Místo: Společenský dům Akord, Ostrava-Zábřeh INFO: nemocnicevitkovice.agel.cz UNIKÁTNÍ NEBULIZAČNÍ PRINCIP 5. A 6. PROSINCE 2013 MORAVSKÉ DNY ORTOPEDIE A ÚRAZOVÉ CHIRURGIE – Konference pro lékaře i nelékařský personál Místo: Hotel NH Olomouc Congress INFO: nemocniceprerov.agel.cz K aNleen mo dá cn ř ia ce kc í NEMOCNICE ŠTERNBERK 31. ŘÍJNA 2013 NUTRIČNÍ PÉČE Z POHLEDU SESTER Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo a ČAS: Expozice čas, Šternberk, 14:00 INFO: nemocnicesternberk.agel.cz 64 24. ŘÍJNA 2013 VYBRANÁ TÉMATA Z CHIRURGIE Lékařský seminář Místo a ČAS: zasedací místnost v Bruntále, 15:00 INFO: nemocnicepodhorska.agel.cz VÝZNAMNÁ ÚSPORA NÁKLADŮ Aeroneb® Solo Aeroneb® Pro PODHORSKÁ NEMOCNICE CHEIRÓN a.s., Blatenská 27a, 326 00 Plzeň tel.: 377 590 422 (obch. odd.), fax: 377 590 435 e-mail: [email protected], www.cheiron.eu ISO 9001 ISO 13485 INZERCE 6. LISTOPADU 2013 XV. KARDIODEN Konference věnovaná problematice kardiovaskulárních onemocnění Místo: kulturní dům Trisia Třinec INFO: kardioden.nemocnicepodlesi.agel.cz NEJVĚTŠÍ DISTRIBUTOR DEZINFEKČNÍCH PROSTŘEDKŮ A ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU V ČESKÉ REPUBLICE > Komplexní zásobování všech zdravotnických zařízení po celé ČR > Nejširší nabídka produktů nejvýznamnějších značek na trhu > Služby šité na míru jednotlivým zákazníkům podle jejich individuálních potřeb > Jsme poskytovatelem náhradního plnění Pobočka Třinec Konská 198 739 61 Třinec tel.: +420 558 337 111 fax: +420 558 337 112 [email protected] Pobočka Praha Kněževes 185 252 68 Středokluky, Praha-Západ tel: +420 582 400 082 fax: +420 582 400 080 [email protected] Sídlo společnosti – Prostějov U Spalovny 4582/17 796 01 Prostějov tel.: +420 582 400 000 fax:+420 582 400 001 [email protected] www.martekmedical.cz Lepší budoucnost dialyzační péče Naším posláním je zlepšovat nejen zdraví, ale i kvalitu života tisíců dialyzovaných pacientů na celém světě. B. Braun Avitum provozuje síť dialyzačních středisek vybavených nejmodernějšími technologiemi. Pacienti tak mají jistotu, že dostanou tu nejbezpečnější a individuální péči. B. Braun Avitum s.r.o. | www.bbraun-avitum.cz
Podobné dokumenty
MUDr. Petr Sládek - Uherskohradišťská nemocnice as
dobrou úroveň. Občas jsem překvapená
vzhledem budovy nějaké nemocnice,
nebo třeba tím, jak vypadá ordinace, ale
jinak mám pocit, že lékaři jsou milí a na
správném místě. Nevím však, jestli jsem
ten...
Dräger Savina® 300 Příslušenství a spotřební materiál
Přístroj Savina 300 představuje důležitý
mezník ve vývoji sofistikovaných ventilačních systémů, které jsou určeny pro dlouholeté, jednoduché a bezproblémové používání. Přednostmi přístroje jsou dál...
Pôrodnica v Krompachoch je tretia a v Komárne štvrtá
se z městské nemocnice stala v roce 2001 akciová společnost a na konci roku 2002 přistoupila do vybrané spoMUDr. Barbora Zbránková
Zpráva ze stacionárního výzkumu realizovaného
Tento údaj uvádějí coby reálný odhad jak oficiální místa (pobočky magistrátu, krajský úřad, TSP), tak jsem se s ním během
výzkumu mnohokrát setkal při rozhovorech s informátory.
Ve Valči se uskutečnily firemní hry AGELu
29 Životní funkce pacientů
valašskomeziříčské nemocnice ohlídá
nový monitorovací systém a nové
monitory
