Stáhnout dokument v pdf
Transkript
Stáhnout dokument v pdf
www.ockovacicentrum.cz Tel.: 800 123 321 CESTOVNÍ MEDICÍNA Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. Medical Director Síť očkovacích center Avenier, a.s. Praha, 1.6.2010 1 Nemoci v Evropě: Papatači (Dalmácie) Leišmanióza (viscerální) Středomořská (Marseilleská) horečka Krymsko-konžská hemoragická horečka 2 Viscerální leišmanióza Sever Afriky – stojatá voda Schistosomoza Děti na cestách • Nejčastější problémy – průjem, zánět středního ucha, nosohltanu • Děti do 2 týdnů – ne letecká přeprava • Rehydratační roztok 2,5 dcl převařené vody + 1 kávová lžička cukru a špetka kuchyňské soli + šťáva z pomeranče • Ne plavání a ponor po ušní infekci • Hygiena rukou • Očkování, antimalarika (rozdrtit s banánem anebo džemem) Žena na cestách • V tropech možné intenzivnější menstruační krvácení • Náhrada orální antikoncepce ve vyšší nadmořské výšce • Ne letecký transport po 36. týdnu gravidity • Ne oblasti malárie, žluté zimnice, spavé nemoci • Ne vyšší nadmořská výška, ne tepelně neupravené potraviny • Dostatečné zavodnění, nezadržovat moč (nízká hygiena záchodů) Těhotná žena na cestách • Nejvhodnější období na cesty do tropických oblastí 18-24. týden gravidity • Dostatečný příjem tekutin • Pozor na léky pronikající do mateřského mléka u kojících žen Chronické nemoci • • • • • • • Horké klima - zhoršuje: srdeční a zažívací nemoci - zmírňuje revmatické bolesti a záněty dýchacích cest - alergické nemoci – zlepšení i zhoršení Pozor na vysokou nadmořskou výšku Potřebné léky v příručním zavazadle Ne transport letadlem: nedávný infarkt, ischémie, arytmie, nekontrolovaná hypertenze, těžká anémie, akutní psychická nemoc, častá epilepsie • Bolest na hrudi na palubě – 2 tbl. Acylpyrinu rozkousat, upozornit letecký personál Jedovatí živočichové • Vodní – medúza, mořský ježek, chobotnice • Suchozemští – hadi (zmije, kobry – Asie), škorpióni (severní Afrika, Latinská Amerika), pavouci (Jižní Amerika) • Riziko – nečekané náhodné setkání, noc, období dešťů Rady na cesty • • • • Respektovat bezpečnostní rizika Kartička s diagnózou a užívanými léky Pozor na suvenýry se zvířecí srstí a kůží Nenocovat v rizikových ubytovacích zařízeních (hmyz, hlodavci, hadi, škorpióni, topná tělesa) • Zdravotní kontrola po návratu domů EpiDat IMPORTOVANÉ NEMOCI do ČR • • • • • 1993-2005 12 091 nákaz ze 168 destinací světa max. 1714 případů/rok (2001) Nárůst incidence u českých turistů Více než 50 onemocnění u 24 diagnóz • Od VHC (75 případů) po salmonelózu (2630 případů) chikungunya 1999 2001 2003 2005 Západonilská horečka 2007 Virová hepatitida A 17 ID 6-30 dnů Cestovatelské průjmy Cholera 21 22 23 24 25 26 Syrová zelenina, ovoce, voda, ovocné nápoje, led, omáčky, krémy, zákusky 28 29 30 31 Žlutá zimnice 32 Malárie 33 Malárie V endemických oblastech žije 50 % světové populace v cca 100 zemích Ročně - 500 mil. infikovaných - 1,5 – 2,7 mil. mrtvých - 10.000 importů do Evropy - zvětšování endemických oblastí - šíření rezistence na antimalarika 34 Japonská encefalitida Prevence • • • • • • • Ochrana cestovatele - repelent (DEET 50%) - insekticid (impregnace odevu) - ochranné sítě a oděv - úprava režimu dne - antimalarika - očkování 37 38 39 40 41 42 43 44 ID 1-12 dnů 45 Dengue ID 3-14 dnů 46 47 48 Virové horečky přenášené členovci Dengue Chikungunya West Nile Fever Rift Valley Fever Ross River Fever Rocky Mountain Spotted Fever Meditteranean Fever 49 50 51 52 53 Epidemie Spalničky – Filipíny (3,5 násobný nárůst meziročně) – National Capital Region, Calabarzon, Central Luzon a Bicol, JAR, Zimbabwe, Zambie, Kanada (British Columbia), Nový Zéland (Northland District) Rift Valley Fever – JAR (Free State, Western a Eastern Cape) Vzteklina – Bali – 42 úmrtí od listopadu 2008, Indie, Angola, Ghana – district Bongo Noroviry – USA (Louisiana) – syrové ustřice, VB, Norsko, Dánsko, Francie, Švédsko Cholera – Vietnam (Hanoi), Bangladéš, Nepál (středozápad), Indie (Maharaštra) 54 Epidemie: Chikungunya: Madagaskar, Reunion Dengue: Filipíny (Cordillera Administrative Region), Brunei, Sri Lanka Indonésie (Východní Jáva, Jakarta), Bali – 6 úmrtí (2010) Indie (Kerala), Komorské ostrovy, Honduras, Ekvádor (El Oro), Bolívie Brazílie: Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul Ribeirao Preto, Sao Paulo, Santos, Rio de Janeiro, Minas Geraisas, Distrito Federal, Bolívie, Paraguaj (Asuncion), El Salvador, Portoriko, Venezuela (Tachira), Peru (Piura), Dominikánská rep. (14 úmrtí 2010, 8800 případů a 52 úmrtí v r. 2009) Severní Queensland St. Louiská encefalitida – Argentina (Cordoba, Entre Rios, Buenos Aires) Zhoršení situace: Mexico City – virová hepatitida A – nárůst o 50 % meziročně USA (Maine) – Lymeská borelióza 55 722 908 720 Děkuji za pozornost [email protected] www.ockovacicentrum.cz 56