Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

2010
VÝROČNÍ ZPRÁVA Středomoravská nemocniční a.s.
Použité zkratky
ABPMambulantní měření krevního tlaku
HPBhepatobiliární
AROanesteziologicko-resuscitační
oddělení
HUThead up table test
– test na nakloněné rovině
ASA III stupeň rizika anestezie
HVLPhromadně vyráběné léčivé
prostředky ATBantibiotikum
AUPambulance urgentní péče
AV fistulearteriovesnosní fistule
BOZPbezpečnost a ochrana zdraví
při práci
CLRcentrum léčebné rehabilitace
CMPcévní mozková příhoda
CTpočítačová tomografie
DKKdolní končetiny
EEGelektroencefalogram
EDTA Evropská dialyzační
a transplantační asociace
ECHOechokardiografie
EKGelektrokardiogram
EMGelektromyografie
ERCPendoskopická retrográdní
cholecystopankreatikografie
FNfakultní nemocnice
FTfyzioterapeut
GEAgastroenterologická ambulance
GIT zažívací trakt
HCD horní cesty dýchací
HCIHealthCare Institute
HDhemodialýza
Holter EKGHolterovo monitorování
elektrokardiogramu
Holter TKHolterovo monitorování
krevního tlaku
2
HWhardware
ICHSischemická choroba srdeční
ILTVindividuální léčebná tělesná
výchova
IMinfarkt myokardu
i.m.nitrosvalově
ISinformační systém
ITinformační technologie
i.v.intravenosně
IVFin vitro fertilizace
IVLPindividuálně vyráběné léčivé
prostředky
JIPjednotka intenzívní péče
JIP CHOjednotka intenzívní péče
chirurgických oborů
KHS krajská hygienická stanice
KOCkrajské onkologické centrum
KPCR kardiopulmonální resuscitace
LDNléčebna dlouhodobě nemocných
LERVextrakorporální litotrypsie
LISlaboratorní informační systém
LM lékařské místo
LPP léčebně preventivní péče
LSKlaparoskopie
LSPPlékařská služba první pomoci
MG hořčík
MOP mikroskopický obraz poševní
Použité zkratky
MRmagnetická resonance
SOPstandardní operační postupy
NISnemocniční informační systém
SÚJBStátní ústav pro jadernou
bezpečnost
NMRnukleární magnetická resonance
NN nozokomiální nákazy
NPVNemocnice Prostějov
NPRNemocnice Přerov
NSTNemocnice Šternberk
NORnárodní onkologický registr
SZPstřední zdravotnický personál
SZÚStátní zdravotní ústav
s.c.podkožně
SVLSspolečné vyšetřovací
a léčebné složky
SWsoftware
OCHRIPoddělení chronické resuscitační
a intenzívní péče
TBC uberkulosa
OLModdělení laboratorní medicíny
TEEtransoesophageální
echokardiografie
ONModdělení nukleární medicíny
ORLotorhinolaryngologie
– ušní, nosní, krční
PDperitoneální dialýza
PMK permanentní katetr
PNO pneumotorax
POpožární ochrana
pO2parciální tlak kyslíku
porody SCporody císařským řezem
PTAperkutánní angioplastika
PVProstějov
PZTprostředky zdravotnické techniky
PŽK periferní žilní kanylace
RDGradiodiagnostika
RIAradioimunoanalýza
RLPrychlá lékařská pomoc
RTGrentgen
RZPrychlá zdravotnická pomoc
TEP totální endoprotéza
TKkrevní tlak
TRNtuberkulosa
a respirační nemoci - plicní
TT transthorakální
UPV umělá plicní ventilace
USGultrasonografie
UPUniverzita Palackého
UZultrazvuk
ÚPSústavní pohotovostní služba
VDNvedlejší dutiny nosní
ZDzdravotnická dokumentace
ZNzhoubný novotvar
ZPzdravotní pojišťovna
ZPMAZdravotní pojišťovna Metal Aliance
ZZzdravotnické zařízení
ZZSZdravotnická záchranná služba
SLTV společná léčebná tělesná výchova
SMNStředomoravská nemocniční a.s.
3
1.
Ob
2 . 0 0
St sa
2. ře h
2.2 1
Ú
V ý vo d
do v ý
2 .3
V ý zn n í
m ro
a
s
3
.0 V zn m l
or čn
zd ý z n a m n é o v o
4 .0
K r r a am n é u d p ř
av í z
5. Id i t v o n é u á e d
sk pr
6 . 0 0
v č e n e r i a tn í u d d á l l o s t s e d
á áv
6.1 Po etn tifik kv obl ál ost i u y p
6. 2 Or sl ě ač al as ost i r ply ře
ne y
6. 3 P r g a á n í s l o n í i t y t i i r o ku n u d s
m sp
o
t
l
ž
a
ú
n
7
.0 P r e z iz a e d s
ku 2 0 é h a v
n
p
oc ol
a
e
7. P ez n ač o í
je l e
20 10 o k en
st
7.2 1
P r r e z e n t a c n í dn i s t a s p d o v
ni eč
a
1
v
0 S le va
7.3 Z á e z e n t a c e j s c h k at t u t o l á n
v
čn no
n
M
s
S M N dá p
7. R kl en tac e ed ém el ár eč í r
í a st
N a . s ř ní o l e
7.5 4
Vý ozv adn tac e j jedn not a ský níh nos izik
č
h
e
o
a
l
8
e
s
a
.
t
k
.s i
.0
P
d o iv p c
. s , k o no
or i S
a h í
., te ro st
Př řeh z z a v eko jedn not tliv ých ole íl
.z
t
g
ř
k t r é ku i
án e d
Př eh led isk pl no ot liv ých od čn
e r m 2 St
a
u
o
n
ý
m
o
l
9.0
é
Z í lo le o u
iv c o d s
é
ke mo
ro
ěl 010 řed
m
ke prá ha d o zm a zt m r ické ých h od ddě ěle ti S
y
o
dn r a
ěl v
m
k
1
v ý dn va k pe ěn rá oz u od dě le ní o tře
v
l
y
i3 s
or
vl iv n
20
1 0.0
P ř zk i 3 o p ú č e n ě á c t y v s a h k a z d ě l e n í N d š d o
1.1 ká
a
i
v
v
a
sk
1 1.0 2 . ne
v r ed um 1.1 od tn žní h v pl u at le ní N e tě mo
n
10
j
e
a
20 m
á
2.0 sp oc po u a 2.2 nik í zá ch las né ke ele ní N e mo pný ra
j e dn
n
1
o
m
k
m
c
v
e
d
o
t
o
d
em
0. cn
Z
l v 01 at vě o tn
n sp e o n c h s
l
n o tl i
ič
Zp prá ečn 201 áda ý vo 0, els rce cíc ího roz i 31 ole mo cn ice zá ká
vé
oc
t
l
n
h
a
i
n
1
v
n
c
k
iv n
ni
Z á r á a o s a ý j e, k t é z
ía
ka sa .12 čn n ce Pr vo em
é
e
a
i
čn
d
.s
p i h u . 2 o s ce P ř o s ů o
a vě va o v ti n v n v ý ak ivi čin r
ne m
.
ía
tá k 01 ti Š e tě S cn
z p r e d z a á v o ti t y n o k
o
m
cn
lu e 0 St te ro jo tř ič
.s
rá čn ozo taz lé sl j s vit v os 2
o
e
d
i
.
v
v
c n ce
ře r n
vě ý rč íc ta ed po y v ob ti 01
d o ní
ni
h
b
0
s
d
v
ic v
a
20 ují le o las p
m
o ýr í r
3
e
o
e m
1.1
m rk
v z o ad
or . s .
11 cíc čn bla ti ole
v n e
or
2.
ta k a y
a
-2 h os st oc čn
v
e l dic
2
a
zí u
l
0
s
t
i
h
01
vs
ék ín
13 ete i S pr ra os
c h di
ké
0
k
a ř sk
c h t ř e a c n y ti S
á
ne
m tor
sk é o
ne
ez a
, s do ov ži tř
m
k
é b
e
m
i p ú
tř m n ě vo d
oc
la
e d o p tn o m
oc
r o če
n
st
r
r
ič
ni
n ě av áv í h o
p o tn
i
n
o
č
ía
d o sk ní p r a
je í z
n
ía
ch r o v s
ný á
.
á
b
s
ýp n
.s
.
m v ěr
v s k
.z
io c
l á em z t a t ř e á n
e
a
n o c h dí e m
so ,
ro
ni ů , a o
ba v ý r
k
k t cn
čn
m oč
20
i v ič
ía
i. n
10
it y n
íz
.s
í
pr
.
v o a.
áv
bl s .
ě
as
ti
3.0
text
5
Úvodní slovo předsedy představenstva
společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
1.0
Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní partneři,
dovolte, abych krátce uvedl výroční zprávu
společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za
rok 2010.
Pracujeme se stabilizovanými a erudovanými týmy
zdravotníků, díky kterým jsme pozitivně hodnoceni
našimi pacienty.
Po předchozím období transformace společnosti
byl rok 2010 rokem stabilizace a přípravy nových
rozvojových projektů. Vypracovali jsme, se
zapojením mnoha odborníků, našich i externích,
programy strategického rozvoje nemocnic v Přerově,
Prostějově a Šternberku pro léta 2011 – 2013 a začali
jsme připravovat vnitřní a vnější podmínky pro
jejich úspěšnou realizaci.
Jak plyne z předkládané výroční zprávy, svěřené
úkoly jsme splnili. Stalo se tak díky kvalitní,
erudované a obětavé práci našich zaměstnanců,
kterým za ni chci i touto formou poděkovat.
Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou
a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním
činnostem a přispěla tak k celkově výborným
výsledkům společnosti v roce 2010.
Dobře fungující a důsledně kontrolované vnitřní
procesy nám umožnily koncentrovat pozornost
na kontinuální zvyšování kvality poskytované
zdravotní péče i na rozšíření spektra nabízených
„nemedicínských“ služeb pacientům.
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva společnosti
Středomoravská nemocniční a.s.
6
2.0
2.1
Významné události uplynulého
kalendářního roku 2010
Významné události roku 2010, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti
V roce 2010 se stabilizovala situace nastavená od
1.1.2009, tedy centralizace řízení Středomoravské
nemocniční a.s. Současně byly realizovány
kroky k naplnění střednědobého plánu rozvoje
medicínských činností pro období let 2009-2013.
V květnu 2010 byla potvrzena akreditace OZ
Nemocnice Přerov dle SAK ČR, o.p.s. a všechny
tři nemocnice SMN a.s. se staly nemocnicemi
akreditovanými. V lednu 2010 byly akreditovány
i centralizované laboratoře Oddělení laboratorní
medicíny v Prostějově Českým institutem pro
akreditaci a byla tak završena první etapa
kontinuálního zvyšování kvality zdravotní péče.
Nově byly od 1.1.2010 zavedeny specifické indikátory
kvality zdravotní péče, metodicky specifikované pro
jednotlivé odbornosti s možností srovnávání mezi
jednotlivými odděleními nemocnic SMN. Ve všech
nemocnicích byl zaveden nyní již plně funkční
systém sledování a prevence nozokomiálních nákaz.
Základními akcenty bylo sjednocení zdravotnické
dokumentace a význam nutrice a edukace
pacienta.
pro poskytování mimořádně nákladné péče
o dlouhodobě ventilované dětské pacienty a dále
pro patologické novorozence v intermediárním
systému péče. Chirurgickému oddělení byl udělen
statut Centra pro řešení kýly a rozvíjela se bariatrická
chirurgie. Významně narostla operativa a počet
sledovaných pacientů k artroskopickým výkonům
i TEP operacím. V prosinci 2010 byl obhájen statut
mamárního centra na další tři roky.
Počátkem roku 2010 bylo kardiostimulačním
centrům v Prostějově i Přerově odmítáno proplácení
kardiostimulací v souvislosti s novým věstníkem MZ
ČR. Po vyjednávání, především s KP VZP, byl statut
těchto středisek vrácen na původní úroveň.
V Nemocnici Prostějov bylo výrazně zlepšeno
prostředí na dvou odděleních – rekonstrukčními
pracemi na oddělení dětském a přestěhováním do
nových prostor u oddělení onkologie. V závěru roku
bylo přistoupeno k rekonstrukci oddělení ORL.
Od 1. 7. 2010 bylo uzavřeno oční lůžkové
oddělení a veškerá operativa je nyní prováděna
v jednodenním režimu.
Z rozvojových programů nemocnice bylo nejvíce
pokročeno v oboru gastroenterologie, kde byl
stabilizován personál – v současné době je oddělení
zajištěno 5 erudovanými lékaři, byla vybavena další
místnost pro koloskopie a nová gastroenterologická
ambulance. Na dětském oddělení byly připraveny
podmínky personální, přístrojové a smluvní
7
2.0
V Nemocnici Přerov byl také od 1.7.2010 zahájen
pouze ambulantní provoz očního oddělení,
převedení do jednodenního režimu včetně
utlumení pohotovostních služeb proběhlo bez
větších problémů.
Během roku 2010 přebíralo oddělení urologie,
které se podařilo stabilizovat po stránce personální,
pacienty i z okresu Prostějov, především díky
spolupráci s ambulantním urologem Nemocnice
Prostějov. Po výpovědi primáře ORL došlo
k plánované redukci lůžek této odbornosti
a převedení pouze do ambulantního režimu se
zachováním výkonů adenotomie u dětských
pacientů. Ostatní operativa byla převedena do
Prostějova. Podařilo se tak docílit centralizace péče
o urologické pacienty do Přerova a o pacienty
s chorobami ušními, nosními a krčními do Prostějova.
V únoru 2010 byl v Nemocnici Přerov otevřen nový
babybox, jehož služeb zatím nebylo využito.
Oddělení ARO zahájilo činnost ambulance pro léčbu
bolesti a připravovalo podklady pro projekt zřízení
Oddělení dlouhodobé intenzívní péče.
Oddělení ortopedicko-traumatologické pořádalo
tradiční mezinárodní Moravské ortopedické
a traumatologické dny. V souladu s rozvojovými
záměry nemocnice se v oblasti dětské ortopedie
v ýznamně rozvinula spolupráce s Fakultní
nemocnicí Brno.
8
2.1
OZ Nemocnice Šternberk se v roce 2010 potýkala
především s nedostatkem lékařů odborností
ARO a chirurgie. Situaci se podařilo koncem
roku 2010 stabilizovat. Nemocnice je velice
oblíbená u pacientů, svědčí o tom i druhé místo
v Olomouckém kraji v hodnocení společnosti
HealthCare Institut a trend více jak 1000 porodů
při spádové oblasti 30-50 tisíc obyvatel.
Mezi největší investice v této nemocnici lze zařadit
novou RTG vyšetřovnu a pořízení nového CT
přístroje. Rehabilitační oddělení rozšířilo nabídku
placených služeb např. o laser, lávové kameny atd.
Oddělení dlouhodobé intenzívní péče pro dospělé
bylo po analýze nákladových položek, především
s ohledem na nutné stavební zásahy v řádu více
jak 15 mil. Kč a pro nedostatek erudovaných lékařů
a sester, přeřazeno do Nemocnice Přerov.
2.0
2.1
Prezentační a publikační činnost
MUDr. Polzerová, MUDr. Škodová, MUDr.
Vymětalová a MUDr. Tenora: Mezinárodní
festival pediatrických kazuistik v Žilině
– březen 2010.
MUDr. Ďurošková, MUDr. Polzerová a MUDr.
Škodová: Festival kazuistik v Luhačovicích
– říjen 2010.
Publikační činnost - slovenská publikace
- kazuistiky v pediatrii, 2 kapitoly - hlavní
autor - MUDr. Vymětalová, MUDr.Tenora.
MUDr. Černoch J.: Transkutánní enterostomie,
technika, indikace, Mezioborový seminář
intervenční medicíny, Hrubá Skála ve dnech
22.-23.5.2010.
Janáčová H, Vlk Z., Musilová I. et al: Morbus
Wipple. Interní medicína pro praxi – suppl.
A 2010, str. 16.
M U D r. Č e r n o c h J . : Tr a n s k u t á n n í
cholangioskopie. V Ehrmann J, Hůlek P.
a kol., Hepatologie. Grada 2010.
M U D r. Č e r n o c h J . : Tr a n s k u t á n n í
cholangioskopie. Gastroenterologia pre
prax 2010.
MUDr. Černoch J.: Transkutánní enterostomie.
Supplementum, Miniinvazivní metody ve
vnitřním lékařství 2010.
MUDr. Aleš Sobek: 20. celosvětový kongres
v Praze: Ultrasonografically controlled
access to peritoneal cavity in gynaecology,
XIX. konference sekce gynekologické
endoskopie ČGPS ČLS JEP v Poděbradech:
Ultrazvukově asistovaná transvaginální
hydrolaparoskopie s nástroji na jedno
použití – bezpečná metoda vyšetření
tuboovariálního komplexu, článek: Péče
o pár s poruchou plodnosti v ordinaci
gynekologa.
UDr. Štefanička D., Nemečková E. (VAC
M
systém, sonicOne) – přednáška, Hrotovice,
9. 10. 2010.
MUDr. Gryga A., MUDr. Šťastný J., MUDr.
Marek D., MUDr. Růžička V., Nemečková
E., Šimková V. - wokshop: Komplexní
postup a moderní materiály při řešení kýl
a defektů stěny břišní - (TV přenos Ostrava
- Prostějov).
MUDr. Šťastný J. a kolektiv: Novinky v HPB
chirurgii.
MUDr. Gryga A.: Transformace chirurgie na
přelomu století.
M UDr. Vaverka P., MUDr. Štefanička D.,
Nemečková E.a kol.: Nové trendy v hojení
chronických ran.
MUDr. Marek D., MUDr. RůžičkaV.: Současné
řešení kýl.
O cenění OMICS Publishing Group and
Editor sof Journal of Molecular Biomarkers
& Diagnosis, 1st prize za práci The
determination of serum and Csf Vilip-I
utilized in the diagnosis of stroke. Oceněn: David Stejskal (for his fenomelan and worthy
oral presentation).
O cenění děkana LF UP Olomouc, cena
děkana za nejcitovanější práci roku 2009
- Chemerin is an independent marker of
the metabolic syndrome in a Caucasian
population – A pilot study. Oceněn: David
Stejskal.
9
2.0
Významné události roku 2010, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti
2.2
Činnost personálu nelékařských zdravotnických
profesí vycházela z koncepčních cílů stanovených
na rok 2010. Prioritou bylo doplnění, zapracování
a stabilizace nelékařsk ých zdravotnick ých
pracovníků pro zajištění garantované komplexní
péče v nemocnicích Přerov, Prostějov a Šternberk.
Druhým zásadním cílem bylo aktivně reagovat na
rozvoj nových medicínských projektů a současně
udržet kvalitu poskytované péče nastavenou
akreditačním procesem. Sestry, porodní asistentky,
fyzioterapeuti, zdravotničtí laboranti, radiologičtí
asistenti a další odbornosti nelékařských profesí plnili
úkoly spojené se zaváděním nových diagnostických,
operačních, léčebných a rehabilitačních metod.
Velká pozornost byla věnována edukaci pacientů
a preventivním programům pro veřejnost.
Vzdělávání
Na kvalitu poskytované zdravotní péče má přímý
vliv vzdělání zaměstnanců.
I v tomto roce, v rámci koncepce celoživotního
vzdělávání nelékařských profesí, se všechny
nemocnice SMN a.s., v režii hlavní personalistky,
zapojily do projektu rezidenčních míst, která
nám MZ byla v požadovaném rozsahu přiznána.
Proběhla vnitřní výběrová řízení uchazečů pro
obory: aplikovaná fyzioterapie, perioperační péče,
ošetřovatelská péče v anesteziologii a resuscitaci,
intenzivní péče, histologie, ošetřovatelská péče
v chirurgických a interních oborech, pediatrie
se zaměřením na intenzivní péči v neonatologii
- celkem 50 rezidentů (18 z Nemocnice Prostějov, 16
z Nemocnice Šternberk, 16 z Nemocnice Přerov).
Personální problematika
V souladu s koncepcí MZ jsou začleňováni do
pracovních týmů zdravotní asistenti. Daří se to na
odděleních, kde i v odpoledních a nočních službách
pracují dvě sestry. Tehdy lze jednu sestru nahradit
zdravotním asistentem. V denním provozu na
odděleních s velkým obratem pacientů, invazivních
výkonů (transfúze, infúze a další i.v. terapie) by byl
optimální poměr zdravotních asistentů a sester 2:1,
tedy za jednu sestru 2 zdravotní asistenti. Taková
je praxe i ve Fakultní nemocnici Olomouc.
V závěru roku můžeme konstatovat, že úkol doplnit
personál nelékařských zdravotnických profesí se
daří i díky četným návratům z rodičovské dovolené
a zvýšenému zájmu uchazečů z řad absolventů
středních zdravotnických škol, vyšších odborných
škol i vysokých škol.
Zástupci všech tří nemocnic se účastnili vzdělávacích
programů organizovaných společností AGEL a.s.:
Zdravotnické právo I., II.,
Pracovní právo,
Leadership pro vedoucí sestry,
Aktuálně o výživě v nemoci, postgraduální
kurz,
Ošetřovatelský proces, jeho dokumentace I., II.,
VI. ročník vědecko-výzkumného sympozia
AGEL – Přerov 7.- 8.10.2010.
10
2.0
2.2
V roce 2010 byly uspořádány tyto konference
nadregionálního charakteru:
I . Konference sester interních oborů,
Nemocnice Prostějov,
I . Regionální konference následné péče,
VI. Konference dětských sester, Nemocnice
Prostějov,
I . Konference chirurgick ých oborů,
„ Co nového na oddělení dlouhodobě
nemocných po 20 letech?“, Nemocnice
Přerov,
Novinky a zajímavosti interního oboru od
A do Z, Nemocnice Přerov,
K lasické a alternativní přístupy v současné
rehabilitaci, Nemocnice Přerov,
P roblematika žen a dětí, Nemocnice
Přerov,
Neurologie 21. století, Nové ošetřovatelské
trendy, Nemocnice Přerov,
A kutní stavy v chirurgických oborech,
Nemocnice Přerov.
V prosinci 2010 se sestry i fyzioterapeuti (NPR
a NPV) aktivně účastnili mezinárodního kongresu
v Přerově „Moravské ortopedické a traumatologické
dny 2010“.
V průběhu roku 2010 probíhala praktická příprava
studentů SZŠ, VOŠ i VŠ na zdravotnická povolání,
v NPV a NPR byly realizovány vzdělávací programy
akreditované MZ ČR:
Akreditovaný kvalifikační kurz k získání
způsobilosti k výkonu povolání Všeobecný
sanitář (NPR – absolvovalo 34 účastníků,
v NPV absolvovalo 34 účastníků).
Specializační vzdělávání v oboru perioperační
sestra – praktická část (NPV absolvovalo
17 účastníků studia).
Bohatá byla i publikační a přednášková činnost
NLZP na odborných konferencích a sympoziích,
v časopise AGEL. Bylo prezentováno více než 20
odborných příspěvků na konferencích a sympoziích
neregionálního charakteru. Sestry, fyzioterapeuti,
zdravotní laboranti (NPR) propagovali své obory
v tiskových zprávách i kabelové televizi.
Publikace:
řížová J, Hrabalová A.:„Stabilizace
K
ramenního kloubu“, časopis Sestra (NPV)
Prosecká M., Páleníková K.: „Mezioborová
spolupráce“, časopis Sestra (NPV)
F oukalová B. spoluautorka učebnice
“Ošetřovatelství v gynekologii a porodnictví“,
GRADA 2010 (NST)
Další události roku 2010:
V ypracování rámcového programu pro
Aplikovanou fyzioterapii.
Spolupráce s týmem MS/IKIS na programu
sledování a hodnocení rizik ve ZZ.
Spolupráce na workshopu – Laparoskopická
operace kýly.
Dětská oddělení všech tří nemocnic pokračují
v projektu „léčba humorem“. Dvakrát do
měsíce navštěvují a baví dětské pacienty
Zdravotní klauni.
Akce WHO „Zachraňte životy, umyjte si ruce“
– vysoká účast zdravotníků i zájemců z řad
veřejnosti (NPV, NPR, NST).
11
2.0
dukační centrum pro diabetiky v NPV
E
pořádalo při příležitosti Mezinárodního
dne proti diabetu měření glykemie a TK
pro veřejnost, ochutnávku cukroví pro
diabetiky z rostliny stévie, byly poskytnuty
konzultace nutričními terapeutkami,
i fyzioterapeutkami, proběhla ukázka cvičení
na balonu a nordic walking Mezinárodní
den diabetu.
V rámci prevence vzniku kolorektálního
karcinomu proběhla, za velkého zájmu
veřejnosti a ve spolupráci s občanským
sdružením ONKOMAJÁK, akce nazvaná
STŘEVOTOUR 2010 (NPV).
Kožní oddělení se účastnilo Euro Melanoma
day, preventivní akce pro veřejnost (NPV,
NPR).
Ve spolupráci se SZŠ se uskutečnila řada
programů pro hospitalizované seniory a děti,
Den dětí, Vítání jara, Mikulášská nadílka, aj.
(NST, NPV, NPR).
Na odděleních se uskutečnily Dny otevřených
dveří:
při příležitosti akce 30 dnů pro léčbu
a prevenci CMP (NPV,NST),
otevření zrekonstruovaného očního
oddělení v NPR,
otevření zrekonstruovaných prostor
onkologie v NPV,
otevření zrekonstruovaných prostor
dětského oddělení (NPV),
p ři příležitosti Dne ledvin na
odděleních hemodialýzy (NPV, NPR,
NST),
při příležitosti uvedení do provozu
CT (NST, NPV).
12
2.2
rámci péče o z aměstnance byla
V
u příležitosti Dne dětí uspořádána zábavná
akce Cesta vlakem za drakem. Historický
vlak byl vypraven z Přerova, Olomouce
a Prostějova do Náměště na Hané. Pro děti
byly připraveny soutěže, hry, prohlídka
zámku, občerstvení. Akce měla velmi
pozitivní ohlas u zaměstnanců i jejich
dětí.
Ve všech nemocnicích proběhla slavnostní
setkání s bývalými zaměstnanci, kteří tuto
iniciativu velmi ocenili.
Zv yšování k valit y a kont rola procesů
probíhajících při poskytování zdravotní péče
Řízení, koordinace a kontrola procesů probíhajících
při poskytování zdravotní péče v SMN a.s. byla
garantována Radou kvality jako dohlížejícím
a poradním orgánem ředitele nemocnice v oblasti
zdravotní péče a byla v souladu s plánem řízení
kvality a bezpečí péče ve skupině AGEL.
Kontrola dodržování akreditačních standardů,
vnitřních norem a bezpečnostních cílů v praxi
byla prováděna formou interních i externích
auditů na všech pracovištích. Interní audity
i pravidelné audity zdravotnické dokumentace byly
v souladu se stanovenými ukazateli kvality. Interní
audity byly prováděny certifikovanými auditory
- vrchními sestrami, primáři, vedoucími pracovníky,
náměstkem nelékařské zdravotní péče , manažerem
kvality. Externí audity vykonávaly manažerky kvality
skupiny AGEL. Na pravidelných pracovních poradách
byli pracovníci středního managementu i primáři
seznamováni s periodickým vyhodnocováním
všech ukazatelů kvality, se zhodnocením úrovně
a kvality poskytované péče.
2.0
2.2
V lednu 2010 bylo akreditováno Českým institutem
pro akreditaci o.p.s. oddělení OLM (NPV), v květnu
2010 úspěšně proběhl dozorový audit SAK o.p.s.
(NPR).
O spokojenosti pacientů v našich nemocnicích
svědčí i výborné umístění nemocnic Šternberk
i Přerov v rámci kraje i ČR v anketě „Nejlepší
nemocnice“, pořádané HCI . Prostějovská nemocnice
byla pozitivně hodnocena v dotazníkovém šetření
skupiny AGEL.
NLZP se podíleli:
na revizi a tvorbě nových standardů, vnitřních
norem (Péče o pacienty s lymfedémem,
Informace pro p ozůstalé, Příprava
pacienta před kolposkopií, Standardní
postup předoperační přípravy pacienta
k chirurgickým výkonům, aktualizaci
Traumaplánu),
n a aktualizaci a tvorbě formulářů pro
zdravotnickou dokumentaci (Imobilizační
záznam, Edukační záznam, zdravotnické
dokumentace, dokumentace bolesti,
ambulantní zdravotnické dokumentace),
n a provádění pravidelných měsíčních
auditů zdravotnické dokumentace, které
jsou přínosné pro analýzu poskytované
péče, ze zjištěných neshod jsou okamžitě
přijímána opatření,
n a průběžném monitorování těchto
ukazatelů:
na důslednějším sledování a hlášení
vš e ch n e ž á d o u cích u dál os tí
elek tronickou cestou, přijetí
nápravných opatření k eliminaci
j ejich v ýsk y tu, minimaliz aci
rizik, včasné detekci pochybení,
k dosažení co největší bezpečnosti
pacientů,
s ledování a hlášení pádů a zranění
pacientů,
sledování a hlášení výskytu nově
vzniklých dekubitů,
prevenci a sledování NN,
na sledování specifických indikátorů
kvality stanovených pro jednotlivé
klinické obory i komplement SMN
a.s., které jsou v rámci celé SMN a.s.
také vyhodnocovány a srovnávány,
na distribuci dotazníků a sledování
s p o ko j e n o s t i p a c i e n t ů j a ko
uživatelů služeb jak v ambulantní,
tak v lůžkové péči, s následným
přijetím nápravných opatření ze
zjištěných nedostatků (hlavním
cílem pro rok 2011 bude zajistit
dodržování intimity pacienta při
hospitalizaci i v ambulantní části,
hlavně při vyšetřeních a při sdělování
informací, což představuje postupné
vybavování oddělení teleskopickými
tyčemi se zástěnami).
Kvalita a bezpečí jsou nejvyššími hodnotami, ale
jsou spojeny se závazkem kontinuálního zlepšování
a předcházení možným rizikům při poskytování
zdravotní péče. Udržení nastavených systémů
vyžaduje znalosti a profesionalitu personálu,
investice do zařízení, zdravotnických prostředků
i techniky.
13
2.0
2.3
Kritéria kvality a sledování rizik
STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s.
Kritéria kvality a sledování rizik – 2009
1 Počet hospitalizovaných pacientů celkem
Kritéria kvality a sledování rizik - 2010
Počet hospitalizací celkem:
2 z toho počet hospitalizovaných na odděl. oš. péče a LDN
z toho počet hospitalizací na odděl. oš. péče a LDN
3 z toho počet hospitalizovaných na lůžkách ak. (standardních)
z toho počet hospitalizací na lůžkách akut. (standard. a JIP)
-
z toho počet hospitalizovaných lůžek JIP
PROSTĚJOV
PŘEROV
ŠTERNBERK
2009
2010
2009
2010
2009
2010
17 921
17 607
17 089
15 820
11 320
11 147
665
687
701
746
263
287
15 547
16 920
14 721
15 074
9 519
10 861
1 709
-
1 667
-
1 538
264
4 Počet úmrtí celkem (NZIS)
Počet úmrtí celkem (NZIS)
689
685
490
496
303
5 z toho počet úmrtí na lůžkách ošetřovatelské péče a LDN
z toho počet úmrtí na lůžkách ošetřovatelské péče a LDN
157
183
161
185
30
31
6 z toho počet úmrtní na lůžkách akutních (standardních)
z toho počet úmrtní na lůžkách akutních (standardních)
326
313
183
167
115
96
137
7 z toho počet úmrtí na lůžkách JIP
z toho počet úmrtí na lůžkách JIP
206
189
146
144
158
8 Průměrná ošetřovací doba (NZIS)
Průměrná ošetřovací doba (NZIS)
8,3
8,1
6,4
6,9
6,1
6,1
9 průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN
průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN
38
36,7
41,8
40,3
46,7
43,3
10 průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutních (standardních) průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutních (standardních)
11 průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP
průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP
12 využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity
využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity
13 Obrat na lůžku (NZIS)
Obrat na lůžku (NZIS)
14 obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN
obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN
15 obrat na lůžku akutních (standardních)
obrat na lůžku akutních (standardních)
16 obrat na lůžku JIP
obrat na lůžku JIP
17 Počet ošetřovacích dnů
Počet ošetřovacích dnů
18 počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN
počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN
19 počet ošetřovacích dnů na lůžkách akutních (standardních)
počet ošetřovacích dnů na lůžkách akutních (standardních)
7,1
6,9
4,9
4,9
5,2
5,1
7
5,1
5,1
6,1
4,5
5,5
82,90%
79,50%
79%
79%
84%
82,4%
44,1
45,4
60,6
48
50,5
49,0
9,6
9,6
8,76
8,8
7,6
8,2
52,8
51,2
73,1
56,8
56,8
56,8
37,1
64,4
87,4
61,3
69,9
53,3
148 076
141 960
108 243
109 857
69 050
68 423
25 255
25 199
29 279
30 055
12 288
12 414
110 782
114 798
70 538
71 863
49 908
49 570
20 počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP
počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP
12 039
10 493
8 426
7 939
6 854
6 439
21 počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)
počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)
386
432
1 065
291
509
559
22 počet neplánovaných rehospitalizací do 7 dnů
počet neplánovaných rehospitalizací do 7 dnů
84
89
11
24
9
10
23 VÝKONY - celkem
24 počet provedených operací
počet provedených operací
25 počet reoperaci (návrat do 24 hodin)
počet reoperaci (návrat do 24 hodin)
26 neplánované reoperace do 7 dnů
neplánované reoperace do 7 dnů
27 počet ambulantních vyšetření celkem
počet ambulantních vyšetření celkem
28 RIZIKA
29 počet nozokomiálních nákaz/1000 oš.dnů
30 počet pacientů v riziku dekubitů
počet pacientů v riziku dekubitů
5 771
5 918
6 768
6 373
2 964
2 706
48
6
37
18
14
0
66
31
32
21
24
0
268 918
266 265
107 742
192 212
105 405
109 255
3,5
3,5
5,5
8,5
4,00
5,3
3 808
4 276
3 364
3206
2394
2 128
31 počet nově vzniklých dekubitů
počet nově vzniklých dekubitů
161
170
80
81
98
70
32 nově vzniklé dekubity/pacient v riziku (v %)
nově vzniklé dekubity/pacient v riziku (v %)
4,20%
4,00%
2,40%
2,53%
4,10%
3,30%
6 863
33 počet pacientů v riziku pádu
počet pacientů v riziku pádu
6 117
6 533
6 096
6 608
6 541
34 počet zranění celkem
počet zranění celkem
82
86
80
83
41
33
35 počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ
počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ
65
68
59
68
31
27
36 počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ
počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ
37 počet zranění/počet rizikových pacientů v %
počet zranění/počet rizikových pacientů v %
38 perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik
perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik
39 počet oprávněných a částečně oprávněných stížností
počet oprávněných a částečně oprávněných stížností
40 počet chor.hodnoc. výborně/počet zkontrolovaných
chorobopisů
počet chor. hodnoc. výborně/počet zkontrolovaných chor.
41 počet nově vzniklých dekubitů/na 1000 ošetřovacích dnů QID
počet nově vzniklých dekubitů/na 1000 ošetřovacích dnů QID
42 počet zranění při pádu/na 1000 ošetřovacích dnů QIP
počet zranění při pádu/na 1000 ošetřovacích dnů QIP
14
17
18
21
15
10
6
1,30%
1,31%
1,30%
1,24%
0,60%
0,50%
5,38
1,85
0,97
1,91
2,68
0,94
2
6
2
7
4
4
295/331
407/440
163/292
299/343
565/733
593/695
1,08
1,2
0,74
0,74
1,41
1
0,6
0,6
0,74
0,75
0,58
0,48
3.0
Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2010
Obchodní firma:
Datum zápisu:
12. dubna 2007
IČ: 277 97 660
Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
Právní forma: akciová společnost
Předmět podnikání společnosti:
ostinská činnost
h
vodoinstalatérství, topenářství
masérské, rekondiční a regenerační služby
druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.
poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče
v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech
provozování takto:
I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech:
chirurgie,
ortopedie,
vnitřní lékařství,
infekční lékařství,
gynekologie a porodnictví,
dětské lékařství (pediatrie),
neurologie,
dermatovenerologie,
oftalmologie,
otorinolaryngologie,
rehabilitační a fyzikální medicína,
tuberkulóza a respirační nemoci,
anesteziologie a resuscitace,
léčebna dlouhodobě nemocných (LDN),
neonatologie.
15
3.0
b) zdravotní péče ambulantní v oborech:
k linická onkologie,
nefrologie, dialyzační středisko,
geriatrie,
gastroenterologie,
radiační onkologie,
dětská kardiologie,
alergologie a klinická imunologie,
dětská gastroenterologie a hepatologie,
k linická psychologie.
c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
radiologie a zobrazovací metody,
k linická biochemie,
hematologie a transfúzní lékařství,
lékařská mikrobiologie,
patologická anatomie,
centrální sterilizace a operační sály.
d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
chirurgie – ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, traumatologie,
ortopedie – ambulance,
vnitřní lékařství – ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie,
infekční lékařství – ambulance,
gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická + cytologická,
dětské lékařství (pediatrie) – ambulance,
neurologie a dětská neurologie – ambulance: EEG, EMG,
dermatovenerologie – ambulance,
oftalmologie – ambulance,
otorinolaryngologie – ambulance,
rehabilitační a fyzikální medicína – ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie, ergoterapie,
tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) – ambulance: TRN vč. kalmetizace,
anesteziologie a resuscitace – ambulance anestezie,
geriatrie – ambulance,
f yzioterapie – ambulance,
lékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství
pro děti a dorost.
16
3.0
e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti - Lékárna Nemocnice Prostějov, Mathonova
291/1, 796 04 Prostějov - v rozsahu:
1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv:
- výdejní činnost pro veřejnost,
- výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení,
- výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese:
Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov.
2. Odborné pracoviště přípravy léčiv:
- příprava léčivých přípravků v rozsahu
1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita,
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou.
3. Odborné pracoviště kontroly léčiv:
- vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.
II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
laboratoř klinické biochemie.
IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
dermatovenerologie,
chirurgie vč. péče intenzivní,
neurologie vč. péče intenzivní,
neonatologie vč. péče intenzivní,
oftalmologie,
ortopedie,
dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní,
urologie,
vnitřní lékařství vč. péče intenzivní,
geriatrie,
ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče),
lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé,
nefrologie a dialyzační středisko,
17
3.0
praktické lékařství pro dospělé,
diabetologie,
gastroenterologie,
dětská kardiologie,
kardiologie,
f yzioterapie,
traumatologie,
dětská neurologie,
ergoterapie,
radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie),
k linická onkologie.
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
léčebna dlouhodobě nemocných.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
chirurgie – centrální operační sály,
k linická biochemie,
nukleární medicína,
patologická anatomie,
sterilizace.
e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti – Ústavní lékárna, Dvořákova 75, 751 52 Přerov – v rozsahu:
1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv:
- výdejní činnost pro veřejnost,
- výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení,
- výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese:
Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov.
- příprava léčivých přípravků v rozsahu:
1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita.
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou.
- vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.
18
3.0
f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech:
k linická biochemie.
g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení.
V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
vnitřní lékařství,
gastroenterologie,
chirurgie,
traumatologie,
dětské lékařství (pediatrie),
neonatologie,
neurologie,
ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
ortopedie,
praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci,
praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci,
diabetologie,
angiologie,
endokrinologie,
nefrologie,
revmatologie.
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
urologie,
následná péče (LDN),
geriatrie.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, lékařské genetiky, alergologie a klinické
imunologie, hematologie a transfúzní lékařství),
centrální sterilizace.
19
3.0
e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
vnitřní lékařství - ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická,
gastroenterologie - ambulance: endoskopická,
chirurgie - ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran,
traumatologie - ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly,
dispenzarizace,
dětské lékařství - ambulance dětského oddělení,
neurologie - ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro zánětlivá
a záchvatovitá onemocnění, EMG, EEG,
gynekologie a porodnictví - ambulance: gynekologická.
VI. Šternberk, Opavská 1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
psychiatrická ambulance,
dermatovenerologická ambulance.
VII. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
patologická anatomie.
VIII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
psychiatrická ambulance.
IX. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
diabetologie (ambulance).
z ámečnictví, nástrojařství,
silniční motorová doprava - nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně, - nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti
nad 3,5 tuny,
v ýroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona,
Druh a rozsah poskytované péče:
nefrologie a dialyzační středisko (ambulance).
Místo provozování: Šternberk, Jívavská 20.
Telefon, fax:
582 315 819, 582 315 611
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz
20
3.0
Složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2010
Statutárním orgánem společnosti je Představenstvo a dozorčí rada ve složení:
Představenstvo:
Ing. Tomáš Uvízl
MUDr. Marie Marsová, MBA
Ing. Martin Knápek
předseda představenstva
místopředseda představenstva
člen představenstva
Dozorčí rada:
MUDr. Filip Horák, MBA
MUDr. Iva Nikorjaková
MUDr. Michael Fischer
předseda dozorčí rady
člen dozorčí rady
člen dozorčí rady
Způsob jednání za společnost:
Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy
dva členové představenstva společně.
Jediný akcionář:
AGEL a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04, Identifikační číslo: 005 34 111.
Základní kapitál:
2.100.000,- Kč, splaceno: 100 %
Akcie:
20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 100.000,- Kč.
100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000,- Kč.
Ostatní skutečnosti:
Dne 15.6.2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem - Nemocnice Olomouckého kraje, a.s.,
se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc - Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo:
277 97 660, ohledně nájmu podniku - sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných
jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se
v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1.7.2007. Od 1.1.2009
je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky
podniku zapsány v obchodním rejstříku:
21
Označení odštěpného závodu:
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov
Zapsán v obchodním rejstříku:
vedeném Krajským soudem v Brně,
oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1,
PSČ: 796 04
Vedoucí odštěpného závodu:
Ing. Tomáš Uvízl
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Přerov
Sídlo:
Přerov, Dvořákova 1800/75,
PSČ: 751 52
Ing. Tomáš Uvízl
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk
Sídlo:
Šternberk, Jívavská 1435/20,
PSČ: 785 01
Ing. Tomáš Uvízl
22
3.0
4.0
Poslání a podnikatelský cíl
Posláním Středomoravské nemocniční a.s. je
uspokojovat potřeby pacientů nemocnice
i jejích zaměstnanců jako zdroje bohatství firmy.
Toho chceme dosáhnout aplikací moderních
medicínských postupů, kontinuálním zvyšováním
kvality poskytované péče, osobním, zodpovědným
a individuálním přístupem k pacientovi v jeho
nemoci. Pro zaměstnance chceme zajistit osobní
rozvoj, kvalifikační růst a spravedlivou odměnu
za práci.
Základními cíli společnosti Středomoravská
nemocniční a.s. jsou:
držet komplexní posk y tovanou
u
zdravotní péči lůžkovou, ambulantní
a komplementární,
c entralizovat provozy, kde je to účelné po
stránce ekonomické i medicínské,
řipravovat projekty s cílem rozvinout další
p
kapacity hrazené nad rámec současného
systému péče a úhrad,
z vyšovat celkovou efektivitu poskytované
péče, a to jak po stránce kvalitativní
(sledovat a zlepšovat indikátory kvality
zdravotní péče), tak i kvantitativní (motivací
k ekonomické efektivitě),
rozvíjet spolupráci s ostatními zdravotnickými
zařízeními skupiny AGEL a.s.,
z avádět nové me dicínské p ostupy
(jednodenní chirurgie, miniinvazivní zákroky,
diagnostické procesy),
z výšit počet ambulantně vyšetřených
i hospitalizovaných pacientů.
23
ORGANIZAČNÍ STRUKTURA SPOLEČNOSTI
Středomoravská nemocniční a.s. KE DNI 31. 12. 2010
5.0
VALNÁ HROMADA
Představenstvo
Dozorčí rada
Předseda představenstva
Ředitel
Administrativní úsek
Asistentka ředitele
Právní referent
Místopředseda představenstva
Lékařský ředitel
Asistentka
lékař. ředitele
Náměstek LŘ pro LPP
o.z. Nem. Přerov
o.z. Nem. Šternberk
Primáři oddělení
Koordinátor
pro fondy EU
Náměstek
pro nelékařskou
zdrav. péči
Vrchni sestry
o.z. Nem. Prostějov
Hlavní sestra
o.z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik
Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Oddělení ekonomické
Finanční účtárna
Odd. zdrav. pojišťoven
Hlavní zdravotechnik
Technik BOZP a PO
Hlavní správce
Správce o.z.
Nem. Prostějov
Správce o.z.
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Přerov
Manažer kvality
Hlavní personalista
24
Přednosta OLM
Správce mzdového
systému
Personálně mzdové
oddělení
Úsek lékařského ředitele
o.z. Nem. Přerov
Asistentka
lékařského ředitele
Primáři klinických
oborů
Přimáři SVLS
Vedoucí lékarník
oborů
Přimáři SVLS
oborů
Přednosta OLM
Přimáři SVLS
Vedoucí lékarník
Úsek náměstka ředitele
pro nelékařskou ZP
Náměstek pro nelékařskou
zdrav. péči
Vrchní sestry
klinických oborů
Hlavní sestra
o.z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
Úseková sestra
kožního odd.
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Vedoucí fyzioterapeut
Úseková sestra
kožního odd.
Vedoucí zdravotní
laboranti
Vedoucí zdravotní
laboranti
Vedoucí radiologický
asistent
Vedoucí zdravotní
laboranti
Vedoucí radiologický
asistent
Vrchní sestra COS
Vedoucí radiologičtí
asistenti
Vrchní sestra COS
Vrchní sestra COS
Sociálně zdravotnický
pracovník
pracovník
Vedoucí sanitář
pracovník
Dispečer domácí
péče
25
6.0
Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech
společnosti Středomoravské nemocniční a.s.
Počet ambulantních vyšetření SMN r. 2010
Počet hospitalizovaných pacientů SMN r. 2010
109 255
11 147
266 265
17 607
192 212
NPV
15 820
NPR
NST
NPV
Počet provedených operací SMN r. 2010
2 706
NST
Průměrná ošetřovací doba SMN r. 2010
10
5 918
NPR
8,1
6,9
6,1
5
6 373
0
NPV
26
NPR
NST
NPV
NPR
NST
6.0
6.1
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov
Struktura lůžkového fondu v Nemocnici Prostějov
Struktura lůžkového fondu NPV 2010
Následná
péče - 72
JIP - 30
ARO - 6
Akutní lůžka
-380
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Davidová Drahomíra
ARO poskytuje anesteziologickou, intenzivní a resuscitační péči pacientům zdravotnického zařízení
Nemocnice Prostějov. Na lůžkové stanici zajišťuje
péči s ostatními odbornostmi. Nelůžková pracoviště: anesteziologická ambulance, operační sál ORL,
očního oddělení, centrální operační sály, zákrokový
sálek gynekologie, dospávací pokoj, ambulanci
urgentní péče a ambulanci nutriční péče.
Spektrum činnosti oddělení se nemění, přizpůsobuje se potřebám operačních oborů, zvýšil se počet
anestézií pro výkony ortopedicko-traumatologické,
chirurgické, ORL a pro endoskopické výkony v gastroenterologii a TRN. Rozšířil se provoz anesteziologické ambulance na každodenní, v průběhu roku
zde bylo připraveno 66 % pacientů k plánovanému
výkonu v anestezii. Nutriční ambulance má 45 pacientů v pravidelné péči.
27
S centralizací ZZS dochází opět ke snížení celkového
počtu ošetřených akutních stavů. Spektrum a rozsah
činnosti na oddělení ARO a JIP chirurgických oborů
zůstal za- chován, přibylo pacientů indikovaných
k tracheostomii a k dlouhodobé intenzivní péči.
V průběhu II. poloviny roku 2010 bylo zahájeno
užití kontinuální eliminační techniky.
6.0
6.1
V roce 2010 bylo doplněno přístrojové vybavení
o ventilátor G5, anesteziologický přístroj Primus,
doplněny chybějící lineární dávkovače, pumpy,
pulsní oxymetry a nově byla rozšířena technika
o přístroj pro kontinuální eliminační techniku fy
Fresenius včetně jeho uvedení do provozu.
Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj
Celkový počet anestezií
Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů)
Porodnická analgesie
Anesteziologická ambulance
Ambulance urgentního příjmu
Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči)
Rok 2010
5 752
2 987
15
3 270
162
45
Počet invazivních výkonů, zákroků ARO
Počet uměle ventilovaných pacientů
Tracheotomie
Hrudní drenáže
Zajištění centrálního žilního vstupu
Zajištění arteria radialis/femoralis
Měření srdečního výdeje PICCO
Zavedení enterální sondy
CVVH
28
Rok 2010
295
37
52
354
137
15
45
4
6.0
6.1
Centrální operační sály a centrální sterilizace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Šťastný
Centrální sterilizace zajišťuje sterilizační práce pro
celou nemocnici a privátní poskytovatele zdravotní
péče.
Centrální operační sály – oddělení realizuje a připravuje operace pro hlavní operační obory nemocnice
na 5 sálech.
Počet invazivních výkonů, zákroků, operací
Chirurgie
Ortopedie
Gynekologie
CELKEM
Počet sterilizací
Parní
Plasmová
Rychlá – flash:
CELKEM
Rok 2010
1 766
1 572
1 259
4 597
Rok 2010
3 327 cyklů
721 cyklů
1 726 cyklů
5 774 cyklů
Centrální sterilizace získala již po třinácté v řadě
osvědčení Státního zdravotnického ústavu o externím hodnocení kvality na posuzování kvality
sterilizačního procesu s platností do roku 2012.
Během roku se na pracovišti vyškolilo 16 SZP. Všechny vyškolené SZP absolvovaly praktickou část přípravného modulu Specializačního vzdělávacího
programu v oboru perioperační péče.
Prezentace v odborném tisku – časopis Sestra 2010
„Mezioborová spolupráce na COS“: M. Prosecká,
„Stabilizace ramenního kloubu“: J. Křížová, A. Hrabalová.
Ve spolupráci s gastroenterologickým oddělením
byla zorganizována akce „Střevotour 2010“.
29
6.0
6.1
Centrum léčebné rehabilitace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Václav Meluzín
CLR zajišťuje náplň rehabilitační a fyzikální medicíny
v plném rozsahu, a to pro pacienty se zdravotní
poruchou či postižením jakékoliv etiologie v ambulantním provozu, na lůžkách vlastních i ostatních
klinických oborů včetně LDN. Poskytuje tak včasnou
rehabilitaci a doléčování i pro pacienty z jiných
regionů a nemocnic, nejčastěji Přerov, Šumperk,
FN Olomouc a Brno. Důraz je kladen na nácvik
sebeobsluhy a soběstačnosti v běžných denních
činnostech a aktivitách.
Na oddělení proběhla rekonstrukce malé vodoléčby – vířivky, oprava bazénu. Na lůžkovém oddělení
byla provedena výměna dveří a zárubní, podlahy
a proběhlo doplnění polohovacími lůžky.
Bylo rozšířeno spektrum fyzioterapeutických postupů o SM systém - cvičení na stabilizaci a mobilizaci
páteře pomocí pružných tahů na základě kurzu pro
30 fyzioterapeutů , listopad 2010.
Certifikát MZ ČR (1 lékař, 1 FT) pro praktickou aplikaci mezinárodní klasifikace funkčních schopností,
disability a zdraví (MKF, ICF).
Počty vyšetření v ambulanci
Lékaři - vyšetření
Lékaři – výkonů
Vyšetření fyzioterapeutem
Léčebné výkony fyzioterapeuta
30
Rok 2010
9 056
4 706
8 315
158 283
6.0
6.1
Dětské oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Josef Tenora
Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 19 let věku na lůžku a v odborných ordinacích (alergologická, kardiologická a poruchy
metabolismu tuků, nefrologická, endokrinologická
a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu
u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou
plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje
i intermediární novorozenecká péče, nyní v úzké
návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci,
a také zajišťování 24hodinové pHmetrie a gastroskopií u dětských pacientů.
ale i při intervenčních vyšetřeních) a minimalizace
i.m. injekcí. Začátkem roku 2010 byla dokončena
rekonstrukce pooperačních pokojů a celková renovace oddělení. Ke komfortu oddělení přispívají
4 nadstandardní pokoje, které jsou využívány téměř
na 100 %. Za úspěch je považováno také množství
sponzorsky získaných prostředků a darů.
Byl zakoupen spirometr ke zlepšení a urychlení
diagnostiky v alergologické ambulanci, dále další
přístroj pro umělou plicní ventilaci, přístroj pro
stanovení kapilárního CRP a nový přístroj CPAP. Je
kladen důraz na motto oddělení: „Oddělení přátelské dětem i dospělým“, k čemuž patří i důrazné
tlumení bolesti (nejen po operačních výkonech,
Novorozenecké oddělení
Počet narozených dětí
Překlady novorozenců na vyšší pracoviště
Novorozenecká úmrtnost
Perinatální úmrtnost
Rok 2010
1 093
15
0,91 ‰
1,82 ‰
Příjmová ambulance
Nepravidelná péče
Dětská LSPP
Odborné poradny celkem
Celkem ambulantní vyšetření
Rok 2010
1 816
2 388
2 102
6 049
12 355
31
6.0
6.1
Gastroenterologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc.
Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní
vyšetření gastroenterologických pacientů formou
konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a
ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové prak-
Gastroskopie
Endoskopické stavění krvácení
Ošetření jícnových varixů
Kolonoskopie
Endoskopická polypektomie
Jaterní biopsie slepé punkční
Perkutánní endoskopická gastrostomie
ERCP
Endoskopická papilotomie
Endoskopická extrakce kamene
Mechanická trypse
Zavedení DB protézy + NBD
PTC-PTD
Transkutánní cholangioskopie
tické lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení
Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku. Specializovaná vyšetření zejména nemocí
žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také
pro potřeby tuzemských a zahraničních pracovišť.
V roce 2010 bylo oddělení posíleno personálně
o dvě lékařky, které se během roku zdokonalily
v provádění endoskopických metod tak, že základní procedury provádějí samostatně a v roce 2011
budou zařazeny do endoskopických služeb. Dále
byla přijata jedna endoskopická sestra. Oddělení
bylo rozšířeno o dvě místnosti. Po jejich dovybavení
v příštím roce se navýší zejména počet prováděných
koloskopií. Byla zorganizována akce Střevotour, na
které se podílel zejména prim. MUDr. Jiří Šťastný
a všechny sestry oddělení. Mimo níže uvedenou
tabulku, oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie (10), screeningové a primárně screeningové
koloskopie hrazené mimo paušál (50).
Rok 2010
1 918
79
17
1 087
247
8
26
256
152
133
4
53
63
20
Všechna vyšetření v ambulanci
32
Rok 2010
4 760
6.0
6.1
Gynekologicko-porodnické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Aleš Nevrla
Gynekologicko–porodnické oddělení poskytuje
komplexní léčebnou a preventivní péči, danou
koncepcí oboru s regionální působností.
V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na
miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního
dna, urogynekologické výkony. Onkologická problematika je řešena ve spolupráci s Komplexním
onkologickým centrem v Novém Jičíně.
MUDr. Aleš Sobek prezentoval oddělení na 20.
Celosvětovém kongresu v Praze se zaměřením na
ultrazvuk v gynekologii a porodnictví na téma:
„Ultrasonografically controlled access to peritoneal
cavity in gynaecology“.
Dále pak na XIX. Konferenci sekce gynekologické
endoskopie ČGPS ČLS JEP v Poděbradech. Téma:
„Ultrazvukově asistovaná transvaginální hydrolaparoskopie s nástroji na jedno použití – bezpečná
metoda vyšetření tuboovariálního komplexu“.
Článek: Péče o pár s poruchou plodnosti v ordinaci
gynekologa (Actual Gyn 2010, 2, 26-31)
Porodnictví profituje z moderně koncipovaného
oddělení, kde od 32. týdne gravidity řeší i patologické porody. Na porodním sále došlo k výměně
porodního lůžka na prostředním boxu. Nová porodní postel umožňuje větší variabilitu v poloze
rodičky při porodu.
Oddělení organizuje každoročně přednášky pro
těhotné a cvičení s těhotnými, které jsou stále oblíbené a žádané. Za účelem prezentace oddělení byl
publikován článek „Cvičení s těhotnými“ a vytvořeny podklady pro brožurku „Naše porodnice“.
33
6.0
6.1
Počet operací
Počet menších operačních výkonů
Počet porodů
Počet císařských řezů
Rok 2010
1 258
552
1 078
200
Počet porodů
Rok 2010
13 687
8 317
3 865
Hemodialyzační středisko
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Josef Ivánek
Hemodialyzační středisko zajišťuje akutní i chronickou dialyzační péči u pacientů v pokročilých
stadiích renálního selhávání na spádovém území
Prostějovska. Vytížení závisí i na akutní dialyzační
péči, neboť zabezpečuje i krizové stavy multiorgánového selhávání na odd. ARO a JIP interního
oddělení. Nadregionální činnost se týká především
pacientů v prázdninovém období „ tzv. dovolenkové dialýzy“, ale i pacientů hospitalizovaných pro
infekční choroby na infekčním oddělení z mimospádových oblastí.
V roce 2010 bylo oddělení vybaveno novým ultrazvukovým přístrojem sloužícím pro ambulantní
část ke zlepšení okamžité morfologické diagnostiky chorob ledvin. MUDr. Pavel Hejduk i MUDr.
Eva Rozmánková absolvovali školící UZ cykly na
dialyzačním středisku ve Svitavách. V rámci reorganizace ambulantního provozu byla otevřena druhá
nefrologická ambulance ke zkrácení čekacích dob
ambulantních pacientů.
Oddělení konziliárně zabezpečuje nefrologickou
péči v rámci celé nemocnice. Pokračuje program
dialyzovaných pacientů v rámci akce „ Buď fit při
dialýze“.
Kanylace centrální žíly
Zavedení permanentního katétru
Rok 2010
38
6
Počet vyšetření - nefrol. ambulance
Počet provedených výkonů HDS
CAPD + APD
34
Rok 2010
3 121
6 510
384
6.0
6.1
Chirurgické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc.
Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči
nemocným daného spádu: diagnostika a specializovaná péče o akutně chirurgické nemocné,
onkochirurgicky nemocné především v rozsahu
chorob zažívacího traktu, funkčních onemocnění
jícnu, onemocnění štítné žlázy, kýl a defektů stěny břišní, chirurgie anorekta a kolorekta včetně
maligních onemocnění. Pracoviště je iniciátorem
vzniku a koordinátorem Centra pro léčbu obezity
a metabolického syndromu. Nabízí výkony v oboru bariatrické chirurgie. Trvale rozvíjí a rozšiřuje
moderní metody endoskopické a miniinvazivní
chirurgie včetně mezioborových postupů při řešení
onemocnění hepatobiliárního ústrojí a poranění
žlučových cest. Podílí se na primárním ošetření
a definitivním řešení sdružených poranění v rámci
thorako-abdominální urgentní chirurgie.
čast pracovníků na zahraničních a repubú
likových workshopech se získáním licencí
akreditovaných i v rámci EU,
v ýznamná účast na přípravě a organizaci IV.
vědecko-výzkumného sympozia AGEL,
standardní chod nástavbových ambulancí:
pro HPB chirurgii, pro GIT a bariatrii, pro
komplikované hojení ran a podologii (významné rozšíření, použití V.A.C. systému),
pro dětskou chirurgii, pro chirurgii kolorekta
a proktologii, pro mamologii.
Novinky a významné události oddělení:
MUDr. Petr Špička zvolen do výboru Sekce mladých chirurgů při České chirurgické
společnosti ČLS J. E. Purkyně,
udělení Maydlovy medaile ČChS a ČLS J. E.
Purkyně primáři oddělení,
primář oddělení je členem Lékařské rady
skupiny AGEL,
pořízení přístroje k šetrné a bezpečné operativě jater a jaterních metastáz,
z avedení restriktivních a malabsorbčních
operací v rámci bariatrické chirurgie,
rozšíření portfolia operací kýl a defektů
stěny břišní včetně operací bráničního hiatu
a funkčních poruch jícnu,
rozšíření operací v oblasti jak funkčních
zánětlivých, tak zhoubných onemocnění
kolorekta,
35
6.0
6.1
Celkový počet operací
z toho laparoskopických výkonů
Cholecyslektomie
Appendektomie
Hernioplastiky
Sutura a plombáž vředu
Akutních operací
Reoperací
Cholecystektomie konv.
Appendektomie
Hernioplastiky
Totální thyreoidektomie
Mastektomie
Kvadrantektomie
Resekce střeva s anastomózou
Subtotální kolektomie
Hem oroidektomie
Longo
Op.varixů
Aplikace VA.C
Rok 2010
1 672
321
162
103
261
1
212
42
26
67
317
53
12
23
88
1
7
36
38
35
Počty vyšetření v ambulancích
Akutní chirurgická ambulance
Chirurgická ambulance
Urologická ambulance
Proktologická ambulance
Dětská ambulance
Cévní ambulance
Příjmová ambulance
Konzilia
Výkony a invazivní zákroky v chirurgické ambulanci
Rektoskopie
Urodynamická vyšetření
Ultrazvuková vyšetření
Cystoskopie
Punkce prostaty
36
Rok 2010
2 875
8 857
6 543
940
805
310
682
1 636
578
815
653
3 284
189
153
6.0
6.1
Infekční oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Prokeš
paně proti pandemické chřipce. Oddělení se podílí
na výuce studentů Lékařské fakulty UP Olomouc.
Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci
nadregionálního pracoviště v oboru přenosných
chorob v Olomouckém kraji. Spolupracuje úzce
s Fakultní nemocnicí v Olomouci, ale i se všemi
bývalými okresními a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, Šumperku a Vojenskou nemocnicí
Olomouc. Z těchto regionů přijímá pacienty jak
k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádí
konsiliární činnost a má plně funkční vakcinační
centrum, které bylo zapojeno do vakcinační kam-
V rámci zkvalitnění výuky na lékařské fakultě byly
provedeny významné změny. Do výuky byli zapojeni 2 externisté – primář infekčního oddělení v Hranicích MUDr. Jan Smýkal a bývalý primář
infekčního oddělení v Kroměříži MUDr. Antonín
Bařinka. Výuková místnost byla zmodernizována
a dovybavena přístrojovou technikou.
Lékařka oddělení MUDr. Alena Zeidlerová byla
jmenována manažerkou pro NN v rámci celé Nemocnice Prostějov.
Infekční ambulance
Konzilia
Vakcinační centrum
Rok 2010
4 894
26
132
Interní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Bohuslav Černošek
Uspořádání lůžkové a ambulantní složky od minulého roku nedoznalo strukturálních změn s výjimkou JIP, kde neurologická část přešla zcela do
kompetence neurologického primariátu. Lůžková
část zabezpečuje lůžka pro všechny podobory
interny. V kardiologii provádíme kardiostimulaci
nadregionálně i pro okres Vyškov. Na oddělení je
kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro
akutní koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší úroveň ošetřovatelské a léčebné péče
o akutní exacerbace chronicky nemocných.
37
Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii
byla vybavena novými přístroji a softwarem pro
EKG Holter a TK Holter. Zákrokový sál interního
oddělení byl vybaven novým operačním stolem,
který umožňuje větší spektrum RTG projekce srdce. Toto umožnilo zavést rutinní zavádění komorové stimulační elektrody do různých pozic mezikomorového septa. Na oddělení byly zakoupeny
6.0
6.1
v rámci obměny přístrojů tři moderní infuzní pumpy, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infuzní terapie. Péče o dýchací cesty zkvalitněna nákupen dvou odsávaček Victoria. K dosažení zlepšené péče o hypertoniky a také pro bezpečnost životního prostředí, byl zakoupen nertuťový – digitální TK tlakoměr. Oddělení se potýká
s nedostatkem standardních lůžek.
Kardioverze
Primoimplantace stimulátorů
Reimplantace stimulátorů
Rok 2010
83
66
46
Kardiologická I.+ II. + cévní
Bicykloergometrie
Echokardiografie + Duplex UZ
Interní ambulance I.+ II. + příjmová
Endokrinologie
Diabetologie
Rok 2010
11 276
374
1 680 + 1 646
10 793
3 676
2 547
Klinická psychologie
Odborný zástupce:
PhDr. Jiřina Veselá
Ambulance klinické psychologie provádí speciální
psychodiagnostická vyšetření, poskytuje individuální a rodinnou psychoterapii, provádí též nácvik
relaxačních technik. Poskytuje i konziliární vyšetření
pro hospitalizované pacienty. Vyšetřuje pro účely
OSSZ, rozšiřuje spolupráci s privátními psychiatry,
neurology a dalšími odbornými lékaři. Kladen je důraz na duševní život člověka v biopsychosociálních
souvislostech v kontinuu zdraví - nemoc. V ordinaci
je většina klientů s psychiatrickou diagnózou.
Počet výkonů, ambulantních vyšetření
Ambulantní vyšetření
Počet výkonů
Počet bodů
38
Rok 2010
807
2 795
971 207
6.0
6.1
Klinická onkologie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Vladimír Brtník
Oddělení klinické onkologie se člení na ambulance,
stacionář a registr ZN. Zajišťujeme diagnostiku,
léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných.
Vyšetřujeme nejasné stavy s podezřením a ZN.
V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření
ve spolupráci s radiodiagnostikou. Při onemocnění
prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení
- chirurg, patolog a rentgenolog (jednou týdně
onkologická – mamologická komise). Ve stacionáři
je aplikována chemoterapie kurativní, paliativní
a podpůrná, analgetická a symptomatická léčba.
Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů
při Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích. Spolupráci máme s celou řadou
okolních klinik a odesíláme pacienty na radioterapii
i do Nového Jičína.
V červenci roku 2010 bylo naše pracoviště přemístěno do moderně rekonstruovaných prostor
bývalé neurologie.
Počty výkonů, ambulantních vyšetření
Ambulance
Onkologická
Aplikace chemoterapie
Náročné režimy
Minimální kontakt
Rok 2010
18 479
2 655
180
7 491
Kožní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Marcela Rozkošová
Kožní oddělení se zaměřuje na léčbu kožních a pohlavních chorob. Převážně klientům Olomouckého regionu poskytuje péči s užším zaměřením na
diagnostiku pigmentových projevů a nádorových
onemocnění kůže, kožní choroby z povolání, dětské
kožní choroby, léčbu lymfatických otoků a poruch
žilního systému dolních končetin spojených s bércovými vředy. V ambulanci pro fototerapii zároveň
je nabízena možnost léčby ultrafialovým zářením
různých spekter našim pacientům, ale i pacientům
ambulantních specialistů, jež toto vybavení nemají.
Oddělení provádí tyto dermatochirurgické výkony:
odstraňování znamének, kožních nezhoubných
39
i některých zhoubných nádorů, včetně odstraňování kožních projevů, které překážejí klientům
z kosmetických důvodů.
Velký nárůst pacientů zaznamenala na našem oddělení ambulance pro dětské pacienty, která se
specializuje na onemocnění atopickou dermatitidou. Současně působí i jako edukační centrum
pro matky dětí s touto chorobou. V ambulanci se
6.0
6.1
provádějí i drobné terapeutické zákroky (odstranění virových bradavic a molusek), na zákrokovém
sálku pak korektivní excize pigmentových névů a
kožních nádorů dětským pacientům. Po nákupu
nového dermatoskopu vzrostl počet vyšetřených
pigmentových lézí na dvojnásobek, zmenšilo se
riziko diagnostické chyby u kožních pigmentových
projevů. Počty výkonů, ambulantních vyšetření
Ambulance
Rok 2010
11 260
Léčebna dlouhodobě nemocných
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Anna Zaoralová
V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni
pacienti z akutních oddělení, důraz je kladen na
aktivizaci, rehabilitaci, rehabilitační ošetřování,
bazální stimulaci, rozvíjení paliativní péče. Geriatrická ambulance vychází vstříc přestěhovanému
onkologickému pracovišti – provádí předoperační
vyšetření, hodnocení EKG při léčbě cytostatiky
(odlehčení interní ambulanci).
Na oddělení bylo v roce 2010 pořízeno nové EKG
– Schiller AT 2 Plus a 8 ks teleskopických zástěn
k zajištění intimity pacientů.
Ambulance
Počet ošetření – vyšetření
Počet léčených pacientů
40
Rok 2010
314
249
6.0
6.1
Neurologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jan Bartoušek
Neurologické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a diagnostickou péči v celém oboru neurologie
se speciálním zaměřením na oblast diagnostiky, léčebné péče a prevence cévních mozkových příhod.
Je možno okamžitě spustit systémovou trombolýzu,
pokud by byla hrazena pojišťovnami. Ve spoluprácí
s RTG pracovištěm používá neinvazivní ultrazvukové
diagnostiky, CT a CT-angio a provádí komplexní diagnostiku stenóz extrakraniálních tepen. Ve
spolupráci s MRI využívá MRI a MR angio u alergických pacientů. Nemocní jsou předáváni přímo
k cévně–chirurgickým výkonům. Dále využíváme
bazální stimulace. Vhodné CMP překládáme do
další péče na komplexní rehabilitaci. Neurologické
oddělení diagnostikuje a léčí onemocnění centrálního nervového systému, mozkových a periferních
nervů, kořenů a pletení, degenerativní i zánětlivá
onemocnění, nervosvalová a metabolická onemocnění, choroby páteře, bolesti hlavy, sclerosis multiplex i demence. Pacienti mají možnost provedení
lumbální punkce atraumatickou jehlou.
tovaná lékařka po mateřské dovolené. V roce 2010
proti roku 2009 stoupl počet hospitalizací o 25 %
a ošetřovací doba se zkrátila o 13 %. Chybí potřebná
lůžková kapacita pro vertebrogenní nemocné.
Po normalizaci personální situace bylo zavedeno
8 nových poraden: pro nervosvalová onemocnění,
bolesti hlavy, neuropatie a postižení periferních
nervů, neuropsychiatrická onemocnění a tetanie,
cévní mozkové příhody, pro roztroušenou sklerózu mozkomíšní, pro záchvatové onemocnění
a pro extrapyramidové choroby. Dle požadavku
vedení nemocnice můžeme kdykoliv zahájit ozónoterapii.
V roce 2010 byl uveden do provozu magnetický
stimulátor a na kvalitativně vyšší úroveň se posunulo vyšetřování mozku, míchy a míšních kořenů
magnetickou stimulací. Rok 2010 byl pro oddělení
kritický po stránce personální, na oddělení chybělo
v prvním pololetí 60 % lékařů. V druhém pololetí
přichází 3 lékaři bez neurologické erudice a atesPočty vyšetření v ambulanci
Ambulance
Neurologická ambulance
EEG
EMG
Rok 2010
5 550
659
1 257
41
6.0
6.1
Oční oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Petr Frgál
Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje
léčebnou péči pro pacienty s chorobami zrakového ústrojí a přilehlých očních adnex z oblasti
prostějovského okresu a částečně jiných oblastí
olomouckého kraje. Hlavní činnost oddělení spočívá v operativě, zejména nitroočních operacích
šedého zákalu, zeleného zákalu, traumat, šilhání,
plastických operacích, atd. Součástí oddělení jsou
tři všeobecné ambulance a jedna specializovaná na
choroby sítnice, glaukomová poradna a poradna
pro děti s nemocemi a refrakčními vadami zraku.
Od 1.7.2010, kdy byla zrušena lůžka, jsou na oddělení prováděny prakticky veškeré nitrooční operace
pouze ambulantně. Od téhož data došlo také ke
změně poskytování pohotovostních služeb, každý
všední den je v provozu jedna oční ambulance
do 18:00 hodin, o víkendech a svátcích drží jeden
lékař pohotovostní službu od 8:00 do 12:00 hodin.
Mimo tuto dobu jsou pacienti s akutním onemocněním ošetřeni na oční klinice FN Olomouc. Jsou
zde operováni pacienti s kataraktou a astigmatismem implantací premiových torických čoček
Acrysof Toric.
Ambulance
Operace nitrooční celkem
Operace katarakt
Rok 2010
997
755
753
Ambulance
Celkový počet ambulantních ošetřených
Dětská poradna
Glaukomová poradna
Sítnicová poradna + perimetr
42
Rok 2010
14 853
1 104
1 720
1 454
6.0
6.1
Oddělení laboratorní medicíny
Odborný zástupce:
prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem
OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra
laboratorní medicíny mimo histopatologie. OLM je
rozděleno na 13 úseků: rutinní biochemie, hematologie, krevní banka, chromatografie, IČS a stopová
analýza, RIA/EIA, molekulární biologie a genetika,
mikrobiologie, odběrové místo TS, úsek administrativní a ostatní, úsek satelitní laboratoře Konice, úsek
satelitní laboratoře Litovel, úsek OLM Nemocnice
Šternberk, ambulantní úsek.
V červnu 2010 došlo po předchozích přípravách
k centralizaci, a po dohodě s plátci, do té doby samotného OLM Šternberk pod OLM Prostějov. OLM
Nemocnice Prostějov bylo na počátku roku 2010
akreditováno Českým institutem pro akreditaci.
Denní svoz mimo tuto oblast: Jeseník, Šumperk,
Zábřeh, Olomouc, Přerov, Prostějov, Zlín, Hranice,
Mostiště, Jihlava, Brno, Moravská Třebová, každé
úterý Praha Motol, Krč a IKEM, každý čtvrtek Náchod.
Řádná spádová oblast: Prostějovsko, Konicko, Přerovsko, Šternbersko, Litovelsko, Uničovsko, městská
část Olomouce.
Svoz na vyžádání: Opava, Bruntál, Krnov, Frýdek
Místek, Ostrava, Brno, Kroměříž, Nový Jičín, Velká
Bystřice, Šumperk, Rýmařov, Plzeň.
Počet výkonů provedených v roce 2009 a v roce 2010
Pouze v rámci Nemocnice Prostějov
Ústavní PV
Ostatní PV
Rok 2009
543 224
1 960 214
Rok 2010
543 979
2 147 195
Počet bodů
Počet bodů v roce 2009 vykázaných v Prostějově
Počet bodů v roce 2010 vykázaných v Prostějově
Počet bodů v roce 2010 vykázaných ve Šternberku
Počet bodů v roce 2010 celé OLM
251 314 490
84 294 380
42 038 829
326 333 209
Agregované výkony v roce 2010 a srovnání s rokem 2009
Agregované výkony na celkový výkon v roce 2010
Agregované výkony na celkový výkon v roce 2009
1,6 %
2,2 %
43
6.1
Pro oddělení laboratorní medicíny v Prostějově
jsou pozitivní především následující fakta:
z achování regionu i přes aktivity různých
organizací,
beze změn unikátních rodných čísel (resp.
nových pojištěnců) i při restrukturalizaci
okolních zařízení,
6.0
ospitalizační výkony činí méně než čtvrtinu
h
počtu vykázaných bodů,
agregované výkony nestoupají a jejich %
je nízké,
OLM se snaží rozšířit počet akreditovaných
metod a akredituje další úseky.
orl oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Navrátil
ORL oddělení poskytuje péči na 20 lůžkách v celé
šíři oboru – diagnózy akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní i chirurgická. Tato péče
je poskytována obyvatelům okresu Prostějov, od
listopadu 2010 se přesunula část léčebné i operační péče obyvatel okresu Přerov, pacienti jsou
přijímáni k hospitalizaci z velké části střední i části
severní Moravy.
Od poloviny roku 2010 jsme se zaměřili na plánovanou celkovou rekonstrukci a modernizaci lůžkového oddělení, která byla zahájena v prosinci
2010. Po zprovoznění lůžkové části oddělení dojde
k reorganizaci práce, změně poskytovaných služeb našim klientům a i k navýšení úvazků dalšího
personálu.
Ambulance
Výkony celkem
- provedeno v celkové anestezii
- provedeno v lokální anestezii
Rok 2010
964
766
198
Ambulance
Ambulance - vyšetření
ÚPS – ORL
Audiologie – vyšetření
44
Rok 2010
8 321
1 655
konzilia 1 015
konzilia 238
975
6.0
6.1
Ortopedicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Pilař
Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice, 20
ortopedických a 27 traumatologických lůžek, které flexibilně využíváme. Poskytujeme regionálně
standardní ortopedickou péči okresního typu a zajišťujeme pro region péči o pacienty s traumaty,
spolupracujeme s traumacentrem.
Nadregionálně provádíme rekonstrukční výkony
artroskopické, v součinnosti s TK Plus zajišťujeme
péči o sportovce. Provádíme i mimospádově specializované výkony ortopedické, kompletní spektrum
endoprotetických výkonů na rameni.
Na oddělení došlo ke stabilizaci lékařů. Proběhla
částečná reorganizace ambulancí při zachování
výkonnosti.
Nárůst počtu hospitalizovaných a nárůst operativy,
rozšíření spektra výkonů (endoprotetika ramene,
rekonstrukční výkony artroskopické, nové materiály
při ošetření zlomenin), byla zavedena nová metoda
v léčbě poškozených kloubních chrupavek.
Vybrané typy výkonů, počty operací
Ambulance
TEP kyčlí/replantace
TEP kolen/replantace
Artroskopie
Traumatologické operace
Ambulantní operace
Rok 2010
1 709
171/18
94/2
498
645
86
Ambulance
Celkem vyšetření
Infuzní terapie
Sonografie
Konsilia
Rok 2010
49 347
450
2 809
1 455
45
Patologie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Petr Zapletal
Oddělení patologie zajišťuje bioptická a cytologická vyšetření pacientů všech oddělení nemocnice,
dále provádí tato vyšetření pro nestátní zdravotnická zařízení spádové oblasti bývalého okresu
Prostějov, nyní i pro některá zařízení z Olomouce.
Nárůst počtu bioptických vyšetření z posledních
let pokračoval i v roce 2010.
6.0
6.1
Nekroptická vyšetření tvořená pitvou s následným
histologickým vyšetřením pacientů zemřelých v nemocnici, výběrově z důvodů diagnostických, po
dohodě s klinickým pracovištěm, kde byl zemřelý
hospitalizován.
Peroperační vyšetřování tkání se provádějí na zmrazovacím přístroji Kryotom.
Zajímavé případy z naší bioptické a nekroptické
praxe byly prezentovány na regionální a nadregionální úrovni formou aktivní účasti na seminářích
v Ostravě (salmonelová sepse), Olomouci (Leiomyosarkom) a Prostějově (celiakie).
Počty výkonů
Ambulance
Pitvy
Nekroptické preparáty
Rok 2010
167
1 726
Počty vyšetření
Ambulance
Bioptické preparáty
Cytologické preparáty
Radioterapie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Vladimír Brtník
Oddělení je zaměřeno na léčbu zářením. Využíval
se radionuklidový ozařovač Cesioterax 3 N, jehož
provoz byl povolen do konce roku. Koncem roku
2010 byl zakoupen hloubkový rentgen GULMAY
MEDICAL LTD, který byl uveden do provozu v polovině ledna. Ozařovali jsme nejčastěji nenádorová
onemocnění pohybového aparátu (bolestivé ar-
Rok 2010
22 107
1 502
trózy, záněty kloubů, degenerativní onemocnění
pohybového aparátu). Našimi pacienty jsou lidé
z okresu Prostějov, ale také z oblasti Svitav, Vyškova,
Kroměříže a Olomouce.
Nový přístroj, který byl zakoupen koncem roku
2010, je ve své podstatě mnohem variabilnější při
nastavování energií záření a to bude umožňovat
použití při větší škále onemocnění a budou se moci
zářit i jiná onemocnění. V těchto dnech ve spolupráci s oddělením marketingu provádíme akci a
informujeme lékaře o možnosti nového přístroje
a jeho využití.
Počty vyšetření
Ambulance
Radiační onkologie
46
Rok 2010
4 025
6.0
6.1
Radiodiagnostické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Martin Folprecht
během roku 2010 do nových prostor, provedlo
téměř 5 500 CT vyšetření za jeden rok.
Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou diagnostiku v komplexním rozsahu. Prováděna je rovněž komplexní
mammografická diagnostika včetně mammárního
screeningu. V prosinci 2010 proběhlo úspěšně reakreditační řízení MZ screeningového mammárního
pracoviště, reakreditace byla udělena tomuto pracovišti na další 3 roky. CT pracoviště, přemístěné
Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. RDG oddělení poskytuje služby akutním lůžkovým oddělením
nemocnice, nemocničním i privátním ambulancím
z okresu Prostějov i ze sousedních okresů.
Počty výkonů
Ambulance
RTG vyšetření
Skiagrafie
Skiaskopie
Mamografie
Angiografie, intervence
Ultrazvuková vyš.
CT
V průběhu roku 2010 byl uveden do provozu nový
ultrazvukový přístroj Toshiba Aplio nejvyšší třídy,
výrazně zkvalitňující UZ diagnostiku.
Rok 2010
93 274
57 030
832
9 926
86
19 916
5 484
Tuberkulóza a respirační nemoci
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jaroslav Zlámal
TRN lůžkové oddělení má 20 lůžek standardní péče,
jeho součástí je zákrokový sálek a ambulantní část
s pracovištěm kalmetizace, bronchoskopický sálek,
místnost pro aplikací infusí a inhalací a odběrová
místnost. Oddělení TRN poskytuje diagnostickou
a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu bývalého prostějovského
okresu.
Zlepšení přístrojového vybavení přinesl sponzorský
dar firmy Astra Zeneca Czech Republic, s.r.o. Jedná
se o monitor vitálních funkcí M3A. Po změně BCG
vakcinace se ambulance podílí na realizaci vyhlášky
č. 299/2010, Sb., která mění plošné očkování proti
tbc za očkování rizikových skupin. V loňském roce
jsme se zúčastnili programu „Lépe dýchat – déle
žít“, zaměřeného na časné vyhledávání pacientů
s chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální, který je organizován odborně zaměřenými
společnostmi ČARO (Česká aliance proti chronickým
respiračním onemocněním), ČPFS (Česká pneumoftizeologická společnost) a ČOPN (České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní
nemoci).
47
6.0
6.1
Ambulance
Flexibilní bronchoskopie
na ARO, JIP
pod skiaskopickou kontrolou
v analgosedaci (lékař ARO)
Hrudní punkce
Rok 2010
181
11
9
17
132
Ambulance
Spirometrie
Pulzní oxymetrie
Bronchodilatační testy
Šestiminutový test chůzí (6-MWT)
Počet ambulantních vyšetření
ústavní lékárna
Odborný zástupce:
Mgr. Jindřiška Zendulková
Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdeje HVLP,
IVLP a PZT na recepty a poukazy vydané lékaři
naší nemocnice i lékaři z širokého okolí, zásobuje
v nemalé míře také oddělení nemocnice. Tato činnost obnáší především zajišťování velkého počtu
statimových žádanek, výdej celého sortimentu
omamných a psychotropních látek a výrobu všech
individuálně připravovaných léčiv.
Rok 2010
4 560
3 733
82
50
7 185
Na obratu lékárny se v nemalé míře podílí také
prodej mléčné výživy, potravinových doplňků, vitamínových přípravků, léčebné kosmetiky, léčivých
čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků, pomůcek pro diabetiky, pro inkontinentní
pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních, dále lékařských nástrojů a přístrojů
a zdravotní obuvi.
Časté tematické obměňování vystavovaného sortimentu v četných výstavních skříňkách a organizování promoakcí v čekárně lékárny (za rok 2010 např.
Den diabetu, Den lékáren, Evropský den obezity ve
spolupráci s výrobními firmami) jistě nemalou mírou
ovlivňuje naši velkou snahu o dobrý hospodářský
výsledek. K tomu jistě pomáhá i příprava a následné
rozšiřování akčních letáků s nabídkou výhodných
nákupů nejen potravinových doplňků.
Naše lékárna se podílí na provozu konsignačních
skladů na chirurgické a traumatologické ambulanci
v Nemocnici Prostějov a Šternberk. Tyto jsou zásobovány výrobky Ortika a Ortex a následně naše lékárenská asistentka zpracovává předepsané poukazy.
48
6.0
6.2
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov
Struktura lůžkového fondu v Nemocnici Přerov
Struktura lůžkového fondu NPR 2010
Následná
péče - 90
JIP - 23
ARO - 5
Akutní lůžka
- 289
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Plhal
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje
na lůžkové části komplexní resuscitační a intenzívní
péči. Je vybaveno kvalitní ventilační technikou,
monitorovacími prostředky, přístroji pro eliminační
techniky, ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování. Nedílnou
součástí je kvalitní personální obsazení.
Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na
operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím
pokoji a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast
podávání anestezií k diagnostickým výkonům.
Důležitou kapitolou je konsiliární činnost, péče
o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení
se aktivně podílí na spolupráci s ostatními odděleními ARO v rámci SMN.
Nejvýznamnější změnou v roce 2010 bylo zahájení
činnosti ambulance pro chronickou bolest. Výrazně
přispělo k lepší dostupnosti této péče v našem regionu. Rozvíjí se použití ultrazvuku pro diagnostické
i terapeutické výkony jak na lůžkovém oddělení,
tak i na operačních sálech. Na lůžkovém oddělení
byla nově zavedena metoda citrátové antikoagulace
u eliminačních technik. Operační část byla posílena
novým anesteziologickým přístrojem.
Počet podaných anestezií
Ambulance
Počet podaných anestezií
Dohled na probouzecím pokoji
Rok 2010
5 376
3 471
49
6.0
6.2
Ambulance
Anesteziologická ambulance
Ambulance chronické bolesti
Rok 2010
101
204
Centrální operační sály a centrální sterilizace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jan Novák
Centrální operační sály tvoří komplex šesti operačních sálů. Provádí se zde výkony z oboru chirurgie,
ortopedie, traumatologie, gynekologie, ORL, urologie a očního lékařství. Sály jsou klimatizované, vybavené moderní technikou, s návazností na mezioborovou jednotku intenzivní péče chirurgických oborů.
Ročně zde provádíme více než 6 000 operací, počet operačních zákroků se každoročně navyšuje.
bylo provedeno celkem 3 869 sterilizačních cyklů - narůstající počet.
Pracoviště COS a CS dbá o přístrojovou inovaci
zdravotnické techniky – v roce 2010 byla provedena
obnova laparoskopické věže pro obor gynekologie
a elektrokoagulační jednotky fy Storz pro potřeby
operačních sálů.
Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních
oborů (nárůst výkonnosti ortopedického oddělení),
reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační
činnosti (nárůst operační činnosti urologie a změna
struktury operační činnosti ORL).
Pracovníci oddělení jsou schopni zajistit aplikaci
všech nových léčebných metod (nové metody osteosytéz, pokroky v implantologii a laparoskopické
operativě).
Metoda předoperační edukace pacienta perioperační sestrou je etablovaná a dále dochází k jejímu
rozšiřování. Významná je široká přednášková činnost sálového personálu.
Součástí oddělení je úsek centrální sterilizace, zde
Ambulance
Chirurgie
Ortopedie
Gynekologie
ORL
Urologie
Oční
Celkem:
50
Rok 2010
1 156
1 909
1 001
583
591
1 195
6 435
6.0
6.2
Dětské oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Milan Blaštík
lancí dětské kardiologie a neurologie. U posledních
dvou poraden je rozsah více než okresní.
Dětské oddělení Nemocnice Přerov je moderní,
kompaktní, plně funkční oddělení se standardní
pediatrickou ambulantní i lůžkovou činností, nižší
intenzívní péčí a přičleněnými odbornými ambulancemi: diabetologickou, endokrinologickou, ambu-
Rok 2010 byl významný rázným přístupem k zvyšování vzdělání lékařů - oddělení posílilo o atestaci
z neurologie, atestaci z pediatrie a splnění kmenového základu ukončeného úspěšně testem. Oddělení
je akreditováno a nosí titul Baby Friendly Hospital.
Ambulance
Dětská ambulance
Dětská kardiologie
Prenatální ultrazvuk
Rok 2010
7 205
1 001
357
Domácí péče
Odborný zástupce:
Mgr. Zuzana Krčková
Pomůcky byly doplněny o nový tlakoměr, glukometr, oddělení bylo dovybaveno chirurgickými
nástroji.
Oddělení Domácí péče poskytuje komplexní
ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním
domácím prostředí. Domácí péče je prováděna
v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km
od základny. Odborná činnost je především zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran,
bércových vředů, péči o stomie a edukaci klientů
a jejich rodinných příslušníků, aplikaci i.m., s.c.,
injekční aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny,
péči o katétry, odběry biologických materiálů, péči
o klienty inkontinentní a onkologické.
Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují
zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit
kompenzační pomůcky a nemocniční lůžka pro
ulehčení manipulace s ležícím nemocným.
51
V současné době poskytuje péči v domácím prostředí 5 registrovaných všeobecných sester, které si
dále zvyšují vzdělání v bakalářském a magisterském
studiu, další si prohlubují vzdělání specializačním
studiem v Komunitní péči.
6.0
6.2
Zakoupený fotoaparát slouží k obrazové dokumentaci chronických ran a bércových vředů. Obrazová
dokumentace je elektronicky zasílána praktickým
lékařům k doplnění hodnocení poskytované péče
a k další indikaci domácí péče.
Počty ošetření v domácí péči
Ambulance
Počet ošetřených pacientů
Počet návštěv
Počet provedených výkonů
Rok 2010
136
5 073
5 081
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jarmila Repovská
Gynekologicko-porodnické oddělení si rozsahem
a strukturou nabízených služeb udržuje trend
okresního pracoviště. V roce 2010 vzrostl počet
ambulantních vyšetření, zejména z důvodu kvalitních služeb poraden - urogynekologické, onkogynekologické, pro 3. trimestr a rizikovou graviditu,
předoperační, poradny indikační a pooperační
a dětskou gynekologii.
V diagnostice a léčbě gynekologických nemocí se
oddělení zaměřuje na nezhoubné gynekologické
nemoci a prekancerózy, močovou inkontinenci
a poruchy fertility. Rozvíjí se hlavně miniinvazivní
operační postupy urogynekologické, hysteroskopické (vrozené i získané poruchy fertility) a laparoskopické.
Těhotným maminkám jsou nabízeny prohlídky
porodních sálů, předporodní kurzy a cvičení pod
vedením školených porodních asistentek a lékařů.
Zavedena je možnost využití homeopatie a aromaterapie u porodu, dostupnost epidurální analgezie
24 hodin.
Oddělení bylo dovybaveno novým kardiotokografem pro gemini, klasickým porodnickým a gynekologickým instrumentáriem a pro vaginální
operační porody miniinvazivními jednorázovými
zvony (KiWi).
52
6.0
6.2
Ambulance
Počet operačních výkonů
Počet laparoskopických výkonů
Počet porodů
Rok 2010
1 739
264
1 029
268
Ambulance
Gynekologická ambulance - celkem
Rok 2010
7 092
Hemodialyzační středisko
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Iva Nikorjaková
Dialyzační oddělení má dvě části – nefrologickou
ambulanci a dialyzační středisko.
Nefrologická ambulance zajišťuje péči o všechny
pacienty s onemocněním ledvin, jde o dispenzarizované pacienty, ale i péči diagnostickou a preventivní.
Vzhledem k nárůstu počtu dialyzovaných pacientů
se zahájila rekonstrukce části oddělení – vybudování dalšího dialyzačního sálu.
Personál dialyzačního střediska provádí na jednotlivých odděleních nemocnice edukaci stran
péče o dialyzované pacienty, AV spojky, dialyzační
kanyly, dietní opatření.
Dialyzační oddělení má 10 lůžek. Zajišťuje akutní
i chronický dialyzační program, provádí všechny
dostupné eliminační metody, tedy akutní a chronickou hemodialýzu, hemodiafiltraci, hemoperfuzi,
hemofiltraci a peritoneální dialýzu, a to jak metodu CAPD tak i APD. V roce 2010 došlo k nárůstu
pacientů, v současné době dochází na dialyzační
středisko přes 80 pacientů.
V rámci prezentace oddělení pravidelně uskutečňujeme přednášky pro studenty zdravotnické školy
spojené s prohlídkou oddělení.V minulém roce jsme
pořádali cyklus přednášek pro manažery kvality
firmy Gambro. Tito zaměstnanci měli jako součást
přednášek také prohlídku střediska.
53
6.0
6.2
Ambulance
Počet vyšetření v nefrologické poradně
Počet hemodialýz
Počet hemodiafiltrací
Rok 2010
2 326
7 043
2 827
Hematologicko-transfúzní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Štefan Repovský
Oddělení zajišťuje tři navazující provozy:
hematologickou ambulanci,
hematologickou laboratoř,
transfúzní úsek.
V roce 2010 evidujeme kontinuální nárůst výkonů
na všech 3 úsecích HTO. Výrazně se podařilo navýšit
počty bezpříspěvkových odběrů krve a zejména
přístrojové plazmaferézy. Poprvé za sledovaná
období překročil počet realizovaných odběrů plné
krve hranici 3 000 a počet odběrů plazmy 2 000.
V roce 2010 se podařilo také výrazně navýšit počet
prvodárců (333).
Činnost ambulance pokrývá celé spektrum hematologických nemocí. V roce 2010 dominovala hlavně
diagnostika a léčba pacientů s hereditárními i získanými poruchami krevního srážení a chronickými
hematoonkologickými nemocemi.
Na laboratorním úseku bylo nově zavedeno vyšetřování anti Xa aktivity, která slouží k monitorování
léčby nízkomolekulárními hepariny u pacientů
s potenciální poruchou krevního srážení.
HTO v roce 2010 úspěšně absolvovalo externí audity
– audit SÚKL (10/2010) a audit fy Baxter (11/2010).
Oba audity skončily s výborným výsledkem, bez
zjištění závažnějších chyb a nedostatků v dodržování zásad správné laboratorní a výrobní praxe.
Počet výkonů
Ambulance
Počet vyšetření v hematologické laboratoři
Statim
Rutina
Hospitalizační
Ambulantní
54
Rok 2010
819 515
284 173
535 342
390 178
429 337
6.0
6.2
Počty vyšetření
Ambulance
Hematologická ambulance
Transfuzní úsek
Počet vyšetřených dárců plné krve
Počet odebraných dárců plné krve
Počet odebraných plazmaferéz
Autotransfuze
Rok 2010
5 003
3 281
3 066
2 253
355
Chirurgické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Stanislav Kalabus
Chirurgické oddělení nemocnice v Přerově poskytuje chirurgickou péči 24 hodin denně ve spádu
150 000 obyvatel. Ve II. pololetí 2010 byl provoz
oddělení poznamenán personální krizí, odchodem
dvou erudovaných lékařů. Provoz oddělení byl
udržen za cenu omezení účasti na postgraduálním
vzdělávání a redukcí čerpá ní dovolené.
Chirurgické oddělení rozšířilo péči o nemocné
v době pohotovostní služby poskytováním péče
o pacienty z oboru očního lékařství, urologie a oddělení ORL. V komisi SOK (společné onkologické
konzilium) bylo posouzeno 114 nemocných.
V rámci budování Hernia centra je v plném provozu
herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování všech nemocných, kteří podstoupili
operaci hernie.
Ambulance
Celkem operací
Reoperace
Kolorektum
Proktologie
Hepato-pankreato-biliární
Apendektomie
Thyreoidea
ZN prsu (záchovné operace, sentinel)
Hernie, defekty stěny břišní
Rok 2010
1 151
11, tj. 1%
87
45
184
71
21
113
213/45 TAPP
55
6.0
6.2
Ambulance
Celkem
Prvních ošetření
Úrazy (děti - zlomeniny) děti
Rok 2010
20 862
7 219
1 600/ děti 750
Interní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Václav Kopal
Interní oddělení v Nemocnici Přerov se zaměřuje
na komplexní diagnostiku a léčbu vnitřních chorob
v rámci bývalého okresu Přerov. V posledních letech
je registrován postupný nárůst nemocných z hranického regionu (lokalita Lipníka a přilehlých obcí).
Ze specializované péče oddělení je v posledních
letech významný nárůst implantací kardiostimulátorů a jejích výměn.
V roce 2010 byla na oddělení zavedena nová technologie monitorování pacientů s arytmiemi – mobilní telemetrie pro 16 osob, což významným způsobem zjednodušilo, ale především zkvalitnilo péči
o tyto nemocné. Dále byl zakoupen nový ergometr.
Lékaři interního oddělení se aktivně účastnili na
celostátních akcích (Dny mladých internistů, Kazuistická Olomouc).
Ambulance
Kardiostimulace
Gastroskopie
Koloskopie
Rok 2010
116
782
325
Ambulance
Interní
Kardiologie
Diabetologie
Gastroenterologie
56
Rok 2010
14 819
3 226
1 410
1 085
6.0
6.2
Kožní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Zíma
Kožní ambulance Nemocnice Přerov zajišťuje diagnostickou, léčebnou činnost v oboru dermatovenerologie v okrese Přerov. Současně provádí i dispenzární péči v oboru. Při poskytování světloléčby
spádově i zasahujeme mimo okres Přerov – hraniční
oblasti okresu Olomouc a Kroměříž.
V průběhu roku 2010 byl na oddělení světloléčby
zprovozněn přístroj Waldmann PUVA 100 L. Přístroj
emituje čisté UVA záření. Jeho použití zkvalitnilo
péči o pacienty v regionu. Možnost uplatnění léčby
u pacientů s ložiskovou lysivostí, lokalizovaných
sklerodermií. Využití též při tzv. PUVA léčbě u generalizovaných psoriáz.
Ambulance
Na zákrokovém sálku
Rok 2010
146
Ambulance
Ambulance 1
Ambulance kožní 2
Celkem kožní ambulance
Rok 2010
2 217
13 547
15 764
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jaroslav Zedek
LDN disponuje počtem 90 lůžek v režimu následné
péče. Léčebna je umístěna v samostatném pavilonu
areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje převážně péči
spádu Nemocnice Přerov, pacientům přeložených
z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení
praktického lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování,
rehabilitace, odborné ošetřování, okrajově péče
o pacienty v dlouhodobém dialyzačním léčení,
hospicová péče a péče o pacienty s apalickým
syndromem.
V posledním roce je věnována zvýšená pozornost
nutrici - nutriční steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována léčba chronických ran. Uvedena v život
bazální stimulace v rámci rehabilitace.
57
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jan Gramata
Lůžková část neurologického oddělení je součástí
pavilonu interních oborů. JIP neurologie je součástí
mezioborové JIP s interní JIP.
6.0
6.2
Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách
a je tvořena těmito ambulancemi:
všeobecná neurologická ambulance,
dětská neurologická ambulance,
s peciální neurologická ambulance (pro
bolesti hlavy, nervosvalová onemocnění,
demyelinizační onemocnění typu R.S.M.,
mimovolní pohyby a Parkinsonovou chorobu, epilepsie a záchvatová onemocnění,
myoskeletální onemocnění, cévní onemocnění mozku a demence),
EEG laboratoř,
UZ laboratoř.
V průběhu roku 2010 byly nadále rozšiřovány
možnosti specializovaných ambulancí, konkrétně
epileptologické, demyelinizací a myoskeletální
ambulance s nárůstem počtů výkonů.
Počet výkonů
Ambulance
EEG
EMG
UZ
Rok 2010
2 124
2 134
689
Ambulance
Ambulance všeobecná
Dětská neurologická ambulance
Oční oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Monika Daňková
Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu.
Rozsah činnosti:
58
Rok 2010
15 525
2 383
nitrooční operativa - operace šedého zákalu, refrakční nitrooční operace (řešení
myopie, hypermetropie, astigmatismu nitrooční čočkou),
plastické operace terapeutické + kosmetické
(plastiky víček),
všeobecná ambulantní péče včetně péče
o děti s refrakčními vadami,
6.0
6.2
s pecializovaná péče - poradna zeleného
zákalu, diabet. retinopatie, VPMD.
Od července 2010 byl realizován přechod do ambulantního provozu včetně nitrooční operativy,
provedena technická přeměna pokojů pacientů na
samostatné vyšetřovny specializovaných ambulancí,
denní stacionář pro operanty, samostatný stacionář
pro infuzní terapii a vybudována recepce.
Byly zavedeny nové metody: diagnostika věkem
podmíněné makularní degenerace pomocí optické
koherentní tomografie - OCT, řešení sekundární
katarakty Nd YAG laserem (přístroje byly zapůjčeny
v 2. pololetí oftalmologický přístroj Firmami).
Ambulance
Celkem
Rok 2010
1 169
Ambulance
Celkem
Rok 2010
11 255
Oddělení nukleární medicíny
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Zapletalová
Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je diagnostika chorob pomocí otevřených
radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně
nitrožilně aplikovány preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem záření. Toto záření
je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí
obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto neinvazivní
metody umožňují včasně diagnostikovat závažná
onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii,
59
endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná
bohatá mezioborová spolupráce.
Oddělení poskytuje služby státním i soukromým
zdravotnickým zařízením okresů Přerov, Vsetín,
6.0
6.2
Kroměříž, Prostějov a Šternberk. Sortiment vyšetření byl v roce 2010 rozšířen o detekci zánětlivého
onemocnění pohybového aparátu.
Počet vyšetření
Ambulance
Celkem
Rok 2010
5 283
Oddělení klinické biochemie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Eva Černínová
OKB poskytuje základní biochemická vyšetření
biologických materiálů a specializovaná biochemická vyšetření - stanovení hormonů, nádorových
markerů, kardiomarkerů, lékových koncentrací
atd. Dále provádíme konzultační služby v oblasti
klinické biochemie, vyšetření pro veterinární účely,
související logistické služby spojené s laboratorním
vyšetřováním včetně svozu materiálu ze spádové
oblasti, komplexní bezpečný a zajištěný přístup
k datům a jejich vhodné zpracování v LIS.
OKB má platnou akreditaci na vzdělávání v oboru
klinické biochemie.
Počty vyšetření
Ambulance
Ambulantní výkony
Hospitalizační výkony
CELKEM
Rutina
Statim
Celkem body
Rok 2010
325 884
252 829
578 713
96 875
27 374
29 354 895
Oddělení klinické mikrobiologie
Odborný zástupce:
prim. RNDr. Eva Šťastná
Oddělení klinické mikrobiologie je děleno do tří
samostatných úseků: mikrobiologická laboratoř,
antibiotické středisko a úsek nozokomiálních nákaz.
Ve výše uvedených oblastech pokrývá potřeby
60
lůžkových i ambulantních složek Nemocnice Přerov
a část terénních ambulantních pracovišť spádové
oblasti okresu Přerov. Antibiotické středisko poskytuje konzultační činnost v oblasti racionální
antibiotické terapie a interpretativního hodnocení
mikrobiologických nálezů pro nemocnici a terénní
ambulance. Úsek nozokomiálních nákaz provádí
6.0
6.2
v rámci Nemocnice Přerov podrobné sledování,
analýzu a pravidelné pololetní hodnocení výskytu
nozokomiálních nákaz a vyvíjí činnost v oblasti
nemocniční epidemiologie. V rámci společnosti
SMN a.s. koordinuje činnost v oblasti sledování
a prevence výskytu nozokomiálních nákaz a nemocniční epidemiologie.
V roce 2010 bylo oddělení vybaveno novými sterilizačními přístroji a úpravnou vody.
Počty vyšetření
Ambulance
Klinická mikrobiologie
Mikrobiologické prověrky
Kontroly sterilizačních aparatur
Rok 2010
21 723
8
23
orl oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Viktor Jelínek
od 1. 9. 2010 prim. MUDr. Pavel Navrátil
Pracoviště se skládá z lůžkové a ambulantní části.
Lůžková část je situována v budově chirurgických
oborů. Součástí je také možnost využívání nad
standardních pokojů umístěných v jiných patrech.
Ambulance je umístěna v přízemí stejné budovy.
Počty ambulantních vyšetření
Ambulance
Všeobecná ORL ambulance
Rok 2010
11 665
Počty nejčastějších výkonů dle specializace
Druh výkonu
Operace celkem
Endoskopická adenoidektomie
Funkční endonasální chirurgie
Septoplastika
Tracheostomie
Laryngomikrochirurgie
Tonzilektomie
ORL oddělení poskytuje chirurgickou a konzervativní léčbu nemocí ORL, hlavy a krku. Dětští pacienti
jsou hospitalizováni na dětském oddělení a ORL
Rok 2010
583
250
47
86
56
23
76
péče je jim poskytována formou konziliárních vyšetření. 61
6.0
6.2
Ortopedicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Selucký
Ortopedicko-traumatologické oddělení v Přerově
řeší ze svého širšího spádu úrazy pohybového aparátu, v nadregionálním režimu řeší ortopedické nemoci. Dominantními programy jsou náhrady kloubů
a léčba artrózy, artroskopie a sportovní medicína,
pedologie a dětská ortopedie. Zvláštní výhodou je
komplexnost péče a odborná samostatnost oddělení, kdy jednotliví specialisté jednak spolupracují
v rámci oddělení na řešení komplikovaných případů,
jednak komplikace ortopedické péče, nejenom
z vlastního pracoviště, jsou schopni plnohodnotně léčit sami. Samozřejmostí je úzká spolupráce
a předávání spinální problematiky a problematiky
kostních nádorů do specializovaných center.
Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 10 ortopedů, kdy polovina z nich je
plně kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi
předatesteční přípravy. Koncem roku 2009, s plným
náběhem v roce 2010, převzalo oddělení kompletní
traumatologickou péči pohybového aparátu. V běžících programech oddělení udržuje nadstandardní
kvalitu, což se projevuje častou aktivní účastí na
ortopedických a traumatologických kongresech,
také publikacemi včetně článků v impaktovaných
časopisech. Novinkou, která se rozbíhala postupně
od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce
2010 je superspecializovaná ambulance dětské
ortopedie s návazným vyšetřováním a operativou,
garantovaná prof. MUDr. Janem Poulem, CSc.
Počet výkonů, zákroků, operací
Ambulance
Počet endoprotéz (kyčle/kolena/reimplantace)
Počet endoprotéz ramena
Počet artroskopických operací (jednoduchá-rekonstrukce)
Počet operovaných úrazů
Rok 2010
358
12
689
427
2 561
Ambulance
Celkem
Všeobecná ortopedická ambulance
Traumatologická ambulance
62
Rok 2010
38 099
20 735
17 364
6.0
6.2
Patologie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Dušana Kleinová
Provoz oddělení patologie má ambulantní charakter
s působením v regionu Přerovska.
Stěžejní činností oddělení je bioptický provoz,
jehož náplní je zpracování veškerých tkáňových
vzorků a tělních tekutin, dodávaných z jednotlivých
oddělení nemocnice a od privátních specialistů,
s vyhodnocením diagnosy. Mezi další prováděná vy-
šetření patří peroperační vyšetření tzv. „na zmrzlo“.
Nedílnou součástí provozu je provádění zdravotních
pitev a vyhotovení pitevního protokolu.
Konzultační činnost a provádění imunohistochemických a molekulárně genetických vyšetření zajišťuje
Ústav patologické anatomie a Laboratoř molekulární patologie Lékařské fakulty UP a Fakultní
nemocnice v Olomouci.
Počty vyšetření
Ambulance
Bioptické případy
Cytologie
Nekroptické
Rok 2010
6 591
113
211
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Romana Tarnoczy
RDG oddělení zajišťuje klasickou RTG diagnostiku,
široké spektrum ultrazvukových vyšetření a CT
diagnostiku. Provádí vaskulární i nevaskulární intervenční výkony. Od listopadu 2006 je v provozu
multidetektorový CT přístroj, díky kterému se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila
a urychlila diagnostika a staging onkologických
pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů.
CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT
AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické invazivní vyšetření tepen dolních končetin.
Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT
diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku,
zejména detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní
látky. Oddělení provádí vaskulární intervence – PTA
pánevních a periferních tepen DKK.
Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní CT vyšetření s i.v. aplikací kontrastní látky
– CT AG extra i intrakraniálních karotických tepen,
CT AG plicních tepen, čímž se přispívá ke zpřesnění diagnostiky plicních embolií.
63
6.0
6.2
Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací
Ambulance
Počet CT vyšetření
Počet vaskulárních intervencí
Počet nevaskulárních intervencí
Počet ultrazvukových vyšetření
Počet skiaskopických vyšetření
Počet skiagrafických vyšetření
Rok 2010
4 652
88
6
9 618
1 521
34 305
Ambulance
Počet pacientů na RDG celkem
Ambulantní pacienti
Hospitalizovaní pacienti
Rok 2010
41 708
31 944
9 764
Rehabilitační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Řezáčová
Rehabilitační oddělení Nemocnice Přerov poskytuje komplexní rehabilitační péči o pacienty na
lůžkách nemocnice a ambulantní pacienty. Nabízí
škálu technik fyzioterapeutických, metod fyzikální
terapie, procedur alternativní medicíny a procedur
určených k rekondici.
V roce 2010 oddělení rozšířilo nabídku procedur
léčebných o kineziologické tejpování, speciální fyzioterapeutickou techniku stabilizace a mobilizace
páteře, fyzikální terapie se obohatila o poskytování
nízkofrekvenční magnetoterapie a ve zkušebním provozu byl k dispozici přístroj pro lokální kryoterapii.
V oblasti rekondice je novinkou reflexní masáž
plosky nohy, dynamické baňkování, masáže míčkováním, rekondiční a kosmetické zábaly poskytované
spolu s lymfodrenáží.
Ambulance
Lékařem
Fyzioterapeutem, ergoterapeutem
64
Rok 2010
2 812
4 533
6.0
6.2
Urologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček
Urologické oddělení v Přerově poskytuje základní
diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro
spádovou oblast okresu Přerov v plném rozsahu
a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov
v rozsahu plánovaných a akutních urologických
operací. Uvažuje se i o plánované operační péči
pro pacienty ze Šternberka. Důraz je kladen na
miniinvazivní endourologickou operativu a moderní
urologické diagnostické a léčebné postupy.
Počty výkonů, operací
Ambulance
Počet operací otevřených
Počet operací endourologických
Počet pacientů ošetřených na ambulanci
Počet cystoskopií na ambulanci
Počet biopsií prostaty
ústavní lékárna
Odborný zástupce:
PharmDr. Jana Oščádalová
Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje léčivé přípravky pro oddělení nemocnice.
Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým
spektrem individuálně připravovaných léčivých
přípravků. Jsou zde také realizovány objednávky
léčivých přípravků v rámci specifických léčebných
programů.
Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je
využíván i pro zásobování privátních ambulancí.
Urologické oddělení bylo dovybaveno flexibilním
cystouretroskopem a jsou plánovány další investice do moderního endochirurgického vybavení
– flexibilního ureterorenoskopu, sonotrody na
drcení kamenů v močových cestách aj. Na oddělení
provádíme mikrochirurgickou operaci varikokély
a posílen byl provoz na urologické ambulanci, aby
byli pacienti vyšetřeni v co nejkratší době.
Prioritou oddělení je získání akreditace, tak bychom
mohli posílit oddělení o další lékaře (absolventy).
Po rekonstrukci lůžkového oddělení a zvýšení počtu
lůžek, plánujeme rozšířit operační dny na 5 dnů
v týdnu a zajistit 24 hodinovou přítomnost urologa
na pracovišti.
Rok 2010
235
593
8 014
205
60
nost může využít jejich služeb denně do 16:00 hod.
Byly provedeny menší stavební úpravy a výsledkem je rozšíření prostor prodejny zdravotnických
potřeb, které přináší více komfortu pro pacienty.
Zvětšení prostor umožnilo také rozšířit sortiment
nabízeného zboží, např. speciální zdravotní obuv
pro pacienty s deformitami končetin, rehabilitační
a kompenzační pomůcky, manikúrní sety.
Od září 2010 byla prodloužena provozní doba veřejné lékárny a prodejny zdravotnických potřeb. Veřej-
65
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk
6.0
6.3
Struktura lůžkového fondu v Nemocnici Šternberk
Struktura lůžkového fondu NST 2010
Následná
péče - 35
JIP - 17
ARO - 5
Akutní lůžka
Akutní
lůžka
- 179
- 179
ARO + JIP chirurgických oborů
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Rudolf Miler
Anesteziologické a resuscitační oddělení se dělí na
resuscitační a anesteziologickou část. Anestezio-
66
logický úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné
v celém období před, během a po operačním nebo
diagnostickém výkonu vyžadujícím anestezii nebo
analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum
celkové, místní či svodné anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se
zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky
nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro
poruchu základních životních funkcí.
V loňském roce byla na oddělení poprvé vyzkoušena nová eliminační metoda bez použití heparinu
– tzv. citrát-calcium. U indikovaných pacientů se
provádí úspěšně punkční dilatační tracheostomie.
Část operací se provádí u indikovaných pacientů
v lokální anestezii periferním blokem. Anesteziologická část byla vybavena novým anesteziologickým
přístrojem firmy Dräger. Oddělení se potýká s nedostatkem lékařů, i přesto se podařilo, za pomoci
externích lékařů, provoz zajistit.
6.0
6.3
Ambulance
Počet podaných anestezií celkem
Z toho regionální anestezie
Anestezilogický dohled u výkonů /CT/
Porodní analgezie
Kanylace centrální žíly
Epidurální katetr
Arteriální katetr
Rok 2010
2 987
347
60
15
220
50
21
Dětské a novorozenecké oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Hronek
Oddělení poskytuje zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem od narození do 19 let věku.
V roce 2010 bylo přístrojové vybavení novorozeneckého oddělení doplněno o 2 nové inkubátory
ATOM, jedno vyhřívané lůžko s fototerapií a 5 kusů
pojízdných lůžek pro novorozence.
Ambulance
Počet výkonů
Rok 2010
197
Ambulance
Praktický lékař pro děti a dorost
Dětská ambulance
LSPP
Rok 2010
400
3 421
813
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Marek Vaca
Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice
Šternberk zajišťuje komplexní ambulantní i hospitalizační péči o ženu těhotnou i netěhotnou.
Mezi nosné programy oddělení patří již tradičně
porodnice tzv. rodinného typu se zaměřením na
fyziologická těhotenství a také kvalitní operativa,
kdy 90 % operací provádíme minimálně invazivně.
Pro kvalitu péče svědčí mimo výborných výsledků
perinatologických a v operativě také značný podíl
mimo spádové klientely.
67
6.0
6.3
V roce 2010 jsme dosáhli vynikajícího výsledku, kdy
perinatální úmrtnost na našem GPO činila pouhých
0,94 ‰. Úspěšně provádíme minimálně invazivní
urogynekologické operace k řešení ženské močové
inkontinence - TOT plastiky. Za rok 2010 se nám
podařilo počet navýšit na 50 TOT. Za úspěch považujeme také navýšení počtu laparoskopických
hysterektomií o 269 % proti roku 2009.
Největší přístrojovou investicí v roce 2010 bylo
pořízení špičkové laparoskopické věže s HD optikou
na pracoviště operační gynekologie.
Ambulance
Počet operací
Počet laparoskopických operací
Počet porodů
Rok 2010
1 456
261
1 046
307
Ambulance
Počet vyšetření
Rok 2010
9 444
Hemodialyzační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D.
Hemodialyzační oddělení je ambulantní pracoviště
s regionální působností, zřízené koncem září 2009.
Nefrologická ambulance zajišťuje péči v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance
68
peritoneální dialýzy. Hemodialyzační středisko
provádí jako pracoviště dialyzační služby II. typu
metody očišťování krve v rámci akutního a chronického hemodialyzačního programu. Nově byla
zavedena chronická peritoneální dialýza včetně
automatizované, přístrojové PD.
6.0
6.3
V průběhu roku 2010 došlo k organizační a personální stabilizaci pracoviště a výraznému navýšení
výkonnosti oddělení. Kromě standardní léčebné
péče se pracovníci aktivně účastnili též odborných akcí, kdy bylo během roku 2010 prezentováno
9 přednášek a publikováno 5 článků a abstrakt
v odborném tisku. Oddělení vyvíjí rovněž aktivní
činnost směrem k laické veřejnosti, úspěšná byla
organizace Dne otevřených dveří HDO v rámci
Světového dne ledvin.
Přehled činnosti v nefrologické ambulanci
Ambulance
Počet vyšetření
Počet léčených pacientů
Rok 2010
1 001
272
Počet hemoeliminačních výkonů
Ambulance
Akutní hemodialýza
Chronická hemodialýza
Hemodiafiltrace
Rok 2010
236
2 179
1 348
Chirurgicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Josef Ščudla
Poskytuje základní chirurgickou péči okresního typu:
operace žlučníku, tenkého i tlustého střeva jak klasicky,
tak i laparoskopicky. V traumatologii pak sleduje nové
trendy v celé šíři traumatologie mimo páteř a hlavu.
Region Uničov, Litovel a Šternberk rozšířen o Rýmařov
a Bruntál. Urologická operativa pak nadregionální po
celé ČR. Urolog MUDr. Radovan Vrtal, Ph.D., provádí
operace ženské inkontinence páskami a plastiky strikt.
uretry ústní sliznicí, 3-4 pracoviště v ČR.
Poslední 4 měsíce lékaři chirurgického oddělení
zajišťují JIP chirurgického oddělení při ARO.
Ambulance
Operace – chir./traumatologie
Invaz. zákroky na sálku CHIR a TRAUM.
Rok 2010
1 658
1 238
Ambulance
Chir amb., + traum. amb. I, II
Rok 2010
30 819
69
Interní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Lukáš Prucek
6.0
6.3
Interní oddělení zajišťuje péči pro spádovou oblast
cca 100.000 obyvatel, vyjma vlastního Šternberska,
dále Uničovsko, Litovelsko, Moravskoberounsko,
obce Štepánov, Dolany a nově Rýmařovsko.
Z hospitalizačních diagnóz z 60 % převažují onemocnění kardiovaskulárního aparátu, dále patologie
gastrointestinálního traktu, lokomočního aparátu,
poruchy krvetvorby a patologie endokrinní, zde
zejména diabetes mellitus. S neurologickým oddělením se interna dělí o část pacientů s cévními
mozkovými příhodami a dorzalgiemi.
Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči
LSPP pro dospělé, v mimopracovní dobu zastává
odborný dohled nad oddělením LDN a neurologie
v rámci nemocnice.
Počet hospitalizací
Ambulance
Standardní oddělení
JIP
Rok 2010
1 980
560
Ambulance - počet ošetřených pacientů
Ambulance
Interní ambulance- akutní i chronická.
Kardiologická a angio ambulance
Gastroenterologická ambulance
Diabetologická a metabolická amb.
Revmatologická ambulance
Hematologická ambulance
Rok 2010
11 150
6 200
4 300
17 800
760
1 770
Základní ambulantní výkony
Ambulance
Echokardiografie transtorakální
USG cevního systému
HUT
Holter - tlakový + ekg
Ergometrie
Gastroskopie
Rektoskopie
Kolonoskopie
70
Rok 2010
1 650
96
50
750
401
1 270
1 300
1 200
6.0
6.3
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Soňa Kočířová
LDN v Nemocnici Šternberk má 35 lůžek, činnost
oddělení je zaměřena na následnou péči o pacienty
ošetřované na akutních lůžkách nemocnice – zejména traumatologie, interního a neurologického oddělení. Zajišťuje zlepšení kondice polymorbidních,
starých či dementních nemocných po proběhlých
úrazech, infektech a mozkových příhodách. Důraz
je kladen na obnovu soběstačnosti, aby se pacienti
mohli vrátit do domácího prostředí. Péče je tedy
zaměřena na aktivizaci a rehabilitaci nemocných.
Oddělení má nové přístrojové vybavení - byla pořízena nová odsávací jednotka, sedací váha, transportní vozíky a byla dovyměněna lůžka za nová,
polohovací, značky Linet.
V rámci snahy o aktivizaci nemocných byla zahájena
ergoterapie, probíhají vystoupení dětí pro seniory
ve spolupráci s II. Základní školou ve Šternberku.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zita Kettnerová
Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města
Olomouce, které spadá pod FN Olomouc.
Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje
diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku
a míchy, extrapyramidových a degenerativních
nemocí CNS, zánětlivých i demyelinizačních one-
mocnění včetně sclerosis multiplex, záchvatových
onemocnění, onemocnění periferního nervového
systému a vertebrogenních algických syndromů,
a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách.
Prioritou jen nyní zajistit kvalitní odbornou i moderní péči pacientům a současně dát lékařům dostatek
prostoru k dalšímu vzdělávání, což je vzhledem
k nedostatku lékařského personálu bez rizikových
a hraničních situací nemožné.
Ambulance
Lumbální punkce
Rok 2010
40
Ambulance
Akutní - příjmová
Rok 2010
7 976
71
6.0
6.3
Oddělení laboratorní medicíny
Odborný zástupce:
Mgr. Sylva Adamovská
prim. prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA,
EurChem
Oddělení laboratorní medicíny vyšetřuje tělní tekutiny – převážně krev, moč, punktát a likvid, nejen
pro potřeby jednotlivých oddělení nemocnice, ale
i pro okolní praktické lékaře. Nepřetržitý pracovní
provoz je zajištěn službou, která přijímá materiál
24 hodin denně. Oddělení je děleno na 4 úseky.
Úsek rutinní biochemii, úsek EIA, úsek hematologie
a transfúzní služby.
Přístrojové vybavení se postupně obnovuje a modernizuje. V roce 2010 byl zakoupen nový analyzátor na měření krevních plynů RapidLab348, který
nahradil starší model EBG. Také se zakoupily dvě
nové centrifugy Eppendorf a z Prostějova se vrátil
analyzátor na koagulace STA Compact.
Patologie
Odborný zástupce:
prim. doc. MUDr. Aleš Pastrňák, CSc.
Oddělení patologie zajišťuje bioptická vyšetření
pro jednotlivá oddělení a ambulance Nemocnice
Šternberk a pro ambulance specialistů (chirurgie,
gynekologie, ORL, oční, urologie, stomatologie) ve
spádové oblasti (Šternberk, Litovel, Uničov).
Oddělení bylo vybaveno novou archivační skříní
pro archivaci parafinových bloků, vodní lázní pro
napínání parafinových řezů a magnetickou míchačkou pro přípravu barvících roztoků.
Nekroptický provoz zajišťuje oddělení mimo Nemocnici Šternberk i pro Psychiatrickou léčebnu
Šternberk, OLÚ Paseka a OLÚ Moravský Beroun.
Dále se spolu s Ústavem soudního lékařství v Olomouci podílí i na provádění pitev z terénu.
Počty vyšetření
Ambulance
Pitvy
Biopsie
Cytologie
72
Rok 2010
197 (2 255 bloků, 2 352 preparátů)
5 072 (9 872 bloků, 11 533 preparátů)
141 (471 preparátů)
6.0
6.3
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Dagmar Nedvědová
RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí
nemocnice a hospitalizovaným pacientům, dále
zdravotním zařízením v okolí - PL Šternberk, USP
Šternberk, OLU Paseka, LDN Moravský Beroun, a to
v běžné pracovní době a na pohotovosti.
V průběhu roku 2010 se výrazně zlepšilo přístrojové vybavení oddělení. V květnu bylo uvedeno do
provozu pojízdné C rameno BV ENDURA 9 firmy
Philips. V říjnu 2010 proběhla rekonstrukce vyšetřoven v pavilonu společných vyšetřovacích složek
a byl uveden do provozu nový skiagrafický systém
BUCKY DIAGNOST CS firmy Philips. V listopadu pro-
šlo rekonstrukcí i CT pracoviště na chirurgii, kde byl
uveden do provozu přístroj SOMATOM EMOTION
16. Nové přístrojové vybavení umožňuje zkvalitnit
služby a rozšířit spektrum vyšetření.
Počty výkonů
Ambulance
Enteroklýza
RTG vyšetření tlustého střeva
Vylučovací urografie + cystografie
Hysterosalpingografie
Klasická (konvenční) tomografie
Skiaskopie, skiaskopická. kontrola diagn. výkonů
Skiaskopie na op. sále
UZ vyšetření horní poloviny břicha
UZ vyšetření dolní poloviny břicha
UZ duplexní vyšetření pouze jedné CÉ
UZ duplexní vyšetření dvou a více CÉ
UZ vyšetření pouze jednoho orgánu
UZ vyšetření dvou orgánů v několika R
CT vyšetření hlavy nebo těla nativní
CT vyšetření bez použití kontrastní L.
CT vyšetření s větším počtem skenu
CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O.
Celkový počet výkonů za rok
– z toho konvenční RTG
– sonografie
– CT
Výkony u hospitalizovaných pacientů
Výkony u ambulantních pacientů
Rok 2010
29
54
45
21
19
20
1 027
7 328
5 310
202
2 949
1 819
1 213
884
1 143
811
436
53 337
30 225
19 812
3 274
14 737
38 600
73
6.0
6.3
Rehabilitační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Alice Ščudlová
Rehabilitační oddělení se nachází v přízemí pavilonu LVS (vedle interního odd.) Přístup je bezbariérový. Oddělení poskytuje veškerou rehabilitační
péči formou ambulantní a dále pak pro pacienty
hospitalizované na všech lůžkových odděleních
nemocnice. Zajišťuje péči pro pacienty spádové
i mimospádové.
Rehabilitační péče oddělení je na vysoké odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči (individuální
a skupinové LTV, elektroterapii, hydroterapii). Nově
byla zavedena laseroterapie, masáže lávovými kameny a kineziotaping (vše jsou placené procedury).
Oddělení je stabilizováno po personální stránce
(lékaři i fyzioterapeuti). Oddělení pravidelně přispívá odbornými články do časopisu NÁŠ AGEL,
pořádá odborné semináře a zúčastňuje se seminářů
i odborných konferencí ve svém oboru.
Ambulance
Lékařem
Fyzioterapeutem
Lékařské výkony
Výkony LTV
Výkony FT
74
Rok 2010
4 672
1 497
3 235
41 939
24 840
75
Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2010
S
7.1
ZP tře
7. k RÁ dom
7. 2 R
31 V o
7. 3 V oz
. p A ra
7. 4 P ýk va
5
ro ne vs
h
az a
ř
e
P
si zá ká
h z v
Př řeh led isk pln
nc vi
ílo led o u a ém
i 2 slé ne
ha o zm z
01 ho mo
k pe ěn trá roz
0
úč ně á ty sa
Au cni
et žn ch v p hu
ní íc vl ln k
di čn
zá h as ém e
to í a
dn
vě toc tn
r a .s
í
r
i
rc íc ho o 3
z
.
1
e h
s
.
ka a 12
za
h
pi u .2
ro
tá k 01
k
lu e 0
20
za dn
10
ro i 31
k .1
2 0 2.
10 20
10
7.0
Účetní závěrka k 31. prosinci 2010
7.0
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, Prostějov, PSČ 796 04
Právní forma:
akciová společnost
IČ:
277 97 660
Součásti účetní závěrky:
Rozvaha
Výkaz zisku a ztráty
Přehled o změnách vlastního kapitálu
Přehled o peněžních tocích
Příloha
Účetní závěrka byla sestavena dne 14. března 2011.
Statutární orgán účetní jednotky
Ing. Tomáš Uvízl
78
Podpis
Ing. Martin Knápek
člen představenstva
7.1
Rozvaha v plném rozsahu
k datu 31. 12. 2010 (v tis. Kč)
Název účetní jednotky:
Středomoravská nemocniční a.s., Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov, IČ: 277 97 660
31. 12. 2010
AKTIVA CELKEM
31. 12. 2009
352 437
22 804
329 633
328 686
B.
Dlouhodobý majetek
58 094
18 265
39 829
33 751
B.I.
Dlouhodobý nehmotný majetek
1 936
1 586
350
814
B.I.3.
Software
1 936
1 586
350
814
B.II.
Dlouhodobý hmotný majetek
56 158
16 679
39 479
32 937
B.II.2.
Stavby
13 782
691
13 091
13 551
B.II.3.
Samostatné movité věci a soubory movitých věcí
42 098
15 988
26 110
19 238
B.II.7.
Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek
278
148
C.
Oběžná aktiva
287 988
292 766
C.I.
Zásoby
32 981
32 981
33 244
C.I.1.
Materiál
26 048
26 048
25 167
C.I.5.
Zboží
6 933
6 933
8 077
C.II.
Dlouhodobé pohledávky
42 521
53 112
C.II.1.
Pohledávky z obchodních vztahů
211
211
C.II.5.
Dlouhodobé poskytnuté zálohy
18
18
29
C.II.7.
Jiné pohledávky
C.III.
278
292 527
45 999
4 539
3 478
45 770
3 478
42 292
53 083
Krátkodobé pohledávky
212 965
1 061
211 904
205 950
C.III.1.
Pohledávky z obchodních vztahů
184 132
1 061
C.III.2.
Pohledávky - ovládající a řídící osoba
C.III.6.
Stát - daňové pohledávky
C.III.7.
Krátkodobé poskytnuté zálohy
C.III.8.
Dohadné účty aktivní
C.III.9.
Jiné pohledávky
C.IV.
183 071
184 429
5 941
5 941
5 191
110
110
2 931
2 931
2 421
10 068
10 068
13 718
9 783
9 783
191
Krátkodobý finanční majetek
582
582
460
C.IV.1.
Peníze
582
582
460
D. I.
Časové rozlišení
1 816
1 816
2 169
D.I.1.
Náklady příštích období
1 617
1 617
1 594
D.I.3.
Příjmy příštích období
199
199
575
79
31.12.2009
PASIVA CELKEM
7.1
31.12.2010
ozvaha v plném rozsahu
R
k datu 31. 12. 2010 (v tis. Kč)
329 633
328 686
39 050
14 561
A.
Vlastní kapitál
A.I.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.I.1.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.II.
Kapitálové fondy
7 233
4 759
A.II.2.
Ostatní kapitálové fondy
7 233
4 759
A.III.
Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku
420
210
A.III.1.
Zákonný rezervní fond/Nedělitelný fond
420
210
A.IV.
Výsledek hospodaření minulých let
7 272
-30 509
A.IV.1.
Nerozdělený zisk minulých let
7 272
A.IV.2.
Neuhrazená ztráta minulých let
A.V.
Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - )
B.
Cizí zdroje
B.I.
Rezervy
11
B.I.4.
Ostatní rezervy
11
B.II.
Dlouhodobé závazky
B.II.1.
-30 509
22 025
38 001
276 439
298 699
10 195
9 046
Závazky z obchodních vztahů
8 353
8 702
B.II.10.
Odložený daňový závazek
1 842
344
B.III.
Krátkodobé závazky
266 244
289 642
B.III.1.
Závazky z obchodních vztahů
143 318
156 445
B.III.2.
Závazky - ovládající a řídící osoba
14 017
6 812
B.III.5.
Závazky k zaměstnancům
41 641
40 744
B.III.6.
Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění
24 207
22 726
B.III.7.
Stát - daňové závazky a dotace
10 814
10 500
B.III.8.
Krátkodobé přijaté zálohy
423
348
B.III.10.
Dohadné účty pasivní
31 118
51 439
B.III.11.
Jiné závazky
706
628
C. I.
Časové rozlišení
14 144
15 426
C.I.1.
Výdaje příštích období
3 317
2 296
C.I.2.
Výnosy příštích období
10 827
13 130
80
7.2
Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění
období končící k 31. 12. 2010 (v tis. Kč)
Období do
31.12.2010
Období do
31.12.2009
115 696
169 004
Náklady vynaložené na prodané zboží
92 957
132 847
Obchodní marže
22 739
36 157
Výkony
1 530 934
1 459 690
II.1.
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb
1 525 098
1 454 298
II.3.
Aktivace
5 836
5 392
B.
Výkonová spotřeba
661 460
629 595
B.1.
Spotřeba materiálu a energie
450 094
420 907
B.2.
Služby
211 366
208 688
+
Přidaná hodnota
892 213
866 252
C.
Osobní náklady
866 793
818 326
C.1.
Mzdové náklady
641 342
610 964
C.2.
Odměny členům orgánů společnosti a družstva
C.3.
Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění
C.4.
Sociální náklady
8 796
8 390
D.
Daně a poplatky
20 326
18 665
E.
Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku
7 414
6 367
III.
Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu
97
52
III.2.
Tržby z prodeje materiálu
97
52
F.
Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu
37
F.2.
Prodaný materiál
37
G.
Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů
příštích období
-2 095
-1 736
IV.
Ostatní provozní výnosy
37 627
33 630
H.
Ostatní provozní náklady
11 048
14 278
*
Provozní výsledek hospodaření
26 414
44 034
X.
Výnosové úroky
90
105
N.
Nákladové úroky
704
1 049
XI.
Ostatní finanční výnosy
O.
Ostatní finanční náklady
*
Q.
I.
Tržby za prodej zboží
A.
+
II.
30
30
216 625
198 942
2
3
289
315
Finanční výsledek hospodaření
-901
-1 256
Daň z příjmů za běžnou činnost
3 578
4 777
Q 1.
- splatná
2 080
4 433
Q 2.
- odložená
1 498
344
**
Výsledek hospodaření za běžnou činnost
21 935
38 001
XIII.
Mimořádné výnosy
*
Mimořádný výsledek hospodaření
***
Výsledek hospodaření za účetní období (+/-)
22 025
38 001
****
Výsledek hospodaření před zdaněním
25 603
42 778
90
90
81
7.3
Přehled o změnách vlastního kapitálu
k datu 31. 12. 2010 (v tis. Kč)
Stav k 31.12.2008
2 100
3 544
Rozdělení výsledku hospodaření
-36 934
210
Přijaté dary
6 425
2 100
4 759
Rozdělení výsledku hospodaření
210
-30 509
7 272
Výsledek hospodaření za běžné období
7 233
VLASTNÍ KAPITÁL
CELKEM
38 001
38 001
14 561
30 509 -37 991
2 474
Vyplacené tantiémy
82
38 001
2 474
2 100
-1
1 215
210
Přijaté dary
Stav k 31.12.2010
6 636 -24 654
-6 636
1 215
Výsledek hospodaření za běžné období
Stav k 31.12.2009
Výsledek hospodaření
běžného účetního
období
Neuhrazená ztráta
minulých let
Nerozdělený zisk
minulých let
Rezervní fondy,
nedělitelný fond
a ostatní fondy ze zisku
Kapitálové fondy
Základní kapitál
420
7 272
-10
-10
22 025
22 025
22 025
39 050
7.4
Přehled o peněžních tocích (Cash Flow)
období končící k 31. 12. 2010 (v tis. Kč)
Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
Období do
31.12.2009
P.
Období do
31.12.2010
460
77 536
25 513
42 778
Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost)
Z.
Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním
A.1.
Úpravy o nepeněžní operace
7 247
5 512
A.1.1.
Odpisy stálých aktiv
7 414
6 367
A.1.2.
Změna stavu opravných položek a rezerv
-2 106
-1 799
A.1.5.
Nákladové a výnosové úroky
614
944
A.1.6.
Opravy o ostatní nepeněžní operace
A.*
Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu
A.2.
Změna stavu pracovního kapitálu
A.2.1.
Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv
A.2.2.
Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív
A.2.3.
Změna stavu zásob
A.**
Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami
A.3.
Vyplacené úroky
A.4.
Přijaté úroky
A.5.
Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost
A.6.
Příjmy a výdaje spojené s mimořádnými účetními případy
A.***
Čistý peněžní tok z provozní činnosti
1 325
32 760
48 290
-20 388
-101 121
7 085
-57 915
-27 736
-39 321
263
-3 885
12 372
-52 831
-704
-1 049
90
105
-6 623
90
5 225
-53 775
-13 492
-31 763
7 599
5 960
-5 893
-25 803
-349
1 708
1 139
794
Peněžní toky z investiční činnosti
B.1.
Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv
B.3.
Půjčky a úvěry spřízněným osobám
B.***
Čistý peněžní tok z investiční činnosti
Peněžní toky z finančních činností
C.1.
Změna stavu závazků z financování
C.2.
Dopady změn vlastního kapitálu
C.2.6.
Vyplacené tantiémy
C.2.7.
Přijaté dary
1 149
794
C.***
Čistý peněžní tok z finanční činnosti
790
2 502
F.
Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
122
-77 076
R.
Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
582
460
-10
83
Příloha účetní závěrky za rok 2010
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, Prostějov
Právní forma:
akciová společnost
IČ:
277 97 660
84
7.5
7.5
Obsah
přílohy
Obsah
přílohy
1.0 OBECNÉ ÚDAJE
86
2.0 Účetní metody
88
3.0 Doplňující údaje
92
1.1. Založení a charakteristika společnosti
86
1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období
86
1.3. Organizační struktura společnosti
87
1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni
87
1.5. Identifikace skupiny 87
2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek 2.2. Zásoby
2.3. Pohledávky
2.4. Závazky 2.5. Úvěry
2.6. Rezervy
2.7. Daně
2.7.1. Daňové odpisy dlouhodobého majetku
2.7.2. Splatná daň 2.7.3. Odložená daň
2.8. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu
2.9. Finanční leasing
2.10. Výnosy
2.11. Použití dohadů
2.12. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období
2.13. Přehled o peněžních tocích 88
89
89
89
89
89
90
90
90
90
90
90
90
91
91
91
3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)
92
3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)
92
3.3. Zásoby
93
3.4. Dlouhodobé pohledávky
93
3.5. Krátkodobé pohledávky 93
3.6. Časové rozlišení aktivní
93
3.7. Vlastní kapitál
94
3.8. Rezervy
94
3.9. Dlouhodobé závazky
94
3.10. Krátkodobé závazky
94
3.11. Výnosy příštích období
94
3.12. Odložená daň z příjmů
95
3.13. Výnosy z běžné činnosti
95
3.14. Spotřeba materiálu a energie
95
3.15. Služby
95
3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány
96
3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady
96
3.18. Finanční výnosy a náklady
97
3.19. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty
97
3.20. Závazky neuvedené v rozvaze
98
3.21. Události, které nastaly po datu účetní závěrky99
85
Obecné údaje
7.5
1.0
1.1. Založení a charakteristika společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen „společnost“) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová
společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem
v Ostravě dne 12. dubna 2007.
Předmětem podnikání společnosti je:
v ýroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona,
nákup, skladování a prodej zdravotnických prostředků a) třídy IIb a III, s výjimkou kondomů, b) třídy
I a IIa, které mohou být prodávány prodejci zdravotnických prostředků,
masérské, rekondiční a regenerační služby,
silniční motorová doprava nákladní,
vodoinstalatérství, topenářství,
hostinská činnost,
z ámečnictví, nástrojářství.
Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.:
p oskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské
péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech
a místech provozování takto:
Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Šternberk, Opavská 1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy).
Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu
jsou uvedeny v následující tabulce:
Akcionář
AGEL a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
Celkem
% podílu na základním kapitálu
100 %
100 %
1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období
Změna složení dozorčí rady
Původně: k 1.1.2010 nebylo v dozorčí radě obsazeno 1 místo člena.
Nově:
MUDr. Michael Fischer – nový člen dozorčí rady.
Zapsáno: 23. března 2010
Původně:JUDr. Petr Vaněk, Ph.D. – předseda dozorčí rady. Členství v dozorčí radě bylo vymazáno dne
30. listopadu 2010.
86
7.5
1.0
Obecné údaje
Nově:
MUDr. Filip Horák – nový člen dozorčí rady.
Zapsáno: 30. listopadu 2010
Původně:
Nově:
MUDr. Filip Horák – člen dozorčí rady. Členství v dozorčí radě bylo vymazáno dne 30. 12. 2010.
MUDr. Filip Horák – předseda dozorčí rady.
Zapsáno: 30. prosince 2010
1.3. Organizační struktura společnosti
Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu.
1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni
Představenstvo
Dozorčí rada
Funkce
Předseda
Místopředseda
Člen
Předseda
Člen
Člen
Jméno
Ing. Tomáš Uvízl
Ing. Martin Knápek
MUDr. Eva Nikorjaková
MUDr. Michael Fischer
1.5. Identifikace skupiny
Společnost patří do skupiny AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku
je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu.
87
7.5
2.0
Účetní metody
Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb.
o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona
č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného
účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění.
Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami,
zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách.
Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31. 12. 2010 za kalendářní rok 2010. Účetní
závěrka byla sestavena dne 14. 3. 2011.
Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak.
2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek
Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění
je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku, 60 tis. Kč u zřizovacích výdajů a 60 tis. Kč
u ostatního nehmotného majetku.
Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky
a případné opravné položky.
Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku.
Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených
investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem:
Druh majetku
Software
Stavby
Zdravotní technika
Kancelářská a reprodukční technika
Dopravní prostředky
Inventář
Ostatní dlouhodbý majetek
Metoda odepisování
lineární
lineární
lineární
lineární
lineární
lineární
lineární
Počet let (měsíců)
36 měsíců
30
3-8
3
5
5-8
5
Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu
určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele.
88
7.5
2.0
Účetní metody
2.2. Zásoby
Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení
a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné
a skonto.
Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží
léků.
Nakupovaný zdravotnický materiál a léky určené pro spotřebu v jednotlivých nemocnicích se účtují přímo
do spotřeby. K datu účetní závěrky jsou nespotřebovaný zdravotnický materiál a léky na základě inventur
zaúčtovány do zásob a je snížena jejich spotřeba. Zároveň je do spotřeby materiálu proúčtován počáteční
stav zásob daného účetního období. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky.
2.3. Pohledávky
Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné
položky.
Způsob tvorby opravných položek
Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek - u pohledávek
více než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám po lhůtě splatnosti více než 365 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech
jsou tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu
dlužníka, právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky.
2.4. Závazky
Závazky jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě.
2.5. Úvěry
Úvěry jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě. Za krátkodobý úvěr se považuje i část dlouhodobých úvěrů,
která je splatná do jednoho roku od data, ke kterému je sestavena účetní závěrka.
2.6. Rezervy
Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné,
že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny.
Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve
výši hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků.
89
Účetní metody
7.5
2.0
2.7. Daně
2.7.1. Daňové odpisy dlouhodobého majetku
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování.
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a
zákona o dani z příjmů.
2.7.2. Splatná daň
Výpočet daňové povinnosti za rok 2010 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění
a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem
na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob včetně orgánů státní
správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může
změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu.
2.7.3. Odložená daň
Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu.
2.8. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu
Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou
národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění.
K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému
je účetní závěrka sestavena.
2.9. Finanční leasing
Splátky finančního leasingu jsou účtovány do nákladů. Navýšená první splátka finančního leasingu je
časově rozlišena a rozpouštěna po dobu pronájmu do nákladů.
2.10. Výnosy
Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období.
Jsou zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté
případné slevy.
Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně
na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou
osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna
vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní
pojišťovnou vytvářeny dohadné položky.
Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících
se k tomuto zboží.
90
7.5
2.0
Účetní metody
Ostatní výnosy jako např. nájmy a přefakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba
provedena.
2.11. Použití dohadů
Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv
na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů
za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu
dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné
hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat.
2.12. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období
Společnost k 1. lednu 2010 ani v průběhu roku 2010 nezměnila žádnou účetní metodu.
2.13. Přehled o peněžních tocích
Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý
likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní
prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto:
(údaje v tis.Kč)
Pokladní hotovost a peníze na cestě
Účty v bankách
Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných bankovních úvěrech
Peněžní ekvivalenty zahrnuté v krátkodobém finančím majetku
Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem
31.12.2010
445
0
0
137
582
31.12.2009
379
0
0
81
460
Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních
tocích nekompenzovaně.
91
Doplňující údaje
7.5
3.0
3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)
Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis.Kč)
Položka/Druh majetku
Software - licence programů
2010
18
2009
288
2010
0
10 322
269
410
2 765
2009
13 729
14 928
251
165
2 440
3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)
Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis.Kč)
Položka/Druh majetku
Budovy a stavby - technické zhodnocení pronajatých budov
Zdravotní technika
Kancelářská a reprodukční technika
Dopravní prostředky
Inventář
Společnost pořídila v roce 2010 majetek účtovaný přímo do nákladů v částce 1 788 tis. Kč (v roce 2009 v pořizovací ceně 1 878 tis. Kč). Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci
a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého
majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů. Majetek je evidován v operativní evidenci
a zároveň je o pořizovací ceně tohoto majetku účtováno v podrozvaze.
Ke dni 31. 12. 2010 společnost eviduje v operativní evidenci vlastní drobný majetek, nevykázaný v rozvaze
v celkové výši 6 193 tis. Kč.
Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené
mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek
je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena
pronajatého movitého majetku ke dni 31. 12. 2010 činí 838 690 tis. Kč.
Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty
nemovitosti v celkové evidenční ceně 1 901 144 tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu
nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 2 322 tis. Kč. Pronajatý
nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech.
Společnost eviduje k 31. 12. 2010 (31. 12. 2009) pronajaté dopravní prostředky formou finančního leasingu
v celkové hodnotě 2 609 tis. Kč (3 870 tis. Kč). Tento majetek společnost eviduje v operativní evidenci a zároveň o něm účtuje na podrozvahových účtech v pořizovacích cenách. Celkové splátky v roce 2010 (2009)
činily 842 tis. Kč (1 334 tis. Kč). Předpokládané splátky na rok 2011 jsou ve výši 656 tis. Kč.
92
7.5
3.0
3.3. Zásoby
Zásoby k 31. 12. 2010 představují nespotřebované léky a zdravotnický materiál na jednotlivých odděleních
nemocnic, krev a krevní výrobky, potraviny a PHM v nádržích vozidel v celkové hodnotě 26 048 tis. Kč (v roce
2009 činily 25 167 tis. Kč) a dále pak zásoby léků a zdravotnického materiálu ve veřejných lékárnách v hodnotě
6 933 tis. Kč (v roce 2009 činily 8 077 tis. Kč). Uvedené hodnoty zásob jsou uvedeny včetně zásob na cestě.
3.4. Dlouhodobé pohledávky
V položce dlouhodobé pohledávky z obchodního styku je k 31. 12. 2010 zachycena dlouhodobá část pohledávky za Olomouckým krajem ve výši 211 tis. Kč.
V položce jiné dlouhodobé pohledávky jsou k 31. 12. 2010 (31. 12. 2009) evidovány pohledávky, které vyplývají
z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši brutto 44 048 tis. Kč (58 047 tis. Kč), netto
40 570 tis. Kč (53 083 tis. Kč). Opravná položka k těmto pohledávkám (diskont pohledávky) vyjadřuje snížení hodnoty pohledávek ve vztahu k jejich časové hodnotě. V položce jiné dlouhodobé pohledávky je dále evidována k 31.
12. 2010 dlouhodobá část pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 1 722 tis. Kč.
V položce dlouhodobé přijaté zálohy jsou k 31. 12. 2010 (31. 12. 2010) evidovány složené kauce a ostatní
dlouhodobé zálohy ve výši 18 tis. Kč (29 tis. Kč).
3.5. Krátkodobé pohledávky
Struktura pohledávek z obchodního styku je následující:
Rok
2010
2009
Kategorie
Brutto
Opravné položky
Netto
Brutto
Opravné položky
Netto
Do splatnosti
182 043
0
182 043
181 741
0
181 741
(údaje v tis.Kč)
Celkem po splatnosti
2 089
1 061
1 028
4 358
1 670
2 688
Celkem
184 132
1 061
183 071
186 099
1 670
184 429
V položce dohadné účty aktivní jsou obsaženy především dohady na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 8 890 tis. Kč k 31. 12. 2010 (13 479 tis. Kč k 31. 12. 2009).
V položce jiné krátkodobé pohledávky je obsažena především krátkodobá část pohledávky vyplývající
z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši 7 000 tis. Kč a krátkodobá část
pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 2 701 tis. Kč.
3.6. Časové rozlišení aktivní
Nejvýznamnějšími položkami časového rozlišení jsou časové rozlišení nájemného za plynové láhve hrazené
dopředu, časové rozlišení nákladů na práva užívat software po dobu více let, náklady na reklamu společnosti vyúčtované dopředu za více let a účtované servisní služby a náklady na provádění kontrolních cyklů
systému externího hodnocení kvality v následujícím roce.
93
7.5
3.0
3.7. Vlastní kapitál
Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu.
Hodnota vlastního kapitálu společnosti k 31. 12 2010 činí 39 050 tis. Kč.
3.8. Rezervy
Rezervy celkem
Ostatní rezervy
Rezerva na daň
z příjmů
Rezervy podle
zvláštních právních
předpisů
Rezerva na důchody
a podobné
zakázky
(údaje v tis.Kč)
Zůstatek k 31.12.2009
11
11
Tvorba rezerv
0
0
Použití rezerv
0
0
-11
-11
0
0
Rozpuštění nepotřebné části rezerv
Zůstatek k 31.12.2010
0
0
0
Rezervy byly vytvořeny v roce 2007 z titulu rizika možného uplatnění úroků z prodlení od dodavatelských
firem. Tyto závazky byly převzaty v souvislosti s nájmem podniku. V letech 2008 - 2010 byly z důvodu
promlčení těchto závazků rezervy k nim vytvořené rozpuštěny.
3.9. Dlouhodobé závazky
Společnost ke dni 31. 12. 2010 (31. 12. 2009) eviduje dlouhodobé závazky v celkové výši 8 353 tis. Kč (8 702
tis. Kč) z titulu nákupu investic na dodavatelský úvěr.
3.10. Krátkodobé závazky:
(údaje v tis.Kč)
Rok
2010
2009
Kategorie
Krátkodobé
Krátkodobé
Do splatnosti
134 782
132 116
Celkem po splatnosti
8 536
24 329
Celkem
143 318
156 445
V položce dohadné účty pasivní k 31. 12. 2010 (31. 12. 2009) jsou zachyceny zejména dohadné položky na
vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 16 534 tis. Kč (24 684 tis. Kč), dohadná položka na služby poskytované mateřskou společností ve výši 5 536 tis. Kč (15 512 tis. Kč) a dohadné položky
na odměny ve výši 8 267 tis. Kč (9 040 tis. Kč).
3.11. Výnosy příštích období
Nejvýznamnější položku výnosů příštích období k 31. 12. 2010 (31. 12. 2009) představuje zúčtování předem
hrazeného nájemného od mateřské společnosti z důvodu změny jejího sídla ve výši 10 740 tis. Kč (12 888 tis. Kč).
94
7.5
3.0
3.12. Odložená daň z příjmů
Celkový existující odložený daňový závazek představuje:
(údaje v tis.Kč)
Rozdíl účetních a daňových ZC majetku
Pohledávky (opravné položky k pohledávkám)
Rezervy
Závazky (dohadné položky k odvodům
z mezd daňové neuznatelné)
Celkem pohledávka/závazek
Stav k 31.12.2010
-2 324
82
0
Stav k 31.12.2009
-840
59
2
400
-1 842
435
-344
3.13. Výnosy z běžné činnosti
(údaje v tis.Kč)
Období do 31.12.2010
Tuzem.
Zahr. Celkem
Zboží ve veř. lékárně
115 486
115 486
Zboží ostatní
210
210
Tržby za prodej zboží celkem
115 696
0 115 696
Prodej krve
8 423
8 423
Prodej stravy
7 328
7 328
Služby za zdravotní výkony
1 509 047
1 509 047
Služby ostatní
97
203
300
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem 1 524 895
203 1 525 098
Tuzem.
Zahr. Celkem
168 824
168 824
180
180
169 004
0 169 004
6 925
6 925
7 596
7 596
1 439 777
1 439 777
0
1 454 298
0 1 454 298
3.14. Spotřeba materiálu a energie
V této položce je za rok 2010 (2009) zachycena spotřeba materiálu ve výši 398 503 tis. Kč (369 986 tis. Kč)
a spotřeba energií ve výši 51 591 tis. Kč (50 921 tis. Kč).
3.15. Služby
Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2010 (2009) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových
smluv ve výši 81 752 tis. Kč (82 364 tis. Kč), opravy a udržování ve výši 27 217 tis. Kč (27 617 tis. Kč), náklady
na praní prádla a úklidové služby ve výši 43 258 tis. Kč (43 243 tis. Kč) a náklady na odborné poradenství
ve výši 32 460 tis. Kč (27 904 tis. Kč).
95
7.5
3.0
3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány
Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující:
2010
Počet
Os. nákl. celkem
Počet
Zaměstnanci
1 906
848 017
1 894
Vedení společnosti
10
18 746
11
Statutární orgány
3
30
3
Celkem
1 916
866 793
1 905
(údaje v tis.Kč)
2009
Os. nákl. celkem
797 029
21 267
30
818 326
Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti
se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci.
Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec
osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce:
(údaje v tis.Kč)
Členové
Rok 2010
Představenstvo Dozorčí rada
řídících orgánů
Tantiémy
10
Osobní vozy/jiné movité a nemovité věci s možností
využití pro soukromé účely (údaj představuje částku,
o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)
261
256
(údaje v tis.Kč)
Rok 2009
Tantiémy
Osobní vozy/jiné movité a nemovité věci s možností
využití pro soukromé účely (údaj představuje částku,
o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)
Představenstvo
Dozorčí rada
Členové
řídících orgánů
10
241
3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady
352
(údaje v tis.Kč)
Přijaté bonusy a skonta
Refakturace služeb souvisejících s nájmem
Nájemné vyplývající z nájmu prostor
Celkem
13 408
9 169
7 611
7 439
37 627
11 936
11 071
6 879
3 744
33 630
Pojištění majetku a odpovědnosti
Odpisy pohledávek a postoupené pohledávky
Ostatní provozní náklady
Celkem
6 269
1 177
3 602
11 048
6 206
2 510
5 562
14 278
(údaje v tis.Kč)
96
7.5
3.0
3.18. Finanční výnosy a náklady
(údaje v tis.Kč)
Finanční výnosy
Úroky z bankovních účtů běžných
Úroky ostatní
Ostatní finanční výnosy
Celkem
1
89
2
92
90
15
3
108
Finanční náklady
Úroky úvěrů u bank
Úroky ostatní
Bankovní poplatky
Ostatní finanční náklady
Celkem
0
704
284
5
993
782
267
311
4
1 364
(údaje v tis.Kč)
3.19. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010:
Vztah ke společnosti
(údaje v tis.Kč)
Zboží
Výrobky
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31.12.2010
Mateřská
3
140
7
0
6 075
6 225
Sesterské
0
5 490
3
0
12 582
18 075
Celkem
3
5 630
10
0
18 657
24 300
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2009:
Zboží
(údaje v tis.Kč)
Výrobky
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31.12.2009
Mateřská
0
116
4
0
2 110
2 230
Sesterské
8
3 088
0
0
9 328
12 424
Celkem
8
3 204
4
0
11 438
14 654
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010:
(údaje v tis.Kč)
Zásoby
Dlouhodobý
majetek
Služby
Finanční
Ostatní
Mateřská
0
0
33 679
0
0
33 679
Sesterské
398 502
0
1 234
0
0
399 736
Celkem
398 502
0
34 913
0
0
433 415
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2009:
Celkem 31.12.2010
(údaje v tis.Kč)
Zásoby
Dlouhodobý
majetek
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31.12.2009
Mateřská
0
0
27 896
268
1
28 165
Sesterské
324 016
211
1 279
0
0
325 506
Celkem
324 016
211
29 175
268
1
353 671
97
7.5
3.0
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2010:
(údaje v tis.Kč)
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
2 408
5 941
8 349
Sesterské
119
0
119
2 527
5 941
Celkem
Dlouhodobé
0
Půjčky
0
Ostatní
0
Celkem 31.12.2010
8 468
V položce ostatní krátkodobé pohledávky je vykázána pohledávka za mateřskou společností ve výši 5 941
tis. Kč (v roce 2009 5 191 tis. Kč) z titulu skupinového plátcovství DPH.
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2009:
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
56
5 191
Sesterské
499
Celkem
555
(údaje v tis.Kč)
Dlouhodobé
Půjčky
Ostatní
5 247
499
5 191
0
0
0
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2010:
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
5 131
14 017
Sesterské
85 893
Celkem
91 024
Celkem 31.12.2009
5 746
(údaje v tis.Kč)
Dlouhodobé
Půjčky
Ostatní
Celkem 31.12.2010
19 148
85 893
14 017
0
0
0
105 041
V položce ostatní krátkodobé závazky jsou uvedeny závazky k řídící a ovládající osobě. Jedná se o závazek
z titulu pasivního zůstatku na cashpoolingových účtech ve výši 13 559 tis. Kč (v roce 2009 ve výši 5 960 tis.
Kč) a závazek z titulu daňové povinnosti k DPH ve výši 458 tis. Kč (v roce 2009 ve výši 852 tis. Kč). V položce
závazek z titulu daňové povinnosti k DPH je závazek vykázán v souvislosti se začleněním společnosti do
skupinového plátcovství DPH a skutečností, že zastupujícím členem skupiny vůči správci daně je mateřská
společnost.
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2009:
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
2 654
6 812
Sesterské
64 494
Celkem
67 148
(údaje v tis.Kč)
Dlouhodobé
Půjčky
Ostatní
Celkem 31.12.2009
9 466
64 494
6 812
0
0
0
73 960
3.20. Závazky neuvedené v rozvaze
Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví.
98
7.5
3.0
K 31. 12. 2010 byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové újmy (náhrad škody na zdraví). Většina těchto soudních sporů se týká škod, které vznikly v souvislosti
s činností nemocnic před zahájením jejich provozování společností formou nájmu podniku a v souladu se
smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory jdou na vrub
pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tyto soudní spory nemají dopad na
hospodaření společnosti a z tohoto důvodu k nim nebyly tvořeny žádné rezervy.
Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako
straně žalované nebyly v roce 2010 tvořeny žádné rezervy, veškeré tyto spory jsou nahlášeny jako pojistné
události a budou kryty z pojištění odpovědnosti společnosti.
Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami
způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích.
3.21. Události, které nastaly po datu účetní závěrky
Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku.
99
7.5
Příloha č. 1
Organizační struktura společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31. 12. 2010
VALNÁ HROMADA
Představenstvo
Dozorčí rada
Předseda představenstva
Ředitel
Administrativní úsek
Asistentka ředitele
Právní referent
Místopředseda představenstva
Asistentka
lékař. ředitele
o.z. Nem. Přerov
Koordinátor
pro fondy EU
Náměstek
pro nelékařskou
zdrav. péči
Vrchni sestry
Hlavní sestra
o.z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik
Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Oddělení ekonomické
Finanční účtárna
Odd. zdrav. pojišťoven
Hlavní zdravotechnik
Technik BOZP a PO
Hlavní správce
Správce o.z.
Nem. Prostějov
Správce o.z.
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Přerov
Manažer kvality
Hlavní personalista
100
Přednosta OLM
Správce mzdového
systému
Personálně mzdové
oddělení
7.5
Příloha č. 2 - Identifikace skupiny
Organizační schéma skupiny AGEL ke dni 31. 12. 2010
AGEL a.s.
IČ: 00534111
Nemocnice
Distribuce, ostatní společnosti
Nemocnice Podlesí a.s.
MARTEK MEDICAL a.s.
Dialýza Šumperk, spol. s r.o.
Šumperská nemocnice a.s.
Repharm, a.s.
MARTEK MEDICAL SK a.s.
OZ
Nemocnice Přerov
Nemocnice Valašké Meziříčí a.s.
MARTEK MEDICAL GROUP a.s.
Lekáreň L. PASTEURA s.r.o.
OZ
Nemocnice Prostějov
Medical Systems a.s.
Lekáreň DOM ZDRAVIA s.r.o.
OZ
Nemocnice Šternberk
Vítkovická nemocnice a.s.
ZENAGEL a.s.
PHARMEDIA spoločnosť
s ručením obmedzeným Košice
Nemocnice Český Těšín a.s.
Vzdělávací institut AGEL, o.p.s.
SUISSE PHARMACIA, spol. s r.o.
Hornická poliklinika s.r.o.
Provoz a laboratoře
Podhorská nemocnice a.s.
Transfúzní služba a.s.
P&R LAB a.s.
agel diagnostic a.s.
Dopravní zdravotnictví a.s.
Provozovny:
Nymburk, Česká Třebová,
Ostrava, Olomouc, Plzeň, Praha
MEDI RELAX M+M s.r.o.
1. Oční s.r.o.
Nemocnica Zvolen a.s.
Provozovna:
Nemocnica Krupina
CGB laboratoř a.s.
Radioterapie, a.s.
Vysvětlivky k barevnému označení společností:
Nemocnica Krompachy spol. s r.o.
AGEL SK a.s.
Mateřská společnost
Dceřiná společnost působící v ČR
Vnukovská společnost působící v ČR
Všeobecná nemocnica
s poliklinikou Levoča, a.s.
TYMIAN s.r.o.
Odštěpný závod
Dceřiná společnost působící v SR
Vnukovská společnost působící v SR
101
Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
ke dni 31.12.2010, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity
v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
8.0
Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu
a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy.
Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2010 činila 100.631 tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly
87.023 tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí tj. investice realizované
z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí.
Z celkových investičních výdajů představovaly:
reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého kraje
a.s. 55.570 tis. Kč,
dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji 31.453 tis. Kč,
grant Města Přerov 50 tis. Kč,
investiční výdaje z vlastních prostředků 13.558 tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení
vlastního majetku ve výši 90 tis. Kč).
Nejvýznamnější stavební investiční akce v:
Nemocnici Prostějov:
rekonstrukce fasády polikliniky se zateplením ve výši 18.708 tis. Kč,
rekonstrukce onkologie ve výši 4.946 tis. Kč,
rekonstrukce vstupních prostor polikliniky ve výši 2.667 tis. Kč.
Nemocnici Přerov:
rekonstrukce výtahu v budově LDN a souvisejícího záložního zdroje ve výši 2.395 tis. Kč.
Nemocnici Šternberk:
rekonstrukce výtahu v pavilonu SVLS ve výši 1.561 tis. Kč.
Nejvýznamnější přístrojové investice roku 2010 (v tis. Kč):
Nemocnice Přerov
Elektricky polohovatelná lůžka 88 ks
Oční operační mikroskop
Nepřímá digitalizace
MaR obslužné technologie parní kotelny a vytápění
2.494
1.197
1.735
929
Nemocnice Šternberk
CT přístroj Somaton Emotion
Skiagrafická sestava
C rameno
Laparoskopická věž
Elektricky polohovatelná lůžka 33 ks
102
7.803
1.740
1.800
1.482
1.321
8.0
Nemocnice Prostějov
Hloubkový rtg ozařovač
Nepřímá digitalizace
Ultrazvuk
Sestava pro stanovení kovů technikou AAS
Detektor a pumpa s podavačem na HPLC
Endoskopická věž + elektrokoagulace
4.485
1.735
1.670
1.392
1.323
1.126
V roce 2010 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či
příspěvky:
grant Města Přerov ve výši 50 tis. Kč na pořízení přenosného přístroje pro screening sluchu pro
Nemocnici Přerov,
čelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc
ú
jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj) ve
výši 53,8 tis. Kč určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech
pro potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledání a ochrany,
otace Ministerstva zdravotnictví ČR na projekt „Rezidenční místa 2009“ a „Rezidenční místa
d
2010“ ve výši 1.199 tis. Kč určená k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů a 55 nelékařských
zdravotnických pracovníků,
otace Krajského úřadu Olomouckého kraje na specializační vzdělávání lékařů v oboru
d
otorinolaryngologie, urologie a všeobecné praktické lékařství pro 1 lékaře každého oboru. Celková
výše dotace činí 565 tis. Kč.
Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí:
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně
životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání
s odpady. V roce 2010 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně
zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů.
Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje:
V roce 2009 byla zahájena komplexní výuka infekčního lékařství na infekčním oddělení Nemocnice Prostějov
včetně výuky pro odbornost stomatologie a všeobecného lékařství. Toto oddělení ve spolupráci s řešiteli z
LF UP Olomouc také požádalo Interní grantovou agenturu MZ ČR o dotace z grantu, přičemž jejich realizace
započala v roce 2010.
103
8.0
Zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují
na celé řadě grantů a projektů jako např.:
v yužití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních
onemocnění,
v yužití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce
ledvin,
ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců,
stanovení markeru oxidačního poškození u vybraných skupin pacientů,
extrahumánní a humánní genom - klinické aplikace,
diagnostika maligních onemocnění prostaty a močového měchýře pomocí stanovení nově objevených
molekul (livin, survivin, newPSA, midkine, endostatin, EFABP),
projekt „Praktické aspekty ve výuce analytické chemie“ (ve spolupráci s FN Olomouc),
projekt „E-learningová podpora praktické výuky biochemie a imunologie“ (ve spolupráci s FN
Olomouc).
Nemocnice SMN se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze zvýšit
technologický potenciál a kvalitu poskytované péče.
Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny
Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let 2010 - 2011. Zaměstnancům společnosti je přiznána
řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené,
1 den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění, příspěvek na
penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené zaměstnavateli,
odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu, proplacení povinných
poplatků ČLK pro lékaře, ČLnK pro farmaceuty a úhradu poplatku za registraci nelékařských zdravotnických
pracovníků. V roce 2010 byly vyplaceny stabilizační odměny zaměstnanců, jejichž nepřetržitý pracovní
poměr s úvazkem ve výši 1,0 trvá 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let.
V rámci vzdělávání zaměstnanců je věnována vysoká pozornost získávání specializované způsobilosti lékařů
a nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2010 získalo specializovanou způsobilost 7 lékařů napříč
odbornostmi a 17 nelékařských zdravotnických pracovníků. Zdravotničtí pracovníci se v průběhu roku 2010
aktivně účastnili národních i mezinárodních vzdělávacích a odborných akcí či stáží.
Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany,
KPCR a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti.
104
8.0
Mezi nejvýznamnější akce pořádané Středomoravskou nemocniční a.s. patřily
zejména:
I V. ročník kongresu Moravské ortopedické a traumatologické dny, který se uskutečnil ve dnech
2. – 3. prosince 2010 v Přerově a byl pořádaný ve spolupráci s Traumacentrem Fakultní nemocnice
Olomouc,
akreditační kvalifikační kurzy v oboru Všeobecný sanitář pořádané v Nemocnici Prostějov a Nemocnici
Přerov,
regionální postgraduální semináře pro lékaře,
regionální konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí.
105
Předpokládaný vývoj společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
v roce 2011 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti
na léta 2011 - 2013
9.0
Podnikatelská strategie pro rok 2011 spočívá v rozvoji medicíny a lidských zdrojů směrem k zachování
trendu růstu tržeb SMN a.s. s cílem dosažení schváleného finančního plánu.
Základním cílem je ve všech nemocnicích SMN a.s. řídit péči takovým způsobem, aby byly maximálně
garantovány výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen prostor, který vyhláška poskytuje
k parciálnímu růstu péče a tržeb. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou rozvíjeny i projekty,
které nepřinesou bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj zdravotnických
zařízení v budoucnu.
K naplnění základního cíle jsou pro rok 2011 stanoveny tyto konkrétní cíle:
a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN:
spolupráce odběrových center Nemocnice Prostějov pouze s Transfúzní službou a.s. Šumperk,
Nemocnice Přerov parciálně i s FN Olomouc,
posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů
ze všech tří nemocnic SMN,
implementace IKIS v Nemocnici Prostějov s cílem zajištění implementace IS v ostatních nemocnicích
(NPR v druhé polovině 2011, NST v roce 2012),
rozšíření „cash“ hrazených služeb na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN,
z ajištění nutriční péče dle identických pravidel pro všechny nemocnice SMN,
sjednocení vedené zdravotnické dokumentace v rámci programu IKIS,
centralizace laboratorní medicíny ve všech nemocnicích SMN.
b) Specifické pro jednotlivé nemocnice
Nemocnice Prostějov:
rozvoj Centra prevence a léčby obesity včetně výkonů bariatrické chirurgie,
rekonstrukce ORL oddělení, převzetí klientely okresu Přerov, zajištění přítomnosti lékaře 24 hodin,
z achování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový
Jičín,
rozšíření pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou
klinikou FN Olomouc,
rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity
plic.
106
9.0
v roce 2011 a v následujících letech,střednědobý plán společnosti
na léta 2011 - 2013
Nemocnice Přerov:
zřízení pracoviště dlouhodobé intenzívní péče pro dospělé,
rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov,
rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče,
dosažení dohody s klíčovými plátci o získání smlouvy na výkony magnetické resonance.
Nemocnice Šternberk:
reakreditace Nemocnice Šternberk v prosinci 2011,
rozšíření dialyzačního střediska na kapacitu min. 30 pacientů,
rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce,
rozpracování projektu vybudování vlastního pracoviště IVF.
Ekonomické cíle:
dosažení plánovaného HV v souladu se schváleným BP na rok 2011,
kontraktace nových výkonů hrazených ZP individuální formou s navýšením jejich počtu (např.
Longova metoda, bariatrická chirurgie, TEP ramene, IMP na dětském oddělení Nemocnici Prostějov,
DIP v Nemocnici Přerov, rozšíření počtu operativy stresové inkontinence atp.),
řízení zdravotní péči takovým způsobem, aby bylo maximalizováno plnění výkonnostních ukazatelů
napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky.
Cíle v oblasti investiční politiky:
s tanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb
v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů,
splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s.
a v optimálním čase,
při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem.
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí:
rekonstrukce oddělení ORL v Nemocnici Prostějov,
rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov,
zřízení oddělení dlouhodobé intenzivní péče v Nemocnici Přerov.
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky:
Z prostředků na reinvestice budeme v roce 2011 do přístrojové techniky investovat 63 mil. Kč, z toho
cca 13,5 mil. Kč představuje plánované vybavení nově zřízeného oddělení dlouhodobé intenzivní péče
v Nemocnici Přerov.
107
v roce 2011 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti
na léta 2011 - 2013
9.0
Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů:
S tabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů a nelékařských
zdravotnických pracovníků bez odborného dohledu.
Zabránění rozpadu některých zdravotnických týmů (interna a ARO Nemocnice Šternberk, chirurgie
Nemocnice Šternberk).
Důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů.
Zvyšování kvalifikace pracovníků – k tomu maximální měrou využívat dotačních programů na
vzdělávání zdravotnických pracovníků – (vzdělávací programy KÚ OK, Rezidenční místa MZ, projekt
Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci ESF).
Rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie, ORL).
Získání akreditace pro vzdělávání nelékařů.
Zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru - získání
zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť.
Zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN.
Podnikatelská strategie pro období 2011 – 2013:
Strategie na roky 2011 - 2013 bude ovlivněna způsobem, jakým se budou ubírat úhradové mechanismy
a možnosti vzniku/nevzniku segmentu nadstandardních služeb z komerčního připojištění. Základní orientace
na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém
fondu (zejména ORL, urologie, rehabilitace). Otevře-li se trh komerčního připojištění, důsledná příprava
formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče.
Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období 2011 – 2013:
Pro roky 2011-2012 bude nutné především reagovat na úhradové vyhlášky a očekávané změny financování
zdravotní péče, zejména počet ambulantních vyšetření a počet DRG případů a celkový CMI.
Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového fondu
s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek následné péče či rehabilitace.
Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí
pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci ZZ.
Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, léčby CMP, onkologické péče,
paliativní radioterapie a mamárního centra.
Dalších ekonomických efektů lze dosáhnout restrukturalizací (centralizací) komplementu, především
laboratoří.
108
9.0
v roce 2011 a v následujících letech,střednědobý plán společnosti
na léta 2011 - 2013
Konkrétní úkoly pro roky 2011 - 2013 kromě cílů vytyčených pro rok 2011:
důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech,
dokončení rozvoje gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov,
v ybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov,
rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov,
z achování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice
v Nemocnici Šternberk,
restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem multioborové JIP
interny a neurologie ve společných prostorách,
v ybudování pracoviště NMR v Přerově a jeho smluvní pokrytí s rozhodujícími plátci,
z ároveň v roce 2011 bude obhajovat akreditaci Nemocnice Šternberk, v roce 2012 Nemocnice Přerov
a Nemocnice Prostějov.
Cíle v oblasti investiční politiky:
Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN.
V období 2012-2013 ve spolupráci s Olomouckým krajem zpracujeme, podáme žádosti a zrealizujeme
z fondů EU:
rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov,
z ateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov,
z ateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk,
z ateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov.
Další významné plánované investiční akce:
stavební úpravy pro magnetickou rezonanci v Nemocnici Přerov,
pořízení NMR do Nemocnice Přerov,
v ybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov,
rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk.
109
Zpráva o vztazích
10.0
Obchodní jméno:
Registrace u:
Krajský soud v Brně, oddíl B, vložka 5810
IČ:
277 97 660
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
Jednající:
Ing. Tomáš Uvízl, předseda představenstva
MUDr. Marie Marsová, MBA, místopředsedkyně představenstva
zpracovala:
Zprávu o vztazích za účetní období roku 2010
dle ustanovení §66a, odst. 9 zákona č. 513/1991 Sb., Obchodního zákoníku ve znění pozdějších předpisů
I. Obecná ustanovení
1 Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne 12.4.2007, kdy byla zapsána do obchodního
rejstříku.
2 Z ákladní kapitál společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve výši 2.100.000,- Kč je tvořen vkladem
jediného akcionáře, a to společnosti AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04,
IČ 005 34 111.
3 O vládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve smyslu § 66a odst. 3 obchodního
zákoníku byla po celou dobu účetního roku 2010 společnost AGEL a.s.
4 D le dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla v účetním období roku
2010 společnost AGEL a.s. ovládající osobou těchto společností:
a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 00, IČ: 268 25 775,
b) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 366 58 448,
c) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 268 53 167,
d) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: 121 43.., IČ: 259 03 659,
e) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Třinec - Konská č.p. 198, PSČ: 739 61, IČ: 476 75 934,
f) společnosti MARTEK MEDICAL GROUP a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 268 19 465,
110
10.0
Zpráva o vztazích
g) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: 737 01, IČ: 258 97 551,
h) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: 739 61, IČ: 484 01 129,
i) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ:
757 42, IČ: 268 22 105,
j) společnosti P&R LAB a.s., se sídlem: Nový Jičín, Máchova 2129/32, PSČ: 741 01, IČ: 166 28 373,
k) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01, IČ: 476 68 989,
l) společnosti Radioterapie, a.s., se sídlem: Nový Jičín, Máchova čp. 619/30, PSČ: 741 01, IČ: 258 86 207,
m) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec, Konská č.p. 453, PSČ: 739 61, IČ: 253 191 41,
n) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 476 82 795,
o) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: 787 01, IČ: 267 97 917,
p) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 84,
IČ: 607 93 201,
q) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: 716 00, IČ: 278 37 921.
Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s.a mateřskou společností
AGEL a.s.
Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními
společnostmi majoritně ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4. písm. a) – q).
Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s.
a ostatními společnostmi ve skupině AGEL:
a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 36 866 792,
b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10, PSČ: 703 00, IČ: 253 86 735,
c) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 619 75 567,
d) společností Lekáreň DOM ZDRAVIA, s.r.o., se sídlem: Košice, Bencúrova 10, PSČ: 040 01, IČO: 31 683 711,
e) společností Lekáreň L. PASTEURA s.r.o., se sídlem: Košice, Bencúrova 10, PSČ: 040 01, IČO: 31 726 801,
f) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 35 772 786,
g) společností MARTEK MEDICAL SK a.s., se sídlem: Košice, Bencúrova 10, PSČ: 040 01, IČO: 31 708 030,
h) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícká štvrt´1, PSČ: 053 42, IČO: 36 182 672,
i) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: 960 01, IČO: 455 94 929,
j) společností PHARMEDIA, spoločnost´s ručením obmedzeným Košice, se sídlem: Košice, Cottbuská 13,
PSČ: 040 01, IČO: 31 675 948,
k) společností SUISSE PHARMACIA, spol. s r.o., se sídlem: Košice, Mlynská č. 1, PSČ: 040 01, IČO: 31 664 130,
l) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 602 141,
m) s polečností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova
cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 594 849.
111
Zpráva o vztazích
10.0
II. Smlouvy uzavřené mezi propojenými osobami
V průběhu roku 2010 byly mezi propojenými osobami uzavřeny níže uvedené smlouvy:
se společností AGEL a.s.:
S mlouva o spolupráci – prodej vitamínů a vitamínových přípravků zaměstnancům AGEL a.s. v lékárně
odštěpného závodu Nemocnice Prostějov ze dne 1.6.2010 na dobu do 31.12.2010.
Dohoda o poskytování víceúrovňového Reálného Cash poolingu ze dne 23.8.2010, s účinností od
1.9.2010, uzavřená mezi společností AGEL a.s. jako vedoucím poolu a společností Středomoravská
nemocniční a.s. a dalšími členy skupiny jako zapojenými společnostmi a Českou spořitelnou a.s.
jako bankou.
S mlouva o poskytování služeb pro zajištění a podporu provozu informačního systému IKIS ze dne
1.1.2010. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, do 31.12.2010 v celkové výši 582.640,00 Kč
Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH, uzavřená dne 1.7.2010. Dohoda
upravuje konečné rozdělení majetkových prospěchů a majetkových ztrát, tj. konečnou výši výnosů
a nákladů z titulu skupinové registrace DPH za rok 2009. Středomoravská nemocniční a.s. obdržela
vyrovnání ve výši 73.207,- Kč.
se společností Transfúzní služba a.s.:
Smlouva o výpůjčce separátoru pro odběr plazmy Haemonetics PCS2 ze dne 1.4.2010 v odštěpném
závodu Nemocnice Přerov.
S mlouva o propagaci v celkové výši 15.000,- Kč ze dne 25.6.2010 v odštěpném závodu Nemocnice
Prostějov.
ámcová kupní smlouva o dodávkách transfúzních přípravků ze dne 1.9.2010 v odštěpném závodu
R
Nemocnice Prostějov. Cena byla stanovena dle sazebníku VZP duben 2010.
ámcová kupní smlouva o dodávkách transfúzních přípravků ze dne 1.9.2010 v odštěpném závodu
R
Nemocnice Přerov. Cena byla stanovena dle sazebníku VZP duben 2010.
S mlouva o provedení reklamy a propagace v celkové výši 10.000,- Kč ze dne 10.12.2010 v odštěpném
závodu Nemocnice Prostějov.
112
10.0
Zpráva o vztazích
se společností MARTEK MEDICAL a.s.:
mlouva o poskytnutí věcného daru v celkové výši 217.008,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne
S
29.4.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Cesta vlakem za drakem“ konané dne 19.6.2010. Celková
cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 80.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne
9.6.2010.
pro odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2010:
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Chirurgické oddělení SMN a.s. o.z. Nemocnice Přerov v roce
2010“ konané dne 8.1.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve
výši 10.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 6.1.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Poznatky, novinky a zajímavosti interního oboru od A do
Z z pohledu sestry“ konané dne 25.3.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy
sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22.3.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Klasické a alternativní přístupy v současné rehabilitaci“
konané dne 27.4.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 30.3.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Problematika onemocnění žen a dětí“ konané dne 20.5.2010
v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva
byla uzavřena dne 19.5.2010.
mlouva o propagaci při pořádání akce „Neurologie a 21. století – Nové ošetřovatelské trendy,
S
edukace“ konané dne 8.9.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána
ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 1.9.2010.
mlouva o propagaci při pořádání akce „Kardiopulmonální resuscitace, první pomoc a hygiena
S
rukou“ konané ve dnech 18.10.2010 a 22.10.– 25.10.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla
dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 15.10.2010.
mlouva o propagaci při pořádání akce „Léčba fibrilace síní v roce 2011“ konané dne 3.11.2010
S
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Akutní stavy v chirurgických oborech“ konané dne 23.11.2010
113
Zpráva o vztazích
10.0
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Moravské ortopedické a traumatologické dny“ konané ve
dnech 2.–3.12.2010 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Vánoční seminář oddělení chirurgie aneb co nového na
stanici“ konané dne 7.1.2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána
ve výši 10.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 23.12.2010.
pro odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2010:
Smlouva o propagaci při pořádání akce „Prevence proti rakovině prsu“ konané dne 8.3.2010
v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 170.000,- Kč. Smlouva
S mlouva o propagaci při pořádání akce „I. Regionální konference sester interních oborů“ konané dne
22.5.2010 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč.
Smlouva byla uzavřena dne 21.5.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Slavnostní ocenění bezpříspěvkových dárců krve“ konané
dne 29.6.2010 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
mlouva o propagaci při pořádání akce „I. Regionální konference následné péče“ konané dne
S
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Den prevence diabetu“ konané dne 16.11.2010 v Prostějově.
Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena
dne 2.11.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „VI. Regionální konference dětských sester“ konané dne
pro odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2010:
mlouva o propagaci při pořádání akce „Péče o dialyzovaného pacienta – Kontinuální dialýza“
S
konané dne 13.5.2010 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve
výši 10.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12.5.2010.
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Poruchy příjmu potravy“ konané dne 16.9.2010 ve Šternberku.
dne 1.9.2010.
114
10.0
Zpráva o vztazích
S mlouva o propagaci při pořádání akce „Pacient a bolest“ konané dne 18.11.2010 ve Šternberku.
dne 2.11.2010.
se společností Repharm, a.s.:
S mlouva o poskytnutí věcného daru pro dětské oddělení Nemocnice Prostějov ze dne 15. června
2010 - 15 ks vitamínových balíčků v hodnotě 3.075,80 Kč.
S mlouva o poskytnutí věcného daru pro dárce krve Nemocnice Prostějov ze dne 15. prosince 2010
– 72 ks vitamínových balíčků v hodnotě 13.990,30 Kč.
se společností Podhorská nemocnice a.s.:
ámcová smlouva o zajištění vyšetření vzorků biologického materiálu ze dne 15.11.2010 na dobu
R
neurčitou.
se společností P&R LAB a.s.:
Smlouva o podnájmu věci, kde společnost P&R LAB a.s. přenechává se souhlasem vlastníka společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. automobil Škoda Superb Combi Exclusive DGS, reg. značka 6T6
5553, VIN karosérie TMBJF93T0A9038645 do podnájmu na dobu určitou od 30.7.2010 do data
předcházejícímu dni nabytí účinnosti Smlouvy o změně subjektu leasingové smlouvy č. 1003442.
ohoda o finančním vypořádání z převodu leasingové smlouvy č. 1003442 vozidla Škoda Superb
D
Combi Exclusive DGS, reg. značka 6T6 5553, VIN karosérie TMBJF93T0A9038645 z P&R LAB a.s. do
Středomoravské nemocniční a.s. ze dne 27. 9 2010, když Středomoravská nemocniční a.s. uhradila
P&R LAB a.s. 58.683,27 Kč.
D ohoda o finančním vypořádání z převodu leasingové smlouvy č. 641449 vozidla Škoda Octavia
Sedan Elegance TDI 1,9 – 77 kW Diesel, reg. značka 3M2 6519, VIN karosérie TMBBS21Z082035634
ze Středomoravské nemocniční a.s. do P&R LAB a.s. ze dne 14. září 2010, když P&R LAB a.s. uhradil
Středomoravské nemocniční a.s. 143.697,83 Kč.
se společností CGB laboratoř a.s.:
Smlouva o podnájmu nebytových prostor v měsíční výši za podnájem 3.447,00 Kč a za služby
12.795,00 Kč, celkem za 16.242,00 Kč, od 1.1.2010 na dobu do 30.6.2027 v odštěpném závodu
Nemocnice Prostějov.
se společností Vítkovická nemocnice a.s.:
S mlouva o převozu pacientů ke specializovaným zdravotnickým výkonům ze dne 1.1.2010 na dobu
neurčitou. Náklady za přepravu pacienta jsou navíc účtovány ve výši 50 % z úhrady od zdravotní
pojišťovny.
115
Zpráva o vztazích
10.0
III. Opatření přijatá v zájmu propojených osob
V účetním období roku 2010 nebyly sjednány smlouvy o ručení v zájmu propojených osob.
IV. Závěr
Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od 1.1.2010 do 31.12.2010.
Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude
předložena k přezkoumání dozorčí radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu
zvláštního zákona. Vzhledem k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude
tato zpráva k ní připojena jako její nedílná součást.
V Prostějově dne 1.2.2011
Ing. Tomáš Uvízl
místopředsedkyně představenstva
116
11.0
Zpráva dozorčí rady
Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne 28. 4.
2011 v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění:
a) D ozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně,
v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu s právními
předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti představenstva žádné
výhrady.
b) D ozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2010 a k této účetní závěrce nemá žádné
připomínky ani výhrady.
c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku předložený představenstvem
společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné připomínky ani výhrady.
d) D ozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení § 66a
Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady.
e) D ozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu majetku
společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2010 a k této předložené zprávě nemá žádné
připomínky ani výhrady.
f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy dozorčí
rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě § 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada doporučila
valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2010.
předseda dozorčí rady společnosti
117
Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě
a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami
118
12.0
12.0
Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě
a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami
119
VÝROČNÍ ZPRÁVA
SPOLEČNOSTI
2010

Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

Podobné dokumenty

zde - Děti na dlani