docKomárňanská nemocnica zmodernizovala operačné sály
download 
Stížnost Transkript
Komárňanská nemocnica zmodernizovala operačné sály
ročník 6 číslo 2 duben 2012 Komárňanská nemocnica zmodernizovala operačné sály Vybavenie sál spĺňa všetky technické požiadavky kladené na dnešnú modernú operatívu a anestéziu STRANA Úspěch laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční NADACE AGEL podpořila Středisko SOS Unikátní nález včas odhalí poruchu Díky finančnímu daru středisko funkce ledvin zaměstná handicapované občany STRANA 3 52 STRANA 6 Nové preventivní programy 2012 Více informací na www.cpzp.cz Vaše zdraví v bezpečí Kód pojišťovny: 205 Infocentrum: 810 800 000 www.cpzp.cz Adresa e-mail: [email protected] Předsedkyně redakční rady PhDr. Dušana Chreneková, MBA Členové redakční rady MUDr. Marian Branny MUDr. Filip Horák, MBA Ing. Roman Gavanda Ing. Karel Kantor MUDr. Martin Polach, MBA Ing. Tomáš Želazko Inzerce e-mail: [email protected] REDAKCE e-mail: [email protected] Ing. Tomáš Želazko Bc. Radka Baková Ing. Hana Szotkowská Jana Želazková Bc. Marta Csergeová Zlom a grafická úprava Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 × ročně ISSN 1802-7350 Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem 17744 webová prezentace časopisu www.nasagel.cz Obsah 3Unikátní nález Středomoravské nemocniční pomůže včasně odhalit poruchu funkce ledvin 4Primář Urban se stal předsedou Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti 5 Nemocnice Podlesí obhájila statut Komplexního kardiovaskulárního centra 6 NADACE AGEL podpořila Středisko SOS pro vzájemnou pomoc občanů 8 V našich zdravotnických zařízeních se zavádí nový informační systém IKIS 9 AGEL zahájil první etapu projektu Jesenius 10 Děti našich zaměstnanců si užívaly zimní tábor ve Valčianské dolině 12 Jak lidem v 1. Oční navracejí zrak… 16Zdravotníci sa v poslednej dobe stretávajú aj s agresivitou pacientov, čo kedysi v takej miere nebývalo 18Pohádkové malby sestřičky Marie Krchňákové zdobí některá oddělení prostějovské nemocnice 21 Napsali o nás… 26 Demence je nemoc, která ze seniorů dělá děti 27 Nemocnice obhájila akreditaci a s ní statut kvalitní a bezpečné nemocnice 28Lékaři Nemocnice Podlesí dokážou díky unikátnímu zákroku na srdci snížít riziko vzniku mozkové příhody 29 Nemocnice zakoupila dva defibrilátory nejnovější generace 30 Život s lupénkou je složitý 31 Prostějovská nemocnice uvedla do provozu špičkový digitální mamograf 32 Přerovský lékař Pavel Přikryl školil ortopedy v Bukurešti 33 Krásné nohy do jarních sukní – žádný problém 34 Předporodní kurzy jsou stále oblíbenější 35 Rehabilitační oddělení začalo nabízet manuální lymfomasáže 36 Když bolesti neustávají, může pomoci moderní PRT metoda 37 V nemocnici otevřeli centrum nabízející pomoc pacientům s nadváhou 38 Podhorská nemocnice obhájila akreditaci garantující vysokou úroveň péče o pacienty 39 Nemocnice zakoupila moderní přístroj 40 Šumperská nemocnice začala odebírat pupečníkovou krev 42 „Úsměv pro život“ motivuje seniory hospitalizované v Šumperské nemocnici 43 Marfanův syndrom může bez varování zabíjet 44 Unikátním způsobem začali léčit obezitu lékaři Vítkovické nemocnice 45 Nové možnosti přinese gastroenterologům Vítkovické nemocnice unikátní endoskop 46 Onkologičtí pacienti dostávají léčiva šetrnějším způsobem 47 Centrum péče o atopickou dermatitidu v Novém Jičíně je ve střední Evropě jedinečné 48 Když blízký člověk onemocní psychicky… 49 Nové přístroje v Poliklinice Plzeň zvýšily komfort poskytované péče 50 Darujte kostní dřeň, zachráníte život 52Komárňanská nemocnica zmodernizovala operačné sály 53 Aby bolo bábätko zdravé… Ako sa starajú o matku a dieťa v Nemocnici Komárno 54Nemocnica Komárno otvorila zmodernizované chirurgické ambulancie 54 Detičky levočskej nemocnice potešily hračky 55 Bolesť chrbta trápi osem z desiatich ľudí 56 Cukrovka: O chorobe nevie každý piaty pacient 57Budúci rodičia si môžu prehliadnuť gynekologicko-pôrodnícke oddelenie 58 Zvolenská nemocnica získala ocenenie týkajúce sa prevencie nemocničných nákaz 59 Nemocnica rozšírila oddelenie geriatrie 60 Stalo se 66 Blahopřejeme 68 Poděkování 73 Naše miminka 74 Retro: tentokrát z Dopravního zdravotnictví 76 Roman Vojtek patřil v dětství k nejlepším českým gymnastům 78 Rád reprezentuji svoji zemi 80 Křížovka 81 Recepty čtenářů 82 Kalendář vzdělávacích akcí Obsah AGEL a.s. Mathonova 291/1 796 04, Prostějov Tel.: +420 582 315 920 Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected] www.agel.cz 1 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Vážené dámy, vážení pánové, naše skupina se již rozrostla do úctyhodné velikosti. Od 1. ledna 2012 je nás již přes devět tisíc. Postupně se nám daří uskutečňovat vize poskytování kvalitní zdravotní péče. Je fascinující sledovat, jakým způsobem se naše skupina vyvíjí. Největší naší konkurenční výhodou je skutečnost, že jsme seskupením lidí, kterým není lhostejné to, co činí. S tímto přístupem se setkávám na všech našich pracovištích. Každý chceme, ať má naše práce co nejlepší výsledek. To z nás činí společnost, jakou jsme. I když v této chvíli známe zatím pouze předběžné hospodářské výsledky za rok 2011, můžeme již nyní říci, že potvrdíme naši pozici ekonomicky stabilní a rozvíjející se společnosti. O tom vypovídá také loňská výše celkových investic, která dosáhla hodnoty téměř 800 miliónů korun. Ing. Karel Kantor Velikosti naší skupiny musí odpovídat také nástroje řízení a schopnost pracovat s objektivními daty a informacemi. Vzrůstá tak význam zdravotnické informatiky. Vědomi si této skutečnosti, investujeme do IT systémů nemalé prostředky. Jedním z největších cílů v této oblasti je implementace jednotného informačního systému IKIS. Kromě zcela standardních funkcí, které nemocniční informační systémy nabízejí, získáme díky němu možnost sdílet nejlepší zkušenosti z poskytování zdravotní péče na jednotlivých odděleních a celou řadu důležitých informací, které budeme moci využít pro optimální nastavení našich procesů. Jednotný informační systém bude také nástrojem optimálního managementu léčby našich pacientů. Podpoří námi již řadu let aplikovanou strategii specializovaných center, která nám umožňuje poskytovat nejlepší možnou péči, odlišit se od ostatních poskytovatelů zdravotní péče, získat konkurenční výhody a zejména nabídnout tyto benefity našim pacientům. Kromě nemocničních informačních systémů posilujeme i ostatní řídicí systémy. Cílem je podřídit vše našemu hlavnímu oboru, kterým je medicína. Jedině takováto strategie nám zajistí dlouhodobou perspektivu. Naši pacienti budou čím dál odvážnější a zvídavější a budou vyhledávat ty nejlepší poskytovatele zdravotní péče. Stejným způsobem budou postupovat také zdravotní pojišťovny. Tuto skutečnost máme na paměti již nyní, když přijímáme jednotlivá rozhodnutí, která ovlivní naši společnost na léta dopředu. Naši perspektivu si zajistíme pouze tehdy, pokud budeme schopni nabídnout kvalitní léčbu, nové metody a nadstandardní přístup k pacientovi. Editorial Trvalá snaha o to být co nejlepším poskytovatelem zdravotní péče je o to důležitější dnes, kdy zdravotnictví čelí okolním výzvám v podobě stagnace evropských ekonomik. Je to pro nás příležitost dokázat, že se umíme zorientovat i v této složitější situaci a že i v ní budeme schopni standard námi poskytované zdravotní péče nejen zachovat, ale nadále jej zvyšovat. 2 Ing. Karel Kantor a finanční ředitel místopředseda představenstva Unikátní nález Středomoravské nemocniční pomůže včasně odhalit poruchu funkce ledvin V České republice je odhadem asi pět procent obyvatel s významně sníženou filtrační funkcí ledvin, nejčastěji v důsledku diabetu, hypertenze, či poruchy prokrvení ledvin. Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: ARTISHOCK nemocných osob,“ říká přednosta Oddělení laboratorní medicíny prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., a doplňuje: „Následně jsme si ve dvou nezávislých studiích prováděných v Praze a v Prostějově ověřili, že uromodulin je velmi přesným ukazatelem časného poškození ledvin a pravděpodobně lze podle jeho koncentrace i monitorovat zdravotní stav pacientů s již probíhajícím ledvinným postižením.“ Diagnostika počínajících postižení ledvin je přitom zcela zásadním faktorem pro odpovídající terapii i řady civilizačních chorob a v současné době neexistuje žádný solitérní parametr, pomocí kterého by bylo možno toto poškození odhadovat. „Běžně se v praxi používají takzvané multiplexní analýzy, které spočívají ve vyšetření palety metod v krvi a moči, ty však často nejsou dostatečně robustní ani citlivé. Náš test, podle prvních výsledků, výše popsaná negativa neobsahuje a správně odhadoval přítomnost poškození ledvin u více než 96 procent jedinců,“ vysvětluje profesor s tím, že si celý projekt nechává společnost v současné chvíli patentovat. Lidem s chronickým onemocněním ledvin hrozí nejméně desetinásobné riziko, že předčasně zemřou následkem kardiovaskulárních onemocnění koronárních tepen, mozkových tepen, periferních tepen či selháním srdce, a to nezávisle na tom, zda se u nich selhání ledvin vyvine. V České republice je odhadem asi pět procent obyvatel s významně sníženou filtrační funkcí ledvin, nejčastěji v důsledku diabetu, hypertenze, či poruchy prokrvení ledvin. Snížit riziko vývoje selhání ledvin a předejít komplikacím přitom může právě včasná diagnóza. prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D. Skupi n a A G E L K aždý desátý dospělý člověk na světě trpí určitou formou poškození ledvin a každý rok jich miliony předčasně umírají na kardiovaskulární choroby spojené s chronickým onemocněním ledvin. Pracovníkům Oddělení laboratorní medicíny společnosti Středomoravská nemocniční (Nemocnice Prostějov, Přerov, Šternberk) se nyní podařil unikátní nález. Nový nález pomůže lékařům včas rozpoznat u pacientů poruchu funkce ledvin a také umožní monitorovat jejich postižení u pacientů s již probíhajícím ledvinovým postižením. „Ve spolupráci s výzkumným pracovištěm Univerzity Karlovy v Praze a biotechnologickou firmou jsme náhodně, při testování látky zvané uromodulin, kterou jsme chtěli stanovovat v moči, zjistili, že se tato bílkovina vyskytuje také ve vysoké koncentraci v krvi jak u zdravých tak 3 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Primář Urban se stal předsedou Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti Na takové posty jsou převážně voleni lékaři, kteří pocházejí z odborně kvalitních pracovišť, takže je to především projev uznání a důvěry pro vítkovické centrum. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. Skupi n a A G E L C 4 elá skupina AGEL se může pochlubit dalším úspěchem na odborném poli. Primář Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. byl zvolen předsedou endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti. Endoskopickou sekci, která je součástí gastroenterologické společnosti a zodpovídá za vývoj a rozvoj digestivní (trávící) endoskopie, tvoří několik set českých gastroenterologů, jenž se zabývají digestivní endoskopií. Primář Urban byl zvolen předsedou endoskopické sekce na čtyřleté funkční období. „Pro mě je to především velká čest, protože předsedou endoskopické sekce byli dosud vždy přední lékaři či profesoři z fakultních nemocnic, většinou z velkých měst. Často se jednalo o vedoucí lékaře předních endoskopických pracovišť v zemi, takže je to projev uznání a důvěry pro naše vítkovické centrum. Jsem rád, že mi vysoká odborná úroveň mých kolegů na pracovišti umožňuje věnovat určitý čas této organizační práci,“ říká primář Urban s tím, že na druhé straně je to pro něj také velká zodpovědnost, protože lidé, kteří jej a výbor zvolili, tak očekávají kvalitní práci. „Naštěstí se mohu opřít o tým šesti špičkových odborníků, kteří výbor tvoří. Již po třech měsících činnosti je vidět, jak dynamickou skupinu členové sekce zvolili,“ doplnil. Cílem nového výboru v čele s jeho předsedou Urbanem je zvyšovat úroveň sugestivní endoskopie v České republice. „V prvé řadě musíme vytvořit nové webové stránky pro endoskopisty, aby v českém jazyce a přehledně dostali všechny dostupné nejnovější informace z odborných časopisů celého světa. Na těchto webových stránkách budou také všechna endoskopická pracoviště v České republice včetně toho, jaké výkony provádějí,“ uvedl MUDr. Ondřej Urban. Důležitou akcí, kterou organizuje nový výbor, je i kongres pro endoskopisty, a to České a Slovenské endoskopické dny. Úkolem výboru je také podpora mladých endoskopistů ve zlepšení jejich odborné kvality, sledování vývoje endoskopických technik a příbuzných nových technologií a snaha vydefinovat priority, které jsou důležité pro Českou republiku. „Chceme podpořit sledování kvality digestivní endoskopie podobně, jako to již provádíme ve skupině AGEL,“ dodal primář Urban. Pro Vítkovické centrum péče o zažívací trakt je to další významné ocenění. Například loni prestižní britský lékařský časopis – British Medical Journal – v sekci novinky popisoval unikátní léčbu časného karcinomu jícnu revoluční metodou nazvanou radiofrekvenční ablace. Článek o úspěšné léčbě pacienta s onemocněním spinocelulárního karcinomu (zhoubný nádor) jícnu, který byl na podzim 2010 jako první v České republice ošetřen týmem primáře vítkovického oddělení MUDr. Ondřeje Urbana, byl v prestižním časopise zveřejněn koncem roku 2010. Nemocnice Podlesí obhájila statut Komplexního kardiovaskulárního centra Nemocnice je součástí ucelené národní sítě kardiovaskulárních center od roku 2009. N emocnice Podlesí obhájila na přelomu ledna a února statut Komplexního kardiovaskulárního centra a nadále se tak řadí mezi 11 nejlepších pracovišť, která zajišťují komplexní péči o zvlášť nákladné a složité případy v kardiochirurgii, intervenční kardiologii nebo cévní chirurgii. Nemocnice obhájila statut Komplexního kardiovaskulárního centra a od Ministerstva zdravotnictví obdržela osvědčení o splnění podmínek poskytování kardiovaskulární péče prvního stupně. Osvědčení má tříletou platnost, a tak se nemocnice bude statutem komplexního kardiovaskulárního centra pyšnit až do konce roku 2014. „Nemocnice Podlesí nejen že patří do sítě 11 komplexních kardiovaskulárních center Ministerstva zdravotnictví, ale spektrem a objemem poskytovaných výkonů se řadí mezi trojici nejlepších. Je to zásluha úzké spolupráce zaměstnanců všech úrovní, od podpůrných technických profesí, přes zdravotnický personál až po představenstvo a dozorčí radu AGEL, kde všichni tvoří jeden nedělitelný kompaktní tým. Jeho cílem je patřit k nejlepším, a to bez výjimek. Chceme být a jsme tak trochu jiná nemocnice,“ říká ředitel Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš. Nemocnice Podlesí je součástí ucelené národní sítě kardiovaskulárních center od roku 2009, kdy ji vytvořilo Ministerstvo zdravotnictví. Za tu dobu provedli lékaři Nemocnice Podlesí jako první v Česku hned několik unikátních zákroků. Na jaře 2010 nahradili opotřebovanou umělou chlopeň, chlopní novou, bez potřeby chirurgické operace. Jako první také naimplantovali pomocí katetru novou umělou chlopeň do plícnice (jedna ze čtyř chlopní, které se nacházejí v srdci) bez potřeby složité operace. Další unikátní zákrok provedli lékaři Nemocnice Podlesí loni na jaře. Šestašedesátiletému pacientovi odstranili pomocí speciálního clipu nedomykavost dvojcípé chlopně bez nutnosti chirurgického zákroku, který by často vážně nemocní pacienti přežili jen těžko. Skupi n a A G E L Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: archiv Nemocnice Podlesí 5 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 NADACE AGEL podpořila Středisko SOS pro vzájemnou pomoc občanů Díky daru v hodnotě 100 tisíc korun může středisko realizovat projekt týkající se zaměstnávání handicapovaných občanů. Text: Bc. Radka Baková / Foto: PHOTO STUDIO 23 Ing. Iveta Ostruszková, MBA, (uprostřed) předává šek zástupkyním Střediska SOS pro vzájemnou pomoc občanů Skupi n a A G E L Š 6 estadvacetiletá handicapovaná Lucie Sedláčková si hledala práci více než rok. Marně. Uplatnění našla až ve Středisku SOS pro vzájemnou pomoc občanů v Olomouci. Tato nezisková organizace od roku 2005 realizuje projekt na podporu zaměstnávání handicapovaných občanů. „Ve středisku pracuji od září loňského roku a jsem zde moc spokojená, v práci se mi líbí. Mým úkolem je rovnat oblečení. Jsem moc ráda, že jsem konečně po roce hledání našla práci,“ svěřila se Lucie Sedláčková. Podobný osud má však mnoho tělesně postižených. Pracovní uplatnění dlouho hledal také Michal Vaněk, který zde pracuje od druhé poloviny prosince. Práce v milém kolektivu se mu líbí, je velice spokojen. Projekt „Pracovní uplatnění dlouhodobě nezaměstnaných a handicapovaných“ může fungovat i díky finančnímu daru v hodnotě 100 tisíc korun, který věnovala středisku Zakladatelka sdružení Květoslava Hegrová (vpravo) s Ing. Ivetou Ostruszkovou, MBA NADACE AGEL. Symbolický šek předala zástupcům střediska ředitelka nadace Ing. Iveta Ostruszková, MBA, v rámci společného setkání přímo na půdě střediska, kde se sešli současní i někteří bývalí zaměstnanci z řad zdravotně postižených občanů. Středisko funguje již 22 let „Za Vaši finanční pomoc Vám nesmírně děkujeme. Prosím, pomáhejte i nadále všem těm, kteří pomoc potřebují,“ děkovala Mgr. Květoslava Hegrová, která stála u zrodu Střediska SOS v roce 1990. V zimních měsících tehdy po prezidentské amnestii potkávala na ulici vracející se občany z vězení v letním oblečení. Rozhodla se proto zkontaktovat své známé, u kostelů vyvěsila plakátky s prosbou o pomoc a zahájila tak postupně veškerý chod současného střediska. Lidé začali nosit svoje postradatelné věci, oblečení, které dobrovolníci rychle přerozdělovali Lenka Sedláčková a Michal Vaněk při práci ve středisku a předávali potřebným. Postupem času vybudovalo středisko ještě další pracoviště, a to kromě v Rooseveltově ulici i na Praskově v Olomouci. „Cílem naší nadace je pomáhat nejen handicapovaným občanům, ale také těžce nemocným pacientům, jejichž léčbu ne vždy hradí zdravotní pojišťovny. Do budoucnosti chceme aktivity nadace rozšířit mezi širokou veřejnost, lidem bez rozdílu věku. Spolupráce se střediskem SOS probíhá již několik let, dříve se jednalo o finanční dary a sponzorství ze strany majitelů a členů dozorčí rady mateřské společnosti. Věřím, že díky NADACI AGEL se nám podaří navázat a rozšířit oblast vzájemné spolupráce,“ uvedla při předávání dárkového šeku Ing. Iveta Ostruszková, MBA. Sto tisíc korun od NADACE AGEL je určeno především na mzdy koordinátorky Pracovní náplň Práce handicapovaných zaměstnanců ve Středisku SOS spočívá především ve vybírání a třídění věcí ze speciálních kontejnerů, které má středisko rozmístěné na několika místech v Olomouci. Lidé z řad široké veřejnosti do nich mohou vkládat veškeré textilie, které mohou postrádat a chtějí věnovat lidem v hmotné nouzi. Handicapovaní pracovníci tyto kontejnery objíždějí a vyprazdňují, jejich obsah pak a zaměstnanců projektu, kteří jsou sami handicapovaní a mají na starosti vedení, koordinaci činností a fungování střediska SOS. „Projekt zaměstnávání handicapovaných byl zahájen v roce 2005, kdy jsme na veřejně prospěšné práce, dotované úřadem práce, přijali prvního handicapovaného občana. Tři roky jsme přijímali vždy jen jednu osobu, pak jsme dostali další dotace od jiných organizací, které naznaly, že tento projekt je velmi přínosný. V současné době tady máme možnost dvou pracovních úvazků na pomocné práce, které se dělí na poloviční úvazky, protože ze zkušenosti víme, že handicapovaní lidé většinou nevydrží pracovat celých osm hodin. Podpora NADACE AGEL bude částečně určena rovněž na dofinancování mezd těchto zaměstnanců, protože úřad práce hradí pouze část jejich platu a zbytek musíme hledat jinde,“ dodává vedoucí organizace Hana Fialová. odvážejí do střediska, kde se věci dále třídí podle možnosti jejich dalšího použití. Zejména ženy se pak věnují úklidu, skládání a úpravě šatstva a práci v provozovnách. V občanském sdružení Střediska SOS pro vzájemnou pomoc pracují také dobrovolníci. Už je to půl roku, co se zde přihlásila i mladá dívka doktorandka Mgr. Marie Dvorská, která každý týden dochází ve svém volném čase zde pracovat. „O Středisku SOS jsem se dozvěděla od paní Hegrové, u které bydlím. Původně jsem přemýšlela o studiu speciální pedagogiky nebo podobném oboru, nakonec jsem šla studovat matematiku, ale vždy jsem chtěla v sociální oblasti působit alespoň okrajově. Mou současnou prací tady je třídit knihy, které také nabízíme lidem zde přicházejícím,“ řekla Mgr. Marie Dvorská. Lidé v hmotné nouzi si mohou za symbolický příspěvek vybrat ve středisku nejen obuv a oblečení, ale také přikrývky, ložní prádlo, ručníky, hračky, knihy, nádobí a další potřeby do domácnosti. „Příjmy z toho však nestačí na pokrytí provozních nákladů naší organizace, a tak musíme pořád hledat další pomoc jinde,“ dodala vedoucí organizace Hana Fialová. Posláním občanského sdružení Středisko SOS pro vzájemnou pomoc občanů v Olomouci je poskytovat materiální pomoc lidem, kteří se z různých důvodů ocitli v krizi. Přicházejí zde lidé od sociálních pracovníků s doporučením, na jehož základě jsou jim vydávány potřebné věci bezplatně. „Ročně předáme tisíce věcí, každým rokem více a více, jen loni jsme jich vydali okolo patnácti tisíc. Mezi klienty převažují zhruba 80 procenty muži, také z azylových domů. Do střediska přicházejí i lidé bez domova, v zimě promrzlí. Takovým lidem vydáme oblečení a poradíme, kde a jak můžou hledat další pomoc,“ popsala Hana Fialová. Skupi n a A G E L Ing. Iveta Ostruszková, MBA, (uprostřed) se zástupci SOS střediska před pracovištěm na Praskově ulici v Olomouci 7 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 V našich zdravotnických zařízeních se zavádí nový informační systém IKIS Nyní připravujeme zavedení systému v nemocnicích přerov a valašské meziříčí. Ještě letos by se mělo začít s přípravou zavedení klinických modulů v nemocnici šternberk. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Marie Svobodová a podpory, ale často je to výhodné i pro ty uživatele, kteří pracují ve více nemocnicích. Ale zřejmě nejvýznamnějším důvodem je to, že fungování řetězce nemocnic má svoje specifika v řízení i ve sdílení informací. Nový systém má umožnit právě toto sdílení informací – ať již informací klinických nebo informací ekonomických. Ing. Daniel Mičánek N Skupi Nemo n ca nAi c G eE L ový informační systém, nesoucí název IKIS (integrovaný klinický informační systém) zavádí ve zdravotnických zařízeních naší skupiny společnost Medical Systems, dceřiná firma AGELu. Na vše kolem zavádění informačního systému jsme se zeptali ředitele společnosti Ing. Daniela Mičánka. 8 Pane řediteli, proč se k zavádění nového informačního systému přistupuje? Stávající systémy ve většině případů v našich zdravotnických zařízeních velmi dobře sloužily a slouží. Proč tedy přistupujeme k novému systému? Těch důvodů je několik a byly před několika lety velmi podrobně posuzovány. Hlavním důvodem je to, že prakticky všechny systémy, které v nemocnicích řetězce AGEL dnes slouží, mají za sebou více než patnáct let existence a jsou již na hraně nebo za hranou své životnosti. U dvou systémů jejich dnešní producent již oficiálně deklaruje, že ukončí v nejbližší době jejich podporu. Takže výměna systému v nemocnicích je nezbytností již z toho důvodu, že nás k tomu nutí ve většině případů stávající dodavatel. Druhým důvodem je snaha sjednotit ve všech našich zdravotnických zařízeních nemocniční informační systém. Je to důležité především z důvodu jejich správy Jaké jsou výhody systému IKIS a jak se to projeví ve zdravotnickém zařízení? Největší výhodou pro AGEL jako provozovatele systému je právě ona provázanost dat, výrazně jednodušší správa a údržba systému, než je tomu při správě několika odlišných systémů v mnoha lokalitách. Ale chtěli bychom, aby systém přinášel výhody i všem uživatelům a vynahradil jim nepohodlí, které spočívá v tom, že si musí zvykat na nové ovládání. Uvedu příklady. Pro lékaře by tou hlavní výhodou měl být mnohem pružnější přístup k informacím o pacientovi, a to nejen proto, že bude systém obsahovat informace ze všech nemocnic AGELu, ale i proto, že struktura systému by měla umožnit snadnější vyhledání informací, které lékař při svém rozhodování potřebuje. Pokud se týká nelékařských profesí, tak se například snažíme vyvíjet a postupně zavádět speciální agendy pro sledování a dokumentaci ošetřovatelské péče, tedy agendy, které dosud v informačních systémech nebyly. V oblasti ekonomiky a dat pro pojišťovny by tou největší výhodou měla být možnost velmi rychle integrovat a vyhodnocovat data ze všech zdravotnických zařízení, což bude znamenat nejen úsporu práce mnoha lidí, ale především možnost efektivněji tato data využívat při rozhodování. Kdy jste začali na systému pracovat? Přípravné práce byly zahájeny již v roce 2005, kdy byla nejprve snaha nalézt pro potřeby AGELu (tehdy ještě Euromednetu) vhodný produkt v Čechách i v zahraničí. Ale ukázalo se, že řešení, které AGEL požadoval, prostě na trhu není k dispozici. Bylo proto rozhodnuto o vývoji vlastního řešení. Vybudoval se vlastní tým a vývoj se naplno rozběhl v roce 2006, a to i za účasti několika externích dodavatelů. Kdy jste začali s implementací v nemocnicích? Systém byl nejprve zaváděn v nemocnici v Českém Těšíně a vzápětí pak v Podhorské nemocnici v Bruntále a v Rýmařově. To bylo zhruba po roce a půl vývoje v roce 2007 a uživatelům i informatikům v obou nemocnicích je potřeba vyslovit velký dík za to, že přijali a zvládli roli „zkušebních pilotů“, která nebyla vůbec jednoduchá, protože přes sebelepší snahu je zavedení takto složitého systému do praxe spojeno vždy s řadou chyb a nedostatků, které i při sebepečlivějším testování lze odhalit jedině ostrým provozem. Ve kterých nemocnicích jste již systém zavedli? Po tzv. pilotních instalacích v Českém Těšíně a v Podhorské nemocnici následovalo zavádění modulů na zpracování pojišťovny do Nemocnice Podlesí, nemocnic Středomoravské nemocniční a Nemocnice Valašské Meziříčí. Současně probíhal vývoj mnoha dalších modulů klinické části tak, aby systém mohl nahradit plnou funkčnost stávajících nemocničních systémů, a to včetně tak komplikovaných speciálních funkcí, jako například modulu pro porodnice nebo rentgenového modulu. A v minulém roce pak přišel dosud nejtěžší úkol – převedení nemocnice v Prostějově z původního mnoho let užívaného systému. A to vše za plného provozu, kdy bylo možné omezit fungování informačního systému na maximálně několik hodin, přepnout všechny externí aplikace na systém nový a v průběhu několika málo dní převést většinu dat z původního systému do nového. Jaké jsou zkušenosti v nemocnicích se systémem a jaké jste měli problémy se zaváděním nového systému? Výčet všech problémů, které u takto složitých projektů vzniknou, by vydal na víc než na jeden článek. Nepochybně nejkomplikovanějším úkolem je proces převodu původních dat. Tady nestačí jen schopnosti našeho týmu, ale do značné míry jsme odkázáni i na to, že nám data původní dodavatel dodá v dobrém stavu. A to ani při dobré vůli původního dodavatele pro něj není jednoduché, protože každá instalace systému a data v každé nemocnici jsou svým způsobem originál. Přitom se nesmí nic ztratit a především nic pomíchat nebo nahrát na špatné místo. Pokud se týká zkušeností, tak samozřejmě nebudeme tvrdit, že je vše ideální. Systémy, které nahrazujeme, mají za sebou patnáct nebo více let existence a vývoje a v řadě případů musíme ještě dohánět jejich funkční šíři a ergonomickou vyladěnost. Ale pro mne jako informatika je podstatné především to, že se daří zvládat ty parametry, které jsou pro provoz nemocničního systému klíčové – stabilita, bezpečnost dat a výkon systému. Pokud se bude i nadále dařit toto dobře zvládat, tak si myslím, že ostatní problémy budeme schopni postupně vyřešit k plné spokojenosti provozovatele i uživatelů. Doufáme, že i uživatelé budou postupně stále více oceňovat ty rysy nového systému, které jim stávající aplikace neposkytovaly, a že systém bude nakonec pro všechny typy pracovišť i celý AGEL opravdovým přínosem. Jak dlouho trvá proces změny systémů z jednoho na IKIS? Jak probíhá vlastní přepnutí mezi starým a novým systémem? Ten proces trvá několik měsíců, zhruba se dá mluvit asi o půl roce intenzivní práce. Nejprve se musí přesně popsat nastavení a chování stávajícího systému, a to do všech detailů, které jsou nezbytné k tomu, aby se mohl nový systém dobře nastavit. Zjišťují se i zdánlivé drobnosti, bez kterých ale spuštění nového systému není vůbec možné. Všechna zjištěná fakta se pak převedou do nastavení nového systému. Pak přijde fáze školení. To je ta největší časová zátěž pro nemocnici a uživatele, protože není možné nechat uživatele, aby se systémem po spuštění prokousávali metodou pokus – omyl. Každý z nás má pocit, že průměrně inteligentní člověk se s novým programem za den dva musí prokousat sám a nepotřebuje k tomu několikahodinové přednášky. To je jistě pravda, ale když by takových začátečníků bylo v pondělí ráno za plného provozu v nemocnici najednou několik stovek, tak se celý provoz nemocnice zhroutí jak domeček z karet. Mezitím několik měsíců tým specialistů programátorů pracuje na převodu dat. Nahrát, otestovat, zjistit chyby, opravit a tak pořád dokola, dokud není úspěšnost nahrání na víc než 99,99 procenta. No a pak přijde vlastní překlopení a několik týdnů toho, čemu se říká intenzivní podpora po spuštění – desítky lidí v pohotovosti, na telefonech, zjišťuje se, co se nezdařilo, pomáhá se uživatelům, kteří tápou, opravují se chyby, na které se nepřišlo dříve. Naši konzultanti a vývojáři se ve spolupráci s pracovníky nemocnice po celou dobu implementace maximálně snaží, aby přechod nemocnice na nový informační systém byl co nejsnazší a co nejméně komplikovaný. Většinu té práce uživatel nikdy nevidí, protože spočívá ve stovkách hodin trpělivého nastavování konkrétních funkcí pro konkrétní uživatele. Které nemocnice a kdy čeká zavedení systému? Nyní připravujeme zavedení systému v nemocnicích Přerov a Valašské Meziříčí a na začátku roku proběhlo nasazení modulu pro zpracování pojišťovny do zbývajících nemocnic AGELu. Ještě v tomto roce by se mělo začít s přípravou zavedení klinických modulů v nemocnici ve Šternberku. I když vím, že to očekávání je někdy na straně nemocnic spojeno s určitou nervozitou a pochybnostmi, jsem přesvědčený, že nakonec společnými silami vše dobře zvládneme. To, co je totiž podle mého názoru největší hodnotou a výhodou nového systému, je to, že si jej v AGELu opravdu vyvíjíme sami pro sebe a můžeme jej plně přizpůsobit tomu, co považujeme za nejdůležitější. Už dnes má IKIS mnoho specifických funkcí, které byly vyvinuty podle požadavků vedení AGELu nebo vedení konkrétních nemocnic, daří se řešit určité speciální úlohy, například v oblasti sledování a řízení kvality péče nebo některé speciální úlohy ve vykazování. Za celý tým mohu konstatovat, že všichni v něm se snaží a vždy budou snažit udělat pro uživatele to nejlepší. Pokud nám v tom zdravotníci i další pracovníci v nemocnicích pomohou svojí aktivitou a stejným pozitivním přístupem jako dosud, tak věřím, že konečný výsledek zavedení nového jednotného informačního systému v AGELu bude velmi dobrý. AGEL zahájil první etapu projektu Jesenius pracovníků ve zdravotnictví. Text: Bc. Radka Baková V první etapě projektu Jesenius jsou pro naše zaměstnance připraveny tři kurzy s limitujícím počtem míst – Elektronické informační zdroje, Hodnocení zdravotních rizik v životním prostředí a Medicína založená na důkazu. Školicí akce Medicína založená na důkazu vštěpí účastníkům základy pro praktické uplatňování nové filozofie medicíny, kterou je medicína založená na důkazu. „Inovační kurz Hodnocení zdravotních rizik v životním prostředí zdokonalí dovednosti zaměstnanců při hodnocení jednotlivých fyzikálních a chemických faktorů životního prostředí, účastníci se naučí například hodnotit rizika hluku, neionizujícího záření, chemických látek ve vodách, ovzduší a půdě,“ popisuje obsahovou náplň kurzu ředitelka personálně právních vztahů společnosti AGEL Ing. Iveta Ostruszková. Třetí školicí akce s názvem Elektronické informační zdroje pak seznámí účastníky s možnostmi vyhledávání informací z bezplatných i placených zdrojů. Projekt Jesenius byl zahájen 1. února 2011. Jeho cílem je prohloubit nabídku dalšího vzdělávání pro pracovníky ve zdravotnictví a posílit informovanost o možnostech celoživotního vzdělávání. Skupi Nemo n ca nAi c G eE L Cílem projektu, na kterém spolupracujeme s Lékařskou fakultou Ostravské univerzity, je prohloubit vzdělání 9 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Děti našich zaměstnanců si užívaly zimní tábor ve Valčianské dolině Ve Valči děti čekala zimní pohádka – nádherné prostředí, spousta sněhu, ale také mrazivé zimní počasí. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Kateřina Kyselá Skupi n a A G E L D 10 ěti zaměstnanců naší skupiny, které by zřejmě po pololetním vysvědčení strávily několik dnů doma, se vydaly na čtyřdenní pobyt do Valčianské doliny na Slovensku. Zimní rekreace se ve sportovně-rekreačním středisku Snowland od 2. do 5. února zúčastnilo 42 dětí od 8 do 16 let. „Ve Valči nás čekala zimní pohádka – nádherné prostředí, spousta sněhu, ale také mrazivé zimní počasí. Takové akce jsou místem, kde děti potkávají mnoho kamarádů, zažívají řadu dobrodružství, mají spoustu pohybu,“ sdělila ředitelka personálně právních vztahů celé skupiny Ing. Iveta Ostruszková, MBA, která premiérovou zimní rekreaci slavnostně zahájila. „Během následujících čtyř dnů se budete moci vydovádět při lyžování či jízdě na snowboardu. Zároveň si odpočinout a pobavit se při mnoha soutěžích a dalších aktivitách, které jsou pro vás připraveny. U toho všeho na vás bude kromě vedoucích a instruktorů dohlížet také sám YETI, po kterém je pojmenovaná vaše ubytovna,“ řekla dětem úvodem ředitelka. Pro účastníky tábora byl pod vedením zkušených instruktorů a vedoucích připraven bohatý program plný nejrůznějších aktivit, přičemž byl přizpůsoben pro menší i větší děti. Zimní tábor byl zaměřen především na zimní sportovní aktivity, které Snowland nabízí. Nejčastěji děti zaměstnanců svůj čas trávily na sjez- dovkách. „Děti byly rozděleny do družstev. Původně jsme si mysleli, že budeme mít oddíly podle lyžařské zdatnosti, ale po první projížďce na svahu byli instruktoři mile překvapeni, jak dobří jsou to lyžaři. Měli jsme tři oddíly lyžařů a jeden oddíl snowboardistů,“ uvedla manažerka pro personální práci skupiny a hlavní vedoucí tábora Bc. Kateřina Kyselá s tím, že společníka jim dělal také místní snowlandový Bernský salašnický pes, který s dětmi trávil veškerý čas na svahu. Počasí během tábora bylo velmi mrazivé, ale děti byly naštěstí vybaveny oblečením, náhradními rukavicemi, kuklami do mrazu. Přesto program museli organizátoři uspořádat tak, aby odvezly drobné dárečky,“ vyprávěla personální manažerka. Organizátoři zimní rekreace dokázali vytvořit pro děti mnoho nezapomenutelných zážitků, na které budou dlouho vzpomínat. „Moje dcera přijela nadšená. Byla spokojená s ubytováním, lyžařským výcvikem, organizací dalších aktivit a hlavně péčí a vstřícností vedoucích tábora. Velice Vám děkuji a doufám, že budou připraveny další takto kvalitní aktivity, kterých je v současné době pro naše děti málo,“ poděkovala organizátorům akce MUDr. Lena Maucy z ostravské polikliniky. Celou akci připravilo personální oddělení ve spolupráci s odborovou organizací SOOSA a Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou. Před několika týdny personální oddělení již také zahájilo přípravu na další letní tábor pro děti zaměstnanců, který se tentokráte ponese v duchu Her bez hranic. První turnus se uskuteční od 1. do 14. července a druhý od 14. do 28. července. „Vrátíme se opět do Rapotína u Velkých Losin. I o této akci se zaměstnanci dozví z intranetu, prostřednictvím personalistů či marketingových manažerů,“ dodává ředitelka Iveta Ostruszková. Skupi n a A G E L děti na svahu nezmrzly a přitom si užily co nejvíce čerstvého horského vzduchu a radovánek na sněhu. „Před odchodem na svah dostal každý povinně dávku krému na obličej proti omrzlinám. Ráno před lyžováním si děti s instruktory společně zacvičily před srubem u YETIho. Vždy po hodině na svahu jsme měli přestávku, kdy děti dostaly teplý čaj, svačinu nebo oběd,“ doplnila Kateřina Kyselá. Během tábora nechyběly ani další aktivity. První večer byla připravena seznamovací hra, kdy se všichni společně zasmáli nad reportážemi, které si děti měly připravit jako rozhlasové vysílání. V dalších dnech si děti zahrály bowling a navštívily wellness centrum v blízkém hotelu Impozant, kde se pořádně „vyřádily“ v bazéně a ve dvou vířivkách. Děti měly také možnost zúčastnit se přednášky člena Horské služby, který je upozornil, co je v horách a na svazích čeká a může potkat, když přecení své síly. Dozvěděly se, jak se chovat, když se na svahu zraní nebo ztratí při túře v horách. „Pro účastníky tábora byly také připraveny večerní závody na sáňkách a bobech. Na závěr zimního tábora se uskutečnily lyžařské závody, kdy všechny děti byly oceněny a domů si 11 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Jak lidem v 1. Oční navracejí zrak… V laserovém centru 1. Oční nabízejí komplexní péči od základního vyšetření oka až po složité operační výkony, včetně estetické medicíny. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Bc. Radka Baková, archiv 1. Oční Repo r t á ž D 12 oslova zázraky dokáží lékaři slovy pacientů na 1. Oční v Ostravě. Již více než půl roku zde funguje komplexní oční laserové centrum vybavené nejmodernějšími přístroji, a tak není divu, že si zde pacienti rádi chodí nechat vrátit svůj dávno ztracený zrak, a to jak kvůli šedému zákalu, tak kvůli dioptriím. „Díky špičkovému laseru Allegretto Wave Eye-Q jsme schopni odstranit krátkozrakost až do 14 dioptrií, dalekozrakost do šesti dioptrií a astigmatismus v rozmezí minus až plus šesti dioptrií. A to doslova během několika minut,“ popisuje primář 1. Oční MUDr. Jiří Kunc s tím, že špičkový laser dokáže pracovat s velmi vysokou přesností a modelovat na rohovce i ta nejjemnější zakřivení, která jsou pro individualizované laserové korekce zraku. Oční centrum však také disponuje špičkovým vybavením pro operace šedého zákalu či unikátním optickým koherentním tomografem. Nejčastější operační výkon – operace katarakty Mezi nejčastější výkon, který na 1. Oční provádějí, patří však operace katarakty, neboli šedého zákalu. Jedná se o onemocnění čočky, kterou trpí nadpoloviční většina lidí nad 60 let věku. V roce 2010 operaci šedého zákalu v očním centru podstoupilo přesně 1200 pacientů, v loňském roce jich bylo ještě o několik desítek více. Odbornou péči se rozhodla v 1. Oční vyhledat také šedesátiletá pacientka Jarmila, která špatně viděla již od dětství. „Postu- pem času jsem se naučila koukat jedním okem do dálky a druhé jsem používala na čtení, nebylo to moc pohodlné. S přibývajícím věkem se mi navíc zrak ještě zhoršil a byl mi zjištěn šedý zákal, proto jsem se rozhodla podstoupit zákrok,“ prozrazuje mi pacientka krátce po tom, co dorazila v ranních hodinách na pracoviště očního centra. „Jsem nervózní, ale personál je tady velmi milý, což velmi uklidňuje,“ dodává paní Jarmila ještě v čekárně. Na dlouhé vysedávání však není čas, za krátko si pro pacientku přichází sestřička a odvádí ji do vyšetřovací místnosti, kde následuje oční vyšetření – měření nitroočního tlaku, čtení písmenek a také vyšetření na přístroji optickém koherentním tomografu, který zobrazuje na monitoru vyšetřovanou oční nitrooční čočka. Pacientka, která je pouze v lokální anestézii, s lékařem komunikuje a plní jeho občasné pokyny – směřuje zrak doprava, doleva. „To je už hotovo?“ diví se pacientka, které sestřičky operované oko okamžitě zalepují sterilním krytím. Celý zákrok netrval ani patnáct minut. „Vůbec nic mne nebolelo, zákrok proběhl v naprostém klidu, mám moc dobrý pocit, doufám, že výsledek bude stát za to,“ popisuje mi své pocity pár minut po operaci pacientka Jarmila. Kontrola druhý den Druhý den po zákroku paní Jarmila opět sedí v čekárně očního centra, stále se zalepeným okem. Je již netrpělivá, jak celý zákrok dopadl. V ordinaci opět probíhají nezbytná oční vyšetření – měření nitroočního tlaku, vyšetření centrální zrakové ostrosti a celková kontrola operovaného oka. K celkové stabilizaci vidění dochází většinou za dva až čtyři týdny po operaci. „Moje první pocity, když mi sestřička odstranila krytí oka, byly zvláštní. Bylo to jako když z tmavé místnosti člověk vejde do slunečného dne. Viděla jsem ostřeji a lépe, bylo to neskutečné! Po chvilce se zrak ještě zlepšil,“ rozzářeně popisuje paní Jarmila, která nyní již nemusí nosit brýle na čtení, ale pouze do dálky. „Dříve, když jsem pracovala s počítačem, byla jsem doslova nalepená na obrazovce, a to jsem měla ještě nasazené brýle! Nyní je to neporovnatelné, životní komfort se mi neuvěřitelně zlepšil,“ sdělila Jarmila, která dodnes vzpomíná na empatický přístup personálu očního centra k pacientům. Pacienti trpící šedým zákalem si mohou na 1. Oční vybrat mnoho druhů umělých nitroočních čoček. Liší se tvarem, materiálem a samozřejmě cenou. „Již dlouho neplatí, že šedý zákal musí "dozrát". Naopak, čím dříve se operuje, tím se snižuje riziko komplikací, a tak by nemocní neměli návštěvu lékaře odkládat,“ varuje primář MUDr. Jiří Kunc s tím, že onemocnění se nejčastěji projevuje pocitem zamlženého vidění, dvojitým viděním a změnou barvocitu. Tyto chorobné změny v čočce jsou obvykle způsobeny stárnutím, důvodem však může být také vystavování oka ultrafialovému záření ze slunce. Riziko zvyšuje i cukrovka a kouření cigaret a některé formy šedého zákalu mohou být také dědičné. Repo r t á ž tkáň do nejmenších detailů. Vše je v pořádku a nervózní pacientka, které byly oči znecitlivěny pomocí speciálních anestetických kapek, je již velmi zvědavá, co bude následovat. Před samotným vstupem na operační sál sestřičky paní Jarmilu náležitě oblékají do sterilního pláště, čepičky a návleků. „Pro větší bezpečnost také označujeme operované oko tak, aby v žádném případě nedošlo k omylu,“ vysvětluje mi jedna ze sestřiček. A můžeme pokračovat na sál. Personál pacientce pomáhá uložit se na operační lehátko, kde ji sestřičky ještě znova celou zakrývají do sterilních prostěradel. „Vykukuje“ pouze operované oko. V tom do operačního sálu přichází primář 1. Oční MUDr. Jiří Kunc, který operaci povede: „Dobrý den, ničeho se nemusíte bát, zákrok nebolí,“ uklidňuje pacientku a dodává: „Neměla byste s sebou však škubat, abychom zamezili jakémukoliv riziku. Za chvilku budeme hotoví.“ Tým odborníků se pouští do vlastní operace, při které se přes malý řez, který není obyčejně ani potřeba uzavřít stehem, odstraní zkalená čočková hmota a do původního pouzdra se implantuje umělá 13 Repo r t á ž ročník 6 14 číslo 2 Duben 2012 15 Repo r t á ž ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Zdravotníci sa v poslednej dobe stretávajú aj s agresivitou pacientov, čo kedysi v takej miere nebývalo MUDr. Igor Káčer: Náročnú prácu lekára – chirurga by som nemohol vykonávať bez mimoriadnej podpory mojej manželky Evy. Od roku 1969 niesla moja manželka celú ťarchu starostlivosti o rodinu a dvoch synov. Text: Ing. Tomáš Želazko; Andrea Kissová / Foto: archív MUDr. Igora Káčera Pán doktor, prečo ste si vybrali lekárske povolanie? Mojimi rodičmi som bol od detstva vedený myšlienkou, že ľudom je treba pomáhať. Môj otec bol v tých časoch riaditeľom Nemocenskej poisťovne, preto som mal možnosť pohybovať sa v lekárskych kruhoch, čo ma pravdepodobne ovplyvnilo pri mojom ďalšom rozhodovaní – štúdium medicíny. MUDr. Igor Káčer pamě tník M 16 UDr. Igor Káčer sa narodil v roku 1944 v Komárne. Študoval na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Prvú atestáciu z chirurgie získal v roku 1973 a v roku 1978 dosiahol II. atestáciu. V roku 1983 atestoval ako prvý v okrese Komárno z odboru traumatológia. Na chirurgické oddelenie v nemocnici v Komárne nastúpil v roku 1968, kde s malými prestávkami pracoval až do decembra 2011. Celkom 14 rokov zastával funkciu zástupcu primára. Bol členom rady Slovenskej lekárskej komory a prezidentom Regionálnej lekárskej komory v Komárne. Vykonával funkciu štátneho okresného lekára a vedúceho odboru zdravotníctva, prevádzkoval aj súkromnú chirurgickú ambulanciu. Pôsobil v zahraničí, 18 mesiacov v Spolkovej republike Nemecko a dva mesiace v nemocnici na Novom Zélande. Popri zamestnaní vykonával niekoľko rokov funkciu športového lekára juniorskej reprezentácie Československa vo futbale a športového lekára strediska vrcholového športu v rýchlostnej kanoistike v Komárne. Môžete si zaspomínať na študentské časy? Ako sedemnásťročný som bol prijatý na LF UK v Bratislave. Boli to krásne študentské časy, ale ako mladý človek som musel vynakladať mimoriadne úsilie na všetky činnosti vyplývajúce zo štúdií. Popri štúdiu som aj pracoval, ako pomocná vedecká sila na I. chirurgickej klinike v Bratislave pod vedením prof. MUDr. Konštantína Čárskeho. „Voľný čas, ak sa taký vôbec našiel, som venoval rodine, športu, poľovníctvu a rybárstvu“ Kedy a kde ste začali vykonávať prácu lekára? V roku 1968 som nastúpil ako mladý lekár na chirurgické oddelenie v nemocnici v Komárne, v tom čase bolo oddelenie pod vedením primára MUDr. Karola Rékayho. Po získaní atestácií z oboru chirurgia začala moja odborná chirurgická kariéra. Popri náročnej práci chirurga som absolvoval školenia na chirurgickej klinike v Bratislave pod vedením prof. MUDr. Simkovicza, následne školenie na traumatologickej klinike v Bratislave pod vedením doc. MUDr. Miloša Brixa. Absolvoval som študijný pobyt v gastroenterológii na I. internej klinike vo fakultnej nemocnici v Bratislave. V roku 2005 som nastúpil na 18-mesačnú stáž do nemocnice v Spolkovej republike Nemecko, kde som sa oboznámil so systémom zdravotníckeho zabezpečenia. Viem tak porovnať prácu lekára – chirurga v zariadení univerzitnej kliniky aj krajinskej nemocnice a s prácou lekára v súkromnej praxi. V ďalšom období som mal možnosť zoznámiť sa s prácou lekára chirurga v nemocničných podmienkach na Novom Zélande, kde som absolvoval dvojmesačnú stáž. Aký máte pocit, keď si spomínate na svoje začiatky a porovnáte vtedajší stav medicíny so súčasným? Ak mám porovnať moje začiatky na chirurgickom oddelení so súčasnosťou, tak nedá mi nepovedať, že ja ako lekár som bol od svojich začiatkov vedený v prístupe k pacientovi zo zreteľom na dôslednosť, čestnosť a vzdelávanie sa vo svojom odbore. Bohužiaľ, nemôžem to isté konštatovať dnes u niektorých mladých lekárov. Česť lekárom, ktorí tieto princípy dodržiavajú aj dnes. Keď sa v nemocnici pozriete na dnešné vybavenie oddelenia, môžete povedať, ako to bolo s prístrojovým vybavením v prvých rokoch Vašej praxe? Prístrojové vybavenie i stav zdravotníctva z obdobia mojich začiatkov so súčasnosťou nemožno porovnávať. Je to neustály vývoj, ktorý zodpovedá danému času. Musím povedať, že napríklad ťažké operačné výkony so širokým spektrom ochorení sme vykonávali s mimoriadnym fyzickým nasadením a s minimálnou nádejou Zmenili sa za dobu Vašej profesijnej kariéry nejakým spôsobom aj pacienti? Zdá sa mi, že prístup pacientov k lekárovi a zdravotnej sestre sa vo veľkej miere zmenil. Možno tým, že každý si už vie prečítať lekárske informácie na webe a potom si myslí, že sa vie aj sám liečiť. V poslednej dobe stúpla požadovačnosť pacientov, neodôvodnená nespokojnosť s liečbou, odmietanie hospitalizácie doporučovanej lekárom a následné odchody domov na vlastnú zodpovednosť – a to nie je správne. Čoraz častejšie som sa v poslednej dobe stretával aj s agresivitou pacientov, čo kedysi nebývalo v takej miere. Kladiem si otázku – kto ochráni lekára a zdravotnú sestru v prípade nežiadúcich komplikácii u takýchto pacientov? MUDr. Igor Káčer na Novom Zélande Bol alebo je niekto z Vašich predkov alebo potomkov v zdravotníctve? Môj otec pracoval v Nemocničnej poisťovni a obaja synovia tiež vyštudovali medicínu. Teraz obaja pôsobia a vykonávajú lekársku prax v zahraničí. Starší syn Igor pôsobí ako odborný lekár neurológ-psychiater na Novom Zélande a Borislav úspešne prevádzkuje oftalmologickú prax v Nemecku. Ako sa Vám podarilo skĺbiť náročnú profesiu s rodinou? Náročnú prácu lekára – chirurga by som nemohol vykonávať bez mimoriadnej podpory mojej manželky Evy. Od roku 1969 niesla moja manželka celú ťarchu starostlivosti o rodinu a dvoch synov. V mladosti boli synovia špičkoví športovci na úrovni reprezentácie Československa v rýchlostnej kanoistike a vo futbale. Dnes majú úspešnú lekársku kariéru v zahraničí. S manželkou sme na nich veľmi hrdí, trošku však ľutuje- MUDr. Igor Káčer - historická fotografia z operácie me, že nepôsobia doma a že sú tak ďaleko. Kvôli nim, aj kvôli našim trom vnúčatám. Aké máte koníčky? Ako trávite voľný čas? Voľný čas, ak sa taký vôbec našiel, som venoval rodine, športu, poľovníctvu a rybárstvu. Tieto koníčky mi ostali dodnes. Ste stále veľmi vitálny, čo pre to robíte? Na otázku priateľa, kto je strojcom mojej vitality, odpovedám, že je to moja manželka a vyššia moc zhora. Teraz sa orientujem na prácu okolo domu a v prírode. Samozrejme rodina zostáva na prvom mieste. Odišli ste do dôchodku. Budete ešte nejako pôsobiť v medicíne? Ak mi to zdravotný stav dovolí, som ochotný byť ešte nápomocný pri práci na chirurgickom oddelení alebo v ambulancii. Na koho dôležitého vo Vašom profesijnom živote budete najviac spomínať? Nemôžem túto vzácnu príležitosť uzavrieť inak, ako menami učiteľov a kolegov, ktorí významne vstúpili do môjho chirurgického života. Sú to hlavne primár MUDr. Karol Rékay a MUDr. Theodor Kubovics. Mnoho trpezlivosti, zdravia a síl želám terajšiemu primárovi chirurgického oddelenia nemocnice FORLIFE MUDr. Gustávovi Škodáčkovi, ktorému osobne vďačím aj za moje zdravie a ktorý vynikajúco vedie prácu na oddelení. Podobne všetko dobré želám môjmu dlhoročnému priateľovi, zástupcovi primára MUDr. Petrovi Múčkovi. Hlboko sa skláňam pred prácou zdravotných sestier chirurgického oddelenia, počnúc vrchnou sestrou, sestrami na oddelení aj na ambulancii. Všetky sú mimoriadne obetavé a majú veľmi hlboké odborné vedomosti. pamě tník na pomoc iných zdravotníckych zariadení alebo oddelení, ktoré v tom čase neexistovali. Medzi inými sme napríklad prácne a úspešne riešili v ťažkých podmienkach bez prístrojového vybavenia craniocerebrálne poranenia vrátane craniotómií, operácie žalúdkov, žlčníkov a žlčových ciest. Zavádzaním nového moderného prístrojového vybavenia vo všeobecnej chirurgii aj v traumatológii prenáša chirurg na pooperačný stav pacienta neporovnateľne väčší komfort. V súčasnosti sa dokončili rekonštrukčné práce operačných sál a chirurgických ambulancií v nemocnici Komárno. Význam týchto častí oddelenia je pre okres Komárno z pohľadu zdravotníctva mimoriadne dôležitý. Je veľmi potešiteľné, že kolegovia dostanú tieto nové priestory aj s novým vybavením, trochu mi je z tohto dôvodu ľúto, že odchádzam do dôchodku práve teraz (úsmev). 17 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Pohádkové malby sestřičky Marie Krchňákové zdobí některá oddělení prostějovské nemocnice Zdravotní sestřička se inspirovala pohádkami, které mají děti rády, takže na stěnách dětského oddělení je možno vidět například Amálku nebo včelku Máju s Vilíkem. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Marie Krchňákové Roz h ovo r M 18 arie Krchňáková studovala na Gymnáziu Jiřího Wolkera a po maturitě absolvovala dvouleté nástavbové studium obor dětská sestra na SZŠ v Kyjově. Od roku 1983 se na dětském oddělení prostějovské nemocnice starala o děti všech věkových skupin od novorozenců až po adolescenty. Svou pracovitostí a přístupem patří mezi dobře hodnocené sestry, jejichž činnost nekončí s odchodem z práce a nesoustřeďuje se jen na běžné pracovní úkoly. Další její pracovní i mimopracovní činností je bazální stimulace. Ve svém volném čase se věnovala této činnosti aktivně v rodině chlapce s kvadruplegií po autohavárii. Sestra Krchňáková má dvě děti, nyní již dospělé. Dcera Marie vystudovala obchodní akademii a v současné době je na mateřské dovolené. Vnouček Andreas je pro Marušku velkou radostí a inspirací. Syn Jan má vystudovanou hotelovou školu a pracuje v tomto oboru. Sestřička Marie Krchňáková maluje ve svém volném čase na stěny dětského oddělení pro malé pacienty obrázky. Malby nejen zpříjemňují dětským pacientům pobyt v nemocnici, ale při sledování obrázků děti často zapomínají na své nemoci, vyšetření a také mnohem lépe spolupracují se zdravotnickým personálem. „Stále nás to nutí dětem co nejvíce zpříjemnit prostředí v nemocnici, aby se cítily alespoň trochu jako doma nebo jako ve školce,“ říká sestřička Marie, které jsme se zeptali: Proč jste si vybrala tak náročnou práci zdravotní sestry? Vždycky jsem chtěla být v životě nějak užitečná a byla jsem přesvědčená, že užitečná můžu být jedině tehdy, když budu dělat to, co mě baví. Protože mě vždycky nejvíc ze všeho bavila příroda a hlavně zvířátka, chtěla jsem být nejdříve veterinářkou. Během studia na gymnáziu jsem se nakonec rozhodla ke studiu na Vysoké škole zemědělské v Brně, kde jsem chtěla studovat obor fytotechnika a proniknout tak do tajů pěstování a šlechtění rostlin. Na tento obor jsem se ale nedostala, a tak jsem se rozhodla pro práci ve zdravotnictví. K povolání zdravotní sestry jsem měla vždycky respekt, ale nikdy mě nenapadlo, že ji budu vykonávat. Byla to vlastně velká náhoda, když se právě v té době otevřelo po deseti letech v Kyjově dvouleté nástavbové studium pro absolventy gymnázií, a to obor dětská sestra a já se tam dostala. Kdy a kde jste začala vykonávat práci sestry? A v kterých nemocnicích a na jakých odděleních jste pracovala? Na dětské oddělení v Prostějově jsem nastoupila v roce 1983 a pracuji zde doposud. Pouze přechodně jsem pracovala v roce 2008 na novorozeneckém jako zástup za sestřičku, která odešla na mateřskou dovolenou. Celý život pracujete ve zdravotnictví. Nelitujete toho kroku a nechtěla jste někdy změnit povolání? Je pravda, že povolání dětské sestry je hodně náročné. Ale tuto profesi chápu spíše jako poslání. Někdy si říkám, že to byl asi osud a šťastná náhoda, že dělám právě tuto práci, která mi vyhovuje a zcela naplňuje. Jinou práci bych už dělat nechtěla. „Některé děti si obrázky pouze prohlížejí, jiné si berou papír a pastelky a snaží se malovat, co vidí na stěnách“ možnosti k vyzdobení interiéru, když všude bylo tolik holých stěn. Zpočátku jsem malovala hustými temperovými barvami jenom na okna a skleněné přepážky. Obrázky se měnily s každým ročním obdobím. Na jaře to byly často velikonoční náměty, kuřátka, kachňátka, zajíčci a v zimě zase třeba zvířátka u krmelce, sněhuláci, zasněžené chaloupky a nebo sáňkující děti. S malbami na stěny jsem začala samozřejmě nejdřív doma, když jsem malovala pohádkové náměty svým dětem nad postýlky. Později jsem přišla s návrhem na výzdobu některých stěn přímo na dětském oddělení. První obrázek vznikl na malé spojovací chodbičce v prvním patře asi před patnácti lety. Díky pozitivní reakci vedení dětského oddělení, mých kolegyň a hlavně díky nadšení malých pacientů jsem dostala odvahu pokračovat i na dalších stěnách. Nadšení dětí a úsměvy na tváři mě vždy inspirovaly k další činnosti. Dětské oddělení nemocnice je vybaveno Vašimi malbami, zejména postavami z pohádek. Co Vás inspiruje? Inspiraci nejčastěji nacházím v pohádkových knížkách pro děti. Někdy se snažím držet předlohy, jindy zkomponuji několik výjevů dohromady, jako je tomu například Jak náročná je práce s nemocnými dětmi? Práce s nemocnými dětmi je hodně náročná, už jenom proto, že pracujete s dětmi různých věkových kategorií, s různými diagnózami nemocí a také s dětmi s rozdílnou mentalitou a psychikou. Z toho automaticky vyplývá, že každé dítě vyžaduje zcela individuální přístup. Stejně náročná a významná je i spolupráce s rodiči malých pacientů. K Vašim koníčkům patří malování. Můžete uvést, kdy a proč jste začala malovat? Malování mě bavilo už od útlého dětství. I při studiu na gymnáziu jsem si zvolila jako volitelný předmět výtvarnou výchovu. Když jsem pak začala pracovat na dětském oddělení, dostala jsem jedinečnou příležitost, jak svůj koníček uplatnit v praxi. Zvlášť po přestěhování ze „staré nemocnice“ do „nové“ se naskytly nekonečné Roz h ovo r Co Vás nejvíce baví na práci sestry? Samozřejmě ten bezprostřední kontakt s dětmi a pocit užitečnosti. Být u nich právě v okamžiku, kdy vás nejvíc potřebují. Mít možnost pomoci, potěšit, pohladit a být u toho, když odcházejí z oddělení uzdravené. Na druhou stranu i různorodost této činnosti. Nestačí jen plnit sesterskou práci, ale musíte být i tak trochu maminkou, vychovatelkou, učitelkou, psycholožkou, ale i diplomatkou a administrativní pracovnicí. 19 ročník 6 stromem lze vidět i jiná lesní zvířátka. Zde mi byla inspirací knížka Příběhy veverky Zrzečky a atlas ptáků. Marie Krchňáková s dcerou a vnukem NRoz emo hc ovo n i cre u obrázku na motivy pohádkové knížky Cvrček a mravenci. U přírodních námětů si pro větší věrohodnost často beru na pomoc atlas zvířat, ptáků nebo rostlin. Také mě inspirují děti samotné, když mi řeknou, jaké zvířátko by na obrázku nejraději viděly. U těch nejmenších vítězí jednoznačně Krteček. V nemocnici máme na stěnách kolem čtyřiceti obrázků a pohádkových výjevů. Kromě dětského oddělení, kde jsou obrázky ve všech pokojích, jídelně i na chodbách, jsou moje obrázky ještě na novorozeneckém oddělení, rehabilitaci, kardiologické, dětské a alergologické ambulanci. 20 Jaké obrázky mohou děti vidět? Nejstarší obrázky jsou v prvním patře dětského oddělení, které dříve sloužilo výhradně dětem předškolního věku. Nejčastějšími náměty jsou postavičky zvířátek na náměty pohádkové knížky Veselé pohádky a obrázky. Zde jsem volila záměrně postavičky smějících se zvířátek, aby děti zaujaly, pobavily a nebo třeba i rozesmály. Nyní slouží tyto obrázky jako výzdoba před odbornými dětskými ambulancemi. Některé obrázky už byly v rámci rekonstrukce zamalovány. Ve druhém patře, které bylo původně určeno spíše pro děti školního věku, jsem volila spíše složitější náměty, aby na nich měly děti co pozorovat a byly pro ně i trochu poučné. Tak je tomu například u obrázku „ptačí strom“, na který jsem záměrně umístila různé druhy ptáků, veverky. Pod Jak dlouho trvá namalování jednoho obrázku? Záleží hlavně na velikosti a složitosti námětu. Hodně času zabere i příprava, rozvržení námětu, míchání barev a samozřejmě i úklid pomůcek. Menší jednoduché náměty se dají stihnout za osm až deset hodin, ty rozsáhlejší a složitější i kolem sto hodin. Největší pohádkový výjev měří skoro sedm metrů na délku. Také záleží na tom, jak má člověk klid na práci. Když maluji přes den, je to vždy časově náročnější. Děti se často ptají, co na obrázku bude, pozorují mě, jak maluji, některé si berou pastelky a malují také. Nebo chtějí, abych jim s malováním pomohla. Pak je opravdu těžké se soustředit na práci. Jednou, když jsem si začala dělala náčrt tužkou na velkou stěnu, tak mě asi tak pětiletý chlapeček málem „postavil na pranýř“, když se mě důrazně zeptal, kdo že mi to vlastně vůbec dovolil malovat na zeď, že to se přece nedělá. Měla jsem pak velké problémy to obhájit. O to je ta práce ale zase veselejší. V noci je větší klid na práci, ale práce mnohem únavnější. Je vždycky důležité vystihnout okamžik, kdy ještě maluji a kdy už to spíš kazím. V tom okamžiku musím rychle skončit. Co na obrázky říkají děti? Některé děti si obrázky pouze prohlížejí, jiné si berou papír a pastelky a snaží se ma- číslo 2 Duben 2012 lovat, co vidí na stěnách. Děti za mnou také chodí, abych jim s malováním pomohla. Rodičům se výzdoba také líbí, rádi chodí s dětmi prohlížet si obrázky a povídají si, co které zvířátko dělá. Někteří rodiče se dokonce inspirují a chtějí podobně vyzdobit dětské pokojíčky svých ratolestí i doma. Někdy děti také přijdou se svým památníkem a chtějí, abych jim namalovala obrázek. Pracujete na dětském oddělení. Malujete také s dětmi? To samozřejmě záleží na pracovním vytížení a na okolnostech. Když to situace dovolí, tak s dětmi maluji velmi ráda. Někdy dětem nějaký obrázek načrtnu tužkou a ony si ho potom vymalují a přinesou mi ho ukázat. Obrázky dětí potom vystavujeme na nástěnce. Vím, že malujete také obrazy. Jestli se to tak dá nazvat, tak maluji obrazy či obrázky do rámečku. Doma ale nemám žádné na „skladě“. Většinou maluji buď na zakázku a nebo jako dárek těm, co se jim líbí moje malování. Je to ale úplně jiný žánr, než jak maluji v nemocnici pro děti. Maluji nejčastěji výjevy z přírody, zátiší, květiny a nebo krajinu. Jaké máte další koníčky? Když to počasí dovolí, tak nejvíce volného času trávím ve starém ovocném sadu po prarodičích. Je to pro mě úžasná relaxace, i když zde pracuji hlavně fyzicky. Ještě donedávna jsem zde pěstovala i skoro všechny druhy zeleniny, ale momentálně se zaměřuji hlavně na pěstování ovocných stromů, okrasných dřevin a květin. Jak trávíte zbývající volný čas? Děti už mám sice velké, ale také se musím samozřejmě věnovat rodině. Jinak mě hodně baví turistika, cestování a fofotografování. Ráda si zajdu i do kina, divadla, na koncert nebo na nějakou zajímavou výstavu. Napsali o nás… Výběr toho nejzajímavějšího z tisku a internetového zpravodajství týkající se zdravotnických zařízení skupiny AGEL. Mladá fronta DNES 2. ledna Staré postele z 80. let minulého století, které měla přerovská nemocnice v léčebně dlouhodobě nemocných, vzaly za své. Nahradilo je osmdesát nových moderních lůžek. Investice, která přišla na 2 miliony korun, zvýší nejen pohodlí pacientů, ale současně uleví i zdravotnímu personálu. Mechanické ovládání lůžek totiž nahradilo elektronické. „Nové postele jsou teď výškově nastavitelné a pacient si sám může upravovat zádový i nožní díl pomocí ručního ovladače podle svých potřeb,“ popisuje zdejší vrchní sestra Ivana Dvořáková. Nové postele mají podle ní navíc i takzvané aktivní matrace vyrobené z kvalitních materiálů, které poslouží jako prevence vzniku proleženin. O pacienty zdejší „eldéenky“ pečuje tým lékařů, zdravotních sester, fyzioterapeutů, ošetřovatelek a sanitářek. Oddělení se věnuje mimo jiné i dietologické péči a léčbě chronických ran. „V praxi používáme řadu moderních pomůcek k rehabilitaci i k přesunu imobilních pacientů jako pojízdné sprchové vany, zvedáky, manipulační sedačky, motorové dlahy a další pomůcky. Moderní postele nám však dlouho chyběly,“ říká vrchní sestra. Lůžka podle ní mimo jiné přispějí k tomu, aby zdejší lékaři pacienta lépe stabilizovali tak, aby mohl být propuštěný do domácího ošetřování. „Imobilním pacientům nabízíme zapůjčení nemocničního lůžka a také zajišťujeme pomůcky pro domácí ošetřování,“ dodává Dvořáková. ZVOLEN: V nemocnici sa vlani narodilo 871 detí, o 39 viac ako v roku 2010 TASR 3. januára Celkom 871 detí sa narodilo minulý rok vo zvolenskej nemocnici. Je to o 39 bábätiek viac ako v roku 2010. Pre TASR to uviedla Marta Csergeová, právna referentka spoločnosti AGEL SK, ktorá spravuje toto zdravotnícke zariadenie. „Najfrekventovanejšími menami pre novorodencov boli v minulom roku Samuel, Adam, Jakub a z dievčenských mien prevládali Nela, Laura a Ema,“ uviedla Csergeová. Na svoje prvé novoročné bábätko si musela zvolenská nemocnica počkať až do štvrtej hodiny a dvadsiatej piatej minúty prvého dňa roku 2012. Malá Terézia vážila po pôrode 3420 gramov, merala 52 centimetrov. Nemocnica Zvolen má na gynekologicko pôrodníckom oddelení celkom 40 lôžok. Niektoré z týchto izieb sú takzvané roomingové, čo znamená, že bábätko zostáva po narodení s matkou plných 24 hodín. Nemocnica tiež nesie titul Baby Friendly Hospital, to znamená, že podporuje obetavé materstvo a dojčenie a tým zlepšuje zdravie detí a matiek. Zdravotní skupina AGEL meziročně zvýšila investice na 800 miliónů Zpravodajství ČTK 4. ledna Zdravotní skupina AGEL za loňský rok proinvestovala téměř 800 miliónů korun, meziročně tak její investice stouply zhruba o 200 miliónů korun. Kromě výstavby nových budov směřovaly peníze i na nákup přístrojového vybavení nebo modernizaci objektů, řekla dnes ČTK mluvčí holdingu Hana Szotkowská. Největší investicí skupiny byla v minulém roce rekonstrukce areálu Tonaku v Novém Jičíně, kde společnost na podzim otevřela novou polikliniku. Renovace stála více než 100 miliónů korun. V areálu jsou například ambulance onkologie, hematologie a lékařské genetiky včetně denního onkologického centra. Nové přístroje za téměř 74 miliónů korun získalo i třinecké kardiocentrum Nemocnice Podlesí, převážnou část těchto investic pomohly společnosti uhradit peníze z Evropské unie. Renovace se dočkala i Vítkovická nemocnice v Ostravě. Zatepleny byly postupně pavilony chirurgie, interny a ředitelství. Nyní se dokončuje revitalizace porodnicko-gynekologického pavilonu. Mimo Moravskoslezský kraj pak AGEL investoval například v Prostějově, kde vybudoval nové obchodní, logistické a školicí centrum za více než 75 miliónů korun. Loňské investice jsou nejvyšší od vzniku společnosti v roce 1990. Za posledních pět let proinvestovala skupina víc než 2,5 miliardy korun. „Stálé zvyšování kvality péče poskytované našimi zdravotnickými zařízeními je naší prioritou,“ uvedl finanční ředitel Karel Kantor s tím, že s nákupem nového přístrojového vybavení a stavebními úpravami počítá společnost i v dalších letech. Společnost AGEL v současné době provozuje na území Česka 11 nemocnic především v Moravskoslezském a Olomouckém kraji a několik dalších zdravotnických zařízení. Zaměstnává zhruba 8000 zaměstnanců a ročně ve svých zdravotnických zařízeních ošetří přes dva milióny pacientů. Vítkovická nemocnice má od začátku ledna novou šéfku Moravskoslezský deník 5. ledna Vítkovickou nemocnici převzala od začátku ledna nová ředitelka. Stala se jí Marie Marsová, která doposud pracovala jako lékařská ředitelka společnosti Středomoravská nemocniční, pod kterou spadají Nemocnice v Prostějově, Přerově a Šternberku. Na postu vystřídala Petra Uhliga, který zůstává v managementu společnosti AGEL. Vítkovická nemocnice byla původně všeobecnou nemocnicí poskytující komplexní zdravotnickou péči, v posledních letech se však mění na zdravotnické zařízení poskytující hlavně specializovanou péči. NA P SAL I O NÁS Přerovská „eldéenka“ vyměnila lůžka z 80. let, teď má moderní 21 ročník 6 Příbuzní pacientů získají informace po telefonu Moravské hospodářství 7. ledna Příbuzní pacientů prostějovské nemocnice, která je členem skupiny AGEL, se nyní mohou nově informovat o zdravotním stavu svého rodinného příslušníka telefonicky. Pacient si na začátku hospitalizace zvolí heslo a předá je svým nejbližším. Při telefonátu je heslo nahlášeno lékaři, ten následně může informovat blízké o zdravotním stavu pacienta. Nemocnice zavedla tuto novinku už v létě a doposud ji testovala. Nový systém se osvědčil a příbuzní pacientů si ho velmi chválí. „Přestože je prostějovská nemocnice spíše středně velké zdravotnické zařízení okresního typu, mnohdy sem přijíždí pacienti i z širšího okolí. Proto nejen oni, ale hlavně jejich příbuzní, nový systém velmi uvítali. Doposud jsme totiž informace o zdravotním stavu mohli sdělovat pouze osobně,“ říká náměstkyně pro nelékařskou péči Středomoravské nemocniční Marie Jouklová. maminkám a tatínkům také přednášky pro nastávající rodiče. Budoucí maminky se dále mohou zapojit do těhotenského cvičení či plavání. Kurzy se pravidelně konají v prostorách rehabilitačního oddělení. V Třinci snižují tlak pomocí speciálního zákroku Frýdecko-místecký a třinecký deník 12. ledna Hypertenze je nejrozšířenějším kardiovaskulárním onemocněním v populaci. V Česku trpí vysokým krevním tlakem téměř dva miliony lidí. Nemoc začali na podzim léčit novou metodou kardiologové Nemocnice Podlesí. Pomůže zejména těm pacientům, u kterých se dlouhodobě nedaří snížit tlak běžnými medikamenty. NA P SAL I O NÁS Nadstandardní pokoje pro rodičky září novotou 22 Šumperský a jesenický deník 7. ledna Nadstandardní pokoje na porodnickém oddělení Šumperské nemocnice září novotou. Prošly kompletní rekonstrukcí. Kromě nové samostatné koupelny s WC mají rodičky k dispozici rovněž moderní vybavení a vyměněna byla také okna a podlahy. Úpravy přišly na téměř čtvrt milionu korun. Dva nadstandardní pokoje porodnického oddělení nyní disponují plně polohovatelným lůžkem, lůžkem pro doprovod, moderním nočním stolkem či polohovacími křesly. Maminky mají k dispozici přebalovací pult s vaničkou a skříň pro uložení osobních věcí. Komfort zvyšují rovněž spotřebiče – lednice, mikrovlnná trouba, varná konvice a samozřejmostí je televize. „Cílem rekonstrukce bylo ještě více zvýšit nabízený komfort, aby se u nás rodičky cítily jako doma,“ řekla náměstkyně ředitele nemocnice Eva Pavelková. Do Šumperské nemocnice přijíždějí rodit maminky nejen ze Šumperska, Zábřežska či Mohelnicka, ale také ze vzdálenějších regionů, například z Ústí nad Orlicí nebo Králík. Porodnické oddělení nabízí budoucím Pomocí speciálního zákroku odborně nazývaným renální denervace lékaři utlumí reakci nervů, které prostřednictvím centrální nervové soustavy vyvolávají stažení cév a přispívají ke vzniku těžké hypertenze. Speciální metoda se provádí v Česku na čtyřech pracovištích, nejvíc pacientů přitom zákrok podstoupilo v loňském roce právě v Nemocnici Podlesí, kde lékaři pomohli snížit krevní tlak už dvaceti pacientům. Devětapadesátiletého Milana z Ostravy trápil vysoký krevní tlak víc než deset let. Přestože bral na snížení tlaku čtyři druhy léků, lékaři mu pravidelně naměřili tlak okolo 160/110 mm Hg. Pan Milan byl jedním z dvaceti pacientů, kteří v loňském roce podstoupili v Nemocnici Podlesí speciální zákrok, díky kterému se daří pacientům snížit tlak na normální hodnoty. „Po zákroku klesl pacientovi tlak o 30 mm Hg. Léky sice bude muset užívat nadále, ale s tím rozdílem, že doposud téměř neúčinná medikamentózní léčba začne mít konečně žádoucí účinek,“ vysvětluje primář kardiologického oddělení Nemocnice Podlesí Marian Branny s tím, že se jedná o miniinvazivní zákrok pomocí katetru, který nevyžaduje číslo 2 Duben 2012 celkovou narkózu, ale jen místní znecitlivění. „Pokud je vše v pořádku, pacient odchází už druhý den domů,“ dodává primář. A v čem samotný zákrok spočívá? Lékaři nejprve zavedou do stehenní tepny speciální cévku přes malý vpich v kůži. Tato cévka – odborně řečeno ablační katetr se pak postupně zavede až do ledvinových tepen. „Pomocí speciálního katetru přeruší nervovou pleteň v cévní stěně. Přerušením nervových vláken tak organismus přestává vylučovat látky, které snižují průtok krve ledvinami a zvyšují krevní tlak,“ popisuje primář. Speciální metodu mohou podstoupit pacienti v České republice jen ve čtyřech nemocnicích. V Moravskoslezském kraji je jediným pracovištěm Nemocnice Podlesí. Zde lékaři pomohli v loňském roce také nejvíce pacientům. „Metodu jsme zavedli loni v září, od té doby u nás zákrok podstoupilo už dvacet pacientů. Dosavadní výsledky jsou velmi přesvědčivé,“ prozrazuje primář s tím, že lidí, kteří by tuto pomoc potřebovali, jsou jen v Moravskoslezském kraji stovky. Odhaduje se, že v České republice trpí hypertenzí asi dva milióny lidí. Následky vysokého krevního tlaku dokážou být fatální. Nemoc totiž zvyšuje riziko onemocnění srdce a často může mít za následek vznik cévní mozkové příhody nebo infarktu. „Metodu využíváme hlavně u pacientů, kteří berou tři nebo i více léků na hypertenzi, která však na léky nereaguje nebo reaguje jen velmi špatně. Díky nové metodě se nejenže zvýší kvalita života nemocných pacientů, ale zákrok také zlepšuje prognózu nemocných, to znamená, že prodlužuje jejich život. Po zákroku můžeme nemocnému zpravidla snížit počet nebo dávky antihypertenziv, což jednoznačně přináší úspory ve zdravotnictví,“ upozorňuje Branny. Nový způsob léčby v kraji hradí zatím pouze jedna zdravotní pojišťovna. Pro pojištěnce ostatních zdravotních pojišťoven tento způsob léčby není zatím dostupný. S těmito zdravotními pojišťovnami je Kardiocentrum Nemocnice Podlesí v jednání stran úhrady péče. Dobrovolníkům patří dík Havířovský deník 14. ledna Desítka dobrovolníků dochází již třetím rokem zpříjemňovat čas hospitalizovaným pacientům do českotěšínské nemocnice. A právě jim tento týden poděkovali za obětavou práci zástupci vedení nemocnice. „Velmi si vážíme lidí, kteří nemocné pravidelně navštěvují, a tím přispívají ke zlepšení Ministr navštívil nemocnici HORIZONT 17. ledna Vzácnou návštěvu přivítala ve čtvrtek Nemocnice Podlesí. Společně se sněmovním Výborem pro zdravotnictví ji navštívil ministr zdravotnictví Leoš Heger, aby se seznámil s chodem soukromého zdravotnického zařízení. Ministr si společně se členy zdravotního výboru prohlédl prostory Nemocnice Podlesí, která je dnes součástí národní sítě kardiovaskulárních center. Ministr zavítal na některá oddělení nemocnice a seznámil se s jejím provozem. Prohlédl si také novou přístrojovou techniku za více než 74 milionů korun, kterou uvedla nemocnice do provozu díky finančním prostředkům z Evropské unie v minulém roce. Samotné prohlídce předcházely ještě krátké prezentace o Nemocnici Podlesí. Členové výboru společně s ministrem zhlédli například záznamy z unikátních kardiologických zákroků, které zde lékaři v minulém roce provedli, a seznámili se s novými způsoby katetrizační léčby srdečních chlopní. Nemocnice Podlesí je součástí národní sítě kardiovaskulárních center, kterou v roce 2009 vytvořilo Ministerstvo zdravotnictví. Podhorská nemocnice v Bruntále a Rýmařově byla dobrá volba Bruntálský a krnovský deník 18. ledna Když v roce 2005 přebírala skupina AGEL dnešní pracoviště Podhorské nemocnice v Rýmařově a Bruntále, bruntálská nemocnice byla v konkurzu. Společnost od té doby investovala do nákupu nových přístrojů a modernizace nemocnice na osmdesát milionů korun a nyní na další tři roky obhájila prestižní akreditaci Spojené akreditační komise České republiky. Akreditace ukazuje na špičkovou úroveň péče o klienty Podhorské nemocnice. Z celkového počtu sto devadesáti nemocnic v Česku patří stále Podhorská nemocnice k více než čtyřiceti zdravotnickým zařízením zaručujícím pacientům bezpečí a kvalitu. Akreditace byla nemocnici udělena poprvé v roce 2008. Šumperská nemocnice připraví rodiče na porod Šumperský a jesenický deník 20. ledna Nové kurzy plavání a cvičení nabízí budoucím maminkám rehabilitační oddělení Šumperské nemocnice, která je členem skupiny AGEL. Tyto kurzy jsou především vhodnou přípravou pro zvládnutí porodu a rovněž přispívají ke zlepšení kondice nastávajících maminek. Kurzy cvičení začaly už minulý týden, plavání pak začíná od 6. února. Maminky se však na ně mohou registrovat již nyní. Od 23. února v Šumperské nemocnici také odstartuje série přednášek pro nastávající rodiče. Cvičení se zaměřuje na gravid-jógu, těhotenskou gymnastiku, cvičení na míči, ale také na relaxaci. „Některé ženy mohou mít po porodu problémy s únikem moči, čemuž tyto aktivity pomáhají předcházet,“ uvedla vrchní sestra Šumperské nemocnice Marcela Straková. Ženy mohou plavání a cvičení absolvovat pouze po předchozím přihlášení a po předložení potvrzení obvodního gynekologa o tom, že se maminka může těchto kurzů účastnit. Plavání je určené těhotným ženám od ukončeného dvacátého týdne těhotenství bez vaginálních onemocnění. Na tyto aktivity se mohou maminky objednávat v pracovní dny na telefonním čísle 583 332 302. Vyšetřují těhotné modernějším přístrojem Právo 3. února Pomocí nového ultrazvukového přístroje začali vyšetřovat své pacientky lékaři porodnicko gynekologického oddělení nemocnice ve Valašském Meziříčí. Nemocnici, která je členem skupiny AGEL, přišel přístroj na 1,3 miliónu korun. „Lékaři díky němu vyšetří ročně zhruba čtyři a půl tisíce pacientek. Přístroj dokáže zobrazit plod i ve 4D zobrazení, díky čemuž dokážou lékaři včasněji diagnostikovat a zachytit vrozené vývojové vady plodu,“ informovala mluvčí holdingu AGEL Hana Szotkowská. Nový přístroj slouží k ultrazvukové diagnostice gynekologických a těhotných pacientek. „Díky speciální vaginální a 4D abdominální-břišní sondě dokáže přístroj dokonale zobrazit plod, díky čemuž můžeme včasněji zachytit vrozenou vývojovou vadu. Jedná se o přístroj té nejvyšší třídy, který běžně používají superkonziliární genetická centra,“ říká primář porodnickogynekologického oddělení valašskomeziříčské nemocnice Tomáš Kopecký. Přístroj dokáže zhotovit také velmi kvalitní fotografie plodu, včetně DVD záznamu z ultrazvukového vyšetření. Ultrazvuk však lékařům poslouží nejen pro vyšetření budoucích maminek. „Ultrazvuk je dnes neoddělitelnou součástí každého konziliárního vyšetření i vyšetření v předoperační a indikační poradně. Ročně na něm vyšetříme celkem čtyři a půl tisíce pacientek,“ doplnil primář. Nemocnice ve Valašském Meziříčí je součástí skupiny AGEL od ledna 2004. Společnost ji tehdy převzala s více než sedmdesátimiliónovou ztrátou. Od roku 2005 hospodaří nemocnice se ziskem. Do svého vybavení od té doby investovala víc než sto miliónů korun. Peníze šly například do nového vybavení provozních prostor jednotlivých oddělení. LEVOČA: S mrazivým počasím rastie aj počet ošetrovaných ľudí TASR 5. februára V dôsledku mrazivého počasia majú v týchto dňoch lekári Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča plné ruky práce. Vďaka namrznutým chodníkom a výborným podmienkam na zjazdovkách pribudlo práce najmä lekárom chirurgie. Na zvýšenú opatrnosť by v treskúcich mrazoch mali dbať tiež ľudia s ochorením srdca. „Koncom januára sme ošetrili a hospitalizovali 6 pacientov so zlomeninami predkolenia, z toho 4 pacienti boli deti do 12 rokov. U dospelých sme vykonali osteosyntézu, čo je chirurgické spojovanie úlomkov kostí. Pre zlomeniny zápästia sme operovali troch pacientov a jednu pacientku pre zlomeninu ramennej kosti," uviedol zástupca primára chirurgického oddelenia MUDr. Róbert Slavkovský. Na oddelení prijali aj jedného podchladeného pacienta bezdomovca. „Všetky tieto úrazy súviseli so zmenou NA P SAL I O NÁS jejich duševní a emoční aktivity,“ říká náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Nemocnice Český Těšín Alice Ručková. Podle ní není tato činnost přínosem jen pro klienty, ale obohacuje i dobrovolníky samotné. 23 ročník 6 počasia, teda ochladením. Aj na ambulancii sme zaznamenali zvýšený počet úrazov," dodal zástupca primára. Keďže cez deň klesá teplota až k mínus 20 stupňom, lekári odporúčajú, aby sa ľudia s ochorením srdca zdržiavali v týchto mrazivých dňoch vonku len na nevyhnutný čas. "Pacienti so srdcovými ochoreniami by vo veľkých mrazoch nemali pokiaľ možno vychádzať von a ak už von vyjdú, potom, samozrejme, teplo oblečení a nemali by sa ponáhľať. Pri ponáhľaní sa pacient viac vdychuje mrazivý vzduch, čo môže mať v súvislosti s jeho ochorením nepríjemné zdravotné dôsledky," zdôraznila primárka interného oddelenia Mária Orolinová z levočskej nemocnice. NA P SAL I O NÁS Transfúzní služba láká nové dárce krve i přes Facebook 24 Šumperský a jesenický deník 6. února Fenomén sociálních sítí už proniká i do zdravotnictví a stává se stále oblíbenějším způsobem komunikace. Vsadila na to i Transfúzní služba Šumperk, která založila vlastní stránky na Facebooku, aby se přiblížila stávajícím dárcům a přilákala i nové dobrovolníky. Uživatelé internetu se mohou stát fanoušky stránek Transfúzní služby Šumperk na Facebooku také přes web www. transfuznisluzba.cz, kde najdou odkaz na sociální síť. Podle nejnovější odborné studie jsou Češi nejaktivnějšími uživateli Facebooku v Evropě. Odhaduje se, že jen v České republice je na Facebooku přihlášeno asi tři miliony uživatelů. „Facebook je dnes zajímavou a alternativní cestou k našim stávajícím i potencionálním dárcům. Dárcovská základna postupně stárne a právě sociální sítě jsou jednou z možností jak mladší dárce oslovit,“ vysvětlila ředitelka Transfúzní služby Marie Urbánková. Prostřednictvím Facebooku informuje Transfúzní služba své dárce o novinkách, zajímavostech i plánovaných akcích. Díky Facebooku však může také velice rychle a snadno informovat o nedostatku konkrétní krevní skupiny. „Můžeme tak během krátké chvíle oslovit široké spektrum našich pravidelných dárců a informovat je, že nám nyní chybí například transfuzní přípravky Rh negativních krevních skupin,“ doplnila Urbánková. Facebook je pro Transfúzní službu také vhodným prostředkem k získávání zpětné vazby od dárců. Bezpříspěvkovými dárci krve se mohou stát lidé ve věku od osmnácti do šedesáti let. Pro darování krve musejí být naprosto zdraví. Zda je dárce způsobilý k odběru, posoudí individuálně odborný zdravotnický pracovník přímo na Transfúzní službě. Den před odběrem by měl dárce hodně pít, nejíst tučná jídla, nepít alkohol a ráno může lehce posnídat. Zájemci o darování nejcennější tekutiny se mohou objednávat telefonicky na čísle 724 612 674 nebo e-mailem na adrese [email protected]. Na chirurgii se teď nezastaví, nejčastěji řeší zlomená zápěstí Mladá fronta DNES 7. února Omrzliny, zlomeniny i nejrůznější pohmožděniny přineslo některým lidem v kraji nynější mrazivé počasí. Pozor by si měli podle lékařů dát i lidé s nemocným srdcem. „Práce teď přibylo zejména lékařům chirurgické ambulance Šumperské nemocnice. Ošetřují zlomeniny horních i dolních končetin, nejčastěji pak zlomená zápěstí,“ uvedla mluvčí zdravotnického holdingu AGEL Hana Szotkowská. Lidé padají při chůzi na namrzlých chodnících i na sjezdovkách při lyžování či snowboardování. „Došlo k výraznějšímu nárůstu úrazů v souvislosti s výbornými podmínkami pro zimní sporty,“ podotkl primář centrálního příjmu Šumperské nemocnice Igor Ziegelheim. V uplynulých dnech skončil v péči lékařů po ošklivém pádu například lyžař s prasklou slezinou a ledvinou. Šumperští lékaři si už do statistik zapsali i pacientku s omrzlými končetinami. Lepší rehabilitace Právo 13. února Nový moderní přístroj pro elektroléčbu slouží v rehabilitačním oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí. Přístroj je určen k podpoře léčby chorob pohybového aparátu, zlomenin, podvrtnutí, úponových potíží jako například tenisový loket či patní ostruha. Dále pomáhá při léčbě poškození šlach, obrny periferních nervů či doléčování po operacích. Investice do nového přístroje dosáhla necelých sto tisíc korun. Elekroléčebný přístroj poskytuje paletu elektroléčebných proudů včetně svalové stimulace oslabených nebo ochrnutých svalů. Nový software umožňuje vyšší přesnost nastavení léčebných parametrů individuálně u každého pacienta. „Přístroj dále pomáhá normalizovat svalové napětí a prostřednic- číslo 2 Duben 2012 tvím inteligentní vakuové jednotky provádí současně intermitentní vakuovou masáž měkkých tkání,“ říká vedoucí fyzioterapeut oddělení Rostislav Skýpala. Nová léčba pro nemocné klouby: pacientovou krví Olomoucký deník 14. února Lékaři šternberské nemocnice začali využívat k léčbě nemocných kloubů speciálně upravenou krev. Tu poskytne pacient a odborníci ji nemocnému aplikují přímo do postiženého kloubu. Metoda je používána na řadě evropských pracovišť a dává naději lidem s postiženými chrupavkami ve velkých kloubech. Podporuje totiž jejich regeneraci a oddaluje rozsáhlejší operační zákrok. Nový způsob léčby je podle šternberských lékařů vhodný pro všechny pacienty trpící degenerativními změnami kloubů, poškozením kloubních chrupavek, natrženými šlachami či jinak poškozenými vazy a svaly. Metoda je založena na objevu zahraničních expertů, kteří zjistili, že pro stimulaci chrupavek poškozených degenerativními změnami lze použít krevní destičky. „Pacientovi odebereme zhruba dvacet mililitrů krve, tu pak v centrifuze rozdělíme na buněčné složky a plasmu tak, aby vznikla plazma bohatá na destičky. Právě obohacená plasma napomůže výrazným způsobem regeneraci kloubních chrupavek nebo alespoň omezí jejich další poškozování,“ vysvětlil lékař chirurgickotraumatologického oddělení šternberské nemocnice Josef Sčudla. Plazmu bohatou na destičky vpravují lékaři injekčně přímo do pacientova kloubu. „Další aplikace u běžného léčebného schématu se opakují každých sedm dní po dobu pěti týdnů a pak jednou za tři měsíce po dobu jednoho roku,“ přiblížil délku léčby Sčudla. Podle něj je hlavní výhodou protizánětlivé léčby určené pacientům s degenerativní artrózou I. až III. stupně hlavně to, že se injekce aplikují ambulantně a pacienty neomezují v běžném životě. Studie využití plazmy k léčbě trvají ve světě už dvacet let. Metoda se původně začala vyvíjet k rychlejšímu hojení pojivových tkání – svalů, vazů i kloubních pouzder. Osvědčila se ve sportovní medicíně i v běžné ortopedii. „Při natržených svalech urychlí tato léčba regeneraci sportovce až o polovinu času. V některých zemích západní Evropy se metoda prosadila i v léčbě artrózy,“ doplnil lékař. Nemocnice dostala další monitory dechu Moravskoslezský deník 17. února Dvacet nových monitorů dechu bude hlídat novorozence dětského oddělení Vítkovické nemocnice. Dar v hodnotě osmapadesáti tisíc korun včera získalo dětské oddělení nemocnice od Nadace vyhrála, pomůžu vybavit naši sesternu na interně obrazy a taky koupím pořádný kávovar i na čokoládu a kapučíno, aby nám ty noční služby lépe utíkaly,“ říká šumperská finalistka. Vítězka titulu Miss sestra totiž dostane vedle řady osobních cen, jako je exkluzivní zájezd, šperky nebo šaty, také příspěvek 33 333 korun právě pro sesternu, kde pracuje. První vicemiss přiveze kolegyním 22 222 korun a druhá vicemiss zase částku složenou z pěti jedniček. Soutěž Miss sestra nehledá krásnou modelku, ale sympatickou osobnost. Fotografie a medailonky finalistek jsou na www.misssestra.cz. Irena Novotná pochází z Bojkovic na Uherskohradišťsku, maturovala na zdravotnické škole ve Zlíně a pak absolvovala obor učitelství zdravotních a sociálních předmětů na Pedagogické fakultě v Olomouci. Učitelské místo nesehnala, tak kývla na nabídku šumperské interny. Od ledna je vedoucí sestrou na ošetřovatelském a sociálním úseku. Teď ji čeká finále Miss sestry. Křečové žíly operují v Bruntále šetrněji Křižovatka. Monitory dechu slouží v rámci prevence takzvaného syndromu náhlého úmrtí kojence. Sledují dechovou aktivitu malých dětí a v případě zástavy dechu pak upozorní hlasitým alarmem. „Monitory dechu si mohou novopečené maminky také zapůjčit domů. K dispozici jsou jim v Regionálním centru, které sídlí na dětském oddělení Vítkovické nemocnice. Centrum nyní disponuje celkem 150 monitory,“ upřesnila mluvčí nemocnice Hana Szotkowská. Finále soutěže Miss sestra: Šumperk drží palce Ireně Šumperský a jesenický deník 17. února Mezi deseti finalistkami, které se dnes večer utkají v Praze na Žofíně o titul Miss sestra, bude také pětadvacetiletá Irena Novotná ze Šumperské nemocnice. Prošla sítem hlasování na internetových stránkách soutěže až do finále, které je součástí programu reprezentačního plesu sester s názvem Sestry na sál! Finalistky už bude na rozdíl od předchozích kol soutěže hodnotit porota, pouze titul Miss sestra sympatie udělí návštěvníci plesu. „Do soutěže mě přihlásil kamarád, mám podporu rodiny a kdybych náhodou Šumperský a jesenický deník 22. února Dvěma různými způsoby zbavují lékaři křečových žil pacienty chirurgického oddělení Podhorské nemocnice v Bruntále. Nejvhodnější dobou pro podstoupení takového zákroku jsou právě současné zimní měsíce. V Bruntále operují křečové žíly klasickým způsobem z řezu v třísle i metodou s názvem skleroterapie. Skleroterapii lze využít u drobnějších křečových žil, které bývají označovány jako „metličky“. Při této metodě se do křečových žilek vstříkne sklerotizační látka, která způsobí jejich trombózu a následný rozpad. Po zákroku není nutná pracovní neschopnost. Protože jde o kosmetický výkon, nehradí ho zdravotní pojišťovny. Klasická metoda je většinou doplněna řadou drobných řezů, z nichž jsou varixy kompletně odstraněny. „Po těchto operacích je však nutný určitý klidový režim. Většina pacientů je minimálně týden v pracovní neschopnosti a pobyt v nemocnici trvá většinou dva až tři dny,“ řekla lékařka Jana Němcová z chirurgického oddělení Podhorské nemocnice v Bruntále. Nejhorším možným důsledkem křečových žil jsou bércové vředy, které se mohou vytvořit kvůli přetlaku v žilním řečišti. Jde o chronické defekty, které mohou vyústit až v amputaci končetiny. Transfúzní služba získala nové pravidelné dárce – ze Siemensu Šumperský a jesenický deník 28. února Zaměstnanci společnosti Siemens z Mohelnice přišli včera hromadně darovat krev. Jedenáctka statečných se sešla v areálu Šumperské nemocnice ve vilce Transfúzní služby. „Společnost Siemens se snaží chovat společensky odpovědně, proto jsme uvítali podnět Transfúzní služby Šumperk k zorganizování hromadného náboru dárců krve v naší firmě. Krev se při této první akci rozhodlo darovat jedenáct zaměstnanců,“ uvedla Lucie Čulíková ze společnosti Siemens. Dodala, že náborová akce se bude ve firmě pravidelně opakovat. Nejmladším dárcem byl dvacetiletý David Iša. „Já jsem krev daroval již v minulosti. Pak jsem se přestěhoval a nemohl se delší dobu odhodlat jít na odběr znovu. Hromadná akce s dalšími kolegy z firmy byla vhodnou příležitostí, jak se opět do darování krve zapojit,“ říká David Iša. Všem potenciálním zájemcům o darování krve vzkazuje jediné: „Přijďte darovat krev, je to v pohodě, nebolí to a zachráníte tím spoustu životů.“ Objednat se k darování krve je snadné. Každého zájemce objednají na Transfúzní službě rádi telefonicky na čísle 724 612 674 nebo elektronickou poštou na adrese evidence. [email protected]. Více informací lze získat také na internetových stránkách www.transfuznisluzba.cz. Transfúzní služba má svoji stránku nově i na sociální síti Facebook. Z britských ostrovů přišlo do nemocnice poděkování za péči Valašský deník 29. února Britka, která ležela koncem ledna na gynekologickém oddělení meziříčské nemocnice, zaslala tamnímu personálu děkovný dopis. Byla natolik spokojená, že o kvalitě lékařské péče písemně referovala i britskému ministru zdravotnictví Andrewu Lansleymu. „Za každé poděkování pacientů jsme rádi a ocenění ze zahraničí je pro nás velkou poctou,“ uvedla mluvčí nemocnice Hana Szotkowská. NA N ePmSAL o c In O i c eNÁS Přestože se ve světě metoda běžně užívá, zdravotní pojišťovny léčbu plazmou v ortopedii v žádné evropské zemi neplatí. Ve šternberské nemocnici pacienta vyšetří, posoudí vhodnost tohoto způsobu léčby a navrhnou léčebné schéma, od kterého se také odvíjí cena celé procedury. 25 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Demence je nemoc, která ze seniorů dělá děti V současné době pět až sedm procent lidí starších 65 let trpí demencí. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Renáta Pešátová MUDr. Krystyna Sulejmaniová Nemocnice S 26 tárnutí se nikdo nevyhne. U většiny seniorů se ovšem projevuje jistou roztržitostí, zapomnětlivostí, nebo se obtížněji učí novým věcem. „Pokud ovšem starší člověk se v hovoru opakuje, ptá se znovu a znovu na to samé, často vypráví o minulosti a o svém mládí a přitom zapomíná věci, které se staly nedávno nebo před chvílí, tak zhoršení paměti a úsudku je pak takové, že narušuje běžný život. Nemocný stále obtížněji vnímá více věcí najednou, nezvládne konverzaci s více osobami a má potíže přejít od jednoho tématu k druhému. Když tyto příznaky trvají šest měsíců, jde s největší pravděpodobností o diagnózu demence,“ říká MUDr. Krystyna Sulejmaniová z psychiatrické ambulance nemocnice s tím, že demence je syndrom způsobený chorobou mozku progresivní povahy, kdy dochází k porušení mnoha vyšších nervových korových funkcí Centrální nervové soustavy, k nimž patří paměť, myšlení, orientace, chápání, počítání, schopnost učení, jazyk a úsudek. V současné době pět až sedm procent lidí starších 65 let trpí demencí. Syndrom demence je vyvoláván mnoha příčinami, když z 90 procent případů za demenci odpovídá Alzheimerova nemoc či některý druh cévní- ho poškození mozku. Výsledkem je úbytek rozumových schopností a paměti provázený dezorientací a změnami chování. Demence způsobuje snížení intelektu a obvykle i poruchu dalších funkcí. Zhoršení paměti a úsudku je takové, že narušuje běžný život. MĚNÍ SE OSOBNOST U demence se mění osobnost pacienta. Z dominantní osoby se stává závislý jedinec, z laskavé a pracovité hospodyňky se stává zlobná a podrážděná žena. Postupně se příznaky zhoršují, nemocný potřebuje pomoc při zvládání stále více úkonů denní péče. Zhoršuje se orientace nejdříve v cizím, pak i ve známém prostředí, zhoršuje se jeho hybnost, schopnost komunikovat, připravit si jídlo, obléct se, obout, zhoršuje se dodržování osobní hygieny spolu s výkonem fysiologické potřeby. Celkově se sníží, až vymizí schopnost dbát o sebe i domácnost. „U této nemoci se používá kognitivum. Léky mohou přechodně zlepšit nebo stabilizovat stav nemocného, mohou oddálit nebo zabránit vzniku nejtěžších stadií nemoci. Kognitivum zpomaluje progresi onemocnění, pozitivně ovlivňuje chování nemocného a schopnost provádět běžné denní aktivity,“ vysvětluje lékařka. Před časem přišla do psychiatrické ambulance těšínské nemocnice 81letá seniorka poté, co byla dezorientovaná v letadle, kdy spolu s manželem letěla za dcerou. Manžel se s velkými obtížemi i se ženou vrátil domů. Po vyšetření a testech přišel verdikt – Alzheimerova choroba, mírná až středně těžká demence. „Ženě nasazuji přípravek kognitivum a pacientka chodí na pravidelné kontroly. Její psychický stav se s léky částečně upravuje, více než rok je poté bez větších potížích, přičemž dezorientaci v cizím prostředí s manželem zvládá,“ uvádí jeden z příkladů MUDr. Krystyna Sulejmaniová s tím, že tento stabilizovaný stav u pacientky trval více než jeden rok. „Zhruba po 18 měsících se její závislost na okolí zvyšuje a spolupráce s paní se zhoršuje. Paní nedbá o domácnost ani o sebe. Její manžel je z toho nešťastný, svou práci kolem pacientky nezvládá, ale nechce ji nechat hospitalizovat,“ doplnila. PÉČE O PACIENTA JE NÁROČNÁ Průběh nemoci každého pacienta je jiný, všeobecné známky jsou společné. Většina odborníků doporučuje, aby nemocní s demencí zůstali co nejdéle v důvěrně známém domácím prostředí, v péči svých blíz- Jak komunikovat s lidmi postiženými demencí • Nemocní nemusí rozumět smyslu věty, ale jsou citliví na tón řeči. Zatímco zvýšený hlas je může rozčílit, vlídný tón uklidňuje. • Mluvte s nemocným zřetelně, pomalu, tváří v tvář. • Nemocní nerozlišují minulost a současnost, proto se vyhýbejte diskusím o realitě. • Snažte se hovořit stejnou řečí, tedy používat stejné výrazy a slovní zásobu. • Než začnete mluvit, ujistěte se, že vám nemocný věnuje pozornost. • Raději než tázací způsob volte způsob oznamovací. • Pokud je to nemocnému příjemné, dávejte mu své city najevo i dotykem a objetím. • Pro jistotu zkontrolujte, zda se člověku, který je závislý na vaší péči, nezhoršil zrak nebo sluch. kých v přiměřeně stimulujícím prostředí. Připadá ale v úvahu pouze v raném a středním stádiu nemoci. Nemocní pacienti by v žádném případě neměli celé dny nečinně sedět, ale měli by mít aktivní program. Takový, který respektuje přirozené denní biorytmy včetně činnosti a odpočinku. Do českotěšínské nemocnice byla před časem převezena pětaosmdesátiletá paní, která doma byla apatická a nereagovala na žádné podněty. Paní už nevnímala, nikam nechtěla chodit. Byla jako bez života. To se naštěstí změnilo poté, kdy se paní mohla zúčastňovat různých aktivit, tak se tu za pár týdnů vyklubala jedna z nejaktivnějších babiček, která se suverénně zapojuje do všech her a aktivit. Pokud je stav pacienta s demencí v nejhorším stádiu, je třeba do péče zapojit širší rodinu, případně požádat o pomoc sociální služby. Pacient postižený těžkou demencí potřebuje trvalou, trpělivou a laskavou péči doslova čtyřiadvacet hodin denně. Poslední stadium nemoci provází úplný rozklad osobnosti. Nemocný člověk postupně přestává poznávat lidi ve svém okolí, neudrží moč ani stolici a nakonec je zpravidla trvale upoutaný na lůžko nebo na invalidní vozík. Je zapotřebí, aby senioři žili aktivně. Lidé, kteří žijí aktivně, stárnou pomaleji. A platí to jak o tělesné, tak psychické čin- nosti. Důležité jsou jednoduché činnosti jako házení míčem, hraní kuželek, navlékání korálků. Nebo i složitější činnosti jako badminton, plavání či procházky. Vhodná je také jízda na kole, luštění křížovek, čtení knížek, novin a časopisů, hraní stolních her a karet. Tyto činnosti pomáhají stimulovat mozkové buňky, čímž se udržuje jejich funkčnost. „Když necháte člověka s demencí napospas jeho osudu, nemoc postupuje rychle. Vyléčit ji neumíme, můžeme však zpomalit její průběh. Proto je důležité nemocného člověka odeslat co nejdříve do ordinace neurologa nebo psychiatra,“ dodává MUDr. Krystyna Sulejmaniová. Nemocnice obhájila akreditaci a s ní statut kvalitní a bezpečné nemocnice Naše zdravotnické zařízení naplnilo požadovaných 74 národních akreditačních standardů. Text: Ing. Tomáš Želazko i zaměstnanců. Tento proces řízení kvality akreditační příprava je práce týmová, je dlouhodobý a nekončící a probíhá v sysna které se podíleli všichni zaměstnanci. tematických krocích. Plánovaně probíhá „Patří jim tak za jejich úsilí a mimořádné auditní činnost a kontroly zdravotnické pracovní nasazení velké poděkování,“ uzadokumentace, kontrolují se nastavené provřela ředitelka Zbránková. cesy na všech stupních řízení. Pro Nemocd it a c e í akre nici Český Těšín to bylo navíc o to lv o vá n so b a n ic e p o : složitější, že na sklonku roku 2011 n e moc o l ov é na nci e Carb e R adc Z a m ě st c ř á r došlo k restrukturalizaci a následné i odbo n a p sa l přestavbě interního oddělení na oddělení následné péče. Reakreditační šetření probíhalo v Nemocnici Český Těšín po dobu dvou dní, kdy akreditační komisaři v zastoupení jednoho lékaře, sestry a zdravotního technika shlédli a zkontrolovali zdravotnické i nezdravotnické provozy, které se podílejí na poskytování péče pacientům. Nemocnice musela během návštěvy Spojené akreditační komise prokázat, že řízení kvality v tříletém období mezi akreditačními šetřeními je funkční a účelné, přičemž předkládá konkrétní měřitelné výsledky průběžně sledovaných parametrů kvality. 27 „Přípravy na reakreditaci byly náročné a obhajobou akreditace naše úsilí o poskytování kvalitní zdravotnické péče rozhodně nekončí, naopak nás zavazuje k dalšímu zlepšování,“ uvádí ředitelka s tím, že celá Nemocnice V Nemocnici Český Těšín je o pacienty postaráno na špičkové ošetřovatelské úrovni a všechny léčebné a ošetřovatelské postupy jsou prováděny podle velmi přísných norem. To je závěr Spojené akreditační komise České republiky, která českotěšínské nemocnici v těchto dnech prodloužila akreditaci o další tři roky. Akreditace byla nemocnici udělena poprvé již v roce 2006. Z celkového počtu 190 nemocnic tak stále patří k více než čtyřem desítkám zdravotnických zařízení zaručujících pacientům bezpečí a kvalitu. Vždy po třech letech se ale provádí takzvaná reakreditace, kdy dané zařízení opět navštíví auditorský tým a posoudí změny, které nastaly v oblasti kvality a bezpečí poskytované péče. „V našem zdravotnickém zařízení byla provedena kontrola vnitřních předpisů, zdravotní dokumentace, jednotlivých lůžkových oddělení i celého areálu nemocnice,“ říká ředitelka nemocnice MUDr. Barbora Zbránková s tím, že podmínky a požadavky pro získání akreditace a reakreditace jsou velmi přísné. „Ocenění potvrzuje, že naše zdravotnické zařízení naplnilo požadovaných 74 národních akreditačních standardů,“ doplnila. Akreditace je cestou k bezpečí pacientů ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Lékaři Nemocnice Podlesí dokážou díky unikátnímu zákroku na srdci snížít riziko vzniku mozkové příhody Nové metoda léčby je určená zejména pro pacienty, kteří nemohou dostávat léky na ředění krve. Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: archív Nemocnice Podlesí „Nová metoda léčby je určená zejména pro pacienty, kteří nemohou dostávat léky na ředění krve“ zaneseny tepnami nejčastěji do mozku, ale i do jakýchkoliv částí lidského těla,“ objasňuje ředitel Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš. Víc než 95 procent krevních sraženin vzniká právě v oušku levé srdeční síně. Fibrilace síní se léčí mnoha způsoby. Někteří pacienti jsou však odkázáni už jen na léky snižující srážlivost krve právě pro snížení rizika vzniku trombembolických komplikací tohoto onemocnění. Někteří z těchto pacientů však léky z mnoha důvodů užívat nemohou. A právě pro ně je tu šance v podobě nové metody. Ta sice nedokáže vyléčit fibrilaci síní, ale dokáže zabránit vzniku nejzávažnější komplikace srdeční arytmie – mozkové příhodě. „Jedná se o nechirurgický zákrok, při kterém Nemocnice C 28 évní mozková příhoda je druhou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích. V České republice ročně postihne víc než 40 tisíc lidí. Kardiologové Nemocnice Podlesí teď začali provádět nový ojedinělý zákrok, díky kterému lze riziku vzniku mozkové příhody takřka předejít. Nemocnice Podlesí je v Moravskoslezském kraji jediným pracovištěm, kde mohou pacienti unikátní zákrok nazývaný jako uzávěr ouška levé srdeční síně podstoupit. Zákrok je určen pro pacienty trpící poruchou srdečního rytmu (fibrilace síní). „Při jeho poruše se totiž srdeční síně začnou stahovat nepravidelně, čímž se zpomalí tok krve v srdci a mohou zde vznikat krevní sraženiny. Ty mohou být lékaři zavedou do těla pacienta katetr, který protne přepážku mezi pravou a levou síní a za kontrolních nástřiků se zavaděčem do ouška levé síně umístí do těla pacienta takzvaný okludér. Ten se během rozevírání stabilizuje na předem určeném místě. Poté se odstraní zavaděč. Okludér během tří až šesti měsíců proroste tkání a stane se součástí pacientova těla. Tím se ouško levé srdeční síně prakticky uzavře a krevní sraženiny do těla už dál neputují,“ přibližuje samotný zákrok MUDr. Lukeš. „Výchlipka“ v srdci má pro člověka podobný význam jako slepé střevo nebo zuby osmičky. V případě, že se pomocí tohoto speciálního zákroku ucpe, pacient nestrádá a naopak, je chráněn před vznikem mozkové mrtvice. „Nová metoda léčby je tedy určená zejména pro pacienty, kteří nemohou dostávat léky na ředění krve. Ty sice sníží riziko až o 65 procent, nehodí se však pro každého, neboť se špatně snášejí s jinými léky a nemohou je dostat ani pacienti s krvácivými kom- plikacemi nebo s vředovou chorobou,“ doplnil ředitel Lukeš. Nemocnice Podlesí je součástí národní sítě kardiovaskulárních center, kterou v roce 2009 vytvořilo Ministerstvo zdravotnictví. Statut Komplexního kardiovaskulárního centra nemocnice nedávno úspěšně obhájila a nadále se tak řadí mezi 11 nejlepších pracovišť, která zajišťují komplexní péči o zvlášť nákladné a složité případy v kardiochirurgii, intervenční kardiologii nebo cévní chirurgii. Nemocnice zakoupila dva defibrilátory nejnovější generace Okamžité a správné použití defibrilátoru může obnovit účinný oběh krve a tím předejít dalším vážným zdravotním komplikacím. D va defibrilátory nejnovější generace na obnovu správné činnosti srdce zakoupila Nemocnice Podlesí. Přístroje jsou schopné monitorovat srdeční funkce a v případě potřeby elektrickým výbojem obnovit správnou pravidelnou činnost srdce. Přístroje tímto zachrání řadu lidských životů. Defibrilátor je nepostradatelný přístroj k poskytnutí první pomoci při náhlé akutní srdeční arytmii se ztrátou vědomí. Chaoticky bijícímu srdci dokáže elektrickým výbojem vrátit správný rytmus. Náhlá zástava oběhu v důsledku maligní arytmie, tzv. fibrilace srdečních komor, postihuje mnoho pacientů. Naděje na přežití a uzdravení je podmíněna rychlým a účinným obnovením normálního srdečního rytmu defibrilací. Při ní přístroj dodá do srdečního svalu elektrický výboj, který obnoví správný srdeční rytmus. První z moderní řady defibrilátorů slouží na anesteziologicko-resuscitačním oddělení jako náhrada za starší, již zastaralý přístroj. Druhý defibrilátor je umístěn na operačních sálech chirurgických oborů, kde byl na jednodenní chirurgii dosud pouze jeden obdobný přístroj. Nyní se tak zvýšila dostupnost této vysoce specializované péče. „Oba defibrilátory mají velmi kvalitní MUDr. Jitka Matlochová parametry. Předností je rychlá doba nabití a tím rychlé použití. Jsou bifazické a synchronizované, tedy mají mnohem vyšší účinek defibrilace a tudíž i pravděpodobnost úspěchu je vyšší. Navíc oba přístroje mají možnost zevní elektrické stimulace, která se používá při těžkých poruchách srdečního rytmu z nedostatečné vlastní elektrické aktivity srdce, což opět vede ke kvalitnější resuscitaci oběhu u kardiálně rizikových pacientů. A těch je v kardiocentru opravdu hodně,“ říká primářka anesteziologicko-resuscitačního oddělení nemocnice MUDr. Jitka Matlochová s tím, že použití defibrilátorů je v nemocnici se zaměřením na kardiovaskulární systém přirozeně častější. „Oba přístroje lze také použít jako kvalitní monitor kardiovaskulárních funkcí včetně možnosti zajištění monitorování při transportu rizikových pacientů v rámci nemocnice,“ doplnila primářka. Nové defibrilátory mohou obsluhovat lékaři nebo zdravotní sestry. K výhodám obou přístrojů patří i přehledný barevný displej, na kterém se zobrazují zvolené životní funkce pacienta. Speciální systém nastavitelných alarmů okamžitě upozorní na jakékoliv změny sledovaných funkcí. Proti starším typům defibrilátorů mají nové modely jednodušší a rychlejší obsluhu. „V případě zástavy oběhu jde o čas. Na nedostatečné okysličení jsou zvlášť citlivé mozkové buňky, přičemž hrozí jejich rychlé odumření. Okamžité a správné použití defibrilátoru může obnovit účinný oběh krve a tím předejít dalším vážným zdravotním komplikacím,“ dodala MUDr. Matlochová. Nemocnice Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Archiv nemocnice 29 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Život s lupénkou je složitý Lupénka neboli psoriáza je chronická zánětlivá kožní choroba, při které se na kůži objevují červená ložiska s odlupujícími se šupinkami kůže. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Veronika Bořilová MUDr. Marcela Rozkošová Nemocnice T 30 řiadvacetiletý muž z Prostějovska se připravoval na závěrečné zkoušky na vysoké škole. V tomto období byl vystaven stresu, skoro nespal. Na holeních objevil červené flíčky, které se brzy objevily i na stehnech a ve vlasech. Zpočátku tomu nevěnoval pozornost, i když skvrnky někdy svědily. Když flíčky neustupovaly a naopak se rozšiřovaly po celém těle, šel k obvodnímu lékaři, který mladíka ihned poslal na kožní oddělení. Po vyšetření od lékaře slyšel diagnózu: trpíte lupénkou, což je nepříjemné autoimunitní onemocnění kůže. Lupénkou v Česku trpí asi tři sta tisíc lidí a zhruba dvě procenta evropské populace. Postihuje obě pohlaví a statisticky se vyskytuje ve stejném procentu u žen i mužů, ovšem u mužů mívá těžší průběh. Může vzniknout v jakémkoliv věku, nejčastěji v dospělosti asi u 60 až 75 procent pacientů. Okolo deseti procent vzniká v dětství, tady častěji u děvčat. „Lupénka neboli psoriáza je chronická zánětlivá kožní choroba, při které se na kůži objevují červená ložiska s odlupujícími se šupinkami kůže,“ říká primářka kožního oddělení Nemocnice Prostějov MUDr. Marcela Rozkošová s tím, že lupénka, která není nakažlivá, je velmi nepříjemné kožní onemocnění. Červené skvrny pokryté odlučitelnými bělavými šupinami postihují nejčastěji lokty, kolena, vlasovou část hlavy, dlaně, chodidla a oblast beder. „Ale mohou se vyskytnout kdekoli na těle včetně nehtů, obličeje, uší, genitálu, dlaní a chodidel, dokonce i uvnitř úst. Lupénka sice nebolí, ale kromě estetického hlediska někdy znepříjemňuje nemocnému život také svěděním. Sice nezabíjí, ale ničí život!“ doplnila lékařka. Spouštěcím faktorem může být prakticky cokoli – infekce, léky, trauma nebo stres. Navíc není zatím přesně objasněna příčina vzniku lupénky. Předpokládá se, že jde o kombinaci poruchy imunitního systému, dědičnosti a vnějších faktorů. Dědičnost je zjistitelná asi u třiceti procent nemocných, častěji se choroba dědí po otci. Nedědí se však choroba jako taková, ale pouze náchylnost k ní. Spolu s dědičností musí působit provokující faktory, které chorobu vyvolají, například poranění, užívání některých léků, hormonální změny a již zmíněné infekce, stres a další. ČASTO MAJÍ I DEPRESE Nejhorší je u lidí s lupénkou stav psychický, protože k lupence patří například zvýšená citlivost kůže, bolest, krvácení, pocit stigmatizace, frustrace a bezmocnosti. Nemocní mají problémy v práci, v partnerských vztazích či v rodině. S tímto stavem se řada lidí nedokáže vyrovnat. U pacientů s těžkou formou lupénky lékaři často diagnostikují depresi, úzkostné poruchy a dokonce i sebevražedné tendence. Mladý dvaatřicetiletý aktivní sportovec a podnikatel z Olomoucka s lupénkou se například dlouhé roky bál chodit i mezi kamarády, do školy nebo k vodě. Jeho stav se nelepšil ani po nejrůznějších mastičkách, koupelích, bylinkách. Díky psychické zátěži související s rozvodem manželství se jeho stav zhoršil a lupénka se rozšířila téměř po celém těle. „Muži jsme nabídli ambulantní domácí léčbu, kdy se pacient pod vedením lékaře léčil sám v domácím prostředí. Pravidelně docházel na ambulantní kontroly. Vzhledem k tomu, že pacient nemohl provádět léčbu při práci dostatečně a pravidelně, léčil se 14 dní i v pracovní neschopnosti,“ sdělila MUDr. Marcela Rozkošová s tím, že u pacienta se podařilo uplatnit princip komplexnosti v léčbě a skloubit přístup medicínský i psychologický spolu s důrazem na prevenci. Pacient začal užívat kortikoidy, dále analoga vitaminu D3 a podstoupil i světloléčbu. „Během jednoho měsíce se podařilo chorobu dostat zcela pod kontrolu, postupně dosáhnout remisi (polevení) a zlepšit tak kvalitu jeho života. U pacienta se vzplanutí choroby dosud znovu neopakovalo,“ dodala. DÁ SE VYLÉČIT? Psoriáza je choroba léčitelná, tedy pomocí léků lze již vzniklou lupénku léčit. Protože však není dosud vyléčitelná, tedy nelze zabránit výsevu nových ložisek, je hlavním cílem léčby dostat chorobu pod kontrolu. Což v praxi znamená dosáhnout zhojení stávajících projevů, případně jejich stabilizace. Léčba by měla být doslova ušitá na míru každému pacientovi. Nejprve je třeba zajít k všeobecnému a kožnímu lékaři, kteří vyšetří celkový stav kožního nálezu. Od toho se odvíjí také další léčba, ať už lokálně mastmi, světloléčbou, nebo prášky. A nebo jejich kombinací. „Účinky mají například minerály pro vnitřní užití jako hořčík, vápník, zinek. Z vitaminů jsou prospěšné nikotinamid, B1, B2, B5, B6 a kyselina listová. Z potravinových doplňků to jsou rybí tuk, respektive 3 nebo 6 omega mastné kyseliny. Dále pak fosfolipidy, například lecitin nebo preparáty obsahující ostropestřec mariánský,“ radí MUDr. Rozkošová s tím, že sám pacient by měl udržovat kůži dobře hydratovanou a vláčnou. Neškrábat ji a nesnažit se šupiny násilně odstraňovat, tím se psoriáza často aktivuje. Kromě alkoholu a kouření neexistují jednoznačné důkazy o škodlivosti určitých potravin vzhledem k psoriáze. Většina doporučení se kryje se zásadami zdravé racionální výživy, eventuálně pokud chcete zkusit přísnější doporučení, tak jako u jaterní diety. Lidé nemocní lupénkou by také měli věnovat větší pozornost svému životnímu stylu, chodit častěji na preventivní lékařské prohlídky, udržovat si přiměřenou hmotnost a dbát na pohybový režim a zdravý jídelníček. Nemoc je častější u lidí, kteří žijí v chladném klimatu, zatímco teplé klima a slunce projevy lupénky spíše potlačuje. „Většina nemocných zaznamená vývoj k lepšímu například na dovolených u moře. Pro postižené lupénkou jsou dobré pobyty v lázních, ve kterých se aplikují léčebné koupele se solemi z Mrtvého moře, s výtažky z ovsa, otrubami či univerzální olejové koupele. Neméně důležitý je pro léčení lupénky vyrovnaný psychický stav,“ doporučuje lékařka. V současné době ovšem není lék, který by lupénku zcela vyléčil. V posledních letech se ale možnosti rozšířily o biologickou léčbu ve specializovaných centrech, která pro mnohé lidi výrazně zlepší kvalitu jejich života. Biologická léčba je v České republice schválena od roku 2005 a je v léčbě lupénky výrazným pokrokem, problémem této léčby je ovšem její finanční náročnost, protože přijde ročně zhruba na půl miliónu korun. Navíc ji musí doporučit ošetřující lékař, a to v případě, že splňujete určité předpoklady: nepomáhá stávající léčba, remise bývá kratší než jeden měsíc, je výrazně snížená kvalita vašeho života. Biologickou léčbou je dnes v České republice léčeno asi 800 pacientů. „Je účinná, bezpečná a pro pacienty pohodlná, takže ji dobře snášejí. Je vhodná pro tu část pacientů, jimž tradiční léčba nepomohla. Mnoha lidem totiž zabrala okamžitě,“ uzavírá primářka. Prostějovská nemocnice uvedla do provozu špičkový digitální mamograf Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen. Ročně jich touto chorobou na světě onemocní více než půl milionu, v Česku pak podle nejnovějších statistik kolem sedmi tisíc. N ový digitální mamograf za téměř 6 miliónů korun uvedla do provozu Nemocnice Prostějov. Přístroj LORAD Selenia, který patří na světovém i českém trhu mezi špičky, splňuje nejnáročnější požadavky mamografického vyšetření a ve srovnání s dosavadním přístrojem je kvalitativně na daleko vyšší úrovni. „Nový přístroj funguje na principu přímé digitalizace. Znamená to, že rentgenové záření je na detektoru přímo konvertováno na elektrický signál a digitální obraz vzniká již za několik sekund po expozici. Záznam je vysoce kvalitní, s vysokým rozlišením, lze jej následně upravit,“ říká vedoucí lékařka prostějovského screeningového mamografického centra MUDr. Lucie Krpcová s tím, že digitální mamografie je pro diagnostiku prsních lesí velkým přínosem, protože dokáže lépe zobrazit drobné struktury v prsu. Podstatnou výhodou je i snadná archivace do elektronického nemocničního systému, ukládání dat na CD-R či DVD nosiče a snadná komunikace mezi mamocentry. Speciální technologie kompresních lopatek, které se během stlačení přizpůsobí přirozenému tvaru prsů, přináší klientkám větší komfort během vyšetření. Tím, že odpadá manipulace s filmovým materiálem, se doba vyšetření celkově zkrátí a prostějovské mamocentrum bude moci vyšetřit až dvojnásobné množství pacientek. Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen. Ročně jich touto chorobou na světě onemocní více než půl milionu, v Česku pak podle nejnovějších statistik kolem sedmi tisíc. „Díky cílenému vyhledávání rakoviny prsu v bezpříznakové populaci žen se počet onemocnění neustále zvyšuje. Léčba je však v dnešní době velmi úspěšná, takže zatímco v devadesátých letech minulého století tomuto onemocnění podlehla každá druhá žena, dnes je úmrtnost na rakovinu prsu asi 30 procent,“ vysvětluje MUDr. Krpcová. Největší naději na uzdravení mají především pacientky, u kterých je včas stanovena diagnóza a následně zahájena léčba. Včasné odhalení nemoci je možné právě díky mamografickému screeningovému vyšetření. To mohou podstoupit zdarma jednou za dva roky v rámci prevence všechny ženy starší 45 let. Jako samoplátkyně mohou podstoupit mamografické vyšetření ženy od 40 let. „Přestože mamografické vyšetření zachránilo tisíce životů, stále je zde spousta žen, které mají strach a na mamografii nejdou. Na druhé straně zaznamenáváme velký zájem o preventivní vyšetření ze strany mladých žen,“ podotýká vedoucí lékařka s tím, že počet nových onemocnění stoupá od 40. roku věku. „Zachytíme-li rakovinu prsu ještě před objevením klinických příznaků, šance na úplné uzdravení je veliká,“ doplnila. Prostějovská nemocnice se zařadila do sítě mamografických center už v roce 2008. Loni bylo na pracovišti vyšetřeno zhruba 5 200 žen z Prostějova a okolí. Celkem 4 000 žen bylo vyšetřeno v rámci preventivního screenningového programu, zbylé ženy pak byly vyšetřeny na doporučení jejich lékařů. „U 64 žen jsme diagnostikovali zhoubný nádor prsu. Sedmdesát pět procent z diagnostikovaných nádorů jsme zachytili v počátečním stádiu," dodává MUDr. Krpcová. Ženy se mohou k vyšetření v centru nemocnice objednat osobně, telefonicky na čísle 582 315 302 nebo přes internet – na webových stránkách nemocnice je odkaz na elektronický formulář na adrese: www.nempv.cz Mamograf je přístroj využívající takzvané měkké rentgenové záření a dokáže přesně zobrazit strukturu tkáně. Lze tak lokalizovat podezřelé místo pro odebrání vzorku k mikroskopickému vyšetření. Mamografické vyšetření je často nepříjemné, ale málokdy bolestivé. Nemusíte se obávat ani rizika ozáření. To je vzhledem k diagnostickým výhodám mamografie zanedbatelné. Vyšetření se ale obvykle neprovádí v těhotenství a v době, kdy žena kojí. Nemocnice Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Veronika Bořilová 31 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Přerovský lékař Pavel Přikryl školil ortopedy v Bukurešti Přikryl: Jaké bylo naše překvapení, když jsme zjistili, že funkci instrumentářky ve východní Evropě vůbec neznají a lékaři si asistují při operacích sami. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv MUDr. Pavla Přikryla MUDr. Pavel Přikryl při operaci v Bukurešti Z Nemocnice ástupce primáře ortopedicko-traumatologického oddělení Nemocnice Přerov MUDr. Pavel Přikryl školil ortopedy Vojenské nemocnice v Bukurešti. Na základě pozvání přednosty Ortopedie bukureštské nemocnice Bogdana Codereanea předvedl u nich na operačním sále během „dvou perných dnů“ pět složitých rekonstrukčních artroskopických operací ramene. 32 Vojenská nemocnice v Bukurešti „V rámci Rumunska jde o prestižní nemocnici pro vysoké vládní a armádní činitele,“ říká MUDr. Pavel Přikryl, který na téma artroskopie ramene napsal řadu článků v odborných časopisech, přednesl obsáhlou řadu přednášek, odoperoval v několika nemocnicích ukázkové operace pro odborné publikum a své zkušenosti také shrnul v knize Artroskopie ramene. Do Bukurešti odjela společně se zástupcem primáře Přikrylem také instrumentářka Petra Zaoralová z přerovské nemocnice. „My jsme pak mohli předvést sehranost a profesionalitu při těchto operacích. Jaké bylo ale naše překvapení, když jsme zjistili, že funkci instrumentářky ve východní Evropě vůbec neznají a lékaři si asistují při operacích sami,“ uvedl MUDr. Přikryl, který kromě operací místním lékařům připravil odbornou přednášku, po které následovala dlouhá diskuze. Oba zástupci přerovské nemocnice si před odjezdem do Rumunska museli zajistit potřebné zdravotnické vybavení, protože místní způsob všemocné desinfekce nástrojů Cidexem vracel české zdravotníky v historii zdravotnictví o řadu let zpět. „Všeobecně je rozvoj rumunské ortopedické péče značně přibrzděn úhradou jakéhokoliv ortopedického implantátu „Svatý obrázek” byl na každém pokoji i operačním sále pacientem samotným. V posledních letech tam probíhá boom plastik zkřížených vazů, který jsme u nás zaznamenali před zhruba 15 lety. Nelze však říci, že by šlo o jakkoliv zaostalou nemocnici. Byli vybaveni výborně technicky a lékaři velmi dobře znali trendy i novinky v moderní světové ortopedické operativě,“ vysvětluje zástupce primáře. V bukureštské nemocnici strávili dva dny, když nejdříve vyšetřili na operaci připravované pacienty, nachystali nástroje a přístroje. „Další den jsme předvedli pět artroskopií s rekonstrukcemi labra a rotátorové manžety. U operací bylo publikum deseti lékařů Vojenské nemocnice. Zvláštností byla přítomnost „svatého obrázku“ na kterémkoliv pokoji včetně operačního sálu, ale také postupy lékaře anesteziologa. Ten pouze provedl uspání pacienta, doběhnutí anestézie a probuzení již bylo v režii zdravotnického asistenta. I vzhledem k množství pracovního programu a komunikace v angličtině to byly opravdu těžké dva dny,“ sdělil MUDr. Přikryl. Před cestou se naši zdravotníci obávali úrovně života v Rumunsku. Očekávali zaprášené ulice, toulavé psy a zatím se v Bukurešti setkali se stylově a moderně oblékanými lidmi, ulicemi s řadou kašen a zeleně. Totalitu Chaucheskova režimu jim připomnělo jen několik dokončených, ale i nedostavěných paláců. Ohromujícím dojmem na české zdravotníky působila diktátorova desetipatrová rezidence, nyní sídlo parlamentu Rumunska a údajně druhá největší stavba na světě, a to po Pentagonu. „Z Bukurešti jsme odjížděli s pocitem dobře vykonané práce a pěkného předvedení artroskopických rekonstrukcí v rámci specifických podmínek rumunských operačních sálů. Na závěr jsme pozvali hostitele k nám do Přerova na plánovaný jedenáctý Den pro artroskopii ramene, kdy zveme lékaře na náš operační sál k předvedení a diskuzi nad konkrétními okolnostmi operace. Každopádně to byl nevšední a intenzívní zážitek na poli odborném i společenském,“ uzavřel MUDr. Přikryl. MUDr. Pavel Přikryl s pacientem Krásné nohy do jarních sukní – žádný problém V přerovské nemocnici vyhlazují drobné metličkové žilky z nohou novou šetrnou metodou. T řicetiletá pacientka měla problémy s drobnými žilkami, tzv. metličkami, na lýtkách a stehnech odjakživa. Nejdříve byly žilky téměř neviditelné, s věkem však začaly přibývat. „Rodiče trpí křečovými žilami, a tak je onemocnění v mém případě ovlivněno také geneticky. Ačkoliv pravidelně sportuji, nemohla jsem se kvůli sedavému zaměstnání žilek na dolních končetinách zbavit. Zkoušela jsem nejrůznější masti, nosit stahovací punčochy, sprchovat si nohy studenou a vlažnou vodou. Opravdový efekt přineslo až podstoupení zákroku – pěnové sklerotizace,“ svěřila se se svým příběhem pacientka chirurgického oddělení Nemocnice Přerov, která se nyní může chlubit krásnýma nohama. Pohodlný kosmetický zákrok Pěnovou sklerotizaci začalo chirurgické oddělení nabízet v těchto týdnech nově. Zákrok je určen k léčbě metličkových žilek, které jsou umístěny v povrchní vrstvě kůže. „Tyto shluky křečových žil, vznikající na podkladě hormonálního působení, nebolí a nejsou nijak zdraví ohrožující, avšak nevypadají hezky, a tak se jich především ženy touží co nejpohodlněji zbavit,“ vysvětluje primář chirurgického oddělení Nemocnice Přerov MUDr. Stanislav Kalabus s tím, že tento typ křečových žil svou velikostí znemožňuje chirurgickou léčbu. Každé sklerotizaci, i té pěnové, musí předcházet podrobné angiologické vyšetření počínající kompletní anamnézou. Cílem tohoto vyšetření je potvrdit diagnózu a vhodnost metody pro konkrétního pacienta. Vyšetření je prováděno v rámci provozu cévní ambulance přerovské nemocnice a není třeba se na něj speciálně objednávat. Následně si pacient již domluví konkrétní termín zákroku. „Při pěnové sklerotizaci jsou do cévy vpravovány pěnové sklerotizující látky, které jsou míchány buď se vzduchem, nebo s oxidem uhličitým a jsou aplikovány do cév pomocí speciálních mechanických pump. Tyto látky způsobí slepení vnitřních stěn žilky, které vede k jejímu uzavření a postupnému vstřebání. Na místa vpichu přikládáme kompresivní tampony. Pacienti následně ještě krátce nosí kompresivní punčochy,“ popisuje MUDr. Stanislav Kalabus průběh zákroku, který není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Výkon je prováděn ambulantně, pacient tedy ihned odchází domů, zákrok nijak neomezuje jeho mobilitu. „Další výhodou je příznivá cena. V našem zařízení stojí zákrok 1.100 korun,“ doplňuje primář. Metličkové žilky mají nejčastěji podobu nafialovělých provazců a uzlů, které vystupují na povrch, a trápí téměř polovinu naší populace. „Metličky“ se mohou objevit v jakémkoliv věku, avšak jejich výskyt je častější u žen než u mužů. „Ačkoliv považujeme metličkové žilky za převážně kosmetický problém, začínají-li působit bolest či jiné nepříjemnosti, lidé by neměli váhat vyhledat svého lékaře. Jejich výskyt totiž může také znamenat některé závažnější žilní onemocnění,“ varuje primář MUDr. Stanislav Kalabus na závěr. Nemocnice Text: Bc. Radka Baková / Foto: Fotobanka 33 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Předporodní kurzy jsou stále oblíbenější Vědomosti, které si rodiče během předporodních kurzů osvojí, vedou k odstranění negativních emocí spojených s porodem, snižují strach z bolesti a minimalizují obavy o dítě. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Jana Šturmová Nemocnice J 34 isté obavy z porodu mají téměř všechny těhotné ženy. Zřejmě největší pak ženy, které ještě nerodily, a také určité obavy mají z neznámého prostředí a z neznalosti průběhu porodu. Tyto obavy pocítila také devětadvacetiletá Lucie z Olomoucka, která loni čekala své první dítě, a tak se začala o vše kolem porodu zajímat. Začala číst příslušnou literaturu a navštívila šternberskou porodnici, kde se rozhodla rodit. Zde podrobně zjistila, že se na porod a vše kolem narození a prvních týdnů miminka lze důkladně připravit. „Během předporodního kurzu jsem se například dozvěděla o správném životním stylu během těhotenství, jak spolupracovat v průběhu porodu, nebo jak pečovat o novorozence. Během kurzu jsme měli přednášku lékaře, na videu jsme viděli porod, různá cvičení a také jsem absolvovala plavání těhotných žen. Takže jsem z porodu nakonec neměla obavu jako dříve,“ sdělila dnes šťastná maminka holčičky Evičky. Celá předporodní příprava má rodičům zajistit maximum informací, rozebrat mýty a pověry, naučit je nebát se projevit svá přání a potřeby, vybídnout k odvaze a naučit je naslouchat svému tělu. „Cílem těchto kurzů je seznámit budoucí rodiče s průběhem těhotenství, připravit je na porod a přiblížit jim pobyt v porodnici od příjmu až po propuštění. Podstatné je nabýt reálného postoje k porodu, mít informace o tom, co ženu čeká, a jak ona sama může přispět k fyziologickému průběhu porodu. Výhodou kurzů je, že rodiče, kteří se rozhodnou své dítě porodit v naší porodnici, získají informace šité na míru právě našemu pracovišti,“ říká Bc. Jana Šturmová, porodní asistentka, která většinou skupinové akce ve šternberské nemocnici vede. Vědomosti, které si rodiče během předporodních kurzů osvojí, vedou k odstranění negativních emocí spojených s porodem, snižují strach z bolesti a minimalizují obavy o dítě. Dalším pozitivem kurzů je, že se rodiče seznámí se zdravotnickým personálem a získají k němu větší důvěru. Rodiče navštíví oddělení šestinedělí i porodní sál, kde se mohou seznámit s prostředím. „Nejen že jsou tyto kurzy přínosem pro nastávající maminky, ale mají podstatný význam i pro nás. Matky absolvující kurz předporodní přípravy se lépe na porodním sále adaptují a spolupracují, sníží se stresová zátěž, což společně s fyzickou přípravou příznivě ovlivňuje průběh porodu a jeho délku. Jsou připraveny na veškeré situace, které u porodu mohou nastat, a tím se nám zlepší efektivní komunikace v krizových situacích,“ uvádí porodní asistentka. TĚHOTENSTVÍ Těhotenství přitom vzbuzuje tolik otázek, nadějí, obav a dalších emocí. Právě předporodní kurzy mohou objasnit řadu věcí, protože vstup do rodičovství není pro ženu vůbec snadný. Musí se poprat se změnami tělesnými, ale i duševními. Například se změnami nálad, proměnami svého těla. Ale nejen žena se musí vyrovnat s nastávajícími změnami. Přínosná je také přítomnost partnera na těchto předporodních kurzech, kdy se dozví, jak má ženě pomáhat, pokud chce být u porodu. Žena i muž se sehrají a na porodním sále jsou aktivnější a samostatnější. „Ale již pouhá přítomnost partnera v těchto kurzech je pro některé těhotné ženy nezanedbatelnou psychickou podporou,“ uvedla porodní asistentka. Čím více se blíží porod, tím větší obavy z něho nastávající maminka má. Jaký bude, zvládne ho, budou kontrakce snesitelné? Předporodní kurz účastníkům ale přímo „neřekne“, jaký porod bude zrovna ten váš, ale pomůže v jiných otázkách. Třeba naučí, jak si při porodu „pomáhat“, aby probíhal hladce a zároveň si žena ulevovala od bolesti. „Ke konci předporodní přípravy byste už měla mít jasno, o čem porod je a co vás zhruba čeká. Ze zkušenosti můžeme říci, že ženy, které přijdou k porodu a prošly kurzem, jsou na porodním sále klidnější,“ vysvětluje Bc. Jana Šturmová. Podle porodní asistentky je velmi důležité odpovědět budoucím rodičům na otázky, které je nejvíce zajímají. Podstatné pro ně je, kdy mají vyrazit do porodnice a co si vzít s sebou. Také se zajímají o využití pomůcek během porodu, jako jsou gymnastické míče, polštáře, porodní stoličky či žíněnky. „Častou otázkou rodiček je, co jim naše porodnice může nabídnout a proč by se měly rozhodnout své dítě porodit právě u nás. Jakmile odbouráme prvotní strach z porodu, maminky začnou své dotazy směřovat k novorozenci a k jeho prvním okamžikům na světě. Na posledním místě bývají organizační záležitosti zaměřené na chod oddělení šestinedělí, systém rooming in a oddělení novorozenců,“ doplnila porodní asistentka. SAMOTNÉ KURZY Ve šternberské nemocnici budoucí rodiče mohou absolvovat kurzy dlouhodobé a krátkodobé. Rodiče si mohou vybrat blok osmi lekcí, kde se probírá těhotenství, porod a šestinedělí, aktuální problémy a stesky těhotných žen, prakticky se ukazuje manipulace s dítětem za použití panenek a v poslední části každé lekce se cvičí. Cviky jsou zaměřeny na protažení, relaxaci a správné dýchání. Součástí tohoto kurzu je i závěrečná lekce o porodu, kde je velmi vítán i partner právě kvůli jeho připravenosti na blížící se událost. Další možností, kterou maminky mají, je kurz o délce dvou lekcí. Probírají se zde otázky týkající se porodu, období těsně před porodem a bezprostředně po něm. Druhá lekce je zaměřena na kojení, manipulaci s novorozencem a období šestinedělí. „I kratší kurz je kvalitní přípravou pro ženy k porodu a kojení. Rozdíl je v tom, že zde není prostor k cvičení, není možnost probírat těhotenství a následnou dlouhodobou péči o dítě, ale informace jsou zaměřeny na pobyt v porodnici od přijetí až do propuštění,“ uvádí Bc. Jana Šturmová. V rámci kurzů předporodní přípravy mají maminky možnost navštěvovat i plavání pro těhotné ženy, které probíhá v rehabilitačním bazéně nemocnice. Nejedná se o plavání v pravém slova smyslu, nýbrž jde o pohybovou aktivitu, která nezpůsobuje prudké nárazy, otřesy a nadměrné namáhání šlach a svalů. Cvičením ve vodě se posiluje nejvíce svalových skupin najednou, přičemž voda respektuje stav těhotné ženy a nevysiluje ji. Cviky se vždy přizpůsobují období gravidity. Ve šternberské nemocnici se konají předporodní kurzy od dubna 2011 a každý měsíc je absolvuje přes deset budoucích maminek. Poptávka po kurzech je poměrně vysoká. „Začínají se nám hlásit maminky, které se o kurzech dozvěděly od svých kamarádek, které mají kurz za sebou a v mnoha případech již porodily. Ohlasy na kurzy jsou pozitivní, přičemž máme i zpětnou vazbu, kdy nám maminky píší děkovné emaily a posílají fotografie spokojených miminek, což je pro nás velkým uspokojením,” uzavírá porodní asistentka. Rehabilitační oddělení začalo nabízet manuální lymfomasáže Lymfomasáž je zvláštní druh hmatové techniky, která pomáhá aktivovat mízní systém, a tak podporuje tok lymfy. Tím dochází k odstraňování škodlivin – toxických látek. R ehabilitační oddělení Nemocnice Šternberk počátkem letošního roku začalo nabízet manuální lymfomasáže. Metoda je vhodná především při potížích při otékání kotníků a nohou z oslabení imunitního systému, při bolestech hlavy, páteře, svalů a těla, má významné kosmetické pozitivní účinky, když zlepšuje stav pokožky, a je také velmi účinným prostředkem při boji s celulitidou. Lymfomasáž je zvláštní druh hmatové techniky, která pomáhá aktivovat mízní systém, a tak podporuje tok lymfy. Tím dochází k odstraňování škodlivin – toxických látek. Lymfomasáž tak současně napomáhá regeneraci organismu. „Cílem masáže je podpora odtoku lymfy z postižených tkání užitím hmatů velkoplošných, maloplošných, kruhovitých i spirálovitých o pomalé frekvenci s jemným tlakem (hlazení). Při lymfomasáži se vždy postupuje z oblasti centrální směrem k periferii a to po předchozím vyprázdnění regionálních uzlin,“ říká Bc. Zuzana Homolová, vedoucí fyzioterapeut rehabilitačního oddělení. Metoda přitom využívá anatomických a fyziologických poznatků o průběhu cév, umístění uzlin, spojkách a rychlosti nasávání tekutin lymfatickou cévou, stimuluje činnost mízovodů, obnovuje průchodnost lymfy v kritických místech, zrychluje odvádění škodlivin z organismu. Lymfatické cévy tvoří významnou součást imunitního systému. Odpovídají za sběr a odplavování odpadních toxických látek z tělesných tkání. „Nadměrné zatížení lymfatického systému toxiny, stresem, nevhodnými polohami při práci, nedostatkem pohybu se projevuje únavou, sníženou schopností organismu čelit zátěži, infekcím, otékáním nohou, otoky v obličeji, celkovým oslabením imunitního systému i psychickým podrážděním,“ upozorňuje Bc. Zuzana Homolová s tím, že v současné době je lymfomasáž velmi oblíbenou a žádanou terapií. „Manuální klasická lymfomasáž trvá 35 až 50 minut, musí být příjemná a nesmí rozhodně bolet,“ dodává. Novou masážní metodu zatím nehradí zdravotní pojišťovny. Objednávky je možné provádět přímo na rehabilitačním oddělení na čísle 585 087 333. Nemocnice Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Petr Homola 35 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Když bolesti neustávají, může pomoci moderní PRT metoda Až 80procentního efektu při léčbě bolesti dosahují lékaři radiodiagnostického oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí díky periradikulární terapii (zkráceně PRT). Text: Bc. Radka Baková / Foto: Mgr. Renáta Pešátová Nemocnice Š 36 edesátiletá zdravotní sestřička, pacientka valašskomeziříčské nemocnice, trpěla velkými problémy s páteří. Od lékařů si vyslechla nepříjemnou diagnózu: zúžení páteřního kanálu, ve kterém došlo k omezení nervových kořenů. Pacientka docházela pravidelně na kontroly k neurologovi, který jí aplikoval infuzi proti bolesti. Úleva trvala vždy jen krátkodobě. „Od července loňského roku jsme začali pacientce aplikovat obstřiky – tzv. periradikulární terapii, která přinesla okamžitý a především dlouhodobý efekt. Pacientka je bez bolestí, je spokojená a může se vrátit naplno zpět do běžného života,“ řekla ředitelka Nemocnice Valašské Meziříčí MUDr. Petra Šupšáková, která výkony v rámci periradikulární terapie také provádí již řadu let. Obrovskou úlevu pocítil díky moderní metodě také dvaasedmdesátiletý důchodce se stejnou diagnózou, který měl však navíc také potíže s chůzí. Terapie utišujícími látkami proti bolesti měla vždy jen přechodný efekt, a tak se lékaři rozhodli nasadit PRT obstřiky, které pacient podstoupil celkem čtyři. Efekt této metody stále trvá, pacientovi nepřinesl pouze značnou úlevu, ale také novou chuť do dalšího života. Dvojnásobek počtu Spokojených pacientů s podobnými příběhy mají v Nemocnici Valašské Meziříčí stovky, a tak není žádným překvapením, že od podzimu roku 2009, kdy zde lékaři začali metodu aplikovat, došlo ke zdvojnásobení počtu provedených výkonů. „Zatímco před dvěma roky jsme provedli okolo 150 výkonů ročně, nyní se blížíme ke čtyřem stovkám,“ prozradila MUDr. Petra Šupšáková a dodala, že metoda je vhodná u pacientů, kteří trpí bolestmi páteře – ulevuje při vyhřezlých ploténkách, po operacích ploténky, při zúžení páteřního kanálu, degenerativních změnách páteře i jiných potížích. Terapie, jejímž cílem je odstranit kořenovou (radikulární) bolest způsobenou drážděním daného nervu, se provádí obstřikem kořene nervu a je „mezistádiem“ mezi farmakologickou léčbou a operací, kterou pacienti mnohdy po zlepšení stavu nemusejí vůbec podstoupit. „Úleva přichází u 70 až 80 procent pacientů, přetrvává měsíce, někdy i roky a dojít může dokonce i k trvalému vymizení bolesti. V případě potřeby je možné obstřik po čase opakovat. Průkopníkem používání této metody je neurochirurg MUDr. Mi- roslav Vaverka, CSc., pod jehož vedením jsem se v metodě vyškolila a získala bohatou praxi,“ uvádí MUDr. Petra Šupšáková s tím, že výkon se provádí ambulantně, je rychlý a bezbolestný. Pacient si lehne na CT vyšetřovací stůl na břicho, několika CT skeny se zaměří postižená oblast. Za aseptických podmínek je pak zaveden hrot velmi tenké jehly do blízkosti nervu, přičemž je poloha jehly kontrolována CT přístrojem. Následně je pacientovi aplikována léčebná směs. Jako u každého výkonu, i v tomto případě je vše individuální. Někdy pacient pro bolest nemůže v klidu ležet a aplikace léčebné „Před dvěma roky jsme provedli 150 výkonů, nyní se blížíme ke čtyřem stovkám“ látky může trvat déle, většinou jsou však výkony prováděny bez jakýchkoliv problémů. „Lidé se nemusí zákroku vůbec bát, obstřik není vyloženě bolestivý. Pacienti mívají spíše pocit, který připomíná tlak. Je to chvilková záležitost a rozhodně se to dá vydržet,“ doplnila MUDr. Šupšáková s tím, že měsíčně na CT pracovišti Nemocnice Valašské Meziříčí provedou lékaři 30 až 40 takovýchto zákroků. Minimální rizikovost Vzhledem k přesnému provedení zákroku a kontrolám polohy jehly je rizikovost zákroku minimální. Pacienti však musí mít k výkonu, který je prováděn ambulantně, zajištěn doprovod a odvoz, neboť vedlejším efektem může být dočasná necitlivost dolní končetiny. Nejedná se však o nic dramatického a tento pocit do druhého dne zcela vymizí. „Periradikulární terapie výrazně zlepšuje životní komfort pacientů, její efekt jim vrací psychickou i fyzickou kondici,“ řekla ředitelka nemocnice MUDr. Petra Šupšáková a dodala: „Na základě mé zkušenosti s více než tisíci obstřiky mohu říci, že tato práce je pro lékaře velmi radostná, protože se mnohdy pacientův stav zlepšuje doslova před očima během několika týdnů.“ K výkonu indikuje pacienty specializovaný lékař na základě svého odborného posouzení a na základě výsledků předcházejícího zobrazovacího vyšetření – nejčastěji neurochirurg, neurolog, ortoped či lékař ambulance bolesti. Kontraindikací aplikace terapie PRT jsou vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku, těžká osteoporóza, krvácivé stavy, dekompenzovaný diabetes mellitus, infekce, stavy po ochranném očkování a některá další onemocnění. V nemocnici otevřeli centrum nabízející pomoc pacientům s nadváhou Na světě trpí nadváhou 1,6 miliardy lidí starších patnácti let. N ové centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny otevřela Nemocnice Valašské Meziříčí. Pracoviště působící v rámci Obezitologické ambulance vyšlo vstříc zájemcům, přičemž se bude věnovat a poskytovat služby nejen pacientům s těžším stupněm obezity, ale i širokému spektru občanů, kteří se potýkají s nadváhou či mírnou obezitou. Počet Čechů, kteří mají problémy s kily navíc, je stále vyšší. Každý třetí trpí nadváhou, každý pátý je už obézní. Odborníci přitom o obezitě hovoří jako o epidemii nového tisíciletí a varují, že nadbytečná kila mohou odstartovat závažné zdravotní problémy. Hmotnost lidí se zvyšuje především díky nerovnováze mezi přijímanou energií a tělem vydávanou energií. Nevyužitá energie se v těle ukládá v tukových buňkách a pokud tato nerovnováha přetrvává delší dobu, člověk začne tloustnout. Nerovnováha v příjmu a výdeji energie může být způsobena přejídáním, konzumováním přemíry tuků, nedostatkem pohybu a určitou roli také hrají genetické vlohy a rodinné návyky. Lidé si přitom neuvědomují, že s ručičkou na váze se zvyšuje i zdravotní zátěž pro celý organizmus, a tím i náchylnost k řadě onemocnění. S obezitou úzce souvisí řada onemocnění, a to například cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, ateroskleróza a s ní spojený výskyt infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, bolesti zad, problémy s klouby, neplodnost či některé typy nádorů. Kromě toho je obezita častou příčinou depresivních stavů. Nově otevřené centrum navazuje na činnost Obezitologické ambulance a rovněž Bariatrické ambulance, kde nemocnice již několik let pomáhá pacientům s vyšším až extrémním stupněm obezity, včetně operační léčby. Právě Nemocnice Valašské Meziříčí je jedním ze tří českých holdingových center léčby extrémní až morbidní obezity (body mass index nad 40) a také nadregionálním centrem chirurgické léčby obezity v rámci Zlínského kraje. „Při první návštěvě v centru provedeme každému zájemci preventivní vyšetření, kde se zjistí stravovací návyky, pohybové aktivity, diety, které jste už drželi, s čím se dlouhodobě léčíte a jaké užíváte léky, nebo jaké máte alergie. Hodnotí se také rodová dispozice k závažným onemocněním,“ říká jedna z lékařek centra MUDr. Lucia Holubová s tím, že po vyšetření lékaři doporučí zájemcům ideální dietní režim a bude jim také sestaven tréninkový plán a doporučena ideální pohybová aktivita jako například rychlá procházka, kolo, rotoped, plavání a cvičení v bazénu. Poté zájemci v centru absolvují krevní odběry s podrobnými laboratorními testy. Lékař také provede klinické vyšetření včetně změření krevního tlaku a EKG, stav kardiovaskulárního systému, metabolismus cukrů a tuků, funkci ledvin, jater, hospodaření s vodou a ionty, krevní obraz, přítomnost zánětu a funkci štítné žlázy. „Na základě těchto výsledků lékař upraví individuální plán pro redukci hmotnosti. Ve výjimečných případech předepíše i léky na podporu hubnutí,“ uvádí MUDr. Helena Kosová, členka lékařského týmu centra. Nemocnice pro nové centrum zakoupila přístroj tělesný analyzátor, který přesně vyhodnotí obsah jednotlivých složek tuku, vody a svalové hmoty v těle, a to na jednotlivých končetinách i trupu. „Přesné měření bude mít význam i při kontrolách ke sledování úspěšnosti hubnutí, rozboru a stanovení dalšího postupu. Naši lékaři specialisté jsou připraveni poradit a správně vést, aby si lidé upravili svou hmotnost. Zájemci o redukci váhy se nemusí obávat, protože v našem centru se ze strany zdravotníků setkají s chápavým a laskavým přístupem,“ dodává ředitelka nemocnice MUDr. Petra Šupšáková. Centrum zahájilo svou činnost v rámci dlouhodobějšího projektu nemocnice kladoucí důraz na preventivní složku léčebné péče, v jehož konečném důsledku chce zdravotnické zařízení zřídit Centrum zdravého životního stylu jako komplexního centra propojujícího preventivní a poradenskou činnost v koordinaci se Sportovní ambulancí nemocnice. Nemocnice Valašské Meziříčí chce rozvíjet tyto programy na podporu veřejného zdraví, mimo jiné i v rámci mezinárodního projektu WHO „Nemocnice podporující zdraví“ aneb Health Promoting Hospitals se sídlem v Kodani, ke kterému se v listopadu 2011 připojila jako jedna z osmi nemocnic v České republice. Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny se nachází v 1. patře polikliniky a má otevřeno v pracovní dny od 7.00 do 15.30 hodin. Do centra se můžete objednat telefonicky na čísle 571 758 251 nebo osobně. Do centra není třeba doporučení od lékaře, ale je vhodné s sebou přinést zprávy od ošetřujících lékařů. Nadváha a obezita se stávají na celém světě jedním z největších socioekonomických problémů a náklady jednotlivých zemí spojené s jejich léčbou stále narůstají. Na světě trpí nadváhou 1,6 miliardy lidí starších patnácti let, z toho 400 miliónů lidí obezitou. Prognózy říkají, že v roce 2015 by mohlo být na světě 2,3 miliardy dospělých s nadváhou a více než 700 miliónů lidí trpících obezitou! S nadváhou se potýká dokonce přinejmenším 20 miliónů dětí starších pěti let. BMI < 18,5 18,5 – 24,9 25,0 – 29,9 30,0 – 34,9 35,0 – 39,9 40,0 a více Kategorie podváha norma nadváha obezita 1. stupně obezita 2. stupně (závažná) obezita 3. stupně (těžká) Zdravotní rizika vysoká minimální nízká až lehce vyšší zvýšená vysoká velmi vysoká Nemocnice Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Archiv nemocnice 37 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Podhorská nemocnice obhájila akreditaci garantující vysokou úroveň péče o pacienty Přípravy na reakreditaci byly náročné. Obhajobou akreditace však naše úsilí o poskytování kvalitní zdravotnické péče rozhodně nekončí, naopak nás zavazuje k dalšímu zlepšování. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Artishock „V nemocnici se léčím po pracovním úrazu. Byl jsem mile překvapen vybavením nemocnice i vstřícností veškerého personálu“ Bc. Marcela Kadlecová Nemocnice P 38 odhorská nemocnice počátkem letošního roku obhájila na další tři roky prestižní akreditaci Spojené akreditační komise České republiky. Akreditace garantuje špičkovou úroveň péče o klienty, provádění léčebných a ošetřovatelských postupů podle velmi přísných norem vyžadovaných akreditační komisí. Z celkového počtu 190 nemocnic tak Podhorská nemocnice stále patří k více než čtyřiceti zdravotnickým zařízením zaručujícím pacientům bezpečí a kvalitu. Akreditace byla nemocnici udělena poprvé v roce 2008. Vždy po třech letech se ale provádí takzvaná reakreditace, kdy dané zařízení opět navštíví auditorský tým a posoudí naplňování kritérií, kontinuální zvyšování kvality a bezpečí poskytované péče. „V našem zdravotnickém zařízení byl proveden audit zahrnující provoz jednotlivých lůžkových oddělení i ambulancí včetně vedení zdravotnické dokumentace a chodu celé nemocnice,“ říká manažerka kvality Podhorské nemocnice Bc. Marcela Kadlecová. Podmínky a požadavky pro získání reakreditace jsou přitom velmi přísné. „Potvrdilo se, že naše nemocnice naplňuje požadovaných 74 národních akreditačních standardů,“ doplnila manažerka. Akreditace je cestou k bezpečí pacientů i zaměstnanců. Tento proces řízení kvality je dlouhodobý a nekončící, probíhá v systematických krocích. Plánovaně probíhá auditní činnost a kontroly zdravotnické dokumentace, kontrolují se nastavené procesy na všech stupních řízení. Reakreditační šetření probíhalo v Podhorské nemocnici po dva dny, kdy akreditační komisaři v zastoupení lékaře, sestry a zdravotního technika zkontrolovali zdravotnické i nezdravotnické provozy, které se podílejí na poskytování péče pacientům. Nemocnice musela během návštěvy Spojené akreditační komise prokázat, že řízení kvality v tříletém období mezi akreditačními šetřeními je funkční a účelné, což doložila konkrétními měřitelnými výsledky průběžně sledovaných parametrů kvality. „Přípravy na reakreditaci byly náročné. Obhajobou akreditace však naše úsilí o poskytování kvalitní zdravotnické péče rozhodně nekončí, naopak nás zavazuje k dalšímu zlepšování. Celá akreditační příprava je práce týmová, na které se podílejí všichni zaměstnanci. Patří jim tak za jejich úsilí a mimořádné pracovní nasazení velké poděkování," uzavřela Bc. Marcela Kadlecová. Skutečnost, že si nemocnice zasluhuje prestižní ocenění, potvrdil i pacient Libor Benek. „V nemocnici se léčím po pracovním úrazu. Byl jsem mile překvapen vybavením nemocnice i vstřícností veškerého personálu. Myslím si, že ocenění pro Podhorskou nemocnici je na místě,“ dodal pacient s úsměvem. Skupina AGEL převzala obě současná pracoviště Podhorské nemocnice v roce 2005, bruntálská nemocnice byla v konkursu a její stav byl katastrofální. Od té doby společnost investovala do nákupu nových přístrojů a modernizace nemocnice na 80 miliónů korun. Nemocnice zakoupila moderní přístroj Cílem přístroje je dosažení kvalitní koordinace všech svalových skupin, které zajišťují stabilitu stoje a balanci. Následně se zlepšuje stabilita kloubů, funkční poruchy držení těla. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Marek Pavliš N ový rehabilitační přístroj zakoupila Podhorská nemocnice. Neuroortopedický léčebný přístroj nové generace Posturomed na Oddělení chronické bolesti a rehabilitace nemocnice v Rýmařově pomáhá při řadě zdravotních problémů, zejména výrazně při léčbě poruch a bolestí páteře či pohybového ústrojí. Je určen pro všechny pacienty bez rozdílu věku. „V dnešní době se setkáváme stále častěji s monotónním držením těla při práci jak ve stoji, tak v sedě a s jednostrannou zátěží. Následkem tohoto chronického přetěžování je svalová dysbalance (nerovnováha), nestabilita kloubů a bolesti zad,“ říká primář Oddělení chronické bolesti a rehabilitace MUDr. Stanislav Horák. Přístroj dokáže velkou měrou pomoci zlepšit zdravotní stav zejména pacientům s bolestmi páteře, s bolestmi a nestabilitou kyčlí, kolen, kotníků, po úrazech a operacích kotníků, páteře, nebo po implantacích kolenních a kyčelních náhrad. U dětí a mladistvých pomáhá při léčení vadného držení těla, skolioz, kulatých zad, odstávajících lopatek, či jako přídatná léčba při poruchách klenby nohy. Léčba pomocí tohoto přístroje je rovněž výhodná u sportovců k doléčení poranění a následném oslabení svalů břišních, sedacích, při oslabeném svalstvu dolních končetin a páteře, při poúrazových poruchách chůze, či k doléčení po sejmutí sádrové fixace a ortéz. Posturomed je léčebný přístroj, který se skládá z labilní čtvercové nášlapné plochy se dvěma brzdami a z rámu, kterého se pacient může přidržet při ztrátě stability. Jakmile pacient vstoupí na labilní plochu Posturomedu, plocha se vychyluje tím více, čím je pacientův postoj nestabilnější. Labilita stojné plochy se reguluje brzdnými systémy. „Cílem přístroje je dosažení kvalitní koordinace všech svalových skupin, které zajišťují stabilitu stoje a balanci. Následně se zlepšuje stabilita kloubů, funkční poruchy držení těla. Zlepšují se i stavy po operacích kloubů a páteře, které jsou provázeny funkční nestabilitou,“ uvádí primář s tím, že přístroj pomáhá především zlepšovat celkové držení těla, účinně aktivuje hluboký stabilizační systém, vyrovnává svalovou dysbalanci, zlepšuje celkově stabilitu a svalovou koordinaci. Cvičení na přístroji trvá zhruba osm minut a provádí se pod odborným vedením. „Tato terapie se hodí pro všechny věkové skupiny od dětí až po seniory. Počet cvičení na přístroji záleží na charakteru onemocnění či poranění pacienta,“ sděluje primář Horák s tím, že cvičení je možné doplnit o instruktáž správného držení těla a především však samostatným domácím cvičením pacienta podle pokynů lékaře či fyzioterapeuta. Vyšetření i léčba s pomocí nového přístroje jsou hrazeny pojišťovnami a není k nim potřeba doporučení praktického ani odborného lékaře. Objednat se je možno na čísle 545 254 764 nebo přímo na nemocniční ambulanci léčby bolesti v Rýmařově. INZERCE XVII. Rožnovské gastroenterologické dny pod záštitou České gastroenterologické společnosti odborná konference věnovaná problematice onemocnění zažívacího traktu z pohledu lékařů i sester 25. 5. 2012, od 8:00 Hotel Eroplán, Rožnov pod Radhoštěm ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Šumperská nemocnice začala odebírat pupečníkovou krev První úspěšná transplantace pupečníkové krve byla provedena v roce 1988. Do dnešního dne bylo provedeno ve světě více než 30 tisíc transplantací této krve. Text: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Marek Pavliš / Foto: Artishock Nemocnice Š 40 umperská nemocnice zařadila do svých služeb novinku. Gynekologicko-porodnické oddělení splnilo velice přísná legislativní kritéria a prostřednictvím rodinné banky Cord Blood Center CZ získalo povolení k odběrům pupečníkové krve od Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Porodnice pro budoucí maminky nabízí možnost nechat si odebrat pupečníkovou krev pro vlastní potřebu dítěte (autologní odběry krve), přičemž tato krev může být později využita v případě léčby závažných onemocnění dítěte a v určitých případech může pomoci i v léčbě jeho sourozence. Pupečníková krev je cenným zdrojem kmenových buněk, které se později v průběhu života v podobném složení už v krvi jedince nevyskytují. Kmenové buňky jsou základní nespecializované buňky, které mají schopnost se proměnit na různé typy buněk lidského organismu, například na krevní buňku, buňku srdečního svalu, nervovou, kožní nebo buňku chrupavky. Jak je možné, že se vyskytují v pupečníkové krvi? V průběhu nitroděložního vývoje plodu probíhá krvetvorba v játrech, slezině a v samotné placentě. Až v posledním trimestru těhotenství se krvetvorba postupně přesouvá i do kostní dřeně. Po narození dítěte a po jeho prvním nadechnutí se kmenové buňky a především krvetvorné kmenové buňky rychle začnou vychytávat v kostní dřeni. Již po několika hodinách po porodu krvetvorné kmenové buňky z krevního oběhu zcela vymizí. Po celý zbytek života jedince je pak krvetvorba zajišťovaná už jen z kostní dřeně. VYUŽITÍ PUPEČNÍKOVÉ KRVE Pupečníková krev se tak využívá k léčbě obdobně jako kostní dřeň. Její velkou předností je, že kmenové buňky z pupečníkové krve jsou získané na počátku života, jsou tedy mladé, nezatížené životním stylem ani aktuálním onemocněním, s velmi nízkým rizikem přenosu virových infekcí. krev je cenným zdrojem vzácných typů kmenových buněk a pokud je to možné, měla by být odebrána a uskladněna. JAK PROBÍHÁ ODBĚR? „Odběr pupečníkové krve se provádí ve třetí době porodní, po přestřihnutí pupeční šňůry ještě před porodem placenty. Placenta i pupečníková šňůra jsou orgány dítěte, a proto je odběr naprosto bezbolestný a neznamená žádné riziko pro maminku, ani pro dítě, které je v době odběru již „Pupečníková krev se využívá k léčbě obdobně jako kostní dřeň“ v péči lékařů a porodních asistentek. Odběr provádí zkušený a odborně zaškolený personál,“ sdělil primář. Odběr krve je podle primáře možný i za nestandardních situací, jako je předčasný porod, porod po termínu, císařský řez, porod v různých polohách, epidurální anestezie a podobně. Jsou ale i specifické situace, u kterých odběr nemůže proběhnout, jako například horečka, neléčená infekce nebo komplikace u porodu. O odběru pak rozhoduje vždy lékař s ohledem na zdraví rodičky a dítěte. V Šumperské nemocnici se snaží budoucí maminky informovat o možnostech odběru pupečníkové krve již v průběhu těhotenství. Pokud se rozhodnou pro odběr pupečníkové krve pro vlastní použití u svého dítěte, je nutné se zaregistrovat u společnosti Cord Blood Center CZ, která splnila jako první v České republice přísná kritéria a legislativní požadavky a získala povolení k odběrům, zpracování a uchovávání pupečníkové krve pro vlastní potřebu dítěte od Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Zpracování, zamražování a uchovávání pupečníkové krve je prováděno v náročných laboratorních podmínkách vlastního tkáňového zařízení v Praze-Modleticích. Další možností, jak naložit s pupečníkovou krví, je anonymně ji darovat pro případné zařazení do veřejného mezinárodního registru a mít dobrý pocit z případné budoucí pomoci anonymnímu příjemci kdekoli ve světě. V případě darované pupečníkové krve je odběr pro maminky zdarma. „Možnost darovat pupečníkovou krev u nás bude možné ještě v letošním roce,“ dodává MUDr. Vysloužil. Autologní odběry krve, které jsou nabízeny ve více než 70 procentech porodnic v rámci celé České republiky, nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění a akreditovaná společnost momentálně nabízí tuto službu pro rodiče za necelých 10 tisíc korun. Tuto částku je možné rozdělit na 12 měsíčních splátek po 830 korunách. Roční skladovací poplatek následně činí 1490 korun. Šumperská nemocnice chystá v nejbližší době další novinku v podobě rozšířené nabídky ke klasickému odběru pupečníkové krve, a to odběr z placenty. Odběr je technicky i finančně o něco náročnější, ale umožní získat nejméně o třetinu více krve a tím i více vzácných kmenových buněk. „Tento „prémiový odběr“ (odběr z pupečníku a placenty) nabídne šumperská porodnice rodičům již od dubna letošního roku,“ uzavírá primář porodnice MUDr. Miloš Vysloužil. Příběh se šťastným koncem Na jaře roku 1994 se tým lékařů sešel na II. dětské klinice v Motole nad případem malého chlapce. Měl závažnou poruchu imunity, trpěl nezvladatelnými infekcemi, protože jeho bílé krvinky nebyly schopné bojovat a zlikvidovat protilátkami označenou infekci v jeho těle. Onemocnění se nazývá syndrom líných leukocytů. Léčba byla prakticky nemožná. Naděje svitla, když jeho maminka znovu otěhotněla a lékaři díky prenatální diagnostice zjistili, že dítě, které se narodí, je zdravé. A právě zde padla první úvaha o možné transplantaci pupečníkové krve. Prvním krokem byl vlastní odběr pupečníkové krve. Ten se mimořádně zdařil a pupečníková krev byla připravena k transplantaci. Po dvou měsících se poprvé v České republice uskutečnila první transplantace pupečníkové krve. Lékaři i rodiče malého chlapce s napětím čekali na výsledek. Nejprve se zdálo, že očekávaný efekt se nedostaví. V době, kdy již začínal tým odborníků pochybovat, se nečekaně vyhojila proleženina na chlapcových zádech. Byla to první známka, že se v jeho těle objevily nové, zdravé bílé krvinky. Chlapec se postupně uzdravoval. Dnes je mladým mužem, který žije plnohodnotným životem. To, co jej uzdravilo, byly kmenové buňky z pupečníkové krve. Nespecializované základní buňky, které mají schopnost proměnit se v jakoukoliv jinou buňku tkáně nebo orgánu. Poškozená krvetvorná tkáň se tedy mohla uzdravit díky transplantaci krvetvorných kmenových buněk z pupečníkové krve jeho sourozence. Syndrom líných bílých krvinek je dnes jedním z mnoha takto léčitelných onemocnění. Nemocnice V určitých případech onemocnění, například při vrozených onemocněních, kdy není vlastní pupečníková krev využitelná, je vhodnější pro léčbu vyhledat zdravého dárce ve veřejném registru nebo nejlépe vhodného dárce v rodině. Při jiných typech onemocnění se preferují vlastní krvetvorné buňky. O vhodnosti použití rozhoduje vždy ošetřující lékař, případně transplantační komise. „Rodiče mohou odběrem pupečníkové krve zabezpečit svému dítěti rychlý a výhradní přístup ke krvetvorným buňkám, pokud by je někdy v životě potřebovalo. Pokud tedy například dojde k onemocnění krvetvorby, může být poškozená krvetvorná tkáň nahrazena transplantací krvetvorných kmenových buněk,“ říká primář gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Miloš Vysloužil. Výhodou je, že uskladněná pupečníková krev může být zamrazená v tekutém dusíku po celá desetiletí, a dle výzkumů v této oblasti se očekává možnost uchování v nezměněném stavu po celý život člověka. „Takto uskladněná pupečníková krev může být k dispozici pro léčbu v průběhu několika dnů od obdržení požadavků ošetřujících lékařů,“ sdělil MUDr. Miloš Vysloužil a podotkl, že od první úspěšné transplantace pupečníkové krve v roce 1988 bylo ve světě provedeno do dnešního dne více než 30 tisíc transplantací pupečníkové krve. Současná medicína využívá schopnosti především krvetvorných kmenových buněk z pupečníkové krve k léčbě nemocné či nefunkční kostní dřeně u asi osmdesáti závažných onemocnění. Podle typu onemocnění je možno použít buď vlastní pupečníkovou krev, pupečníkovou krev sourozence nebo od cizího dárce z veřejného registru. V současné době také probíhá po celém světě téměř 600 klinických studií s kmenovými buňkami pupečníkové krve. Mezi hlavní zkoumané diagnózy patří hematologická a hemato-onkologická onemocnění, problematika transplantace, vrozené a autoimunitní onemocnění. Mnoho studií je zaměřeno na regenerativní medicínu. Klinické studie s autologními kmenovými buňkami pupečníkové krve se věnují možnostem léčby cukrovky I. typu u dětí, dětské mozkové obrny, ztráty sluchu u dětí, či předčasně narozeným dětem. Ještě nedávno se pupečníková krev téměř bez výjimky likvidovala společně s pupeční šňůrou jako biologický odpad. Dnes se odborníci z oblasti medicínského výzkumu shodují na tom, že pupečníková 41 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 „Úsměv pro život“ motivuje seniory hospitalizované v Šumperské nemocnici Humor a novou chuť do života získávají pacienti díky unikátnímu projektu. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv nemocnice trovaných v České republice a organizuje bohoslužby. Nemocnice P 42 rojekt „Úsměv pro život“ běží na ošetřovatelském úseku Šumperské nemocnice, kde jsou hospitalizovaní především pacienti z řad seniorů, již druhým rokem. Jeho cílem je zvýšit úroveň poskytovaných služeb, zlepšit prognózu a vrátit chuť do života hospitalizovaným klientům a naučit je být soběstačnými. „Jsme si vědomi, že senioři si zasluhují více pozornosti, a vzhledem k tomu, že letošní rok je vyhlášen EU jako Evropský rok aktivního stárnutí a mezigenerační spolupráce, zaměřili jsme pozornost na tuto oblast. V rámci projektu jsme se zaměřili na různé aktivity, které pacientům zpříjemňují čas a zlepšují náladu, jedná se například o dobrovolnický program, duchovní péči, ergoterapii či zooterapii,“ popsala náměstkyně ředitele pro nelékařské zdravotnické profese Šumperské nemocnice Mgr. Eva Pavelková. Dobrovolnická činnost Již déle než rok na ošetřovatelský úsek interního oddělení dochází za pacienty skupiny dobrovolníků. Hlavní náplní jejich práce je zpříjemnit volný čas pacientů, povídat si s nimi, číst společně knihy a no- viny, hrát stolní hry nebo je doprovázet na procházky. „Cílem dobrovolnické služby je zlepšovat psychosociální podmínky pacientů. Nejedná se však o žádnou terapii, ale o přátelskou návštěvu lidí, kteří dobrovolně navštěvují naše klienty,“ doplnila Mgr. Eva Pavelková. Nemocniční kaplanka Nemocniční kaplanka Mgr. Lenka Topolanová je koordinátorkou dobrovolnického programu a současně se v Šumperské nemocnici věnuje každému, kdo si přeje řešit duchovní, existenciální nebo etické otázky – ať už se jedná o pacienta, osoby jemu blízké nebo zdravotníka. „Nemocnice je místo, kde má většina pacientů dlouhé hodiny času na přemýšlení. Lidé se ptají na otázky: Proč zrovna já? Má můj život ještě smysl? Své pocity a myšlenky často nemají s kým sdílet. Nabízím jim proto pomoc při hledání odpovědí na tyto otázky i při řešení obtížných životních situací, a to prostřednictvím rozhovoru, naslouchání, modlitby či čtení Bible,“ sdělila kaplanka Mgr. Lenka Topolanová, která pacientům rovněž zprostředkovává kontakt s duchovními všech církví a náboženství regis- Čtyřnozí léčitelé Nemocnice sleduje nejmodernější trendy v oblasti léčby, mezi které patří rovněž zooterapie – léčba, při níž se využívá pozitivního působení čtyřnohých zvířat na zdraví člověka. Pacienty proto pravidelně navštěvují dvě border kolie Bazilišek a Pinki a dva králíčci Růženka a Artuš. „Klientům prospívá jak kontakt se zvířaty, tak jejich teplo, které je účinné při prohřívání svalů. Zvířata také nahrazují dlouhodobě hospitalizovaným pacientům to, co jim schází nejvíce – příjemné doteky a blízkost někoho, kdo je za pohlazení vděčný. Někteří pacienti u nás bohužel žádný jiný fyzický kontakt nemají, třeba proto, že jsou sami, bez rodiny a nikdo je v nemocnici nenavštěvuje,“ popsala Mgr. Eva Pavelková přínos terapie. Návštěva zvířat dále motivuje pacienty k pravidelnému pohybu a zlepšuje jejich jemnou motoriku. „O tom, že je zooterapie opravdu účinná, jsme se mohli přesvědčit na vlastní oči. Hospitalizovali jsme například pacientku po cévní mozkové příhodě s poruchou řeči. Když jsme k ní přivedli pejska, po několika dnech začala s Baziliškem komunikovat. Bylo to opravdu viditelné zlepšení v komunikaci. A ta se při dalších návštěvách pejska zlepšovala,“ dodala náměstkyně. Program pro pacienty je v rámci projektu „Úsměv pro život“ ještě bohatší. Do nemocnice docházejí krátit volný čas pacientům také žákyně Střední zdravotnické školy v Šumperku. Na oddělení pravidelně zavítá také zdravotní klaun doktor Kolíček se svou sestřičkou Kokotíkovou. „Pro naše klienty je nejdůležitější osobní kontakt a komunikace. Téměř každý den připravují naši fyzioterapeuti a kaplanka s dobrovolníky pro klienty nějaký kroužek – hudební, výtvarný, trénování paměti, skupinové cvičení a tancování na židli. Pro seniory jsou tyto akce příjemným zpestřením dne a velmi se na ně vždy těší,“ doplnila náměstkyně Mgr. Eva Pavelková. Marfanův syndrom může bez varování zabíjet Marfanův syndrom je nepříliš známé genetické onemocnění, avšak o to více nebezpečné. Text: Bc. Radka Baková, Ing. Petra Cibulková / Foto: archiv P&R LAB ření plodové vody, díky kterému zjistila, že její miminko bude trpět tímto závažným genetickým onemocněním. Protože Marfanův syndrom je onemocnění dědičné, bylo pravděpodobné, že jím trpím také i já,“ vzpomíná paní Monika. Následovala série speciálních vyšetření, díky kterým u ní bylo odhaleno vážné poškození aorty. V říjnu roku 2009 následovala úspěšná operace. Dnes paní Monika Bartošová věnuje velkou část svého volného času Českému sdružení Marfanova syndromu, které v prosinci roku 2010 založila. „Vzhledem k tomu, že je Marfanovým syndromem postižená celá má rodina, rozhodla jsem se nashromáždit o onemocnění bližší informace. Pustila jsem se do studia zahraniční literatury, protože české zdroje neobsahovaly mnoho informací. Dva roky jsem také hledala zdravotnické zařízení, kde se Zleva: Zakladatelka Českého sdružení Marfanova syndromu Monika Bartošová, za P&R lab Ing. Petra Cibulková a Mgr. Andrea Gibejová a asistent paní Bartošové Marek Vaca nova syndromu. Ta až do nedávna vedla zcela normální život a v mládí dokonce vrcholově sportovala. O svém onemocnění se dozvěděla až díky dceři. „Moje dcera v průběhu těhotenství absolvovala vyšet- tímto syndromem zabývají, a narazila jsem na genetickou laboratoř v Novém Jičíně,“ popsala Monika Bartošová. Klinické laboratoře společnosti P&R LAB byly první v České republice, které „Klinické laboratoře společnosti P&R LAB byly první v České republice, které v roce 2006 začaly s genetickým testováním pacientů s podezřením na diagnózu Marfanova syndromu“ v roce 2006 začaly s genetickým testováním pacientů s podezřením na diagnózu Marfanova syndromu. „Díky finanční podpoře společnosti P&R LAB byly vytvořeny webové stránky našeho sdružení, vznikly informační letáky a začala se organizovat odborná školení pro lékaře,“ pochvaluje si spolupráci Monika Bartošová. „Pomoci se snažíme nejen sponzorstvím, ale také po odborné stránce. V dubnu pořádáme společně seminář pro lékaře, zaměřený na genetiku a diagnostiku Marfanova syndromu, kterého se zúčastní nejen naši odborníci z laboratoří, ale i jejich kolegové a lékaři z celé České republiky,“ sdělila obchodní ředitelka P&R LABu Mgr. Andrea Gibejová. České sdružení Marfanova syndromu má v současné době 35 členů. Všichni jsou pravidelně informováni o plánovaných aktivitách, jsou jim poskytovány aktuální informace a dostává se jim pomoci v oblasti řešení sociálních problémů. „Když odmítne praktický lékař doporučit pacientovi genetickou konzultaci u klinického genetika, což se také někdy stává, jsem ochotna pomoci,“ doplnila paní Bartošová. Má-li někdo podezření, že trpí Marfanovým syndromem, měl by bez váhání navštívit praktického lékaře, případně rovnou klinického genetika. „Každý, kdo na sobě pozoruje příznaky onemocnění, by je neměl v žádném případě podceňovat,“ apeluje na závěr Monika Bartošová. Nemocnice M arfanův syndrom je vážné onemocnění měkkých částí lidského těla, jako jsou například svaly, cévy, klouby, chrupavky nebo oči. Nejčastěji poznáme jedince s Marfanovým syndromem podle vysoké postavy, dlouhých prstů, deformovaného hrudníku a páteře. Nejvážnější projevy však nejsou na první pohled viditelné. Těžké je postižení aorty, v jejímž důsledku může dojít i k náhlému úmrtí zdánlivě zdravého mladého člověka. Příčinou tohoto onemocnění je změna v DNA, která může být zděděna po rodičích nebo vznikne nově z neznámé příčiny. Dle odhadů je v České republice Marfanovým syndromem postiženo více než dva tisíce lidí, polovina z nich o svém onemocnění nemá vůbec tušení. Jednou z postižených je také paní Monika Bartošová, zakladatelka Českého sdružení Marfa- 43 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Unikátním způsobem začali léčit obezitu lékaři Vítkovické nemocnice NOVÁ METODA POMŮŽE ODSTRANIT NADBYTEČNÁ KILA I CUKROVKU. Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová MUDr. Pavol Holéczy Nemocnice L 44 Lékaři chirurgického oddělení Vítkovické nemocnice, která je členem skupiny AGEL, začali léčit závažné druhy obezity novou unikátní metodou. Takzvaná laparoskopická plikace žaludku neboli zavinutí pomáhá nejen s výraznou redukcí hmotnosti, ale léčí také různá onemocnění, která s obezitou úzce souvisí, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak. V uplynulém roce pomohli lékaři zbavit se nadbytečných kilogramů za pomoci unikátní metody 35 pacientům a podle dosavadních výsledků se jedná o velice účinný a bezpečný typ léčby. Laparoskopická plikace žaludku je novou a slibnou miniinvazivní metodou v léčbě závažné obezity. Principem tohoto zákroku je zmenšení objemu žaludku, kterého se dosáhne zanořením stěny žaludku dovnitř. Pacienti této operaci proto říkají s nadsázkou palačinka. Na rozdíl od některých jiných podobných operací není třeba u tohoto výkonu odstraňovat velkou část zcela zdravého žaludku. „Ten ponecháme nemocnému celý, zjednodušeně řečeno jej pouze určitým způsobem, prošitím, zúžíme. Lze to provádět i speciálními nástroji, takzvanými staplery. Metoda je tudíž velmi šetrná a především je vratná. Ze všech operačních postupů, které jsou dnes k dispozici, patří laparoskopická plikace žaludku k těm opravdu nejméně invazivním, protože při ní není nutno jakkoli měnit anatomii zažívacího traktu či odstraňovat části orgánů,“ říká primář chirurgického oddělení Vítkovické nemocnice Pavol Holéczy. Lékaři Vítkovické nemocnice se vyškolili v novém operačním výkonu na prvním evropském workshopu o LGCP na OB klinice v Praze u profesora MUDr. Martina Frieda, CSc., přednosty OB kliniky Praha, který se na vývoji nové metody podílel. Vítkovická nemocnice je tak v Česku dalším pracovištěm, kde mohou pacienti zákrok podstoupit. Ve světě se pak pomocí plikace standardně operuje například v brazilském Sao Paulu a v americkém Clevelandu. Lékaři Vítkovické nemocnice začali operovat tímto unikátním způsobem v minulém roce a od té doby pomohli už 35 pacientům. Jednou z nich byla i jednašedesátiletá Marie, která trpěla nadváhou už od útlého dětství. Časem se k nadbytečným kilům přidala také cukrovka a vysoký tlak. Při své výšce 163 centimetrů vážila jednašedesátiletá žena 121 kilogramů. „Už po šesti měsících od operace jsem ztratila víc než padesát procent ze své nadměrné hmotnosti. Zároveň se mi zlepšila cukrovka a klesl mi také tlak. Cítím se lépe nejen fyzicky, protože se dnes můžu pohybovat mnohem snadněji, ale také psychicky. S kily totiž marně bojuji už od mládí,“ popisuje jednašedesátiletá Marie. Nová metoda je pro pacienta minimálně zatěžující a podle dostupných výsledků je přitom dostatečně účinná na to, aby pomohla u pacienta nejen zredukovat hmotnost, ale především, aby velmi dobře ovlivnila ostatní takzvaná metabolická onemocnění spojená s obezitou. „Naším jediným cílem není to, aby pacient zhubnul desítky kilogramů. Důležitý je také fakt, že tento způsob léčby pomáhá prokazatelně zlepšit nebo vyléčit onemocnění, která u takto obézních pacientů vedou k tomu, že se dožívají mnohem kratšího věku než běžná populace,“ doplňuje primář. V České republice dnes trpí obezitou zhruba dvacet procent mužů a dvacet pět procent žen, dalších třicet procent lidí má nadváhu. Od roku 2000 je obezita oficiálně považována, na základě prohlášení Světové zdravotnické organizace, za nemoc. „Lidé si dnes neuvědomují, že obézní mají ve věku 50 let téměř čtyřikrát vyšší relativní riziko smrti než stejně staří neobézní lidé. Obezita prokazatelně zkracuje život a snižuje jeho kvalitu, po kouření je druhou nejčastější příčinou úmrtí,“ varuje primář Holéczy. Právě v případech vyšších stadií obezity je nepravděpodobný úspěch konzervativními postupy, a proto je vhodnější chirurgická léčba. Pacient se může obrátit přímo na chirurga, který zhodnotí situaci a ve spolupráci s ostatními specialisty připraví pacienta k operaci. „Jsme rádi, že dnes už jsou na naší ambulanci odesíláni pacienti z regionu od diabetologů, gastroenterologů, praktických lékařů a jiných lékařů, což před několika málo léty nebývalo zvykem. Pacienti chodili většinou z vlastní iniciativy a jejich lékaři byli k chirurgické léčbě spíše skeptičtí. Mám za to, že je přesvědčili výsledky, kterých jsme na našem pracovišti dosáhli,“ uzavírá Pavol Holéczy. Nové možnosti přinese gastroenterologům Vítkovické nemocnice unikátní endoskop Velice tenký endoskop se dostane do míst, do kterých se dříve lékaři nikdy nemohli dostat, a to jsou zejména žlučovody a slinivkový vývod. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková Nemocnice Z cela nové možnosti přinese Centru péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice nový unikátní endoskop SpyGlass. Lékařům moderní přístroj za téměř tři milióny korun umožní zjistit nádory podjaterní krajiny v jejich počátečním stadiu. Endoskopické pracoviště Vítkovické nemocnice se stalo vůbec prvním pracovištěm na Moravě vlastnícím tento optický přístroj, který byl financován z grantových prostředků skupiny AGEL. Optický přístroj slouží k zobrazení v nejvyšší kvalitě. „Jde v podstatě o velice tenký endoskop, jenž se dostane do míst, do kterých se dříve lékaři nikdy nemohli dostat, a to jsou zejména žlučovody a slinivkový vývod. Můžeme tak přímo nahlédnout do oblasti zažívacího traktu, kterou bylo v minulosti možné zobrazit pouze nepřímo,“ říká primář vítkovického centra MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. Samozřejmě pomocí přístroje lze odebírat biopsie, což je mikroskopické vyšetřování vzorků tkání vyňatých z těla. Přístroj umožní také rozbíjet konkrementy (kameny) ve žlučovodu. „Endoskopické odstranění konkrementů ze žlučovodu je dnes standardním postupem. Některé konkrementy jsou však tak velké a tvrdé, že je nelze bez předchozího rozdrcení odstranit. Není jich mnoho, ale na pracovišti naší velikosti se nemocní s takovými konkrementy objevují dosti často. Dosud jsme jim mohli pomoci jen částečně pomocí stentu nebo museli být operováni,“ uvádí primář. Nádory v podjaterní krajině jsou problematické v tom, že sice nejsou příliš časté, ale pokud nastanou, tak jsou skoro vždy zachyceny pozdě. „Jejich projevy jsou nenápadné a v okamžiku, kdy se projeví, nádory jsou již často v pokroči- lém stavu. Jedinou nadějí pro pacienta je chirurgická resekce. K tomu, aby mohli kolegové chirurgové správně operovat, potřebují znát rozsah a typ nádorového postižení. A právě tyto informace pomocí nového moderního přístroje získáme,“ dodává MUDr. Urban. 45 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Onkologičtí pacienti dostávají léčiva šetrnějším způsobem Na onkologickém oddělení Nemocnice Nový Jičín podávají léčiva bezpečnějším způsobem pomocí trvalého žilního přístupu. Text: Redakce / Foto: Ing. Petra Uvírová MUDr. Viktor Maňásek Nemocnice N 46 aprostá většina onkologických pacientů potřebuje ke své léčbě nitrožilní podávání léčiv. Celá řada těchto léčivých látek však nemá pro aplikaci do žilek, nejčastěji v oblasti předloktí, vhodné vlastnosti. „Při podávání některých cytostatik může v rámci probíhající chemoterapie docházet ke komplikacím, a to převážně infekčním, které se projevují zarudnutím a bolestí v místě vpichu či v průběhu žíly. Při opakovaném používání žil může dojít ke zhoršení vlastností cévní stěny. Ne každý pacient je vybaven kvalitním žilním systémem a už jen samotný odběr krve může být v těchto případech pro pacienta velmi stresující událostí,“ vysvětluje rizika nitrožilního podávání léčiv při periferní aplikaci primář onkologického oddělení Nemocnice Nový Jičín MUDr. Viktor Maňásek s tím, že na jeho oddělení disponují také šetrnější možností pro pacienty – zaváděním trvalých žilních vstupů. Velkou výhodou pro nemocné je fakt, že odpadá nutnost opakovaného napichování žil. Zdravotnický personál má zase snadnější přístup do žilního systému k odběrům krve a podávání léčby. Jak trvalé žilní vstupy pomáhají pacientům „Existuje několik možností, jak zajistit trvalý nitrožilní přístup, který je následně používán po celou dobu léčby. V onkologii se využívá zavedení centrální žilní kanyly, což znamená zavedení kanyly nejčastěji do horní duté žíly,“ popisuje primář Maňásek a dodává, že další možností je zavedení portu, tzn. komůrky, která je voperována do podkoží, nejčastěji v oblasti podklíčku. Z komůrky vychází kanyla, jejíž konec je opět umístěn v horní duté žíle. Na novojičínském onkologickém oddělení zavedli v roce 2010 nejprve metodu zavádění speciálních kanyl, pro kterou se užívá zkratka PICC (periferní cestou implantované centrální kanyly) a dosud se jedná o jedno z mála pracovišť v České republice, které tuto metodu provádí. Lékař nejprve vybere za pomocí ultrazvuku vhodnou žílu na paži a PICC pak zavádí přímo za ultrazvukové navigace. Po napíchnutí žíly je jehlou zaveden vodič a po něm zaváděcí zařízení, kterým je do žilky nasoukán jemný silikonový katétr, jehož konec je umístěn na přechodu horní duté žíly v pravou síň srdeční, tedy v tzv. centrálním řečišti, v průměrné vzdálenosti 35 až 45 centimetrů od místa vpichu. Kanyla je sterilně kryta průhlednou folií na vnitřní straně paže a pacient tedy může provádět běžnou hygienu. Při správném dodržování zásad manipulace s PICC vydrží toto zařízení po celou dobu léčby, která trvá i několik měsíců. Tento druh trvalého žilního přístupu podstoupila například pacientka s nádorem levého prsu, která byla odeslána k zahájení chemoterapie z důvodu pokročilosti onemocnění, které se již rozšířilo do kostní dřeně. Žena měla špatné „krevní testy“, její hladina krevních destiček nedosahovala ani desetiny běžných hodnot, navíc měla špatnou kvalitu povrchových žil. „Pro vyléčení pacientky bylo nutné zahájit podávání cytostatik v intervalu jedenkrát týdně. Při nádorových onemocněních prsu je navíc striktně doporučeno nepoužívat pro nitrožilní podávání léčiv cévy na postižené straně z důvodu rizika mízního otoku horní končetiny a horšího hojení ran. Z tohoto důvodu by bylo nutné napichování žil jedné paže každý týden. Navíc při nízké hladině krevních destiček, a tedy horší krevní srážlivosti, je jakýkoli zákrok rizikový, třebaže jen krevní odběr. Stejně tak je rizikovější zavádění centrální kanyly do větší žíly, zavádění portu, což je v podstatě drobný operační zákrok, by v tomto případě rovněž nepřicházelo do úvahy. Rozhodli jsme se tedy zavést PICC cestou pažní žíly,“ vzpomíná primář. Výkon proběhl bez komplikací, u pacientky byla zahájena plánovaná léčba, došlo ke zlepšení laboratorních hodnot a po ukončení léčby byl katétr odstraněn. Pacientka nadále pokračovala v léčbě pomocí tabletek a zajištění žilního vstupu již nebylo potřeba. Díky šetrnější metodě tedy lékaři překlenuli rizikové období, kdy by byla pacientka vystavena vyššímu riziku krvácení, navíc nemusela podstupovat napichování žil paže jednostranné končetiny každý týden, protože PICC slouží také ke krevním odběrům. Tento druh trvalého žilního vstupu je nejčastěji zaváděn pacientům s nádory zažívacího traktu, plic, nádory varlete a pacientkám s gynekologickými zhoubnými nádory. Nicméně lze zavést komukoliv, kdo jej potřebuje. Novojičínští lékaři mají v péči také několik pacientů, kterým byl PICC implantován pro potřeby dlouhodobé léčby chronických revmatických nebo infekčních onemocnění. V roce 2011 obohatili na onkologickém oddělení spektrum metod o zavádění nitrožilních portů, což je metoda určena pro dlouhodobou léčbu, trvající více než půl roku. „Zavádění portu je vlastně chirurgický zákrok v místním znecitlivění, přičemž v současnosti jsou porty zaváděny za dvoudenní hospitalizace. Lékař zavede punkční jehlou do žíly kovový zavaděč, jehož polohu ověří rentgenologicky. V podklíčkové oblasti je po místním znecitlivění vytvořena podkožní kapsa, ve které je komůrka portu uložena. Ta svým tvarem připomíná „Velkou výhodou je fakt, že odpadá nutnost opakovaného napichování žil. Zdravotnický personál má zase snadnější přístup do žilního systému k odběrům krve“ zmenšený vršek od klasické PET láhve. Nejčastěji je vyrobena z plastu, titanu, anebo se jedná o kombinaci obou materiálů. Mezi kapsou a zavedeným vodičem se pod kůží vytvoří kanál, kterým se protáhne katétr podkožím. Jeden konec cévky se napojí na komůrku portu, druhý konec se zavede speciálním zaváděcím mechanismem po vodiči do napíchnuté cévy. Rána se zašije, komůrka se napíchne přes kůži a zkontroluje se funkčnost portu,“ popisuje zákrok primář MUDr. Viktor Maňásek. Celý systém se uzavře heparinovou zátkou, která v systému brání sražení krve. Správné umístění zavedeného portu je opět rentgenologicky ověřeno. Celým systém portu je tedy umístěn v podkoží, „z pacienta nic nevystupuje“ a není bráněno jeho běžným aktivitám. „Od minulého roku bylo jen v našem centru zavedeno několik desítek portů a naše zkušenosti jsou velmi dobré. Tato metoda velmi pomohla naší pacientce, která měla také nádor prsu. Vzhledem k charakteristikám nádoru jí byla doporučena předoperační chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou,“ vypráví MUDr. Viktor Maňásek. „Po následném operačním odstranění zhoubného nádoru a provedení ozařování bylo rozhodnuto podávat biologickou léčbu po dobu jednoho roku. Celková léčba byla plánována na dobu asi 1,5 roku, přičemž po většinu času se jednalo o léčbu ambulantní, a tak jsme se rozhodli pro zavedení portu.“ Pacientka je nyní již po operaci i ozařování a každé tři týdny dochází na podání infuze s biologickým léčivem do onkologické ambulance. Při každé návštěvě dojde k napíchnutí portu a odběru vzorku krve k laboratornímu vyšetření, následuje infuze s léčivem a pacientka odchází domů. Porty jsou zaváděny nejčastěji právě pacientkám s nádorem prsu, lidem s nádory zažívacího traktu a pacientům se sarkomy. V České republice je nitrožilní terapie vedena převážně cestou povrchových žil na končetinách, a to především v onkologii, což není optimální. „Je smutné, že velká část pacientů indikovaných k zavedení portu nebo PICC je k výkonu odeslána až v případě ztráty kvality povrchových žil. Sice přibývá pracovišť, kde se žilní porty zavádějí, nicméně ve srovnání se západními státy Evropy jsme v počtu zavedených portů na počet obyvatel stále pozadu,“ povzdechl si primář a doplnil, že indikací k zavedení trvalého žilního vstupu by měla být rozvaha přihlížející ke strategii léčby zahrnující typ nádorového onemocnění, charakter chemoterapie, a také rozvaha hledící na daného pacienta – jeho nedostatečný povrchový žilní systém, tedy „špatné žíly“, strach z jehel – a ne fakt, že pacient již má zdevastován periferní žilní systém. V Komplexním onkologickém centru Nový Jičín kladou velký důraz na podpůrnou léčbu, možnost zajištění trvalého žilního vstupu přímo na pracovišti je velkým krokem vpřed. „Snažíme se usnadnit průběh samotné léčby a pomáhat nemocným v již tak náročné životní situaci,“ uzavřel MUDr. Viktor Maňásek. Centrum péče o atopickou dermatitidu v Novém Jičíně je ve střední Evropě jedinečné Ve snaze zlepšit péči o dětské pacienty s dermatitidou funguje v Nemocnici Nový Jičín unikátní centrum. A topická dermatitida nebo také atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se projevuje úporným svěděním. Kůže bývá velmi suchá, často je rozpraskaná, někdy i mokvající. Ačkoliv se onemocnění může projevit v každém věku, nejčastěji postihuje děti. „Posláním programu Centra péče o atopickou dermatitidu, které vzniklo ze spolupráce dětského a dermatologického oddělení, je poskytnout pacientům komplexní péči. Pacient je při jednom sezení vyšetřen pediatrem, alergologem a kožním lékařem a v případě potřeby část péče přebírá imunolog. Zároveň také posuzujeme, zda není pro řešení konkrétního pacienta potřeba také asistence erudovaného psychologa. Tento multidisciplinární MUDr. Marie Selerová, Ph.D. přístup v rámci jednoho pracoviště je v rámci Evropy jedinečný,“ popisuje primářka kožního oddělení Nemocnice Nový Jičín MUDr. Marie Selerová, Ph.D., která centrum zakládala společně s primářem MUDr. Miroslavem Kobsou. Na pracoviště, které se nachází v prostorách kožního oddělení, se mohou pacienti objednávat přímo na telefonním čísle 556 773 538. „Při prvním vyšetření nehodnotíme jen stav kůže, snažíme se podrobně zmapovat vznik onemocnění, rodinné souvislosti, zajímá nás režim dítěte, způsoby dosavadního léčení, nezanedbatelnou součástí je i laboratorní vyšetření včetně cílených alergologických testů. Z tohoto prvního vyšetření vzniká plán péče na poměrně dlouhou dobu dopředu,“ dodává primářka Marie Selerová. Ordinační hodiny Centra péče o atopickou dermatitidu jsou každý čtvrtek od 12.30 do 15.00 hodin. Nemocnice Text: Bc. Radka Baková / Foto: Ing. Petra Uvírová 47 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Když blízký člověk onemocní psychicky… Lidé s psychickými potížemi stále narážejí na nepochopení ostatních. Největší oporou by jim měla být rodina a blízké okolí. Text a foto: Bc. Radka Baková „Psychická choroba je lidským očím neviditelná, nedá se nahmatat jako zlomenina, a tak mnoho zdravých lidí nemocným jejich potíže nevěří“ MUDr. Pavel Hlavinka Nemocnice N 48 ikdo z nás nemůže vědět, kdy se octne v čekárně psychiatrické ambulance. Stavy psychické nepohody mohou být lehké a přechodné, ale i závažné nebo dokonce život ohrožující. „Příčiny vzniku mohou být nejrůznějšího charakteru. Někteří lidé jsou k psychickým poruchám náchylní více, jiní méně. Onemocnět však může kdokoliv z nás,“ říká MUDr. Pavel Hlavinka z psychiatrické ambulance Polikliniky Ostrava s tím, že kupříkladu depresivní onemocnění prodělá během života až 30 procent populace. Jen v ostravské ambulanci je zaregistrováno více než dva tisíce pacientů, kteří trpí nejrůznějšími poruchami od závislosti na alkoholu až po schizofrenii. Pokud si člověk problém nepřizná nebo se stydí vyhledat odbornou pomoc, může choroba probíhat dlouho nerozpoznána a neléčena, což bohužel vede často k prohlubování potíží. Nemocný i jeho blízcí se trápí – konflikty, stresem, problémy v zaměstnání či škole. Když blízký onemocní Psychická choroba je lidským očím neviditelná, nedá se nahmatat jako zlomenina, a tak mnoho zdravých lidí nemocným jejich potíže nevěří. „Lidé by neměli tyto poruchy bagatelizovat. Je třeba si uvědomit, že psychiatričtí pacienti mnohdy velmi trpí také fyzicky, tělesně. Jde o navzájem spojené dvě stránky lidské bytosti, to je tělesnou a duševní. Onemocnění se pak manifestuje vedle zjevných psychických potíží i celou řadou tělesných projevů, které snižují nejenom životní standard, ale mohou v konečných důsledcích i zkracovat život,“ doplňuje psychiatr. Názor, že psychicky nemocný člověk si svou nemoc zavinil sám nebo, že se jedná o jakýsi následek chyb a postojů rodičů, se stále bohužel udržuje, i když méně a méně. Propuknutí psychické nemoci závažného charakteru obvykle překvapí jak nemocného samotného, tak i jeho příbuzné, kamarády a celé okolí. Obecně je možno konstatovat, že stránka genetická, somatic- ká a psychogenní se stejnou měrou podílejí na vzniku nemoci. Každá duševní nemoc je však léčitelná, moderní psychofarmaka, sociální a psychoterapeutické zásahy jí dovedou výrazně zmírnit nebo vyléčit. Nejde tudíž o žádné prokletí nebo o rakovinu duše, což se někdy říkalo o schizofrenii. „Ve své ordinaci mám schizofrenních pacientů více než 80, řada z nich nadále pokračuje ve své profesi a dokonce s plným úvazkem. Vzpomínám si na vrchní účetní, pracovníky z uměleckých sfér, z učitelství i zdravotnictví,“ říká lékař a dodává: „Má bývalá primářka MUDr. Strossová nás v psychiatrické léčebně učila názoru, že kvalitně zaléčený duševně nemocný dovede být lepším životním partnerem, stejně dobrým spolupracovníkem jako tzv. zdraví lidé, protože si uvědomuje svá rizika a meze svých možností.“ Příbuzní pacienta se obvykle již během aktivního léčení seznamují s problematikou duševních nemocí i s tím, že svou emoční podporou dovedou prodloužit dobu, kdy se jejich příbuzní chovají jako zdraví, kdy žijí plným životem, kdy je jejich index životní spokojenosti dostatečně vysoký. Existuje specifická rodinná terapie, která se provádí ve společnosti klientů a jejich příbuzných. „V naší psychiatrické ambulanci běží skupinová psychoterapie vážných duševních poruch jednou za 14 dní a rodinná psychoterapie jednou za čtvrt roku,“ doplňuje MUDr. Pavel Hlavinka. Zkouška pevného vztahu Velkou zatěžkávací zkouškou je psychická porucha u jednoho z partnerů či manželů. Aby vztah vydržel, musí být postaven na skutečně pevných základech. V péči MUDr. Pavla Hlavinky je například pětatřicetiletá vdaná žena, inženýrka, která má dvě děti. Její onemocnění začalo ve věku 25 let po absolvování vysoké školy, kdy pracovala jako samostatná technická pracovnice. Změna v chování, uzavřenost a podezřívavost byly hlavními příznaky, při léčebném pobytu sdělila daleko více o svém duševním stavu. Nebyla schopna podávat standardní pracovní výkon. „V partnerském svazku se v důsledku nemoci projevilo jakési odcizení, ze strany manžela bylo z počátku nepochopení. Nutil ji i nadále ke všem aktivitám včetně sportovních, k náročným dovoleným bez ohledu na její stav. Po absolvování rodinné psychoterapie a několika pohovorech se jeho postoj stál chápavým,“ popisuje lékař. U klientky přetrvávaly i přes léčení ojedinělé sluchové halucinace, strach ze samoty a při únavě zvýšená podezřívavost. Bylo třeba provést i změnu v pracovní sféře, tzv. invalidizaci. Klientka však mohla sportovat rekreačně, vypomáhat po dobu osmi hodin týdně a znovu stačí na všechny domácí práce. Do psychoterapeutické skupiny již nechodí pravidelně, dochází však na rodinné terapie a jedenkrát už byla představena jako „vzorný klient“, který po deseti letech od vypuknutí nemoci je sice invalidizován, ale žije plným rodinným životem, vychovává dvě děti, jezdí na zahraniční dovolené a je zcela stabilizován. O plné a dobré zdravotní stabilizaci svědčí příhoda ze září loňského roku – spolu se svým synem byla pacientka v autobuse českých turistů, do kterého v Řecku narazilo terénní auto. Došlo zde k těžkým i lehčím zraněním i úmrtí tří lidí. Klientka i její syn byli jen lehce zraněni, ale u syna vznikla během několika týdnů posttraumatická stresová porucha, která si vyžádala léčení u pedopsychiatra. „Naopak zdravotní stav mé klientky byl tak stabilizován, že se otřesnými zážitky při havárii nezměnil, že byla schopna pomáhat jak svému synovi, tak i ostatním lidem. Svým příkladem ukázala, že i vážné duševní onemocnění lze léčit tak, že zůstala plnohodnotnou manželkou, matkou a plně odpovědnou lidskou bytostí,“ uzavírá psychiatr Pavel Hlavinka. Jak poznáme, že se s blízkým něco děje? • Změnil se stav k sobě samému – člověk o sebe již tolik nedbá, není jako dřív. • Změnilo se jeho chování, komunikace a postoje ke druhým lidem. • Změny nastaly v režimu dne, ve výkonosti práce. • Trpí poruchami spánku – neklidným či přerušovaným spánkem, předčasným probouzením nebo naopak zvýšenou spavostí. • Užívá svévolně léky, drogy, alkohol. • Mluví o smrti, o sebevraždě. • Ztratil zájem o sexuální život nebo se naopak chová neobvykle sexuálně nevázaně až pohoršivě. K psychiatrovi je možné přijít i bez doporučení praktického lékaře a každý psychiatr by měl mít vždy čas a prostor pro akutní případy. Upozornění příbuzných může být často prvním signálem a také zárukou dobré spolupráce. Nové přístroje v Poliklinice Plzeň zvýšily komfort poskytované péče Dva nové specializované přístroje – videokolonoskop a kolposkop – mají nově k dispozici pacienti plzeňské polikliniky. N ový diagnostický videokolonoskop je určen k provádění základních výkonů při podezření na zánětlivé, nádorové nebo jiné onemocnění tlustého střeva. „Nový videokolonoskop nám umožní udržet dosažený standard v diagnostice a léčbě onemocnění tlustého střeva. Rakovinou tlustého střeva onemocní v České republice ročně zhruba 4,5 tisíce mužů a 3,3 tisíce žen, přičemž v Plzeňském kraji je z dosud nejasných příčin výskyt tohoto onemocnění vyšší než jinde v republice. Tato čísla jsou alarmující a bez včasné diagnostiky není léčba možná,“ sdělila náměstkyně pro léčebně preventivní péči Polikliniky Plzeň MUDr. Hana Komínková s tím, že přístroj disponuje rovněž kvalitním softwa- rovým vybavením a týdně na něm podstoupí vyšetření více než 20 pacientů. Specializovaný gynekologický přístroj kolposkop je novinkou na gynekologické ambulanci plzeňské polikliniky. Při kolposkopii, která je součástí běžného gynekologického vyšetření, lékař pomocí mikroskopu prohlíží pochvu a děložní čípek. Vyšetření umožňuje včas odhalit změny na děložním čípku, které by mohly vést až k rozvoji nádorového bujení. Kolposkop je speciální mikroskop se silným zdrojem světla umožňující až 40násobné zvětšení prohlížených míst. „Díky mikroskopu může lékař dobře vidět případné změny na zevním genitálu, pochvě a děložním čípku. Včas tak mohou být zachyceny případné přednádorové, nádorové a zánětlivé změny,“ řekla MUDr. Hana Komínková a dodala, že pacientka při vyšetření zaujímá na gynekologickém vyšetřovacím lehátku polohu v polosedě, ke zpřístupnění čípku se použijí vyšetřovací jednorázová zrcátka. „Rozevřením pomocí zrcadla dojde k fixaci děložního čípku do vhodného postavení, aby se mohl čípek dobře mikroskopicky prohlédnout, štětečkem se udělá stěr z povrchu čípku na cytologické, bakteriologické eventuálně i virologické vyšetření na tzv. HR HPV viry, které jsou asociovány s rakovinou děložního čípku. Předběžné výsledky je možné sdělit pacientce ihned,“ dodala lékařka. Nemocnice Text: Bc. Radka Baková 49 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Darujte kostní dřeň, zachráníte život Motto: „Dárce kostní dřeně – dárce naděje na život…“ Text: Mgr. Renata Wasserburgerová / Foto: archiv Transfúzní služby Mgr. Renata Wasserburgerová, odborný zdravotnický pracovník K Nemocnice aždým rokem se rozšiřují řady pacientů s těžkými poruchami krvetvorby, leukémií, vrozenými defekty imunity, maligními nádory, pro které je jedinou nadějí na uzdravení a návrat do plnohodnotného života transplantace kostní dřeně. Netransplantační postupy, jako je například chemoterapie, často nevedou k trvalému vyléčení. Úspěch přenosu dřeně závisí na podobnosti tkání dárce a příjemce transplantátu, na shodě tzv. tkáňových znaků – HLA antigenů. Tkáňové znaky jsou velmi variabilní, protože se dědí od obou rodičů. Dokonalá shoda je nejčastěji mezi sourozenci nebo v blízkém příbuzenstvu. Většina pacientů však vhodného dárce mezi příbuznými nenajde, potom je třeba hledat mezi tisícovkami dobrovolníků v registru dárců kostní dřeně. 50 Český národní registr dárců dřeně (ČNRDD) Český národní registr dárců dřeně (ČNRDD) je databází zdravých dobrovolníků ochotných v případě potřeby darovat malou část své kostní dřeně pro záchranu života kriticky nemocného člověka, a to anonymně bez ohledu na jeho věk, pohlaví, národnost či vyznání. Registry dobrovolných dárců dřeně existují dnes ve všech vyspělých zemích, mezi sebou velmi úzce spolupracují a sdružují již přes 17 milionů dobrovolníků připravených kdykoliv pomoci. ČNRDD je nestátní organizace založená v roce 1992, patří mezi třetí neje- fektivněji pracující registr světa s ohledem na počet odběrů svých dárců k velikosti vlastní databáze. Je nositelem prestižní akreditace Světové asociace dárců dřeně-WMDA. Provádí nábor dobrovolných dárců dřeně, vyšetřování jejich transplantačních znaků, výběr vhodných dárců pro konkrétní pacienty i z mezinárodní databáze, organizuje odběry krvetvorných buněk a jejich transport na místo určení. Prostřednictvím ČNRDD nepříbuzenských transplantací stále přibývá, což je cennou vizitkou našeho národa. Pomoci může téměř kdokoliv z nás. Český národní registr a mezinárodní databázi je třeba obohatit o nové dárce, z transplantačního hlediska nejžádanější – mladé muže. Darování krvetvorných buněk žádného zdravého člověka neohrozí ani nezanechává dlouhodobé následky. Livia Klausová (uprostřed) při slavnostním udílení cen dárcům kostní dřeně v Praze Centra dárců dřeně se v České republice nachází v Praze, Brně, Českých Budějovicích, Hradci Králové, Mostě, Olomouci, Ostravě a v Ústí nad Labem. Koordinační neboli tzv.„work-up centrum“ je ve Fakultní nemocnici v Plzni, kde se provádí vlastní odběr krvetvorných buněk. Kritéria pro vstup dobrovolníků Dárcem dřeně může být každý zdravý člověk. K darování dřeně pro rodinné příslušníky nejsou žádné striktní věkové hranice. Věkové omezení pro vstup dobrovolníků do registru je dáno hlavně ekonomickými důvody. Vstoupí-li do registru mladý člověk, může v něm setrvat při stejných finančních nákladech na úvodní vyšetření desítky let. • Věk 18–35 let • Dobrý zdravotní stav, žádné vážnější choroby v minulosti • Ochota podstoupit určité nepohodlí a časovou ztrátu spojenou s budoucím odběrem v zájmu záchrany života těžce nemocného člověka Předpokladem členství je samozřejmě upřímný úmysl v registru podle svých možností setrvat. Z registru je také možné kdykoliv vystoupit bez udání důvodu. Odmítnutí darování na poslední chvíli, kdy nemocný je již v přípravě k transplantaci, však může znamenat bezprostřední ohrožení jeho života. Průběh registrace Přihlásit se do registru je možné písemně nebo osobní návštěvou některého z Dárcovských center ČNRDD, jejichž přesné adresy a telefonické spojení jsou k dispozici na každém transfúzním oddělení v České republice nebo na webových stránkách ČNRDD–www.kostnidren.cz/registr. Nábor dárců na transfúzních stanicích se ukázal jako velmi efektivní, protože dárci krve pomoc člověku vnímají jako samozřejmost a neváhají, jsou-li k odběru krvetvorných buněk osloveni. Řada menších transfúzních stanic také zajišťuje samotný odběr krve, který odesílá do Dárcovského centra. Při vstupu do registru je potřeba vyplnit krátký dotazník a podepsat souhlas s vedením osobních dat v registru. Po absolvování pohovoru s lékařem je dárci odebráno malé množství krve k vyšetření tkáňových (transplantačních) znaků-HLA antigenů. Vyšetřený tkáňový typ je nahlášen Koordinačnímu centru ČNRDD v Plzni, a tím i poskytnut mezinárodní databázi. V databázi je dárce evidován nejvýše do 60 let věku. Darování krvetvorných buněk se považuje na celém světě za zcela jedinečný dar člověka člověku a je tedy bezplatné. ČNRDD hradí cenu za ubytování a cestovní náklady. Náklady na nábor a vstupní vyšetření zájemců o dárcovství kostní dřeně v ČR poskytuje v rámci svého grantového programu po celou dobu existence ČNRDD Nadace pro transplantace kostní Dárci registrovaní v ČNRDD na Transfúzní službě Šumperk Transfúzní služba v Šumperku úzce spolupracuje s jedním z oblastních Center dárců kostní dřeně ve Fakultní nemocnici v Olomouci. Podílíme se tak aktivně na náboru nových dárců do registru nejen z řad pravidelných dárců krve, ale také ostatních zájemců, kteří k nám přichází s případnými dotazy. Závěrem bych chtěla poděkovat všem dárcům kostní dřeně slovy vděčného pacienta, kterého úspěšná transplantace vrátila zpět do plnohodnotného života: „Mám tři roky po transplantaci a cítím se báječně. Své dárkyni jsem dnes a denně vděčný. Co cítím, to nejde vyjádřit slovy. Můj život se začal doslova a do písmene úplně nanovo. Pochopil jsem moc důležitých věcí. Začal jsem vidět, co jsem kdysi nevnímal. Přišel jsem na to, jak život funguje, proč žijeme. Dnes vím, co cenu má a co ne. Jsem bohatší než všechny banky světa a chtěl bych to nějak rozdat…“ Česká republika již prostřednictvím ČNRDD obohatila významně mezinárodní databázi dárců dřeně o tisíce nových dobrovolníků ochotných darovat naději a zachránit život bez ohledu na hranice státu či společenské postavení. Lepší příklad lidského porozumění a vzájemné pomoci snad ani nemůže existovat. Možná nikdy nikdo nebude potřebovat k transplantaci krvetvorné buňky vašeho typu, ale pokud by je potřeboval, můžete být právě Vy jediným člověkem na světě, který mu může pomoci. Není větší dar člověka člověku, než dát naději na život… Jedním z našich hrdých dárců kostní dřeně je také pan Ing. Igor Vychopeň, kterého jsem požádala o krátký rozhovor: Kdy jste se rozhodl vstoupit do registru? Během docházení na transfúzní stanici v Šumperku mě oslovil plakátek týkající se vstupu do registru ČNRDD. Neváhal jsem a hned jsem se přihlásil, psal se rok 2000. Jaké byla Vaše první reakce, že právě vy můžete někomu pomoci? Měl jsem ohromnou radost, byl to pro mě nejkrásnější vánoční dárek. Ani na chvíli jsem nepřemýšlel nad tím, že bych si to rozmyslel. Byl tady člověk, který potřeboval moji pomoc. Co Vás vedlo k tomuto rozhodnutí? Ochota pomoci druhým lidem, kteří si v této chvíli sami pomoci nemohou. Když někdo něco dává, tak je tím sám obdarován. Jak hodnotíte vlastní odběr kostní dřeně a jaký způsob odběru jste si zvolil? Když člověk dělá něco v životě poprvé, má vždycky trochu obavy, co ho čeká. Nicméně odběr byl bez problémů a podruhé bych šel určitě znovu. Zvolil jsem si způsob odběru kostní dřeně v celkové anestézii z kosti pánevní. Za jak dlouhou dobu po vstupu do ČNRDD a ve kterém roce jste byl vybrán jako vhodný dárce? Zhruba po čtyřech letech, to znamená někdy v polovině roku 2004, mě oslovili z centra ČNRDD v Olomouci, abych tam přijel na kontrolní odběry krve za účelem stanovení mé vhodnosti nebo nevhodnosti coby potencionálního dárce kostní dřeně. Tohoto užšího výběru se kromě mě zúčastnili myslím ještě tři další potencionální dárci. Po měsíci mi z Olomouce sdělili, že vybrali někoho jiného. Na svoji „příležitost“ jsem čekal až do roku 2008. Někdy v listopadu jsem opět odjel na kontrolní odběry krve do Olomouce. Těsně před Vánocemi mi oznámili, že jsem nejvhodnějším dárcem. Jak dlouhý byl váš pobyt v nemocničním zařízení? Odběr kostní dřeně mi prováděli ve Fakultní nemocnici v Plzni v lednu 2009. Před samotným odběrem jsem jel ještě na pohovor a na Transfúzní stanici v Plzni mi odebrali zhruba 450 ml mé krve pro autotransfúzi po zákroku. V nemocnici jsem strávil koncem ledna 2009 celkem tři dny s tím, že samotný zákrok v narkóze trval půl hodiny. Jaké jsou pocity člověka, který někomu zachránil život? Velká radost a štěstí, že jsem mohl pomoci druhému člověku. Stanislav Halenka Dárce krve Dárce kostní dřeně v roce 2010 Lubomír Borbely Dárce krve Dárce kostní dřeně v roce 2008 Lukáš Karman Dárce krve Dárce kostní dřeně v roce 2011 Marek Müller Dárce krve V registru ČNRDD od roku 2003 Bohumil Koláček Dárce krve V registru ČNRDD od roku 2000 Ing. Igor Vychopeň Dárce krve Dárce kostní dřeně v roce 2009 Nemocnice dřeně se sídlem v Plzni. Nadace získává prostředky na rozvoj ČNRDD dobrovolnými sbírkami. 51 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Komárňanská nemocnica zmodernizovala operačné sály Vybavenie sál spĺňa všetky technické požiadavky kladené na dnešnú modernú operatívu a anestéziu. Text: Ing. Tomáš Želazko, Andrea Kissová / Foto: Andrea Kissová Zľava: Doc. Ing. Milan Belica, PhD., Mgr. Viktor Dudáš, MUDr. Milan Leckéši V strede predseda NSK Doc. Ing. Milan Belica, Ph.D., vpravo riaditeľ Všeobecnej nemocnice Komárno Mgr. Viktor Dudáš a vľavo lekár NSK MUDr. Ľubomír Ševčík Nemocnice V 52 šeobecná nemocnica v Komárne, ktorú prevádzkuje nezisková organizácia FORLIFE, má teraz nové špičkové operačné sály chirurgického oddelenia. Polročnú rekonštrukciu sál za 452 tisíc eur financoval Nitriansky samosprávny kraj. Vnútorné zariadenie operačných sál za 200 tisíc eur obstarala organizácia FORLIFE. Jedná sa o najväčšiu investíciu v nemocnici za posledných 20 rokov. Slávnostného otvorenia operačných sál sa zúčastnili aj predseda Nitrianskeho samosprávneho kraja Milan Belica a primátor Komárna Anton Marek. Popriali všetkým zdravotníkom mnoho úspešných operácií pacientov z Komárna aj širokého okolia. Všetci prítomní ocenili, že rekonštrukcia prebehla bez väčších problémov a pacienti tým získali kvalitnejšiu starostlivosť, lekári a zdravotný personál moderné zariadenie i zázemie pre náročnú prácu. „Zmodernizované operačné sály vrátane vybavenia zodpovedajú najmodernejším parametrom kladeným na takéto pracoviská“ povedal pri slávnostnom otvorení riaditeľ nemocnice Mgr. Viktor Dudáš. Rekonštrukčné práce sa dotkli operačného traktu, nové sú elektroinštalá- cie, vzduchotechnika, centrálny rozvod medicinálnych plynov aj zdravotechnika. Úplne nové sú aj operačné stoly, zobúdzacie lôžka, operačné lampy, anestéziologické a monitorovacie prístroje. Zmodernizovaná je aj samotná budova chirurgického pavilónu, kde sú nové napríklad kanalizačné stúpačky či strešný plášť. „Vybavenie sál spĺňa všetky technické požiadavky kladené na dnešnú modernú operatívu a anestéziu. Ročne plánujeme na nových operačných sálach vykonávať asi 2 500 operácií,“ uvádza primár chirurgie MUDr. Gustáv Škodáček. Staré operačné sály slúžili nemocnici už niekoľko desaťročí a boli po kapacitnej aj hygienickej stránke v nevyhovujúcom stave a ich rekonštrukcia bola nevyhnutná. Počas rekonštrukcie operačných sál na chirurgickom oddelení vykonávali len akútne operačné zákroky v odbore všeobecná chirurgia. Operačné zákroky spĺňajúce podmienky pre jednodňovú zdravotnú starostlivosť robili na novom pracovisku Jednodňovej zdravotnej starostlivosti v nemocnici v Komárne. Pacienti s nutnosťou operačného zákroku v odbore traumatológia boli smerovaní na najbližšie traumatologické pracoviská v nemocniciach v Nitre, Nových Zámkoch a Topoľčanoch. Prehliadka novej operačnej sály Aby bolo bábätko zdravé… Ako sa starajú o matku a dieťa v Nemocnici Komárno Okrem radosti so sebou tehotenstvo prináša taktiež mnoho starostí a povinností. Text: Bc. Radka Baková, Bc. Marta Csergeová / Foto: Artishock teda odber plodovej vody, a choriocentézu, čo je odber choriových klkov z placenty. Vzhľadom k tomu, že tieto vyšetrenia zo sebou nesú malé riziko potratu, vykonáva sa len v odôvodnených prípadoch, napríklad u maminiek vyššieho veku. „Výsledky týchto testov sú veľmi presné, spravidla viac než 99 percent. Pri zistení závažného postihnutia plodu je možné ukončiť tehotenstvo na prianie rodičov do 24. týždňa tehotenstva. Niektoré maminky sa aj cez nepriaznivé výsledky testov rozhodnú plod donosiť. V starostlivosti našej ambulancie bola i žena, ktorej sme diagnostikovali u bábätka rázštep chrbtice, a ktorá prerušenie tehoten- Nadštandardná izba na novorodeneckom oddelení Všeobecnej nemocnice Komárno mestrálny screening, čaká maminky už medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Vyšetrenie kombinuje rozbor krvi a podrobné ultrazvukové vyšetrenia a dokáže odhaliť riziko genetických ochorení ako je napríklad Downov syndróm,“ vysvetľuje vedúca sestra gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Komárno Magdaléna Szépeová. V druhom trimestri čakajú tehotné ženy ďalšie genetické a ultrazvukové vyšetrenia, ktoré okrem Downovho syndrómu odhalia aj rázštep chrbtice a vrodené vývojové poruchy – môže ísť o postihnutie srdca, mozgu, končatín či vylučovacej sústavy. Ďalší veľký ultrazvuk nasleduje zhruba v 32. týždni tehotenstva. Ak existuje podozrenie, že bude bábätko trpieť vývojovou poruchou, mala by maminka podstúpiť tzv. aminocentézu, stva odmietla. Dieťa u nás porodila, potom boli obaja prevezení do Fakultnej nemocnice v Bratislave, kde sa stav dieťaťa podarilo lekárom stabilizovať,“ spomína Magdaléna Szépeová z gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Komárno, kde môžu všetky tieto vyšetrenia maminky podstúpiť. DIEŤA PO ŠTYRIDSIATKE Podľa lekárskych štúdií sa považuje za najbezpečnejší pôrod medzi 25. a 29. rokom, avšak priemerný vek matiek stále rastie a v súčasnosti sa takmer približuje tridsiatke. Aj po štyridsiatke môžu mať ženy zdravé dieťa, ale je treba ešte viac dávať pozor na všetky riziká spojené s vyšším vekom. Staršie matky oveľa častejšie čelia riziku predčasného pôrodu, potratu alebo úmrtia plodu, vajíčka staršej ženy majú taktiež omnoho častejšie chromozomálne problémy. Vo FORLIFE – Nemocnici Komárno však mali zdravotníci v starostlivosti 49-ročnú rodičku, ktorá na svet priviedla úplne zdravé bábätko. „Tento prípad bol skôr raritný aj tým, že žena nemala o svojom tehotenstve tušenie. Dokazuje ale, že aj vo vyššom veku sa ženy nemusia báť byť matkami,“ dodáva vedúca sestra Magdaléna Szépeová s tým, že v každom veku je v dobe tehotenstva dôležité obmedziť všetky rizikové faktory ako je napríklad fajčenie, pitie alkoholu a uživanie iných omamných látok. NEGATÍVNE VPLYVY FAJČENIA A ALKOHOLU Všetko, čo budúca maminka zje a vypije, prechádza krvným obehom v rovnakej koncentrácii do tela bábätka, teda aj alkohol. Bábätku trvá pritom až dvojnásobnú dobu, než alkohol zo svojho organizmu vylúči a ak pije budúca maminka pravidelne vo väčšom množstve, môže mať narodené dieťa podpriemernú pôrodnú váhu, môže byť mentálne spomalené a objaviť sa môžu i deformácie hlavy či končatín. U fajčiarok je zase vyššia pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva a poškodenie plodu, vyššie je taktiež riziko predčasného pôrodu a úmrtie dieťaťa v dobe okolo pôrodu. V starostlivosti pôrodníkov vo Všeobecnej nemocnici Komárno však bola i narkomanka, ktorá si pichala morfium. „Dieťa tejto pacientky bolo ohrozené z pohľadu závislosti. Po úspešnom pôrode cisárskym rezom bol novorodenec prevezený na JIS nedonosenecké oddelenie Nové Zámky,“ hovorí Magdaléna Szépeová. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie Všeobecnej nemocnice Komárno poskytuje komplexnú diagnosticko-liečebnú starostlivosť o matku a dieťa. V roku 2010 sa v pôrodnici narodilo 657 detí, medzi novorodencami bolo 348 chlapčekov a 309 dievčatiek. Oddelenie má celkom 40 lôžok, z toho tvorí 17 lôžok oddelenie šestonedelia, samozrejme s roomingom a dve jednolôžkové izby sú vybavené nadštandardne. Oddelenie gynekológie a patologickej gravidity tvorí 23 lôžok. Nemocnice B udúce maminky by mali pre zdravie svojho potomka dodržiavať zdravý životný štýl a musia tiež podstúpiť rad preventívnych vyšetrení. Vo FORLIFE – Všeobecnej nemocnici Komárno majú so starostlivosťou o rodičky bohaté skúsenosti – na pravidelné kontroly dochádza na gynekologické oddelenie priemerne 835 žien a ročne sa tu narodí viac než 600 detí. Každá „tehuľka“ sa musí pripraviť na odbery krvi, ktorými sa zistí, či čaká jedno či viac detí, určí sa krvná skupina a Rh faktor bábätka a vykonané sú i testy na HIV či syfilis a celkový krvný obraz maminky. „Prvé veľké vyšetrenie, takzvaný prvotri- 53 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Nemocnica Komárno otvorila zmodernizované chirurgické ambulancie Rozhodli sme sa k tomuto kroku z dôvodu zvýšenia komfortu pre pacientov, ako aj pre zlepšenie pracovných podmienok lekárov aj ostatných zamestnancov nemocnice. Text: Ing. Tomáš Želazko, Andrea Kissová / Foto: Andrea Kissová Riaditeľ nemocnice Mgr. Viktor Dudáš so zdravotnými sestrami v novej chirurgickej ambulancii Zľava: primátor Komárna MUDr. Anton Marek, lekár NSK MUDr. Ľubomír Ševčík, primár chirurgického oddelenia MUDr. Gustáv Škodáček, riaditeľ FORLIFE Mgr. Viktor Dudáš V šeobecná nemocnica Komárno, ktorú prevádzkuje nezisková organizácia FORLIFE, vo februári slávnostne otvorila zmodernizované chirurgické ambulancie. Do rekonštrukčných prác, ktoré trvali 10 týždňov, investoval FORLIFE viac ako 35 tisíc EUR. Na slávnostnom otvorení sa zúčastnil aj primátor Komárna MUDr. Anton Marek. Vďaka rekonštrukcii vznikli v nemocnici moderné chirurgické ambulancie. „Rozhodli sme sa k tomuto kroku z dôvodu zvýšenia komfortu pre pacientov, ako aj pre zlepšenie pracovných podmienok lekárov aj ostatných zamestnancov nemocnice. Príjmová ambulancia a odborné chirurgické ambulancie majú spoločnú recepciu, ktorá zabezpečí skrátenie čakacej doby na vyšetrenie. Pacienti ocenia aj modernú čakáreň s dostatočným počtom miest na sedenie a nové hygienické zariadenia,“ hovorí riaditeľ FORLIFE Mgr. Viktor Dudáš. Počas modernizácie nebola zdravotná starostlivosť žiadnym zásadným spôsobom redukovaná. Odborná ambulancia cievnej a úrazovej chirurgie bola dočasne presťahovaná do priestorov onkologického pavilónu. Nemocnice Detičky levočskej nemocnice potešily hračky 54 Deti znášajú hospitalizáciu v nemocnici horšie než dospelí pacienti a preto každá akcia podobného druhu má veľmi pozitívny vplyv na ich psychiku. Text: Bc. Marta Csergeová, Ing. Tomáš Želazko / Foto: Štefánia Bajtošová N a najmenších pacientov detského, urologického a chirurgického oddelenia Levočskej nemocnice čakalo príjemné prekvapenie v podobe krabíc plných hračiek. Viac než 90 rôznych hračiek už v týchto dňoch rozdáva radosť pacientom detského, urologického a chirurgického od- delenia Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča, ktorá je členom skupiny AGEL. Hračky pre choré detičky vo februári zaslali zamestnanci českej skupiny AGEL. Zbierka menších i väčších hračiek, ktorú zorganizovali zamestnanci spoločnosti MARTEK MEDICAL a AGEL, bola zahájená pred Vianocami a trvala mesiac. Vďaka rôznym hračkám sa zdravotníci chorým deťom pokúsia spríjemniť strávené chvíle v nemocnici, ktoré iste nie sú pre ne príliš príjemné. „Deti znášajú hospitalizáciu v nemocnici horšie než dospelí pacienti a preto každá akcia podobného druhu má veľmi pozitívny vplyv na ich psychiku. Mám radosť z každej takejto akcie. Odmenou pre nás sú rozžiarené oči a úsmevy detí,“ povedal primár detského oddelenia MUDr. Ján Gajdoš s tým, že z hračiek sa radujú deti, ktoré podstúpili v nemocnici menej príjemné výkony ako je napríklad odber krvi, infúzna liečba, alebo ležia s chorobami ako zápal pľúc, či infekcia močových ciest. V priebehu zbierky hračiek boli oslovení všetci zamestnanci spoločnosti MARTEK MEDICAL a taktiež zamestnanci niektorých nemocníc patriacich do skupiny AGEL. Najviac hračiek pritom pochádza od zamestnancov Nemocnice Podlesí. „Pokiaľ budú deti z Levočskej nemocnice spokojné, radi by sme v tejto aktivite ďalej pokračovali,“ uvádza Pavlína Waclawková, výkonná riaditeľka spoločnosti MARTEK MEDICAL. Bolesť chrbta trápi osem z desiatich ľudí Bolesť chrbtice môže byť príznakom vážnejšej choroby, a pokiaľ trvá DLHŠIE než tri mesiace, mal by sa pacient nechať vyšetriť odborníkom. Text: Bc. Marta Csergeová, Ing. Tomáš Želazko / Foto: Štefánia Bajtošová Z bolesti chrbta sa stala novodobá civilizačná choroba, trápi viac ako osemdesiat percent dospelých a až tri štvrtiny detí. Postihnutí si väčšinou môžu za bolesť chrbta sami. Nehýbu sa dostatočne, alebo pohybový aparát zaťažujú nerovnomerne. „Dospelí sedia celý deň v práci za stolom, deti v školskej lavici, večer sa len presunú do kresla k televízii alebo k počítaču. Prípadne telo zaťažujú jednostranne ťažkou prácou a často i nesprávnym športom,“ Pozor na jednostrannú záťaž Bolesti spôsobuje i dlhodobé vytáčanie hlavy, napríklad pri sledovaní televízie v ľahu. Svalstvo v oblasti krčnej chrbtice zatuhne, postihnutého bolí za krkom, cíti bodavú bolesť za uchom či okom a bolí ho hlava. Pomôžu naťahovacie cvičenia ako otáčanie hlavy trikrát denne päťdesiatkrát na každú stranu, ale len „do bolesti“. Vhodná je napríklad masáž krku a indická masáž. Chrbtici neprospieva nosenie ťažkej tašky cez rameno, mala by byť prehodená cez chrbát krížom. Kto to neurobí, namáha si deltový sval, ramenný kĺb, medzilopatkové svaly a ostatné svaly hornej polovice. Riešením je batoh a v prípade tašky striedať ramená. Pomáha posilňovať a naťahovať chrbtové svalstvo, ideálne je plávanie. Vhodná je masáž krku, rúk a chrbta. Módne, ale chúlostivé Chrbát môže bolieť taktiež zo zlých topánok. Módne tenisky s rovnou podrážkou nemajú anatomicky tvarovanú vložku. Problémy spôsobujú aj topánky celkom bez podpätku. Klenba nohy sa bortí, noha je plochá, preťažujú sa lýtkové svaly, objavujú sa problémy s kĺbmi. Riešením je kúpiť si do topánok správne vložky, ešte lepšie je kúpiť si zdravotnú obuv. Zaberá masáž chodidla nohy i celých nôh a chôdza naboso. „Bolesť chrbtice môže byť príznakom vážnejšej choroby, a pokiaľ trvá dlhšie než tri mesiace, mal by sa pacient nechať vyšetriť odborníkom,“ dodáva MUDr. Ingrid Dzurňáková. Nemocnice MUDr. Ingrid Dzurňáková povedala primárka fyziatricko-rehabilitačného oddelenia nemocnice MUDr. Ingrid Dzurňáková. Veľa zbytočnej bolesti chrbta si ľudia podľa nej spôsobujú pohodlnosťou. Pri sedení dávajú nohu cez nohu, či si na nej sedia. Preťažujú jednostranne svaly v oblasti bedrovej chrbtice. Keď tak sedia celé dni, vychýli sa im stavec. Následkom je „vyskočenie“ – prietrž platničky a bolesť. Dá sa tomu predísť vhodným pohybom. Pomôže uvoľňujúca masáž a miesto na stoličke sedieť na lopte. 55 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Cukrovka: O chorobe nevie každý piaty pacient Cukrovka sa dá v súčasnosti liečiť dobre, avšak bez pomoci pacienta to ale nikto na celom svete nedokáže. Text: Ing. Tomáš Želazko, Milena Macková / Foto: archív nemocnice, fotobanka na svete je na ostrove Nauru v Tichom oceáne, kde má túto chorobu viac ako polovica obyvateľov. Okrem dedičných sklonov sa stalo to, že ostrov zbohatol predajom guana a obyvatelia sa pustili do jedla bez práce. Pribrali a skoro u všetkých vznikla cukrovka. MUDr. Eva Böhmerová Nemocnice D 56 IABETES MELLITUS – cukrovka je chronické, doposiaľ nevyliečiteľné ochorenie, ktorého incidencia aj prevalencia v celosvetovom meradle narastá a stáva sa pandémiou tretieho tisícročia. V súčasnosti sa počet diabetikov vo svete odhaduje na 140 miliónov a podľa prognostických štúdií sa ich počet o 25 rokov zvýši na 300 miliónov. Počet dispenzarizovaných diabetikov v Slovenskej republike je viac ako 350 000, diabetes mellitus II. typu predstavuje viac ako 90 percent všetkých dispenzarizovaných diabetikov. Diabetes mellitus sa tak stáva celosvetovo, ale aj na Slovensku závažným zdravotným aj socioekonomickým problémom. I keď ide o ochorenie, ktoré majú niektorí z nás v génoch, zdravou životosprávou sa dá jeho prepuknutie oddialiť aj o 40 rokov. Na otázky nám odpovie primárka interného oddelenia Nemocnice Krompachy MUDr. Eva Böhmerová. Počet ľudí s cukrovkou stále narastá. Sú na tom Slováci v porovnaní s Európou horšie? Výskyt diabetu je v celej Európe približne podobný, nie sme na tom najhoršie, ale ani najlepšie. Najviac pacientov s diabetom Aké faktory teda vznik diabetu ovplyvňujú? Najčastejší typ cukrovky, diabetes II. typu je choroba, ktorá sa rozvinie na podklade dedičných dispozícií. Každý, kto tieto dispozície má, cukrovku dostane. Ale kedy ju dostane, o tom rozhoduje jeho životospráva. Pokiaľ nemá dostatok pohybu a priberá, tak cukrovka sa objaví i pred 50. rokom života. Pokiaľ sa stravuje striedmo a má dostatok pohybu, potom sa objaví možno až po osemdesiatke. Ochorenie má celý rad komplikácií. Ktoré z nich sa objavujú najčastejšie? Poruchy zraku, ktoré môžu končiť slepotou. Ďalej je to ochorenie obličiek, ktoré môže viesť až k ich zlyhaniu. Objavuje sa aj postihnutie nervov na dolných končatinách s následnou necitlivosťou a rizikom amputácie. Ale ku komplikáciám cukrovky patria jednoznačne aj tak rozšírené ochorenia ako je mŕtvica a srdcový infarkt. Cukrovka je jednou z najnákladnejších ochorení. Prečo? Najväčšie náklady sú viazané práve k liečbe komplikácií. Umelá oblička, operácia srdca, amputácia, slepota – k tomu všetkému môže cukrovka viesť a liečba potom stojí veľa peňazí. Napríklad umelá oblička u pacienta stojí približne 40 000 EUR ročne. Stretávate sa s nejakými mylnými predstavami rozšírenými medzi pacientami? Napríklad diapotraviny sú zbytočné. Preukázalo sa, že jedinou rozumnou cestou je vedieť si prečítať, čo ktorá potravina obsahuje a porovnať si sám, čo môžem jesť a čo je pre mňa nevhodné. Diapotraviny zvádzajú k mylnej predstave, že pacient ich môže konzumovať neobmedzené množstvo. Naviac je v nich často nahradený cukor tukmi, čo je dosť škodlivé. Aká je u nás v súčasnosti najúčinnejšia dostupná liečba? Liečebných možností je veľa, nedá sa povedať, ktorá liečba je najúčinnejšia. Záleží na jednotlivej situácii. Avšak v nedávnej dobe sa k rukám lekárov dostali nové lieky, ktoré sú založené na úplne novom princípe. Tejto liečbe hovoríme inkretínová terapia. Má tú výhodu, že je veľmi účinná a súčasne sa po liečbe nepriberá, naopak Praktické rady: • nakupujte vtedy, keď ste najedení • obľúbené jedlá nemajte na očiach • menej vyprážajte, viac varte a grilujte, použite nízkotučné mlieko, zemiakový alebo kukuričný škrob • na oslavy choďte najedení, jedzte pomaly, medzi jedlami pite veľa tekutín, naučte sa nechať zvyšok na tanieri • tuky sú Vašim najväčším nepriateľom, preto sa vyhýbajte tučnému mäsu (bravčovému), údeným výrobkom, tzv. diétnym salámam, párkam, smotane. Vhodné je tzv. biele mäso (kurča, morka 1 – 2x týždenne, občas hovädzie mäso, králik, ryby 2 – 3x týždenne) • obmedzte spotrebu vajec – za týždeň postačí 1 – 2 vajcia, vhodné sú vaječné bielka • do svojho jedálnička zaraďte strukoviny • jedzte veľa zeleniny • pite dostatok tekutín – do 2 litrov denne • alkohol vynechajte, obsahuje veľa kalórií • jedzte 4 – 5x za deň v menších porciách. Posledné jedlo jedzte večer do 18,00 hod. (okrem diabetikov liečených inzulínom) • denne venujte pohybu aspoň ½ hodiny • jedzte celozrnné obilniny (chlieb, rožky, tmavé cestoviny), varené zemiaky, ryžu v takých množstvách, aby tvorili 50 – 60 percent Vášho denného príjmu potravín • Na záver: Vydržte a nevzdávajte sa hneď. Výsledok sa dostaví síce neskôr, ale bude stáť za to. často sa i chudne. Naviac nie je zaťažená rizikom hypoglykémie, teda prudkým poklesom cukru v krvi. A čo novinky v liečbe cukrovky? Ktorým smerom sa vývoj uberá? Noviniek je veľa, našťastie na Slovensko prichádzajú bez meškania. Vo vývoji je celý rad nových technologických postupov a celý rad nových liekov. Rada by som ale zdôraznila, že bez spolupráce chorého, bez jeho ochoty dodržiavať aspoň základné princípy životosprávy, diéty a pohybu, je akákoľvek čo najlepšia liečba bezzubá, zbytočná a neúčinná. Cukrovka sa dá v súčasnosti liečiť dobre, avšak bez pomoci pacienta to ale nikto na celom svete nedokáže. Budúci rodičia si môžu prehliadnuť gynekologicko-pôrodnícke oddelenie Rodičia prvorodených detí nemávajú úplné alebo celkom presné informácie o dianí pri pôrode, po ňom aj v ďalších týždňoch a mesiacoch vývoja bábätka. N eviete aké nemocničné prostredie a čo Vás čaká pri narodení Vášho potomka? Nemocnica Krompachy ponúka budúcim mamičkám a ich rodinným príslušníkom prehliadku Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. Zmyslom týchto prehliadok je kvalifikovane poradiť, pomôcť predchádzať obavám z neznámeho prostredia, pôrodu či bolesti. „Mamičky, ktoré si vyberajú pôrodnicu pre príchod svojej ratolesti na svet, zbierajú informácie od svojich známych, z internetu, či z rôznych odborných časopisov. Priamo na nás sa obrátia telefonicky, elektronickou poštou alebo aj osobne v ambulancii oddelenia,“ hovorí vedúca sestra gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Monika Handžáková. Mesačne si oddelenie príde prehliadnuť zhruba 10 budúcich mamičiek a oteckov. Pôrodná asistentka alebo vedúca sestra budúcich rodičov prevedie miestnosťami, kde mamičky čakajú na príchod dieťatka. Na pôrodnej sále majú rodičky k dispozícii fit lopty, aromalampu. Medzi kontrakciami môžu regenerovať pri relaxačnej hudbe. Pôrodná asistentka im zodpovie na otázky týkajúce sa samotného pôrodu, následnej starostlivosti o bábätko, aj prípadného cisárskeho rezu. Informuje ich o možnosti rodiť bezbolestne za pomoci PEDA, ako aj o podmienkach prítomnosti blízkej osoby pri pôrode. Nemocnica týmito prehliadkami vychádza v ústrety rodičom novorodencov. Hlavne rodičia prvorodených detí totiž nemávajú úplné alebo celkom presné informácie o dianí pri pôrode, po ňom aj v ďalších týždňoch a mesiacoch vývoja bábätka. „Bývajú úzkostliví, alebo si naopak neuvedomujú dostatočne všetky riziká, na ktoré je potreba sa pripraviť už pred pôrodom,“ uvádza vedúca sestra novorodeneckého oddelenia Bc. Klaudia Tatarková. „V poslednom mesiaci gravidity prichádzajú mamičky, ktoré sa chystajú na našom oddelení rodiť, týždenne do poradne a na CTG – kardiotokografický záznam. Vtedy majú mamičky dostatočný priestor na to, aby sa bližšie oboznámili s prostredím aj personálom. Taktiež im vysvetlíme podmienky, za akých môže byť prítomný ich partner pri pôrode, avšak návšteva oteckov pri výbere pôrodnice je skôr oje- Bc. Klaudia Tatarková dinelá. Priamo k pôrodu však prichádzajú častejšie než v minulosti. V januári 2012 to boli 8 oteckovia,“ dodáva vedúca sestra gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Monika Handžáková. Budúci rodičia, ktorí majú záujem o prehliadku, môžu volať na telefón 053/41 86 224, alebo 0421/917/376 736. Nemocnice Text: Bc. Marta Csergeová, Ing. Tomáš Želazko / Foto: Milena Macková 57 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Zvolenská nemocnica získala ocenenie týkajúce sa prevencie nemocničných nákaz Ocenenie patrí celému kolektívu a vedeniu nemocnice, ktorý dennodennou prácou prispel k zníženiu kolonizácie jednotlivých oddelení. Text: redakcia / Foto: Bc. Marta Csergeová, Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. Riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka s kolektívom nemocnice Nemocnice N 58 emocnica Zvolen začiatkom roka získala ocenenie od Spoločnosti prevencie nemocničných nákaz. Na základe hlasovania odborníkov bola udelená Nemocnici Zvolen Výročná cena za rok 2011, ako výraz ocenenia zlepšenia kvality a ochrany svojich pacientov. Túto cenu má možnosť získať každoročne len jedna nemocnica. Prezident Spoločnosti prevencie nozokomiálnych nákaz Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., odovzdal na riaditeľstve nemocnice Sklenenú plaketu riaditeľovi nemocnice MUDr. Jozefovi Botkovi. “Za toto prvenstvo by som rád poďakoval hlavne všetkým našim zamestnancom. Bez ich dennodenného úsilia a pracovného nasadenia by sme takéhoto výsledku nikdy nedosiahli. Toto ocenenie a úspech je hlavne ich vizitkou,” povedal riaditeľ Jozef Botka. “Ocenenie patrí celému kolektívu a vedeniu nemocnice, ktorý dennodennou prácou prispel k zníženiu kolonizácie jednotlivých oddelení,” doplnila zástupkyňa primára oddelenia klinickej mikrobiológie Ing. Jana Krokošová. Nemocnica Zvolen začala v rámci zabezpečenia ochrany svojich pacientov budovať účinný hygienicko-epidemiologický režim a úspešne ho aplikovala na všetkých oddeleniach. Výdaj dezinfekčných prostriedkov je cielený a monitorovaný podľa výsledkov sterov z prostredia oddelení. V rámci minimalizácie prenosu kmeňov vybudovala nemocnica niekoľko účinných bariér. Na oddelení sú hospitalizovaní pacienti rozdelení do dezinfekčných zón a personál musí dodržiavať popísané postupy pri vstupe a výstupe z pacientskej zóny, špeciálnu dezinfekciu pacienta pred manipuláciou s ním a aj dezinfekciu prístrojového vybavenia prislúchajúceho tejto zóne. Účinnou bariérou je aj izolačná izba vytvorená na každom oddelení, kde MUDr. Jozef Botka a Ing. Jana Krokošová je hospitalizovanému pacientovi prevedený mikrobiologický screening ako stery z nosa, tonzíl, axily, ingviny, vlasovej časti hlavy, moč. Až do vyhodnotenia sterov pacient ostáva v izolačnej izbe. Nemocnica má vypracované špeciálne dezinfekčné plány v závislosti od povahy vyskytujúcich sa patogénov. Vedenie nemocnice vytvorilo optimálne podmienky pre realizáciu hygienicko-epidemiologického režimu finančnou podporou nákupu jednorazových dezinfekčných prostriedkov, jednorazových pomôcok, odevov personálu, antidekubitárnych matracov a sériou nevyhnutných stavebných úprav. Nemocnica má nemocničného hygienika-mikrobiológa, ktorý mesačne kontroluje mikrobiálne osídlenie oddelení. Klinický farmakológ nastavuje terapiu vždy po vyhodnotení všetkých parametrov monitorujúcich akútny stav pacienta, ale v súčinnosti s mikrobiálnym osídlením prostredia. Nemocnica rozšírila oddelenie geriatrie V regióne je veľký dopyt po zdravotnej starostlivosti pre pacientov vo veku 65 a viac rokov, ktorí majú často aj päť a viac diagnóz chronických ochorení. Text: Ing. Tomáš Želazko, Zuzana Sitárová / Foto: Fotobanka Z volenská nemocnica rozšírila oddelenie geriatrie, ktoré poskytne seniorom lepšiu starostlivosť. Oddelenie funguje v nemocnici od roku 1989, prijíma akútnych pacientov cez príjmovú ambulanciu, respektíve ich dovezie rýchla záchranná služba, alebo ich preradia z iného oddelenia. Doteraz bolo pacientom k dispozícií 78 lôžok, ku ktorým pribudlo od marca ďalších 14 lôžok, pretože v regióne je veľký dopyt po zdravotnej starostlivosti pre pacientov vo veku 65 a viac rokov, ktorí majú často aj päť a viac diagnóz chronických ochorení. Oddelenie patrí k najvyťaženejším v nemocnici, čo súvisí najmä s vekovým priemerom obyvateľstva a jeho postupným starnutím. Primárke oddelenia geriatrie MUDr. Anne Remišovej sme položili pár otázok: Organizmus staršieho človeka je oveľa krehkejší. Využívame aj prácu rehabilitačných sestier, ktoré pomáhajú chorému k zlepšeniu pohyblivosti a tým k sebestačnosti. Veľakrát sú pacienti úplne ležiaci, odkázaní na pomoc pri toalete, obliekaní, kŕmení, polohovaní. Líši sa komunikácia pri práci so seniormi? Dôležitá je komunikácia s chorým, ktorá je niekedy sťažená, mnohí majú ťažkosti so sluchom, s rečou alebo sú u nich prejavy demencie. Snažíme sa s nimi hovoriť pomaly, zreteľne, pred ich tvárou, aby nám videli na ústa, nepoužívať cudzie výrazy, snažiť sa im vysvetliť tak, aby tomu porozumeli– či „Dôležitá je komunikácia s chorým, ktorá je niekedy sťažená, mnohí majú ťažkosti so sluchom, s rečou alebo sú u nich prejavy demencie“ už ide o vyšetrenie, alebo o ďalší postup v liečbe. Ak to nie je možné, tak komunikujeme s príbuzným, ktorého oboznámime s priebehom liečby a vyšetrení. Aké sú špecifiká v liečbe geriatrických pacientov? Ochorenia starších pacientov sú ako i v ostatnej populácii, ale majú svoje špecifiká, vzhľadom na zmeny, s vekom súvisiace na jednotlivých orgánoch, na ktoré nasadajú chorobné stavy. Čo sa týka liečby, podávajú sa lieky ako u ostatnej populácie, ale musíme pristupovať individuálne u každého pre zmeny funkcií orgánov napríklad obličky, pečeň a upravujeme dávkovanie, interval podávania, kombináciu viac druhov liekov. Čím sa líši geriatrické oddelenie od bežného interného oddelenia? Nemocnice S akými diagnózami sa najčastejšie stretávate? Najčastejšími ochoreniami sú choroby srdcovocievneho systému – ischemická choroba srdca, choroba vysokého krvného tlaku, embólia do pľúcnice. Ďalšou veľkou skupinou sú pacienti s cukrovkou a jej komplikáciami, časté sú tráviace ťažkosti, pri ktorých prichádzajú pacienti dehydratovaní. Zvýšil sa počet pacientov s chorobami pľúc a priedušiek, nádorovými ochoreniami, zvlášť v terminálnom štádiu, chorobami kĺbov a kostí, náhlými cievnymi mozgovými príhodami. 59 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Stalo se Dopravní zdravotnictví s talo se Nemocnice otevřela Centrum plastické chirurgie a estetické medicíny Nemocnice s poliklinikou Praha Italská otevřela ve svých nově zrekonstruovaných prostorách Centrum plastické chirurgie a estetické medicíny. Nové centrum nabízí široké spektrum péče jako například plastické operace nosu, prsou, břicha nebo liposukci či facelift. Centrum má dvě části. V první části je moderně vybavená recepce, odborná ambulance. Ve druhé části pak operační sál a nadstandardně vybavené pokoje sloužící k dospávání klientů po menších výkonech, ale i k delšímu pobytu po rozsáhlejších operacích. 60 Nový přístroj na ORL ambulanci Polikliniky Olomouc Na otorinolaryngologickou (ORL) ambulanci Polikliniky Olomouc byl pořízen nový vyšetřovací přístroj. Moderní vyšetřovací jednotka UNIT C31 v hodnotě téměř 800 tisíc korun umožňuje ještě přesnější diagnostiku a rovněž drobné terapeutické výkony v oblasti hlavy a krku. Součástí moderní vyšetřovací ORL jednotky je mikroskop, optické zařízení, odsávací zařízení, jednotka studeného tepla, rychloohřívače různých diagnostických a terapeutických nástrojů či vyhřívaný držák optiky. „Mikroskop umožní kvalitnější diagnostiku především onemocnění středního ucha a zvukovodu. Optické zařízení, které obsahuje zdroj studeného světla a optiky, zdokonalí vyšetřovací postupy především v oblasti dutiny nosní, nosohltanu a hrtanu. Součástí vybavení je vyhřívaný držák optiky, který zamezuje orosení optiky, a rychloohřívač zrcátek,“ popisuje výhody nového vybavení MUDr. Monika Machačová. s dětskou mozkovou obrnou a některými dětskými traumaty. Pokud vím, tak v tomto rozsahu podobné výkony v našem regionu neprovádí žádná jiná srovnatelná ortopedická oddělení, a dá se říci, že i v rámci republiky je tato část ortopedie vyhrazena jen nemnoha pracovištím,“ prozrazuje své nejbližší plány nový primář. Nemocnice Český Těšín Maminka s Natálkou Jako první se letos narodila holčička, kterou její maminka Jana Mizerová pojmenovala Natálka. Za nemocnici předal malý dárek a popřál Natálce i její mamince pevné zdraví její nový ředitel MUDr. Karel Dostalík. Na porodním oddělení Nemocnice Nový Jičín se v uplynulém roce narodilo celkem 832 dětí. Mezi novorozeňaty bylo 444 chlapečků a 388 děvčátek, z toho celkem pět dvojčat. Ortopedické oddělení má nového primáře Ortopedické oddělení novojičínské nemocnice má nového primáře. Stal se jím MUDr. Pavel Jelen, který doposud působil na pozici primáře ortopedického oddělení v třinecké krajské nemocnici. Nový primář chce v novojičínské nemocnici zachovat program endoprotetiky i artroskopické operativy a naopak plánuje rozšířit spektrum poskytovaných služeb o dětskou ortopedickou operativu. Nemocnice Podlesí MUDr. Pavel Jelen Nemocnice začala komunikovat s pacienty přes Facebook Nemocnice Podlesí začala se svými pacienty komunikovat přes nejpopulárnější sociální síť – Facebook. Třinecké zdravotnické zařízení se tak zařadilo mezi společnosti, které využívají populární internetové sociální sítě ke komunikaci se svými fanoušky a zákazníky. Být na Facebooku, nejrozšířenější světové sociální síti, je celosvětový trend. Nemocnice své fanoušky na Facebooku informuje o aktuálním dění v nemocnici, novinkách, významných akcích, zajímavostech či základních informacích o fungování nemocnice. „Vytvořili jsme naší nemocnici profil na Facebooku, který bude pravidelně aktualizován. Bude to další komunikační kanál s našimi pacienty, kde naleznou například novinky o odborných vzdělávacích akcích nebo fotografie nemocnice,“ říká Mgr. Renáta Pešátová, manažerka nemocnice pro marketing a PR. „V každém případě zachováme program endoprotetiky, artroskopické operativy i tzv. malé ortopedické výkony. Spektrum poskytovaných služeb navíc rozšíříme o dětskou ortopedickou operativu, která se týká především vrozených vývojových vad pohybového aparátu, výkonů u pacientů Nemocnice otevřela novou cévní chirurgickou ambulanci V Havířově u haly Slavie Nemocnice Podlesí otevřela novou ambulanci, která se specializuje především na léčbu onemocnění žil, tepenného systému a na provádění drobných chirurgických zákroků. Ordi- Nemocnice Nový Jičín Starosta Nového Jičína přivítal první miminko Nejmladšího občánka Nového Jičína přijel na gynkologicko-porodnické oddělení Nemocnice Nový Jičín začátkem ledna osobně přivítat starosta města Ing. Břetislav Gelnar, CSc., doprovázený místostarostou PhDr. Jaroslavem Dvořákem. Školení BOZP a požární ochrany V lednu se v Nemocnici Český Těšín uskutečnilo pravidelné školení pro zaměstnance BOZP a požární ochrany, kde se zaměstnanci seznámili s nebezpečím a riziky při výkonu své práce. Tento typ školení probíhá ve zdravotnických zařízeních pravidelně a jeho součástí bývají i praktické nácviky ve spolupráci s hasičským sborem. načním dnem je úterý a pacienti budou ošetřeni mezi 7:00-15:00. Lékařem ambulance je MUDr. Břetislav Fabián. Samozřejmostí je návaznost na Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie Nemocnice Podlesí. Školení pro nelékaře Koncem února se uskutečnilo školení pro nelékařské zdravotnické pracovníky, v rámci něhož se personál periodicky seznamuje se zásadami hygienického režimu, prevencí nozokomiálních nákaz, podáváním léčivých přípravků a zásadami manipulace s návykovými látkami. Manažerka kvality Regina Gryczová pak nelékařům přiblížila legislativní změny v souvislosti se změnou zákonů o zdravotní péči, které začnou platit od letošního dubna. Nemocnice Valašské Meziříčí Nemocnice zakoupila nový přístroj pro obezitologickou ambulanci Zdravotníci Nemocnice Valašské Meziříčí mají nově k dispozici speciální tělesný analyzátor. Přístroj přesně vyhodnotí obsah jednotlivých složek tuku, vody a svalové hmoty v těle, a to na jednotlivých končetinách i trupu. Pořízení nového tělesného analyzátoru pro obezitologickou ambulanci a Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny vyšlo na téměř 100 tisíc korun. Díky tomuto přístroji získá lékař bližší informace o složení těla u vybraných pacientů jako množství tělesného tuku a jeho distribuci, množství svalové hmoty, obsah tělesné vody a přibližné hodnoty bazálního metabolismu. „Pomocí znalostí těchto hodnot můžeme pacientovi lépe poradit jak bojovat s obezitou a s dalšími závažnými nemocemi jako jsou diabetes mellitus II. typu a metabolický syndrom,“ říká MUDr. Petr Zajíček, kardiolog a sportovní lékař. Nejhezčí sestřička zlínského kraje je z Valmezu Bc. Dagmar Dvořáková, která pracuje na gynekologicko-porodnickém oddělení nemocnice jako porodní asistentka se úspěšně zúčastnila soutěže Miss sestra, kde v regionálním kole zvítězila a zazářila i při finále v Praze, kde se umístila mezi finálovou desítkou. Sestřička se aktivně věnuje sportu a jejím životním mottem je: Žij každý den tak, jako by byl poslední. Bc. Dagmar Dvořáková Nemocnice se zapojila do projektu „Zdravá nemocnice“ ZDRAVÁ NEMOCNICE – takový název nese projekt Světové zdravotnické organizace, do kterého se nově zapojila také valašskomeziříčská nemocnice. Projekt si klade za cíl zlepšit zdraví pacientů i zaměstnanců, vytvořit v nemocnici celkově příznivé prostředí a navázat aktivní spolupráci s občany. Nemocnice se tak stala členem Mezinárodní sítě nemocnic podporujících zdraví, ve které jsou sdruženy téměř tři desítky členských států po celém světě. Celosvětový projekt Zdravá nemocnice usiluje o začlenění koncepce, hodnot a standardů podpory zdraví do organizačINZERCE Spoločnosť AGEL DIAGNOSTIC a.s., člen skupiny AGEL uviedla do prevádzky v roku 2011 v spolupráci s Inštitútom nukleárnej a molekulárnej medicíny Košice nové pracovisko PET/CT v Banskej Bystrici Nové pracovisko AGEL DIAGNOSTIC a.s. sa nachádza na adrese Cesta k nemocnici 1, 975 17 Banská Bystrica. – (areál starej nemocnice, budova za Stredoslovenským ústavom srdcových a cievnych chorôb a.s.) www.ageldiagnostic.sk Na PET/CT pracovisku v Banskej Bystrici je nainštalovaný najmodernejší prístroj firmy Siemens, ktorý v sebe spája jedinečnú technológiu prvého molekulárneho multidetektorového CT a veľmi presného PET skenera. (Biograph mCT). Táto duálna zobrazovacia modalita je u väčšiny nádorových ochorení nenahraditeľná pri stagingu, kontrole efektu terapie a pri zisťovaní včasných recidív. Kombinácia pozitrónovej emisnej tomografie spoločne s CT vyšetrením predstavuje silný diagnostický nástroj, pri ktorom sa využíva ako pozitrónový žiarič fluórodeoxyglukóza. > Kombinované PET/CT vyšetrenie predstavuje jeden z najmodernejších hybridných zobrazovacích prístrojov dnešnej medicíny. > AGEL DIAGNOSTIC ponúka minimálne lehoty na objednávanie pacientov a minimálne lehoty na výsledky vyšetrení. > Personálne je pracovisko vybavené skúsenými zdravotníckymi pracovníkmi v tomto odbore a to lekármi, fyzikom, rádiofarmaceutom a rádiologickými asistentmi. > Všetky informácie spolu s online žiadankou sú dostupné na webstránke www.ageldiagnostic.sk alebo na tel. čísle +421 918 840 084 a +421 48 418 0338. Zmluvnými partnermi pracoviska sú – Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s., UNION zdravotná poisťovňa, a.s. ročník 6 ní struktury a kultury nemocnice. „Kromě vlastní zdravotní péče je podpora zdraví klíčovou otázkou kvality v nemocnicích a proto by měla být součástí každodenní práce. V projektu je pojímána tak, že zahrnuje zdravotní výchovu, prevenci chorob a např. rehabilitační služby. Snahou je také zlepšovat tělesnou, duševní i sociální pohodu pacientů, příbuzných a zaměstnanců,“ říká ředitelka valašskomeziříčské nemocnice MUDr. Petra Šupšáková. Školení KPR Koncem ledna proběhla v nemocnici série školení kardiopulmonální resuscitace. Tyto semináře jsou součástí pravidelného proškolování lékařských i nelékařských zdravotnických pracovníků, kde si zdravotnický personál připomene a aktualizuje zásady resuscitace a vyzkouší si ji v praxi na figuríně. Nemocnice Šternberk s talo se V Nemocnici se narodil chlapec vážící 4,5 kilogramu Na zdravotníky gynekologicko-porodnického oddělení šternberské nemocnice 62 čekalo v lednu velké překvapení! Pomohli zde na svět chlapečkovi, který vážil úctyhodných 4,5 kilogramů a měřil 50 centimetrů. Rodiče mu dali jméno Kristián a doma jej čeká hned pět brášků a jedna sestřička. „Chlapec přišel na svět přirozenou cestou, což je u takto velkých dětí skutečně rarita. I přes jeho neobvyklou váhu proběhl porod bez vážných komplikací,“ říká primář gynekologicko-porodnického oddělení šternberské nemocnice MUDr. Marek Vaca. V uplynulém roce se narodilo ve šternberské nemocnici celkem 1 010 dětí. Mezi novorozeňaty bylo 524 chlapečků a 486 děvčátek, z toho šest dvojčátek. Nemocnice otevřela novou anesteziologickou ambulanci Novou anesteziologickou ambulanci otevřela Nemocnice Šternberk. Ambulance slouží k optimalizaci přípravy pacientů s komplikujícími chorobami, kteří jsou objednáváni k plánovaným operačním výkonům. Pacienti jsou zde vyšetřováni cíleně, vzhledem k volbě anestezie, typu a rozsahu operace. Nová ambulance je otevřena od pondělí do pátku vždy od 9.00 do 12.00 hodin. „V nové ambulanci navrhneme na základě vyšetření optimální způsob anestezie a seznámíme pacienta se všemi možnými riziky operačního výkonu. Díky tomuto postupu je anesteziolog seznámen se stavem pacienta ještě před jeho příchodem na operační sál a má tak dostatek času na přípravu a určení optimální anestezie,“ vysvětluje primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení šternberské nemocnice MUDr. Rudolf Miler. Nemocnice Prostějov Za soudek pomůcky do léčebny Na únorovém plese společnosti GRANETTE & STAROREŽNÁ Distilleries v Prostějově se pouze netančilo, ale také dražilo. Společnost uspořádala dražbu unikátního produktu připraveného pouze k této příležitosti, pětilitrového dubového soudku dvacetileté Starorežné. Starorežná je čistý bylinný destilát s převahou anýzu a divizny, jeho receptura je utajovaným podkladem. Výroba tohoto tradičního nápoje sahá až do 17. století. Soudek byl vydražen za 15 000 korun. číslo 2 Duben 2012 ce Přerov. Sportovci dětem předali mnoho dárků - pastelky, omalovánky, ale také podpisové kartičky a drobné předměty s logem jejich týmu. Součástí návštěvy byla i malá autogramiáda. Dárečky, které dětem dnes předali, byly sesbírány v rámci předvánoční akce Barevné Vánoce, kdy hokejoví fanoušci nosili pastelky, vodovky, omalovánky atd. přímo na stadion. „Naší snahou bylo děti rozveselit a v jejich nelehké situaci je alespoň trošku podpořit. Proto doufám, že je naše návštěva snad trochu potěšila. Věřím, že na dětském oddělení nejsme naposledy,“ říká manažer oddílu Lubomír Svoboda. Děti v přerovské nemocnici sice v době nemoci neprožívají lehké časy, ale na zvídavosti jim to neubralo. Hokejisté museli odpovídat například na otázky, jak často trénují nebo jak moc hokej bolí. Malí pacienti rovněž rádi využili možnosti a nechali se po boku přerovských hokejových oblíbenců vyfotit. „Jsme velice rádi, že si hokejisté našli čas na návštěvu našeho oddělení. Svou účastí a dárky udělali velkou radost nejen dětem, ale určitě i rodičům, kteří tady tráví se svými potomky mnoho času,“ sdělila lékařka dětského oddělení MUDr. Kateřina Koláčková. Podhorská nemocnice Šek převzala z rukou zástupců GSD náměstkyně ředitele pro nelékařskou zdravotní péči Nemocnice Prostějov Mgr. Marie Jouklová. Jak přítomným prozradila, finance se použijí na nákup polohovacích pomůcek v léčebně dlouhodobě nemocných prostějovské nemocnice. Nemocnice Přerov Přerovští hokejisté obdarovali nemocné děti Hokejisté HC ZUBR Přerov koncem února potěšili a obdarovali nemocné děti hospitalizované na dětském oddělení Nemocni- Pacienti rehabilitační ambulance nemocnice v Bruntále mají k dispozici nový přístroj Kvalitnější péči pacientům při rehabilitaci a jednodušší obsluhu pro personál - tyto hlavní přednosti nabízí nový elektroléčebný přístroj, který byl uveden do provozu na rehabilitační ambulanci Podhorské nemocnice v Bruntále. Přístroj za více než 60 tisíc korun tak nahradil starší zařízení. Terapie na elektroléčebném přístroji je určena zejména pacientům, kteří trpí bolestmi kloubů, svalů, a lidem po operacích či zraněních. V elektroterapii jsou využívány různé formy elektrických proudů a elektromagnetického pole. „Délka léčby se individuálně liší dle diagnózy, obvykle cal a.s. INZERCE je potřeba, aby pacient podstoupil pět až deset sezení. Elektroléčba je však spíše pomocná metoda, která se používá v kombinaci s jinými metodami fyzikální či jiné rehabilitační terapie,“ vysvětluje primář oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny nemocnice MUDr. Arnold Pavlík. Nemocnice oslavila prestižní akreditaci plesem V lednu uspořádala Podhorská nemocnice ve Společenském domě Bruntál ples, který se konal při příležitosti udělení prestižní akreditace SAK. Akce tak byla velkým poděkováním zaměstnancům za jejich profesionální práci. Na plese vystoupila například mistryně světa ve fitness Eva Jordová, kouzelník The Magic Sebastian a nechyběla samozřejmě ani bohatá tombola. h Group, s.r.o. Vítkovická nemocnice ma Czech s.r.o. V nemocnici se loni narodilo dívekrepublika stejně jako chlapců tific Česká s.r.o. Ve Vítkovické nemocnici se v uplynulém narodilo dívek „na chlup“ stejně jako A, spol.roce s.r.o. chlapců. Porodníci zde pomohli na svět s.r.o. přesně 783 děvčátkům a 783 chlapečkům. Celkem se tak v minulém roce narodilo ve Vítkovické nemocnici 1 566 dětí, mezi novorozeňaty bylo devět dvojčátek. Přestože je číslo 1 566 vysoké, dotknul se celorepublikový trend v podobě snižování počtu porodů poprvé také Vítkovické nemocnice. Na porodním oddělení se loni narodilo o 141 dětí méně než v roce 2010. Právě rok 2010 byl pro vítkovické porodníky rokem rekordním. pol.s.r.o. s, s.r.o. s.r.o. atories, s.r.o. Ples Vítkovické nemocnice Vstup nové ředitelky MUDr. Marie Marsové odstartoval novou tradici, a to pořádání plesů Vítkovické nemocnice. Vedení nemocnice se 10. března v Kulturním domu AKORD v Ostravě-Zábřehu setkalo se svými zaměstnanci i mimo prostory nemocnice a mimo náročnou práci při poskytování zdravotní péče pacientům. firem Vedení nemocnice těmito plesy se chce poznat s partnery zaměstnanců, kteří svou ového sálu. tolerantností a nepřímou účastí mají podíl na rozvoji nemocnice. MA, o.s. ní společnost, s.r.o. Středomoravská nemocniční Kouty nad Desnou hostily V. Středomoravské Dny laboratorní medicíny V. výroční Středomoravské Dny laboratorní medicíny se konaly v lednu v malebném Datum: Téma: 27. 4. 2012, 8.30 hodin Nové techniky v kolonoskopii Adresa: Clarion Congress Hotel Ostrava Zkrácená 2703, CZ-700 30 Ostrava – Zábřeh, Česká republika E-mail: [email protected] 49°48‘11.637“N, 18°15‘4.876“E +420 596 702 807 GPS: Rezervace: Pořádá: Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovické nemocnice a.s. v Ostravě, člen skupiny AGEL ve spolupráci s Lékařskou fakultou Ostravské univerzity v Ostravě a Vzdělávacím institutem AGEL o.p.s. ročník 6 prostředí Kout nad Desnou v hotelu Dlouhé stráně a byly organizovány Centrálními laboratořemi nemocnice Šumperk a Oddělením laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční. Akce byla garantována Českou společností klinické biochemie a zaštítěna Lékařskou radou společnosti AGEL. Konference byla rozdělena do dvou větších bloků. „První den byl převážně věnován problematice laboratorní medicíny, úhradové vyhlášce, návykovým látkám jejich diagnostice o efektu na organismus,“ sdělil přednosta Oddělení laboratorní medicíny nemocnice Prostějov prof. MUDr. David Stejskal, PhD., s tím, že na konci dne proběhla i diskuse o problémech s měřením glomerulární filtrace za použití různých algoritmů. Druhý den následovala klinická část, kde přední odborníci z klinických oborů přednesli svá sdělení o naléhavých stavech v diabetologii, neurologii, gynekologii či intenzivní péči. Nedílnou součástí akce byl i společenský program, v rámci kterého účastníci Středomoravských Dnů laboratorní medicíny řešili palčivé otázky úhradové vyhlášky, akreditací i další problémy laboratorní medicíny. zmodernizované koupelny či zajímavý balíček služeb. Za zvýhodněnou cenu 600 Kč zájemkyně získají 10 lekcí cvičení pro nastávající maminky a 3 lekce plavání, dále zdarma osobu dle výběru u porodu a zdarma vstup na přednášky pro budoucí maminky. Poukaz lze zakoupit na porodnické příjmové ambulanci Šumperské nemocnice jakož i na kurzech plavání a cvičení. Více informací poskytne ochotně personál na telefonním čísle 583 332 302 či 583 332 321. SESTRA ŠUMPERSKÉ NEMOCNICE FINALISTKOU SOUTĚŽE MISS SESTRA Mezi deseti finalistkami, které se v únoru utkaly v Praze na Žofíně o titul Miss sestra, nechyběla pětadvacetiletá Irena Novotná ze Šumperské nemocnice. Vedoucí sestra ošetřovatelského úseku interního oddělení úspěšně prošla sítem hlasování 1. Oční Oční centrum 1. Oční poskytuje od března 2012 zdravotní péči v Nemocnici Nový Jičín Vedení společnosti přivítalo možnost využití prostor po Beskydském očním centru. Z areálu Vítkovické nemocnice se do Nového Jičína přesunula oftalmologická ambulance i s možnostmi specializovaných vyšetření. Pacienti nemocnice i celého Novojičínska budou tak mít kvalitní a dostupnou péči v oboru očního lékařství. N se tmaol con si c ee Šumperská nemocnice 64 NOVINKY NA PORODNICI: NOVÉ KOUPELNY A VÝHODNÝ BALÍČEK SLUŽEB PRO BUDOUCÍ MAMINKY Porodnice Šumperské nemocnice nabízí maminkám několik příjemných novinek. Maminky mohou například využívat Irena Novotná na internetových stránkách soutěže, které bylo součástí programu reprezentačního plesu sester s názvem Sestry na sál! „Přestože jsem se ve finále neumístila na přední pozici, šlo určitě o zajímavou zkušenost. Ráda jsem reprezentovala Šumperskou nemocnici,“ dodala sestra s úsměvem. číslo 2 Duben 2012 si dobře vědomi skutečnosti, jak je darování krve potřebné. Rádi jsme se proto tohoto hromadného darování zúčastnili. Člověk navíc nikdy neví, kdy krev budou potřebovat třeba také jeho nejbližší,“ podotkl ředitel územního odboru Bruntál HZS Moravskoslezského kraje Ing. Jiří Patrovský. Žáci znají tragické následky dopravních nehod, rozhodli se proto darovat krev Studenti Vyšší odborné školy a Střední školy automobilní v Zábřehu dobře vědí, jak tragické následky dokážou mít nehody na silnicích. V minulém roce se obětí nehod stali dokonce dva jejich spolužáci. I tento fakt sedmnáct z nich motivoval k tomu, aby počátkem února darovali krev na šumperské Transfúzní službě. „Celý nápad jít společně darovat krev na Transfúzní službu v Šumperku byl velmi spontánní. Jakožto dárkyně krve a krevní plazmy jsem se s žáky bavila o prospěšnosti darování a žáci projevili zájem se do darování zapojit,“ vysvětluje s úsměvem učitelka Markéta Jílková s tím, že některé žáky motivovala k darování krve i osobní zkušenost se smutnými následky dopravních nehod, při nichž zemřeli dva spolužáci. Transfúzní služba na Valentýna odměňovala dárce Transfúzní služba Hasiči z Moravskoslezského kraje darovali krev Není snad dne, během něhož by hasiči z Moravskoslezského kraje nezachraňovali lidské životy. Koncem ledna tak však činili poněkud netradičněji tím, že 21 profesionálních i dobrovolných hasičů přišlo darovat svou krev na Transfúzní službu v Bruntále. „Jako hasiči zasahujeme u velkého počtu dopravních nehod, a tak jsme Příjemné překvapení čekalo 14. února na všechny dárce krve a krevní plazmy, kteří přišli na Transfúzní službu. Na pracovištích v Šumperku i Bruntále zdravotnický personál dárcům rozdával kromě úsměvů také drobné dárky. „14. únor je slaven jako den lásky. Darování krve a krevní plazmy je přitom projevem hluboké zodpovědnosti, úcty a lásky k lidem v okolí. Krev dárců a léčiva vyrobená z krevní plazmy zachraňují každý den desítky lidských životů na Šumpersku a Bruntálsku. Jsme rádi, že jsme dárcům mohli takto zpříjemnit odběr,“ vysvětluje ředitelka Transfúzní služby MUDr. Marie Urbánková. DÁRCI KRVE A PLAZMY ZÍSKÁVAJÍ BRONZOVOU PLAKETU IHNED PO JUBILEJNÍM ODBĚRU Bronzovou plaketu prof. MUDr. Jana Janského získávají dárci krve nově na Transfúzní službě v Šumperku i Bruntále bezprostředně po odběru. „V minulosti museli dárci pro převzetí plaket kontaktovat oblastní spolky Českého červeného kříže. Díky vstřícnosti ČČK se však systém oceňování podařilo zjednodušit, nyní dárci získávají plakety bezprostředně po odběru v našem zařízení a nemusejí tak již na ně déle čekat,“ uvedl Marek Pavliš, manažer pro marketing a PR. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča Nový spÔsob organizácie lekárskej služby prvej pomoci pre dospelých S platnosťou od 21. januára pripravila Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča nový spôsob organizácie lekárskej služby prvej pomoci pre dospelých (ďalej len LSPP). Ku zmene došlo v úzkej spolupráci s Prešovským samosprávnym krajom a zdravotnými poisťovňami. „Dôvodom tejto reorganizácie je neochota niektorých ambulantných lekárov podieľať sa na LSPP a podpísať zmluvy tak, ako prikazuje zákon,“ povedal riaditeľ nemocnice Mgr. Miroslav Jaška. „Vedenie nemocnice spolu s Mestom Levoča dlhodobo hľadalo riešenie situácie tak, aby občania Levoče a blízkeho okolia neprišli o službu LSPP,“ dodal riaditeľ. V pracovných dňoch bude služba zabezpečená v čase od 15.30 - 22.00 hodin, v ostatných dňoch v čase 8.00 - 22.00 hodin a to podľa rozpisu, ktorý určuje lekár Prešovského samosprávneho kraja. Po 22.00 hodine bude LSPP zabezpečovať Nemocnica Poprad. FORLIFE Študenti sa na Valentína rozhodli darovať krv Študenti stredných škôl a gymnázií z Komárna prídu každoročne v rámci akcie Valentínska kvapka krvi dobrovoľne darovať krv na oddelenie hematológie a transfúziológie Všeobecnej nemocnice Komárno. Vo februári prišlo darovať najcennejšiu tekutinu 14 študentov zo Strednej odbornej školy obchodu a služieb v Komárne, v sprievode pani učiteľky Ing. Beáty Rizovovej. „Darovať krv považujem za spoločensky prospešné. Okrem toho človek nikdy nevie, kedy bude potrebovať krv on sám alebo jeho blízki,“ uviedla pani učiteľka. „Sviatok Valentína je oslavovaný ako deň lásky. Darovanie krvi je prejavom hlbokej zodpovednosti, úcty a lásky k ľuďom. Krv darcov zachraňuje každý deň desiatky ľudských životov v Komárne a okolí. Všetkým darcom a hlavne mladým ľuďom ďakujeme, veľmi si ich postoj vážime,“ povedala primárka oddelenia MUDr. Elena Hrabovská. INZERCE Suprasorb A+Ag o bi á lní antimikr ý lginátov k alciuma obva z • Rychlý a široký antimikrobiální učinek, i proti MRSA a VRE. • Optimální hojení ran díky vysoké absorpční kapacitě. • Dobrá přilnavost k jakékoliv spodině rány (rychlá tvorba gelu). • Vysoká spolehlivost diky rychlému zničení mikroorganizmů na spodině rány a vázáním v gelu. Použití: • Silně exsudující rány. • Povrchové a hluboké rány. • Infikované rány. • Kriticky kolonizované rány. • E xsudační a granulační fáze, např.: bércové vředy, proleženiny, popáleniny 2. stupně, místa po odběru kožních štěpů, pooperační rány atd. ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Blahopřejeme V průběhu měsíců DUBEN – KVĚTEN 2012 oslaví významná životní výročí tito zaměstnanci: D U B E N 2 012 CGB laboratoř Hana Kiličcická, zdravotní laborantka Miroslav Ostrochovský, sanitář Dopravní zdravotnictví Monika Heinová, informátorka, Poliklinika Plzeň Helena Červená, všeobecná sestra, Poliklinika Plzeň Jiří Miklánek, technik-správce IT, Poliklinika Plzeň MUDr. Markéta Axmannová, lékařka, Poliklinika Olomouc Pavla Kubešová, fyzioterapeutka, Poliklinika Olomouc MUDr. Věra Suková, lékařka, Poliklinika Česká Třebová Kardiologické centrum AGEL MUDr. Vladimír Rozsíval, CSc., lékař MARTEK MEDICAL Jana Trnavská, materiálová účetní, archivářka BNl eam ho op cn ř ejeme ice Nemocnice Český Těšín Monika Klepáčová, ošetřovatelka Uršula Puchalová, všeobecná sestra 66 Nemocnice Nový Jičín doc. MUDr. Renata Soumarová Ph.D., MBA, lékařská ředitelka, vedoucí Komplexního onkologického centra Nový Jičín Halina Raszyková, všeobecná sestra Eva Mokrá, pomocná pracovnice Mgr. Eva Huttová, farmaceutka Věra Petrskovská, všeobecná sestra Daniela Seidlová, všeobecná sestra Marie Špačková, porodní asistentka Dana Zemanová, všeobecná sestra Zdeňka Hegarová, všeobecná sestra Dagmar Šperlichová, dětská sestra Nemocnice Podlesí Marta Skupienová, všeobecná sestra MUDr. Anna Petrželová, lékařka Nemocnice Prostějov MUDr. Lenka Pokoráková, lékařka Kateřina Sklenářová, zdravotní laborantka Ilona Neradová, všeobecná sestra Marcela Skoumalová, ošetřovatelka Ladislav Doubrava, provozní pracovník Lenka Nedělníková, všeobecná sestra Nemocnice Přerov Jana Klézlová, všeobecná sestra MUDr. Jiří Selucký, primář Dana Ambruzová, zdravotní laborantka Nemocnice Valašské Meziříčí Monika Blablová, DiS., všeobecná sestra Vendula Krupová, všeobecná sestra Ivona Hrňová, pracovnice úklidu Věra Šupáková, pracovnice stravovacího provozu Marie Hermanová, staniční sestra Marie Kozlová, všeobecná sestra Nemocnice Šternberk Věra Knopfová, všeobecná sestra Pavla Krčmářová, zdravotnická asistentka Emília Krejčí, kuchařka P&R LAB MUDr. Katarína Klosová, lékařka Vlastimil Pergl, řidič Šumperská nemocnice Jana Krejčí, sanitářka Milan Maslák, dispečer Yvetta Boháčová, pradlena Blanka Francová, fyzioterapeutka Hana Třetinová, dětská sestra Vítkovická nemocnice Zuzana Halfarová, sanitářka Jiřina Goldová, dětská sestra Mgr. Bc. Daniela Drgová, staniční sestra Marcela Valuchová, všeobecná sestra Soňa Hanuščáková, ošetřovatelka Lenka Švihelová, asistentka vedení společnosti Bc. Lucie Bodická, porodní asistentka Anna Veselá, ošetřovatelka FORLIFE Janka Čechová, sestra Zuzana Csintalanová, sestra Nemocnica Krompachy Ing. Adela Čurillová, ekonómka Ing. Vladislav Muller, informatik Anna Hamráková, kuchárka VNsP Levoča Gabriela Dvořáková, pomocný zamestnanec v zdravotníctve Anna Hradiská, sanitárka Nemocnica Zvolen Božena Dobrotková, sestra K V ĚT E N 2 0 1 2 Dopravní zdravotnictví Mgr. Romana Matoušková, farmaceutka, Poliklinika Olomouc Jitka Fišerová, asistentka ředitele, Poliklinika Olomouc Leona Lukášová, všeobecná sestra, Poliklinika Plzeň MARTEK MEDICAL David Gerlich, skladník Monika Křepeláková, obchodní zástupkyně Nemocnice Český Těšín Monika Moldrzyková, všeobecná sestra Michaela Mitrengová, masérka Nemocnice Podlesí Iveta Balášová, skladnice Jana Čmielová, zdravotní laborantka MUDr. Petr Juránek, lékař Nemocnice Prostějov Mgr. Gabriela Valášková, jiná odborná pracovnice MUDr. Michal Hleb, primář Lenka Krčková, všeobecná sestra Soňa Píchalová, všeobecná sestra Hana Majerová, všeobecná sestra Vladimíra Pěčková, zdravotní laborantka Bronislava Rolencová, kuchařka Nemocnice Přerov Eva Lančová, radiologická asistentka Renata Chudová, všeobecná sestra Dana Drštičková, masérka Hana Gašpárková, všeobecná sestra MUDr. Romana Tarnoczy, primářka Jarmila Volná, fyzioterapeutka Nemocnice Valašské Meziříčí Anna Pavelková, všeobecná sestra Dana Krajčíková, ošetřovatelka MUDr. Petr Rajnoch, lékař Jitka Střílková, všeobecná sestra Nemocnice Šternberk Jana Kořalková, všeobecná sestra P&R LAB Marie Cabáková, sanitářka Podhorská nemocnice MUDr. Vladimír Krasula, lékař MUDr. Věra Růžičková, lékařka Repharm PharmDr. Mgr. Petr Michalský, farmaceut Šumperská nemocnice Radka Zehnalová, všeobecná sestra Radomíra Štolfová, sanitářka Renata Štrampachová, všeobecná sestra Vítkovická nemocnice Libor Dočkal, údržbář Jana Vrbová, ošetřovatelka Jiřina Kundrátová, ošetřovatelka Daniel Grendziok, řidič MUDr. Andrea Adamová, lékařka Hana Stará, ošetřovatelka Bc. Aneta Knapová, porodní asistentka Martina Gryczová, DiS., všeobecná sestra MUDr. Kateřina Stolínová, lékařka FORLIFE Helena Greisengerová, sestra Ondrej Jančo, údržbár Eva Škulavíková, vedúci fyzioterapeutka Edita Varga, sanitárka Erika Kiss-Pistiová, pôrodná asistentka Anita Lévaiová, sestra Mgr. Melinda Kiss, vedúca sestra Tomáš Szűcs, sanitár Valéria Demingerová, administratívna zamestnankyna Nemocnica Krompachy Mária Širocká, sestra MUDr. Marián Hojstrič, lekár Nemocnica Zvolen MUDr. Monika Kelementová, lekárka Jozef Olšiak, sanitár Anna Uhrínová, upratovačka BLAH NSTAL emo OOcP n Ř S Ei c… J eE M E Nemocnice Nový Jičín Radomír Tomášek, radiologický asistent Eva Gábová, dětská sestra Danuše Grulichová, pomocná pracovnice MUDr. Erika Hrubošová, lékařka Marcela Procházková, všeobecná sestra Kristýna Skříčková DiS., fyzioterapeutka Hana Bajerová, všeobecná sestra 67 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Poděkování Nemocnice Český Těšín Vážená a milá paní primářko Pieniažková, dovolte mi, abych touto cestou Vám a celému kolektivu na "Oddělení následné péče" poděkovala za péči o paní Emilii Š., která byla s Vaším souhlasem přijata do Nemocnice v Českém Těšíně začátkem prosince 2011. Důvodem bylo doléčení po operaci zlomeniny krčku stehenní kosti. tačním oddělení Nemocnice Český Těšín, kam jsem byla poslána na dobu 21 dní. Oceňuji zdejší pobyt po všech stránkách. Ať to jsou rehabilitační procedury, ošetřující lékařky a zdravotní sestry pod vedením MUDr. Zbrankové či standardní ubytování. Již nechci žádné lázně, ať to jsou Karlovy Vary, Čeladná či jiné. Děkuji MUDr. Ferencové a MUDr. Štefunkové za to, že mi zdejší rehabilitační pobyt předepsaly. Srdečně zdravím, Marcela Š. Danuše Š., Český Těšín Ocenění rehabilitačního oddělení Jsem důchodkyně s mnohaletými trvalými zdravotními potížemi. Dříve jsem se téměř každoročně léčila v různých lázních včetně Karlových Varů. Nyní jsem léčena ambulantně. Proto mohu ocenit péči na rehabili- Dopravní zdravotnictví Dne 25.1.2012 jsem čekala před operačním sálkem chirurgie. A od prvního otevření dveří na operační sál až do jejich zavření po skončených zákrocích jsem si myslela, že spím a mám sen. Protože tam byly profesionální sestřičky, které ještě při své práci stačily se mnou mile konverzovat (vlastně díky jim jsem si připadala jak při rozhovoru s přáteli) a také tam byl MUDr. Král, který je profesionální a ke mně byl i citlivý. Byl to prostě tým snů. A to, že to nebyl sen, mi dokázalo až mrazivé počasí při odchodu z nemocnice. Velmi jim tímto dopisem chci poděkovat. Jsou nejlepší vizitkou profesionality a laskavosti k pacientům Vaší nemocnice. Takových lidí je dnes jako šafránu. Proto bych byla ráda, aby se mé poděkování dostalo do rukou pana ředitele, který může být hrdý na to, že má v nemocnici tak úžasné lidi. A také je prosím odešlete MUDr. Královi. Zaslouží si, aby věděl, že patřím mezi ty vděčné pacienty, kterým bylo ctí se setkat s takovým profesionálem a jeho úžasnými sestřičkami. Jitka F. Chtěla bych Vám vyjádřit spokojenost a zároveň poděkovat za výbornou péči ve Vašem rehabilitačním oddělení. Příjemné zacházení, kvalifikovaný a milý personál na profesionální úrovni. Jitka.K. Nemocnice Nový Jičín Vážený pane primáři, na Vašem oddělení jsem byla hospitalizována od 8.12. do 5.1, následně šest dní na interně 2. Chtěla bych poděkovat Vám, celému kolektivu lékařů, sestřičkám a bratrům, nevím zda to dobře říkám, p. Zdeňkovi, p. Milanovi, kteří se o mne nejdéle starali, také ošetřovatelům p. Jarkovi, Jirkovi a Davidovi, kteří mi pomáhali, abych se mohla pohybovat, prostě úplně všem, co na Vašem oddělení pracují. Pane primáři, můžete být na své oddělení pyšný, protože všichni pracují svědomitě a na plné pecky. I když to mají někdy těžké, nikdy nešetří dobrým slovem, či úsměvem. Tisíceré díky všem za opravdu vzornou péči. Cítím se dobře. Také velký dík patří lékařům chirurgie, mezi ně patří MUDr. Bohumil Slovák, MUDr. Viliam Kokavec, MUDr. Martin Straka. Také nemohu zapomenout na sestřičku Veroniku Čechovou. S pozdravem se loučí nadmíru spokojená pacientka Jiřina H. z Bílovce Vážený pane řediteli, chtěl bych touto cestou poděkovat celému kolektivu doktorů a sestřiček, personálu na oddělení ARO, onkologii, chirurgii a interně za velkou snahu a péči, kterou věnovali mému otci, který se doposud léčil nejdříve na rakovinu žaludku, později i střev. Zvláštní poděkování a velký dík patří MUDr. Adamčíkovi. Poděkování patří i kolektivu doktorů a sestřiček onkologie, který měl velmi lidský a citlivý přístup k naší rodině, kdy nám bylo umožněno být s tátou do posledních chvil. Táta 10. 2. 2012 prohrál boj s rakovinou. Vás prosím, abyste poděkoval všem těmto zmíněným. Rodina P. a L. Vážené vedení nemocnice, po operaci, kterou jsem podstoupila v nemocnici v Novém Jičíně, jsem se rozhodla napsat pár řádků. Po amputaci rekta mám trvalou stomii. Je mi 59 let, celý život jsem pracovala a do důchodu jsem vkročila s tímto postižením. Chtěla bych proto velmi poděkovat stomi sestřičce V. Ondryášové z oddělení chirurgie za její podporu v začátcích mého postižení, za její laskavý a vstřícný přístup. Moc mi pomohla se s tím vyrovnávat. Přeji nemocnici v Novém Jičíně, aby tam bylo pod Vaším vedením takových sestřiček, které berou své zaměstnání jako poslání, co nejvíce. Eva B. Nemocnice Podlesí stup k pacientům. Rovněž velice oceňuji vstřícnost a profesionalitu mého ošetřujícího lékaře MUDr. Marka Filipika na chirurgickém oddělení, kde jsem byla následně hospitalizována. Důvodem mého pobytu v Nemocnici Podlesí byla operace žlučníku. Po celou dobu jsem se zde cítila velmi dobře, především díky ochotnému a milému personálu. Přeji Vaší nemocnici mnoho spokojených pacientů a zároveň úspěchy ve Vaší nelehké a obětavé práci. Martin D. Vážený pan primář MUDr Piotr Branny. Dne 26. 7. 2010 v 9.50 hod. jsem byl operován na Vašem kardiochirurgickém oddělení s diagnózou bypass mammarocoronarius ad RMS (RIMA ad LIMA Y graft). V dnešních dnech je to rok a půl od této operace, která mi dopomohla ke zkvalitnění mého života. Chtěl bych tímto velice poděkovat především operatérům a také všem ostatním, kteří se na mé operaci podíleli a i těm, kteří se podíleli na mé pooperační léčbě. Velmi si vážím Vaší práce. Chtěl bych popřát všem z Vašeho oddělení, mnoho úspěchů ve Vaší práci a hodně stejně spokojených pacientů jako já. Ještě jednou děkuje a zdraví Jiří K. z Třince Chci poděkovat MUDr. Stryjovi a celému kolektivu chirurgického oddělení za výbornou spolupráci ohledně pacientů s amputací a pacientů se syndromem diabetické nohy. Spolupráce s tímto oddělením je výbornou vizitkou Nemocnice Podlesí. Dále chci poděkovat za výbornou péči o mého tchána Františka H., kterému, dle mého názoru, zachránil MUDr. Stryja život. Děkuji Soňa B., Ostrava Ráda bych touto cestou poděkovala sestřičkám z oddělení ARO Nemocnice Podlesí, a to jmenovitě Táně Brewczynské a Marcele Trněné, za velmi příkladnou péči a pří- S úctou Šárka M. Nemocnice Prostějov Vážený pane řediteli, rádi bychom Vám poděkovali za vzornou péči o našeho tatínka a manžela pana Ladislava K., kterou jste mu věnovali v posledních dnech jeho života. Dovolte, abychom touto cestou poděkovali všem lékařům a zdravotním sestrám z oddělení ARO, kteří se o něj vzorně starali na nejvyšší profesionální úrovni a s maximálním lidským přístupem. Děkujeme zároveň i panu primáři Brtníkovi z onkologie, který se nám věnoval i po své pracovní době a věnoval se nám s obrovskou lidskostí a přístupem. Ještě jednou Vám z celého srdce děkujeme, i když cítíme obrovskou bolest a ztrátu milovaného manžela a tatínka. chirurgie, kde probíhalo mé doléčení, chci poděkovat za obětavou péči panu primářovi MUDr. Grygovi. Mé poděkování patří také MUDr. Vidomcovi, MUDr. Růžičkovi i ostatním lékařům, sestrám a sanitářce celého oddělení chirurgie. Péče o mé zdraví na všech odděleních Vaší nemocnice byla vynikající a obětavá. Bez těchto všech vynikajících lidí bych asi nepřežila. Poděkování je to nejmenší, co můžu touto cestou udělat. Přeji celé nemocnici mnoho zachráněných životů a spokojených pacientů, jako jsem byla já. Vážím si takových lidí jaké jsem měla možnost potkat ve Vaší nemocnici. S úctou Marcela M., Němčice nad Hanou Vážený pane řediteli, chtěla bych touto cestou poděkovat celému oddělení prostějovské nemocnice, oddělení A interna, za příkladnou péči zdravotních sester a ošetřovatelek a celému kolektivu interny. Byla jsem velice spokojená s jejich péčí a laskavostí s jakou přistupovaly ke všem pacientům. Také lékařkám tohoto oddělení děkuji za ochotu s jakou se nám věnovaly. Přeji jim všem a Vám v Novém roce hodně zdraví, klidu a spokojených pacientů. S pozdravem Marta K., Suchdol Manželka Anna, dcera a syn Nemocnice Přerov Vážený pane řediteli. Chtěla bych tímto ze srdce poděkovat lékařům a sestrám za záchranu svého života. Zvláště MUDr. Jiřímu Kinclovi, MUDr. Karlu Wdówkovi a MUDr. Petru Špičkovi a jejich operačním týmům, kteří mě operovali ve dnech 15., 17. a 19. listopadu. Také bych chtěla poděkovat všem sestrám a sanitářům na oddělní ARO a JIP. Když mi bylo nejhůř, stáli vždy při mně a plnili má přání. Jejich práce je těžká, ale pro lidi v situaci v jaké jsem byla já, nepostradatelná. Na oddělení Vážený pane řediteli, chtěla bych Vás poprosit, abyste mým jménem poděkoval za vzornou péči lékařům na chirurgickém oddělení, zejména MUDr. Janu Novákovi, kteří svým lidským přístupem k pacientům si zaslouží obrovské poděkování. Rovněž tak si díky zaslouží i sestry a ostatní zdravotnický personál, který i přes probíhající rekonstrukci oddělení se k pacientům choval vzorně a velmi obětavě. Bohumila O., Bystřice pod Hostýnem po d ě kov á n í Dobrý den, chtěl bych touto cestou poděkovat celému personálu - od sestřiček až po lékaře, personálu na operačním, za přístup k pacientům. Opravdu jsem se cítil v době hospitalizace (operace varixů) velmi dobře, všichni byli milí, ochotní, prostě super. Jsem rád, že jsem operaci podstoupil u Vás a jenom to potvrdilo, jakou máte pověst v regionu. Prosím, předejte poděkování na oddělení, zaslouží si to. Přeji Vaší nemocnici mnoho úspěchů ve Vaší těžké a zodpovědné práci. 69 ročník 6 Pane řediteli, chtěla bych vaším prostřednictvím poděkovat všem pracovníkům neurologického oddělení za vzornou péči a vlídné chování po dobu mé hospitalizace. V říjnu 2011 jsem byla postižena mozkovou příhodou a díky vzorné a včasné péči jsem z toho postižení vyšla bez větších následků. Přeji všem hodně zdraví a radosti do dalšího života. Je vidět, že není vše jen v penězích, ale stačí vlídné slovo a trochu toho úsměvu. S pozdravem a díky Marie Z., Citov Nemocnice Šternberk Vážení přátelé, chtěla bych vás informovat o mém vyšetření dne 15.12. (dříve jsem napsat nestihla). V uvedené datum jsem byla objednaná na 9.00 hodin na rehabilitační oddělení vaší nemocnice – mám dlouholeté, asi zanedbané, ale už dost obtížné potíže s trnutím rukou. Na uvedené oddělení jsem přišla v 8.55 hodin. Posléze jsem „absolvovala“: registr na oddělení, vyšetření u paní primářky, znovu návštěva na registračním oddělení, nasměrování paní primářkou (!!!) k sestřičce na cvičení, cvičení včetně obdržení tištěných informací o potřebném cvičení doma, registrace na rentgenu, rentgen krční páteře, obdržení snímků krční páteře, opětovná konzultace s paní primářkou, domluvení dalších termínů na příjmu. V 9.45 hodin už jsem si kupovala své oblíbené presso s mlíčkem v kantýně v areálu nemocnice. Neuvěřitelné, úžasné, co všechno jsem stihla za cca 40 minut !!! A ještě k tomu se na mě všichni usmívali a pán na rentgenu, přestože byl hodně vytížený, tak úžasně komunikoval a byla s ním legrace. po d ě kov á n í V úctě Jirka G. Podhorská nemocnice Tomáš M. naše nemocnice ve Šternberku "na špici". K., Bruntál Manželé Jana a Jaromír S. „hospodský“ drb, kde se co v nemocnici zkazilo a jak jsou v nemocnici neochotní atd. Po přijetí na chirurgii a následném umístění na pokoj, jsem čekal nato až na to přijde. Následný průběh a co jsem vše u Vás absolvoval, není nutné uvádět. Chtěl bych touto cestou uctivě poděkovat všem těm, se kterými jsem za celou dobu mého pobytu v nemocnici přišel do styku. Ať už se jedná o doktory, zdravotní sestry, sanitáře a sanitářky nebo pomocný personál. Zejména bych pak chtěl poděkovat zdravotním sestrám a sanitářkám, které se o mě staraly s velkou péčí a obětavostí. Jakýkoliv můj požadavek pro ně nebyl problém a snažily se mi vždy s úsměvem co nejrychleji pomoci. Jejich úsměv a laskavost mi pomáhala pro mě v těžkých chvílích po operaci a díky nim byl pobyt v nemocnici snesitelný. Rozhodl jsem se napsat, neboť na mě, Vámi poskytnutá péče, udělala velice dobrý dojem a ještě jednou děkuji. Přeji Vám do dalších let mnoho pracovních úspěchů a samé spokojené pacienty. Pokud by bylo možné můj dík předat i těm, kteří se o mě starali, byl bych rád. Štědrákova Lhota Chtěl bych touto cestou smeknout velkou poklonu a vřelý dík za ochotu a starostlivost všem sestřičkám a lékařkám, které mne ošetřovaly po dobu hospitalizace. Vřelé díky a hodně šťastných dnů přeji všem na interním oddělení. PS. A všude to, s odpuštěním vykecám, jak je ta Chtěla bych touto formou poděkovat chirurgicko-traumatologickému oddělení Vaší nemocnice, zvláště pak MUDr. Markovi Poláchovi, za vzornou péči, kterou jsem já i můj manžel potřebovali. Já jsem si utrhla šlachu levého prsteníku, což mi operoval a vrátil zpět do funkčnosti MUDr. Polách Marek. Manžel Jaromír si zlomil levou nohu v kotníku a i on byl ošetřován a léčen v nemocnici ve Šternberku. Jeho ošetřující lékař byl také MUDr. Polách Marek. Ještě jednou moc děkujeme oba celému personálu nemocnice Šternberk za vřelý přístup k pacientům a přejeme Vám, aby se všichni pacienti cítili v rukou Vašich odborníků stejně dobře a bezpečně, tak jako my. Duben 2012 S pozdravem a přáním pěkného dne Michal V., Chtěla bych vyjádřit svůj dík za veškerou péči, ochotu a obětavost celého personálu nemocnice. Oceňuji namáhavou práci sestřiček, vlídný a profesionální přístup lékařů. Děkuji. Dáša J. 70 Vážení, dovolte mi vyjádřit slova díků za poskytnuté služby v Nemocnici Šternberk. Před dvěma týdny měl náš dvouletý syn Karel G. několik záchvatů, kvůli kterým jsem jej přivezl na pohotovost dětského oddělení Nemocnice Šternberk, kde byl poté šest dnů hospitalizován. Na dětském oddělení se nám dostalo vlídného a vstřícného přijetí a synovi se poté dostalo z mého pohledu maximálního počtu vyšetření jeho zdravotního stavu a byla mu věnována nadstandardní péče. Chtěl bych proto ještě jednou vyjádřit tisíceré díky za vskutku nadstandardní a lidský přístup lékařů, zdravotních sestřiček a též dalšího personálu dětského oddělení. Největší dík poté náleží panu primáři MUDr. Pavlu Hronkovi za velmi vstřícný lidský přístup a jeho ochotu. Věnoval našemu synovi maximální péči a zajistil pro něj brzký termín vyšetření na magnetické rezonanci v Prostějově a EEG v Olomouci. Ještě jednou moc děkujeme, prosíme o tlumočení poděkování celému dětskému oddělení a přejeme spousty uzdravených dětí. číslo 2 Chtěl bych moc pochválit bruntálskou nemocnici a hlavně paní doktorku Trněnou, která měla pochopení pro moje bolesti a pomohla mi od nich. Děkuji P. Šumperská nemocnice Ve středu 8.2. jsem byl hospitalizován na Vašem chirurgickém oddělení v pavilónu B třetí patro pokoj číslo 3/3. Moje diagnóza hemeroidů a plánovaná operace 9.2. mi naháněly strach, stačí si jen přečíst pár diskuzí na internetu, kde různí pacienti, různých nemocnic, líčí různé katastrofické scénáře průběhů před a po operaci. Taky občas člověk zaslechne nějaký ten Vážený pane řediteli. Již několik let jezdíme s naší školou na lyžařský výcvik do Jeseníků – do lyžařského areálu Klepáčov. Při počtu šedesáti žáků míváme samozřejmě i nějaké úrazy. Každý rok jezdíme s nějakým zraněním, někdy způsobeným i nepozorností žáků na chatě, do Vaší nemocnice vyhledat pomoc. Vždy jsem se setkala s velmi ochotným personálem chirurgické ambulance. Zejména letos bych chtěla vyzvednout profesionalitu MUDr. Igora Ziegelheima, který měl službu 20. ledna, kdy jsem přivezla na ošetření tři děti v odpoledních hodinách. Přestože na ambulanci bylo stále plno, a velmi vážné úrazy, pan doktor s úsměvem a pochopením vyšetřil a všechny tři ošetřil bez náznaku, že by to domů i vydržely. Jsem také vedoucí zaměstnanec a vím, že profesionalita je základem dobrého jména každého zařízení. Dovolte mi, abych tímto způsobem poděkovala zaměstnancům vaší nemocnice – na příjmu a chirurgické ambulanci, zejména MUDr. I. Ziegelheimovi. Přeji Vám hodně úspěchů ve Vaší nelehké práci a hlavně hodně pracovitých a příjemných lékařů a ostatních zaměstnanců v nemocnici. Děkuji Mgr. Soňa T., ředitelka ZŠ Vysoké Mýto Vážený pane primáři pane MUDr. Ivane Schlemmere, dne 13. ledna jsem ve Vaší nemocnici – oční oddělení - podstoupil operaci šedého zákalu (katarakty) levého oka. Chtěl bych touto cestou velmi poděkovat za profesionální a lidský přístup všech, kteří se podíleli na mé operaci a po celou dobu mé jednodenní hospitalizace v nemocnici se o mne starali. Zejména ještě jednou děkuji: paní MUDr. Renatě Michálkové – která operaci provedla, paní MUDr. Veronice Klimešové – prováděla vstupní prohlídku, a personálu na operačním sále. Dále děkuji sestrám paní Soně Gronychové a Ivoně Matouškové. Přeji Vám hodně spokojených pacientů na očním oddělení. S pozdravem Jiří K. Vážený pane řediteli. Dovoluji si Vám poděkovat a poblahopřát, že zaměstnáváte vysoce kvalitní odborníky i pomocný personál. Ležela jsem na JIP interně 19 dnů a další čtyři dny na ženském oddělení interny. Lékaři MUDr. Novák, MUDr. Ochotnický a mladičká lékařka MUDr. Rampasová mě vrátili k životu. Prokázali opravdu vysokou odbornost, znalost a zájem o starého člověka – je mi 75 roků. Za celou dobu 23 dnů jsem se nesetkala s něčím, na co bych si mohla stěžovat. Naopak. Sestřičky: paní Věra Smutná, Hana Polášková, Jana Stejskalová a Miluška Petříková jsou ty, které dělají svoji práci nad rámec svých povinností. I ony mi pomohly překonat těžké chvíle. Stále při vzpomínce slyším: „Nevzdávejte to, bojujte“. Obdivuji velké pracovní nasazení všech zaměstnanců interny, je to až neskutečné. Jsem velice vděčná a znovu nastotisíckrát děkuji za velkou péči. Pocítila jsem i radost ošetřujících, že mi pomohli. žádostí o pomoc i obavou strachu. Vše toto nedílně dotváří usměvavý, perfektně upravený kolektiv sestřiček, který zde vystupuje jako neodpočívající pracující roj včeliček. Přeji tomuto kolektivu hodně sil a pevné vůle, dobré zdraví a úsměv ve tváři a mnohokráte děkuji. Omlouvám se, pokud jsem někoho nejmenovala. Marie K. Nemocnice Valašské Meziříčí Dobrý den, letos v únoru jsem ve vaší porodnici přivedla na svět zdravou holčičku. Chtěla bych tímto velmi poděkovat paní doktorce Janýškové, která byla přítomna u porodu a i zdravotní sestře, která tam byla s námi. Jejich přístup byl stoprocentní. Vděčná pacientka, Valašské Meziříčí Říká se, že ve francouzské Polynésii je ráj na zemi. Já jsem měl kousek z té Polynésie tady. Byl jsem moc rád a klidně bych tu vydržel ještě nějaký čas. Přeji všem doktorům, sestřičkám, fyzioterapeutům, uklízečkám a všem, kteří se starají o hezký pobyt, hodně zdraví, štěstí a životní pohody. Zdeněk D., Vsetín Vítkovická nemocnice Ráda bych poděkovala Vašim zaměstnancům, sloužícím od soboty 21. ledna odpoledne a také nedělní ranní směně, za lidský přístup a nadstandardní chování, kterým zpříjemnili poslední hodiny života mé matky H. M., která u Vás na oddělení skonala. Jedná se hlavně o sestřičku a sanitáře, kteří sloužili celou noc a také o všechny sestřičky, které sloužily v neděli ráno. Nemám ráda nemocniční prostředí, ovšem když mi volala v neděli odpoledne sestra, že maminka má před sebou poslední hodiny života, neváhala jsem a jela z Prahy za ní. Přijetí Vaším personálem a nebývalá ochota k jakékoli naší prosbě mne tak mile překvapily, že se negativní myšlenky rozplynuly. Nejenže nám umožnili soukromí, takže jsme se sestrou Vážení, chtěla bych touto cestou co nejsrdečněji poděkovat kolektivu lékařů, sester, sanitářek a dalšího personálu gynekologického oddělení nemocnice Šumperk. Ve dnech 10. – 18. 1. jsem zde byla operována a musím uvést, že velice mile jsem byla překvapena péčí zdejšího personálu. Pan primář MUDr. Miloš Vysloužil je skutečně velice příkladnou vůdčí osobností zdejšího kolektivu, milý, ochotný, vstřícný, ohleduplný. S milým hřejivým úsměvem každému dodává pocit jistoty péče o zdraví lidu. MUDr. Arnošt Hanzel, MUDr. Petr Heneman, MUDr. Michal Procházka jsou vzorní lékaři, za kterými můžete s jakoukoli po d ě kov á n í S úctou Anna M., Kolšov 71 ročník 6 mohly maminku do poslední chvíle držet za ruku, ale to s jakou něhou a nefalšovanou pečlivostí a opatrnostní maminku celou noc polohovali, brali odběry a dělali to, co je třeba. Vím, že tohle by mělo být samozřejmé, leč bohužel v tomto světě není. Jen díky Vašemu personálu maminka odešla pokojně, tiše a hlavně důstojně. Poprvé jsem viděla, že smrt pacienta vžene sestřičce slzy do očí. Ačkoliv byla maminka ležák, pokoj byl voňavý, maminka čisťounká a i když nevnímala, spokojená. Navždy se mi s odchodem mé maminky vybaví Vaše milé sestřičky a nebojím se je přirovnat k andělům. Přestože mají tak těžkou a zodpovědnou práci, nejsou skoupé na úsměv a pohlazení. Děkuji mnohokrát a doufám, že od Vás dostanou pochvalu. Zaslouží si ji. Bylo mi ctí, strávit poslední hodiny maminky právě na Vašem oddělení. S úctou Ing. Š. H., dcera po d ě kov á n í Vážený pane řediteli. Dovolte, abych se představil. Jmenuji se Václav K., mám 70 let, bydlím v Kateřinicích. Od vyučení až do odchodu do důchodu jsem pracoval ve Vítkovických železárnách jako zedník. Již tenkrát jsem podle potřeby navštěvoval závodní lékařku, zubního lékaře, občas také, buď k ošetření či hospitalizaci, Vítkovickou nemocnici. I když jsem v důchodu, nepřešel jsem do jiného zdravotnického zařízení, ale naopak v nynější době docházím do Vítkovické nemocnice do ordinace urologie a DIA. Vystupování pana primáře Nedbálka z urologie je na vysoké úrovni. Totéž můžu říct o paní doktorce z DIA ordinace paní Markétě Maděričové. Nesmím zapomenout na klidné, profesionální 72 chování paní doktorky Sobkové a laskavé jednání obou sester z těchto ordinací. Paní doktorka Maděričová mě poslala na vyšetření, při němž se zjistila 80procentní stenóza vpravo. Ještě před tímto vyšetřením jsem měl potíže s páteří a po vyšetření u pana primáře MUDr. Václavíka jsem nastoupil 19.10. na léčení na neurologii, kde mi byla jak ze strany pana primáře MUDr. Daniela Václavíka, tak i dalších lékařů věnována maximální pozornost a léčba. Nesmím zapomenout ani na milé, optimistické jednání všech zdravotních sestřiček a ošetřovatelů. Byl jsem objednán na operaci s přijetím 12.12. Před operací jsem byl pozván na ambulanci cévní chirurgie k panu primáři MUDr. Jozefu Chmelovi. Další skvělý lékař ve Vaši nemocnici. Už jeho vystupování při přivítání se mnou, podrobné vysvětlení, proč je nutný chirurgický zákrok. I během operace, kterou vedl, bylo znát, že své práci rozumí, že dovede jednat s ostatními lékaři, sestrami, jeho klidné jednání a spolupráce při mé operaci, to vše působilo i na mne, věděl jsem, že vše dopadne dobře. Po převozu na JIP oddělení jsem měl náležitou péči a ta pokračovala i na oddělení neurologie. Chtěl bych, kromě jiných lékařů, vyzdvihnout práci a péči paní doktorky Gwardové Barbory. Před propouštěním, jsem ještě jednou navštívil ordinaci pana primáře MUDr. Chmela, který mi jednak odstranil stehy, určil den kontroly a vysvětlil, jak mám postupovat v domácím léčení. Pane řediteli, berte tento dopis jako mé poděkování. V. K. Je mi 82 let, jsem kardiak a pravidelně docházím k léčbě do kardiologické ambulance. Proto chci tímto poděkovat celému kolektivu za péči, s kterou jsem velmi spokojen číslo 2 Duben 2012 a která mi byla v minulém roce poskytována. Hlavně chci poděkovat sestřičce paní Martě Hovadíkové za její profesionální přístup k pacientovi. Vždy mi vše a s velkou ochotou vysvětlila, vyřídila, zajistila a pomohla vše vyřešit k mé spokojenosti. V. K., Ostrava-Poruba Nemocnica Krompachy Veľkú, veľkú pochvalu dávam celému personálu chirurgického oddelenia – pánovi primárovi, pánom doktorom a všetkým sestričkám za vzorné staranie sa o chorých pacientov. Mikuláš K. Nemocnica Zvolen Koncom novembra som bol hospitalizovaný na geriatrickom oddelení vo Zvolene (stará budova). Z tohto pobytu som mal veľké obavy. Jednak zo štrajku lekárov a vôbec zo situácie, ktorá je v zdravotníctve. Moja čiastočná obava sa aj potvrdila, keď som prišiel na izbu a videl to zariadenie, ktoré tam bolo. Staré postele a ich vybavenie, podlahy, okná, ktoré sa držia už len silou vôle. Na oddelení sú starší pacienti a aj veľa ležiacich, pri ktorých je dôležitá nielen odborná a psychická, ale aj fyzická opatera. Bol som preto veľmi milo prekvapený z prístupu personálu ku pacientom. Počnúc primárkou MUDr. Remišovou, MUDr. Belákovou, sestričkami a ostatnými pracovníkmi. Zároveň sa k pacientom správajú profesionálne, zodpovedne a ohľaduplne. Preto patrí moja vďaka všetkým, ktorí pracujú v týchto ťažkých podmienkach a patrí im za ich prácu obdiv a poďakovanie. Vďačný pacient J. K. VNsP Levoča Vážená pani primárka, dovoľte mi touto cestou sa veľmi srdečne poďakovať Vám osobne, ďalej MUDr. Mišekovej, MUDr. Hamrákovej a MUDr. Zelenému, za vzornú starostlivosť o moju mamu, Vašu pacientku Jolanu K., ktorá absolvovala aplikáciu srdcovného stimulátna a zatiaľ a dúfam, že aj v budúcnosti sa bude mať so srdcom lepšie. Ešte raz vďaka za rýchlu diagnostiku a vysoko profesionálne konanie. S hlbokou vďakou Ing. K., dcéra a k n i m i m Naše eální áte k tomu id otomkem, m p m ný ze ro at ými b olátky čerstvě na ky, určitě se sv in hlubit svým oc am p m o o ze AGEL y í jít pou m fotku svéh skupin inka“. Nemus zaměstnanci nete zaslat ná im ko od m ja e zh li aš ro tě y .c „N d ch v te se d se ucí náze pis@AGEL z. Pokud byste ě pracují. Poku e-mail: caso é rubrice neso in na ck ji up e afi sk jt gr ší íle to na os fo v p , ší eří příležitost v na í tatínkové, kt kou či tatínkem pochlubí i hrd nebo s mamin di ě, rá tn u ta os m AGEL sa v Našem podobě, ať už v elektronické novorozeněte 2012. narodil 12. února Jonáš Petráš se trů a vážil 3375 me nti ce 49 řil Po narození mě k Petráš je ínek MUDr. Mare gramů. Pyšný tat í Šumperské len dě od o éh ick lékařem ortoped nemocnice. Malá Klárka Oláhová se narodila 28. listopad u 2011 v 19:11. Usměva vá holčička měřila po narození 50 centim etrů a vážila 3200 gra mů. Maminka Kateřina Olá hová pracuje jako sestřička chirurgického oddělení Vítkovické nemocnice. 2011 l 30. prosince ek se narodi dr 51 en ili M ěř j m ře na Ond u mu ek ce po porod gramů. Tatín v 11:00. Krát dosáhla 3930 ha a vá er a až rů an et m centim na pozici drek pracuje ARTEK Martin Men ho úseku M vé do la sk a obchodního MEDICAL. Malý Ond řej Znojil spatřil sv 2012. Šťa ětlo světa stn 29. ledna všeobecn á maminka Pavla Znojilová á sestra v N je emocnici Podlesí. N a še mimi n k a Veronika Ve selá přišla na svět 6. září ve 14:34. Po 2011 narození vá žila 3340 gr a měřila 50 amů centimetrů. Tatínek Jaku DiS., je obch b Veselý, odní zástup ce MARTEK MEDICAL. a11. Po n since 20 il 21. pro 47 centimetrů. d ro a n l ěři lík se Filip Tyra 3100 gramů a m ová-Limberská ážil a Tyralík habilitačním ýn rození v st ri K e a Mgr. utka na r říčí. Mamink oterape jako fyzi e Valašské Mezi pracuje ic í Nemocn oddělen 2012. . ledna dila 19 hodnot ro a n se ly osová ní dosahova a ka Nin aura Štr ze Malá L ičky po naro etrů. Mamin lč m o ti h n ř. e y Mír orato 51 c GB lab ramů a 3800 g pracuje pro C á v o Štros Malý Štěpán Podzemný se narodil 30. 2011. Šťastn prosince á maminka Bc. Zuzana pracuje jako Podzemná fyzioterapeu tka na reha oddělení Nem bilitačním ocnice Vala šské Meziří čí. 73 ročník 6 Retro: číslo 2 Duben 2012 retro tentokrát z Dopravního zdravotnictví 74 75 retro ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Roman Vojtek patřil v dětství k nejlepším českým gymnastům Vojtek: Spoustu věcí na domě nebo v zahradě jsem dělal sám. Na odborné práce volám profíky, ale jak je to jen trochu v mých silách, oblékám montérky a jdu na to. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Barrandov Studio a archiv Romana Vojtka ze s v ě t a ce l e b r i t R 76 oman Vojtek se narodil v dubnu 1972 ve Vsetíně. Český herec, zpěvák a tanečník se věnuje v poslední době také moderování a své nové kapele. Zkušenosti získával v nejrůznějších divadelních inscenacích a muzikálech, například West Side Story, Hair, Hrabě Monte Cristo, Miss Saigon, Producenti, Jack Rozparovač, Sugar, Qasimodo nebo Pomáda. Právě za roli Tonyho ve West Side Story a za muzikál Producenti byl nominován na Cenu Thalie. V současnosti například hraje v úspěšném seriálu Vyprávěj. Hrál také v seriálu Ulice, několika pohádkách a filmech. Moderoval například Českou miss, Zlatou mříž nebo Atleta roku. V roce 2009 se oženil se svou dlouholetou přítelkyní Terezou Janoušovou, s níž má skoro dvouletou dceru Editu. Vyučil jste se seřizovačem obráběcích strojů a po vyučení také pracoval jako soustružník. Kdo Vám pomáhal s výběrem školy a kdo Vás potom nasměroval na tématicky odlišnou vysokou školu? Nepomáhal mi nikdo. Ono ani nebylo moc na výběr. Nebyl jsem zrovna studijní typ, takže jsem mohl jít akorát na nějaký učňák. A protože můj obor byl jediný, který měl maturitu, nebylo moc o čem přemýšlet. Jak se později ukázalo, byla to dobrá volba. Učňák mi dal manuální zručnost a díky maturitě jsem mohl jít pak studovat JAMU. K té mě přivedla velká náhoda, kdy si mě moje kamarádka vybrala jako svého hereckého partnera, k jejím přijímačkám. Tak si všimli i mě a nabídli mi, jestli to nechci za rok zkusit taky. No a já to zkusil... A vzali mě. Zvládáte díky vystudovanému technickému oboru doma manuální práci nebo si musí manželka připevnit poličku na zeď sama? Děláte domácí práce a jaké? To víte, že to umím. Dokonce mě to moc baví. Spoustu věcí na domě nebo v zahradě jsem dělal sám. Samozřejmě, že na ty odborné práce volám profíky, ale jak je to jen trochu v mých silách, oblékám montérky a jdu na to. Věnoval jste se v dětství tanci a vrcholově gymnastice. Co bylo vaším největším sportovním úspěchem a kdy jste s gymnastikou skončil? Gymnastika byla skvělým nápadem mých rodičů. Byl jsem krapet hyperaktivní a toto byl způsob, jak někam smysluplně nasměrovat moji nezvladatelnou energii. Dělal jsem ji asi sedm let, dala mi strašně moc a ve své práci z ní prakticky čerpám dosud. A můj největší úspěch? Byli jsme jako družstvo mistři okresu, kraje a v jednotlivcích jsem byl dvacátý v republice. Jste herec, zpěvák, tanečník a moderá- Stal jste se historicky prvním vítězem taneční show Stardance. Vždy ke konci vystoupení jste měl připravený pohotový bonmot v cizí řeči. Umíte hodně jazyků, nebo šlo jen o improvizaci vymyšleného textu s patřičným přízvukem? Domluvím se anglicky a španělsky, takže s tím bych asi dlouho nevystačil. Ale bylo to tak půl na půl. Použil jsem třeba úryvky z cizojazyčných textů, které se mi občas objevily v inscenacích, ve kterých jsem hrál, nebo jsem použil část německého textu jednoho muzikálu, který jsem hrál v Německu... No a zbytek jsem si vymyslel (smích). Založil jste společně s Vítkem Fialou kapelu s názvem Fantastic 80's. Vracíte se stále do dob minulých. Co Vás s touto dobou spojuje? To je jednoduché – puberta, dospívání, první lásky, první mejdany… Každý asi tak trochu zamrzne na muzice, kterou ve svých „nácti“ poslouchal. No a já vyrůstal na Depeche Mode, Erasure, The Cure, U2, Falcovi, Sandře… A tak bych mohl pokračovat dál. No a na jednom mejdanu jsme si s Vítkem řekli, že by to byla sranda vzkřísit tyto hity a založili kapelu. Nemáme žádné ambice, hrajeme na večírcích, plesech a musím říct, že to nebaví jenom nás. Lidi šílí… (smích). neslouží jen k zaplácnutí složenek. Možná jsem nekritický a zaujatý, ale myslím si, že je to jeden z nejlepších seriálů současnosti a já děkuji osudu, že můžu být jeho součástí. Ne všichni začínající herci mají příležitost mít tak vytížený pracovní plán jako Vy. Kdo Vás v Městském divadle v Brně objevil a přivedl do Prahy? V Brně mě určitě na JAMU objevil ředitel Městského divadla Brno pan Stanislav Moša a nabídl mi angažmá. Prožil jsem v divadle několik nádherných let, hrál spousty velkých rolí a jsem za tuto školu moc vděčný. Ale jednoho dne si řeknete, že vám to možná nestačí, že to chcete zkusit sám, na volné noze a jedete prostě do Prahy. Měl jsem štěstí, dostal jsem hned hlavní roli v Pomádě a od té doby se o sebe starám sám. Pojmenoval jste dceru po své sestře, která žije v Bolívii. Ona zase svého syna po Vás. Je v tom vzájemná úcta? Jezdíte za ní? Jak se Vám tam líbí? Zrovna jsem se odtamtud vrátil. Je to nádherná země plná velikých společenských, sociálních i podnebných rozdílů. Mám to tam moc rád, byl jsem tam už několikrát a co se našich dětí týká, vzniklo to dost spontánně. Jednou jsme si se ségrou volali, že jsme „těhotní“ a ona nám řekla, že ona taky! A měli jsme i stejný termín! Tak nás napadlo, že když jsme si tak daleko, pojmenujeme své děti po sobě a hned si budeme blíž. My tedy máme Editku a ona Románka (smích). S kapelou býváte oblečeni do módních výstřelků osmdesátých let. Navštěvoval jste v dětství Pionýra? No jasně! Tenkrát to bylo naprosto normální a automatické. Nás bylo ve třídě 32 a nepamatuji si, že by někdo nechodil do Pionýra. Natáčel jste pokračování úspěšné komedie Marie Poledňákové "Líbáš jako ĎÁBEL". Hrál jste v populárních seriálech Vyprávěj, či Ulice. Které natáčení Vás nejvíce bavilo a proč? Jednoznačně seriál Vyprávěj. Je to sice běh na dlouhou trať, který vás trochu unavuje, protože točíme už čtvrtý rok. Ale stojí to za to. Je to práce, která má smysl, která Vaše žena je z dvojčat. Obě si jsou velmi podobné. Jak je rozeznáte a nespletl jste se někdy? Nerozeznávám, je to prakticky jedno. Která je po ruce, je mou ženou (smích). Kdybyste si měl vybrat českou sportovkyni a umělkyni, se kterými byste povečeřel? Které by to byly a proč zrovna ony? Asi s paní Danou Zátopkovou a s Adinou Mandlovou. To by byla přece jedinečná příležitost. Ptal bych se, jak tenkrát žili, jak trénovali, kam chodili pařit, jaké bylo tenkrát natáčení... Bylo by toho hodně. Dali bychom pár lahvinek vína a šli do víru velkoměsta. Jaké máte zkušenosti se žurnalisty? Jakou nejpřekvapivější či nejtrapnější otázku jste od novinářů kdy dostal? Žádnou hodně negativní zkušenost nemám. Nejsem ten typ herce, na kterého čekají paparazzi a který touží být na titulech těch deníků s červenými nápisy. Někde jsem si o sobe přečetl, že jsem "velmi nudná celebrita, že nemám žádné skandály, že nechodím na párty, že se o mně prostě nedá psát“. A co se otázek týká, úplně nesnáším otázky z časopisů pro ženy typu – Jaký typ ženy se Vám líbí? Co by měla žena udělat, aby Vás sbalila? Většinou se otázky novinářů hodně opakují a na mnohé jsem odpovídal snad už stokrát. Na dovolené v roce 2008 jste prošel speciálním kurzem a potápěl se bez přístrojů. Rozvíjíte dál tuto zálibu? Máte rád adrenalinové sporty a vyzkoušel jste ještě něco podobného? Je to kupodivu, ale freediving není adrenalinový sport. Naopak. Musíte se hodně zklidnit, soustředit, abyste mohl podávat ty nejlepší výkony. Je to nádherný sport, který mě dost dostal, ale bohužel na něj nemám tolik času, kolik bych potřeboval. Je k tomu totiž dost nutné moře. A mám i celkem slušné výsledky. Dostal jsem se na nádech do 40 metrů a bez dechu v další disciplíně vydržel skoro pět a půl minuty. Jak by vypadala, kde a s kým byste strávil Vaši ideální týdenní dovolenou? Asi v kosmu (smích). ze s v ě t a ce l e b r i t tor. Na brněnské JAMU jste vystudoval obor muzikálové herectví. K čemu by jste se přiklonil, kdybyste si měl vybrat jen jeden z těchto oborů. Který by to byl? Když mě právě baví ta kombinace všech těchto tří složek! Proto jsem studoval muzikál a ne třeba jen herectví, nebo tanec. Je to pro mě to nej, když můžu na jevišti v jednom hudebním čísle předvést něco z tance, zpěvu i herectví. 77 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Rád reprezentuji svoji zemi Během Davis Cupu se můžu také představit před našimi fanoušky, kteří jsou vždycky nedílnou součástí týmu. Já si jejich podpory strašně moc vážím a ty zápasy si pokaždé užívám. ze s v ě t a ce l e b r i t Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Pavel Lebeda, Česká sportovní 78 Č eský tenista Radek Štěpánek se narodil v listopadu roku 1978 v Karviné. Ve své dosavadní kariéře na okruhu ATP World Tour vyhrál pět turnajů ve dvouhře a čtrnáct ve čtyřhře. Na grandslamu získal letos titul v mužské čtyřhře Australia Open 2012 spolu s Leanderem Paesem. Finále debla si také zahrál s Jiřím Novákem na US Open 2002. Na žebříčku ATP byl nejvýše ve dvouhře klasifikován v červenci 2006 na 8. místě a ve čtyřhře pak v září 2002 na 13. místě. V červenci 2010 se oženil s bývalou přední světovou tenistkou Nicole Vaidišovou. Jednoho z nejlepších světových tenistů jsme ze zeptali před vítězným utkáním Davis Cupu s Itálií, které se uskutečnilo v Ost- ravě. Právě Radek Štěpánek výrazně přispěl k vítězství, když vyhrál první dvouhru se Seppim a poté s Berdychem i čtyřhru. Radku, kdy jste začal hrát tenis? Neříkám, že jsem začal hrát, ale začal jsem tahat raketu ve třech letech. Když jsem byl malý, tak jsem měl dvě možnosti. Buď trávit čas s mámou v knihovně, a nebo s tátou na tenisových kurtech a ty kurty vyhrály. Byla to víceméně, jak se říká, láska na první pohled a ta láska se mě stále drží. Vaši rodiče sportovali na vrcholové úrovni? Táta hrál tenis a kvůli tomu jsme se pře- stěhovali do Karviné, aby zde hrál soutěž družstev. Původně zamířili do Karviné jenom na rok, jenže během toho roku jsem se já narodil, takže nakonec z toho bylo jedenáct let. Máma hrávala dobře volejbal, takže ty sportovní geny jsem po rodičích měl. Dělal jste i jiné sporty? Kromě tenisu jsem v dětství stihl hrát i fotbal. Hrával jsem za přípravku, a byla to ideální kombinace sportů. Také jsem později hrál golf. Ale poté, kdy jsem měl v roce 2006 problémy s vyhřezlou plotýnkou, kdy mi na půl roku odumřela ruka, od té doby jsem se golfové hole ani nedotkl. Pan do- cent Kolář mi nedoporučoval rizikové věci, při kterých by se mi mohly vrátit zdravotní problémy. A já jsem chtěl riziko co nejvíce minimalizovat. Vás zranění a nemoci pronásledují poměrně často. Které bylo nejhorší? Jak bylo těžké se neustále znovu a znovu vracet? Právě nejhorší byly problémy s plotýnkou. A potom určitě mononukleóza, která mě postihla v roce 2010. Tato nemoc byla velice nepříjemná, protože člověk nemůže nic dělat, musí jen odpočívat a čekat až se z toho tělo „zvrávorá“. Člověk je strašně oslabený, nemá chuť vůbec na nic a psychicky je na tom špatně. Ale byl jsem schopen se po všech těch zraněních vždycky dostat zpátky do světové špičky. Co Vás baví na Davis Cupu? Mě nejvíce baví, že mohu reprezentovat svoji zem. Můžu se také představit párkrát za rok před našimi fanoušky, kteří jsou vždycky nedílnou součástí týmu. Já si jejich podpory strašně moc vážím a proto mne to baví. Zatím těch možností, hrát před domácími fanoušky, moc nemáme, takže… určitě si ty zápasy pokaždé užívám. V roce 1980 vyhráli naši tenisté naposledy Davis Cup. Kdy přijde slavné repete? Pokoušíme se o to každý rok. V roce 2009 jsme byli blízko, byli jsme ve finále. Ale měli jsme proti sobě v ten moment nejsilnějšího soupeře (Česko prohrálo se Španělskem), kterého jsme mohli mít a ještě na jeho nejoblíbenějším povrchu, takže to byla pro nás dá se říct mission impossible (nemožný úkol). Ale ukázali jsme si, že na vítězství této soutěže máme a budeme se o to chtít letos zase poprat. S Indem Leanderem Paesem jste ovládli na letošním Australian Open čtyřhru. Získáte medaili s Tomášem Berdychem ve čtyřhře na letošní Olympiádě v Londýně? Tak samozřejmě, že by to bylo krásné. Doufám, že nám oběma vydrží zdraví a navážeme na úspěchy ve čtyřhře v Davis Cupech a budeme se snažit tu medaili získat. Máte za sebou celou řadu úspěchů. Jaké máte další cíle? Rád bych uspěl na některém grandslamovém turnaji, což je mojí prioritou. Samozřejmě se o to pokouším celou kariéru. I když se mi něco povedlo ve Wimbledonu (čtvrtfinále v roce 2006), já doufám, že ta šance ještě přijde. Určitě letošní motivací jsou olympijské hry, protože se konají v chrámu tenisu, což je Wimbledon a já se na to strašně moc těším. Vaše manželka byla skvělou tenistkou. V kariéře byla dokonce sedmou hráčkou světa. Co kdybyste si zahráli „manželský mix“ proti páru Agassi – Gráfová? Tak to už tady jednou bylo. Tento pár už tady loni jednu exhibici odehrál. Ale já jsem v tu dobu hrál turnaj, takže z tohoto mixu sešlo. Uvidíme co nám ukáže budoucnost. Jaké máte zkušenosti se žurnalisty? Tak já mám s novináři pozitivní zkušenosti. Samozřejmě bulvár je bulvár, takže v něm si samozřejmě člověk přečte 80 procent nepravd. Je to jejich práce, takže já to neodsuzuji. Ale když vám někdo stojí před barákem, jezdí neustále za vámi, dívá se na váš každý krok, tak to není příjemné. Ale beru to tak, že to prostě k tomu patří a netrápím se tím. A otázka na závěr. V posledních letech řada sportovců v „požehnaném“ věku sklízí úspěchy – Hašek, Váňa, Šebrle, Váš kamarád Jágr atd. Vy jste ve 33 letech pořád ve světové špičce. Plánujete, že jako žokej Josef Váňa, který vyhrává v 58 letech, budete vrcholově sportovat ještě třeba za 10 let? Bylo by to určitě krásné, ale já nemám tak výkonné koně jako má pan Váňa. Mě pohání jen vlastní koně, ne čtyřnozí a samozřejmě ten motor má nějakou trvanlivost. Já se budu snažit o mé tělo starat co nejdéle a „opečovávat“ ho tak, abych mohl v těch výkonech pokračovat co nejdéle. Mám zářný příklad v Jardovi Jágrovi, který ve čtyřiceti hraje prim na ledě. Určitě ten vzor tam je a já budu chtít zůstat na kurtech co nejdéle. ze s v ě t a ce l e b r i t Do tenisové špičky jste se prosadil pod vedením bývalého vynikajícího tenisty Petra Kordy, přičemž jste v roce 2006 byl na 8. místě světového žebříčku. Pracovali jste spolu deset let. Co Vám dal Petr Korda? Petr mi při naší spolupráci otevřel oči, co je to profesionalismus, co je to profesionální tenis. Více méně od A do Z mi přestavěl hru. Naučil mě přemýšlet o tenise, organizovat svůj život mimo dvorec, fyzickou přípravu, odpočívat, připravit se na zápas. Upozorňoval na detaily, které mě dostaly mezi světovou špičku. Ne že bych do té doby neuměl forhendy a bekhendy, ale těmi věcmi okolo jsem se zlepšoval a dělal ty malinké rozdíly, které byly potřeba při důležitých momentech zápasů. 79 Radek ochotně odpovídal na všechny naše otázky ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Křížovka K ŘÍŽ O V K A PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALíČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. května 2012 na email [email protected]. Do předmětu email uveďte heslo „křížovka – duben“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti MARTEK MEDICAL a Repharm. Správné znění tajenky z minulého čísla: V mládí ženy milujeme, ve stáří jim rozumíme. Z celkového počtu 91 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: 80 Miriama Bajtoš (Levoča), Jana Pyszková (Podlesí), Roman Černocký (Šternberk), Jana Malénková (Bohuňovice), Pavol Sofka (Plumlov). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic. Recepty čtenářů Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na e-mail: [email protected] nejen „Recept“, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v Našem AGELu bude odměněn dárkovým balíčkem za 200 korun. Šéfkuchař chválí utk y Medové korno ntrální steriliz ace y Re sn er ov é z ce Recep t od Ji tk nb er k Nemoc nice Št er ut ky, trocha vá lžíce mléka, 2 žlo ko lév po 1 u, ed m ených mlet ých o cu kru, 150 g vý cu kr, 10 0 g praž lko ou ky, 10 0 g mletéh ni m va ké 1 ad u, hl ut kr 0 g cu o 25 : Těsto kr ysta lovéh cháme vychladno ny ke šlehání, 90 g másla) svaříme, ne eta ě m sm l ro (k ¼ : u ém ém Kr kr . sody y přísady do 350 g másla. Všechn lískových ořechů, másla. ho né áme do vyšleha číme a postupně vmích tažení z trouby stá ečeme a ihned po vy up , nou. ka rd leč ko ztv e le ch jem vykraju jinak velmi ry me těsto, vy válíme, ychom stihli stáčet, ab , sů ku r pá Postup: Vy pracuje jen dy em. rnoutků. Pečeme vž . Poté plníme krém pomocí kužele do ko h lískových ořechů ýc an uh tro a s y lád do čoko Okraje namáčíme Br amborové halušk y Suroviny: 70 0 g sy rových brambor, 1 vejce, sů l, 20 0 g po anglická slanina. lohrubé mou ky, 1 kyselé zelí, 1 cibule, Postup: Brambory nastrou há me na je mnějším struhad le, mou kou, abychom přidáme vejce, sů l vy tvořili vláčné těs a postupně dosy pá to. Přes speciální ce které va říme ve vr vá me dn ík, nebo malou lži oucí osolené vodě čkou vy tváříme ha 4–5 minut. Ha lušk me vodou. Na oleji lušk y, y ob ča s promícháme, poté zpěníme na krájeno scedíme a proplách u cibuli a slaninu. promícháme ha lu nePa k přidáme kyse šk y se zelím a slan lé zelí a podusíme. inou. Na konec r ecep t y č t e n á ř ů od pacie nta Kr ist iá na z n emoc nice Nov ý Jič ín 81 ročník 6 číslo 2 Duben 2012 Kalendář vzdělávacích akcí Nemocnice Podlesí Nemocnice Valašské Meziříčí 11. dubna SRDCE NA DLANI Tradiční konference věnovaná problematice kardiovaskulárních onemocnění pro nelékařské zdravotnické pracovníky Místo a čas konání: Kulturní dům Trisia, 13:00 INFO: www.nempodlesi.cz 9. května DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ A DEN HYGIENY RUKOU Den věnovaný představení nemocnice s řadou vyšetření zdarma a edukační částí o správném mytí rukou Místo a čas konání: Nemocnice Valašské Meziříčí INFO: www.nemvalmez.cz 4. května DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ A DEN HYGIENY RUKOU Den věnovaný představení nemocnice s řadou vyšetření zdarma a edukační částí o správném mytí rukou Místo a čas konání: Nemocnice Podlesí INFO: www.nempodlesi.cz Nemocnice Šternberk 25. května XVII. ROŽNOVSKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ DNY Odborná konference věnovaná problematice onemocnění zažívacího traktu z pohledu lékařů i sester Místo a čas konání: Hotel Eroplán, 08:00 INFO: www.nemvalmez.cz Podhorská nemocnice k a l e n d á ř a kc í 24. května ENDOSKOPICKÉ OPERACE NA CHIRURGICKÉM PRACOVIŠTI NEMOCNICE ŠTERNBERK Konference pro nelékařské pracovníky Místo a čas konání: Městské kulturní centrum Šternberk, 14:00 INFO: www.nemstbk.cz/vzdelavani 82 20. dubna LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ REHABILITACE A LÉČBA BOLESTI Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost v Bruntále, 15:00 INFO: www.podhorska.cz 24. dubna SEMINÁŘ PRO NELÉKAŘSKÉ PROFESE PREVENCE V GYNEKOLOGII Místo a čas konání: Podhorská nemocnice v Bruntále, 14:00 INFO: www.podhorska.cz 24. května LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ KARCINOM PRSU Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost v Bruntále, 15:00 INFO: www.podhorska.cz Šumperská nemocnice 25. dubna LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ VYBRANÁ TÉMATA Z DIABETOLOGIE Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, kongresový sál, 18:00 INFO: www.nemspk.cz Termín upřesněn na www.nemspk.cz SEMINÁŘ PRO NELÉKAŘSKÉ PROFESE ETIKA VE ZDRAVOTNICTVÍ Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, kongresový sál, 15:30 INFO: www.nemspk.cz Vítkovická nemocnice 27. dubna 6. ROČNÍK ENDOSKOPICKÉHO WORKSHOPU OSTRAVA LIVE ENDOSCOPY – NOVÉ TECHNIKY V KOLONOSKOPII Místo a čas konání: Hotel Clarion Congress, Ostrava, 08:30 INFO: www.nemvitkovice.cz NADACE AGEL pomůže potř ebným Nadace AGEL začala pomáhat potřebným. Fyzické osoby tak mohou žádat o nadační příspěvky. Nadace poskytne na podporu zdravotní péče dospělých osob i dětí, na vybavení zdravotnických zařízení, ale také na rozvoj, výzkum a vývoj ve zdravotnictví jednorázový finanční příspěvek, který bude schválen odbornou komisí. Bližší informace a žádost o poskytnutí nadačního příspěvku naleznou zájemci na www.nadaceagel.cz. Komunikujte s námi elektronicky! Využijte elektronickou přepážku na adrese www.cpzp.cz/prepazka Vaše zdraví v bezpečí Kód pojišťovny: 205 Infocentrum: 810 800 000 www.cpzp.cz NEJVĚTŠÍ DISTRIBUTOR DEZINFEKČNÍCH PROSTŘEDKŮ A ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU V ČESKÉ REPUBLICE Komplexní zásobování všech zdravotnických zařízení po celé ČR Nejširší nabídka produktů nejvýznamnějších značek na trhu Služby šité na míru jednotlivým zákazníkům podle jejich velikosti, typu a individuálních potřeb Pobočka Třinec Konská 198 739 61 Třinec tel.: +420 558 337 111 fax: +420 558 337 112 [email protected] Pobočka Prostějov U spalovny 4582/17 796 01 Prostějov tel.: +420 582 400 000 fax:+420 582 400 001 [email protected] Pobočka Praha Krajní 801 252 42 Jesenice, Praha-Západ tel.: +420 241 011 501 fax: +420 241 930 001 [email protected] www.martekmedical.cz
Podobné dokumenty
Naše fakulta 2013-05 (Goran Hermeren - str. 16-17).
Cílem projektu je proměna kvality výuky cizích jazyků v českém vysokoškolském prostředí. Jedinečnost projektu tkví v představení široké škály nejnovějších vzdělávacích přístupů a nástrojů, které ne...
1/2006
Mrzí nás, že se doposud nepodařilo prosadit zřízení instituce správců, jako organizace nejenom dohlížející a kárné,
ale také plnící metodologické, iniciativně zákonodárné
a ochranné zájmy správců.
...
Radek Štěpánek plnil sny díky NADACI AGEL
e-mail: [email protected]
PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY
PhDr. Dušana Chreneková, MBA
ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY
MUDr. Marian Branny,
MUDr. Filip Horák, MBA,
Ing. Roman Gavanda,
Ing. Karel Kantor,
MUDr. Martin...
Čtyři odborníci AGELu v projektu sto nejlepších českých
Předsedkyně redakční rady
PhDr. Dušana Chreneková, MBA
Členové redakční rady
MUDr. Marian Branny
MUDr. Filip Horák, MBA
Ing. Roman Gavanda
Ing. Karel Kantor
MUDr. Martin Polach, MBA
Ing. Tomáš Žela...
Orl-2014-11
trojčlennosti by se měla rozčlenit do tří
samostatných částí, které jednají samy za
sebe, každá podle jiného principu. V
dnešním světě jsou všechny tři části propleteny a proto se nemoc společnosti...
PDF ke stažení
seznámení se s inovacemi v oboru, tak
všechny tyto aktivity vedou ke zvýšení
jistoty při práci se zákazníkem, a jsou
tedy klíčem ke spokojenému a věrnému
klientovi. Stejně tak vzdělávání dalšíh...
