Actreen® Glys Set - B. Braun Medical

Actreen®
Příručka pro dívky a chlapce
Pravidelné
samocévkování
Příručka
pro dívky a chlapce
2
Úvod
Cévkování, neboli katetrizace, je proces, kterým se zavádí cévka močovou trubicí
do močového měchýře, sloužící k jeho vyprázdnění. Tento způsob používají ti,
kteří nemají možnost vyprázdnění močového měchýře přirozenou cestou, tedy
vymočením.
Pravidelné samocévkování musí řada dětí i dospělých provádět každý den.
Zdravotní sestřička nebo lékař či lékařka s tebou budou hovořit o používání
močových cévek, které ti pomohou vymočit se.
Tato brožurka, spolu s radami a pomocí zdravotní sestřičky nebo lékaře,
ti vysvětlí vše o pravidelném samocévkování. Ukáže ti, že je to jednoduché
a nemáš se čeho obávat. Samocévkování nebolí a pomůže ti, abys byl(a)
zdravý(á).
Co děti říkají o samocévkování:
jiní lidé, a tak
„Nemůžu se vyčůrat jako
yž ale člověk
musím používat cévku. Kd
dno.“
přijde jak na to, jde to sna
„Na záchod stejně
musíš chodit a brzy
I.G., 11 let
zjistíš, že sis zvykla
a děláš to jen troch
u
jinak. Není to žádn
ý velký problém,
nebolí to a ani to ne
ní nijak zvlášť
obtížné nebo tak.“
R.C., 15 let
Pamatuj – samocévkování je něco, co budeš asi muset provádět dlouhou dobu.
Je proto třeba, abys porozuměl(a) tomu, co děláš a nebál(a) se požádat o pomoc
vždy, když to budeš potřebovat.
3
Močové ústrojí
1
1
2
Jak funguje močové ústrojí
1/ Ledvina
2/ Močovod
3/ Močový měchýř
4/ Močová trubice
2
3
4
1
2
3
7
6
8
5 4
9
8
6
3
2
4
1
Dívky
1/ Ledvina
2/ Močovod
3/ Děloha
4/ Pochva
5/ Močová trubice
6/ Močový měchýř
7/ Tlusté střevo
8/ Konečník
7
5
4
Chlapci
1/ Šourek
2/ Penis (pohlavní úd)
3/ Močová trubice
4/ Konečník
5/ Prostata (žláza předstojná)
6/ Močový měchýř
7/ Tlusté střevo
8/ Močovod
9/ Ledvina
Jak moje tělo tvoří moč
Většina lidí se narodí se dvěma ledvinami, přestože k životu stačí ledvina jenom
jedna. Ledviny jsou v lidském těle uloženy po stranách páteře, v zadní části
těla těsně pod žebry. Mají své vlastní cévní zásobení, které do nich přivádí krev
směrem od srdce.
Každá ledvina je spojena s močovým měchýřem tenkou trubičkou, které říkáme
močovod. Další tenká trubička vede z močového měchýře ven z těla a jmenuje se
močová trubice.
Když se člověk nají nebo napije, ledviny odstraní z krve přebytečnou vodu
s odpadními látkami – této tekutině se říká moč. Moč odtéká z ledvin močovody
do močového měchýře, kde se shromažďuje.
Močových měchýř je jako balónek – je malý, pokud je prázdný, ale zvětšuje se,
když se v průběhu dne naplní močí.
Je tvořen svaly, jejichž napětí umožňuje jak zadržení moči v měchýři, tak její
vypuštění v době, kdy je k tomu příhodný okamžik.
Když se měchýř naplní, pošle signál do mozku, který vyvolá pocit nutkání, a my
musíme jít na záchod.
Někdy nastane situace, kdy je třeba močovému měchýři s vyprázdněním trochu
pomoci – tehdy musíme použít takzvanou „močovou cévku“.
Za běžné situace odtéká moč z těla močovou trubicí, která u chlapců ústí z těla
na konci pohlavního údu (odborně penisu) a u dívek otvorem uloženým přímo
nad pochvou (viz obrázek). To je místo, kudy se zavádí cévka, aby moč mohla
opustit močový měchýř. Zdravotní sestra ti ukáže, kde se tento otvor nachází.
5
Co je to „pravidelné samocévkování“?
Pravidelné samocévkování slouží k vyprazdňování močového měchýře tehdy, když cítíš
potřebu se vymočit – rozdíl je však v tom, že si musíš pomoci tenkou trubičkou, zvanou
„močová cévka“ (nebo také „močový katetr“).
Tato cévka se močovou trubicí (která je u dívek dlouhá jen asi 3 – 4 cm) zasune až
do močového měchýře. U chlapců se cévka zasune malým otvorem na konci penisu
(močová trubice je delší než u dívek, asi 14 – 16 cm). Moč pak může volně vytékat ven.
Když všechna moč odteče, cévku jednoduše vytáhneme.
Tento postup se jmenuje samocévkování a můžeš jej provádět sám (sama), případě
tvoji rodiče nebo jiná osoba, která o tebe pečuje. Samocévkování se provádí víckrát
denně, vždy s odstupem několika hodin, a pokud je třeba, tak i v noci.
Cévky se vyrábějí v různých velikostech a zdravotní
sestra ti pomůže vybrat si vhodný rozměr.
6
Proč se můj močový měchýř
nevyprazdňuje tak, jak by měl?
Příčin, proč se tvůj močový měchýř nemůže vyprázdnit normálně, může být
několik:
ƒƒ porucha, se kterou ses již narodil(a), takzvaná „vrozená vada“
ƒƒ porucha nervů, které ovládají močový měchýř – důvodem bývají nejčastěji
problémy s páteří, úraz či nemoc
ƒƒ špatná funkce svalů močového měchýře, které jsou z mnoha různých důvodů
buď příliš uvolněné, nebo příliš stažené
ƒƒ příliš malý močový měchýř je často nutné zvětšit pomocí operace, což znamená,
že ke správnému vyprazdňování bude zapotřebí používat močovou cévku
7
Proč se musím cévkovat?
Aby se močový měchýř důkladně
vyprázdnil
ƒƒ Pokud se měchýř důkladně
nevyprázdní, zůstane v něm nějaké
množství moči. Zbylá moč pak může
tlačit na ledviny.
Abych nedostal(a) infekci
ƒƒ Zbytková moč, která z těla neodejde,
se může stát zdrojem infekce. Aby
k tomu nedocházelo, musí se močový
měchýř pravidelně vyprazdňovat.
Abych byl(a) stále v suchu
ƒƒ Pokud nemůžeš svůj měchýř dobře
ovládat nebo je-li v měchýři vysoký
tlak, může docházet k samovolnému
úniku moči. Pravidelné cévkování ti
pomůže zůstat v suchu a většinou
i tvůj močový měchýř léčí.
se cévkovat
„Abych byla zdravá, musím
musí být čirá
pětkrát denně, moje moč
dně pít.“
ho
a ne zakalená, a musím
K.L., 10 let
8
Jakou cévku si mám vybrat?
Existuje několik druhů močových cévek, a proto by sis měl(a) vybrat tu, která ti
bude nejvíce vyhovovat. S volbou správné cévky ti pomůže zdravotní sestřička.
Některé cévky mají speciální povrch a musí se namočit na 30 vteřin do vody,
aby byly kluzké a šly snadno zavést.
Jiné cévky jsou již vyrobeny tak, aby šly použít přímo bez navlhčení.
9
Jaké výhody má používání cévek
Actreen® Lite a Actreen® Glys Set?
Povrch cévek Actreen® Lite a Actreen® Glys Set je pokryt
vrstvičkou chemické látky, která se jmenuje glycerin. Cévka je
proto kluzká a lze ji snadno zavést i bez navlhčení. Díky tomu
s sebou nemusíš všude nosit vodu.
Cévky Actreen® Lite i Actreen® Glys Set jsou sterilní a dodávají
se v ochranném plastovém obalu, a proto se při cévkování
nemusíš dotýkat rukama jejich povrchu. Cévka se tak lépe
zavádí a snižuje se nebezpečí infekce.
Actreen® Glys Set je uzavřená souprava močové cévky
a sběrného sáčku. Používá se s výhodou tam, kde není nablízku
záchod, do kterého by bylo možné moč vypustit (například
tehdy, když používáš invalidní vozík a nemáš WC v dosahu).
Sběrný sáček má mnoho dalších výhod, a je proto dobré mít
pro tyto případy k dispozici jak samostatné cévky, tak i cévky
s připojeným sběrným sáčkem.
Sběrný sáček je také sterilní a je opatřen zpětným ventilem,
který zadržuje moč v sáčku a zabraňuje jí natéci zpět do cévky.
Sáček má také odtržitelný růžek, což usnadňuje jeho
vyprázdnění. Moč je možné použít k laboratornímu vyšetření.
Cévky jsou určeny pouze k jednorázovému použití. Jako většinu
cévek určených pro pravidelné samocévkování musíš i tuto
cévku po použití vyhodit.
10
Jak používat cévky Actreen®
Ujisti se, že máš vše, co potřebuješ: cévky, vlhké ubrousky, papírové kapesníky
a sáčky na odpad, do kterých se vkládá cévka před jejím vyhozením.
Důkladně si umyj ruce.
Postav se k toaletě, můžeš-li, a nech vytékat moč přímo do záchodové mísy.
Nemůžeš-li stát, použij nádobu na moč, sběrný sáček nebo soupravu Actreen®
Glys Set, obsahující cévku s připojeným sběrným sáčkem.
Nezapomeň, že močový měchýř se musí vždy vyprázdnit co nejvíce, proto vyčkej,
až moč přestane vytékat a poté ještě trochu zatlač břichem a nebo si mírně
rukou zatlač na podbřišek.
11
Actreen® Glys Set – návod k použití
Dívky
1
Pečlivě se omyj a otírej se
vždy shora dolů dozadu.
Umyj si ruce. Udělej si
pohodlí.
4
Odtrhni horní konec
ochranného plastového
obalu.
2
5
Vysuň kousek cévky ven
z obalu a snaž se jí pokud
možno nedotknout.
Cévku můžeš držet přes
ochranný plastový obal.
3
Otevři obal cévky Actreen®
Glys Set a vyjmi cévku
uloženou již jen v ochranném
plastovém obalu.
6
Rozevři jednou rukou jemně
stydké pysky, lehký tah
vzhůru ti může pomoci
obnažit ústí močové trubice.
Pozn.: Otvor do močové trubice ti může pomoci najít zrcátko, později se naučíš zavádět katetr
i bez něj.
12
7
Druhou rukou opatrně
zasouvej cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč rovnou
do sběrného sáčku. Nemusíš
se dále o nic starat.
10
Na cévku pak můžeš
natáhnout zpět ochranný
plastový obal, poté ji vlož
do příslušného odpadkového
sáčku a vyhoď do koše.
8
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhni.
9
Pokud jsi v blízkosti WC,
odtrhni horní růžek sběrného
sáčku na moč a vyprázdni
jeho obsah do záchodu.
11
Nakonec si znovu umyj ruce.
Použitou cévku
nesplachuj do záchodu.
Cévku již znovu
nepoužívej.
13
Actreen® Glys Set – návod k použití
Chlapci
1
2
Omyj si pečlivě pohlavní úd.
Umyj si ruce. Udělej si
pohodlí.
4
Odtrhni horní konec
ochranného plastového
obalu.
5
Vysuň kousek cévky ven
z obalu a snaž se jí pokud
možno nedotknout.
Cévku můžeš držet přes
ochranný plastový obal.
Pozn.: Chlapci mají močovou trubici delší a zahnutou
a cévkování může být proto u nich o něco obtížnější než
u děvčat.
14
3
Otevři obal cévky Actreen®
Glys Set a vyjmi cévku
uloženou již jen v ochranném
plastovém obalu.
6
Podrž penis směrem vzhůru.
Nesvírej jej příliš, neboť tím
můžeš zabránit snadnému
průchodu cévky močovou
trubicí. Těsně předtím, než
cévka vnikne do měchýře,
můžeš její zavedení usnadnit
lehkým zakašláním nebo
hlubokým nádechem, což
uvolňuje „chlopeň“ ve vstupu
do měchýře.
7
Druhou rukou opatrně
zasouvej cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč rovnou
do sběrného sáčku. Nemusíš
se dále o nic starat.
10
Na cévku pak můžeš
natáhnout zpět ochranný
plastový obal, poté ji vlož
do příslušného odpadkového
sáčku a vyhoď do koše.
8
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhni.
9
Pokud jsi v blízkosti WC,
odtrhni horní růžek sběrného
sáčku na moč a vyprázdni
jeho obsah do záchodu.
11
Nakonec si znovu umyj ruce.
Použitou cévku
nesplachuj do záchodu.
Cévku již znovu
nepoužívej.
15
Actreen® Lite – návod k použití
Dívky
1
2
buď
3
nebo
Pečlivě se omyj a otírej se
vždy shora dolů dozadu.
Umyj si ruce. Udělej si
pohodlí.
buď
4
5
Sejmi ochranný obal
z konektoru (spojky): Buď:
Uchop a roztrhni ochranný obal
na úrovni číslice „2“. Nebo:
Při poruše obratnosti – vlož
palec do otvoru označeného
číslicí „1“. Druhou rukou pak
podrž ochranný obal na úrovni
číslice „2“ a zatáhni palcem
v otvoru dolů.
6
nebo
Existují dva způsoby, jak
otevřít ochranný obal cévky:
Buď: Vytáhni celou cévku
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhneš v místě
označeném písmenem „B“
(dívky), „C“ (chlapci).
Nebo: Použij bezdotykovou
metodu a uvolni hrot cévky
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhneš v místě
označeném písmenem „A“
(dívky), „B, příp. A“ (chlapci).
16
Při bezdotykové metodě
vysuň hrot cévky ven
z ochranného obalu.
Rozevři jednou rukou jemně
stydké pysky, lehký tah
vzhůru ti může pomoci
obnažit ústí močové trubice.
7
8
Neztrácej odvahu
a nebuď zklamaná, pokud
ti to zpočátku nepůjde.
Někdy bývá zapotřebí pár
pokusů, než se cévkování
podaří.
Druhou rukou opatrně
zasouvej cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč. Druhý konec
cévky namiř do záchodové
mísy nebo nádoby na moč,
případně napoj sběrný
systém. Pokud použiješ
soupravu Actreen® Glys Set,
moč bude odtékat rovnou
do sběrného sáčku, a nemusíš
se tak dále o nic starat.
9
Cévku můžeš vyhodit
do normálního odpadkového
koše.
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhni.
Cévkování ti mohou
usnadnit některé
pomůcky. Užitečný
může být například
držák cévky, pokud ti
činí obtíže držet cévku
nehybně.
Budeš-li potřebovat
nějaké příslušenství,
požádej svého lékaře
nebo zdravotní sestřičku.
10
Nakonec si znovu umyj ruce.
Použitou cévku nesplachuj
do záchodu. Cévku již znovu
nepoužívej.
17
Actreen® Lite – návod k použití
Chlapci
1
2
buď
3
nebo
Omyj si pečlivě pohlavní úd.
Umyj si ruce. Udělej si
pohodlí.
buď
4
5
Sejmi ochranný obal
z konektoru (spojky): Buď:
Uchop a roztrhni ochranný obal
na úrovni číslice „2“. Nebo:
Při poruše obratnosti – vlož
palec do otvoru označeného
číslicí „1“. Druhou rukou pak
podrž ochranný obal na úrovni
číslice „2“ a zatáhni palcem
v otvoru dolů.
6
nebo
Existují dva způsoby, jak
otevřít ochranný obal cévky:
Buď: Vytáhni celou cévku
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhneš v místě
označeném písmenem „B“
(dívky), „C“ (chlapci).
Nebo: Použij bezdotykovou
metodu a uvolni hrot cévky
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhneš v místě
označeném písmenem „A“
(dívky), „B, příp. A“ (chlapci).
18
Při bezdotykové metodě
vysuň hrot cévky ven
z ochranného obalu.
Podrž penis směrem vzhůru.
Nesvírej jej příliš, neboť tím
můžeš zabránit snadnému
průchodu cévky močovou
trubicí.
7
8
Neztrácej odvahu
a nebuď zklamaný, pokud
ti to zpočátku nepůjde.
Někdy bývá zapotřebí pár
pokusů, než se cévkování
podaří.
Druhou rukou opatrně
zasouvej cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč. Druhý konec
cévky namiř do záchodové
mísy nebo nádoby na moč,
případně napoj sběrný
systém. Pokud použiješ
soupravu Actreen® Glys Set,
moč bude odtékat rovnou
do sběrného sáčku, a nemusíš
se tak dále o nic starat.
9
Cévku můžeš vyhodit
do normálního odpadkového
koše.
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhni.
Cévkování ti mohou
usnadnit některé
pomůcky. Užitečný
může být například
držák cévky, pokud ti
činí obtíže držet cévku
nehybně.
Budeš-li potřebovat
nějaké příslušenství,
požádej svého lékaře
nebo zdravotní sestřičku.
10
Nakonec si znovu umyj ruce.
Použitou cévku nesplachuj
do záchodu. Cévku již znovu
nepoužívej.
19
Vezikostomie
Někteří z vás možná prodělali operaci močového měchýře,
a nemohou si proto vyprázdnit močový měchýř přes močovou
trubici. Místo toho mají na břiše malý otvůrek, kudy vede
do močového měchýře zvláštní „kanálek“. Ten se nazývá
„vezikostomie“.
Před a po vypouštění moči přes tuto vezikostomii si musíš vždy
důkladně umýt ruce.
Pokud používáš jakoukoliv močovou cévku, dodržuj pokyny
výrobce – může se jednat o cévku se speciálním povrchem,
která se musí před použitím namočit do vody, aby dobře
klouzala. Používáš-li cévku Actreen®, nemusíš ji předtím
namáčet, neboť je kluzká. Nejprve pečlivě očisti okolí
vezikostomie a poté do ní zaveď cévku.
Při zavádění cévky můžeš cítit lehký odpor, který je nutno
překonat opatrným zvýšením tlaku na cévku, pomoci může
i zatočení katetrem v jeho podélné ose (jako když utahuješ
šroubek). V případě težkostí se poraď se svými rodiči nebo
lékařem, který operaci provedl.
Její druhý konec drž nad toaletou, neboť bude vytékat moč.
Poté zkus cévku zasunout o pár centimetrů hlouběji, aby
v měchýři nezůstal žádný zbytek moči.
Když moč přestane vytékat, opatrně cévku vytáhni, vlož
do odpadkového sáčku a zahoď do koše.
Cévkování přes vezikostomii
20
Kde cévky dostanu?
Zdravotní sestra nebo lékař ti předepíší poukaz
na cévky.
Cévky je možné objednat v prodejně
zdravotnických potřeb „Zelená hvězda“ a tam
si je vyzvednout nebo si je nechat doručit
zásilkovou službou s donáškou až do domu.
O způsobu doručení cévek se poraď se svou
zdravotní sestřičkou nebo lékařem.
Pokud nastanou jakékoliv potíže se získáváním
cévek nebo budeš potřebovat další informace,
stačí zavolat na bezplatnou telefonní linku:
800 331 131
www.zelenahvezda.cz
21
Poznámka: Nezapomeňte, pacient musí být
na zadní straně podepsán!
diagnóza např.
*)
______________________________________
Pomůcka dočasná na počet měsíců
319
*)nehodící se škrtněte!
Dg. N
Pomůcka trvalá /dočasná
razítko zdrav. zařízení, jmenovka a podpis lékaře
hradí pacient
Dne: 1.1.2010
P
hradí pojišťovna
Novák Petr
Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny
Úhrada VZP v počtu 150 ks/měsíc.
Nutné schválení revizním lékařem.
název výrobku
razítko výdejce
Cena
*) nehodící se škrtněte!
Datum:
Počet
poř. č.
počet balení
Pomůcka nová / repasovaná*)
Cena pomůcky
Actreen Lite CH 12 / Tiemann 45
Kód
Ev. č.
kód VZP
13 0093944bal 15
Sk
skupina
z číselníku VZP
DRUH A OZNAČENÍ POMŮCKY
oprava – úprava pomůcky
POUKAZ NA LÉČEBNOU
A ORTOPEDICKOU POMŮCKU
2 5 0 2 9 9 0 2 1 1 f.
Dlouhá 17, 140 00 Praha
C spoluúčast pacienta

I
Bydliště (adresa)
Číslo pojištěnce
Příjmení a jméno
Kód pojišťovny
111
kód pojišťovny
.................. cm
.................. cm
.................. cm
.................. cm
.................. cm
................
a-b ................
a-c ................
a-c1................
a-d ................
a-e ................
e-f ................
e-g ................
e-g ................
Vyplněný Poukaz - vzor
Břišní pás
pro ženu objem 1
pro muže objem 2
pro dítě objem 3
výška vpředu 4
výška vzadu 5
Míry se měří na nahém těle vstoje!
Kýlní pás
pravostranný — levostranný
oboustranný — pro kýlu:
1. tříselní
2. šourkovou
3. stehenní
4. pupeční
Objemy:
Velikost kýly:
a) .....................cm .....................
b) .....................cm
Gumové punčochy (kusů ................)
Délky punčoch:
od A do G cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
Míry měřte vždy ráno před otokem nohy!
Pažní návlek
palec
................
rukavice a ................
návlek b ................
c ................
c1................
d ................
e ................
f ................
g ................
rameno) h ................
ne přes
meni h-k-h ................
rtněte!)
rvé
omůcku stejného typu v roce ..............
omůcku typu ...........................................
________________
podpis
________________
podpis
22
Objednávání a distribuce prostřednictvím prodejen
Zelená hvězda
Jak objednat?
Actreen® Lite Cath
(30 ks) sterilní
Typ
Tiemann 45
Nelaton 45
Nelaton 20
Velikost
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 06
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
Ø (mm)
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
Katalog. č.
228108
228110
228112
228114
228116
228118
228208
228210
228212
228214
228216
228218
228306
228308
228310
228312
228314
228316
Kusů v balení
Kód VZP
30
0093944
30
0093945
30
0093946
Katalog. č.
226108
226110
226112
226114
226116
226208
226210
226212
226214
226216
226218
226306
226308
226310
226312
226314
226316
226318
Kusů v balení
Actreen® Glys Set
(30 ks) sterilní
Typ
Tiemann 45 Set
Nelaton 50 Set
Nelaton 25 Set
Velikost
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 06
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
Ø (mm)
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
30
30
30
23
Co mám dělat ve škole?
Co některé děti říkají o škole
eli
„Moje máma mluvila s učit
d
cho
zá
na
a ti mě nechají jít
vždy, když to potřebuji.“
„Můžeš o tom říci sv
é dobré
kamarádce. Člověk
u někdy pomůže,
když se se svým prob
lémem může
někomu svěřit.“
ší, když
m snaz
e
h
o
n
o
„Je m
chno, c
ělat vše
d
ko
u
ja
h
i,
o
d
m
mará
a
k
ji
o
dělají m lavat, chodit
dp
napříkla nebo jen tak
py
na náku ‘!“
nku
‚lítat ve
24
Ujisti se, že máš s sebou ve škole vše potřebné pro cévkování: malou taštičku
s dostatečným množstvím cévek na celý den, vlhké ubrousky, papírové kapesníky
a několik odpadkových sáčků na použité cévky.
Tvoji rodiče informují třídní učitelku, že můžeš někdy potřebovat náhradní cévky.
Budeš-li mít nějaký problém, můžeš jej řešit s učitelem.
Stále můžeš dělat vše, co dělají tvoji kamarádi – třeba plavat nebo jinak
sportovat, hrát si nebo se věnovat jakýmkoliv jiným činnostem.
Nezapomeň, že cévkování je jen jiný způsob, jak vypustit moč z močového
měchýře – což musí dělat každý.
Můžeš o tom říci lidem,
kteří by to podle tebe
měli vědět, nebo kterým
bys to rád(a) řekl(a).
25
Časté otázky
CO MÁM DĚLAT, KDYŽ SE MI
NEDAŘÍ SE VYCÉVKOVAT?
Tvoji rodiče nebo jiná pečující osoba
budou poučeni, jak cévkovat, pokud ti
to zpočátku nepůjde.
KDE BYCH SE MĚL CÉVKOVAT?
Kdekoliv, kde budeš mít soukromí,
klid a možnost se umýt. Většina dětí
k tomu využívá toaletu.
Tvoji rodiče, zdravotní sestra nebo
lékař se mohou domluvit se školní
sestrou, aby ti k tomu zajistila vhodné
podmínky.
CO KDYŽ BUDU CHTÍT ODJET
NA PRÁZDNINY?
Chystáš-li se cestovat do ciziny,
můžeš požádat obvodního lékaře
o zprávu, ve které bude uvedeno, že se
samocévkuješ a vozíš s sebou cévky,
případně si s sebou můžeš vzít i tuto
brožuru s vyplněnou kartou pacienta.
Ujisti se, že s sebou máš dostatek cévek
a buď připraven(a) i na to, že můžeš
čekat dlouho na letišti nebo že se ti
může ztratit zavazadlo.
Pokud cestuješ někam, kde nemají
dobré toalety, vezmi si s sebou pro
jistotu i několik souprav Actreen® Set.
26
MOHU DĚLAT VŠE, CO DĚLAJÍ MOJI KAMARÁDI?
Ano, můžeš dělat vše, cos dosud dělal(a): sportovat, chodit na nákupy, věnovat
se módě, chodit na diskotéky atd. – tak jako ostatní kamarádi.
MOHU DOSTAT INFEKCI?
Infekce může vzniknout velmi snadno. Je proto důležité, aby sis vždy důkladně
myl(a) ruce a při samocévkování byl(a) opatrný(á). Když si na samocévkování
zvykneš, bude méně pravděpodobné, že bys dostal(a) infekci.
Vzniku infekce můžeš předcházet:
ƒƒ samocévkováním v pravidelných intervalech, aby nedocházelo k větší náplni
močového měchýře
ƒƒ dostatečným a pravidelným příjmem tekutin – pití brusinkového džusu může
snižovat riziko infekce
ƒƒ nepij mnoho Coca-Coly, čaje nebo kávy, neboť tyto nápoje obsahují kofein,
který dráždí močový měchýř a moč pak může unikat samovolně i mimo
cévkování
ƒƒ důkladným mytím rukou před a po cévkování
ƒƒ pečlivě se před cévkováním omyj, můžeš použít například vlhké ubrousky
ƒƒ každou močovou cévku použij vždy jen jednou
27
Časté otázky
JAK ZJISTÍM, ŽE MÁM INFEKCI?
Při infekci se nejčastěji objevuje:
ƒƒ páchnoucí, zkalená moč
ƒƒ samovolný únik moči v období mezi
cévkováním
ƒƒ bolesti v zádech
ƒƒ pocit únavy a zvýšená teplota
ƒƒ častější nucení na močení
ƒƒ přítomnost krve v moči
Pokud se u tebe vyskytne některý
z těchto příznaků, budeš muset
přinést svému obvodnímu lékaři
vzorek moči k vyšetření.
Pro získání vzorku můžeš použít
přímo Actreen® Glys Set nebo použij
standardní cévku a vypusť trochu
moči do sterilní lahvičky nebo
zkumavky.
V případě infekce budeš možná muset
užívat léky, kterým se říká antibiotika.
Ta infekci vyléčí a budeš se cítit
mnohem lépe.
Nezapomeň, že infekci nejlépe
předejdeš tím, že budeš hodně pít
a co nejpečlivěji dodržovat hygienu
při cévkování a pravidelné intervaly
cévkování tak, aby nedocházelo
k přeplňování močového měchýře.
28
KOLIK TEKUTIN MUSÍM ZA DEN VYPÍT?
To závisí na tom, kolik ti je let. Zdravotní sestra nebo lékař ti řeknou, jaké množství
tekutin bys měl(a) denně vypít. Nezapomeň, že pokud je teplé počasí, můžeš se
více potit, a budeš proto potřebovat pít více, abys doplnil(a) tělu tekutinu. Stejná
situace nastane při sportu nebo jakékoliv zvýšené fyzické zátěži. Více tekutin musíš
vypít také při infekci a horečce.
MUSÍM NĚJAK UPRAVIT JÍDELNÍČEK?
Ne, můžeš jíst běžnou stravu. Měla by obsahovat dostatek čerstvého ovoce
a zeleniny, které prospívají tvému tělu a podporují také pravidelné chození
na stolici. To je důležité zejména při samocévkování. Není snadné vypouštět
si močový měchýř, trpíš-li zácpou. Nepij mnoho nápojů s bublinkami nebo
s obsahem kofeinu, jako je třeba Coca-Cola.
MOHU SE CÉVKOVAT, KDYŽ MÁM MĚSÍČKY?
Ano, můžeš, jenom musíš při cévkování dodržovat velmi pečlivě hygienu. Některé
dívky mají s cévkováním problém, pokud mají zaveden tampón. Tampón si můžeš
před cévkováním vyndat a poté si zavést nový.
29
Časté otázky
CO MÁM DĚLAT, KDYŽ SE MI NEDAŘÍ
ZAVÉST CÉVKU?
Pokud taková situace nastane, zkus se
uvolnit a zůstat chvíli v klidu – svaly pak
povolí. Cévku můžeš trochu povytáhnout,
zakašlat (tím uvolníš svaly) a zkusit to
opatrně znovu. Můžeš také počkat 10 až 15
minut a pak to znovu zkusit. Nepůjde-li to
ani potom, požádej o pomoc dříve, než se
nucení na moč stane velmi nepříjemné.
CO KDYŽ NEMOHU CÉVKU VYTÁHNOUT
VEN?
Nic si z toho nedělej, chvíli počkej a zkus to
znovu. Pokud se uvolníš, půjde to snadněji.
Také zakašlání může vytažení cévky
usnadnit. Neměj obavy, cévka se nemůže
dostat nikam jinam!
Používáš-li cévku, která se má před
zavedením namáčet, aby lépe klouzala,
navlhči vyčnívající část cévky a uvolni se,
cévka pak půjde vytáhnout.
CO KDYŽ JE NA CÉVCE PO VYTAŽENÍ
KREV?
Někdy se na cévce nebo v záchodě mohou
objevit drobné skvrnky krve. Nemusíš se
ničeho obávat, pokud je však krve více,
musíš to oznámit zdravotní sestře nebo
lékaři.
30
JAK SE MÁM O CÉVKY STARAT?
ƒƒ Cévky měj uložené naplocho v původním obalu, nevystavuj je teplu
a slunečnímu záření.
ƒƒ Pokud je obal cévky roztržený nebo jinak poškozený, nesmíš cévku použít.
ƒƒ Na obalu je napsáno, do jakého data se cévka může použít.
ƒƒ Pokud je datum již prošlé, cévku použít nesmíš a měl(a) bys ji vyhodit.
31
Rozhovor s Davidem Drahonínským,
paraolympijským vítězem v lukostřelbě
o používání močových katetrů B. Braun
Nemocný člověk by měl
využívat zdravotnické
pomůcky, které mu
usnadní život
Životní příběh Davida Drahonínského
vás jistě zasáhne. Z mladého a zdravého
hocha se během okamžiku stal doživotní
invalida. David již od dětství trpěl
náměsíčností, což se mu stalo v šestnácti
letech osudným. Jednou v noci se
v náměsíčném stavu zřítil ze třetího patra
domu, zlomil si poslední krční obratel
a nenávratně poškodil míchu.
Po úrazu zcela ochrnul na dolní
končetiny a částečně i na ruce.
Následovalo dlouhých šest měsíců,
které strávil připoután na lůžko, a poté
se přesunul na tříměsíční rehabilitaci
do Kladrub. Odtud se vrátil na invalidním
vozíku a učil se žít zcela nový život.
David má silnou vůli, a tak se brzy
psychicky vzchopil a dostavil zpět
do školy. Pět let navštěvoval Obchodní
akademii v Janských Lázních, kde
si dokončil středoškolské vzdělání.
V Janských Lázních se shodou okolností
také dostal k lukostřelbě, které zcela
propadl, a od té doby se jí věnuje
na vrcholové úrovni.
32
Po úspěšném zakončení studia
na obchodní akademii nastoupil v roce
2005 na Metropolitní univerzitu
Praha. Po celou dobu studia tvrdě
trénoval, účastnil se lukostřeleckých
soutěží v České republice i v zahraničí
a připravoval se na vrchol sportovní
kariéry – paraolympijské hry v Pekingu.
Cílevědomá práce a stovky hodin
tréninku se Davidovi vyplatily. Z Pekingu
si odvezl zlatou medaili a ve svých
šestadvaceti letech dosáhl jednoho
z absolutních vrcholů sportovní kariéry.
Ve stejném roce navíc získal bakalářský
titul a rozhodl se pokračovat dále
ve studiu, které ukončí v letošním roce.
Nyní se David připravuje na mistrovství světa, jež proběhne letos v Itálii, a doufá,
že se nominuje na paralympijské hry, které se konají na podzim příštího roku
v Londýně.
David již nějaký čas používá produkty společnosti B. Braun, a tak jsme se ho
zeptali, jaké má s nimi zkušenosti.
Davide, jak dlouho používáte Actreen® Glys Set od společnosti B. Braun?
Když jsem se začal cévkovat, objevil jsem v časopise „Vozíčkář“ letáček, kde
společnost B. Braun nabízela zaslání vzorků. Vyplnil jsem ho a odeslal. Následně
mi B. Braun doručil vzorky a byl jsem spokojen. Proto tento produkt používám již
půl roku.
V čem shledáváte hlavní výhody pomůcky Actreen® ve srovnání s těmi,
které jste používal dříve?
Cévkuji se již skoro dva roky, ale Actreen® Glys Set mi tuto náročnou proceduru
značně usnadnil. Set obsahuje cévku se sběrným sáčkem, a tak moč odtéká
přímo do sáčku a já už nemusím manipulovat s další nádobou, do které bych
moč chytal.
33
Rozhovor s Davidem Drahonínským,
paraolympijským vítězem v lukostřelbě
o používání močových katetrů B. Braun
Pro člověka, který má částečně
postižené ruce, je to velká výhoda,
jelikož nemusíte jednou rukou
zavádět cévku do penisu a v druhé
držet nádobu, do které by odtékala
katetrizovaná moč. To je opravdu
velice náročný postup. Mnohokrát se
mi při tomto způsobu cévkování stalo,
že mi třeba nádoba upadla a obsah se
vylil na zem nebo do postele.
Při použití produktu B. Braun člověk
následně jednoduše utrhne jeden
z horních rohů sáčku a celý obsah
vyprázdní do záchodu anebo celý
pytlík vhodí do koše. Je to prostě
jednoduché a chytré zároveň. Máme-li
nějaké postižení, je to jedna věc, ale
proč bychom se neměli obklopit
věcmi, které nám život zpříjemní…
Oceňujete z uživatelského hlediska
tvarovou paměť katetrů
Actreen® Glys Set?
Tvarová paměť je na jednu stranu
výhodou – katetr se dá ohnout, když si
ho třeba dáte do batohu. Každopádně
cévka by mohla být určitě pevnější,
to by její zavádění ještě usnadnilo.
Já osobně bych to uvítal. Pak by moje
spokojenost byla větší.
34
Kolik katetrů Actreen® Glys Set měsíčně spotřebujete?
Denně spotřebuji šest kusů, takže za měsíc sto osmdesát. Každopádně musím
říci, že pět až šest kusů spotřebuji, když si hlídám pitný režim. Kdybych chtěl
jít jednou týdně na dvě piva s přáteli, množství cévek by se navýšilo. Nebo
když člověk marodí a musí pít větší množství tekutin, spotřeba cévek se může
i zdvojnásobit. Musím podotknout, že limit, který má pojišťovna schválený,
je naprosto nevyhovující.
Proč byste doporučil tento produkt i ostatním pacientům?
Člověk rád doporučí výrobek, který sám používá a je s ním spokojen. Jak už jsem
řekl. Postižení člověka v jistých činnostech omezuje, takže by se měl obklopit
pomůckami, které mu život, který už je i tak dost složitý, usnadní, a tím pádem
i zpříjemní.
Používáte ještě nějaké jiné produkty od společnosti B. Braun?
Ano, používám ještě Softa-Man®, Actreen® Glys Luer Lock Tiemann Male
a roztoky k proplachu močového měchýře.
Jak moc se vás dotkla změna úhradové vyhlášky z roku 2010, která zavedla
spoluúčast pacientů při nákupu intermitentních katetrů?
Je smutné, když člověk nemá jinou možnost než platit za to, aby mohl žít.
Některým lidem v žádném případě nestačí pět katetrů, které jsou pojišťovnou
schváleny na den. Pro ně je představa pěti katetrů na den jako hororový sen.
Pojišťovny si neuvědomují, že je pak člověk nucen katetr používat několikrát,
i když je to jednorázová pomůcka. Tím pádem se vystavuje většímu riziku
uroinfekce a následnému poškození nebo onemocnění v oblasti močového
měchýře, ledvin atd., které má za následek hospitalizaci v nemocnici a užívání
antibiotik. Kdyby si pojišťovna spočítala, na kolik pak taková „dovolená“
v nemocnici přijde, ráda by zaplatila o pár kusů cévek navíc.
Děkujeme za rozhovor.
35
Recenze:
MUDr. Martin Sutorý, CSc.
MUDr. Zdeněk Dítě, FEAPU
B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz