Poradna - Precizia

http://www.precizia.cz/poradna/
Klinika Precizia
Konstantinova 1479/1
149 00 Praha 4-Chodov
T: +420 267 910 505
M: +420 607 990 077
E: [email protected]
W: www.precizia.cz
Estetické plastické operace úspěšně provádíme od 90. let minulého století. Za tu dobu jsme provedli již tisíce plastických operací.
Poradna
V této sekci naleznete všechny dotazy, které sem byly vloženy a následně lékařem zodpovězeny.
V případě, že nenaleznete dotaz a odpověď na to, co zajímá právě Vás, pak můžete položit svůj
vlastní dotaz a MUDr. David Tomášek Vám ho zodpoví.
V této sekci naleznete všechny chronologicky řazené dotazy ze všech zákroků,
které k nám klienti vkládají. Pokud si přejete vyhledat otázky a odpovědi ke
konkrétnímu zákroku, pak vyberte daný zákrok ve výběrovém okénku.
MOŽNOST PROVEDENÍ MODELACE \\\"BEZJIZVOU\\\" TECHNIKOU
Modelace povislých prsou, 02.01.2016
Dobrý den, ráda bych se dověděla, zda je možné provést zvětšení prsou, kdy by ovšem musela být
provedena i jejich modelace, metodou, kdy je umístěn řez do podpaží. Laicky se domnívám, že nikoli.
Děkuji za odpověď
Mohu sice implantáty zavést z podpaží, ale plastikou prsů doprsů stejně musím „řezat“, neboť
odstraňuji přebytečnou kůži a tak operece z podpaždí logicky ztrácí význam. Byla by tam zbytečná
jizva v podpaždí, neboť když už provedu řez pod prsem kvůli plastice prsů – tedy modelaci, mohu už
implantát zavést pod sval zespoda jak to provádí ostatní kolegové řezem v podprsní rýze. Zde je
veden i řez pro plastiku prsů, ale ten je delší a ve tvaru kotvy, tedy kolem dvorce, protože se dvorec
musí vysunout výše a pak směrem do podprsní rýhy, protože se kůže musí ubrat i ze stran a
samozřejmě u pod prsem, protože se musí ubrat kůže i v dolních kvadrantech prsů. Já osobně
preferuji nejdříve zvětšení implantáty a pak počkat, třeba zvětšení bude stačit a prsy budou hezké
též..
PENIS ZVĚTŠENÍ V KLID.STAVU
Obřízka, 31.12.2015
Dobrý den pane doktore měl bych na vás dotaz,ohledně penisu v erekci jsem s délkou spokojený,ale
špatně se vrací předkožka v klidu je zase hodně malý nedá se s tím něco udělat? Docela mě to trápí
čtenář z Moravy
Není důvod si s tímto „problémem“ dělat starosti. Je to jen známka zdravého houbovitého tělesa.
Jedinou chirurgickou možností je penis prodloužit uvolněním vazu který penis připevňuje ke sponě
stydké. Jedná se o jediné možné prodloužení penisu, které v současnosti existuje bez poškození
okolních struktur. Tento typ operace provádíme už od doby, kdy se to v naší republice operuje. Penis
jakoby vypadne z těla ven a zdá se tak delší…
PLASTIKA A PRACE
Zvětšení prsou, 13.12.2015
Dobry den premyslim o zvetseni poprsi ale zajimalo by me co by se stalo kdybych se 3 dny po operaci
vratila do prace jaky rizika mi hrozi? Delam ve fabrice montaz svitidel ( zvedani tezkych krabic a
lamp) dekuji za odpoved
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz. Návrat do práce takto brzy po zvětšovací operaci prsou je však
vyloučen.
Do běžného pracovního procesu se dostáváte nejdříve dva týdny po výkonu a fyzickou zátěž
můžeme doporučit ne dříve než za 6-12 týdnů od operace. Klidový režim a dostatek času na zhojení
je nutný na správné usazení implantátů a Vaší maximální spokojenost s výsledkem zákroku.
PROLAPS DĚLOHY
Plastika hráze, 11.12.2015
Dobrý den, pane doktore, mám prolaps dělohy, je mi 53 let, měla jsem těžký porod. Vyřešila by to
plastika, např. vytažení dělohy nahoru plus zúžení pochvy? Nebo je nutnosti závěs ke kostrči s cizími
materiály v těle, nebo dokonce odstranění dělohy? Děkuji Vám moc za odpověď.
Prolaps dělohy je rozhodně problematika léčby gynekologů , i když se při operaci dělohy používá
pojem „plastika“ to nepřísluší nám plastickým chirurgům. Já provádím estetické, ale někdy i funkční
plastiky genitálu tedy plastiky malých stydkých pysků a perineoplastiky tedy plastiky poporodního
traumatu. Vaši odpověď získáte u gynekologa, který Vás vyšetří.
Mrzí mne, že Vám nemohu ani poradit…
ZLOMENINA NOSNÍCH KOSTÍ
Plastika nosu, 09.12.2015
Dobrý den, nevím jestli tento dotaz spadá pod plastickou chirurgii, ale po pročítání diskuzí jsem
dostala strach. Byla jsem napadena a byla mi způsobena zlomenina nosních kůstek, nos mi na ORL
rovnali a následné mi zavedli tamponádu. Po 2 dnech vytáhli a propustili mě domů s tím, že na nos
nemám sahat 6 týdnů, než sroste. Pořád se mi zdá oteklý hlavně špička nosu, která se zlomeninou
nemá nic společného, kůže na nose mi různě flekatí. Někde je červená, někde bílá. Je to standartní
způsob hojení? Bude nos jako předtím nebo rovnání není nikdy dostačující? Mám mastnější typ pleti,
chodím do kosmetiky na čištění a teď nevím, kdy na nos budu moct zase tlačit. Může se mi zbortit
nebo až sroste, tak vše bude jako dřív? Moc děkuji za upřesnění.
Vpravdě řečeno veškerý poúrazový servis má zajistit ORL pracoviště, které Vám úraz ošetřovalo.
Většinou po úraze hrbol nosu roste, pokud se tomu nedají řádné tlakové masáže ( já bych je naopak
doporučoval velmi brzo, ale musím Vás vidět a vysvětlit jak je provádět) , dlažka na noc a podobně.
Nevím jak k tomu přistupují specialisté v oboru ORL. Ideální je navštívit plasticko -chirurgické
pracoviště se zkušenostmi v této problematice. Zajistěte si veškerou dokumentaci o úraze, protože,
změní-li nos tvar, je možné, že Vám revizní lékař Vaší zdravotní pojišťovny výkon pokryje, respektive
Vaše pojišťovna. Ale „nosy po úraze“ musí mít pracoviště nasmlouváno. Pokud dokumentaci ztratíte,
pak šance na servis „na pojišťovnu“ mizí. My jako estetické pracoviště smlouvu nemáme, ale máme
jiné výhody – preciznost, osobní přístup a podobně, bohužel za úplatu.
POMOHLA BY PLASTIKA?
Plastika hráze, 10.11.2015
Dobrý den.Asi před rokem a půl jsem byla na perineoplastice v Praze-Podolí,kvůli komplikacím a
rozpadení většiny šití operaci opakovali,avšak s výsledkem pro mě neuspokojivým.Jizva je stále
bolestivá,pochva získala prazvláštní tvar a poměrně hodně mi vyvýšili hráz,takže pohlavní styk je pro
mě velmi nepříjemný. Pomohla by na tyto potíže plastika?
Reoperace lze optimálně řešit až rok po zhojení. Nicméně vyjádření zda je to na výkon či ne Vám
mohu po podrobném vyšetření a konsultaci dát už nyní. Citlivost po zhojení bývá dlouho a ten rok do
možné reoperace vše vyřeší. Tedy primárně mějte trpělivost. Prodloužení hráze je jen dobře. Ta byla
před porodem asi také vysoká. Takže zda to řešit dalším výkonem, či ne se mohu vyjádřit až po
vyšetření. Takto na dálku by to opravdu odpovědět kladně nebylo fér.
IMPLANTAT DO PENISU
Zlepšení erekce rázovou vlnou UZ, 10.11.2015
Dobry den,je mi 43 let,mam cukrovku a na erekci nefunguji ani injekce,mel bych zajem o
implantat,zajima me prubeh operace,cena a prubeh rekonvalescence,dekuji Petr
Takto jednoduše to asi nepůjde. Určitě bych na takto náročný výkon potřeboval vyšetření
renomovaného diabetologa, urologa a sexuologa a konečně i kardiologa, který řeší léčbu Viagrou
tak, aby všichni tito specialisté vyřadili veškeré jiné možné alternativy. To co chcete Vy je ta
nejméně častá náročná operace, která může vést i k velkým komplikacím.
Vše ostatní při konsultaci. Musel bych Vás vyšetřit probrat všechny alternativy. Jakékoliv říznutí do
penisu totiž přináší zbytečná rizika.
FRENULOPLASTIKA
Obřízka, 09.11.2015
Dobrý den,
je možné frenuloplastiku provést tak, že se uzdička neodstraní, ale pouze se přetně, aby zůstala její
citlivost (alespoň částečně)? Děláte také tento zákrok? A jaká je cena?
Dále mám obavu jak probíhá znecitlivění, četl jsem o opichu příslušných nervů u stydké kosti… Jak
moc toto bolí?
Děkuji za odpovědi,
Nomurr
Já uzdičku neodstraňuji, ale řeším situaci tzv Z plastikou, kdy řezem v ose uzdičky vytvořím jakýsi
tvar blesku a po uvolnění se klínky tkáně samy prohodí a pak se to jen zašije. Pokud bych uzdičku
jen přetnul, pak se tato „rozlétne“, ale vytvoří se defekt, který se dlouho a bolestivě hojí. Vůbec
hojení uvolněné uzdičky je nepříjemné. Ale po zhojení je stav maximální pohody..
Ten opich při basi penisu je svodná anestesie za cenu dvou vpichů. Já provádím přímo lokální
anestesii se vpichem do uzdičky, která je často projizvená a píchnutí se dá vydržet (zatím mi to za
poslední léta vydrželi všichni ;-). Výkon tak moc bolestivý není, respektive je cítit jen ten vpich.
Cena bezkomplikovaného řešení uzdičky je 8 tis.
VYMENA IMPLANTATU
Zvětšení prsou, 09.10.2015
dobry den,mela bych zajem o vymenu prsnich implantatu,prosim o predbeznou informaci o cene,prsni
implantaty mi byly delany v roce 2004,momentalne sonem zjistena prasklina na implantatech,velikost
puvodnich 400cc a 325cc,dekuji a preji hezky den
Vyměňujeme implantáty za stejnou cenu jako provádíme standardní operaci i přes to že „toaleta“
(vyčistění) prostoru v místě prasklého implantátu je komplikovanější. Určitě je dobré znát velikost
původního implantátu a představu o následující velikosti. Operační přístup provádím z místa v pod
prsní rýze, neboť odtud lze provést nejbezpečněji toaletu prostoru. Pokud je tam původní jizva pak je
odstraněna a řez je vlastně jen jeden a „nový“. Cena vychází z ceny implantátu. Na našem pracovišti
používáme nejraději implantáty Polytech ( ceny kolem 65 tis. včetně hospitalisace) a Mentor (75
tis.). Anatomické implantáty jsou nákladnější. Na velikosti implantátu záleží jen v případě neobvyklé
velikosti.
DELKA HOSPITALIZACE
Plastika hráze, 08.10.2015
Dobry den, chtela bych se zeptat, jak dlouha je hospitalizace po operaci? zda pacientka odchazi domu
jeste ten samy den, ci az druhy? a jak dloho trva samotna operace, kvuli doprovodu (odvozu)? dekuji
Záleží na tom v jakém rozsahu je perineoplastika prováděna a zda v lok anestesii, nebo v anestesii
celkové. Pokud je nutnost ponechat odsávací drén, což je vzácnější (náročný výkon), pak je
jednodenní hospitalisace s propuštěním po 24 hodinách, tedy kolem 14 hodiny následujícího dne.
Pokud se jedná o méně náročný výkon, třeba i s celkovou anestesií , propouštíme klientku ten samý
den ve chvíli, kdy se cítí dobře, je při vědomí, přiměřeně reaguje pak propouštíme a předáváme
doprovodu.
BOLESTIVÁ EREKCE
Obřízka, 07.10.2015
Dobrý den, když v noci spim tak mě vždy probudí bolestivá erekce ,kterou neovlivnim. Chtěl bych se
zeptat co mi na to pomůže. Děkuji
Bohužel tento problém Vám zodpovědně nezodpovím, je to urologická problematika. Obraťte se na
urologická pracoviště.
LÉČBA GYNEKOMASTIE BEZ OPERACE – POKUD TO VŮBEC GYNEKOMASTIE JE
Plastika prsní žlázy – gynekomastie, 05.10.2015
Dobrý den,
je mi 17 let a posledníCh pár let jsem se začal potýkat s nárůstem prsou, ono celkově váhy, avšak
prsou více než zbytku tela. Měřim 198 cm a v teto době vazim kolem 102, před pár měsíci jsem měl
114 a prsa se mi o cca 10 cm v obvodu zmensili, avšak stále jsou nadmerne, než by dle mého názor
mely byt. Avšak nejsem si jist, zda je to gynekomastie, nebot myslel jsem si, že když zhubnu ještě
dalších cca 12 kilo, mohlo by to zmizet úplné, avšak to.mi vyvrátila má matka s tvrzením, ktere je
dosti pravděpodobne, že máme větší prsa u mužů v rodině, muj otec je vcelku silnější postavy a už
mu to spolu s břichem splývá a děda to samé, takže si nejsem jist, zda je to jen tuk, nebo
gynekomastie, nebo zda je to něco opravdu dedicneho. Ještě na závěr bych chtěl říct, že jsem i začal
k hubnutí posilovat, abych se pokusil bojovat s tim i z druhé strany. Co myslíte, že to tedy je a co s tim
tedy dělat? Děkuji za odpověď
Zda se jedná o gynekomastii Vás ujistí endokrinolog a UZ prsů. Prsní žláza většinou přitahuje tuk do
svých depot tukových zrn mezi žlaznatými tělesy. Tedy se zvyšující se vahou respektive obesitou
budou logicky i prsa větší, ale i operace obtížnější. Dědičná záležitost je častá. Pokud endokrinolog
zjistí, že nelze gynekomastii zmenšit medikamentosně, což je tak maximálně ve 30% případů pak
máte dvě možnosti – buď se s tím smířit jako 70% mužské populace, která tento problém má, nebo
podstoupit operaci gynekomastie, což provádíme my plastičtí chirurgové, nebo chirurgická
pracoviště. Volba je na Vás. Na estetickém pracovišti, jako je naše Vás mohu operovat po dosažení
věku dospělosti, což je po 18 roce života. Zatím cvičte a hubněte. Pak se budeme těšit, protože
pravděpodobnost nutnosti operace i ve Vašem případě může být tak 70%, pokud tento problém
opravdu máte. Zdraví Dr. Tomášek
Stránka: 4 / 17