Přihláška do občanského sdružení Lion Patriots

Přihláška do občanského sdružení
Lion Patriots
Členské číslo: . . . . . . . . . .
FOTO
Jméno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kompletní adresa bydliště
Příjmení: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ulice: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nick (přezdívka): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Město: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datum narození: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PSČ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rodné číslo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stát: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Navštěvujete domácí zápasy?*
pravidelně
občas
vyjímečně
nenavštěvuji
měsíčně
nenavštěvuji
Navštěvujete internetové stránky klubu?*
denně
týdně
Měl(a) byste zájem se účastnit na tvorbě choreografie na stadiónu?*
osobně
finančně
nemám zájem
Jak dlouho chodíte v Ústí na hokej? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Váš nejoblíbenější hráč v kádru Ústeckých lvů? . . . . . . . . . . . . . . . .
• Prohlašuji, že se budu řídit stanovani Lion Patriots.
• Prohlašuji, že nejsem členem jiného hokejového fanklubu.
• Souhlasím se zpracováním osobních dat pro potřeby Lion Patriots podle zákona č. 101/2000 sb. o ochraně osobních
údajů
• Osoby mladší 18-ti let přiloží k přihlášce písemný souhlas zákonného zástupce s členstvím v Lion Patriots
V Ústí nad Labem dne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.............................
podpis
.............................
.............................
.............................
podpis předsedy
podpis 1. místopředsedy
podpis 2. místopředsedy