zde - WordPress.com
Transkript
CHARAKTER TAXONOMIE ŽIVOTNÍ CYKLUS Trypanosoma brucei gambiense africké trypanosomy Trypanosoma brucei rhodesiense Trypanosoma 1 bičík, kinetoplast gambiense - ID týden až roky rhodesinse - ID 8-21 dní moucha (Glossina) - kůže (trypanosomový šankr) lymfa (uzliny) - krev 2 stádia (extracel. s bičíkem) americké trypanosomy Trypanosoma cruzi Leishmania tropica kožní formy BIČÍKOVCI Leishmania major Leishmania brasiliensis ploštice - kůže (chagoma) - okolní buňky (intracel.) přechod do dalších tkání extracel. bičík, ID měsíce až 4 roky komár (Phlebotomus) - kůže - ulcerózní léze (leishmaniom) KLINICKÝ OBRAZ spavá nemoc 1. fáze - bez příznaků 2. fáze - průnik do CNS - poruchy spánku, meningoencefalitida, koma, letargie Chagasova nemoc akutní - horečky, zvětšené uzliny, myalgie, edémy chronická - dilatace srdce, GIT příznaky viscerální formy Leishmania donovani Leishmania chagasi přímý důkaz v krvi/lymfě suramin + pentamidin melarsoprol (CNS) intracelulárně akutní - přímý průkaz v krvi chronická - IgG protilátky nifurtimox benzodiazol přímý důkaz z punktátu, okraje vředu nepřímý - Ig antimonové preparáty pentamidin amfotericin B vlhký vřed na dolních končetinách - Indie, S a Z Afriky nemoc espundia - přechod mezi kůží a sliznicí, maligní bez příznaků nebo kala azar (černý jed) - Indie, Kambodža, Súdán viscerální lieshmanie nového světa zdvojené organely, 2x4 bičíky, přísavka cysta (duodenum) - excystace a adheruje k epitelu ID 5-15 dní průjmy - vedou u dětí k malabsorpci tuků (vit. ADEK) a cukrů symptomy - duodenitida, enterokolitida, průjmy, plynatost přímá mikroskopie cyst ve stolici Faust, Giemsa, Ag metronidazol benzimidazoly Trichomonas vaginalis (bičenka poševní) hruškovitý tvar, 4 bičíky dopředu, 1 dozadu, netvoří cysty přenos pohlavním stykem, perinatálně kolpitida s hyperémii, uretritida - nazelenalý páchnoucí výtok maceruje zevní genitál (svědění) průkaz živých trofozoitů v nativním preparátu metronidazol Entamoeba histiolytica (měňavka úplavičná) pozření cyst (výkaly) - zralé améby v ileu - colon (fagocytóza bakterií + množení) - colon descendens (encystují - forma magna) - enterocyty (lahvovité ulcerace) forma minuta - bez symptomů, neinvazivní forma magna - akutní kolitida (amébová dysentérie, bez teplot, meléna); jaterní amébový absces (často u mužů, septické horečky) přímá mikroskopie cyst ve stolici Faust, ELISA metronidazol cloroxin tetracyklin chirurgie Naegleria fowleri ID 3-5 dní, rychlý průběh z plného zdraví nasální sliznice - čichový nerv - CNS (podél kapilár) fatální primární amébová meningoencefalitida - bolesti hlavy, horečka, hemoragické nekrózy CNS (hlavně děti) přímý důkaz v nativním preparátu (likvor) amfotericin B (<1% přežití) běžně v půdě a vodě granulomatózní encefalitida - sekundární infestace z dýchacích cest, kůže, sliznic (nespecifické příznaky) chronická keratitida - bolestivé (kontaktní čočky) Giardia intestinalis Trichomonadida (bičenky) Měňavky pohlcení fagocyty - přenos do “filtračních” orgánů ID 10 dní až 2 roky extracelulárně TERAPIE suchý vřed - Turecko, S a V Afriky (města) Leishmania Leishmania infantum DIAGNOSTIKA Acantamoeba ssp. Balamuthia mandrillaris u imunokompromitovaných jedinců smrtelná infekce CNS Cryptosporidium parvum kulovité oocysty se 4 sporozoity ID 5 dní půda - tenké střevo (oocysty excystují) - invaze sporozoitů do epitelu - podvojné dělení - silnostěnné (opustí tělo) a tenkostěnné (autoinfekce) oocysty nekrvavé průjmy, zvracení, teplota imunokompromitovaní - chronické až fatální Isospora belli oči - dibrompropamid přímý nález - přímý důkaz oocyst ve stolici (barvení dle Miláčka) napadá i imunokompetentní děti - endemická střevní kokcidie (Peru, Haiti, Tibet) - režimová opatření ko-trimoxazol Střevní kokcidie Cyclospora cayetanensis Balantidium coli (vakovka lidská) Toxoplasma gondii GIT prasat - přenos na člověka u podviživených a imunokompromitovaných - těžký průjem (perforace střeva) bez bičíků a panožek intracelulární parazit tachyzoit - vegetativní forma, napadá jaderné buňky bradyzoit - klidová forma, tvoří tkáňové cysty oocysty - infekční forma, vylučovaná kočkami akutní toxoplasmóza - subfebrilie, malátnost, myalgie, zvětšené uzliny intrauterinní infekce plodu - v 1. trimestruvyvolává abortus nebo postižení plodu - - specifické protilátky KFR (celkové Ig) ELISA (jednotl. třídy) pyrimethamin + sulfadiazin spiramycin (těhotné) Plasmodium falciparum (tropica) Plasmodium malariae (quartana) Plasmodium Plasmodium vivax (tertiana) komár (Anopheles) - sporozoiti (do jater) - schizont (obsahuje merozoity) - prasknutí - napadení erytrocytů trofozoiti - erc schizont - prasknutí - krev (likvidace IS) mikro a makrogametocyty - Anopheles - mikro a makrogamety - ookinety - oocysta (sporozoiti) - … malarický záchvat = 10-15 min třesavka, zimnice; 2-6 hod vysoké horečky, profusní pocení; doba klidu; opakovaný záchvat tropica - 5 denní cyklus; quartana - 4 denní cyklus, … remise - dormantní fáze, hypnozoiti (v hepatocytech) tlustá kapka, roztěr na určení druhu imunofluorescence, PCR Plasmodium ovale Babesia divergens Babesia bovis Babesia Babesia microti chlorochin (kdysi) primachin, chinin, meflochin klíště - infikování erytrocytů ID 10-20 dnů různá šíře projevů rychlý průběh, často smrtelný (podobné malárii) anémie, žloutenka, hemoglobinurie chinin + klindamycin pentaminin + ko-trimoxazol Babesia gibsoni-like Schistosoma haematobium Schistosoma (krevničkovití) Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum jaterní schistosoma Fasciola hepatica (motolice jaterní) Trematoda (motolice) Paragonimus westermani Paragonimus uterobiliaris (motolice plicní) Fasciolopsis buski (motolice střevní) tělo pokryto výrůstky k přichycení na stěnu žil - oplodnění - kapiláry (moč. měchýř, colon, játra) - nakladení vajíček (hroty) - moč a stolice - voda (miracidium - larva) - plž sporocysty - cerkárie - voda - žíly člověka - … cerkáriová dermatitida v místě vstupu -> akutní schistozomóza (eosinofilie) -> chronicita urogenitální schistozomóza - hematurie, cystitida, proteinurie, fibrotizace moč. měchýře -> hydronephros střevní schistozomóza - hlenohnisavý a krvavý průjem, pseudopolypy, ileus mikroskopie moči/stolice - vajíčka sérologie prazikvantel oltipraz oxamnichin přímý důkaz vajíček triclabendazol bithionol přímý důkaz vajíček ve sputu prazikvantel bithionol přímý důkaz vajíček ve stolici prazikvantel mebendazol cirhóza, hepatomegalie, hypochromní anémie, ascites žlučovody - vajíčka - voda (miracidium) - plž - sporocysta - cerkárie - voda - encystace na vodních rostlinách a mokré trávě - býložravec - člověk - … ID 3-6 týdnů jaterní fasciolóza - asymptomatická nebo ucpání žlučovodů - hepatomegalie, eosinofilie, hubnutí opouzdřený jedinec se dvěma přísavkami v plicích vajíčka do sputa (sekundárně stolice) - voda (miracidium) - plž - krab/rak - metacerkárie ve svalu - člověk - … ID 7-10 dní plicní paragonimóza - suchý kašel, sputum rýbího zápachu, hemoptoe jedinec s přísavkami v tenkém střevě - žlutohnědá vajíčka do stolice - voda - miracidium - plž - cerkárie volně plavající cerkárie - vodní rostliny - člověk (prase) ID 3 měsíce, spontánní úhyn po 6-12 měsících fasciolopsióza - průjmové onemocnění, vážnost podle počtu parazitů - poškození střeva přísavkami - nevolnost, zvracení, krvácení z poškozené sliznice jedinec s přísavkami v tenkém střevě - žlutohnědá vajíčka do stolice - voda - miracidium - plž - cerkárie ryby - metacerkárie ve svalu - člověk (prase) heterofyóza - mírnější symptomy může metastazovat do srdce a mozku! podobné výše uvedeným metagonióza Taenia saginata (tasemnice bezbranná) cysticercus bovis - žaludek - skolex (4 přísavky) střevní sliznice (3-10 m) - odlučování zralých článků spolu s onkosférou (larva) - rostliny - dobytek - sval - cysticerky hovězí tenióza - dyspepsie, hubnutí, alergické projevy přímý důkaz vajíček v perianálním stěru Taenia solium (tas. dlouhočlenná) cysticercus cellulosae - žaludek - skolex (4 přísavky, 2 řady háčků) - střevní sliznice (2-3 m) - odlučování zralých článků spolu s onkosférou (larva) - rostliny - vepř - sval cysticerky vepřová tenióza + cysticerkóza - v různých tkáních přímý důkaz vajíček v perianálním stěru + serologie, CT, MRI dospělec (12m) - odlučování článků s vajíčky - voda koracidium (larva) - korýš (procerkoid) - ryba plerocerkoid - člověk difylobotrióza - nevýrazné příznaky, následně anémie (B12) vajíčka v tenkém střevě - cysticerkoidy - zralá tasemnice = bez mezihostitele (velký počet tasemnic) hymenolepióza - dyspepsie a průjmy u dětí Heterophyes heterophyes (motolice egyptská) Metagonimus yokogawai (motolice malá) Taenia Diphyllobothrium latum (škulovec stočený) Cestoda (tasemnice) Hymenolepis nana (tasemnice dětská) Echinococcus granulosus (měchožil zhoubný) HELMINTI Echinococcus multiocularis (měchožil větvený) malá tasemnice (3-4 články, 4 přísavky, dvě řady háčků) člověk je mezihostitel - definitivní hostitel = pes (liška) střevo - onkosféra - játra, plíce, mozek, sval, kost hydatida (cysty) - vazivová stěna tvořená hostitelem sekundární cysty ID do 5 měsíců hostitel nevytváří vazivové pouzdro -> metastazování prazikvantel niklosamid přímý důkaz vajíček echinokokóza - při prasknutí cysty hrozí anafylaktický šok protilátky, CT, MRI prazikvantel mebendazol chirurgické odstranění mebendazol dospělec v colon - samička (v noci) v perianálním prostoru klade vajíčka (tvar krajíce chleba) autoinfestace enterobióza - zažívací potíže, zvracení, svědění v okolí anu (sekundární komplikace) Ascaris lumbricoides (škrkavka dětská) dospělec v tenkém stěvě (15-35 cm) - vajíčka vycházejí ven stolicí - nový hostitel - larva migrans - stěnou střeva do krve - játra - plíce - vykašlávání - autoinfestace askaridóza - plicní obtíže, horečka, pneumonie Toxocara canis/cati (škrkavka psí/kočičí) střevní parazité psů a koček - střevo - játra - další orgány u člověka nedokončuje vývoj - zůstává v napadených orgánech viscerální toxokaróza - u předškoláků, teploty, anorexie, kašel, dýchací potíže oční toxokaróza - bez eozinofilie, granulomatózní léze sítnice Strongyloides stercoralis (hádě střevní) dospělec ve střevní sliznici - vajíčka - rhabditiformní larvy (ještě ve střevě) - stolice - filariformní larva - kůže krev (může dojít k autoinfestaci ze střeva tovnou do krve) strongyloidóza - v plicích kašel, bronchopneumonie; ve střevě nauzea, zvracení, hubnutí hyperinfekční syndrom (při autoinfestaci) - disseminace do plic, jater, srdce (při AIDS fatální) specifický tvar (nitkovitá přední polovina zavrtaná do sliznice colon) - tlustý konec volně v lumen klade vajíčka stolice - zelenina - člověk trichurióza - v ČR vzácná sliznice tenkého střeva - sají krev - vajíčka - stolice rhabditiformní a filariformní larvy - krev - plíce, srdce, hltan - tenké střevo plicní fáze - bronchitida, hemorrhagie střevní fáze - průjmy, neteritida, anemie, progrese (smrt) Enterobius vermicularis (roup dětský) Trichuris trichura (tenkohlavec lidský) Nematoda (hlístice) Ancylostoma duodenale (měchovec lidský) Necator americanus (měchovec americký) Trichinella spiralis (svalovec stočený) Dracunculus medinensis (vlasovec medinský) parazité lymfatického systému (mozek, srdce, oko) samičky rodí živé larvy - krev a kůže (nasátí hmyzem) ID je dlouhá (spojeno s aktivitou sajícího hmyzu) ovád -> podkožní vazivo (boule) vazivo pod spojivkou = oční filarióza muchničky - kůže a oko záněty mohou vyústit ve slepotu Demodex folliculorum (trudník tukový) Dermanyssus gallinae (čmelík kuří) ROZTOČI Idoxes ricinus (klíště obecné) Dermacentor reticularis (piják lužní) Ricephalus sanguineus Argas reflexus (klíšťák holubí) Ornithodoros moubata benzimidazoly přímý důkaz larev ve stolici (Faust, Kato) přímý důkaz vajíček ve stolici benzimidazoly komár lymfangiitida -> elefantiáza Onchocerca volvulus (vlasovec kožní) Neotrombicula autumnalis (sametka podzimní) anamnéza, ELISA, stanovení avidity IgG namotávání na dřívko nespecifické příznaky alergická reakce na odumřelé dospělce, sekundární infekce komár - vazivo tělních dutin (i perikard!) otoky a hepatomegálie Dermatophagoides pteronyssimus piperazin dospělé samičky migrují do podkoží (velké podkožní boule na dolních končetinách) - styk s vodou - perforace kůže - uvolnění larev - plankton - pozření člověkem Mansonella perstans (vlasovec kampalský) Sarcoptes scabies (zákožka svrabová) přímý důkaz vajíček ve stolici anamnéza, serologie, biopsie Brugia malayi (vlasovec malajský) Loa Loa (vlasovec oční) pyrvinium mebendazol střevní fáze - zvracení, průjmy tenké střevo divokých prasat - živé larvy - krev - kosterní migrační a svalová fáze - horečky, edémy obličeje, svalstvo - opouzdření (kalcifikace - až 10 let) myalgie, dyspnoe, myokarditida, eozinofilie -> smrt Wuchereria bancrofti (vlasovec mízní) Filária (vlasovci) Grahamova metoda (lepící páska) kulovité tělo - samičky vrtají v epidermis chodbičky vajíčka svrab - nesnesitelné svědění (sekundární infekce ran) živí se mykotickými organismy v prachu alergické reakce - silné reakce v travnatých plochách blízko sídlišť - larvy kladou v srpnu vrtají kanálky v kůži (3 dny) - odpadnou erythema autumnale v mazových žlázách kosmetický význam parazit ptáků alergická dermatitida tříletý životní cyklus - larva (6 noh) - nymfa (8 noh) imago (8 noh, bez očí) na člověku sají všechna stádia (duben - říjen) erythema (migrans) přenos velkého množství bakterií a virů větší než I. ricinus přenos tularémie, encefalitidy, omské hemoragické horečky jižní Evropa přenos Marseillské horečky, Q-horečky saje krev holubů a drůbeže dermatitidy, u dětí horečku, bolest hlavy Afrika přenos africké návratné horečky - - lindan anamnéza jodová tinktura vyviklat zklidnění kůže -
Podobné dokumenty
PŘEHLED DIAGNOSTIKY A TERAPIE STŘEVNÍCH PARAZITÓZ
motolice střevní, Paragonimus westermani motolice kopinatá, Dicrocoelium lanceolatum Fasciolopsis buski Metagonimus yokogawai
Vícemalarie a babesie 2013 - Oddělení tropické medicíny
fulminantní horečnaté onemocnění s těžkým až smrtelným průběhem příznaky: horečka, žloutenka, hemoglobinurie
VíceTrichinella, Trichuris, Ancylostoma, Strongyloides 2013
••• příznaky: náhlá bolest, nevolnost, zvracení •• intestinální ••• inkubační doba: cca týden p.i. ••• příznaky: kolikovitá bolest v podbřišku, nauzea, zvracení, leukocytóza (náhlá břišní příhoda)
VíceMALARIE A BABESIE 1011 - Oddělení tropické medicíny
chladná, suchá kůže, chladné končetiny, rychlý puls zimnice, třesavka
VíceZoologie I - Holec M. a Holcová D. - EnviMod
organismů, ekologové studují faktory prostředí, které ovlivňují početnosti a rozmístění organismů, etologové studují chování živočichů, systematici (často je používán výraz taxonomové – definice ne...
VíceEvoluce a klasifikace
délka 2-3 m, 8-10 mm šířky skolex s 2 řadami háčků velký počet varlat mezihostitelem prasata - larva (cysticerkus - cysticercus cellulosae) – lidská cysticerkóza
VíceČíslo 25 - Arcidiecézní charita Praha
péče a prevence, Komunitní rozvoj. Postupně bychom Vás na stránkách Bulletinu chtěli s těmito oblastmi blíže seznámit.
Víceoftalmo-2012-prg-finalVelikost: 2.98 MB
reagují na léčbu lokálními betablokátory nebo analogy prostaglandinu. Dávkování a způsob podání: Doporučená dávka pro dospělé (včetně starších osob): Doporučená dávka je jedna kapka GANFORTu do pos...
Více