Anafylaxe: fakta
Transkript
Anafylaxe: fakta
Anafylaxe: fakta Když vám lékař řekne, že vám hrozí anafylaxe, může to zpočátku vyvolat obavy. Máte-li však dobré informace a myslíte dopředu, zjistíte, že se váš život může vrátit do (téměř) normálních kolejí. Co je anafylaxe? Riziko anafylaxe znamená, že nejste nemocní, ale můžou se u vás vyskytnout zdravotní obtíže, budete-li vystaveni látkám, na něž jste alergičtí. Anafylaxe je extrémní forma alergické reakce a může ohrožovat život, jelikož může postihnout více orgánů (například plíce, střeva a pokožku). Symptomy se mohou projevit během několika sekund či minut poté, co jpřijdete do styku s potravinou či látkou, na kterou máte alergii. Ve vzácných případech k tomu může dojít až po několika hodinách. Co způsobuje anafylaxi? Anafylaxi obvykle způsobují potraviny, jako jsou arašídy, ořechy, mléko, vejce, korýši, ryby, sezamová semínka a kiwi, ale může ji vyvolat i řada jiných potravin. Mezi jiné než potravinové spouštěče se řadí včelí nebo vosí bodnutí, přírodní kaučuk (latex) a některé léky, jako je penicilín a nesteroidní protizánětlivé léky. U některých lidí může silnou reakci vyvolat tělesná námaha – buď sama o sobě, nebo v kombinaci s dalšími faktory, jako jsou potraviny či léky (např. aspirin). V některých případech se příčinu reakce nepodaří odhalit a tato anafylaxe se označuje jako idiopatická (s neznámou příčinou). Jaké jsou příznaky anafylaxe? Anafylaxe může být provázena libovolnými z následujících symptomů: Rozsáhlé zrudnutí kůže Výsev pupínků (kopřivka) na jakékoli části těla (může se objevit i při mírné reakci) Napuchnutí tváře, hrdla nebo úst Dýchací obtíže Ztížené polykání či mluvení Závažné astmatické obtíže Bolest břicha, nevolnost a zvracení Výrazný pokles krevního tlaku (který může vyústit v anafylaktický šok) Postižený může zeslábnout a zmalátnět, v důsledku čehož může upadnout do bezvědomí a ve vzácných případech i zemřít Proč anafylaxe vzniká? K alergickým reakcím (včetně anafylaxe) dochází, protože imunitní systém nevhodně reaguje na přítomnost určité potraviny či látky, kterou mylně vyhodnotí jako ohrožující. Pokud se to stane, z buněk v krvi a tkáni se uvolní chemické látky, mimo jiné histamin, a vyvolají alergické příznaky. Co mám dělat, když se obávám, že trpím silnou alergií? Co nejdříve navštivte praktického lékaře. Někteří praktičtí lékaři jsou o alergiích dobře informováni a jsou schopni stanovit podrobnou diagnózu. Ve většině případů vás praktický lékař bude muset poslat k alergologovi. Co udělá alergolog? Alergolog se zeptá na podrobnou historii předchozích reakcí či jiných alergických projevů, například na astma, ekzémy nebo sennou rýmu. Informace lze získat rovněž z kožních či krevních testů. Je nutné si uvědomit, že tyto testy nedokážou předpovědět závažnost reakce. V některých případech se k potvrzení či vyloučení potravinové alergie provádí sledování pacienta po požití dané potraviny. Pacient sní malé množství podezřelého alergenu, které se postupně zvyšuje, dokud není jasné, zda je alergický, nebo dokud nenastane jiná reakce. Obdobná zkouška může být zapotřebí při podezření na alergii na předepsaný lék. Tyto zkoušky lze provádět pouze řízeně v alergologické ordinaci. Jaká je léčba při závažné reakci? První metodou urgentní péče při anafylaxi je podání adrenalinu (v některých zemích známého jako epinefrin). Lidem, u kterých je diagnostikováno riziko anafylaxe, se předepisuje předplněná injekční stříkačka (někdy nazývaná „injekční pero“). Jelikož může závažná alergická reakce nastat velmi rychle, musí být injekce s adrenalinem vždy po ruce. Injekce se musí aplikovat ihned, jakmile vznikne podezření na silnou reakci. Okamžitě po aplikaci je nutné zavolat záchrannou službu, i když dojde k okamžitému zlepšení nebo jsou k dispozici další injekce. Máte-li u sebe adrenalin, pravidelně kontrolujte datum expirace. V případě dětí ve fázi rychlého růstu si ověřte, zda by dítě nemělo z dětské injekce přejít na injekci pro dospělé. Jak adrenalin funguje? Adrenalin rychle rozšíří dýchací cesty, zastaví otok a zvýší krevní tlak. Aby měl patřičný efekt, musí být aplikován s minimálním zpožděním, jelikož zamezit rozvoji alergické reakce do anafylaxe dokáže účinněji než anafylaxi zvrátit, jakmile se již objeví závažné příznaky. Kolik injekcí mám u sebe mít? U každého pacienta hrozí jiné riziko, že nastane životu nebezpečná reakce. Podle odborníků by každý, u koho je vysoká pravděpodobnost alergické reakce ohrožující život, měl mít po ruce dvě injekce. U pacientů s nižším rizikem někteří odborníci doporučují jednu injekci, která však musí být vždy po ruce. I když je však riziko nízké, jsou v některých situacích potřeba injekce dvě, například v odlehlých oblastech, kde není dostupná rychlá lékařská péče. Kompetentní osobou, která určí, kolik injekcí by vám mělo být předepsáno, je váš alergolog. Čím se zvyšuje riziko závažné reakce? Za jistých okolností vám může hrozit zvýšené riziko závažné reakce. Nebezpečným alergenům se musíte vyhýbat obzvlášť v těchto situacích: Máte-li špatně kompenzované astma Máte-li nebo jste v nedávné době měli infekci Pokud jste bezprostředně před kontaktem s alergenem či po něm vykonávali fyzickou aktivitu Během slavnostních příležitostí, jako jsou svatby, večírky či náboženské svátky Při cestách do zahraničí V obdobích psychické zátěže Pokud přijdete do styku s alergeny přenášenými vzduchem, na něž reagujete (např. s pylem) Pokud jste požili alkohol Jste-li alergičtí na nějakou potravinu, hraje roli i zkonzumované množství – čím více sníte, tím silnější reakce pravděpodobně bude. Jak se mohu chránit? 1. Máte-li kromě alergie také astma, dbejte na to, aby bylo pod kontrolou. Není-li vaše astma dobře kompenzováno, je riziko, že alergická reakce bude závažná, vyšší. 2. Vždy u sebe noste injekci s adrenalinem. To je obzvlášť důležité, pokud jdete na večírek, jíte v restauraci či cestujete do zahraničí. 3. Myslete dopředu a sepište si nouzový plán. Zajistěte, aby lidé ve vašem okolí věděli, jak a kdy adrenalinovou injekci aplikovat. Aplikaci pravidelně nacvičujte s injekcí k tomu určenou. Co mám dělat, když se domnívám, že se u mne rozvíjí závažná reakce? Pokud si myslíte, že reakce je nebo začíná být závažná, neprodleně použijte adrenalinovou injekci. Vy nebo někdo jiný také musí okamžitě zavolat záchrannou službu. Na základě následujících symptomů rozpoznáte reakci, která by mohla být životu nebezpečná: Dýchací cesty: otok, chrapot, hvízdání na prsou (vysoký pískavý zvuk) Dýchání: rychlé dýchání, sípání, únava, zmatenost Krevní oběh: bledost, vlhká pokožka, slabost, ospalost Je normální, že symptomy se různí. Váš alergolog vám předem vysvětlí, na základě kterých symptomů poznáte, že se u vás rozvíjí závažná reakce. Bude se riziko anafylaxe postupně snižovat? Pravděpodobnost, že se alergie jednou zbavíte, záleží na mnoha faktorech včetně potraviny či látky, na niž jste alergičtí. Co je mastocytóza? Anafylaxe může postihnout rovněž lidi, kteří mají vzácnou nemoc zvanou mastocytóza, již způsobuje příliš velké nahromadění žírných buněk ve tkáních. Tyto buňky uvolňují histamin a jiné chemické látky podílející se na alergické reakci a mohou zapříčinit alergické příznaky. Anafylaxe: co byste si měli zapamatovat Anafylaxe je závažný, avšak zvládnutelný problém. Budete-li k ní přistupovat s klidem, ale odhodlaně, určitě si s ní poradíte. Pokud vám anafylaxe hrozí, navštivte praktického lékaře a požádejte o doporučení k alergologovi. Byla-li vám předepsána adrenalinová injekce, naučte se ji používat a vždy ji mějte u sebe. Zjistěte si potřebné informace. Pokud jste alergičtí na potraviny, pečlivě čtěte značení a při podávání jídla se vždy přímo ptejte. Komunikujte! Dbejte na to, aby ostatní chápali, co a proč potřebujete, abyste byli v bezpečí.