7) Potravní koš

7) Potravní koš
Státní zdravotní ústav Praha
http://www.szu.cz/
Monitoring zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k znečištění životního prostředí. Projekt
č. IV: "dietární expozice člověka".
Zodpovědná osoba: Doc. MVDr. Jiří Ruprich, CSc., [email protected]
Subsystém se v monitorovacím období roku 2010/2011 skládal mimořádně z pěti
souvisejících projektových částí, vedle části týkající se centrálního pořizování vzorků
potravin. Systém vzorkování potravin byl zcela modernizován k dosažení flexibility v
termínech realizace a vyšší efektivity práce.
Odběry vzorků potravin byly nově realizovány v 32 kvótně vybraných sídlech
republiky (viz obr.č. 7.1), s ohledem na počet obyvatel (viz tab.č. 7.1), rozdělených do 4
územních regionů (kvadrantů). V každém vybraném sídle je odběr vzorků prováděn ve třech
různých prodejnách tak, aby bylo dodrženo poměrné zastoupení velikosti prodejen podle
skutečných preferencí spotřebitelů. Počet vzorkovacích míst vychází z kapacitních/finančních
možností tak, aby navazoval na předchozí systém vzorkování a byl reprezentativní z hlediska
území republiky. Během dvouletého monitorovacího cyklu byly vzorky odebírány v 96
různých prodejnách, na 32 různých místech republiky, v 8 různých časových obdobích tak,
aby byl zahrnut očekávaný vliv sezonních změn v zásobování potravinami.
Obr. č. 7.1: Místa odběru vzorků potravin v tržní síti v monitorovacím roce 2010/2011.
Obec
nad 100 000 obyv.
50 000 – 99 999 obyv.
20 000 – 49 999 obyv.
10 000 – 19 999 obyv.
5 000 – 9 999 obyv.
2 000 – 4 999 obyv.
do 1999 obyv.
Celkem
% obyvatelstva
22
11
12
9
10
11
25
100
Počet nákupních míst
6
4
4
2
4
4
8
32
Počet nákupů
18
12
12
6
12
12
24
96
Tab. č. 7.1: Výběr nákupních míst a počet nákupů potravin dle velikosti obcí (EHIS CR,
2009)
První projektová část se zabývá monitorováním výskytu vybraných patogenních
bakterií v potravinách. Druhá projektová část se zabývá monitorováním výskytu
toxinogenních mikromycetů (plísní) ve vzorkovaných potravinách. Třetí část projektu je
věnována monitoringu výskytu potravin na bázi geneticky modifikovaných (GM) organismů
na trhu v ČR. Čtvrtá projektová část subsystému je částí základní a nejrozsáhlejší. Zabývá se
monitorováním dietární expozice populace vybraným chemickým látkám. Využívá
metodologické uspořádání tzv. total diet study, která na rozdíl od běžné kontroly potravin,
zahrnuje model chování spotřebitele a celé spektrum konzumovaných potravin, což jediné
umožňuje ucelenou charakterizaci zdravotních rizik. Pátá projektová část, zaměřená na
hodnocení přívodu nutrientů se oddělila od předchozí čtvrté části vzhledem k potřebě
specializovat metodologii především směrem k vyššímu využití metod nutriční
epidemiologie.
Cílem dlouhodobého monitorovacího programu dietární expozice je bodový odhad
průměrné expozice populace, případně specifických populačních skupin v ČR, vybraným
chemickým látkám ze skupiny kontaminantů, nutrientů a mikronutrientů. Výsledky jsou
rámcově srovnávány za delší období, jako trend vývoje chronické expoziční dávky. Získaná
data slouží k charakterizaci zdravotních rizik spojených s výživovými zvyklostmi
obyvatelstva ČR. V případě potřeby hlubšího hodnocení situace slouží i k
pravděpodobnostnímu modelování chronických expozičních dávek, které obvykle vychází z
dat za delší časový interval 4–6 let. Obsah kontaminujících chemických látek v potravinách
může představovat zdravotní riziko nenádorových nebo nádorových onemocnění.
Vzorky potravin jsou soustředěny na jedno místo v republice, kde jsou standardně
kulinárně upraveny a pak ihned analyzovány na obsah vybraných chemických látek. Od roku
2004 je monitoring dietární expozice realizován ve dvouletých intervalech. Systém
vzorkování potravin je dostatečně reprezentativní pro reálnou dietu populace v ČR (výběr
druhů potravin reprezentuje přes 95% hmotnosti diety). Počtem vzorků je reprezentativní pro
celou republiku, nikoli však pro srovnání regionálních rozdílů; tento způsob vzorkování je
předurčen dostupnými finančními prostředky.
V monitorovacím období let 2010/2011 byly pro odhad expozičních dávek použity
dvě hodnoty očekávané spotřeby potravin: „skutečná hodnota spotřeby zkoumaných
individuí“ (získaná z národní epidemiologické studie individuální spotřeby potravin (SISP04),
která poskytuje hodnoty průměrného přívodu potravin na osobu v ČR v období 2003/2004) a
pro hodnocení trendu expozice pak hodnota odvozená z modelu doporučených dávek potravin
(tzv. potravinová pyramida).
Výběr vzorků pro analýzy
Sadu vzorků dodávaných k chemické analýze tvořilo 205 individuálních druhů
potravin z 32 míst v republice. Celkový počet odebraných vzorků potravin (některé druhy
jsou odebírány opakovaně a ve více značkách) činil 3 696/republiku/2 roky. Z ekonomických
důvodů jsou vzorky potravin kombinovány do tzv. kompozitních vzorků podle regionů
(kvadrantů). Vzorky zastupující každý region byly standardně kulinárně upraveny a pak
míchány do 143 jednotlivých typů druhů kompozitních vzorků pro každý ze čtyř regionů
republiky. Některé vzorky/kompozity jsou připravovány opakovaně, takže celkový počet za
region činí 220 kompozitních vzorků za celé období sledování. K analýze na obsah
chemických látek bylo za sledované období a republiku dodáno celkem 880 kompozitních
vzorků.
Expozice kontaminantům organické povahy
Průměrná chronická expoziční dávka populace sledovaným organickým látkám ze
skupiny tzv. perzistentních organických polutantů zakázaných Stockholmskou konvencí
(polychlorované bifenyly (PCB), aldrin, endrin, dieldrin, methoxychlor, endosulfan,
heptachlor epoxid, hexachlorbenzen (HCB), alfa-, beta-, delta-, gama- (lindan) izomer
hexachlorcyklohexanu, izomery DDT, DDD, DDE, alfa-, gama-, oxy- chlordan, mirex) z
potravin nedosáhla v období let 2010/2011 hodnot, které jsou spojovány s významným
zvýšením pravděpodobnosti poškození zdraví (nekarcinogenní efekt) konzumenta. Míra
expozice odhadovaná podle skutečné spotřeby potravin (SISP04) dosáhla nejvyšší úrovně u
PCB. Expozice sumě sedmi indikátorových kongenerů PCB (tzv. NDL-PCB) dosáhla
průměrné úrovně 2,1 % tolerovatelného denního přívodu (CZ-TDI). Tato hodnota je mírně
nižší, než bylo popisováno v předchozích letech.
Vysoký počet analytických záchytů byl již tradičně pozorován pro metabolit pesticidu
DDT – p,p`DDE (56 %). Vyšší počet analytických záchytů byl dále zaznamenán rovněž u
hexachlorbenzenu, delta HCH a p,p`DDT (47 %, 39 % a 37 %). Kolísání počtu záchytů v
jednotlivých letech souvisí s nízkými měřenými hodnotami koncentrací a z toho plynoucími
nízkými expozičními dávkami (např. 0,1 % tolerovatelného limitu PTDI pro sumu DDT, 0,9
% tolerovatelného limitu TDI pro hexachlorbenzen). Výsledky potvrzují přetrvávající plošnou
kontaminaci těmito perzistentními organickými polutanty, ale na úrovni velmi nízkých
koncentrací, které podle současných znalostí nepředstavují významné zdravotní riziko, pokud
jsou hodnoceny jako individuální chemické látky.
Odhad expoziční dávky látkám s tzv. dioxinovým účinkem (toxický ekvivalent 2,3,7,8
tetrachlorodibenzodioxinu (TEQ 2,3,7,8-TCDD) pro sumu 29 dioxin-like (DL) kongenerů
PCB, dioxinů a dibenzofuranů) nebyl v letech 2010/2011 proveden, vzhledem k redukci
rozpočtu.
Expoziční dávky odhadované podle modelů doporučených dávek potravin dosahují
nejvyšších hodnot pro kategorii dětí ve věku 4–6 let. Expozice sumě sedmi indikátorových
kongenerů NDL - PCB byla u dětí 8,4 % TDI. Expoziční dávky polychlorovaným bifenylům
jsou nižší ve srovnání s minulostí (graf 7.1).
Graf 7.1: Trend expozičních dávek sumě NDL-PCB podle modelu doporučených dávek
potravin.
Aldrin
Expozice populace aldrinu je zjišťována od roku 1994. Podrobné informace o monitoringu
jsou uvedeny v publikacích Státního zdravotního ústavu v Praze, popisujících dietární
expozici člověka v ČR (Ruprich aj., 1995 –2010).
Analytické údaje:
V období 2010/2011 bylo analyzováno 220 tzv. reprezentativních kompozitních vzorků (jeden
průměrný spotřební koš potravin pro ČR), které představovaly 205 druhů potravin v podobě
3696 individuálních vzorků (metoda B).
Charakterizace nebezpečí:
Pro chronickou expozici doporučuje JECFA FAO/WHO (CA, 1995) limitní expoziční
hodnotu ADI ve výši 0.0001 mg / kg t. hm. / den. Limitní expoziční hodnota WHO je
stanovena jako suma aldrinu a dieldrinu. RfD (IRIS 2012, poslední revize hodnoty - 1988)
byla stanovena ve výši 0.00003 mg / kg t. hm. / den. OSF (IRIS 2012, poslední revize
hodnoty - 1993) byl stanoven ve výši 1.7 E + 01.
Hodnocení expozice:
Odhad expoziční dávky nepřekročil v ČR limitní expoziční hodnotu ADI. Odhad průměrné
expoziční dávky pro populaci ČR činil 1.1 % ADI (při hodnocení podle ADI je potřeba
připočítat expozici dieldrinu) nebo shodně 1.1 % RfD.
Trend expozičních dávek:
Srovnání bylo provedeno pomocí modelu doporučených dávek potravin. Od roku 1996 je
používána analytická metoda (B) s nižší mezí stanovitelnosti. Odhad trendu expozice v
průběhu let má kolísavý charakter se záchytem několika pozitivních vzorků.
Exposure doses : Aldrin (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
—•—Children 4-6 years -■— Adult Women 18+ years —*— Adult Men 18+ years —*—Older people 60+ years —*— Pregnancy/Lactation
Významné expoziční zdroje:
V období 2010/2011 bylo zaznamenáno celkem 7 pozitivních nálezů reziduí. Pozitivní nálezy
se vyskytly v matricích živočišného i rostlinného původu.
Charakterizace rizika a závěry pro řízení zdravotních rizik:
Pod namátkovou kontrolou by měly zůstat jak dovozové suroviny, tak i tuzemská produkce.
Analytické záchyty v období 2010/2011 po přepočtu na hodnotu „jak nakoupeno“ :
Analytická metoda B : n = 220 (7 pozitivních)
Region
R
R
R
R
R
R
R
Rok
2011
2011
2010
2010
2010
2010
2010
C
0,33
0,28
0,24
0,22
0,11
0,05
0,05
C(sd)
0,00
0,06
0,11
0,12
0,03
0,01
0,03
Jednotka
ug/kg
ug/kg
ug/kg
ug/kg
ug/kg
ug/kg
ug/kg
Název
ZELENINA CIBULOVA
KAKAO
KONZERVY RYBI
VEJCE
RYBY UZENE
SUNKA VEPROVA
CHLEB ZITNY
DDT, DDE, DDD (TDE)
Expozice populace isomerům DDT a jeho analogům (DDD, DDE) je zjišťována od roku
1994. Podrobné informace o monitoringu jsou uvedeny v publikacích Státního zdravotního
ústavu v Praze, popisujících dietární expozici člověka v ČR (Ruprich aj., 1995 – 2010).
Analytické údaje:
V období 2010/2011 bylo analyzováno 220 tzv. reprezentativních kompozitních vzorků (jeden
průměrný spotřební koš potravin pro ČR), které reprezentovaly 205 druhů potravin v podobě
3696 individuálních vzorků.
Charakterizace nebezpečí:
Nekarcinogenní efekt:
•
Pro sumu p,p'DDT + p,p DDD (TDE) byla určena limitní expoziční dávka JECFA
FAO/WHO (CA, 1995) v podobě ADI (1984) ve výši 0.020 mg / kg t.hm. / den.
•
Pro p,p'DDT byla určena RfD US EPA (IRIS 2012, poslední revize hodnoty - 1996) ve
výši 0.0005 mg / kg t.hm. / den.
Karcinogenní efekt :
•
OSF pro p,p'DDT (IRIS 2012, poslední revize hodnoty - 1991) byl stanoven ve výši
3.4 E-01.
•
OSF pro p,p'DDD (IRIS, 2012, poslední revize hodnoty - 1988) byl stanoven ve výši
2.4 E-01.
•
OSF pro p,p'DDE (IRIS, 2012, poslední revize hodnoty - 1988) byl stanoven ve výši
3.4 E-01.
Další limitní expoziční dávky nejsou v současnosti dostupné.
Hodnocení expozice:
•
V žádném ze 4 sledovaných regionů v ČR nebyla překročena žádná z výše
definovaných limitních expozičních dávek pro nekarcinogenní efekt.
•
Při hodnocení průměrné expoziční dávky p,p'DDT pro populaci v ČR byla zjištěna
dávka na úrovni 0.7 % RfD US EPA.
•
Odhad průměrné expoziční dávky pro sumu p,p'DDT + p,p'DDD činil méně než 0.1 %
limitní expoziční dávky JECFA FAO/WHO.
Trend expozičních dávek:
Ve sledovaném období byl vývoj expozičních dávek relativně příznivý. Zjištěné hodnoty
expozic jsou nízké. Následující grafy popisují situaci ve vývoji expoziční dávky pro p,p'DDT,
o,p DDT, p,p'DDD, o,p DDD, p,p'DDE a o,p DDE, pomocí modelu doporučených dávek
potravin.
Exposure doses : o,p DDT (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
-♦— Children 4-6 years -*— Adult Women 18+ years -*- Adult Men 18+ years -*- Older people 60+ years -*- Pregnancy/Lactation
Exposure doses : p,p' DDT (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
Exposure doses : o,p DDD (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
-•—Children 4-6 years -*—Adult Women 18+ years —»—Adult Men 18+ years -x—Older people 60+ years -*— Pregnancy/Lactation
Exposure doses : o,p DDE (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
—*— Children 4-6 years -■— Adult Women 18+ years -*— Adult Men 18+ years -*— Older people 60+ years -*- Pregnancy/Lactation
Exposure doses : p,p' DDE (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)
Významné expoziční zdroje :
Mezi zdroje expoziční dávky patřily především komodity živočišného původu. Za
pozornost stojí výskyt v rybách a rybích výrobcích. Zaznamenán byl i výskyt v mase a
masných výrobcích. Přetrvávajícím zdrojem je i mléčný tuk.
Charakteristika rizika a závěry pro řízení zdravotních rizik :
DDT, DDD, DDE nepředstavovaly z hlediska výše expozice vážnější zdravotní riziko pro
populaci.
Exposure doses : Sum of DDT (ug/kg b.w./day)
(models according to the food guide pyramide)