NBIAAA+MyriadPro-Light Adobe Identity 0

Transkript

NBIAAA+MyriadPro-Light Adobe Identity 0
Lieky & liekové skupiny
Jak zvýšit analgetickou účinnost paracetamolu?
prof. MUDr. Miloslav Kršiak, DrSc.
Ústav farmakologie 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
Obvyklá jednotlivá dávka samotného paracetamolu (500 mg per os) představuje u osob nad 50 kg hmotnosti podprahovou dávku
(< 10 mg/kg). U osob s hmotností nad 60 kg je proto doporučována dávka 1 g paracetamolu. Pokud samotný paracetamol ani v dávce
1 g per os netlumí bolest dostatečně, je třeba volit jiné analgetikum, nebo použít kombinaci paracetamolu s dalšími látkami, např.
s opioidy, nesteroidními antirevmatiky (je-li to možné), kofeinem nebo jinými. Někdy pomůže urychlení vstřebání paracetamolu z jeho
rozpustných lékových forem.
Klíčová slova: paracetamol, bolest, dávkování, plazmatické koncentrace, analgetické kombinace.
How to increase analgesic efficacy of paracetamol?
A usual single dose of paracetamol (500 mg per os) represents a subthreshold dose (< 10 mg/kg) in patiens with body weight over 50 kg
(i. e. in most adults). A single dose of 1 g of paracetamol is therefore recommended in patients over 60 kg in weight. If paracetamol does
not inhibit pain sufficiently even at this dose (1 g), then another analgesic is to be selected or combinations of paracetamol with other
drugs can be used, e. g. those with opioids, NSAIDs (if possible), caffeine or others. Sometimes it may be helpful to speed up absorption
of paracetamol by using effervescent or well soluble paracetamol preparations per os.
Key words: paracetamol (acetaminophen), pain, dosage, plasma concentrations, analgesic combinations.
7JBQSBDU
m
Podávat dostatečné dávky paracetamolu
s ohledem na tělesnou hmotnost i u dospělých:
¼ǭFEOÎOFCPTDIWÃMFOÃKFEOPUMJWÃEÃWLBQBSBDFUBNPMVKFBßNHOBLJMPHSBN5P[OBNFOÃ
ßFQǭJPCWZLMÊEÃWDFUCMPCTBIVKÎDÎNH
QBSBDFUBNPMVKTPVPTPCZOBELHINPUOPTUJ
QPEEÃWLPWBOÊNHLHNHLH
6PTPCTUǏMFTOPVINPUOPTUÎOBE60 kg jsou
proto doporučovány 2 tablety s 500 mg paracetamoluDPßKFOFKWZØØÎQPWPMFOÃKFEOPUMJWÃ
UFSBQFVUJDLÃEÃWLB41$1BOBEPMQPSUCMGMN
%ÃWLBHQBSBDFUBNPMVQFSPTTFVEPTQǏMÝDI
NJBTUPQPVßÎWÃWF̾7FMLÊ#SJUÃOJJ
4JNVMBDÎQMB[NBUJDLÝDIIMBEJOOBQPNJÎUBNJJ
KTNFWØBL[KJTUJMJßFBOJQǭJNBYJNÃMOÎNQPWPMFOÊNEÃWLPWÃOÎNBYHQSPEPTJPQBLPWBU
OFKEǭÎWFQPINBYHEFOOǏ
OFNVTÎCÝU
VTUBUOǏKØÎDIPTPCEPTBßFOZEPTUBUFNJOǏÙNJJOOÊ
QMB[NBUJDLÊLPODFOUSBDFQBSBDFUBNPMVQPEFMØÎ
EPCVOBQǭVQBDJFOUBINPUOPTUJLHT̾#.*
mPCSÃ[FL̾
0QUJNÃMOÎEÃWLPWÃOÎCZ[EF
CZMPWZØØÎOFßQPWPMFOÊNBYJNÃMOÎEÃWLPWÃOÎ
1PLVECZTFOBQǭVQBDJFOUBT̾INPUOPTUÎLH
NǏMZQFSPSÃMOǏUSWBMFKJEPTBIPWBULPODFOUSBDF
QBSBDFUBNPMVKBLÊCÝWBKÎQPJWJOGV[JPCWZLMÊ
EÃWLZH
QBSBDFUBNPMV
NVTFMCZQPßÎUOFKEǭÎWFNHBQPINHQBSBDFUBNPMV
DPßCZPWØFNCZMPtPGGMBCFMi
1ǭJUǏDIUPLPODFOUSBDÎDIBEÃWLPWÃOÎQBSBDFUBNPMVTFOBTLÝUÃPUÃ[LBSJ[JLBKFIPIF
QBUPUPYJDJUZ1PEMFBOBMÝ[ZUÊNǏǭQVCMJLBDÎ
SFGFSVKÎDÎDIPÙNJJODÎDIUFSBQFVUJDLÝDIEÃWFL
QBSBDFUBNPMVHEFOOǏOFCPNÊOǏ
[BISOVKÎDÎDIQǭFTUJTÎDQBDJFOUǹCZMZTÊSPWÊIMBEJOZBMBOJOBNJOPUSBOTGFSÃ[Z"-5
[WÝØFOZKFO
VMÊNJFOÝDIOJLEZOFEPØMPLTFMIÃOÎKBUFS
%ÃWLZHQBSBDFUBNPMVEFOOǏVQSBWJEFM-
Obrázek 1. 4JNVMBDFQMB[NBUJDLÝDILPODFOUSBDÎQBSBDFUBNPMVQPKFIPOFKWZØØÎNQPWPMFOÊNEÃWLPWÃOÎ
HNBYJNÃMOǏ¤EFOOǏOFKEǭÎWFQPI
OBQPNJÎUBNJJT̾QPNPDÎTPGUXBSV.X1IBSNQSP8JOEPXT
.JOJNÃMOÎÙNJJOOÊLPODFOUSBDF$min
mNHMQPEMFm
mCZMZEPTBIPWÃOZQǭFDIPEOǏBßQPESVIÊ
UǭFUÎBNJUWSUÊEÃWDFHQBSBDFUBNPMVQFSPT,PODFOUSBDFPEQPWÎEBKÎSFÃMOǏ[NǏǭFOÝNIPEOPUÃNV[ESBWÝDI EPCSPWPMOÎLǹ $ÎMPWÃ QMB[NBUJDLÃ LPODFOUSBDF QBSBDFUBNPMV QSP EPTBßFOÎ BOBMHFUJDLÊIP
ÙNJJOLVKFVEÃWÃOBmNHM
$NBYNHM
KFBTJm¤OJßØÎOFßUPYJDLÃLPODFOUSBDFLUFSÃ
NǹßF[QǹTPCJUTFMIÃOÎKBUFSOFEPKEFMJWNJBTLÙNJJOOÊMÊNJCǏ.JDSPNFEFY
.PEFMPWÝQSPCBOE[ESBWÝ
NVßMFUÝUǏMFTOÊINPUOPTUJLH#.*QǭJQPVßJUÎTUBOEBSEOÎDIGBSNBLPLJOFUJDLÝDIQBSBNFUSǹ
QBSBDFUBNPMV'7EMLHUI
BLB
22
Cmax
20
NHM
1BSBDFUBNPMKFKFEOP[̾OFKSP[ØÎǭFOǏKØÎDI
BOBMHFUJL1PVßÎWÃTFKJßQǭFTQǹMTUPMFUÎBKFWPMOǏ
QSPEFKOÝQPDFMÊNTWǏUǏEÎLZTWÊCF[QFNJOPTUJ
VßÎWÃMJTFW̾UFSBQFVUJDLÝDIEÃWLÃDI4BNPUOÝ
QBSBDFUBNPMW̾PCWZLMÊEÃWDFNHQSPEPTJ
QFSPT
NÃWØBLVEPTQǏMÝDINJBTUPKFOOFEPTUBUFNJOÝBOBMHFUJDLÝÙNJJOFL/ÎßFVWÃEÎNUǭJIMBWOÎ
NPßOPTUJKBL[WÝØJUBOBMHFUJDLPVÙNJJOOPTUQFS
PSÃMOǏQPEÃWBOÊIPQBSBDFUBNPMV
12
Cmin
10
2
0
0
12
10
ƉBTI
20
22
www.solen.sk | 2012; 9(6) | Via practica
259
260
Lieky & liekové skupiny
OÝDILPO[VNFOUǹBMLPIPMVmOÃQPKFEFOOǏ
OFWFEMZBOJQPEOFDILF[WÝØFOÎ"-5QP
EOFDIWØBLCZMZ[WÝØFOZ
ƉUZǭJHSBNZQBSBDFUBNPMVEFOOǏQPEOÎVEPCSPWPMOÎLǹ
QǭFDIPEOǏ[WÝØJMZKBUFSOÎBMBOJOBNJOPUSBOTGFSÃ[PWÊ"-5
IPEOPUZBTJVPTPC
7ZØØÎ
EÃWLZQBSBDFUBNPMVOFKTPVUFEZWIPEOÊQSP
EMPVIPEPCPVUFSBQJJQǭJUFSBQJJQPWÎDFOFß
EOǹCZEFOOÎEÃWLBQBSBDFUBNPMVOFNǏMB
QǭFLSPNJJUHQP
7ZØØÎEÃWLZQBSBDFUBNPMV
OFKTPVEÃMFWIPEOÊVPTPCVOJDIßM[FQǭFEQPLMÃEBUOFEPTUBUFLHMVUBUJPOVW̾KÃUSFDILBDIFYJFDISPOJDLÝBMLPIPMJ[NVT
"MFBOJQPEÃWDFHQBSBDFUBNPMVOFNVTÎ
EPKÎUL̾ÙMFWǏCPMFTUJVLBßEÊIP+FUǭFCBTJCÝU
WǏEPNUPIPßFQPßÃEOÊNBOBMHFUJLVBOJQP
NPSGJOV
QPEBOÊNW̾UFSBQFVUJDLÝDIEÃWLÃDI
OFNVTÎCÝUCPMFTUUMVNFOBEPTUBUFNJOǏVLBßEÊIP1PEMFPYGPSETLÊMJHZBOBMHFUJLUMVNÎHQBSBDFUBNPMVQFSPTEPTUBUFNJOǏCPMFTUBTJV
EPTQǏMÝDIT̾BLVUOÎCPMFTUÎ
1PLVETBNPUOÝQBSBDFUBNPMBOJW̾EÃWDFH
QFSPTOFTUBNJÎKFUǭFCBWPMJUKJOÊBOBMHFUJLVN
OFCP[LVTJULPNCJOBDJQBSBDFUBNPMVT̾EBMØÎNJ
MÃULBNJOBQǭT̾PQJPJEZOFTUFSPJEOÎNJBOUJSFWNBUJLZKFMJUPNPßOÊ
LPGFJOFNOFCPKJOÝNJWJ[
OÎßFCPE
/ǏLEZQPNǹßFVSZDIMFOÎWTUǭFCÃOÎ
QBSBDFUBNPMV[̾KFIPSP[QVTUOÝDIQFSPSÃMOÎDI
MÊLPWÝDIGPSFNWJ[CPE
Kombinovat paracetamol s dalšími farmaky, zejména s opioidy
"OBMHFUJDLPV ÙNJJOOPTU QBSBDFUBNPMV KF
NPßOÊ[WÝØJUKFIPLPNCJOBDÎT̾EBMØÎNJMÃULBNJ
"NJLPMJWQSPUJLPNCJOPWBOÝNBOBMHFUJLÃNCÝWÃ
EPTUWÝISBEOBESVIÊTUSBOǏLPNCJOBDFMÊNJJW
T̾SP[EÎMOÝNNFDIBOJ[NFNQǹTPCFOÎBTQSPLÃ[BOPVTZOFSHJÎTVQSBBEJUJWOÎNÙNJJOLFN
NBKÎ
TWÊPQPETUBUOǏOÎBKTPVPCWZLMÊW̾KJOÝDIPCMBTUFDIGBSNBLPUFSBQJF
;WÝØFOÎBOBMHFUJDLÊÙNJJOOPTUJQBSBDFUBNPMV
CZMPQSPLÃ[ÃOPQǭJKFIPLPNCJOBDJT̾LPGFJOFN
/BUSIVKTPVEWǏGJYOÎBOBMHFUJDLÊLPNCJOBDFTBNPUOÊIPQBSBDFUBNPMVT̾LPGFJOFN
WFTUBOEBSEOÎDIQPUBCMFUÃDIQPSUCMOPC
BUP1BOBEPMFYUSBB1BSBMFOFYUSBQSPUJCPMFTUJ
6WÃEÎTFßFLPGFJO[QǹTPCVKFWB[PLPOTUSJLDJ
NFOJOHFÃMOÎDIDÊWDPßCZNPIMPCÝUWÝIPEOÊ
VOǏLUFSÝDICPMFTUÎIMBWZ
1ǭFENOPIBMFUZKTNF[KJTUJMJßFLPNCJOBDF
QBSBDFUBNPMVT̾HVBJGFOFTJOFNNÎSOÊDFOUSÃMOÎ
NZPSFMBYBOTBFYQFLUPSBOT
[FTJMVKFBOBMHFUJDLPVBLUJWJUVQBSBDFUBNPMV
DPßTFTUBMP
QPELMBEFN[BWFEFOÎLPNCJOPWBOÊIPBOBMHFUJLB"UBSBMHJOUCMLUFSÊTFVOÃTNJBTUPQPVßÎWÃ
PES
Via practica | 2012; 9(6) | www.solen.sk
%BMØÎNPßOPTUÎKFLPNCJOPWBUQBSBDFUBNPM
s nesteroidními antiflogistiky/antirevmatiky
LEFTZOFSHJFCZMBQSPLÃ[ÃOBJ[PCPMPHSBGJDLPV
BOBMÝ[PV
1ǭJUǏDIUPLPNCJOBDÎDITFPWØFN
[USÃDÎWÝIPEBUFSBQJFTBNPUOÝNQBSBDFUBNPMFNUKHBTUSPJOUFTUJOÃMOÎØFUSOPTU;̾GJYOÎDILPNCJOBDÎWFTUBOEBSEOÎDIQPUBCMFUÃDIKFVOÃTOB
USIV"DJGFJOQBSBDFUBNPMLZTBDFUZMTBMJDZMPWÃ
BLPGFJO
LUFSÝNÃTUFKOÊTMPßFOÎKBLP5PNBQZSJO
KFEOP[̾OFKNJBTUǏKJVßÎWBOÝDILPNCJOPWBOÝDI
BOBMHFUJLW̾/ǏNFDLV
7ÝCPSOÃ[LVØFOPTUCÝWÃ
T̾LPNCJOBDÎUCM"UBSBMHJOVT̾UCM"DZMQZSJOV
OFCPT̾NHJCVQSPGFOV
1BSBDFUBNPMKFUBLÊNPßOÊLPNCJOPWBU
T̾QZSB[PMPOPWÝNJBOBMHFUJLZ/BUSIVNÃNF
EWǏGJYOÎLPNCJOBDFQBSBDFUBNPMVT̾QSPQZGFOB[POFNBLPGFJOFNW̾QPUBCMFUÃDIBUP
7BMFUPMB4BSJEPO7̾ÙNJJOOPTUJBOBMHFUJLFYJTUVKÎ
WFMLÊJOUFSJOEJWJEVÃMOÎSP[EÎMZOǏLUFǭÎQBDJFOUJ
NPIPVUWSEJUßFKJNÙMFWVOBQǭPECPMFTUJ
IMBWZQǭJOFTFKFO7BMFUPM+FWØBLUǭFCBQǭJQPNFOPVUVSNJJUÊWFTLVUFNJOPTUJBTJOFQǭÎMJØWFMLÊ
SJ[JLPBHSBOVMPDZUÓ[ZQPQZSB[PMPOFDIWOǏ
LUFSÝDI[FNÎDIUBLPCÃWBOÊßFQZSB[PMPOPWÃ
BOBMHFUJLBUBNWǹCFDOFNBKÎ
1ZSB[PMPOPWÃ
MÊNJJWBNPIPVWZWPMBUW[ÃDOǏQPPQBLPWBOÊNQPEÃOÎUÊßßJWPUPISPßVKÎDÎBOBGZMBLUJDLPV
SFBLDJ
1SBLUJDLZ[WMÃØdzWÝ[OBNOÊKTPVLPNCJOBDFQBSBDFUBNPMVT̾PQJPJEZ7ZØØÎBOBMHFUJDLÃ
ÙNJJOOPTU UǏDIUP LPNCJOBDÎ CZMB QSPLÃ[ÃOB
NFUBBOBMÝ[BNJNJFUOÝDINFUPEJDLZLWBMJUOÎDI
LMJOJDLÝDITUVEJÎVLPEFJOVPYZLPEPOVUSBNBEPMVm
*[PCPMPHSBGJDLPVBOBMÝ[PVCZMB
QSPLÃ[ÃOBTZOFSHJFTVQSBBEJUJWJUB
VLPNCJOBDÎQBSBDFUBNPMVT̾PQJPJEZVMJEÎJ[WÎǭBU7̾64"
QǭFETUBWVKÎLPNCJOBDFQBSBDFUBNPMVT̾PQJPJEZ
UÊNǏǭUǭJNJUWSUJOZOFKNJBTUǏKJQǭFEFQJTPWBOÝDI
BOBMHFUJLQFSPT
6OÃTCZMBQBMFUBUǏDIUPBOBMHFUJLSP[ØÎǭFOBPGJYOÎLPNCJOBDJQBSBDFUBNPMV
T̾ USBNBEPMFN QSP QFSPSÃMOÎ BQMJLBDJ ;BMEJBS
QP[EǏKJPUBCMFUZTFTUFKOÝNTMPßFOÎN%PSFUB
,PNCJOBDFQBSBDFUBNPMVT̾LPEFJOFNEPTVE
[BTUPVQFOÃW̾QǭÎQSBWDÎDI,PSZMBO1BOBEPM6MUSB
4PMQBEFJOB5BMWPTJMFOCZMBSP[ØÎǭFOBPQǭÎQSBWFL
6MUSBDPELUFSÝNÃWǏUØÎPCTBIQBSBDFUBNPMVOFß,PSZMBO
/BSP[EÎMPE[BISBOJNJÎEPTVE
CPIVßFMOFNÃNFOBUSIVGJYOÎLPNCJOBDJQBSBDFUBNPMVTFTJMOÝNPQJPJEFNOBQǭW̾64"KF
LPNCJOBDFQBSBDFUBNPMVT̾IZESPLPEPOFNWUCM
OFKNJBTUǏKJQǭFEFQJTPWBOÝNMÊNJJWFN
Urychlit nástup analgetického účinku
paracetamolu
7Ý[OBNOPV NPßOPTUÎ KBL VSZDIMJU BQǭÎQBEOǏ[WÝØJUBOBMHFUJDLPVÙNJJOOPTUQFSPSÃMOÎ
BQMJLBDFQBSBDFUBNPMVKFQPVßÎUlékové formy
effervescentní nebo se zvýšenou solubilitou.
»VNJWÊUBCMFUZQPSUCMFGG
TFSP[QVTUÎ
UǏTOǏQǭFEQPßJUÎNWFTLMFOJDJWPEZPEQBEÃ
UBL[ESßFOÎ[̾SP[QBEVBSP[QVØUǏOÎTUBOEBSEOÎ
UBCMFUZW̾ßBMVELV+FUBLVSZDIMFOBSFTPSQDF
QǭÎQBEOǏ[ÎTLÃOBNPßOPTULSÃULPEPCǏWZØØÎ
NBYJNÃMOÎLPODFOUSBDFQBSBDFUBNPMVDPßKF
WÝIPEOÊ [FKNÊOB VBLVUOÎ CPMFTUJ /B USIV
NÃNFØVNJWÊUBCMFUZPCTBIVKÎDÎQPV[FQBSBDFUBNPM&GGFSBMHBO1BOBEPM3BQJEF
QBSBDFUBNPMBLPGFJO1BOBEPM&YUSB3BQJEF
OFCP
QBSBDFUBNPMT̾LPEFJOFNBLPGFJOFN1BOBEPM
6MUSB3BQJEF
»VNJWÊUBCMFUZOǏLEZOFM[FQPVßÎU1BL
NPIPVQǭJKÎUWIPEUBCMFUPWÊQǭÎQSBWLZQBSBDFUBNPMVTF[WÝØFOPVEJTPMVDÎLUFSÊTFOPSNÃMOǏTQPMLOPV5BLPWÝNQǭÎQSBWLFNKF1BOBEPM
3BQJEFQPSUCMGMNKFIPßUBCMFUZNBKÎQPUBI
PCTBIVKÎDÎIZESPHFOVIMJNJJUBOTPEOÝLUFSÝ[WZØVKFEJTPMVDJUBCMFUZBWZQSB[EǥPWÃOÎßBMVELV
BWFEFUBLLSZDIMFKØÎNVOÃTUVQVÙNJJOLVQBSBDFUBNPMV
;ÃWǏSFNUÊUPNJÃTUJKFUǭFCB[EǹSB[OJUßFBCTPSQDFQBSBDFUBNPMV[FßBMVELVKFNJOJNÃMOÎ
BQSPCÎIÃIMBWOǏWUFOLÊNTUǭFWǏ
QSPUP
SZDIMPTU KFIP WTUǭFCÃOÎ KF WǏUØÎ OBMBNJOP BKF
ÙNǏSOÃSZDIMPTUJWZQSB[EǥPWÃOÎßBMVELV1SPUP
KFKJNPßOPVSZDIMJUJQSPLJOFUJLZOBQǭNFUPLMPQSBNJEFNW̾QǭÎQSBWLV.JHSÅOFSUPO
Závěr
1BSBDFUBNPMKFSP[ØÎǭFOÊBW̾UFSBQFVUJDLÝDI
EÃWLÃDIPCWZLMFCF[QFNJOÊBOBMHFUJLVN6EPTQǏMÝDIWØBLCÝWÃNJBTUPQPEEÃWLPWÃWÃO6PTPC
TUǏMFTOPVINPUOPTUÎOBELHKTPVQSPUPEPQPSVNJPWÃOZUBCMFUZT̾NHQBSBDFUBNPMV
5PVUPOFKWZØØÎQPWPMFOPVKFEOPUMJWPVEÃWLPV
QBSBDFUBNPMVQFSPTTFEBǭÎUMVNJUCPMFTUEPTUBUFNJOǏBTJVEPTQǏMÝDIT̾BLVUOÎCPMFTUÎ
1PLVETBNPUOÝQBSBDFUBNPMBOJW̾EÃWDFH
QFSPTOFTUBNJÎKFUǭFCBWPMJUKJOÊBOBMHFUJLVN
OFCP[LVTJULPNCJOBDJQBSBDFUBNPMVT̾EBMØÎNJ
BOBMHFUJLZ[FKNÊOBT̾PQJPJEZTOFTUFSPJEOÎNJBOUJSFWNBUJLZKFMJUPNPßOÊ
OFCPOBQǭ
TQSPQZGFOB[POFNQǭÎQBEOǏT̾EBMØÎNJMÃULBNJ
T̾LPGFJOFNOFCPJT̾HVBJGFOFTJOFN
/ǏLEZQPNǹßFVSZDIMFOÎWTUǭFCÃOÎQBSBDFUBNPMV[̾KFIP
SP[QVTUOÝDIQFSPSÃMOÎDIMÊLPWÝDIGPSFNOFCP
W̾LPNCJOBDJT̾QSPLJOFUJLZ
S podporou v. z. MSMT 00 21620816
Literatura
1. ,SØJBL.»WJIPWFD+;VQBOFUT*,SJØLB.0QUJNÃMOÎEÃWLPWÃOÎQBSBDFUBNPMVQǭJMÊNJCǏCPMFTUJBIPSFNJLZ1SBLUJDLÊ
MÊLÃSFOTUWÎm
262
Lieky & liekové skupiny
2. .PPSF"&EXBSET+#BSEFO+.D2VBZ)#BOEPMJFSAT-JUUMF
CPPLPGQBJO0YGPSE0YGPSE6OJWFSTJUZ1SFTTT
3. EF.BBU..5JKTTFO5#SVHHFNBOO31POTTFO)1BSB
DFUBNPMGPSJOUSBWFOPVTVTFJONFEJVNmBOEJOUFOTJWFDBSF
QBUJFOUTQIBSNBDPLJOFUJDTBOEUPMFSBODF&VSPQFBO+PVSOBM
PG$MJOJDBM1IBSNBDPMPHZm
4. %BSU3$#BJMFZ&%PFTUIFSBQFVUJDVTFPGBDFUBNJOP
QIFODBVTFBDVUFMJWFSGBJMVSF 1IBSNBDPUIFSBQZ
m
5. )FBSE,(SFFO+-#BJMFZ+&FUBM"SBOEPNJ[FEUSJBMUP
EFUFSNJOFUIFDIBOHFJOBMBOJOFBNJOPUSBOTGFSBTFEVSJOH
EBZTPGQBSBDFUBNPMBDFUBNJOPQIFO
BENJOJTUSBUJPOJO
TVCKFDUTXIPDPOTVNFNPEFSBUFBNPVOUTPGBMDPIPM"MJ
NFOUBSZ1IBSNBDPMPHZ5IFSBQFVUJDTm
6. 8BULJOT1#,BQMPXJU[/4MBUUFSZ+5FUBM"NJOPUSBOTGF
SBTFFMFWBUJPOTJOIFBMUIZBEVMUTSFDFJWJOHHSBNTPGBDFUB
NJOPQIFOEBJMZm"SBOEPNJ[FEDPOUSPMMFEUSJBM+BNB+PVS
OBMPGUIF"NFSJDBO.FEJDBM"TTPDJBUJPOm
7. 0YGPSETLÃMJHBBOBMHFUJLIUUQXXXKSPYBDVLCBO
EPMJFSCPPUIQBJOQBH"DVUSFW"OBMHFTJDT-FBHUBCIUNM
2010.
8. -BTLB&.4VOTIJOF".VFMMFS'FUBM$BíFJOFBTBOBOBM
HFTJDBEKVWBOU+"."m
9. 1BMNFS)(SBIBN(8JMMJBNT,%BZ3"3JTL#FOFñU"T
TFTTNFOUPG1BSBDFUBNPM"DFUBNJOPQIFO
$PNCJOFEXJUI
$BíFJOF1BJO.FEJDJOFm
10. ,SØJBL.5PNBØÎLPWÃ;-ÎLBǭPWÃ&FUBM"OBMHFUJDLÃÙNJJO
OPTUBUPYJDJUBTNǏTJQBSBDFUBNPMVTHVBJGFOFTJOFN<"OBM
HFTJDBDUJWJUZBOEUPYJDJUZPGBDPNCJOBUJPOPGQBSBDFUBNPM
XJUIHVBJGFOFTJO>ƉTGZTJPM
11. %PMF[BM5,STJBL.(VBJGFOFTJOFOIBODFTUIFBOBMHFT
JDQPUFODZPGQBSBDFUBNPMJONJDF/BVOZO4DINJFEFCFSHT
"SDIJWFTPG1IBSNBDPMPHZm
12. .JSBOEB)'1VJH..1SJFUP+$1JOBSEJ(4ZOFSHJTN
CFUXFFOQBSBDFUBNPMBOEOPOTUFSPJEBMBOUJJOóBNNBUP
SZESVHTJOFYQFSJNFOUBMBDVUFQBJO1BJOm
13. .PPSF"$PMMJOT4$BSSPMM%.D2VBZ)1BSBDFUBNPMXJUI
BOEXJUIPVUDPEFJOFJOBDVUFQBJO"RVBOUJUBUJWFTZTUFNB
UJDSFWJFX1BJOm
14. 'JMJU[+*INTFO)(VOUIFS8FUBM4VQSBBEEJUJWFFíFDUT
PGUSBNBEPMBOEBDFUBNJOPQIFOJOBIVNBOQBJONPEFM
1BJOm
15. .PPSF3".DRVBZ)+4JOHMFQBUJFOUEBUBNFUBBOBMZTJT
PGQPTUPQFSBUJWFQBUJFOUT0SBMUSBNBEPMWFSTVTQMBDFCP
DPEFJOFBOEDPNCJOBUJPOBOBMHFTJDT1BJOm
16. 5PNT-%FSSZ4.PPSF3".DRVBZ)+4JOHMFEPTFPSBM
QBSBDFUBNPMBDFUBNJOPQIFO
XJUIDPEFJOFGPSQPTUPQF
SBUJWFQBJOJOBEVMUT$PDISBOF%BUBCBTFPG4ZTUFNBUJD3F
WJFXT
17. 'PSSFTU+")$MFNFOUT+"1SFTDPUU-'$MJOJDBMQIBSNB
DPLJOFUJDTPGQBSBDFUBNPM$MJOJDBM1IBSNBDPLJOFUJDT
m
18. "OEFSTPO#,BOBHBTVOEBSVN48PPMMBSE("OBMHF
TJDFî
DBDZPGQBSBDFUBNPMJODIJMESFOVTJOHUPOTJMMFDUP
NZBTBQBJONPEFM"OBFTUIFTJBBOE*OUFOTJWF$BSF
m
19. "OEFSTPO#+1POT("VUSFU-FDB&"MMFHBFSU,#PDDBSE
&1FEJBUSJDJOUSBWFOPVTQBSBDFUBNPMQSPQBDFUBNPM
QIBS
NBDPLJOFUJDTBQPQVMBUJPOBOBMZTJT1FEJBUSJD"OFTUIFTJB
m
20. 3BXMJOT.%)FOEFSTPO%#)JKBC"31IBSNBDPLJOFUJDT
PG1BSBDFUBNPM"DFUBNJOPQIFO
"GUFS*OUSBWFOPVTBOE0SBM
"ENJOJTUSBUJPO&VSPQFBO+PVSOBMPG$MJOJDBM1IBSNBDPMPHZ
m
Článok je prevzatý
z Interní Med. 2011; 13(3): 140–142.
prof. MUDr. Miloslav Kršiak, DrSc.
Ústav farmakologie 3. LF UK
Ruská 87, 100 00 Praha 10
[email protected]
Tlačová správa
Fond GSK – jeseň života môže byť plná farieb
'POE(4,TBSP[IPEPMPQÅdzQPEQPSJdzBKW̾SPLVGJOBONJOÝNHSBO
UPNQSPKFLUZLUPSÝDIDJFǠPNKF[WÝØJdzLWBMJUVßJWPUBTFOJPSPWQSJOJFTdz
JNQPDJUVßJUPNJOPTUJEPDFOFOJBB̾SBEPTUJ[PßJWPUB
;ESBWPUOÊQSPCMÊNZPTBNFMPTdzQPDJUZCF[OÃEFKFB̾OFQPUSFCOPTUJ
OÎ[LBLWBMJUBßJWPUBßJBEOBNPßOPTdzTFCBSFBMJ[ÃDJFmBKUBLUPOJFLFEZ
WZ[FSÃßJWPUTFOJPSPW4FOJPSJPNJBLÃWBKÙPENJJOOPTUÎLUPSÝNTBDIDÙ
WFOPWBdzOBKNÅNPUJWÃDJVB̾TBUJTGBLDJVTFCBSFBMJ[ÃDJVTUJNVMÃDJVL̾ǍBM
ØFKQSÃDJNPßOPTdzWZLPOÃWBdzNJJOOPTdzWPWMBTUOPNUFNQFNPßOPTUJ
CVEPWBdzW[dzBIZB̾WFOPWBdzTBBLUJWJUÃNW̾QSJNFSBOFKW[EJBMFOPTUJPE
TWPKIPCZEMJTLB/F[JTLPWÊPSHBOJ[ÃDJFTBW̾QSPKFLUPDILUPSÊQSFE
MPßJMJ[BNFSBMJOBQPEQPSVUFMFTOÊIPJ̾EVØFWOÊIP[ESBWJBTFOJPSPW
[MFQØFOJFLWBMJUZJDIßJWPUBWZUWPSFOJFNPßOPTUÎBLUÎWOFIPUSÃWFOJB
WPǠOÊIPNJBTV[BNFSBMJTBBKOBQSPKFLUZLUPSÊTQÃKBKÙTUBSÙB̾NMBEÙ
HFOFSÃDJV̾VNPßǥVKÙJN[NZTMVQMOFTQPMVUSÃWJdzNJBTB̾W[ÃKPNOFTB
PETFCBVNJJdz$JFǠPNWÅNJØJOZQSPKFLUPWCPMPOBQMOJdzßJWPUTFOJPSPWSB
EPTdzPVQPDJUPNVßJUPNJOPTUJB̾WMBTUOFKIPEOPUZQSFTQPMPNJOPTdz7ǍBLB
GJOBONJOFKQPEQPSF'POEV(4,CVEÙNÔDdzOBQSÎLMBETFOJPSJT̾WJBDOÃ
TPCOÝNQPTUJIOVUÎNLPNVOJLPWBdzQPNPDPVØQFDJÃMOFKLPNVOJLBNJOFK
UBCVǠLZmLPNVOJLÃUPSVLUPSÝCVEFLBßEÊNVQSJTQÔTPCFOÝOBNJFSV
QPEǠBUPIPNJPQPUSFCVKFOBKNJBTUFKØJFWZKBESJdz4FOJPSJW̾EPCSFKGZ[JDLFK
LPOEÎDJJCVEÙOBCJDZLMJSP[WÃßBdzKFEMPNJJESPCOÊOÃLVQZJOÝNTUBSØÎN
Via practica | 2012; 9(6) | www.solen.sk
ǠVǍPNLUPSÎVßTBNJOFWMÃE[VB̾QPUSFCVKÙQPNPD"LUÎWOFTFOJPSLZ
LUPSÊSBEZWBSJBB̾DIDÙTBSFBMJ[PWBdzQPNÃIBOÎNǠVǍPNW̾OÙE[JCVEÙ
QSBWJEFMOFWBSJdzB̾SP[EÃWBdzUFQMÙQPMJFWLVCF[EPNPWDPNLUPSÝN[Ã
SPWFǥQPNÔßV[NJFSOJdzJDIßJWPUOÊCPMFTUJQPW[CVEFOÎNBMFCPSBEPV
ƌBMØÎTBCVEÙNÔDdz[ÙNJBTUOJdzSÔ[OZDIUVSJTUJDLÝDIWÝMFUPW[BDWJNJJdzTJ
QJMBUFTNJJ[WÝØJdzTWPKVQPIZCMJWPTdzW̾SZUNFMBUJOTLPBNFSJDLÝDIUBODPW
1BDJFOUJT̾"M[IFJNFSPWPVDIPSPCPVCVEÙNÔDdz[MFQØJdzTWPKTUBWWǍBLB
BSUFUFSBQJJNV[JLPUFSBQJJB̾SFNJOJTDFONJOFKUFSBQJJQSJLUPSFKTBQSBDVKF
TPTQPNJFOLBNJ.MBEÊLPØJDLÊEJWBEMPQPOÙLOFTFOJPSPNNPßOPTdz
SFBMJ[ÃDJFB̾UPOJFMFOOBIFSFDLFKÙSPWOJBMFBKQSJUWPSCFLPTUÝNPW
LVMÎTBMFBKUWPSCFTBNPUOÝDIEJWBEFMOÝDIIJFS.FE[JǍBMØJFQPEQPSFOÊ
BLUJWJUZQBUSJBUSÊOJOHZQBNÅUFSÔ[OFLVS[ZWÝMFUZUWPSJWÊEJFMOFTFOJPSJ
CVEÙNBdzQSÎMFßJUPTdzPEQSF[FOUPWBdzTWPKTQFWÃDLZUBMFOUVNFMFDLÝ
QSFEOFTNJJOBEBOJFOBWÝUWBSOÊVNFOJF
7̾SPLVVEFǠPWBM'POE(4,GJOBONJOÊHSBOUZEWBLSÃUmW̾+BSOFK
B̾+FTFOOFKWÝ[WF7̾PCPDITQPMV[ÎTLBMPGJOBONJOÙQPEQPSVQSPKFLUPW
[BNFSBOÝDIOBQPNPDTFOJPSPN[̾DFMÊIP4MPWFOTLBB̾DFMLPWÃSP[EFMFOÃ
TVNBEPTJBIMBFVS7ØFULZJOGPSNÃDJFP̾'POEF(4,KFIPQPTMBOÎ
NJJOOPTUJDJFǠPDIBLPBKJOGPSNÃDJFQSFßJBEBUFǠPWP̾HSBOUTÙEPTUVQOÊ
OBXFCTUSÃOLF'POEV(4,www.fondgsk.sk.7̾VEFǠPWBOÎHSBOUPW
CVEF'POE(4,QPLSBNJPWBdzBKW̾SPLV

Podobné dokumenty

无中生有巧立名目

无中生有巧立名目 uB܍„_Pƒº²„J)ÎÛ2 4vÌ`ð1ŸkS†'vB¢Õ ÝNÇYB¢m4Ԅ$ÛԕN_ Û2S†AÿøՕNPÛh„9Ð CÔՕN: â"!!!(kUɤ*S† 'vÖ$B¢N iQý"ÑM: S†'v¦ Õ ݦ@ÌYÔâqÀkrs: i’€ •MÀBNÿtv·åüòYb:éñ .¥dYqcCküò¤*÷kN P $%QRS T U TVW X YI P ;<=FG!""...

Více

Dělení profilového materiálu a KASTO ...nová řada

Dělení profilového materiálu a KASTO ...nová řada v plném rozsahu využije rozsah řezných rychlostí 12 až 150 m/min. U všech typů jsou možné dvě varianty výkonu řezného motoru, přičemž již základní výkon pro nejmenší stroj je 4,0 kW. Za tyto dva ro...

Více