Výroční zpráva 2009 komplet

Transkript

Výroční zpráva 2009 komplet
Výroční zpráva
Rokycanská nemocnice, a.s.
2009
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Obsah
1. Úvodní slovo ředitele
2. Základní údaje o nemocnici
3. Organizační struktura
3.1. Struktura řízení
3.2. Představenstvo
3.3. Dozorčí rada
3.4. Vedení nemocnice
3.5. Vedení jednotlivých lékařských oddělení
3.6. Organizační struktura nemocnice
4. Zdravotnický úsek
5. Rozbor ekonomických ukazatelů za rok 2009
5.1. Úvod
5.2 Výsledek hospodaření
5.3 Závazky a pohledávky
5.4 Oblast personální
5.5. Oblast dlouhodobého majetku
5.6 Závěr
Přílohy k rozboru ekonomických ukazatelů :
Měsíční výkaz hospodaření
Dlouhodobý hmotný majetek – stavební část
Vybraný dlouhodobý nehmotný majetek a hmotný majetek – přístroje
Náklady a výnosy
Vývoj hospodářského výsledku
Sponzorské dary finanční
Soupis věcných darů dle darovacích smluv hmotného majetku
Pohledávky z obchodních vztahů
Závazky z obchodních vztahů
Zaměstnanci
Počet bodů na lékaře
Skutečně vykázané výkony podle ZP
Náklady na 1 ošetřovací den
Lůžkový fond Rokycanské nemocnice, a.s. a jeho využití
Pasportizace lůžkových oddělení
Vývoj počtu lůžek
Výroční zpráva 2009
strana 2
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
1. Úvodní slovo ředitele
V hlavní oblasti podnikání Rokycanské nemocnice, as. během roku 2009 spektrum zdravotní
péče nedoznalo podstatných změn. Společnost se snaží o vzestup kvality péče tak, aby byla
minimálně srovnatelná s péčí v zařízeních podobného typu.
Přes trvalý růst nákladů se podařilo splnit finanční plán, navíc s rezervou v plánovaném
schodku. V příjmové oblasti se pozitivně projevilo navýšení plateb od jediného akcionářePlzeňského kraje za činnosti nehrazené zdravotními pojišťovnami. Díky navýšení plateb od
zdravotních pojišťoven a částečně i s pomocí Plzeňského kraje jsme se mohli alespoň zčásti
vyrovnat i s neplánovaným zvýšením platů sester.
Naopak dlouhodobě nepříznivě se projevuje dopad úhradové vyhlášky se všemi
nesrozumitelně definovanými regulacemi a podmínkami a dále požadavky ze strany
zdravotních pojišťoven na určité nepodkročitelné personální a přístrojové zajištění .
V příslušném regionu mnohdy není naplnění reálné, pokud ano, pak je nereálné jeho
zaplacení.
Přes tyto negativní trendy se podařilo udržet a snad i zkvalitnit úroveň poskytované péče,
mimo jiné i vlivem nových investic.
V květnu byla dokončena přestavba budovy nové lékárny v areálu nemocnice. Provoz
v nových prostorách, které umožňují i některé pozitivně působící ekonomické změny, byl
zahájen v květnu. Svou polohou lékárna slibuje vyšší záchyt receptů a zvýšení tržeb, větší
prostor umožnil rozšíření nabídky zdravotnických prostředků.
Na podzim r. 2009 byly také zahájeny nebo zrealizovány další drobné i větší zejména
stavební akce, které byly financovány z finančních prostředků poskytnutých z rozpočtu
Plzeňského kraje na cílené investice.
Tak byla ,bohužel, pouze započata akce obnovy sterilizačního zařízení, a to jak části stavební
tak i technologické. Prostředky na dokončení akce byly Rokycanské nemocnici,a.s. přesunuty
na rok 2010.
Byly zahájeny úpravy části sociálního zařízení pro pacienty ambulancí a začala výměna
plánované části oken budovy.
V lednu 2010 byla podepsána smlouva s Regionální radou regionu soudržnosti Jihozápad o
podmínkách poskytnutí dotace ve výši 18 499 201,01 Kč na projekt s názvem ,,Nákup a
modernizace vybavení zdravotnického zařízení Rokycanské nemocnice,a.s.“
Během celého roku pak probíhala realizace projektu– výběrové řízení, dodávka monitorů,
přestavba pro stavební připravenost RTG oddělení k instalaci nového RTG přístroje a
následně k digitalizaci RTG provozu.
Stavební část projektu byla financována z finančního příspěvku Plzeňského kraje ve výši
2,4 mil. Kč. 14.12. došlo k převzetí přístrojů a digitalizace a k zahájení zkušebního provozu.
Rokycanská nemocnice,a.s. ve spolupráci s Plzeňským krajem měla také zájem o dotaci na
financování ,,zateplení“ budovy.
Zůstalo u vypracovaného projektu, přidělování dotací bylo zastaveno.
Stejně jako dva předešlé roky byla nemocnici poskytnuta neinvestiční dotace MPSV na
spolufinancování pobytové sociální služby. V r. 2009 činila dotace 1 765 000,-Kč.
Výroční zpráva 2009
strana 3
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Pozitivně se projevilo na hospodaření nemocnice placení regulačních poplatků za ambulantní
péči, zejména LSPP, poplatků za hospitalizaci a také za položky na receptech.
V r . 2009 se regulační poplatky podíleli na příjmech nemocnice částkou 5 469 000,-Kč .
Naopak stále více negativní dopad na hospodaření a na personální situaci má nový systém
předatestačního vzdělávání lékařů-absolventů. Vede k přijímání několikanásobku lékařů
na zajištění péče v nemocnici, k prodražení jejich zaměstnávání. Lékař pobírá plat, když
dlouhodobě pracuje na jiném vzdělávacím programem určeném pracovišti, kde mu navíc ještě
zaměstnavatel-Rokycanská nemocnice platí školení.
Již v r. 2008 žádala Rokycanská nemocnice akreditaci ke vzdělávání pro obory chirurgie,
všeobecné lékařství, pediatrie a gynekologie.
Výsledkem dlouhých řízení je přidělení akreditace dvěma oddělením – interně a chirurgii,
které získaly akreditaci ke vzdělávání v části,,společný kmen“,
Byl podán rozklad k negativnímu stanovisku v případě gynekologie, řízení bude obnoveno.
Plánujeme akreditovat ambulanci praktického lékaře.
V září 2009 došlo ke změně ve vedení Rokycanské nemocnice,a.s.. Rozhodnutím Rady
Plzeňského kraje byl v srpnu odvolán ing. František Janeček z funkce člena představenstva a
bylo jmenováno představenstvo nové:
MUDr. Hana Perková, MUDr. František Jirava a František Bláha.
Od září vykonává funkci předsedy představenstva a ředitelky nemocnice MUDr. Hana
Perková. Dozorčí rada byla doplněna Pavlem Behenským a po volbách za zaměstnance
nemocnice paní Annou Bauerovou.
Důležitým krokem na úspěšné cestě k našim cílům je vytváření příznivých pracovních
podmínek.
Jsem si vědoma, že i nadále je co zlepšovat. Jsem přesvědčena, že výroční zpráva, kterou
veřejnosti předkládáme za rok 2009, výstižně zobrazuje výsledky našeho úsilí o poskytování
co nejlepší zdravotní péče našim pacientům. Kvalita poskytovaných služeb a bezpečnost
pacientů a zaměstnanců jsou jedním ze základních pilířů stability nemocnice. Každý svou
činností ovlivňuje přímo nebo nepřímo výslednou úroveň péče.
2. Základní údaje o nemocnici
Název:
Sídlo:
Identifikační číslo:
Právní forma:
Zakladatel:
Datum založení:
Rokycanská nemocnice, as.
Voldušská 750 Rokycany 33722
263 60 900
Akciová společnost
Plzeňský kraj
26.8. 2003
Předmět podnikání:
provozování nestátního zdravotnického zařízení
realitní činnost
hostinská činnost
specializovaný maloobchod
výroba potravinářských výrobků
praní, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a
osobního zboží
masérské, rekondiční a regenerační služby
Výroční zpráva 2009
strana 4
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
3. Organizační struktura
3.1. Struktura řízení
Jediný akcionář
Plzeňský kraj
Dozorčí rada
Představenstvo
Úsek zdravotní
péče
Ředitel
Úsek
ošetřovatelské
péče
Sekretariát
Úsek ekonomický
Úsek
technický
3.2. Statutární orgán- představenstvo
předseda představenstva
místopředseda představenstva
člen představenstva
MUDr. Hana Perková
MUDr. František Jirava
František Bláha
3.3. Dozorčí rada
předseda dozorčí rady
člen dozorčí rady
člen dozorčí rady
Doc.Ing. Jaroslav Tuček, CSc.
Pavel Behenský
Anna Bauerová
3.4. Vedení nemocnice
Ředitelka:
Náměstek ředitele pro léčebně preventivní péči:
Ekonomický náměstek:
Technický náměstek:
Hlavní sestra:
MUDr. Hana Perková
MUDr. František Bláha
Helena Vaňková
Petr Veselý
Marcela Krupičková
Výroční zpráva 2009
strana 5
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
3.5. Vedení jednotlivých lékařských oddělení
Oddělení
primář
vrchní sestra
INTERNA
MUDr. Dana Hatlmanová
Ivana Šavlová
CHIRURGIE
MUDr. Alexej Thöndel
Marcela Krupičková
PEDIATRIE
MUDr. Marie Přibíková
Danica Čížková
GYNEKOLOGIE A
PORODNICTVÍ
MUDr. Jan Vileta
Věra Pezlarová
ARO
MUDr. Josef Perk
Dagmar Šánová
RTG
MUDr. Gabriela Šlajsová
Jarmila Lisecová
JIP
MUDr. Michal Krejčí
Mgr. Pavla Matějková
HEMATOLOGIE A
TRANSFUSNÍ SLUŽBA
MUDr. Alena Lavičková
Renata Rožánková
BIOCHEMIE
MUDr. Jaroslav Ježek
Ivana Korandová
REHABILITACE A
FYZIOTERAPIE
MUDr. Hana Weissová
Milada Šmrhová
LÉKÁRNA
RNDr. Eva Hořicová
Výroční zpráva 2009
strana 6
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
3.6. Organizační struktura nemocnice
Organizační schéma Rokycanské nemocnice, a.s.
Představenstvo společnosti, předseda představenstva a ředitel společnosti
Náměstek pro LPP
Ekonomický
náměstek
Provozně-technický
náměstek
Interní oddělení
Ekonomické
oddělení
Provozně technické
oddělení
Stanice akutní péče A
Stanice akutní péče B
Stanice akutní péče C
Stanice ošetřovatelská lůžka
a sociální péče
Pokladna
Oddělení mzdové a
personálních
záležitostí
Sekretariát
Technický sklad
Stravovací provoz
Chirurgické oddělení
Stanice chirurgie A
Stanice chirurgie B
Oddělení
zdravotních
pojišťoven a
výpočetní techniky
OSTATNÍ PROVOZY
Přijímací kancelář
Vrátnice-ústředna
Gynekologicko-porodnické
oddělení
Údržba
Kotelna
Stanice gynekologie
Stanice porodní sál
Stanice novorozenecká
Úklid
Dětské oddělení
Prádelna, krejčovna
JIP
Patologicko anatomické
oddělení
Operační
sály
ARO
Lékárna
OSTATNÍ ODDĚLENÍ
Rehabilitace
KOMPLEMENT
OKB
HTO
RDG
Obvodní lékař
Homecare
LSPP
Zdravotnický
sklad
Výroční zpráva 2009
strana 7
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
4.Zdravotnický úsek
Rokycanská nemocnice,a.s. je zdravotnické zařízení na standardní úrovni typu okresní
nemocnice , se 4 lůžkovými odděleními , odděleními komplementárními , ústavní lékárnou,
s ambulantní péčí při lůžkových odděleních nebo samostatnými, zajišťuje LSPP pro svou
spádovou oblast nepřetržitě mimo pracovní dobu praktických lékařů. Dále zajišťuje
ošetřovatelská lůžka a sociální péči.
Spádovou oblast tvoří obyvatelé regionu okresu Rokycany a přilehlé části okresů Plzeň
jih a Plzeň sever, celkem asi 60 000 tis. obyvatel.
Lůžková část:
Interní oddělení:
60 lůžek pro standardní péči, 30 lůžek pro ošetřovatelskou a pobytovou sociální péči
Ve 3 ambulancích v budově nemocnice je poskytována ambulantní péče:
- kardiologická-včetně možnosti bicyklové ergometrie ,echokardiografie
- gastroenterologie s možností gastroskopie, koloskopie
- nefrologická
- endokrinologická
- revmatologická
Ambulance slouží LSPP pro dospělé nepřetržitě denně v celé spádové oblasti
( mimo ordinační hodiny praktických lékařů pro dospělé )
Chirurgie
40 lůžek pro standardní péči
Ve 2 ambulancích v budově nemocnice je poskytována ambulantní péče:
- traumatologická
- gastroenterologická
- ortopedická
- mamologická
Gynekologicko-porodnické oddělení
16 lůžek pro standardní péči-gynekologickoporodnická
8 lůžek pro standardní péči- neonatologická
V l ambulanci v budově nemocnice a ve 2 ambulancích mimo nemocnici (Strašice, Mlečice)
je poskytována léčebněpreventivní gynekologická péče.
Pediatrie
18 lůžek pro standardní péči a 6 lůžek pro doprovod
Ve 2 ambulancích v budově je poskytována ambulantní péče:
- kardiologická
- neurologická
- nefrologická
- gastroenterologická
- ordinace praktického lékaře pro děti a mládež
Ambulance dětského oddělení slouží dětskou LSPP nepřetržitě denně v celé spádové
oblasti ( mimo ordinační hodiny praktických dětských lékařů ).
JIP mezioborová
9 lůžek - zajišťuje interní a chirurgický lékař ve spolupráci s lékařem ARO
Spolupráce ze ZZS – pokračování po přednemocniční péči o ohrožené pacienty
Výroční zpráva 2009
strana 8
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Komplement:
ARO
Nemá vlastní lůžkovou část.
Anesteziologická péče při operačních výkonech, resuscitační péče pro zdravotnické
zařízení, spolupráce na JIP
RDG
Základní RTG a sonografická vyšetření- nejen pro potřeby pacientů Rokycanské
nemocnice, ale stejně jako veškerý komplement pro celou spádovou oblast , tj. zajišťuje
vyžádaná vyšetření praktických lékařů i specialistů.
HEMATOLOGICKÉ A TRANSFUSNÍ ODDĚLENÍ
Hematologickotransfusní oddělení -laboratoř a ambulance klinické hematologie
Transfusní stanice - 2 odběrové dny týdně
ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE
Poskytuje v rámci zdravotnického zařízení služby klinické biochemie, imunologie,
toxikologie a klinické farmakologie.
V ambulanci je provozována metabolická poradna
REHABILITACE
Oddělení poskytuje ambulantní rehabilitační péči -vodoléčba, elektroléčba, léčebná r
rehabilitace, rehabilitační péči na lůžkách u klientů pobytové sociální péče.
V 1 ambulanci v budově je poskytována odborná rehabilitační péče
HOME CARE
Poskytuje veškerou ošetřovatelskou péči v terénu s návštěvní službou v pracovní dny a
o víkendech, vyjma nočních služeb.
PATOLOGIE
Pitvy zemřelých pacientů z vlastního zdravotního zařízení a z Léčebny respiračních nemocí
v Janově.
Peroperační bioptické vyšetření dle potřeby.
ÚSTAVNÍ LÉKÁRNA
Je umístěna v budově nemocnice.
Lékárna základního typu s výjimkou pro zásobování lůžkových oddělení
Kompletní lékárenská činnost v ambulantní složce
POPIS HLAVNÍCH OBLASTÍ ČINNOSTI ROKYCANSKÉ NEMOCNICE
Rokycanská nemocnice a.s. zajišťuje hlavně lůžkovou akutní péči , dále ošetřovatelskou
a sociální péči, ale i přednemocniční péči. Od r 2005 převzala LSPP pro celý region jak pro
dospělé, tak pro děti,
Průměrně ambulantně ošetří 25 000 pacientů ročně, z toho asi 6 000 pacientů na LSPP.
Ročně je přijato kolem 7-7,5 tis. hospitalizovaných pacientů,
to představuje přes 50 000 lůžkodnů.
Výroční zpráva 2009
strana 9
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
5. Rozbor ekonomických ukazatelů za rok 2009
Úvod
Rokycanská nemocnice, a.s. vznikla jako akciová společnost 26. 8. 2003 a zdravotní péči
poskytuje již 6 let, a to na odděleních interním, chirurgickém, gynekologicko-porodnickém,
dětském, JIP a ARO (nelůžkové), včetně operačních sálů a komplementu (OKB, HTO, RDG,
RHC a patologie). Lůžkový fond Rokycanské nemocnice, a.s. se již několik let nezměnil a
stále zdravotnické zařízení poskytuje zdravotní péči na 181 lůžkách: z toho je 151 akutních
lůžek, 15 ošetřovatelských a 15 sociálně pobytových lůžek, zřízených počátkem roku 2007.
Poskytuje se však nejen zdravotní péče při pobytu na lůžku, ale i péče o ambulantní
pacienty. Nemocnice má také vlastní nemocniční lékárnu, která se začátkem roku 2009
přestěhovala z hlavní budovy do nově zrekonstruovaného objektu nemocnice. Dále
poskytujeme domácí ošetřovatelskou péči a v neposlední řadě i pro klienty sociální pobytovou
službu, která se poskytuje na 15-ti lůžkách, a to v rámci oddělení lůžek ošetřovatelských.
Snahou našeho zdravotnického zařízení je nejen poskytovat kvalitní zdravotní péči, ale i
zkvalitnit podmínky a zlepšit prostředí pro pacienty, a to jak pro hospitalizované, tak i pro
ambulantní.
Nemocnice měla v r. 2009 uzavřen smluvní vztah se 7 zdravotními pojišťovnami (VZP,
VoZP, OZP, ZPMV, ZPM-A, ČNZP, RBP) a s dalšími ZP (205-Hutnická zaměstnanecká
pojišťovna, 209-Zaměstnanecká pojišťovna Škoda a 228-ZP MÉDIA), kde je minimální
záchyt ošetřených pacientů, je vykazována zdravotní péče bezesmluvně. V listopadu 2009
došlo k fúzi 2 zdravotních pojišťoven, a to ČNZP (222) a Hutnické zaměstnanecké pojišťovny
(205). Tímto sloučením vznikla Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205).
Stejně tak jako za poslední roky prošla nemocnice mnoha změnami, tak i v roce 2009.
Nejen že došlo od 1.9.2009 ke změně na postu nejvyšším, a to k výměně ředitele společnosti a
člena představenstva, ale i nově bylo zřízeno tříčlenné představenstvo a tím i předseda
představenstva. Též byla nově jmenována dozorčí rada společnosti (viz. příloha k ÚZ).
I po stránce provozně-technické bylo zrealizováno několik větších akcí, a to provedením
rekonstrukce některých částí objektu nemocnice, takže došlo k technickému zhodnocení
majetku Plzeňského kraje. Téměř veškeré akce stavebního charakteru na nemovitostech
nemocnice hradil ze svého rozpočtu PK, až na některé dokončovací akce, které překročily
stanovený rozpočet, bylo je nutno financovat z prostředků vlastních.
Pro porovnání hospodaření našeho ZZ za rok 2009 předkládáme srovnání s předchozími
roky, a to za posledních 5 let činnosti subjektu nemocnice jako akciové společnosti.
Pokud můžeme shrnout hospodaření nemocnice za uplynulý rok, bylo naším cílem co
nejlépe hospodařit a pokud možno co nejvíce snížit plánovanou ztrátu.
V roce 2009 hospodařila Rokycanská nemocnice, a.s. se ztrátou 7 158 tis. Kč. Na výši
ztráty má velký vliv navýšení cen téměř veškerých prvotních nákladů, ovšem především
nepříznivý vliv se projevil zejména v oblasti tržeb.
Naopak příznivě se projevilo na hospodaření nemocnice zákonné zavedení placení
regulačních poplatků jak za hospitalizaci (pobyt na lůžku), tak i za ambulantní ošetření
(návštěva lékaře), za LSPP (pohotovost) a v neposlední řadě i regulační poplatky za položku
Výroční zpráva 2009
strana 10
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
na receptu v lékárně (výdej léků). Toto zákonné opatření představuje pro naše ZZ celkem za
rok 2009 částku ve výši 5 469 tis. Kč.
Rokycanské nemocnici, a.s. byla poskytnuta neinvestiční dotace ze státního rozpočtu na
rok 2009, a to na spolufinancování provozu poskytování pobytových sociálních služeb
osobám, které se nacházejí v nepříznivé sociální situaci. Její výše činila l 765 tis.Kč.
Výsledek hospodaření
Výnosy
Oblast výnosů byla za rok 2009 dle plánovaného předpokladu překročena, ovšem
neodpovídá našim představám o výnosech, především u tržeb od zdravotních pojišťoven. Je
to právě jeden z důvodů, proč je rozpočtovaná plánovaná ztráta. Stále při současném způsobu
financování od ZP nelze reálně docílit zisk, protože tržby za zdravotní výkony, především za
hospitalizaci, zdaleka nepokrývají skutečně vynaložené náklady, které se každým rokem
zvyšují.
Výnosy od zdravotních pojišťoven jsou nadále ovlivňovány nerostoucími výkony
jednotlivých oddělení. Klesl počet hospitalizací i počet ošetřovacích dnů, zejména u
chirurgických oborů (cca o 1,5 mil. bodů), klesl i počet vykázaných ambulantních vyšetření.
Při současném systému hodnocení výkonů ze strany pojišťoven (regulace podle množství
výkonů a podle tzv. case mix indexů (CMI), což je závažnost případů a 100% počtu bodů
referenčního období za ambulance) tak zaznamenáváme pouze zákonný 7 % nárůst
finančního výnosu oproti roku 2008, což stále nekoresponduje se zvyšujícími náklady
nemocnice.
Zejména u oborových zdravotních pojišťoven je nadále znatelný trend platit méně než je
skutečně vykázaná výkonnost nemocnice (DRG, k-dávky).
Výsledné příjmy od zdravotních pojišťoven dále významně snižují regulace úhrady za léky
vydané na recepty a za vydané poukazy (PZT).
K poklesu tržeb za zdravotní péči došlo i z důvodu ukončení práce plastického chirurga v naší
nemocnici. Zde se projevil i pokles tržeb za nadstandardní pokoje, které byly při těchto
hospitalizacích hojně využívány.
Tržby za ošetřovatelská lůžka, které jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami nejčastěji
paušálním způsobem za ošetřovací den, zůstaly přibližně na stejné úrovni s rokem 2008. I zde
byl předpoklad většího počtu pacientů než byla skutečnost, tudíž i předpoklad větších tržeb.
K velkému poklesu příjmů došlo u ambulantních výkonů na sociálních lůžkách, kde
zdravotní pojišťovny zpřísnily možnosti vykazování jednotlivých výkonů základních
vyšetření, které lze vykazovat. Za rok 2009 je tento pokles cca 600 000 Kč oproti roku 2008.
Naopak se pozitivně projevila ve výnosech položka tržby za sociální péči, kde navýšení
téměř o 1 mil. Kč je v podstatě důsledkem skutečně velké poptávky po této službě, a to po
sociálně pobytových lůžkách.
Vyšší plnění oproti rozpočtu, které se pozitivně projevilo na hospodaření nemocnice, je
právě u položky tržby za činnosti nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, např. na
LSPP. Jedná se o finanční příspěvek ve výši 5 672 tis. Kč od Plzeňského kraje, který nám byl
poskytnut na základě předložené kalkulace, a to na činnosti nehrazené zdravotními
pojišťovnami,.
Výroční zpráva 2009
strana 11
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Vyšší plnění je též zaznamenáno u položky dotace na sociální péči (1 765 tis. Kč), kdy se
nám podařilo získat od MPSV dle předložené žádosti tuto vyšší dotaci než bylo rozpočtováno.
Dále je třeba zmínit položku jiné provozní výnosy, která je podstatně nižší než byla
rozpočtována. Zde je patrné neplnění této rozpočtované položky z důvodu přesunu do
samostatné položky, a to dotace na sociální péči. Též nižší plnění je u položek, např. přirážka
lékárny za výdej na žádanky na oddělení nemocnice (při zřízení dvou skladů v lékárně došlo
ke snížení rozdílu mezi cenou skladovou a výdejní na oddělení z důvodu naskladnění zásob
včetně DPH, jelikož se jedná na výstupu o osvobozená zdanitelná plnění), dále tržby za
vypsání úrazových pojistek, za provize od Penzijních fondů, za šrot a směsný odpad aj.
Náklady
U položek za léky a zdravotnický materiál se i přes nárůst cen podařilo díky úsporným
opatřením udržet náklady na úrovni předchozího roku. Největší finanční objem zde
představuje spotřeba laboratorního a ostatního zdravotnického materiálu.
Překročení čerpání materiálové položky za prádlo a OOPP o 70 tis. Kč bylo způsobeno
již nutností doplnit zlikvidované a opotřebované především ložní prádlo.
Výrazný cenový nárůst se projevil zejména u energií ( plynu, elektrické energie a vody).
Především u spotřeby elektrické energie a plynu je zaznamenán velký nárůst, což bylo
způsobeno nejen navýšením cen, ale i větším odběrem, ke kterému přispěly horší klimatické
podmínky v zimním období než v předešlém roce.
Položka prodané zboží (lékárna) je navýšena oproti rozpočtu o 2,6 mil. Kč. Tato položka
je čerpána na 112,42 %, ovšem má přímou souvislost s tržbami za prodané zboží, což se sice
projeví na jedné straně vyššími náklady a na straně druhé vyššími výnosy v tržbách za
prodané zboží, což má příznivý vliv na celkové výnosy a tím i na hospodářský výsledek
organizace.
Osobní náklady představují 54% celkových provozních nákladů nemocnice. I když je
každým rokem zaznamenán nárůst mzdových nákladů, potřeba pokrytí odpovídajícího
ohodnocení především některých kategorií není při současném způsobu financování reálná.
Velkým problémem téměř na všech odděleních nemocnice je neustálá fluktuace personálu
nejen zdravotních sester, ale i nižšího a pomocného zdravotnického personálu. V posledních
letech se toto týká též lékařů. Často odcházejí na lukrativněji placená místa např. do fakultní
nemocnice krajského města. Problémem též zůstává pokrytí ústavní pohotovostní služby
lékaři, přestože se snažíme při odměňování vyjít vstříc požadavkům lékařů. Z jejich strany je
však neustále vyvíjen tlak na zvyšování odměn za ÚPS. Také tato položka mzdových nákladů
za dohody je oproti rozpočtu čerpána o více než 1,7 mil. Kč.
Jinak celkový objem rozpočtovaných mzdových nákladů byl za organizaci jako celek
překročen. Jedním z důvodů je navýšení platů všeobecných sester a porodních asistentek od
1. 7. 2009 jako kompenzace důsledků novelizace Seznamu zdravotních výkonů posílením
mzdové složky režijních nákladů. V návaznosti na doporučení Ministerstva zdravotnictví
schválila Správní rada VZP ČR navýšení výdajů základního fondu zdravotního pojištění pro
rok 2009 nad rámec Zdravotně pojistného plánu VZP ČR v důsledku změn Seznamu
zdravotních výkonů s cílem podpořit stabilizaci zdravotnických pracovníků a zvýšení kvality
a dostupnosti ošetřovatelské péče.
Výroční zpráva 2009
strana 12
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Na vyšším čerpání osobních nákladů se též podílí položka odměny členů představenstva a
dozorčí rady od 1. 9. 2009, která při sestavování rozpočtu nebyla ještě známa.
Skupina položek ostatní služby je navýšena oproti rozpočtu o 6 922 tis. Kč. Důvodem je
zařazení do této skupiny služeb položka za služby pro Plzeňský kraj (přefakturace
technického zhodnocení na nemovitostech), a to ve výši 6 392 tis. Kč. Vyšší čerpání je též u
položky služby zdravotnické ostatní o 600 tis. Kč. Tato položka zahrnuje nově přefakturaci
za URO-LASER (dle Smlouvy o podnájmu nebytových prostor a o spolupráci při poskytování
zdravotní péče v oboru urologie), která činila za rok 2009 částku 584 tis. Kč, dále zahrnuje
např. plnění lahví medicinálními plyny, služby zdravotního ústavu - rozbory vzorků
destilované vody, zkoušky provozní stálosti na RTG pracovišti (60 tis. Kč), testy pro OKB a
HTO, dle dohody práce v oblasti sociálních služeb (149 tis. Kč), svoz zdravotnického
materiálu aj. Ceny téměř všech služeb zaznamenaly nárůst.
Dále za zmínku stojí i položka nájemné movitých věcí, půjčovné, která je vyšší o 182 tis.
Kč než bylo rozpočtováno. Položka zahrnuje nájemné za lahve na medicinální plyny, servisní
služby - pronájem kopírek a za pronájem komunikačního zařízení - telefonní ústředny.
Naopak nákladová položka ostatní provozní náklady je nižší téměř o 1 mil. Kč oproti
rozpočtu. Tato položka zahrnuje především DPH. Zde se promítá rozdíl mezi DPH na vstupu
a uplatněnou částí daně při použití koeficientu u osvobozených zdanitelných plnění. Důvodem
nižšího čerpání bylo zavedení dvou oddělených skladů v lékárně, která byla začátkem roku
otevřena v nově zrekonstruovaném samostatném objektu u vchodu do areálu nemocnice.
Původní prostory v areálu hlavní budovy nemocnice již nevyhovovaly podmínkám zřízení
dvou oddělených skladů léčiv. V této položce je zahrnuto nově i pojištění podnikatelských
rizik, aut a pojištění odpovědnosti za škodu (dříve ostatní finanční náklady).
Nákladové položky tvorba ostatních rezerv a tvorba opravných položek nebyly
rozpočtovány a přitom vykazují skutečnost. U ostatních rezerv se jedná o 319 tis. Kč, která
představuje částku zákonných úroků z prodlení a náklady řízení u soudního sporu
s dodavatelem léčiv, a to Plzeňskou lékárnickou, s.r.o.. U opravných položek se jedná o
částku 507 tis. Kč, která se týká pohledávek starších než 12 měsíců. Největší částku tvoří
pohledávka za EDIL servisem – úroky z prodlení z půjčky.
Daň z příjmu ve výši 740 tis. Kč jako zvýšení nákladů je dle přílohy účetní závěrky
odložená daň.
Závazky a pohledávky
Závazky Rokycanské nemocnice, a.s. byly vyčísleny ke dni 31.12.2009 ve výši 41 968 tis.
Kč (z toho je 10,8 mil. Kč po lhůtě splatnosti). Vyšší částka závazků do lhůty splatnosti
(31 155 tis.) je navýšena z titulu došlé faktury v závěru roku 2009, a to na nákup RTG
přístroje ve výši cca 20 mil. Kč. Závazky tímto převyšují pohledávky téměř právě o tuto
částku a navíc ještě o zhruba 2,5 mil Kč. Pohledávky jsou tedy ve výši 19,6 mil. Kč. Částka
ve výši 7 mil. Kč, o kterou byl koncem roku 2009 navýšen základní kapitál nemocnice, byla
použita na úhradu výše uvedených závazků vůči dodavatelům. Z tohoto důvodu se nám
podařilo zmírnit nepříznivý poměr (stav) mezi pohledávkami a závazky ke konci roku 2009.
Jinak výše závazků značně komplikuje finanční řízení nemocnice, především ve vztahu
k dodavatelům léčiv a zdravotnického materiálu.
Výroční zpráva 2009
strana 13
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Oblast personální
V porovnání s předchozím obdobím nedošlo během roku 2009 k zásadním výraznějším
změnám. U průměrného počtu zaměstnanců celkem za nemocnici v porovnání
s předchozím rokem 2008 též nedošlo k žádnému výkyvu. Přesto důsledkem neustálé
fluktuace zdravotnických pracovníků buď do jiných zdravotnických zařízení a nebo i mimo
obor, především středního zdravotnického personálu, se nám daří udržet stejný počet
personálu. V jiných kategoriích došlo pouze k nepatrným změnám stavu zaměstnanců.
U zdravotnických kategorií byl zaznamenán pokles oproti loňskému roku u kategorie
lékaři, a to o 1,54 lékaře a u kategorie všeobecných sester a porodních asistentek o 1,62
sestry. Naopak nárůst byl u kategorie zdravotnických pracovníků pod odborným dohledem, a
to nárůst o 6,55 pracovníka.
Z porovnání průměrné mzdy roku 2009 s průměrnou mzdou dosaženou v roce 2008,
vyplývá nárůst v roce 2009 o 1734,- Kč, což představuje 9,28 %. Do průměrné mzdy se
nezapočítávají odměny z dohod o pracovní činnosti, které jsou s lékaři uzavírány na výkon
ústavní pohotovostní služby. Když ale vypočítáme průměrnou mzdu za organizaci včetně
ÚPS lékařů, tak uvádíme, že pro srovnání s předchozím rokem došlo k nárůstu o 2134,- Kč,
což představuje nárůst průměrné mzdy 10,3 %.
Oblast dlouhodobého majetku
Oblast dlouhodobého majetku je možné rozdělit do dvou oblastí, a to na stavební část a
část přístrojového vybavení.
Největší stavební akcí v roce 2009 byla rekonstrukce RDG oddělení , která byla v
návaznosti na nákup a modernizaci vybavení RTG pracoviště (pořízení nového RTG přístroje:
skiagraficko-skiaskopické stěny, k přímé a nepřímé digitalizaci) nezbytnou nutností. Téměř
celá tato akce byla hrazena z finančních prostředků Plzeňského kraje, a to ve výši 2 400 tis.
Kč. Jen poměrná část ve výši 268 tis. Kč byla pokryta z vlastních zdrojů nemocnice.
Další akcí bylo dokončení rekonstrukce lékárny, která byla započata již v roce 2008 a
její dokončení bylo koncem dubna 2009. Tato akce byla opět téměř v plné výši za rok 2009
financována z prostředků Plzeňského kraje, a to ve výši 2,9 mil. Kč. Tato plánovaná
rekonstrukce nemocniční lékárny vyšla celkem na 7,9 mil. Kč. Hlavním důvodem přemístění
do samostatného objektu byly stávající nevyhovující prostory v hlavní budově nemocnice, což
bylo předmětem pravidelných kontrol a upozornění SÚKLu.
Dále byla provedena generální oprava kotlů a vodního hospodářství kotelny. Celá
investiční akce byla ve výši 800 tis. Kč a byla plně financována z prostředků PK.
Akce rekonstrukce havarijního stavu kanalizace, včetně následné opravy komunikace
byla též plně pokryta z prostředků PK, a to ve výši 300 tis. Kč
Pokračující akcí je dokončení rekonstrukce sociálního zařízení (WC v přízemí a
2.patro) v poliklinice nemocnice. Na tuto akci byla v rozpočtu pro rok 2009 částka 400 tis.
Kč. Celá akce byla pokryta z prostředků PK, avšak nebylo možné dokončit druhý WC ve 2.
patře polikliniky z důvodu nedostatku finančních prostředků na výše uvedenou akci. V závěru
roku bylo předjednáno dokončení v 1. pololetí roku 2010.
Poslední stavební investiční akcí byla rekonstrukce centrální sterilizace tzv.
sterilizačního zařízení. Na tuto akci byla v rozpočtu PK pro rok 2009 vyčleněna částka 7 500
Výroční zpráva 2009
strana 14
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
tis. Kč. V tomto roce byla pouze celá akce započata, takže byl proveden projekt a proběhlo
výběrové řízení jak na stavební část, tak i na technologickou část, která je součástí
technického zhodnocení objektu nemocnice. Celá akce měla být financována z prostředků PK,
ovšem v roce 2009 bylo profinancováno pouze 326 tis. Kč. Takže v závěru roku byl písemně
požádán Plzeňský kraj o převedení finanční částky na dokončení rozpracované akce ve výši
7 174 tis. Kč do roku 2010. Jinak je kalkulováno v rozpočtu PK pro rok 2010 s dalšími 5 mil.
Kč na technologickou část této výše uvedené rozpracované akce s názvem „Sterilizační
zařízení“
Pokud se týká nákupu nově pořizovaného přístrojového vybavení, byly řešeny zejména
havarijní stavy stávající zastaralé přístrojové zdravotnické techniky. Finančně nejnáročnější
přístrojovou investicí v průběhu roku 2009 byl nákup hematologického analyzátoru pro
hematologicko-transfúzní oddělení ve výši 685 tis. Kč..Tento zdravotnický přístroj, stejně
jako ostatní další přístrojová technika, je převážně hrazena z vlastních finančních prostředků
nemocnice.
Za zmínku určitě stojí nákup zdravotnické techniky, a to EKG cardiosoft a ergometr ve
výši 207 tis. Kč, který byl z převážné části pokryt finančním příspěvkem Města Rokycany, a
to ve výši 190 tis. Kč pro rok 2009.
Dalšími dražšími zdravotnickými přístroji pořízenými v průběhu roku 2009 byly např.
odsávačka Medela s vozíkem pro interní oddělení, která byla též částečně pokryta
z finančních darů měst a obcí (Město Mirošov a Obec Osek) a částečně z Nadace ČEZ a dále
nebulizátor Elton (zvlhčovač) pro oddělení JIP (Město Hrádek). Dalšími pořízenými
zdravotnickými přístroji částečně již z vlastních zdrojů nemocnice a částečně od sponzorů
byly např. myčka endoskopu pro oddělení gynekologie, laboratorní váha Kern
(PHOENIX) a destilační přístroj pro nemocniční lékárnu, rehabilitační lehátko pro
oddělení rehabilitace (Nadace ČEZ), úpravna vody a centrifuga EPP vč. příslušenství pro
oddělení klinické biochemie a ope rační svítidlo pro chirurgickou ambulanci (Pavel Obruče).
Závěr
Pro shrnutí celkového hodnocení ne mocnice za rok 2009 je možné konstatovat, že
docílený hospodářský výsledek – ztráta ve výši 7 158 tis. Kč, je nižší, než byl
předpoklad, ale i nižší, ne ž byla povolená ztráta daná schválením finančního plánu
Plzeňským kraje m, a to pro Rokycanskou ne mocnici ve výši 10 300 tis. Kč.
Společnost Rokycanská nemocnice, a.s. nemá ekologický audit, ale přesto všechny své
činnosti vykonává tak, že dbá, aby nedošlo k ohrožení životního prostředí.
Rokycany, dne 10. 5. 2010
Zpracovala: Helena Vaňková
ekonomický náměstek RN, a.s.
MUDr. Hana Perková
předseda představenstva a ředitelka společnosti
Rokycanská nemocnice, a.s.
Výroční zpráva 2009
strana 15
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Měsíční výkaz hospodaření zdravotnických zařízení
zřizovaných Plzeňským krajem období 1.-12.2009
Rokycanská nemocnice,a.s.
Nákladové / Příjmové položky
v tis. Kč
Skutečnost k
Upravený
danému období rozpočet 2009 v
v tis. Kč
tis. Kč
Nákladové položky
501 Spotřeba materiálu
27 710
27 870
501 020 Spotř.léků,kyslíku,med. plyny
501 030 Spotřeba krve a krev. materiálu
SZM
7 151
1 150
11 690
463
4 975
1 192
1 094
3 966
98
3 326
359
2 967
3 471
595
1 201
344
28
599
498
206
388
0
19
30
127
148
64
370
136
234
43
0
9
14
9 105
2 959
710
4 508
928
0
23 608
2 820
0
69
146
1 869
7 200
1 000
12 400
z toho: 501 041 spotřeba RTG materiálu
501 042 spotřeba laboratorního materiálu
501 043 spotřeba ortopedického materiálu
501 044 spotřeba obvazového materiálu
501 045 spotř. ost. zdravotnického materiálu
501 050 Spotřeba pohonných hmot
Potraviny
501 061 spotřeba výživy pro pacienty
501 062 spotřeba potravin pro pacienty
Všeobecný materiál a náhr. díly
501 071 kancelářský materiál
501 072 dezinfekční a čistící prostředky
501 073 technic.materiál pro údržbu+ND
501 075 materiál pro výpoč.techniku+ND
501 076 ostatní všeobecný materiál
501 077 spotřeba ND - k zdrav.přístrojům
501 078 tiskopisy
DDHM
z toho: 501 081 Lékařské nástoje a přístroje
z toho: 501 082 Technické nástoje a přístroje
501 083 Kuch.zařízení a nádobí
501 084 Nábytek a ostatní zařízení
501 085 Výpočetní technika
501 086 Ostatní drobný majetek
Prádlo a OOPP
501 091 Prádlo pro pacienty, ložní prádlo
501 092 Prádlo pro zaměstnance a OOPP
501 100 Knihy, časopisy, zákony, věstníky
501 110 Palivo
501 360 Nezaviněné ztráty
501 360 Materiál nedaňový
502 Spotřeba energie
502 001 Spotřeba elektrické energie
502 002 spotřeba vody -vodné
502 003 spotřeba tepla
502 004 spotřeba plynu
503 Spotřeba ostat. neskladov .látek
504 Prodané zboží (celkem)
511 Opravy a udržování
511 001 Staveb. údržba a opravy
511 002 Opravy a údržba vozidel
511 004 Opravy a údržba - různé
511 005 Opr. a údržba zdrav.techniky +revize
150
3 300
3 000
400
300
100
20
9 000
2 500
800
5 000
700
0
21 000
3 100
100
500
1 500
Výroční zpráva 2009
strana 16
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Nákladové / Příjmové položky
511 006 Opr. a údržba tech.zaříení+revize
511 007 Opravy a údržba komunikací
512 Cestovné
513 Náklady na reprezentaci.
518 Ostatní služby
518 011 Telefonní poplatky
518 012 poštovné, profi balíky
518 013 os. výkony spojů -internet,rozhlas, tel.
518 014 mobilní telefony
518 020 Přepravné
518 031 Nájemné - nemovitosti
z toho Plzeňský kraj
518 032 Nájemné movitých věcí, půjčovné
518 040 Průzkumné a projektové práce
518 050 Úklid - dodavatelsky
518 080 Svoz a likvidace odpadu
518 091 Nákup software
518 092 Údržba software
518 101 Deratizace, desinfekce, čištění
518 102 -Expediční náklady - balné, poštovné
518 103 Služby zdravotnické ostatní
518 104 Ostatní služby - analýzy,právní, porad.
518 105 Stočné
518 106 Srážková voda
518 107 Školení jinými organizacemi
518 111 Zdrav.služby-MUDr. Janouškovec
518 200 Služby pro PK - tech.zhodnocení
518871 Služby - dotace na soc. péči
518 950 Služby nedaňové
521 Mzdové náklady
521 001 Mzdy zaměstnanců a odměna čl.předst.
521 002 Mzdy zaměstnanců - dohody
523 001 Odměna členů představenstva a dozorčí rady
524 Zákonné soc. pojištění
524 001 Zák. soc. poj.placené organizací
524 002 Zák. zdr.poj. placené organizací
525 Ostatní sociální náklady
525 001 Ostatní sociální náklady
525 002 Náhrada mzdy za nemoc
527 001 Příspěvek na stravu
528 Ostatní sociální náklady
53 Daně a poplatky
54 Ostatní náklady
541 Zůstatková cena prodaného DHM
542 Prodaný materiál
543 Dary
544 Smluvní pokuty
545 Ostatní pokuty a penále
546 Odpis pohledávky
Skutečnost k
Upravený
danému období rozpočet 2009 v
v tis. Kč
tis. Kč
736
0
500
0
172
17
15 242
197
206
182
243
0
1 391
1 352
682
0
952
429
75
1 206
387
23
1 199
578
411
272
241
120
6 392
56
0
81 144
69 421
11 723
505
26 356
19 100
7 256
891
737
154
0
5
24
2 743
0
88
0
119
0
10
300
30
8 320
300
250
300
250
0
1 400
1 352
500
50
800
500
50
1 200
400
50
600
500
500
250
300
120
0
75 500
65 500
10 000
25 670
800
0
0
50
4 050
50
100
0
400
0
Výroční zpráva 2009
strana 17
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Nákladové / Příjmové položky
548 Ostatní provozní náklady
549 Manka a škody
551 Odpisy dlouh. neh.a hmot.maj.
554 Tvorba ostatích rezerv
558 Tvorba zák.opr.položek
559 Tvorba opravnýchpoložek
562 000 Úroky
568 012 Bankovní poplatky
568 013 Hypoteční poplatky
568 021 Odměny dárcům krve
568 100 Ostatní finanční náklady
588 011 Ostatní mimořádné náklady
59 Daň z příjmu
CELKEM NÁKLADY
Skutečnost k
Upravený
danému období rozpočet 2009 v
v tis. Kč
tis. Kč
2 526
0
9 691
3 500
0
9 700
319
0
1
507
249
303
4
10
37
0
740
202 203
0
0
500
300
10
10
20
0
0
186 230
Výroční zpráva 2009
strana 18
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Nákladové / Příjmové položky
Skutečnost k
Upravený
danému období rozpočet 2009 v
v tis. Kč
tis. Kč
Příjmové položky
601 Tržby za vlastní výrobky
602 Tržby z prodeje služeb
602 010 Tržby od ZP- VZP výkony
602 011 Tržby od ZP - VZP doprava
602 013 Tržby od ZP-VZP vyúčtování
602 013 Tržby od ZP-VZP sestry
602 020 Tržby od ostat. ZP-výkony
602 021 Tržby od ostat. ZP - doprava
602 023 Tržby od ZP - ostatní ZP vyúčtování
602 023 Tržby od ZP - ostatní ZP sestry
Trž. za zdr. péči mimo ZP-tuz.pl.
602 030 Tržby za sociální péči
602 031 Tržby za zdr. péči -sl. gynekolog
602032 Tržby za zdr. péči - od fyzických
602033 Tržby za zdr.péči -od právnických osob
602037 Tržby - LSPP
602038 Tržby za zdr.péči - sterilizace
602039 Tržby za zdr. péči - ostatní
602040 Tržby za zdr. péči - cizinci
602041 Tržby za použití operačních sálů
Tržby za ostat. nezdrav. služby
602 051 Tržby nezdrav - stravné zaměstnanců
602054 Tržby nezdrav - stravné pro cizí subjekty
602055 Tržby nezdrav - praní prádla
602056 Tržby nezdrav - za telefony
602057 Tržby - zpracování dat
602058 Tržby nezdrav ostatní pro cizí sub.
602059 Tržby zdrav -nadstandardní pokoje
602159 Tržby za nadstandardní pokoje -cizinci
602 060 Tržby z podnájmu
602 061 Tržby za služby z podnájmu
602 062 Tržby za služby z podnájmu vyúčtování
602 064 Pronájem reklamní plochy
602 065 Nájem byto Vokáčova
602 200 Služby pro PK - tech.zhodnocení
604 Tržby za prodané zboží
604 001 Tržby za prod. zboží lékárny za hotové
604 002 Tržby za zboží v lékárně na faktury
604 003 Tržby za zboží v lékárně - karty
62 Aktivace
64 Ostatní výnosy
641 000 Tržby z prodeje dlouhodobého maj.
641010 Tržby z prodeje DM-nepotřebný
642 Tržby z prodeje materiálu
644 Smluvní pokuty
648 Jiné provozní výnosy
648 Jiné provozní výnosy -reg.poplatky
648 020 Dotace na sociální péči
662 Úroky
668 Ostatní finanční výnosy
688 Ostatní mimořádné výnosy
0
157 404
91 503
128
1 149
1 080
40 693
5
-13
200
10 391
2 948
841
87
386
5 672
19
17
421
0
2 116
629
201
51
63
18
54
1 100
0
1 264
2 045
409
0
42
6 392
27 336
5 525
21 570
241
38
10 253
0
0
2 691
0
328
5 469
1 765
2
12
0
137 330
87 000
100
0
0
0
CELKEM TRŽBY
195 045
175 930
-7 158
-10 300
HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK (+ zisk/- ztráta)
36 000
50
0
8 190
2 000
900
150
500
4 010
30
200
300
100
2 420
600
250
50
100
20
100
1 200
100
1 200
2 000
300
30
40
26 800
5 600
21 000
200
0
11 600
100
50
2 700
50
2 700
5 000
1 000
100
100
Výroční zpráva 2009
strana 19
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Dlouhodobý hmotný majetek pořízený v roce 2009
stavební část
v Kč
Investice
vlastní zdroje z prostředků PK
Rekonstrukce lékárny
22 143,00
z dotace
2 900 000,00
Go kotlů a vodního hospodářství
800 000,00
Rekonstrukce kanalizace vč. nasl. opr. komunikace
299 999,40
Rekonstrukce sociálního zařízení (WC přízemí)
397 564,00
Sterilizační zařízení
326 060,00
Rekontrukce RDG pracoviště
267 732,00
2 400 000,00
Součet
289 875,00
7 123 623,40
0,00
Vybraný dlouhodobý nehmotný a hmotný majetek
pořízený v roce 2009 – přístroje
v Kč
Investice
Myčka endoskopu
Hematologický analyzátor XS-1000
vlastní zdroje
z darů měst
a obcí
gynekologie
685 266,69
HTO
2 930,00
30 000,00
Odsávačka Medela
4 200,60
15 000,00
Váha Kern EG 4200
Destilační přístroj
Rehabilitační lehátko
oddělení
65 400,00
Tepelný nebulizátor Elton
EKG cardiosoft+ergometr
ostatní
sponzoři
JIP
23 159,40
17 300,00 190 000,00
0,00
interna
25 000,00
65 670,00
0,00
interna
lékárna
lékárna
24 554,60
rehabilitace
Úpravna vody
34 736,00
OKB
Server INTEL MB
36 339,00
IT
Operační svítidlo
16 261,50
Tiskárna jehličková EPSON
15 386,70
ekonomické odd.
Centrifuga EPP+příslušenství
58 827,20
OKB
Součet
1 002 317,69 235 000,00
40 000,00
chir. ambulance
112 714,00
Výroční zpráva 2009
strana 20
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Náklady a výnosy 2005 až 2009 v tis. Kč
2005
2006
2007
2008
2009
28 228
6 305
17 667
2 250
364
25
13 267
64 226
22 887
7 153
19 301
1 701
520
30
13 508
64 704
26 032
7 395
21 092
2 796
332
25
9 492
70 288
22 389
990
36
4 702
7 226
0
122
1 656
-387
22 449
1 902
85
3 315
9 145
0
176
1 138
-1 461
24 021
1 669
123
5 406
10 232
0
1 326
468
-1 063
27 010
8 868
21 421
3 046
221
8
7 838
73 547
40
25 586
779
29
5 547
9 622
0
-569
910
-626
27 710
9 105
23 608
2 820
172
17
15 242
81 144
505
26 356
896
24
2 743
9 691
319
508
603
740
Náklady
501
502
504
511
512
513
518
521
523
524
525-528
531-538
54
551
554
558-559
56
592
Spotřeba materiálu
Spotřeba energie
Prodané zboží
Opravy a udržování
Cestovné
Náklady na reprezentaci
Ostatní služby
Mzdové náklady
Odměna člena představenstva
Zákonné soc. a zdrav. pojištění
Sociální náklady
Daně a poplatky
Provozní nákklady
Odpisy dlouhod.nehm.a hmotného majetku
Tvorba ostatních rezerv
Tvorba a zúčtování opravných položek
Finanční náklady
Daň z příjmu z běž.čin.odložená
Náklady celkem
169 066 166 553 179 634 183 277 202 203
Výnosy
602
604
Tržby z prodeje služeb:
Tržby z prodeje služeb: od VZP
Tržby z prodeje služeb: od ost. pojišťoven
Tržby z prodeje služeb: z podnájmu
Tržby z prodeje služeb: ostatní služby
80 956
28 472
4 976
9 421
81 826
32 948
4 545
7 219
85 047
31 835
3 446
15 152
87 350
34 290
3 873
10 194
93 860
40 885
3 718
18 941
Tržby za zboží
Ostatní tržby
21 688
8 464
23 445
5 832
25 560
7 838
25 085
11 087
27 336
10 305
Výnosy celkem
153 977 155 815 168 878 171 879 195 045
Hospodářský výsledek
-15 089 -10 738 -10 756 -11 398
-7 158
Výroční zpráva 2009
strana 21
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Odpisy
dlouhod.nehm.a
hmotného majetku
4,79%
Náklady 2009
Tvorba ostatních
rezerv
0,16%
Daň z příjmu z
běž.čin.odložená
0,37%
Provozní nákklady
1,36%
Tvorba a zúčtování
opravných položek
0,25%
Finanční náklady
0,30%
Spotřeba materiálu
13,70%
Daně a poplatky
0,01%
Spotřeba energie
4,50%
Sociální náklady
0,44%
Prodané zboží
11,68%
Zákonné soc. a
zdrav. pojištění
13,03%
Opravy a udržování
1,39%
Odměna člena
představenstva
0,25%
Cestovné
0,09%
Mzdové náklady
40,13%
Ostatní služby
7,54%
Náklady na
reprezentaci
0,01%
Výnosy 2009
Tržby za zboží
14,02%
Ostatní tržby
5,28%
Tržby z prodeje
služeb: ostatní
služby
9,71%
Tržby z prodeje
služeb: od VZP
48,12%
Tržby z prodeje
služeb: z podnájmu
1,91%
Tržby z prodeje
služeb: od ost.
pojišťoven
20,96%
Výroční zpráva 2009
strana 22
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Vývoj hospodářského výsledku 2005 až 2009 v tis. Kč
Náklady celkem
Výnosy celkem
Hospodářský výsledek
2005
2006
2007
2008
2009
169 066
153 977
-15 089
166 553
155 815
-10 738
179 634
168 878
-10 756
183 277
171 879
-11 398
202 203
195 045
-7 158
Výroční zpráva 2009
strana 23
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Sponzorské dary finanční v roce 2009
Dary od fyzických osob
Datum
11.9.2009
6.10.2009
16.12.2009
Název sponzora
Obruča Pavel, Praha 6
Obruča Pavel, Praha 6
JUDr. Dagmar Jeřábková
Celkem
Kč
místo určení
20 000,00 chir. ambulance
20 000,00 chir. ambulance
10 000,00
50 000,00
dar
oper. svítidlo
oper. svítidlo
Dary od právnických osob
Datum
10.2.2009
30.1.2009
29.4.2009
27.7.2009
6.10.2009
31.8.2009
6.10.2009
Název sponzora
HERO CZECH s.r.o. Pha
PHOENIX LV, a. s. Plzeň
Zentiva Praha
HERO CZECH s.r.o. Pha
Kooperativa, a.s.Ro
Nadace ČEZ
TJ Sokol Rokycany
Celkem
Kč
679,00
25 000,00
12 362,00
1 293,00
5 000,00
47 714,00
7 124,00
99 172,00
místo určení
dětské
lékárna
lékárna
dětské
dětské
rehabilitace
rehabilitace
dar
váha
lehátko, odsávačka
Dary od obcí
Datum
30.4.2009
28.5.2009
23.2.2009
12.5.2009
10.6.2009
10.6.2009
8.6.2009
5.6.2009
12.6.2009
9.6.2009
18.6.2009
10.6.2009
16.6.2009
15.6.2009
15.6.2009
12.6.2009
23.6.2009
9.6.2009
15.6.2009
23.6.2009
1.7.2009
29.6.2009
1.7.2009
14.7.2009
17.7.2009
21.8.2009
22.7.2009
22.7.2009
31.8.2009
24.9.2009
2.12.2009
10.8.2009
Název sponzora
Město Rokycany
Bujesily
Nevid
Vejvanov
Bušovice
Lhota pod Radčem
Ejpovice
Sebečice
Kakejcov
Hrádek
Ostrovec-Lhotka
Hlohovice
Chlum
Podmokly
Čilá
Kařez
Kladruby
Těškov
Cekov
Medový újezd
Týček
Těně
Všenice
Sirá
Mešno
Mirošov
Klabava
Újezd u Svatého Kříže
Příkosice
Osek
Vísky
Pliskov
Celkem
Dary celkem
Kč
místo určení
190 000,00 int. ambulance
5 000,00
5 000,00
5 000,00
10 000,00
5 000,00
3 000,00
5 000,00
3 000,00
30 000,00
JIP
5 000,00
5 000,00
5 000,00
10 000,00
2 000,00
3 000,00
5 000,00
5 000,00
6 000,00
5 000,00
3 000,00
5 000,00
3 000,00
5 000,00
5 000,00
5 000,00 int. ambulance
2 000,00
5 000,00
5 000,00
10 000,00 int. ambulance
1 000,00
1 000,00
362 000,00
511 172,00
dar
ergometr
nebulizátor
odsávačka
odsávačka
Výroční zpráva 2009
strana 24
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Soupis věcných darů dle darovacích smluv hmotného
majetku v roce 2009
IČ/RČ
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
Dárce
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
70890366
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
Plzeňský kraj, Plzeň
monitor Hyundai 17"
monitor AOC 17" - 5 ks
PC Celeron 1800 vč.OEM WinXPPro - 2 ks
monitor AOC 19" color
PC Celeron 1700 vč.OEM WinXPPro
PC P/2000 vč.OEM WinXPPro - 7 ks
monitor LiteOn 17" - 4 ks
PC P/2000 vč.OEM WinXPPro - 2 ks
PC INDII C2000 vč. OEM WinXPPro - 4 ks
PC INDIS C2400 vč. OEM WinXP CZ - 6 ks
monitor Belinea 103051- 17" - 2 ks
monitor Belinea 17" - 7 ks
PC Indis C2400 včOEM.WInXPCZ - 5 ks
monitor 17" 103051 FST - 7 ks
celkem
skříň
skříň
skříň
skříň
knihovna
skříň
skříň
stolek rohový DUB
skříň DUB
skříň DUB
skříň jednodvéřová A
skříň šatní s regály
křeslo jednací
skříň
skříň víceúčelová
skříň zasklená
skříň - šatní
skříň víceúčelová
kontejner C3M800 - kov
kontejner C3M800 - kov
skříň šatní
kontejner C2M600
celkem
5,66E+09 MUDr. D. Hatlmanová tiskárna HP LaserJet P2035
26937492
SW Lab, s. r. o.
Křižanovice
server FSC Primergy RX 100S5
45314306 APOTEX, spol. s r. o. Praha
obuv zdravotní
Cena v Kč Umístění
600,00 Počítačová
2 000,00 síť
1 000,00
600,00
2 000,00
7 000,00
1 600,00
2 000,00
4 000,00
6 000,00
800,00
2 800,00
5 000,00
2 800,00
38 200,00
1 770,00 Interní a
1 850,00 chirurgické
1 740,00 oddělení
1 850,00
1 400,00
1 640,00
1 640,00
3 150,00
1 915,00
1 440,00
1 960,00
1 668,00
5 501,20
1 640,00
1 050,00
1 380,00
1 780,00
1 050,00
8 325,30
8 325,30
1 668,00
8 262,50
61 005,30
5 422,00 interní odd.
23 833,40 odd. pro ZP
9 853,00 lékárna
Výroční zpráva 2009
strana 25
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Pohledávky z obchodních vztahů 2005 – 2009 ( v tis. Kč)
Celkem
do lhůty
po lhůtě
z toho:
do 30 dnů
30 - 60 dnů
60 – 90 dnů
90 – 150 dnů
150 a více
2005
21 717
11 881
9 836
2006
15 070
12 043
3 027
2007
14 750
12 444
2 306
2008
14 953
11 830
3 123
2009
19 614
14 822
4 792
8 542
795
29
267
203
1 992
86
100
33
816
815
147
147
440
757
2 098
31
26
51
917
2 009
211
39
209
2 324
Závazky z obchodních vztahů 2005 – 2009 ( v tis. Kč)
Celkem
do lhůty
po lhůtě:
z toho
do 30 dnů
30 - 60 dnů
60 - 90 dnů
90 - 150 dnů
150 a více
2005
33 847
11 824
22 023
2006
41 659
12 870
28 789
2007
37 616
11 018
26 598
2008
26 966
14 144
12 822
2009
41 968
31 155
10 813
5 129
3 610
2 933
4 217
6 134
4 913
3 667
3 798
3 864
547
4 442
3 421
3 599
5 051
10 085
5 088
2 736
1 534
1 549
1 915
3 779
3 058
1 577
2 184
215
Výroční zpráva 2009
strana 26
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Zaměstnanci
Kategorie
Přepočtený počet
za rok 2009
Lékaří
Vyplacené mzdy
za rok 2009 v tis. Kč
40,63
14 746
3,00
1 466
Všeob.sestry,porod.as.
101,46
26 129
Zdr.prac. s odb.způsob.
23,01
5 988
8,61
1 785
41,24
5 870
217,95
55 984
26,48
7 869
Údržba, topiči
7,63
1 662
Uklízečky
7,53
830
Pradleny, švadlena
6,03
816
Ostatní
6,07
727
Řidič
0,17
11
Stravovací provoz
11,16
1 522
Dělníci a provozní pracovníci
38,59
5 568
283,02
69 421
Farmaceuti
Zdr.prac. - specialisti
Zdr.prac. pod odb.dohl.
Zdravotníci celkem
THP pracovníci
Celkem
Průměrná mzda a průměrný přepočtený počet pracovníků
Rok 2005
Rok 2006
Rok 2007
Rok 2008
Rok 2009
Počet pracovníků
303,91
284,81
286,72
283,08
283,02
Rok 2007 - včetně ÚPS u lékařů
Rok 2008 - včetně ÚPS u lékařů
Rok 2009 - včetně ÚPS u lékařů
Průměrná mzda (Kč)
17 146
18 319
17 843
18 677
20 411
19 470
20 704
22 838
Výroční zpráva 2009
strana 27
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Mzdy podle zaměstnanců
THP pracovníci
11,34%
Dělníci a provozní
pracovníci
8,02%
Lékaří
21,24%
Zdr.prac. pod
odb.dohl.
8,46%
Farmaceuti
2,11%
Zdr.prac. - specialisti
2,57%
Všeob.sestry,porod.as
.
37,64%
Zdr.prac. s
odb.způsob.
8,63%
Zaměstnanci
Lékaří
14,36%
Dělníci a provozní
pracovníci
13,64%
Farmaceuti
1,06%
THP pracovníci
9,36%
Zdr.prac. pod
odb.dohl.
14,57%
Všeob.sestry,porod.as.
35,85%
Zdr.prac. - specialisti
3,04%
Zdr.prac. s
odb.způsob.
8,13%
Výroční zpráva 2009
strana 28
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Věková struktura
věková hranice
do 19
20 29
30 39
40 49
50 59
60 a více
Celkem
počet
procenta
zaměstnanců
0
0,00%
18
6,36%
56 19,79%
70 24,73%
82 28,98%
57 20,14%
283 100,00%
věková struktura
do 19
20
29
30 39
40 49
50 59
60 a více
Struktura dle vzdělání
stupeň vzdelání
základní
učební obor
vyučen v oboru
střední odborné
úplné stření všeobecné
úplné střední odborné
vyšší odborné
bakalářské
vysokoškolské
Celkem
počet
procenta
zaměstnanců
21
7,42%
29 10,25%
7
2,47%
7
2,47%
4
1,41%
148 52,30%
9
3,18%
3
1,06%
55 19,43%
283 100,00%
struktura dle vzdělání
základní
učební obor
vyučen v oboru
střední odborné
úplné stření
všeobecné
úplné střední
odborné
vyšší odborné
bakalářské
vysokoškolské
Profesní struktura
název
lékař
farmaceut
Všeob.sestry,porod.as.
Zdr.prac. s odb.způsob.
Zdr.prac. - specialisti
Zdr.prac. pod odb.dohl.
THP
dělníci
Celkem
počet
procenta
zaměstnanců
41 14,49%
3
1,06%
101 35,69%
23
8,13%
9
3,18%
41 14,49%
26
9,19%
39 13,78%
283 100,00%
profesní struktura
lékař
farmaceut
Všeob.sestry,p
orod.as.
Zdr.prac. s
odb.způsob.
Zdr.prac. specialisti
Zdr.prac. pod
odb.dohl.
THP
dělníci
Výroční zpráva 2009
strana 29
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Počet bodů na lékaře za roky 2005 – 2009
Celkem bylo za nemocnici vykázáno bodů:
Počet bodů na 1 lékaře činí:
Počet bodů na 1 pracovníka SZP činí:
Počet bodů na 1 zdravotnického pracovníka:
Počet bodů na 1 pracovníka nemocnice celkem:
2005
2006
2007
2008
2009
105 062 207 105 516 937 109 671 768 108 320 827 108 751 467
2 511 647
2 485 090
2 590 264
2 568 670
2 676 630
683 776
729 061
792 312
797 297
817 189
431 964
464 239
499 598
502 136
498 974
345 702
370 482
382 505
382 651
384 254
Skutečně vykázané výkony podle ZP za roky 2005 – 2009 (v Kč)
2005
Všeobecná zdravotní pojišťovna
2006
2007
2008
2009
77 032 437
71 824 391
68 026 524
73 921 996
72 263 626
Vojenská zdravotní pojišťovna
9 292 949
9 137 922
9 054 574
9 329 749
10 459 091
Oborová zdravotní pojišťovna
5 495 643
5 600 364
6 044 761
5 563 474
5 953 697
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
9 245 409
9 297 245
8 898 590
8 829 841
9 336 656
Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance
4 606 890
5 739 128
7 298 296
7 547 088
9 115 636
Česká národní zdravotní pojišťovna
2 760 191
2 666 898
2 159 502
2 017 738
2 725 271
6 689
10 325
9 071
4 691
3 412
Revírní bratrská pokladna
Náklady na 1 ošetřovací den za roky 2005 – 2009 (v Kč)
Oddělení
Interní
Interní celkem
Dětské
Gynekologicko
porodnické
Gyn. por. celkem
NS z toho
3210 interní
3211 ošetř. lůžka
3213 JIP
3220 dětské
3230 gynekologické + novorozenci
Chirurgické
3240 chirurgické
3242 JIP
Chirurgické celkem
Společná JIP
Lůžková odd. celkem
3260 Společná JIP
2005
1 197
686
4 020
1 193
1 403
2 626
2 626
2 156
5 748
2 495
0
1 682
Náklad na 1 oš. den
2006 2007 2008 2009
1 372 1 403 1561 1622
706
757 1082 1241
0
0
0
0
1 117 1 209 1444 1535
1 519 1 569 1809 1975
2 420 2 357 2710 3328
2 420
2 187
0
2 187
4 487
1 646
2 357
2 212
0
2 212
5 192
1 814
2710
2377
0
2377
5952
2091
Výroční zpráva 2009
strana 30
3328
3421
0
3421
6456
2439
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Lůžkový fond Rokycanské nemocnice, a.s. a jeho využití
měsíce 01-12/2009
Oddělení
Kapacita
Využití Počet Průměr Vyřazení
Počet
Počet Využití
v počtu
lůžek hospita ná oš.
lůžek z
lůžek
oš. dnů lůžek [%]
oš. dnů
[dny]
lizací
doba
provozu
Interna A
Interna B
Interna C
Interna oš. lůžka+SL
Interna celkem
3
28
29
30
90
1095 1567
10220 7574
9608 7315
10950 9362
31873 25818
Chirurgie A
Chirurgie B
Chirurgie celkem
20
20
40
6220
7300
13520
Gynekologie
Novorozenci
Gynekologie celkem
16
8
24
Dětské+doprovod
Dětské celkem
18
18
JIP
CELKEM
9
181
143,11
74,11
76,13
85,50
81,00
522,33
270,50
252,24
312,07
286,87
182
1286
1103
408
2591
8,63
5,89
6,63
22,97
9,96
3827
4581
8408
61,53 191,35
62,75 229,05
62,19 210,20
720
987
1659
5,32
4,64
5,07
1 080
5840
2920
8760
4242
2329
6571
72,64 265,13
79,76 291,13
75,01 273,79
1251
533
1784
3,39
4,37
3,68
0
6570
6570
4474
4474
68,10 248,56
68,10 248,56
949
949
4,71
4,71
0
3285 1810
64008 47081
55,10 201,11
73,55 260,12
596
6891
3,04
6,83
2057
977
977
1 080
Výroční zpráva 2009
strana 31
ROKYCANSKÁ NEMOCNICE, a.s.
337 22 Rokycany, Voldušská 750
Pasportizace lůžkových oddělení za roky 2005 – 2009
Oddělení
Interní
z toho
interní
ošetř. + soc.lůžka
JIP
Interní celkem
Dětské
dětské
novorozenci
Dětské celkem
Gynekologicko
porodnické
gynekologické
porod.+šes.+nov
Gyn. por. celkem
Chirurgické
chirurgické
JIP
Chirurgie celkem
ARO
Multi JIP
Oddělení celkem
ARO
Multi JIP
2005
60
30
5
95
18
0
18
2006
60
30
0
90
18
0
18
16
8
24
40
4
44
0
0
181
16
8
24
40
0
40
0
9
181
Počet lůžek
2007
2008
60
60
30
30
0
0
90
90
18
18
0
0
18
18
2009
60
30
0
90
18
0
18
16
8
24
40
0
40
0
9
181
16
8
24
40
0
40
0
9
181
16
8
24
40
0
40
0
9
181
Vývoj počtu lůžek za roky 2005– 2009
Oddělení
Interní
Dětské
Gyn-porodnické
Chirurgické
ARO
Multi JIP
Oddělení celkem
2005
2006
2007
2008
2009
95
18
24
44
0
0
181
90
18
24
40
0
9
181
90
18
24
40
0
9
181
90
18
24
40
0
9
181
90
18
24
40
0
9
181
Výroční zpráva 2009
strana 32

Podobné dokumenty

2007 - Rokycanská nemocnice

2007 - Rokycanská nemocnice Představenstvo společnosti člen představenstva a ředitel společnosti

Více

2. ediční činnost - Jihočeská centrála cestovního ruchu

2. ediční činnost - Jihočeská centrála cestovního ruchu úřadu Jihočeského kraje (OKPC) se konala nepravidelně, dle potřeby. Obsahem jednání byla spolupráce v oblasti propagace, inzerce, projektů na podporu CR. V roce 2008 byla vytvořena a podepsána Doho...

Více

FINANCOVÁNÍ DLOUHODOBÝMI INSTRUMENTY Způsob

FINANCOVÁNÍ DLOUHODOBÝMI INSTRUMENTY Způsob ješt citliv jší na pohyb úrokových sazeb než obligace oby ejná. Krom toho je její cena ovliv ována cenou akcie spole nosti. Investor bude konvertovat obligaci na akcie v p ípad , že násobek konverz...

Více

rokycany - Geoportál Plzeňského kraje

rokycany - Geoportál Plzeňského kraje DRUHÁ AKTUALIZACE ÚZEMNĚ ANALYTICKÝCH PODKLADŮ PRO SPRÁVNÍ OBVOD OBCE S ROZŠÍŘENOU PŮSOBNOSTÍ ROKYCANY

Více

Měsíčník SM Ostrava - květen 2016PDF - Program švýcarsko

Měsíčník SM Ostrava - květen 2016PDF - Program švýcarsko Situace v oblasti kriminality na území města Ostravy se vloni zlepšila a nijak zvlášť se neodlišovala od stavu v ostatních velkých městech ČR. Na 16. zasedání Zastupitelstva města Ostravy, které se...

Více

Luděk Šídlo - Katedra demografie

Luděk Šídlo - Katedra demografie Ani data získaná z IPVZ nelze považovat z důvodu jejich charakteru za přesná a úplná, která by napomohla přesně stanovit počet nově příchozích lékařů do systému primární zdravotní péče. Proto bylo ...

Více