Návod k použití

Systém pro komprese hrudníku
Návod k použití
100557-00 A, VALID FROM CO J2266
Důležité informace pro
uživatele
Před použitím tohoto kompresního systému LUCAS™
a stabilizační soupravy LUCAS se musí všichni uživatelé
důkladně seznámit s tímto Návodem k použití.
Tento návod by měl být vždy dostupný pro všechny
uživatele tohoto kompresního systému.
Při používání systému LUCAS vždy dodržujte místní
anebo mezinárodní směrnice pro provádění KPR.
Použití jiných zdravotnických prostředků nebo léků
ve spojení se zevní kompresí hrudníku může snížit
účinek tohoto způsobu resuscitační péče. Vždy si
nejprve prostudujte příslušné pokyny k používání
jiných zdravotnických prostředků či léků, abyste se
přesvědčili, zda je lze skutečně použít i ve spojení s
léčebným postupem a kompresemi, které se provádí
pomocí systému LUCAS.
Pokud se systém LUCAS používá u neintubovaného
pacienta, lze jej bezpečně zastavit, a tak umožnit
provádění přerušované manuální ventilace. Přístroj
vypněte otočením spínače ON/OFF do polohy Lock
(zablokování), proveďte ventilaci a spínač ON/OFF
otočte zpět do polohy Active
(aktivní). Podrobnosti
o jednotlivých polohách otočného spínače ON/OFF
naleznete v kapitole 1.5 na str. 7.
POŽADOVANÉ DOVEDNOSTI
SÍDLO VÝROBCE
Společnost JOLIFE AB doporučuje, aby kompresní systém
LUCAS a stabilizační soupravu LUCAS používaly pouze osoby
se základními zdravotnickými znalostmi a dovednostmi,
jakými jsou:
poskytovatelé první pomoci, pracovníci zdravotnické
záchranné služby, zdravotní sestry, lékaři nebo zdravotnický
personál, kteří:
• absolvovali školení KPR podle směrnic Evropské
resuscitační rady pro resuscitaci nebo dle ekvivalentních
předpisů a
• absolvovali školení o způsobu používání systému
LUCAS.
Systém LUCAS smí zakoupit nebo objednat pouze
diplomovaný lékař.
JOLIFE AB
Scheelev. 17
SE-223 70 LUND
Švédsko
Tel.: +46 46 286 50 00
www.jolife.com
www.lucas-cpr.com
OBCHODNÍ A OCHRANNÉ ZNÁMKY
LUCASTM je ochrannou známkou společnosti JOLIFE AB.
PROHLÁŠENÍ O SHODĚ
Systém pro komprese hrudníku LUCAS a Stabilizační souprava
LUCAS jsou v souladu s požadavky Evropských směrnic pro
zdravotnické prostředky 93/42/EEC. Je označen symbolem CE:
LUCAS – Systém pro komprese hrudníku, Návod k použití
ČEŠTINA (CZ)
Toto označení CE je platné pouze tehdy, jestliže je opěrka hlavy
připojena k popruhům přístroje, které jsou dodávány k podpůrné
opěrce a jestliže Stabilizační souprava LUCAS je připojena
k Systému pro komprese hrudníku LUCAS.
2
Čl. č. 100557-00 A, Platnost od CO J2266
© Copyright JOLIFE AB 2007. Všechna práva vyhrazena.
Obsah
DŮLEŽITÉ INFORMACE PRO UŽIVATELE ................................................... 2
1
ÚVOD ........................................................................................... 5
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
ÚČEL POUŽITÍ ......................................................................................... 5
KONTRAINDIKACE ................................................................................... 5
SYSTÉM LUCAS NA KOMPRESI HRUDNÍKU ............................................... 5
SOUČÁSTI SYSTÉMU LUCAS .................................................................. 6
POLOHY OTOČNÉHO SPÍNAČE ON/OFF ................................................... 7
POPIS ....................................................................................................8
SYMBOLY A ZNAČKY NA ZAŘÍZENÍ LUCAS ............................................... 9
DODÁVANÉ DÍLY ................................................................................... 10
TÝM LUCAS ........................................................................................10
VÝCHOZÍ INFORMACE ............................................................................11
KOMPRESE HRUDNÍKU POMOCÍ SYSTÉMU LUCAS .................................. 11
VEDLEJŠÍ ÚČINKY ..................................................................................11
2
UPOZORNĚNÍ A PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ ....................................... 12
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
MONTÁŽ ...............................................................................................12
POUŽÍVÁNÍ SYSTÉMU LUCAS PRO KOMPRESE HRUDNÍKU ........................12
PŘIPOJENÍ K PŘÍVODU VZDUCHU ............................................................13
ÚPRAVA A PŘIZPŮSOBENÍ PŘÍSTROJE LUCAS PRO DANÉHO PACIENTA .... 13
MANIPULACE S KOMPRESNÍM SYSTÉMEM LUCAS .................................. 13
3
ZPŮSOB POUŽÍVÁNÍ PŘÍSTROJE LUCAS ...................................... 14
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
PŘÍJEZD K PACIENTOVI .......................................................................... 14
VYBALOVÁNÍ PŘÍSTROJE A PŘIPOJOVÁNÍ VZDUCHU .................................14
MONTÁŽ ...............................................................................................16
ÚPRAVA A SEŘÍZENÍ ..............................................................................17
OBSLUHA KOMPRESNÍHO SYSTÉMU LUCAS........................................... 18
DEFIBRILACE ........................................................................................ 18
PŘEPRAVA PACIENTA ............................................................................ 19
VÝMĚNA ZDROJŮ VZDUCHU ................................................................... 21
SEJMUTÍ PŘÍSTROJE LUCAS Z PACIENTA ..............................................21
4
ÚDRŽBA PO POUŽITÍ .................................................................... 22
4.1
4.2
4.3
4.4
ČIŠTĚNÍ ................................................................................................ 22
BĚŽNÁ KONTROLA .................................................................................22
SKLADOVÁNÍ .........................................................................................23
ÚDRŽBA A OPRAVY ............................................................................... 23
5
BALENÍ PŘÍSTROJE ...................................................................... 24
6
TECHNICKÁ SPECIFIKACE ............................................................ 25
PŘÍLOHA A ......................................................................................... 28
TÝDENNÍ KONTROLA A KONTROLA PO POUŽITÍ, LUCAS ....................... 28
100557-00 Rev A,CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
3
PŘÍLOHA B
STABILIZAČNÍ SOUPRAVA LUCAS – NÁVOD K POUŽITÍ ....................... 29
B1
B2
B3
B4
B5
B6
B7
ÚVOD .................................................................................................. 30
PŘÍPRAVA STABILIZAČNÍ SOUPRAVY LUCAS K POUŽITÍ .......................... 32
VÝSTRAHA A BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ ................................................. 32
POUŽITÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY LUCAS ............................................ 33
PÉČE PO POUŽITÍ PŘÍSTROJE ................................................................ 34
UKLÁDÁNÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY ...................................................... 35
TECHNICKÉ PARAMETRY ....................................................................... 36
PŘÍLOHA C
TÝDENNÍ KONTROLA A KONTROLA PO POUŽITÍ,
STABILIZAČNÍ SOUPRAVA LUCAS....................................................... 37
DISTRIBUTOŘI ..................................................................................... 39
4
100557-00 Rev A,CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
1 Úvod
1.1 ÚČEL POUŽITÍ
Kompresní systém LUCAS slouží k provádění zevní
masáže srdce u dospělých pacientů, u nichž dojde
k akutní zástavě oběhu, definované absencí spontánního
dýchání, srdečního pulzu a ztrátou vědomí.
Systém LUCAS může být použit pouze v případech,
kdy lze provést ruční kompresi hrudníku a je určen
pouze k přechodnému použití.
1.2 KONTRAINDIKACE
Kompresní systém LUCAS NEPOUŽÍVEJTE
v následujících případech:
• U dospělých osob malého vzrůstu: Vzdálenost
•
•
•
•
•
mezi tlakovým polštářkem a pacientovou hrudní
kostí je větší než 15 mm, ačkoliv bylo zařízení
nastaveno na nejmenší velikost pacienta.
U pacientů velkého vzrůstu: Podpěrná ramena
zařízení LUCAS nelze uchytit do zadní opěrné
desky bez nepřirozeného stlačení pacientova těla.
Pacient je dítě.
Pacient s traumatickým poraněním (rány
způsobené náhlým fyzickým poraněním nebo
násilím).
Těhotné pacientky. Žena musí ležet nakloněna
na jednu stranu v úhlu 10 – 15 °, aby se zabránilo
vzniku syndromu dolní duté žíly (narušení žilního
návratu do srdce zapříčiněné dělohou, která
komprimuje dolní dutou žílu).
Pokud nic nenasvědčuje tomu, že by komprese
hrudníku mohla pacientovi jakkoli pomoci.
1.3 SYSTÉM LUCAS NA KOMPRESI HRUDNÍKU
LUCAS je přenosné zařízení určené k zevní masáži
srdce. Je uložen v batohu pro snadný přenos, takže
uživatel má až do vlastního zákroku zcela volné ruce.
Jednotlivé součásti systému LUCAS jsou znázorněny
na obrázku v kapitole 1.4.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
5
1.4 SOUČÁSTI SYSTÉMU
LUCAS
q
w
i
e
j
r
o
s
a
t
h
f
y
d
u
g
1. Otočný spínač ON/OFF (Zap/Vyp)
2. Kryt
3. Pásek pro uchycení
pacientových paží
4. Uvolňovací kroužek
5. Podpěrné rameno
6. Čelis˙ový uzávěr
7. Zadní opěrná deska
8. Připojení hadice
9. Měch
10. Přísavný zvon
11. Výšková nastavovací páčka
12. Vzduchová hadice
13. Originální konektor LUCAS
14. Přípojka vzduchu
15. Tlakový polštářek
16. Horní část
6
6100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
1.5 POLOHY OTOČNÉHO
SPÍNAČE ON/OFF
1. Upravit (Adjust): Přísavný zvon lze výškovými nastavovacími
páčkami upravit tak, aby
odpovídala danému
pacientovi.
2. Zablokování (Lock):
Kompresní mechanismus je zablokován. Tato
poloha spínače se používá při defibrilaci a při
přenášení pacienta.
3. Aktivní (Active): Toto je
provozní poloha spínače. Když je kompresní
systém LUCAS připojen
k přívodu vzduchu o specifikovaném výkonu, vykonává komprese o přibližné frekvenci
100 stlačení za minutu.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
7
1.6 POPIS
1.6.1 HLAVNÍ SOUČÁSTI
h
Systém LUCAS se skládá z horní části (h) a zadní
opěrné desky (u). Zadní opěrná deska je umístěna
pod pacientem a vytváří tak podpěru pro zevní stlačení
hrudníku.
Horní část je tvořena pneumaticky poháněnou pístnicí,
která působí na pacientův hrudník prostřednictvím
tlakového polštářku. Tlakový polštářek obklopuje
přísavka.
t
Podpěrná ramena (t) horní části se připevní k zadní
opěrné desce ještě před zahájením stlačování.
1.6.2 PŘIPOJENÍ K PŘÍVODU VZDUCHU
u
Systém LUCAS lze napájet stlačeným vzduchem
z nástěnné přípojky nebo z válce. Specifikace zdrojů
vzduchu viz v Kapitole 6.
j
Vzduchová hadice je trvale připojena k systému
LUCAS. Na otevřeném konci je opatřena originální
zástrčkou. Tato zástrčka pasuje pouze do zásuvky na
samostatné připojovací hadici, kterou je nutno použít
k připojení systému LUCAS k přívodu vzduchu. Tato
připojovací hadice se dodává s několika variantami
zástrček, které odpovídají různým standardům přípojek
stlačeného vzduchu.
LUCAS nevyžaduje přívod elektřiny a z vnějšku rovněž
neobsahuje žádné vodivé díly kromě výstupu pro
připojení hadice, tyčky na čelis˙ovém uzávěru
a horního uchycení měchu.
1.6.3 STABILIZAČNÍ SOUPRAVA LUCAS
Stabilizační souprava LUCAS (j) je doplňkovým
zařízením Systému LUCAS pro komprese hrudníku.
Brání před sesunutím přístroje LUCAS z pacientova
těla během záchranné akce. Přečtěte si, prosím,
Návod k použití v Příloze B.
8
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
1.7 SYMBOLY A ZNAČKY NA ZAŘÍZENÍ LUCAS
Symbol/
umístění
Význam
Upozornění – viz Návod k použití.
Před použitím tohoto kompresního
systému LUCAS se musí všichni
uživatelé důkladně seznámit s tímto
Návodem k použití.
Rok výroby.
VÝSTRAHA – Nebezpečí otlačení.
Tlakový polštářek a přísavka se
velkou silou zatahují do měchu, když
je systém LUCAS připojen k přívodu
vzduchu. Při připojování vzduchové
hadice a během používání systému
chraňte všechny části těla před
přísavkou, měchem a výškovou
nastavovací páčkou.
VÝSTRAHA – Nebezpečí otlačení.
Chraňte prsty před čelis″ovým
uzávěrem během připojování
horního dílu k zadní opěrné desce.
Upozornění – Nezdvihat za pásky.
Pásky jsou určeny výhradně
k uchycení pacientových rukou
k zařízení LUCAS.
Přísavku umístěte bezprostředně
nad konec hrudní kosti, viz obrázek.
Osa hrudní kosti by měla procházet
středem kružnice tvořené přísavným
zvonem.
Vytáhněte uvolňovací kroužky, čímž
uvolníte podpěrná ramena ze zadní
opěrné desky.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
9
1.8 DODÁVANÉ DÍLY
Systém LUCAS na kompresi hrudníku se dodává
ve dvou či více přepravních krabicích. Před použitím
tohoto přístroje si ověřte, zda Vám byly dodány
následující položky:
1. Přístroj LUCAS v přenosné brašně společně
s Návodem k použití v příslušné jazykové verzi.
2. Konektory dle konkrétní objednávky.
3. Doplňkově: stabilizační páska LUCAS
(zabalena v přenosné brašně).
1.9 TÝM LUCAS
q
Kvalifikovaný personál by měl rozhodně pracovat
ve dvoučlenném týmu. Díky tomu může jedna osoba
provádět kardiopulmonální resuscitaci (KPR), zatímco
druhá osoba vybaluje kompresní systém LUCAS.
Návod k použití hovoří o „Týmu LUCAS“ (Obr. q)
tvořeném dvěma osobami s požadovanými dovednostmi
uvedenými na straně 2.
10
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
1.10 VÝCHOZÍ INFORMACE
Nejčastější příčinou smrti v moderní západní společnosti
jsou choroby kardiovaskulárního systému. Buď jsou
primární nebo sekundární příčinou úmrtí.
1.11 KOMPRESE HRUDNÍKU POMOCÍ SYSTÉMU
LUCAS
V situacích, kdy je možno použít Systém pro komprese
hrudníku LUCAS, odpadá mnoho problémů spojených
s manuální kompresí hrudníku.
Po zástavě oběhu má zachránce k dispozici jen krátký
časový úsek, během něhož lze celou nepříznivou situaci
zvrátit a obnovit přirozenou cirkulaci krve.
LUCAS funguje tak, že v rychlých intervalech stlačuje
hrudní koš a udržuje jej stlačený či uvolněný vždy
polovinu doby trvání jednoho kompresního cyklu.
Pokud se rychle neobnoví srdeční činnost, dva
nejdůležitější orgány lidského těla – srdce a mozek
– budou poškozeny v důsledku nedostatku kyslíku.
Při dodržení běžných postupů pro KPR má použití
systému LUCAS oproti manuální kompresi hrudníku
následující přednosti:
Účinná komprese (stlačování) hrudníku může za
krátkou chvíli dostatečně obnovit krevní oběh tak,
aby se zabránilo poškození srdce a mozku.
• Přístroj zajiš˙uje stálou kompresi hrudníku po
•
K dosažení optimálních výsledků je nutno provádět
kompresi hrudníku tak, aby byl hrudní koš po polovinu
doby stlačován a po druhou polovinu doby uvolňován
(vždy po každém stlačení)1
•
.
Účinná manuální komprese hrudníku je velice obtížná,
a to i pro pracovníky zkušené v provádění KPR, zejména
pak ve vozidle, v jedoucím sanitním voze, během
přepravy nebo v místech, kde nelze zajistit dostatečně
pevnou plochu pod pacientem2 3.
dlouhou dobu.
Jedna osoba mezitím může poskytovat další
nezbytnou péči.
Uživatel může provádět podstatně bezpečnější
a účinnou kompresi hrudníku i v jedoucím vozidle.
1.12 VEDLEJŠÍ ÚČINKY
Pohmoždění a bolestivost hrudníku jsou při používání
kompresního systému LUCAS zcela běžným
průvodním jevem.
Mezinárodní součinnostní výbor pro resuscitaci
(ILCOR) uvádí následující vedlejší účinky KPR4:
• Zlomeniny žeber a další poranění jsou běžné, avšak
•
Směrnice Evropské resuscitační rady 2005. 2005;67:14.
Hightower D, Thomas SH, Stone CK et al. Decay in Quality
of Closed-Chest Compressions Over Time.
Ann Emerg Med 1995;26:300-303.
3
Sunde K, Wik L, Steen P A: Quality of Mechanical, manual
Standard and active compression-decompression CPR on
the arrest site and during transport in a manikin model.
Resuscitation 1997;34:235-242.
přijatelné důsledky KPR v porovnání s rizikem smrti
v důsledku zástavy oběhu.
Po resuscitaci musí být všichni pacienti znovu
vyšetřeni a nově vyhodnocena jejich případná
zranění související s resuscitací.
1
2
2005 International Concensus on Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment
Recommendations. Resuscitation 2005;67:195.
4
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
11
2 Upozornění
a preventivní opatření
2.2 POUŽÍVÁNÍ SYSTÉMU LUCAS PRO
KOMPRESE HRUDNÍKU
VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ POUŽÍVÁNÍ
Nesprávné používání tohoto přístroje může
pacientovi způsobit vážné zranění a
znemožnit účinné stlačování hrudníku.
Důležité
Tato kapitola obsahuje bezpečnostní informace.
Všichni uživatelé si musí tuto kapitolu přečíst
ještě před vlastním používáním kompresního
systému LUCAS a poté řádně dodržovat veškeré
bezpečnostní pokyny.
Kapitoly 2.1 až 2.5 shrnují nejzávažnější rizika při
montáži a používání kompresního systému LUCAS.
Další případná rizika jsou popsána v příslušných
kapitolách Návodu k použití. Všichni uživatelé musí
během používání kompresního systému LUCAS
dodržovat veškeré bezpečnostní pokyny uvedené jako
Výstrahy a Upozornění.
SPOLEČNOST JOLIFE AB doporučuje, aby toto
zařízení používaly pouze osoby, které
absolvovaly školení v obsluze a manipulaci
s kompresním systémem LUCAS.
Ostatní pracovníci mohou těmto osobám
asistovat.
VÝSTRAHA – STAV PŘÍSTROJE
Pokud Váš přístroj LUCAS nevypadá jako
model znázorněný na obrázku v Kapitole 1.4,
nebo pokud nefunguje stejně jako při
školení, nebo dle specifikace:
Okamžitě přerušte jeho používání a dále
pokračujte pouze manuálním stlačováním
hrudníku.
2.1 MONTÁŽ
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ
SMRTELNÉHO SEVŘENÍ
VAROVÁNÍ – FUNKČNÍ ZÁVADA
Pokud je během montáže připojen přívod
vzduchu a spínač ON/OFF je v poloze Active,
komprese může pacienta vážně poranit nebo
vytvořit podmínky vedoucí k jeho smrti.
Vždy dodržujte zde popsaný postup pro
připojení vzduchu a montáž.
Pokud dochází k úniku vzduchu,
přerušovanému nebo nedostatečnému
stlačování, pokud je frekvence stlačování
chybná, anebo dochází k chvění a otřesům,
nebo pokud nastane jakýkoli jiný stav, který
nelze považovat za normální chod přístroje:
Okamžitě odpojte vzduchovou hadici, otočný
spínač ON/OFF přepněte do polohy Adjust a
přístroj sejměte z pacienta. Zahajte manuální
stlačování hrudníku.
Upozornění – Hadice a konektory
udržujte v čistotě
Mechanické díly přístroje LUCAS se mohou
poškodit, pokud do vzduchové hadice vnikne
písek nebo jiná nečistota, která rovněž způsobí
pokles výkonnosti celého přístroje.
Hadici a konektory udržujte neustále v čistotě,
nenechávejte tyto díly ležet na zemi.
VÝSTRAHA – PŘÍSAVKA KLOUZAJÍCÍ
NA VRSTVĚ GELU
Pokud se na pacientově hrudi nachází
gel nebo jeho zbytky (např. z vyšetření
ultrazvukem), poloha přísavky se během
používání může měnit.
Před přiložením přísavky odstraňte všechny
zbytky gelu.
VÝSTRAHA – PORANĚNÍ NEBO
SMRT PACIENTA
Je-li kompresní systém LUCAS v provozu,
neponechávejte přístroj ani ošetřovaného
pacienta bez dozoru.
12
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
2.3 PŘIPOJENÍ K PŘÍVODU VZDUCHU
2.5 MANIPULACE S KOMPRESNÍM SYSTÉMEM
LUCAS
VÝSTRAHA – PŘERUŠENÍ PŘÍVODU
VZDUCHU K RESUSCITAČNÍM
PŘÍSTROJŮM
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ OTLAČENÍ
Pokud bude od přívodu vzduchu odpojeno
jiné resuscitační zařízení, může dojít
k vážnému poranění nebo smrti.
Je-li zařízení LUCAS aktivní, nepokládejte
ruce ani jiné části Vašeho těla na nebo
pod přísavný zvon.
Nikdy neodpojujte přípojky k přívodu
vzduchu, pokud se nejdříve nepřesvědčíte,
zda pacientovi nehrozí nebezpečí.
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ OTLAČENÍ
VÝSTRAHA – PRÁZDNÝ ZÁSOBNÍK
VZDUCHU
Chraňte prsty před čelis˙ovými uzávěry
zejména ve chvíli, kdy zvedáte pacienta
ze země na nosítka s nasazeným
přístrojem LUCAS.
Pokud ze vzduchového válce vyprchá
všechen vzduch, klesne tlak a komprese
zajiš˙ovaná přístrojem LUCAS ztratí na síle.
Okamžitě zahajte manuální stlačování
hrudníku a zajistěte výměnu vzduchového
válce. Vzduchový válec vyměňte, pokud
je tlakoměr v červené oblasti.
2.4 ÚPRAVA A PŘIZPŮSOBENÍ PŘÍSTROJE
LUCAS PRO DANÉHO PACIENTA
VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ VÝŠKOVÉ
NASTAVENÍ
Pokud přísavný zvon tlačí na hrudní koš
příliš silně nebo naopak příliš slabě,
pacientův krevní oběh se zhorší.
Otočný spínač ON/OFF přepněte do polohy
Adjust a okamžitě upravte výšku přísavného
zvonu.
VÝSTRAHA – NESPRÁVNÁ POLOHA
Pokud není přísavný zvon nastaven ve
správné poloze vůči hrudní kosti, hrozí
zvýšené nebezpečí poškození hrudního koše
a vnitřních orgánů. Navíc se zhorší pacientův
krevní oběh.
Dříve než zahájíte stlačování hrudníku,
zajistěte, aby byl přísavný zvon správně
polohována dle pokynů v Kapitole 3.4.
Pokud se během používání přístroje změní
poloha přísavného zvonu, okamžitě přepněte
otočný spínač ON/OFF do polohy Adjust
a upravte polohu přísavného zvonu.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
13
w
3 Způsob používání
přístroje LUCAS
Kompresní systém LUCAS by měl být používán k léčbě
pacientů dle stejných postupů, které platí i pro manuální
KPR.
V této kapitole je popsán způsob používání přístroje
LUCAS. Používání je rozděleno do devíti kroků:
e
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Příjezd k pacientovi
Vybalování přístroje a připojování vzduchu
Montáž
Úprava a seřízení
Vlastní používání
Defibrilace
Přeprava pacienta
Výměna zdrojů vzduchu
Sejmutí přístroje LUCAS z pacienta
3.1 PŘÍJEZD K PACIENTOVI
Při příjezdu k pacientovi nejprve potvrďte zástavu oběhu
určením stupně pacientova vědomí, dýchání a pulzu
(Obr. w).
Pokud se u pacienta potvrdí zástava oběhu, okamžitě
s týmem LUCAS zahajte kardiopulmonální resuscitaci
(KPR).
Pokud je KPR prováděna již při Vašem příjezdu,
asistujte zachráncům dle potřeby. Nepřerušujte KPR.
r
3.2 VYBALOVÁNÍ PŘÍSTROJE A PŘIPOJOVÁNÍ
VZDUCHU
Po příjezdu by měl okamžitě jeden ze členů týmu
LUCAS začít vybalovat a připojovat kompresní systém
k přívodu vzduchu.
3.2.1 VYBALOVÁNÍ PŘÍSTROJE LUCAS
1. Brašnu umístěte na zem/podlahu tak, aby pásky
směřovaly dolů a horní část byla nasměrována
proti Vám (Obr. r).
2. Uchopte pásky na stranách krytu a kryt otevřete,
čímž se celá brašna rozbalí (Obr. r).
14
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
3.2.2 PŘIPOJOVÁNÍ VZDUCHU
VÝSTRAHA – PŘERUŠENÍ PŘÍVODU
VZDUCHU K RESUSCITAČNÍM
PŘÍSTROJŮM
Pokud bude od přívodu vzduchu odpojeno
jiné resuscitační zařízení, může dojít
k vážnému poranění nebo smrti.
Nikdy neodpojujte přípojky k přívodu
vzduchu, pokud se nejdříve nepřesvědčíte,
zda pacientovi nehrozí nebezpečí.
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ OTLAČENÍ
Při připojení vzduchové hadice se přísavný
zvon značnou silou vtáhne do měchu.
Při připojování vzduchové hadice chraňte
všechny části těla před přísavným zvonem,
měchem a výškovou nastavovací páčkou.
1. Zkontrolujte, zda je otočný spínač ON/OFF
v poloze Adjust
.
2. Pokud jste tak dosud neučinili, zapojte vzduchovou
hadici do zástrčky.
3. Zástrčku zasuňte do nástěnné zásuvky nebo
do přenosné nádrže se stlačeným vzduchem.
4. Pokud používáte regulátor, otevřete vzduchový
ventil.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
15
t
3.3 MONTÁŽ
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ
SMRTELNÉHO SEVŘENÍ
Pokud je během montáže připojen přívod
vzduchu a spínač ON/OFF je v poloze Active,
může komprese vážně poranit pacienta nebo
vytvořit podmínky vedoucí k jeho smrti.
Vždy dodržujte níže popsaný postup pro
připojení vzduchu a montáž.
y
u
i
16
1. Vyjměte zadní desku z brašny a přistupte
k pacientovi (Obr. t).
2. Osoby provádějící KPR vyzvěte, aby přerušily
stlačování hrudníku.
3. Pracujte v páru, z každé strany pacienta jedna
osoba.
4. Uchopte pacientovy paže. Jeden ze členů týmu
LUCAS musí podpírat pacientovu hlavu.
5. Zdvihněte horní polovinu pacientova těla a zadní
opěrnou desku zasuňte pod horní část zad.
Pacientovy paže musí být mimo zadní opěrnou
desku (Obr. y).
6. Pokračujte v manuálním stlačování hrudníku.
7. Z brašny vyjměte horní část přístroje LUCAS.
Vytáhněte ji za rukojeti podpěrných ramen.
Podpěrná ramena roztáhněte do nejzazší polohy
(Obr. u).
8. Uvolňovací kroužky jednou natáhněte
a zkontrolujte, zda se čelis˙ové uzávěry otevřely.
9. Přerušte ruční stlačování hrudníku.
10. Umístěte horní část přístroje LUCAS nad pacientův
hrudník tak, aby čelis˙ové uzávěry podpěrných
ramen zapadly do zadní opěrné desky (Obr. i).
11. Začněte upevněním podpěrného ramene
umístěného nejblíže k Vám, poté přejděte
k rameni na druhé straně tak, aby se tato
ramena řádně uzamkla k zadní opěrné desce.
12. Zatáhnutím směrem vzhůru zkontrolujte, zda se
obě podpěrná ramena uzamkla v zadní opěrné
desce.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
3.4 ÚPRAVA A SEŘÍZENÍ
o
3.4.1 ÚVOD
K dosažení účinných kompresí hrudníku je velice
důležité umístit přísavný zvon správně na pacienta
(Obr. o).
Dolní okraj přísavného zvonu musí být umístěn přímo
nad koncem hrudní kosti. Přísavný zvon musí naléhat
na hrudní kost v jejím středu (Obr. a).
3.4.2 POSTUP PŘI SEŘIZOVÁNÍ
VÝSTRAHA – MINIMÁLNÍ VELIKOST
PACIENTA
a
Pokud vzdálenost mezi tlakovým polštářkem
a pacientovou hrudní kostí překračuje
15 mm, ačkoliv bylo zařízení nastaveno na
nejmenší velikost pacienta, pacient je příliš
malý na použití přístroje LUCAS.
Pokračujte v manuálním stlačování hrudníku.
K úpravě polohy přístroje LUCAS:
1. Přepněte otočný spínač ON/OFF do polohy
Adjust
.
2. Snižte přísavný zvon pomocí výškové nastavovací
páčky, až se bude tlakový polštářek uvnitř
přísavného zvonu dotýkat pacientova hrudníku,
aniž by byl hrudník stlačován (Obr. s).
U pacienta malého vzrůstu je pravděpodobné, že
se tlakový polštářek nebude dotýkat pacientova
hrudníku.
s
d
> 15 mm
Vsunutím prstů (naplocho) zkontrolujte vzdálenost
mezi tlakovým polštářkem a pacientovým
hrudníkem.
Pokud je mezi tlakovým polštářkem uvnitř
přísavného zvonu a hrudníkem vzdálenost větší
než 15 mm (výška prstů naplocho), přístroj LUCAS
nelze na daném pacientovi použít (Obr. d).
f
Poznámka: Průběžným přidržováním vnějšího
lemu přísavného zvonu budete lépe vidět nebo
cítit, kdy se tlakový polštářek dotýká hrudníku.
3. Pokud není přísavný zvon nastaven ve správné
poloze vůči pacientovu hrudníku, upravte polohu
přístroje LUCAS přitáhnutím podpěrných ramen
(Obr. f). Správnost polohy určuje osoba, která
přístroj instalovala a nasazovala na pacienta.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
17
3.5 OBSLUHA KOMPRESNÍHO SYSTÉMU LUCAS
Pokud byla poloha přísavného zvonu správně nastavena,
dle Kapitoly 3.4, lze přístroj LUCAS zapnout:
1. Spínač ON/OFF otočte do polohy Active
Nyní začne LUCAS stlačovat hrudník.
.
VÝSTRAHA – PORANĚNÍ NEBO SMRT
PACIENTA
Je-li kompresní systém LUCAS v provozu,
neponechávejte přístroj ani ošetřovaného
pacienta bez dozoru.
2. Zkontrolujte, zda přístroj funguje jak má, tj. má
správnou frekvenci a provádí správné stlačování.
3. Pokud chcete stlačování zastavit, přepněte spínač
ON/OFF do polohy Lock (zablokování), aniž
byste jakkoli měnili polohu pacienta nebo přístroje.
3.6 DEFIBRILACE
VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ
SNÍMÁNÍ EKG
Stlačování narušuje snímání EKG.
Před snímáním EKG křivky vypněte
přístroj LUCAS. Toto pozastavení by
však mělo být co nejkratší.
VÝSTRAHA – NEVYHOVUJÍCÍ
STLAČOVÁNÍ
Pacientovy pohyby mohou změnit nastavení
přísavného zvonu.
Ověřte polohu přísavného zvonu po
defibrilaci a v případě potřeby ji upravte.
g
Poznámka: Při defibrilaci by měly být používány
samolepicí elektrody, nebo˙usnadňují práci s přístrojem
LUCAS. Elektrody a vodiče defibrilátoru umístěte tak,
aby nebyly pod přísavným zvonem. Pokud jsou
elektrody na pacientovi již umístěny, bude
pravděpodobně zapotřebí použít elektrody nové.
Defibrilaci lze provádět, když je přístroj LUCAS
přiložen na pacientovi (Obr. g).
1. Nasaďte elektrody a proveďte defibrilaci podle
pokynů výrobce defibrilátoru.
2. Po defibrilaci nebo analýze jejích výsledků ověřte
polohu přísavného zvonu a dle potřeby ji upravte.
18
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
3.7 PŘEPRAVA PACIENTA
h
3.7.1 UCHYCENÍ PACIENTOVÝCH PAŽÍ
Pacientovy paže lze během přepravy zafixovat k
vlastnímu přístroji pomocí pásků na podpěrných
ramenech (Obr. h). Tím se usnadní i přenášení
pacienta, zejména v prostředí mimo nemocniční
zařízení.
VÝSTRAHA – ZABLOKOVANÝ
NITROŽILNÍ KATÉTR
Pásky na pacientovi neutahujte, pokud jsou
mu nitrožilním katétrem podávány léky.
Upozornění – pacienta nezdvihejte
za tyto pásky
Pásky jsou určeny výhradně k uchycení
pacientových paží k přístroji LUCAS.
j
Pásky utáhněte tak, abyste paže dostatečně zajistili.
V žádném případě je však neutahujte nadměrně,
abyste neomezili krevní oběh v pacientových rukou.
3.7.2 POUŽITÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY
LUCAS
Pokud je přístroj opatřen stabilizační soupravou LUCAS
(Obr. j), použijte tuto soupravu přesně podle
příslušných pokynů k použití.
3.7.3 ZVEDÁNÍ PACIENTA
Pacienta společně s přístrojem LUCAS by měly zvedat
nejméně tři osoby – jedna podepírá pacientovu hlavu,
další dvě osoby by měly stát po obou stranách pacienta.
k
LOCK
Před zvednutím pacienta si celou akci pečlivě
naplánujte. Zvažte, která zařízení bude zapotřebí
přemístit a kam umístit nosítka.
Osoby po stranách by měly pacienta zdvihat s jednou
rukou umístěnou pod čelis˙ovým uzávěrem zadní
opěrné desky. Druhou rukou by se měl pacient
zvednout za pásek, kalhoty nebo pod stehnem.
Používejte správné techniky zdvihání, abyste
pacientovi nezpůsobili další zranění (Obr. k).
VÝSTRAHA – NEBEZPEČÍ OTLAČENÍ
Nevkládejte prsty do čelis˙ových uzávěrů.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
19
Postup při zvedání pacienta:
1. Páskami zajistěte pacientovy paže na podpěrných
ramenech.
2. Otočný spínač ON/OFF přepněte do polohy
Lock , čímž přerušíte komprese, například když:
– zvedáte pacienta na nosítka
– přemís˙ujete pacienta z jedněch nosítek na druhá
3. Když byl pacient umístěn na nosítka (nebo jinou
plochu), zkontrolujte, zda-li je přísavný zvon na
pacientově hrudníku ve správné poloze.
4. Spínač ON/OFF otočte do polohy Active
.
Jakmile je pacient umístěn na nosítka, přístroj LUCAS
již může dále fungovat při jakémkoliv horizontálním
zdvihu či poloze.
l
3.7.4 HORIZONTÁLNÍ PŘEMÍSźOVÁNÍ
Pokud si situace zcela nezbytně vyžádá přemístění
pacienta při současném stlačování hrudníku, pacientův
hrudník musí během celého přesunu zůstat
v horizontální poloze (Obr. l).
3.7.5 PŘEMÍSźOVÁNÍ PACIENTA NA
NAHNUTÝCH NOSÍTKÁCH
Pokud nelze za daných okolností zachovat horizontální
polohu hrudníku:
1(
1. Otočný spínač ON/OFF přepněte do polohy
Lock , čímž přerušíte komprese (Obr. 1().
2. Jakmile se pacient ocitne znovu v horizontální
poloze, zkontrolujte polohu přísavného zvonu
a dle potřeby ji upravte (viz Kapitola 3.4).
3. Spínač ON/OFF otočte do polohy Active
.
LOCK
3.7.6 PŘEPRAVA SANITNÍM VOZEM
RYCHLÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
Při použití kompresního systému LUCAS během
převozu sanitním vozem je nutno kontrolovat, zda
je pacient řádně fixován. Lůžko v sanitním voze
by mělo být opatřeno čtyřbodovým uchycovacím
systémem pro horní polovinu pacientova těla a
dvoubodovým systémem pro spodní polovinu těla.
20
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
3.8 VÝMĚNA ZDROJŮ VZDUCHU
3.9 SEJMUTÍ PŘÍSTROJE LUCAS Z PACIENTA
VÝSTRAHA – PŘERUŠENÉ
STLAČOVÁNÍ
Pokud je nutno namontovat regulátory,
doba překládání kontaktů může být
nadměrně dlouhá.
Vždy používejte rezervní válce s předem
namontovanými regulátory.
Změna zdroje vzduchu:
1. Přepněte otočný spínač ON/OFF do polohy
Adjust
.
2. Na aktuálně používaném vzduchovém válci
uzavřete ventil.
3. Odpojte vzduchovou hadici od zdroje vzduchu.
4. Otevřete ventil na novém zdroji vzduchu.
5. Připojte vzduchovou hadici k novému zdroji
vzduchu.
6. Upravte výšku přísavného zvonu na pacientově
hrudníku podle postupu popsaného na straně 17.
7. Spínač ON/OFF otočte do polohy Lock .
8. Spínač ON/OFF otočte do polohy Active
a pokračujte v kompresích.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
Sejmutí kompresního systému LUCAS z pacienta po
ukončení léčby:
1. Vypněte přístroj otočením spínače ON/OFF do
polohy Adjust
.
2. Zvedněte přísavný zvon a páčku výškového
nastavení umístěte do nejvyšší polohy.
3. Je-li nainstalován, uzavřete vzduchový ventil
a odpojte vzduchovou hadici od zdroje vzduchu.
4. Pokud je Váš přístroj LUCAS opatřen stabilizační
soupravou, odpojte pásky opěrky hlavy od pásků
k uchycení pacientových paží.
5. Odpojte horní část přístroje LUCAS tak, že do
každého uvolňovacího kroužku na podpěrných
ramenech umístíte prst a kroužky vytáhnete směrem
vzhůru, až se horní část sama uvolní ze zadní opěrné
desky. Horní část přístroje opatrně položte na zem.
6. Pokud to pacientův stav dovolí, sejměte také zadní
opěrnou desku.
Než přístroj LUCAS nebo stabilizační soupravu
LUCAS zabalíte zpět do brašny, očistěte je a dle
potřeby dezinfikujte. Viz pokyny v Kapitole 4.
21
4 Údržba po použití
4.1.3 DEZINFEKCE
Tato kapitola popisuje postupy, které by měl uživatel
provádět po každém použití kompresního systému
LUCAS, než jej zabalí zpět do přenosné brašny. Kromě
toho by měl být přístroj jednou ročně zkontrolován a
případně opraven servisním pracovníkem pověřeným
společností JOLIFE AB.
4.1 ČIŠTĚNÍ
Upozornění – přístroj neponořujte do
vody ani do žádného dezinfekčního
prostředku.
Kompresní mechanismus může být poškozen
kapalinou, která vnikne do krytu. Přístroj
neponořujte do vody ani do žádného
desinfekčního prostředku. Kryt
neostříkávejte kapalinou.
VÝSTRAHA – RIZIKA SPOJENÁ
S DEZINFEKCÍ
Při dezinfekci přístroje LUCAS vždy
používejte vhodný ochranný oděv. Dodržujte
pokyny výrobce dezinfekčního prostředku.
Po běžném znečištění je normální čisticí postup zcela
dostačující. Pokud je přístroj LUCAS potřísněn krví,
nebo pokud byl aplikován na pacientovi s infekčním
onemocněním, je nutno jej rovněž dezinfikovat ve
45 % isopropylalkoholu s obsahem čisticího prostředku.
4.1.4 POSTUP PŘI DEZINFEKCI
Po vyčištění dezinfikujte přístroj LUCAS následujícím
způsobem:
1. Všechny vnější plochy přístroje otřete hadříkem
navlhčeným v dezinfekčním roztoku.
2. Před zabalením do brašny nechte přístroj řádně
vyschnout.
4.2 BĚŽNÁ KONTROLA
4.1.1 BĚŽNÝ POSTUP PŘI ČIŠTĚNÍ
1. Horní část přístroje připojte k zadní opěrné desce.
2. Pokud jste použili stabilizační soupravu LUCAS,
vyčistěte ji dle příslušných pokynů k používání.
3. Všechny vnější plochy přístroje očistěte jemným
hadříkem namočeným ve slabém roztoku
s čistícím prostředkem.
4. V případě potřeby odpojte pásky pro uchycení
pacientových paží a samostatně je vyčistěte
(viz Kapitola 4.1.2).
5. Odpojte horní část přístroje. Vyčistěte čelis˙ové
uzávěry na podpěrných ramenech a zadní desce.
6. Všechny plochy otřete čistým navlhčeným
hadříkem.
4.1.2 ODPOJOVÁNÍ PÁSKŮ PRO UCHYCENÍ
PAŽÍ PACIENTA
Odpojení pásků z podpěrných ramen:
• Otevřete suchý zip a vytáhněte pásek z pojistných
kroužků na podpěrném rameni.
Opětné připojení pásků:
Po každém použití a nejméně jednou týdně je nutno
provést následující kontrolu. Každou kontrolovanou
položku si odškrtněte v seznamu, viz Příloha A:
1. Zkontrolujte, zda je přístroj čistý.
2. Zkontrolujte, zda na vzduchové hadici nejsou
trhliny a zda řádně dosedá na přístroj LUCAS.
3. Zkontrolujte, zda jsou přítomny všechny konektory
a zda-li jsou nepoškozené.
4. Zkontrolujte, zda je otočný spínač ON/OFF
v poloze Adjust
.
5. Vytáhněte uvolňovací kroužky, aby se otevřely
čelis˙ové uzávěry. Horní část přístroje připojte
k zadní opěrné desce.
6. Zkontrolujte, zda lze kompresní mechanismus
hladce a rychle nastavit od nejvyšší do nejnižší
polohy.
7. Vzduchovou hadici připojte ke zdroji vzduchu
a zapněte přístroj na 1 až 2 minuty. Zkontrolujte,
zda funguje normálně. Zjistěte počet stlačení za
minutu. 100 stlačení/min ± 10 je přijatelný počet.
1. Pásek protáhněte kroužky na podpěrném rameni.
2. Pásek ohněte tak, aby byl viditelný symbol dle
nákresu v Kapitole 1.4.
3. Jednotlivé díly pásku k sobě pevně přitlačte.
22
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
4.3 SKLADOVÁNÍ
4.4 ÚDRŽBA A OPRAVY
Přístroj LUCAS skladujte v brašně na místě, které je
snadno přístupné všem osobám, jež vědí, jak tento
přístroj používat (viz pokyny k balení v Kapitole 5).
Přístroj nesmí být během skladování vystaven znečištění
ani působení vlhkosti.
Přístroj LUCAS je nutno jednou za rok podrobit řádné
údržbě, v jejímž rámci se zjiš˙uje, zda funguje správně.
Při přepravě a zasílání přístroje LUCAS používejte
původní balení. Za tímto účelem skladujte původní
obal a vycpávací materiál, v němž Vám byl přístroj
LUCAS dodán.
VÝSTRAHA – NEOTVÍRAT
Za žádných okolností neotevírejte pouzdro
přístroje, neupravujte ani nevyměňujte žádné
vnější nebo vnitřní díly přístroje.
Není-li stanoveno jinak, veškerou údržbu
a opravy provádí servisní pracovník
pověřený společností JOLIFE AB.
Nedodržení výše uvedených požadavků
může způsobit poranění nebo smrt pacienta
či uživatele přístroje.
Váš distributor nebo výrobce Vám podá přesné
a aktuální informace o tom, kam zasílat přístroj LUCAS
k údržbě (viz kontaktní adresy na stranách 2 a 39).
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
23
5 Balení přístroje
2)
Po vyčištění a případné dezinfekci zabalte kompresní
systém LUCAS zpět do přenosné brašny.
1. Zadní opěrnou desku umístěte do větší kapsy na
dně brašny.
2. Horní část přístroje položte do brašny tak, aby horní
kryt směřoval k otevřenému konci.
3. Pokud je Váš přístroj vybaven stabilizační
soupravou, umístěte opěrku hlavy před přísavný
zvon.
4. Srolujte vzduchovou hadici a umístěte ji na horní
část přístroje (Obr. 2)).
5. Brašnu uzavřete.
24
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
2!
6 Technická specifikace
6.1 PROVOZ A OBSLUHA PŘÍSTROJE
2@
Zdroj energie
Vzduch
Spotřeba
vzduchu
13,7 gal/min (52 litrů za minutu)
Vzduchová
hadice
Trvale připojená, 3,3 metrů dlouhá
s originální zástrčkou.
Zdroje
vzduchu
schválené
pro použití
s přístrojem
LUCAS
Tlakové regulátory nebo nástěnné
zásuvky na stlačený vzduch
(zdravotnický stupeň kvality/určené
k dýchání) musí splňovat následující
specifikace:
1. Nominální přívodný tlak:
46 – 87 PSI (3,17 – 6 bar).
2. Minimální požadovaný volný průtok
ve vztahu k nominálnímu tlaku dle
Obr. 2!. Příklad: Nominální přívodný
tlak 66,7 PSI (4,6 bar).
3. Tlaková ztráta při minimálním
volném průtoku dle Obr. 2! nesmí
překročit hodnotu uvedenou na
Obr. 2@. Šedá oblast na Obr. 2#
znázorňuje nepřijatelně vysokou
tlakovou ztrátu pro nominální
přívodný tlak o hodnotě 66,7 PSI
(4,6 bar) a vyšší.
2#
Přívod vzduchu musí být ověřen dle
postupů uvedených v Kapitole 6.1.1
a 6.1.2. Pokud nevíte, jak se tyto
postupy provádějí, kontaktujte prosím
odborníka na zdravotnickou techniku
nebo Vašeho distributora.
Veškeré regulátory dodávané Vaším distributorem
jsou schváleny pro použití s přístrojem LUCAS
(viz adresy na straně 73).
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
25
6.1.1 KONTROLA TLAKOVÉHO REGULÁTORU
Pokud jsou k dispozici grafy s průtokovými rychlostmi:
2$
1. Zkontrolujte, zda je nominální výstupní tlak pro
regulátor v rozmezí 46 – 87 PSI (3,17 – 6 bar).
2. Vyhledejte výstupní tlak regulátoru (v barech)
na Obr. 2$ a z grafu průtokových rychlostí pak
zjistěte minimální volný průtok (l/min). Příklad
na Obr. 2$ znázorňuje výstupní tlak o hodnotě
66,7 PSI (4,6 bar).
3. Z grafu průtokových rychlostí pro regulátor
zjistěte výstupní tlak regulátoru při minimálním
volném průtoku. Vypočítejte tlakovou ztrátu.
4. Ověřte, zda tato vypočítaná tlaková ztráta
nepřekračuje maximální přípustnou ztrátu (ΔP)
při nominálním tlaku (v barech), dle Obr. 2%.
Pokud grafy s průtokovými rychlostmi nemáte
k dispozici, sledujte pokyny uvedené v Kapitole 6.1.2
pro kontrolu tlakového regulátoru.
6.1.2 KONTROLA NÁSTĚNNÉ ZÁSUVKY
2%
26
NA STLAČENÝ VZDUCH
1. Změřte a ověřte, zda je nominální přívodný tlak
v rozmezí 46 – 87 PSI (3,17 – 6 bar).
2. Vyhledejte nominální přívodný tlak (v barech)
na Obr. 2% a z grafu pak zjistěte minimální volný
průtok (l/min). Příklad na Obr. 2% znázorňuje
nominální přívodný tlak o hodnotě 66,7 PSI
(4,6 bar).
3. Změřte přívodný volný průtok a nastavte jej na
minimální požadovaný volný průtok zjištěný
z Obr. 2%.
4. Změřte přívodný tlak při minimálním
požadovaném volném průtoku. Vypočítejte
tlakovou ztrátu.
5. Ověřte, zda tato vypočítaná tlaková ztráta
nepřekračuje maximální přípustnou ztrátu (ΔP)
při nominálním tlaku (v barech), dle Obr. 2%.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
6.2 STLAČOVÁNÍ
Pacient
vhodný
pro zákrok
Dospělí pacienti s výškou hrudní kosti
(B1 – B2 190 mm až 303 mm)
a maximální šířkou 17,7 in (449 mm),
na něž lze přístroj bez problémů
nasadit.
Přístroj není vhodné používat u dětí.
Hloubka
stlačení
Stlačuje hrudní kost o 5 cm
Frekvence
90 – 110 stlačení za minutu
při teplotě vzduchu + 15 °C až + 35 °C)
6.3 OKOLNÍ PROSTŘEDÍ
Rozsah teploty
– provozní
(+ 5 °C až + 40 °C)
Rozsah teploty
– skladovací
(- 30 °C až + 60 °C)
6.4 ROZMĚRY A HMOTNOST
Rozměry
(v x š x h)
(65 x 33 x 25 cm)
Hmotnost
13,9 lb (6,3 kg)
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
27
Příloha A
TÝDENNÍ KONTROLA A KONTROLA PO POUŽITÍ, LUCAS
Tento formulář používejte k týdenním kontrolám přístroje a ke kontrolám po použití. Vyplněné formuláře pečlivě
uchovávejte. Kopírování a další reprodukce tohoto listu je povolená.
Datum:
Činnost
Podpis
Provedené
pověřené osoby úpravy
Vážné problémy
Zkontrolujte, zda je přístroj čistý.
Zkontrolujte, zda není vzduchová hadice
prasklá a zda řádně dosedá na přístroj LUCAS.
Zkontrolujte, zda jsou přítomny všechny
konektory a zda jsou nepoškozené.
Zkontrolujte, zda je otočný spínač ON/OFF
v poloze Adjust
.
Vytáhněte uvolňovací kroužky, aby se otevřely
čelis″ové uzávěry. Horní část přístroje připojte
k zadní opěrné desce.
Zkontrolujte, zda lze kompresní mechanismus
hladce a rychle nastavit od nejvyšší do nejnižší
polohy.
Připojte vzduchovou hadici ke zdroji stlačeného
vzduchu. Zapněte přístroj na 1 až 2 minuty.
Zkontrolujte, zda funguje normálně. Zjistěte
počet stlačení za 60 sekund. 100 stlačení za
minutu ± 10 je přijatelné.
Pokud nelze některou ze závad odstranit či opravit, přístroj vyřaďte z provozu a daný problém popište ve sloupci
„Vážné problémy“. Poté přístroj okamžitě zašlete výrobci k opravě (www.jolife.com).
Při provádění těchto kontrol vždy používejte vzduch z centrálního rozvodu nebo ze samostatného vzduchového válce.
Nevypotřebujte všechen vzduch z válce, který je určen k nouzovým případům.
28
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
Příloha B
Stabilizační souprava
LUCAS – Návod k použití
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
29
B1 Úvod
B1.5 POPIS
B1.1 PŘEHLED
Stabilizační souprava LUCAS je určena k použití ve
spojení se Systémem pro komprese hrudníku LUCAS
tak, aby bylo možné stabilizovat LUCAS ve vztahu
k pacientovi, když je systém LUCAS aktivní.
Stabilizační souprava LUCAS zabrání sesunutí přístroje
LUCAS během záchranné operace.
Stabilizační soupravu je možné použít ve většině
situací, ve kterých je použit Systém pro komprese
hrudníku LUCAS.
Stabilizační souprava LUCAS se skládá z opěrky hlavy
se dvěma popruhy (které se nazývají popruhy opěrky)
a dvou samostatných popruhů přístroje (viz Obr. 1).
Popruhy přístroje jsou připevněny k podpěrným
ramenům Systému pro komprese hrudníku LUCAS
pomocí sponek.
Další sponka na každém z popruhů přístroje je použita
k připevnění k popruhům opěrky hlavy. Abychom
minimalizovali dobu pro přípravu k aplikaci, měly by
být popruhy přístroje vždycky připevněny k Systému
pro komprese hrudníku LUCAS.
q
w
B1.2 KONTRAINDIKACE
NEPOUŽÍVEJTE Stabilizační soupravu LUCAS za
okolností, kdy by mohla překážet nebo vést ke zpoždění
ošetření pacienta.
r
w
B1.3 SOUVISEJÍCÍ DOKUMENTACE
e
Pročtěte si Návod k použití LUCAS, Systému pro
komprese hrudníku pro podrobnosti o použití systému
LUCAS.
r
e
Obr. 1. Stabilizační popruhy k LUCAS.
B1.4 STABILIZAČNÍ SOUPRAVA LUCAS
Stabilizační souprava LUCAS je přenosný výrobek
určený ke stabilizaci Systému pro komprese hrudníku
LUCAS ve vztahu k pacientovi během provádění
kompresí. Může být vhodným způsobem uskladněna
a přepravována v téže přepravní brašně jako LUCAS.
Stabilizační souprava LUCAS je zobrazena na Obr. 1.
Stabilizační souprava LUCAS se skládá
z následujících částí (viz Obr. 1):
1.
2.
3.
4.
Opěrka hlavy
Popruh opěrky hlavy
Sponka
Popruh přístroje
B1.5.1 DODÁVANÉ SOUČÁSTI
Balení Stabilizační soupravy LUCAS obsahuje
následující položky:
• Jednu opěrku hlavy.
• Dva popruhy přístroje.
• Návod k obsluze v příslušné jazykové verzi.
30
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
B1.5.2 POUŽITÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY
B1.6 TÝM LUCAS
Pokud byly komprese s pomocí Systému na komprese
hrudníku LUCAS již započaty, je opěrka hlavy umístěna
pod šíji pacienta a popruhy opěrky hlavy jsou
připevněny k popruhům přístroje.
Viz pokyny v Části B4.
K připojení Stabilizační soupravy LUCAS
a současnému dohlížení na funkci Systému pro
komprese hrudníku LUCAS je nutná přítomnost
dvou osob.
Tento Návod k použití zohledňuje zapojení „Týmu
LUCAS“, t.j. týmu dvou osob, které mají požadovanou
kvalifikaci, uvedenou na straně 2.
Obr. 3. Tým LUCAS.
Obr. 2. Stabilizační souprava LUCAS připevněná
k Systému pro komprese hrudníku LUCAS.
B1.5.3 SKLADOVÁNÍ
Stabilizační souprava LUCAS by měla být skladována
v přepravní tašce LUCAS. Viz pokyny k balení
v Části B6.
B1.5.4 SYMBOLY ZOBRAZENÉ NA PŘÍSTROJI
Symbol
Význam
Upozornění – viz návod
k použití. Všichni uživatelé
musí přečíst celý Návod
k použití předtím, než začnou
používat Stabilizační
soupravu LUCAS.
Rok výroby.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
31
B2 Příprava Stabilizační soupravy B3 Výstraha a bezpečnostní
LUCAS k použití
opatření
Před prvním použitím Stabilizační soupravy LUCAS
připevněte oba popruhy přístroje k podpěrným
ramenům následujícím způsobem.
1. Přehněte popruhy přístroje přes okraje podpěrného
ramene.
2. Připevněte sponku uvnitř podpěrného ramene
a zkontrolujte, zda je pevně uchycena.
3. Zkontrolujte, že můžete pohybovat ze strany na
stranu druhou sponkou na vnější straně opěrného
ramene.
Důležité informace
Tato část obsahuje bezpečnostní informace.
Všichni uživatelé musí pročíst tuto část předtím,
než použijí Stabilizační soupravu LUCAS
a dodržovat tyto bezpečnostní informace
vždy během používání.
Část B3.1 shrnuje nejzávažnější rizika během montáže
a používání Stabilizační soupravy LUCAS.
Další rizika jsou popsána v příslušných částech tohoto
Návodu k použití. Všichni uživatelé musí dodržovat
bezpečnostní informace v kapitolách Výstraha
a Varování během používání Stabilizační soupravy
LUCAS.
B3.1 POUŽITÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY LUCAS
VAROVÁNÍ – NESPRÁVNÉ POUŽITÍ
q-w
e
Nesprávné použití Stabilizační soupravy
LUCAS může způsobit vážné zranění
pacienta a neúčinné komprese hrudníku.
JOLIFE AB rozhodně doporučuje, aby byla
Stabilizační souprava LUCAS používána
pouze personálem, který absolvoval trénink
v použití Systému pro komprese hrudníku
LUCAS a péči o něj.
Další personál může těmto osobám, které
mají nezbytné školení k používání LUCAS,
asistovat.
r
Obr. 4. Připevnění popruhů přístroje (1 – 3),
Systém pro komprese hrudníku LUCAS
s oběma připevněnými popruhy přístroje (4).
VAROVÁNÍ – ZRANĚNÍ PACIENTA
NEBO ÚMRTÍ
Použití Stabilizační soupravy LUCAS
neznamená, že můžete věnovat menší
pozornost pacientovi.
Nenechávejte pacienta nebo Systém pro
komprese hrudníku LUCAS bez dozoru,
zatímco je zařízení LUCAS aktivní.
Zejména se přesvědčte, zda se přístroj
LUCAS nepohybuje na těle pacienta. Pokud
se poloha přístroje LUCAS změnila, opravte
tuto polohu podle Návodu k použití Systému
pro komprese hrudníku LUCAS.
VAROVÁNÍ – ZHORŠENÉ DÝCHÁNÍ
PACIENTA
Nepoužívejte Stabilizační soupravu LUCAS
tehdy, jestliže by zhoršovala dýchání
pacienta.
32
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
B4 Použití Stabilizační soupravy
LUCAS
1. Opatrně zvedněte hlavu pacienta a umístěte opěrku
hlavy pod jeho šíji a co nejblíže ramen pacienta.
2. Zkontrolujte, zda konce opěrky hlavy spočívají
na ramenou pacienta.
3. Posuňte sponky na popruzích přístroje směrem
k hlavě pacienta. Připojte tyto sponky na popruzích
opěrky hlavy k popruhům přístroje. Zkontrolujte,
že tyto popruhy nejsou překroucené.
B4.1 ÚVOD
Tato část je instrukcí k připojení Stabilizační soupravy
LUCAS k Systému pro komprese hrudníku LUCAS
během léčby pacienta pomocí přístroje LUCAS.
Pročtěte si, prosím, Návod k použití Systému pro
komprese hrudníku LUCAS pro podrobnosti
o používání přístroje LUCAS.
Vždycky pracujte ve dvojici, každá osoba na jedné
straně pacienta.
Obr. 5. Tým LUCAS, který pracuje z obou stran
pacienta.
q
w-e
r-t
y
Obr. 6. Připojení Stabilizační soupravy LUCAS.
B4.2 PŘIPOJENÍ STABILIZAČNÍ SOUPRAVY LUCAS
VAROVÁNÍ – NEODDALUJTE ÚKONY
ZAJIŠŤUJÍCÍ PODPORU ŽIVOTA
Před vybalením a připojením Stabilizační
soupravy LUCAS zkontrolujte, zda byly
provedeny všechny potřebné kroky správné
resuscitace. Zařízení musí být pacientovi
správně nasazeno a komprese musí být
prováděny pod dohledem jednoho ze členů
týmu LUCAS.
Jestliže by připojování Stabilizační soupravy
LUCAS mohlo způsobit časovou prodlevu
v léčbě pacienta, měla by být aplikována
později nebo vůbec ne.
Začněte tím, že vyjmete Stabilizační soupravu LUCAS
z přepravní tašky. Dodržujte níže uvedené pokyny
k připojení Stabilizační soupravy LUCAS k zařízení
LUCAS (viz Obr. 6).
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
VAROVÁNÍ – ZHORŠENÉ DÝCHÁNÍ
PACIENTA
Nikdy příliš neutahujte popruhy opěrky hlavy
tak, aby zhoršovaly dýchání pacienta.
4. Popruhy opěrky hlavy utáhněte pevně, zatímco
držíte podpěrná ramena LUCAS. Zkontrolujte,
že se poloha Systému pro komprese hrudníku
LUCAS a poloha přísavného zvonu na těle
pacienta nemění.
5. Zkontrolujte, zda jsou popruhy opěrky hlavy řádně
upevněny k podpěrným ramenům přístroje
LUCAS.
6. Pohledem zkontrolujte polohu přísavného zvonu:
Dolní okraj (směrem k nohám) přísavného zvonu
by měl být umístěn bezprostředně nad konec hrudní
kosti. Přísavný zvon samotný by měl být umístěn
tak, aby kost hrudní tvořila jeho vertikální osu.
Pročtěte si Část B4.2.1 v případě, že přísavný
zvon je třeba seřídit.
33
B5 Péče po použití přístroje
VAROVÁNÍ – ZVEDÁNÍ PACIENTA
Stabilizační souprava LUCAS nesmí nikdy
nahradit osobu, která podpírá hlavu pacienta.
Vždycky zvedněte pacienta a přístroj LUCAS
podle Návodu k použití Systému pro
komprese hrudníku LUCAS.
VAROVÁNÍ – KLOPÝTNUTÍ O POPRUHY
Dbejte na to, abyste se vyhnuli klopýtnutí
o popruhy opěrky hlavy, nebo neúmyslného
utažení popruhů, když pacienta zvedáte.
B4.2.1 NENÍ-LI POLOHA PŘÍSAVNÉHO ZVONU
SPRÁVNÁ
Pročtěte si Návod k použití Systému pro komprese
hrudníku LUCAS pro podrobnosti o seřízení polohy
přístroje LUCAS vůči pacientovi.
1. Otočte vypínač ON/OFF do polohy
(Adjust)
(Nastavení).
2. Odepněte popruhy opěrky hlavy od přístroje
LUCAS.
3. Nastavte správnou polohu tohoto přísavného
zvonu na hrudní kosti.
4. Začněte provádět komprese.
5. Prodlužte popruhy opěrky hlavy tak, že potáhnete
za sponky směrem ke konci popruhů.
6. Znovu připněte Stabilizační soupravu LUCAS,
viz Kapitola B4.2.
Tato část popisuje pravidelnou péči, která by měla být
provedena po každém použití Stabilizační soupravy
LUCAS předtím, než je zabalena do transportní tašky.
B5.1 PRAVIDELNÉ ČIŠTĚNÍ
2.5.2 BĚŽNÝ POSTUP ČIŠTĚNÍ
1. Očistěte všechny povrchy Stabilizační soupravy
LUCAS pomocí měkkého hadru, který je namočen
do teplé vody s přídavkem slabého čistícího
prostředku.
2. Otřete všechny povrchy čistým vlhkým hadrem.
3. Je-li to nezbytné, demontujte popruhy od přístroje
LUCAS a očistěte je odděleně. Po čištění znovu
připevněte popruhy přístroje k podpěrným
ramenům (viz Kapitola B2).
B5.2.1 DEZINFEKCE
VAROVÁNÍ – NEBEZPEČÍ BĚHEM
DEZINFEKCE
Během dezinfekce Stabilizační soupravy
LUCAS si vždycky oblečte vhodný ochranný
oděv. Dodržujte pokyny k manipulaci od
výrobce dezinfekčního prostředku.
Po „normálním“ znečištění stačí běžný čistící postup.
Jestliže je Stabilizační souprava LUCAS potřísněna
krví nebo byl přístrojem ošetřen pacient trpící infekční
chorobou, měl by být tento výrobek rovněž
dezinfikován aplikací izopropylalkoholu
s koncentrací 45 % s přídavkem detergentu.
B5.2.2 POSTUP DEZINFEKCE
q-w
Po čistění Stabilizační soupravy LUCAS přístroj
dezinfikujte následujícím postupem:
1. Otřete všechny povrchy výrobku pomocí hadru,
který je namočen v dezinfekčním roztoku.
2. Nechejte Stabilizační soupravu LUCAS
oschnout předtím, než ji zabalíte do transportní
tašky.
e-r
Obr. 7. Nastavení polohy přísavného zvonu.
34
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
B5.3 PRAVIDELNÁ KONTROLA
Po každém použití a jedenkrát týdně by měly být
provedeny následující kontroly. Označte každou
položku na listu přiloženém v Příloha C:
B6 Ukládání Stabilizační
soupravy
1. Zkontrolujte, zda je Stabilizační souprava
LUCAS čistá.
2. Zkontrolujte, zda jsou popruhy přístroje správně
uloženy tak, jak je zobrazeno na Obr. 4.
3. Zkontrolujte si, zda jsou popruhy opěrky hlavy
nataženy tak, aby se urychlilo následující použití
Stabilizační soupravy LUCAS.
B5.4 SKLADOVÁNÍ
Vždycky skladujte Stabilizační soupravu LUCAS spolu
s přístrojem LUCAS v přepravní tašce (viz pokyny
k balení v Části B6). Během skladování nesmí být
Stabilizační souprava LUCAS vystavena účinkům
nečistoty nebo vlhkosti.
Po vyčištění a je-li to nezbytné i dezinfekci, uložte
Stabilizační soupravu LUCAS spolu s přístrojem
LUCAS do přepravní tašky:
1. Uložte přístroj LUCAS podle pokynů v Návodu
k použití Systému pro komprese hrudníku LUCAS.
2. K umožnění rychlého vybalení pro následující
použití Stabilizační soupravy LUCAS natáhněte
popruhy opěrky hlavy tak, že zatáhnete sponky
do koncové polohy popruhů.
3. Zvedněte hadici pro přívod plynu a umístěte
Stabilizační soupravu LUCAS před přísavný zvon.
Položte hadici zpět na horní část Stabilizační
soupravy LUCAS.
4. Zavřete tašku.
Obr. 8. Stabilizační souprava LUCAS zabalená spolu
s přístrojem LUCAS.
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
35
B7 Technické parametry
2.8 PACIENTI INDIKOVANÍ PRO POUŽITÍ
SYSTÉMU PRO KOMPRESE HRUDNÍKU
LUCAS
Pacienti indikovaní pro
použití Systému pro
komprese hrudníku
LUCAS
Pročtěte si Návod
k použití Systému pro
komprese hrudníku
LUCAS na straně 27
2.9 PROSTŘEDÍ
Teplotní rozsah
– použití
(+ 5 °C až + 50 °C)
Teplotní rozsah
– skladování
(- 30 °C až + 60 °C)
36
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
Příloha C
TÝDENNÍ KONTROLA A KONTROLA PO POUŽITÍ, STABILIZAČNÍ SOUPRAVA LUCAS
Použijte tento protokol pro týdenní kontrolu Stabilizační soupravy LUCAS a pro kontrolu po použití. Uložte do
archívu tento kompletní kontrolní formulář. Pořízení kopie tohoto formuláře je dovoleno.
Datum:
Akce
Schváleno, podpis
Provedené úpravy Vážné problémy
Zkontrolujte, zda jsou všechny
součásti Stabilizační soupravy
LUCAS čisté.
Zkontrolujte, zda jsou popruhy
přístroje správně upevněny tak,
jak je zobrazeno na Obr. 2.
Zkontrolujte, zda jsou popruhy
opěrky hlavy nataženy.
Jestliže jakákoliv chyba nemůže být opravena, vyřaďte Stabilizační soupravu LUCAS z provozu a označte tento
problém ve sloupci „Závažné problémy“. Pak okamžitě kontaktujte Vašeho distributora tak, abyste mohli objednat
nový výrobek (viz adresy na konci tohoto Návodu k použití).
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
37
38
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
Distributoři
Austria
Belgium
Croatia
Medtronic Österreich GmbH
Millenium Tower
Handelskai 94–96
AT-1200 Vienna
AUSTRIA
Tel: +43 1 240 440
Fax: +43 1 240 441 00
Medtronic Belgium
Boechoutlaan 55
BE-1853 Strombeek-Bever
BELGIUM
Tel: +32 2 456 09 00
Fax: +32 2 460 26 67
Medtronic Adriatic Region
Trg Drazena Petrovica 3/VI
HR-10000 Zagreb
CROATIA
Tel: +385 1 334 466
Fax: +385 1 340 561
Czech Republic
Denmark
Europe
Medtronic Czechia s.r.o.
Sokolovská 79/192
186 00 Prague 8
CZECH REPUBLIC
Tel: +420 296 579 580
Medtronic Denmark A/S
Arne Jacobsens Allé 17
DK-2300 Kbenhavn
DENMARK
Tel: +45 32 48 18 00
Fax: +45 32 48 18 01
Medtronic Europe Sarl
Route du Molliau
Case Postale
CH-1131 Tolochenaz
SWITZERLAND
Tel: +41 21 802 7000
Fax: +41 21 802 7900
Finland
France
Germany
Medtronic Finland OY
Sahaajankatu 24
FI-00880 Helsinki
FINLAND
Tel: +358 9 755 2500
Fax: +358 9 755 25018
Medtronic France S.A.
122, Avenue du Général Leclerc
FR-92514 Boulogne-Billancourt
Cedex PARIS
FRANCE
Tel : +33 1 55 38 1700
Fax : +33 1 55 38 1800
Medtronic Deutschland GmbH
Emanuel-Leutze-Str. 20
DE-40547 Düsseldorf
GERMANY
Tel: +49 211 529 30
Fax: +49 211 529 31 00
Greece
Italy
The Netherlands
Medtronic Hellas S.A.
5, Ag. Varvaras Str.
GR-15231 Halandri, Athens
GREECE
Tel: +30 1 677 90 99
Fax: +30 1 677 93 99
Medtronic Italia S.p.A.
Piazza I. Montanelli 30
IT - 20099 Sesto San Giovanni (MI)
ITALY
Tel. +39 02 24137.1
Fax +39 02 24138.1
Medtronic Trading NL B.V.
Earl Bakkenstraat 10
6422 PJ Heerlen
THE NETHERLANDS
Tel: +31(0)455668000
Fax: +31(0)455668351
Norway
Slovak Republic
Poland
Medtronic Norge AS
Vollsveien 2A
Postboks 458
1327 Hvik
NORWAY
Tel +4767103200
Fax +4767103210
Medtronic Slovakia OZ
Paninská cesta 17
851 04 Bratislava
SLOVAK REPUBLIC
Tel.: +421 268 206 919
Fax: +421 268 206 999
Medtronic Poland Sp. z o.o.
ul. Ostrobramska 101
PL-04-041 Warszawa
POLAND
Tel.: +48 22 465 69 00
Fax: +48 22 465 69 17
Portugal
Spain
Sweden
Medtronic Portugal S.A.
Torres de Lisboa
Rua Tomas de Fonseca, Torre E
Floor 8, Side B
1600-209 Lisboa
PORTUGAL
Tel: +351 217 245 100
Fax: +351 217 245 199
Medtronic Ibérica S.A
María de Portugal, 11
ES-28050 Madrid
SPAIN
Tel: +34 91 625 0400
Fax: +34 91 650 7410
Medtronic AB
Isafjordsgatan 1
Box 1034
SE-164 21 Kista
SWEDEN
Tel: +46 8 568 585 00
Fax: +46 8 568 585 01
Switzerland
United Kingdom
Medtronic Schweiz AG
Route du Molliau 31
CH-1131 Tolochenaz
SWITZERLAND
Tel: +41 21 803 8000
Fax: +41 21 803 8099
Medtronic Ltd
Suite One, Sherbourne House,
Croxley Business Centre
Watford
WD18 8WW,
UNITED KINGDOM
Tel: +44 1923 212 213
Fax: +44 1923 241 004
100557-00 Rev A CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ
39
40
100557-00 A,,PLATNOST OD CO J2266
LUCASTM SYSTÉM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU, NÁVOD K POUŽITÍ