Akutní stavy v chirurgii Diferenciální diagnostika NPB
Transkript
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Akutní stavy v očním lékařství Anesteziologie, urgentní a intenzivní medicína URGENTNÍ MEDICÍNA úrazy • Samostatné poranění oka • Součást polytraumat úrazy • Stabilizovat životně důležité funkce • Otevřená poranění oka ošetřit přednostně před ošetřením víček • Rány znečištěné cizími tělísky nejprve vyčistit Poranění slzných cest Poranění víček Povrchní cizí tělíska, eroze • Cizí tělísko pod horním víčkem • Cizí tělísko na rohovce • Eroze rohovky Tupé poranění očnice • Hydraulická zlomenina spodiny očnice Kontuze bulbu • Krev v přední komoře – hyphaema • Subluxace čočky • • • • Krvácení do sklivce Amoce sítnice Ruptura choroidey Commotio retinae Penetrující poranění bulbu Poleptání oka Náhlé zhoršení nebo ztráta zraku • Jednostranné • Oboustranné - Bez bolesti - S bolestí - Bez bolesti - S bolestí Oboustranné s bolestí Výrazné zhoršení zraku nebo bitemporální hemianopsie s oftalmoplegií Pituitární apoplexie Oboustranné s bolestí Přechodná homonymní hemianopsie s bolestí hlavy Oční migréna Oboustranné bez bolesti Izolovaný kongruentní homonymní výpad v zorném poli Léze v okcipitálním laloku Oboustranné bez bolesti Homonymní hemianopsie + neurologické příznaky Léze hemisfér Jednostranné s bolestí Smíšená injekce, zornice středně široká, palpačně tvrdé oko Zakalená oční media, hypopyon, překrvené oko Fotofobie, úzká zornice, smíšená injekce Glaukomový záchvat Endoftalmitida Přední uveitida (iridocyklitida) Rychlé zhoršování CZO s Neuritida optiku bolestmi oka při pohybech Glaukomový záchvat Glaukomový záchvat • ß-blokátory 1-2x • 250 až 500 mg acetazolamidu per os či 500 až 1000 mg i.v. • Látky zvyšující osmotický tlak krve – glycerol perorálně, manitol i.v. • Sedativa • Analgetika1-2% pilokarpin po 10 min. • Laserová iridotomie, trabekulotomie Jednostranné bez bolesti Výrazný pokles vizu, bledá sítnice, třešňová skvrna Okluze centrální retinální arterie Značný pokles vizu a/nebo výpad části zorného pole Ischemická optická neuropatie Značný pokles vizu, difúzní retinální hemoragie Okluze centrální retinální vény Jednostranné bez bolesti (pokrač.) Plovoucí zákaly, clona v zorném poli, blýskání Amoce sítnice Plovoucí zákaly, nevýbavný reflex od pozadí nebo krev ve sklivci Sklivcové hemoragie Značný pokles centrální zrakové ostrosti, centrální skotom Subretinální hemoragie v makule Jednostranné bez bolesti (pokrač.) Výpad části nebo celého Amaurosis fugax zorného pole <5 min., emboly v retinálních arteriích Ztráta nebo pokles vizu >10 až 15 min. (mladé osoby) Oční migréna Okluze a. centralis retinae • Kmenová • Větvová Okluze a. centralis retinae • Terapie: masáže oka, paracentéza přední komory acetazolamid • Interní vyšetření (fibrinolýza?)
Podobné dokumenty
Horská medicína stručně
Louise scoring system, 31) se uvádějí: zažívací poruchy (nechutenství, nevolnost, zvracení), únava nebo slabost, závratě nebo pocit na omdlení a v literatuře ještě řada dalších. Výškový otok mozku ...
VíceČíslo 1/2015
manifestace s nitroočním tlakem na konci sledovacího období a v neposlední řadě zařadit děti ze souboru do jedné ze tří skupin, které byly vytvořeny na základě sledovaných a zaznamenaných parametrů...
VíceOcuCoat® 2 ml - Spirit Medical
V ojedinělých případech byly po použití viskoelastických přípravků zaznamenány pooperační zánětlivé reakce (zánět duhovky, hypopyon), stejně jako jako výskyt otoku a dekompenzace rohovky. Souvislo...
Vícekondukční studie a jehlová emg u demyelinizační a axonální
deformity nohou, tzv. Friedreichova noha senzitivní postižení
Víceváš 12. vzdělávací moment - THE VISION CARE INSTITUTE®, LLC
EW, hypoxie, nedodržování režimu péče a hygieny, plavání nebo sprchování v čočkách, kohoutková voda, nevysoušení pouzdra, muži, kouření, trauma, celkové nebo oční onemocnění (diabetes, respirační c...
VíceSeznam zdravotních služeb u kterých požadujeme
Ambulantní operace šedého zákalu s implantací sférické čočky AcrySof Natural Ambulantní operace šedého zákalu s implantací asférické čočky AcrySof Natural IQ Ambulantní operace šedého zákalu s impl...
VícePřírodní látky v moderní farmacii, aneb od morfinu a penicilinu k
bereme všechny léky, jejichž struktura je odvozena od nějakého přírodního vzoru, dostaneme se na číslo kolem 40 %. Pokud však vezmeme jenom látky skutečně vyráběné z přírodního materiálu (bez ohled...
VíceOční - LF1.CZ
o toxické a nutritivní neuropatie optiku o poranění optiku − choroby chiasmatu o nádory hypofýzy se supraselární propagací (utlačují chiasma zdola) → bitemporální hemianopsie v horních kvadrantech...
VícePEDIATRIE - HODNOCENÍ NOVOROZENCE
PEDIATRIE - HODNOCENÍ NOVOROZENCE na porodním sále, observace novorozence (pro vyplnění anamnézy využijte i údaje ze zdravotnické dokumentace, od personálu) Pohlaví: děvče chlapec Iniciály: Číslo n...
VíceStáhnout - Nemocnice ve Frýdku
central retina vein occlusion , okluze centrální sítnicové vény cyklosporin A kombinovaná subarachnoidální + epidurální anestezie likvor centrální seriózní chorioretinopatie cerebral salt wasting s...
Více