Aneurysmatu Hrudní Aorty

E N D O VA S K U L Á R N Í G R A F T TA A
PŘÍRUČKA PACIENTA
LÉČBA
VAŠEHO
Aneurysmatu Hrudní Aorty
LÉČENÍ VAŠEHO aneurysmatu hrudní aorty
Zkušební zdravotnická pomůcka, omezeno federálními zákony U.S.A. ke zkušebnímu využití.
Informace o této příručce pacienta
Tuto příručku pacienta poskytla zdarma společnost Cook Incorporated.
Pomůže vám získat informace o tom, co je to aneurysma hrudní aorty.
Doufáme, že tyto informace budou užitečné pro vás i pro vaši rodinu.
Na stránkách 2 a 3 najdete slovníček lékařských výrazů. Slova, která jsou
v celém textu příručky uvedena tučně, jsou vysvětlena v tomto slovníčku.
Tato příručka pacienta je pouze informativní. Poskytuje základní informace
o aneurysmatech hrudní aorty a o jejich léčbě pomocí endovaskulárního
graftu TAA Zenith TX2® se zaváděcím systémem Z-Trak™ Plus. Není určena
k diagnostikování zdravotního stavu. Léčba aneurysmat hrudní aorty se
může lišit podle potřeb jednotlivých pacientů a podle posouzení lékaře.
Stejně jako u jakékoli jiné operace nebo léčebného postupu vám nejlepší
informace a rady poskytne váš lékař.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Obsah
Slovníček ........................................................................................................................... 2-3
Úvod
Co je aneurysma hrudní aorty (TAA)? . ................................................................................................. 4
Je to závažné onemocnění? . ........................................................................................................................ 4
Jaké mohou být příznaky TAA? .................................................................................................................. 5
Kvůli čemu TAA vzniká?. .................................................................................................................................... 5
Léčba aneurysmat hrudní aorty
Jak lékaři léčí TAA?. ................................................................................................................................................ 6
Co je to klasická chirurgická operace?.................................................................................................. 7
Co je to endovaskulární operace?............................................................................................................. 8
Informace o endovaskulárním graftu TAA Zenith TX2®
se zaváděcím systémem Z-Trak™ Plus
Co je endovaskulární graft TAA Zenith TX2?.................................................................................... 9
Jak se graft implantuje?.................................................................................................................................. 10
Po endovaskulární operaci
Proč jsou kontroly důležité?........................................................................................................................ 11
Na jaké kontroly se mám připravit?...................................................................................................... 12
Co dělat, když mám jít na vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)?........................ 13
K čemu slouží identifikační karta pacienta?......................................................................... 14
Kde získám další informace? .............................................................................. 15
Poznámky ........................................................................................................................... 16
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Slovníček
Aneurysma – výduť nebo „nafouknutí“ (zvětšení a zeslabení) oslabené části
krevní cévy.
Aneurysma hrudní aorty – aneurysma v té části aorty, která prochází
hrudníkem pacienta.
Angiografie, angiogram – rentgenová metoda, kdy se po injekci kontrastní
látky (barviva) do krevního řečiště zobrazuje průtok krve přes hlavní krevní
cévy. Tento typ obrazu se nazývá „angiogram“.
Aorta – hlavní tepna, která přivádí krev ze srdce do celého těla.
CT vyšetření – série počítačem zpracovaných rentgenových snímků, z nichž
se vytvoří obraz tělesných orgánů, krevních cév a aneurysmatu. Zobrazení
vypadají jako řezy. Je také známo pod názvem „CAT“.
Endoleak – průtok krve do aneurysmatu hrudní aorty po umístění
endovaskulárního graftu.
Endovaskulární – uvnitř nebo v rámci krevní cévy.
Endovaskulární graft – graft (cévní protéza) umístěný uvnitř nemocné cévy
bez použití metod klasické chirurgie. Graft zabezpečuje novou cestu, skrze
kterou protéká krev, a vytváří novou vnitřní vrstvu nemocné cévy.
Endovaskulární graft Zenith TX2® TAA se zaváděcím systémem Z-Trak™
Plus – zdravotnický prostředek, který se umístí do aneurysmatu, aby „oddělil“
aneurysma. Graft je vyroben z polyesterového materiálu podobného tomu,
který se používá při klasických chirurgických operacích. Materiál graftu se
přišije standardním chirurgickým stehem k rámečku stentů z nerez oceli.
Tyto samoexpandibilní stenty slouží jako výztuha. Graft má dvě části, které se
zavádějí samostatně přes dlouhé trubičky, které se nazývají sheathy. Zaváděcí
systém Z-Trak™ Plus je název systému, pomocí kterého se graft implantuje na
své místo pouze v jediném kroku.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Endovaskulární operace TAA – umístění endovaskulárního graftu k utěsnění
nebo vytvoření nové vnitřní vrstvy aneurysmatu. Namísto rozsáhlého řezu na
hrudníku vytvoří lékař drobný otvor u kyčle (v blízkosti záhybu mezi břichem
a stehnem), aby měl přístup do stehenní tepny (krevní céva). Tímto malým
otvorem se skrze stehenní tepnu zavede graft (tkaná hadička). Graft vytvoří
novou cestu pro průtok krve.
Klasická chirurgická operace TAA – druh operace, při níž se opraví hrudní
aneurysma. Lékař získá přístup k aneurysmatu řezem přes hrudní kost
pacienta nebo ze strany hrudníku. Lékař pak opraví aortu tak, že část, kde
je aneurysma, nahradí trubičkou z tkaniny; tato trubička se nazývá „graft“.
Graft se přišije na místo a funguje jako náhrada krevní cévy.
Kontrastní látka (barvivo) – tekuté barvivo, které se injikuje do krevního
řečiště, aby bylo možno zobrazit krevní cévy rentgenem nebo na CT snímku.
Kyčelní tepny – dvě velké krevní cévy, které spojují dolní konec aorty a
stehenní tepnu na levé a pravé noze.
MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) – způsob vytvoření podrobných
obrazů těla. K vytvoření těchto obrazů používá vyšetřovací přístroj MRI
magnetické pole a vysokofrekvenční vlny.
Prasknutí – trhlina ve stěně krevní cévy, způsobující vážné vnitřní krvácení.
Sheath – dlouhá plastová trubička obsahující endovaskulární graft. Sheath se
posunuje uvnitř krevní cévy až k místu, kde je aneurysma, a pak se graft uloží
na příslušné místo.
Stehenní tepny – dvě krevní cévy (jedna na každé noze), které přivádějí
krev do oblasti stehen obou nohou. Lékař může použít stehenní tepnu jako
přístup do tepen v hrudníku a v břiše.
Stenty – kovové součásti endovaskulárního graftu, které se rozevírají
a zajišťují vyztužení a umístění graftu.
Ultrazvuk – způsob vytvoření obrazů lidského těla pomocí ultrazvukových
vln vysoké frekvence.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Úvod
Co je aneurysma hrudní aorty (TAA)?
Aorta je hlavní krevní céva, která přivádí krev ze srdce do celého těla. Sahá
od hrudníku do břicha, kde se rozvětvuje na kyčelní tepny. Kyčelní tepny
přivádějí krev do dolní části těla a nohou. Někdy se v důsledku věku nebo
jiných změn může část aorty zeslabit a stěna tepny se v tomto místě začne
vydouvat.
SRDCE
AORTA
Tato výduť se zvětšuje tím více, čím je stěna aorty slabší a čím více se
roztahuje (jako balónek). Výduť aorty se nazývá aneurysma.
LEDVINA
PRAVÁ SPOLEČNÁ
KYČELNÍ TEPNA
Někdy se aneurysma vytvoří v části aorty, která prochází hrudníkem.
Pak se nazývá aneurysma hrudní aorty (TAA).
LEVÁ SPOLEČNÁ
KYČELNÍ TEPNA
Je to vážné onemocnění?
V raném stadiu, kdy má ještě malé rozměry, nemusí TAA představovat
bezprostřední ohrožení zdraví. Váš lékař však může chtít, abyste chodili
na pravidelné kontroly.
V pozdějších stadiích, kdy se TAA zvětšuje, mohou stěny aorty zeslábnout
a ztratit svou pružnost. Zeslabené části stěny aorty pak nemusí být schopny
udržet tlak průtoku krve. Takové aneurysma může prasknout, a způsobit tak
vážné vnitřní krvácení.
ANEURYSMA
SRDCE
AORTA
LEDVINA
PRAVÁ SPOLEČNÁ
KYČELNÍ TEPNA
LEVÁ SPOLEČNÁ
KYČELNÍ TEPNA
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Jaké mohou být příznaky TAA?
Bohužel, většina pacientů s TAA nemá žádné příznaky. Pokud pacienti
nějaké příznaky mají, pak se může jednat o bolesti zad a hrudníku, potíže
s dýcháním nebo polykáním a chraplavý kašel. Mnoho pacientů nepociťuje
žádný z těchto příznaků, ale to neznamená, že nemají TAA.
Přítomnost TAA se často zjistí při vyšetření prováděném z jiných důvodů.
Nejčastěji se aneurysma najde při lékařských testech, jako je CT, ultrazvuk
nebo angiogram.
Pokud víte, že máte TAA, a objeví se u vás bolesti v zádech či na hrudníku
nebo závratě, volejte ihned svého lékaře.
Rentgenový snímek aorty s TAA.
Kvůli čemu TAA vzniká?
Příčinou oslabení aorty může být dlouhodobě působící cévní onemocnění
nebo dědičná porucha tkáně stěny tepny. Tlak krve na stěnu v oslabené
oblasti může způsobit její roztažení a ztenčení, jako u balónku.
K rizikovým faktorům vzniku aneurysmatu patří podobné onemocnění
v rodině, kouření, srdeční onemocnění, úraz a vysoký krevní tlak. Pokud je
u vás riziko vzniku aneurysmatu, váš lékař vám může doporučit pravidelné
kontroly. Během těchto kontrol můžete podstoupit tělesné vyšetření a možná
také vyšetření na CT, MRI nebo ultrazvuku.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Léčba aneurysmat hrudní aorty
Jak lékaři léčí TAA?
Když je aneurysma malé, váš lékař je bude chtít sledovat při pravidelných
prohlídkách. Může vám předepsat léky na krevní tlak, a tak snížit tlak, který
na aneurysma působí.
Pokud se však aneurysma zvětší nebo rychle roste, hrozní nebezpečí,
že praskne.
Domnívá-li se váš lékař, že aneurysma může prasknout, může doporučit jeho
léčbu. Existují dva druhy léčby TAA:
• Klasická chirurgická operace
• Endovaskulární operace
Cílem operace TAA je zabránit prasknutí aorty nebo zabránit omezení
krevního zásobování dalších částí těla.
Důležitá poznámka: Ne pro každého pacienta je vhodná endovaskulární
operace nebo klasická chirurgická operace. Jak klasická chirurgická
operace, tak endovaskulární operace má své výhody a nevýhody a záleží
na individuálním stavu a potřebách konkrétního pacienta. Tyto výhody
a nevýhody prodiskutujte se svým lékařem.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Co je to klasická chirurgická operace?
Touto metodou se chirurgicky opraví ta část aorty, kde se nachází
aneurysma. Přístup k aneurysmatu získá lékař provedením řezu přes hrudní
kost nebo ze strany hrudníku. Lékař pak opraví aortu tak, že část, kde je
aneurysma, nahradí trubičkou z tkaniny; tato trubička se nazývá „graft“.
Graft se přišije na místo a funguje jako náhrada krevní cévy. Při vkládání
graftu na určené místo se zastaví průtok krve přes aortu. Operace trvá 2 až
4 hodiny.
Klasická chirurgická operace je ověřeným lékařským postupem. Po ní
však následuje dlouhá rekonvalescence. Pacient obvykle zůstává přes noc
na jednotce intenzivní péče a pak dalších 7 až 10 dnů v nemocnici. Mnoho
pacientů není schopno 5 až 7 dnů po operaci normálně jíst. Celková doba
zotavení může trvat až 3 měsíce.
Stejně jako u jiných lékařských výkonů, existuje i u klasické chirurgické
operace možné riziko komplikací. Prodiskutujte je se svým lékařem.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Co je to endovaskulární operace?
Endovaskulární operace je poměrně nová léčba. „Endovaskulární“
znamená uvnitř nebo v rámci krevní cévy. Místo velkého řezu do
hrudníku udělá lékař malý řez u kyčle (v blízkosti záhybu mezi
břichem a stehnem), aby získal přístup do stehenní tepny (krevní
céva).
Skrze tento malý řez se do tepny zavede endovaskulární graft
(trubička z tkaniny) a umístí se uvnitř aorty. Graftem se utěsní
aneurysma a vytvoří se nová cesta pro průtok krve. Graft zůstává
v aortě trvale. Endovaskulární operace obvykle trvá 1 až 3 hodiny.
Protože řez při endovaskulární operaci je mnohem menší než řez
používaný při klasické chirurgické operaci, pacienti se cítí méně
nepříjemně a rychleji se zotavují. Pobyt v nemocnici může trvat jen
několik dnů. Pacienti se obvykle vrátí do běžného života do 4 až
6 týdnů po operaci.
Stejně jako u jiných lékařských výkonů, existuje i u endovaskulární
operace možné riziko komplikací. Prodiskutujte je se svým lékařem.
Po endovaskulární operaci musíte také chodit na kontroly ke
svému lékaři. Budou se provádět testy k vyhodnocení výkonu
a ke sledování úspěšnosti léčby. Je také možné, že po počáteční
endovaskulární operaci budete muset podstoupit další léčbu
nebo operaci. Další informace najdete v odstavci o kontrolách
na straně 11.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Informace o endovaskulárním
graftu Zenith TX2® TAA se
zaváděcím systémem Z-Trak Plus™
Co je endovaskulární graft Zenith TX2 TAA?
Endovaskulární graft Zenith TX2 TAA je trubička z vyztužené tkaniny, která
se skládá ze dvou částí. Její velikost odpovídá té části aorty, která má být
zakryta, aby se utěsnilo aneurysma. Graft se umístí do aorty přes aneurysma
tak, aby do aneurysmatu nemohla téci krev.
Samotný graft je vyroben z polyesterového materiálu podobného tomu,
který se používá při klasických chirurgických operacích. Materiál graftu
se přišije standardním chirurgickým stehem k rámečku samoexpandibilního
(tj. samostatně se roztahujícího) stentuz nerez oceli, který jej vyztuží. Graft
má několik zlatých značek, které pomáhají lékaři sledovat jeho polohu při
umísťování. Všechny tyto materiály se již dlouho používají pro implantáty
v lékařství.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Jak se graft implantuje?
Před operací si váš lékař prohlédne aortu na CT snímcích a angiogramech.
Pomocí těchto obrázků může lékař vybrat správnou velikost každé části
endovaskulárního graftu Zenith TX2® TAA tak, aby se shodoval s velikostí
vaší aorty v místě, kde se nachází aneurysma. Během operace lékař používá
rentgen, aby viděl graft a správně jej umístil.
Předtím, než je graft implantován, je každá z jeho dvou částí umístěna
ve složeném stavu v samostatné plastové trubičce (sheathu); jedná se
o zaváděcí systém Z-Trak™ Plus. Pomocí zaváděcího systému se graft zavede
a přesně umístí ve správné poloze v aortě. Po zavedení graftu na správné
místo se plastové trubičky odstraní.
Před zavedením graftu lékař udělá
řez v blízkosti kyčle (v blízkosti
záhybu mezi břichem a stehnem),
ANEURYSMA
aby získal přístup do stehenní
HORNÍ ČÁST
tepny (krevní céva). Pak zavede
GRAFTU
graft přes tento řez do krevního
SRDCE
DOLNÍ ČÁST
GRAFTU
řečiště. Graft se umístí do aorty
AORTA
nad aneurysma tak, aby procházel
dolů do aorty do bodu pod
aneurysmatem. Když se graft
uvolní ze sheathu, rozevře se,
a tak vyplní a vyztuží stěny aorty. Jakmile je graft roztažený, znemožňuje
průtok krve do aneurysmatu. Někdy může být zapotřebí provést ještě
malou operaci na krku.
Před dokončením operace lékař pod rentgenem zkontroluje, že krev v aortě
proudí přes graft, a nikoli přes aneurysma. Nakonec vám zašije řez na noze.
10
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Po endovaskulární operaci
Proč jsou kontroly důležité?
Pokud máte implantovaný endovaskulární graft Zenith TX2® TAA, je velmi
důležité, abyste chodili na pravidelné kontroly ke svému lékaři, protože
dlouhodobé výsledky endovaskulární operace ještě nebyly zjištěny. Mohou
nastat potíže, které nemusí způsobovat žádné zaznamenatelné příznaky.
Proto váš lékař musí pravidelně kontrolovat snímky (rentgen nebo CT
zobrazení) aneurysmatu a graftu. Pokud se objeví potíže, lékař vám může
doporučit další léčbu.
Níže jsou uvedeny některé potíže, ke kterým může dojít:
Endoleak
Endoleak se vytvoří, pokud krev v aortě stále prosakuje do aneurysmatu
hrudní aorty. Endoleak většinou nevyžaduje žádnou léčbu. Ve vzácných
případech je však další léčba nutná.
Rentgenový snímek aorty s TAA.
Posunutí graftu
Jelikož krevní cévy mohou v průběhu onemocnění aneurysmatem měnit
tvar, není vyloučeno, že se graft posune. Pohyb graftu nelze vnímat, je ale
možno jej zjistit na CT snímku. Proto je důležité, abyste pravidelně chodili
na kontroly k lékaři.
Rentgenový snímek aorty stejného
pacienta po endovaskulární operaci.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
11
Zvětšení nebo prasknutí aneurysmatu
Příznaky zvětšování aneurysmatu nemusejí být vždy patrné. Pokud se však
příznaky objeví, patří mezi ně nejčastěji:
• bolesti v zádech nebo na hrudi;
• potíže s dýcháním nebo polykáním;
• chraptivý kašel.
Při prasknutí aneurysmatu se objevují například tyto příznaky:
• závratě;
• mdloby;
• rychlý srdeční tep;
• náhlá slabost.
Pokud se u vás objeví kterýkoli z výše uvedených příznaků, okamžitě volejte
svého lékaře.
Na jaké kontroly se mám připravit?
Kontrolní vyšetření se doporučuje provádět v těchto intervalech:
• 1 měsíc;
• 6 měsíců;
• 12 měsíců;
• a potom jednou za rok.
Při kontrolním vyšetření se obvykle provedou krevní testy, provede se
rentgenové vyšetření, snímkování na CT a všeobecné tělesné vyšetření. Tyto
testy představují minimální možné riziko. Existuje mírné riziko vzniku alergické
reakce na barvivo v kontrastní látce , která se používá při vyšetření CT.
Nicméně přínos těchto vyšetření je obvykle větší než potenciální rizika. Máte-li
jakékoli pochybnosti o kontrolních vyšetřeních, promluvte si o tom se svým
lékařem, který může na základě vašich informací doporučit zvláštní opatření.
Tato vyšetření se musí stát součástí vašeho programu k udržení zdraví po
celý váš další život. Jsou nezbytná k vyhodnocení vaší léčby a ke sledování
změn, ke kterým může v průběhu času docházet. Na základě výsledků těchto
vyšetření vás lékař může požádat, abyste přišli na doplňkovou kontrolu.
12
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Co dělat, když mám jít na vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)?
Pokud vám byl implantován endovaskulární graft Zenith TX2® TAA,
nezapomeňte tuto skutečnost sdělit zdravotnickému personálu, který o vás
pečuje. Ukažte jim svou identifikační kartu pacienta. Tato karta obsahuje
informace týkající se vyšetření MRI u pacientů s tímto implantovaným
zařízením. Máte-li jakékoli pochybnosti o vyšetření MRI, prodiskutujte
možná rizika a přínosy tohoto vyšetření se zdravotnickým personálem,
který o vás pečuje.
Endovaskulární graft Zenith TX2 TAA nesplňuje standardní kritéria pro
zařízení, u něhož lze bezpečně použít vyšetření MRI. V klinickém použití
nebyly hlášeny žádné nežádoucí příhody u pacientů, kteří podstoupili MRI;
nicméně k dispozici není dostatek údajů, které by prokázaly bezpečnost
vyšetření MRI a určité riziko tedy existuje. Označení bezpečnosti pro MRI
je v zásadě založeno na zkušenostech s endovaskulárním graftem Zenith®
AAA, který je vyroben za použití stentů ze stejného kovu.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
13
K čemu slouží identifikační karta pacienta?
Obdržíte identifikační kartu pacienta, kde je uvedeno, že máte implantován
endovaskulární graft Zenith TX2® TAA . Tato karta obsahuje důležité
informace, které uvádějí:
• typ implantovaného zařízení;
• datum implantace;
• jména ošetřujících lékařů;
• informace o vyšetření MRI.
Nezapomeňte sdělit zdravotnickému personálu, který o vás pečuje, že máte
implantován graft, a předložte svou identifikační kartu pacienta. Tuto kartu
musíte nosit neustále s sebou.
This patient has received a
PŘEDEK
COOK INCORPORATED
P.O. Box 489
Bloomington, IN
47402 U.S.A.
1-800-457-4500
William Cook Europe ApS
Sandet 6, DK-4632
Bjaeverskov, Denmark
+45 56 86 86 86
William Cook Australia Pty. Ltd.
Brisbane Technology Park
12 Electronics Street
Brisbane, QLD 4113 Australia
+61 7 38 41 11 88
MRI information on back side.
Patient Name
Implanting Date
Implanting Facility Name
Implanting Physician
Implanting Physician Phone #
ZÁDA
Follow-up Physician
Follow-up Physician Phone Number
Product Catalog #
Product Catalog #
PC_ZEN1006
Before MRI, you must show this card to your doctor who should assess potential risks
and consider the MRI information in the device labeling on www.zenithstentgraft.com. Because
of potential risks, the MRI facility should allow for prompt intervention, if necessary.
14
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
Kde najdu další informace?
Aneurysma
Informace pro pacienty na stránkách Vascular Web www.vascularweb.org
VascularWeb je informační servis na internetu, určený pro osoby na celém
světě, které se zajímají o zlepšení zdravotního stavu svých cév. Portál
VascularWeb sponzoruje a vlastní nezisková organizace Society for Vascular
Surgery (SVS). Podléhá správní radě a jeho správu provádí redakční rada.
Intervenční léčba
Society of Interventional Radiology
(Společnost pro intervenční radiologii)
www.sirweb.org
Society of Interventional Radiology (SIR) je profesní organizace lékařů
specializujících se na intervenční nebo minimálně invazivní výkony. SIR je
nezisková celostátní vědecká organizace, jejímž cílem je zlepšování zdraví
a kvality života s využitím postupů kardiovaskulární a intervenční radiologie.
U.S. National Library of Medicine
(Státní lékařská knihovna)
www.medlineplus.gov
National Library of Medicine (NLM) při National Institutes of Health ve městě
Bethesda v Marylandu je největší lékařská knihovna na světě. Jsou v ní
shromážděny materiály ze všech oblastí biologie, medicíny a zdravotnictví,
a také práce týkající se biomedicínských aspektů techniky, stejně jako práce
z oborů humanitních, fyzikálních a sociálních věd a z biologie.
U.S. Department of Health and Human Services Food
and Drug Administration (Úřad pro potraviny a léčiva
při Ministerstvu zdravotnictví USA)
www.fda.gov
Toto je státní instituce USA, jejímž cílem je propagovat a chránit zdraví
veřejnosti cestou podpory včasného pronikání bezpečných a účinných
výrobků na trh a sledování bezpečnosti výrobků při jejich použití.
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
15
Poznámky
Máte-li jakékoli dotazy týkající se aneurysmatu hrudní aorty nebo jeho
léčby, neváhejte se zeptat svého lékaře. Váš lékař musí být vždy hlavním
zdrojem informací týkajících se tohoto výkonu a jeho dopadu na vaše zdraví.
Do prázdné kolonky dole si zaznamenejte jméno a telefonní číslo svého
lékaře. Můžete si sem také zapsat všechny dotazy, poznámky či zaznamenat
si rozhovory se svým lékařem.
Jméno pacienta: _____________________________________________________________________
Datum implantace graftu:___________________________________________________________
Jméno lékaře: ________________________________________________________________________
Nemocnice: ___________________________________________________________________________
Telefonní číslo lékaře: _ ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
16
Léčba vašeho aneurysmatu hrudní aorty.
COOK MEDIC AL INCORPOR ATED
P.O. Box 4195, Bloomington, IN 47402-4195 USA
Telefon: 812 339-2235; bez poplatku: 800 457-4500, fax bez poplatku: 800 554-8335
COOK (C ANADA) INC.
111 Sandiford Drive, Stouffville, Ontario, L4A 7X5 KANADA
Telefon: 905 640-7110, bez poplatku: 800 668-0300
www.cookmedical.com
WILLIAM A. COOK AUSTR ALIA PT Y. LTD.
Brisbane Technology Park, 12 Electronics Street, Eight Mile Plains
Brisbane, QLD 4113 AUSTRÁLIE, telefon: +61 7 38 41 11 88
WILLIAM COOK EUROPE ApS
Sandet 6, DK-4632, Bjaeverskov, DÁNSKO, telefon: +45 56 86 86 86
© COOK INCORPORATED 2006
DIAGNOSTIC & INTERVENTIONAL
ENDOVASCULAR
ENDOSCOPY
UROLOGICAL
PG-TAA1006
CRITICAL CARE
WOMEN’S HEALTH
SURGICAL