Be a Disney Channel Star

REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ
Staň se hvězdou Disney Channel!
JMÉNO ÚČASTNÍKA SOUTĚŽE:
(“Entrant”)
JMÉNO RODIČE(Ů) / ZÁKONNÉHO
ZÁSTUPCE:
EMAIL A TELEFONNÍ ČÍSLO
ÚČASTNÍKA SOUTĚŽE:
MÍSTO
A
KONKURZU:
DATUM
KONÁNÍ
SOUHLAS S PODMÍNKAMI SOUTĚŽE:
Já/my tímto potvrzuji/potvrzujeme, že jsem/jsme rodiče nebo zákonný zástupce Účastníka Soutěže, jak je uvedeno výše.
Prohlašuji, že jsem si přečetl(a) a akceptuji podmínky a pravidla Soutěže.
Podpis rodiče / zákonného zástupce:
Datum:
Podpis rodiče / zákonného zástupce:
Datum:
PODPIS ÚČASTNÍKA SOUTĚŽE:
F22: Revised November 2004
Datum: