[t.i-l ll. oPERAeNf PRoGRAM :::iff`* | ***** | ili LIDSKEIDRoJE Y,illiil,l

[t.i-l ll. oPERAeNf PRoGRAM :::iff`* | ***** | ili LIDSKEIDRoJE Y,illiil,l

oPERAeNf
PRoGRAM
Y,illiil,l"
r PoDPoRUTEME
LIDSKEIDRoJE v Brn6
vRSleuooucNosr
ao
[t.i-l
***** ll.
| ili
:::iff'*|
fondvcR
FVRopsKAuNrE
a I
AZAMESTNANOST
O
www.esfcr.cz
UniverzitnimateiskdSkolaHr65ekMendelovyuniverzaty
v Brn6
Kohoutova
11,61300 Brno
pr5vnickd
St<olsk6
osoba
Zidost o piijetl dit6tek pied5kolnimuvzd6lSv6ni
Ditd(jmenoa piijmeni):
Narozen6(den,mdsic,rok)
St6tni obdanstvi:
Bytem(adresatrval6hopobytudit6te):
S termlnemn6stupu
od:
Syn/dcerabudounav5tdvovat
zaiizeni v dopolednimprogramu
v celodennlmprogramu
N5sledujiciSkolnirok JE / NENI poslednimSkotnimrokem dit6te pied zah6jenlm povinn6 Skolni
doch6zky.
Otec:jm6no
a piljmeni:
pobytu:
Adresatrva16ho
Kontaktniadresa:
Kontaktni
Udaje(telefon,
mail):
Matka:jmenoa piijmeni:
pobytu:
Adresatrva16ho
Kontaktniadresa:
Kontaktnifdaje (telefon,mail):
Vazbana MENDELU
o Oba rodidejsou zam6stn6ni
na MENDELU
o Jedenz rodid0je zamdstnanec
MENDELU
jsou zamdstnanci
o Jedennebooba prarodide
MENDELU
o Jedennebooba rodidestudujina MENDELU
o RodidenemajiZ6dnouvazbuna MENDELU
M6mzijem o placenou odpoledni zijmovou 6innost:
ANO jakou?
NE
Sd6leni d0vodti, kter6 povaZujiza d0vody hodny zietele (rodinn6,zdravotni,soci6lnlajin6)
Prohlaiuji,Ze veSker60daje,kter6jsem v Zddostiuvedl/a,jsou piesn6,pravdiv6a 0plne.Jsem si
v6dom/atoho,Ze pokudby mnou uveden6informacebylyobrdcenyv opak,budu delitvSemz toho
vypliivajicimpr6vnlmn6sledkflm.
Sou6asn6se zavazuji platit 5koln6 v pravidelnfch a piedepsanfch terminech.
V Brnddne: _
po