1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o

Transkript

1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Místo podnikání (u fyzických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Bundaberg Overpr.
rum
L0313B1002
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství
etanolu:
Sídlo (u právnických osob):
0,70 l
57,7%
Země původu lihoviny:
Austrálie
6
v litrech 100%
2,4234
Dodavatel:
Emil Kritzky
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
27.9.2012
2012.10.22 08:38:25
CN=Jan Hykrda
OU=1
serialNumber=20 233 220
ISSUER CN=PostSignum Qualified CA 2

1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o

Transkript

Podobné dokumenty