- B. Braun Avitum sro

Štěstí
je krásná věc
Dosažení štěstí je přirozenou
lidskou touhou. Na čem ale
naše osobní štěstí závisí?
Str. 14
1
2011
Časopis nejen pro
dialyzované pacienty
S dialýzou
za lyžováním
do zahraničí
Jak na chřipku
V rubrice Téma vám poradíme,
čeho se při léčbě onemocnění
vyvarovat a naopak co jí pomůže
Str. 16
I ta nejdražší
kuchyňská deska
potřebuje péči
Každý z materiálů vyžaduje jiné
zacházení, čtěte v rubrice Hobby
Str. 20
ISSN 1803-7267
přijeďte
sE k nám
OUT!
SKLOUZN
Lyžování s dialýzou
Dialyzovaným pacientům – lyžařům – nabízíme
zajištění zimní rekreační dialýzy na našem
slovenském pracovišti v oblasti Orava, Roháče.
T ermín: individuálně
Místo: Dolný Kubín
n D
ialyzační ošetření: bude zajištěno na nejbližším dialyzačním pracovišti v Dolném Kubíně
n
n
(vzdálenost od hotelu asi 6 km)
Ubytování: doporučujeme hotel Belez
n
Hotel Belez je nejblíže k největšímu lyžařskému středisku na Oravě – SkiPark Kubínska Hoľa.
Disponuje 53 lůžky, restaurací, barem, hernou a saunou a je nekuřácký (kromě terasy).
Každý pokoj má vlastní WC, sprchu, televizi. Na dovolenou si můžete přivézt i svého domácího
mazlíčka.
n Cena pobytu: 283 euro (cca 7 070 Kč, cena zahrnuje sedmkrát ubytování, polopenzi, šestidenní skipas
a třikrát tříhodinový vstup do Aquaparku v Dolném Kubíně). Více informací o lokalitě naleznete na
www.kubinska.sk, www.belez.sk
Pro zajištění dialýzy kontaktujte Centrum rekreačních dialýz, B. Braun Avitum s.r.o.,
tel.: +420-271 091 922, fax: +420-271 091 923, e-mail: [email protected]
Věříme, že si s námi příjemně zalyžujete.
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz
listárna
Z OBSAHU VYBÍRÁME
Lidé kolem nás
…možnost prohlédnout
si Vaše dialyzační
centrum a promluvit
si s Vámi a sestřičkami
jsem velmi uvítala .
Tato návštěva
a setkání byly velice
milé a hlavně poučné ,
protože jsme s manželem
pochopili , jak můžeme být lépe
nápomocni při léčbě mojí maminky, která
k Vám na dialýzu od Vánoc dojíždí …
4
Rozhovor s dvaatřicetiletým Irem Darrenem
Cawleyem, který přes své chronické onemocnění ledvin a odkázání na dialýzu cestuje po
celém světě
Dnes na téma
6
Jak ovlivňuje nedostatek červeného krevního barviva (hemoglobinu) pacientům život
Víte, že
8
Nejšťastnější lidé podle Světové zdravotnické organizace žijí v Nigérii
(z dopisu paní K. R. z Prahy ze dne 24. 3. 2010)
Vážení čtenáři,
blíží se opět Světový den ledvin, který připadá na 10. března.
I letošní rok budeme při této příležitosti pořádat na dialyzačních
střediscích B. Braun Avitum dny otevřených dveří. Příbuzní a přátelé
našich dialyzovaných pacientů budou mít opět možnost navštívit
dialyzační středisko, kde se léčí jejich blízcí. Kromě prohlídky
střediska na ně budou čekat týmy našich sester a lékařů, aby jim
zodpověděly otázky, které je budou zajímat. Podrobnosti o akcích
spojených se Světovým dnem ledvin 2011 najdete na poslední straně
tohoto čísla.
Těšíme se na setkání s Vámi.
Cestujeme
12
Využijte aktivně dlouhou zimu a vydejte se
s dialýzou lyžovat do italských Dolomitů
nebo švýcarských Alp
Čarujeme v kuchyni
16
Víte, kolik živin obsahují různé přílohy?
Týmy dialyzačních středisek B. Braun Avitum
a Vaše redakce.
Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty
Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267
Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, MUDr. Milan Hrubý,
RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá,
Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová,
Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA
Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111,
Fax +420-271 091 912, e-mail: [email protected], www.bbraun-avitum.cz
Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení
uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím
lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.
Hobby
16
Plánujete novou kuchyňskou linku nebo výměnu pracovní desky? Přečtěte si pár dobrých tipů, čím se při výběru materiálů řídit.
3
LIDÉ KOLEM NÁS
Cíle a plány
do budoucna jsou
nejdůležitější
„Pochopil jsem, že musím
být aktivní a věnovat se běžným
činnostem jako jakýkoliv jiný třicátník.
S chronickým onemocněním ledvin to
není jednoduché, ale jde to a vždycky to
má smysl zkoušet. Znova a znova,“ říká
v rozhovoru Darren Cawley.
4
D
D vaatřicetiletý Darren Cawley žije dvanáct let
s chronickým onemocněním ledvin. Darrena
jsem poprvé potkala v Evropském parlamentu ve
Štrasburku, kde jeho životní příběh plný vzestupů
a pádů okamžitě zaujal všechny přítomné členy
zdravotního výboru. Osud tomu chtěl a s Darrenem se
potkáváme znova jako přátelé, naposledy v Praze na
dialyzačním středisku B. Braun Avitum. Nyní i vy máte
možnost poslechnout si jeho příběh.
Darrene, je to tvá první
návštěva České republiky?
Ano, je to má první návštěva.
Hodně jsem toho o vaší zemi
slyšel a byla na seznamu míst,
která jsem chtěl navštívit, až
budu po transplantaci ledviny.
Nakonec jsem tady dříve, než
jsem plánoval, byl jsem pozvaný jako přednášející na odbornou nefrologickou akci.
Jak se ti líbí v Praze?
Do Prahy jsem přijel na pět dní
se svojí přítelkyní Aiofe, která studuje právnickou fakultu
v Dublinu. Prahu jsme si okamžitě zamilovali. Město je nádherné, romantické a historie
na nás dýchala v každé uličce
starého města. To z Dublinu
neznáme. Pražané jsou velmi
přátelští a otevření, cítili jsme
se zde opravdu skvěle. Atmosféra města mě mimořádně
oslovila a během čtyřiadvaceti hodin jsem stihl absolvovat
dia­lyzační ošetření, přednášet na odborné akci a požádat
svoji přítelkyni o ruku.
Návštěva Prahy tedy výrazně
ovlivnila můj život a určitě se
sem brzo vrátím.
Tento týden jsi absolvoval
dvě ošetření na dialyzačním
středisku B. Braun Avitum
v Praze na Černém Mostě.
Je nějaký rozdíl mezi dialyzačním ošetřením v České
republice a v Irsku?
Princip dialyzačního ošetření
je samozřejmě všude stejný.
Velký rozdíl ale vidím ve vybavení dialyzačního střediska. To irské, kde se léčím, je
zařízené staršími typy dialyzačních přístrojů. Vaši pacienti mají k dispozici moderní
přístroje s dotykovou obrazovkou. Docela rád bych se je
naučil obsluhovat.
Dialyzační středisko
Černý Most obdrželo ISO
9001:2008 a DIN VDE 753-4
certifikaci. Jak hodnotíš
kvalitu péče? Navrhuješ něco
zlepšit?
S kvalitou péče jsem byl maximálně spokojený, personál dialyzačního střediska byl velmi
komunikativní a vstřícný, cítil
jsem se zde naprosto bezpečně.
Myslím, že to mohu kompetentně posoudit, neboť jsem již
absolvoval více než čtrnáct set
ošetření v různých zemích světa. Návrh na zlepšení mám, ale
pro dialyzační středisko v Irsku. Připojení pacienta k dialyzačnímu přístroji u nás trvá
podstatně déle než u vás, vaše
postupy a standardy se mi líbí.
S Jitkou Pancířovou
na dialyzačním středisku Černý Most
Pokud bych měl celkově ohodnotit toto dialyzační středisko,
tak mě napadá jedno slovní
spojení, které vše vystihuje.
Profesionální péče.
Jak ses vlastně dostal na
dialýzu?
Již v dětství jsem hodně sportoval, a tak jsem se rozhodl
vystudovat fakultu tělesné výchovy a sportu v Bedfordshiru
ve Velké Británii. První zdravotní problémy se objevily před
mými dvacátými narozeninami. Pravidelně mě bolela hlava
a špatně jsem viděl. Navštívil
jsem tedy lékařku na univerzitě. Ta si ale myslela, že se chci
vyhnout zkouškám, a řekla,
že pokud chci, mohu zajít za
oftalmologem. Můj zdravotní
stav se rychle zhoršoval, a tak
jsem se vydal k oftalmologovi,
který mě okamžitě odeslal do
nemocnice a kontaktoval mé
rodiče v Irsku. Ukázalo se, že
bolesti hlavy a poruchy vidění způsobil vysoký krevní tlak
a selhání ledvin. V den svých
dvacátých narozenin jsem byl
zařazen na dialýzu. Moje maminka se za mnou přestěhovala do Velké Británie, bydlela
se mnou na studentské koleji
a pomohla mi dostudovat.
Po ukončení studia na univerzitě jsem se vrátil do Irska,
hned jsem byl zařazen na čekací listinu pro transplantaci ledvin a ještě ten samý rok mi byla
transplantována ledvina. O tu
jsem však bohužel brzo přišel
kvůli virové infekci. Bylo to
velmi těžké období. Věděl jsem,
že musím zpátky na dialýzu.
5
LIDÉ KOLEM NÁS
Myslel jsem si, že brzo dostanu ledvinu novou. Dneska, po
devíti letech na dialýze, stále
čekám na druhou transplantaci. Nemůžu si stěžovat, daří se
mi docela dobře a život jde dál
i po dvanácti letech s chronickým onemocněním ledvin.
V loňském roce jsi převzal
cenu Santa Rita 120 Local
Hero. Co je to za ocenění?
Jedná se o nové ocenění udělované za zvláštní zásluhy. Byl
jsem nominován svojí sestrou
a soutěž vyhrál. Součástí výhry
byla částka 10 000 euro, kterou
jsem věnoval na charitativní
účely a podporu sportovních
her dialyzovaných a transplantovaných pacientů. Velmi
si tohoto ocenění vážím, v Irsku bylo hodně medializované
a pomohlo popularizovat tolik
potřebné dárcovství orgánů.
Kdo je Vivienne Traynorová, která zasedala v porotě
soutěže?
Viviene je bezesporu jedna
z nejlepších a nejznámějších
novinářek a televizních reportérek v Irsku. V loňském roce
V Praze požádal svou přítelkyni o ruku
6
darovala ledvinu svému synovci.
Co pro tebe znamená
sport? Jaký sport provozuješ?
Kromě dialýzy tvoří sport nepostradatelnou část mého života. Zásadně mě ovlivnila první
účast na sportovních hrách dialyzovaných a transplantovaných pacientů. Potkal jsem zde
lidi se stejným osudem, ale na
rozdíl ode mě byli neuvěřitelně
aktivní a pozitivní. Já jsem v té
době žil jako nemocný člověk.
Přestal jsem se konečně litovat
a zase začal aktivně sportovat
a žít. Podařilo se mi opět získat
sebedůvěru a vrátit se k běžnému životu. Nemocné ledviny zdaleka neznamenají konec
světa, ale chvíli trvá, než to
pochopíte.
Zúčastnil ses aktivně
evropských sportovních her
dialyzovaných a transplantovaných pacientů?
Ano, v roce 2001 jsem byl na
světových hrách v Japonsku,
bylo to krátce po transplantaci ledviny, kterou jsem dostal
v roce 2000. Opět jako dialy-
zovaný pacient jsem se zúčastnil evropských her v Maďarsku v roce 2002, ve Slovinsku
v roce 2004, v Německu v roce
2008 a v Irsku v roce 2010. Ve
své kategorii jsem dvakrát vyhrál zlatou medaili v běhu na
100 metrů.
Funguje v Irsku nějaká
pacientská organizace?
Ano, v Irsku bezvadně funguje organizace s názvem the
Irish Kidney Association (IKA,
www.ika.ie).
A zapojuješ se nějak do
jejího chodu?
IKA organizuje sportovní hry
pro irské atlety, takže je jasné, že jsem aktivně zapojený
do její činnosti. IKA také medializuje prevenci chronického
onemocnění ledvin. I tady organizaci pomáhám a poskytuji
rozhovory pro rádia a irskou
televizi.
Vím, že se snažíš problematiku dialýzy a transplantace popularizovat třeba
i přednáškami pro studenty
škol. Co jim předáváš, jaké je
tvé poselství k nim?
Přesně o to se snažím. Mám
vážné chronické onemocnění
a vysvětluji jim, jak je důležité se starat o své vlastní zdraví
a přistupovat odpovědně k prevenci. Vždy zdůrazňuji význam
dárcovství orgánů a fakt, že se
v této situaci může ocitnout
kdokoliv z nás.
Jak to studenti přijímají
a na co se nejčastěji ptají?
Tato činnost mě neuvěřitelně
nabíjí energií. Studenti reagují pozitivně a vždy mě zahr-
KŘÍŽOVÝ VÝSLECH
Darren Cawley
dvaatřicetiletý
Ir s chronickým
onemocněním ledvin
dvanáctým rokem na
dialýze
Hudba: irská, rád zpívám
irské lidové písně
Kniha: těch je mnoho, čtu
při každém dialyzačním
ošetření. K nejoblíbenějším
patří The Zealator od Marka
Headsala a Conversations
with God Trilogy od Neale
Donalda Walshe. Oba dva
autoři mě velmi pozitivně
ovlivnili.
Roční období: léto, miluji
letní rána
Znamení: vodnář
Barva: nemám jenom jednu
oblíbenou barvu. Mám rád
modrou oblohu a zelené
louky.
Nápoj: irská whisky
Jídlo: mexická kuchyně
Osobnost: Paulo Coelho,
brazilský spisovatel
nou množstvím otázek typu:
Jaká máš dietní omezení? Můžeš cestovat? Můžeš se oženit
a mít děti? Můžeš pracovat na
plný úvazek?
Musím říct, že studenti jsou
velmi inteligentní a pokládají mi
konkrétní otázky. To dokazuje,
jak dobře mě poslouchali. Mým
velkým přáním je, aby všichni
pozitivně naladění dialyzovaní
pacienti v Evropě popularizovali problematiku dialýzy a transplantace a předali studentům
zkušenosti ze života s chronickým onemocněním ledvin. Může
to zvýšit povědomí o dárcovství
orgánů a nic kromě našeho času
to vlastně nestojí.
Přednášel jsi v Evropském
Parlamentu ve Štrasburku.
O čem jsi zde hovořil a jak tě
zde přijali?
Byl jsem pozván jako přednášející na akci pořádanou
v rámci světového dne ledvin.
Všem přítomným členům Evropského parlamentu jsem se
snažil vysvětlit, co to znamená
žít s chronickým onemocněním
a jakou podporu by potřebovali
nefrologičtí pacienti v Evropě,
aby mohli žít celkem normální
aktivní život a být šťastní. Byla
to pro mě mimořádná zkušenost, setkal jsem se zde také se
zástupci mezinárodních zdravotnických firem a evropských
pacientských a odborných asociací. Návštěva ve Štrasburku
pro mě znamenala víc, než
jsem si původně myslel, a způsobila, že jsem dneska v Praze.
Zkus nám krátce představit tvou rodnou zemi. Co pro
tebe znamená, když řekneš
„Jsem Ir“?
Je pro mě ctí být Ir. Miluji naši
zemi, kulturu, historii a hlavně
lidi. Irsko je nádherný ostrov,
já sám bydlím ve Westportu, blízko Atlantského oceánu. Přijeďte se
podívat!
Jsi bezesporu velmi
aktivní člověk. Jaký je
tvůj největší cíl? Jaké
máš plány do budoucna?
Pro mě a pro každého, kdo je
nemocný, jsou cíle a plány do
budoucna nejdůležitější. Ale
abych byl konkrétní, tak tím
hlavním je úspěšná transplantace. Ale i do doby, než se to
podaří, chci určitě nadále sportovat, zůstat aktivní a v dobré psychické i fyzické kondici, což mi pravidelná dialýza
umožňuje. Dvakrát týdně hraji
fotbal a golf, věnuji se atletice, každý den chodím do sauny. Pozitivní myšlení je stejně
důležité jako dobrá kondice.
Hodně mi pomáhá čtení knih
Osmisměrka
Tajenka: "Kapka lásky je víc než..."
Friedrich Von Bodenstedt
a společnost pozitivně naladěných lidí. Život je krásný, ale
příliš krátký. Pochopil jsem, že
musím být aktivní a věnovat
se běžným činnostem jako jakýkoliv jiný třicátník. S chronickým onemocněním ledvin
to není jednoduché, ale jde to
a vždycky to má smysl zkoušet. Znova a znova. Již Gándhí
řekl: „Ne všechno, co uděláš ve
svém životě, má zásadní význam, ale je velmi důležité, že
to uděláš!“
Darrene, děkuji za rozhovor.
Jitka Pancířová
Návod:
Luštěte ve všech osmi směrech
a ze zbylých písmenek čtěte po
řádcích tajenku.
ABORT, AKUTNĚ, CENTRIFUGEUR,
DBÁTI, DĚLOSTŘELCI, DOLMAT,
DORÁŽET, DVOJZPĚV, EMBLÉM,
ESKYMO, GOTTWALDOV,
HAWTHORN, JÁSAVĚ, JEŽCI,
KEATON, MERLIN, MOČOVOD,
MOHUTNÝ, NEMILÁ, ODEON,
ODOLAT, OMÁMENOSTI,
OPŘÁDAT, OTČENÁŠEK,
OUKROP, OVOIDY, PLEVEL,
PONOR, REVIZE, STROJE, TATRA,
TEMNĚT, TOTALITA, TOYEN,
TRNOŽ, UDRŽET, ÚCHVATNÁ,
VYDLABANÁ, VYDRŽET, VÝZO
7
DNES NA TÉMA…
Funkce krve
1.Transportní funkce: krev
transportuje kyslík z plic ke
tkáním a oxid uhličitý od tkání
do plic. Stejně tak živiny k buňkám a odpadní látky (např. močovinu) od buněk do orgánů,
kde se vyloučí z organismu.
Krví se také přenášejí hormony,
vitaminy a elektrolyty nutné
pro metabolismus buněk.
2.K výměně látek mezi krví
a buňkami dochází na úrovni
kapilár (drobné cévy, kterými
se mění tepny v žíly). Průtokem krve orgány s vysokým
metabolismem (játra) se krev
otepluje, a tak se teplo rozvádí
do celého organismu, popř. je
krevním oběhem zprostředkována výměna tepla mezi krví
protékající kůží a zevním prostředím.
3.Udržování vnitřního prostředí: udržení pH (kyselosti),
rozložení elektrolytů, objemu
krve apod.
4.Obrana organismu: zajišťují ji bílé krvinky, protilátky
a reakce komplementu (soubor
obranných látek).
5.Zástava krvácení: hemostatickými mechanismy brání
ztrátě krve při poranění cév.
Obecné vlastnosti krve
Krev je červená, neprůhledná
a vazká tekutina. Je to suspenze buněčných elementů
– červených a bílých krvinek
a destiček v krevní plazmě.
Vzhledem ke tvarové přizpůsobivosti krevních buněk se do
určité míry podobá emulzi. Objem krve činí 7 až 8 % celkové tělesné hmotnosti, resp. 2,4
až 2,8 l/m2 tělesného povrchu.
Ženy mají o něco méně krve
(ve vztahu k tělesné hmotnosti)
8
Krvetvorba
pokračování z minulého čísla
Krev protékající cévním systémem zajišťuje
mnoho funkcí, bez kterých by život organismu
nebyl možný.
než muži. Tento rozdíl vzniká
v pubertě a je způsoben především tím, že muži mají více
červených krvinek než ženy.
V organismu existuje několik regulačních mechanismů,
které udržují objem krve stálý.
Hematokrit poskytuje nejen
informaci o vztahu mezi objemem červených krvinek a plazmy, ale je spolu s dalšími údaji
(počet erytrocytů, množství hemoglobinu) základem pro výpočet důležitých krevních hodnot.
Hematokrit
Méně než polovinu celkového
objemu krve zaujímají červené krvinky. Tuto hodnotu
označujeme jako hematokrit.
U zdravého dospělého muže
činí 44 ± 5 % a u ženy, která
má méně erytrocytů, 39 ± 4 %.
Za fyziologických podmínek
stoupá hematokrit při delším
pobytu ve velké nadmořské
výšce (zde je ve vzduchu méně
kyslíku a organismus to kompenzuje právě zvýšením počtu
krvinek).
Červené krvinky (erytrocyty)
Červená krvinka (erytrocyt)
je nejspecializovanější buňka,
jejíž struktura i biochemické
vlastnosti vypovídají o jejím
dokonalém přizpůsobení se
funkcím.
Hlavní funkcí je transport
dýchacích plynů – kyslíku
(z plic ke tkáním) a oxidu uhličitého (od tkání do plic).
Pro transport dýchacích plynů
je krvinka dobře přizpůsobivá –
podobá se bikonkávnímu disku,
který je schopen změny tvaru.
Počet červených krvinek
(erytrocytů)
Normální počet červených krvinek je u dospělého muže
5,5 milionů v mm3 nebo 4,3–
5,3 x 1012/l, u ženy 4,8 milionů
v mm3 nebo 3,8–4,8 x 1012/l.
Rozdíly mezi jednotlivými
pohlavími jsou dány vlivem
hormonů (testosteronu a estrogenu) na erytropoetin. Při
objemu krve 5 l činí celkový
počet červených krvinek okolo
25 x 1012.
Počet erytrocytů je u dospělého
člověka velmi stálá hodnota,
která se mění jen v nepatrném
rozmezí. Zvýšení červených
krvinek nad hodnotní hranici
nazýváme hypererytrocytózou
(polycytemií) a naopak úbytek
pod dolní hranici je erytrocytopenie (oligocytemie), která také
znamená úbytek hemoglobinu
v krvi (anémie).
Silným podnětem pro zvýšení počtu erytrocytů je pokles
tlaku kyslíku v arteriální krvi.
Klesne-li počet červených krvinek u muže pod 4,5 milionů
a u ženy pod 4 miliony, jedná
se o patologický stav, ale krátká vydatná námaha může zase
počet červených krvinek zvýšit
pomocí zahuštění krve, protože část tekutiny (vody) opustí
cévní řečiště.
Tvorba červených krvinek
(erytrocytů)
Červené krvinky se během
embryonálního vývoje (2.–3.
týden stáří plodu) tvoří na povrchu žloutkového vaku v tzv.
krevních ostrůvcích. V 6. týdnu krvetvorba přechází do jater
a zaniká ve žloutkovém vaku.
Ve 12. týdnu se připojuje krvetvorba ve slezině. Ve 20. týdnu
prenatálně začíná krvetvorba
v kostní dřeni a zaniká v játrech a slezině. Po narození
je krvetvorba lokalizována
v kostní dřeni všech kostí až do
4.–5. roku života. V dospělosti
jsou červené krvinky vytvářeny pouze v částech dlouhých
kostí v axiálním skeletu (hrudní kost, páteř, žebra).
Jednotlivá vývojová stadia
erytrocytů se liší velikostí buněk,
délkou života (u novorozenců
ještě velké, i když bezjaderné
erytrocyty žijí asi devadesát
dnů). U dospělého člověka jsou
krvinky menší a doba života je
okolo 120 dnů.
Mimo specifické mikroprostředí jsou pro tvorbu červených
krvinek nezbytné tyto látky:
1.Aminokyseliny (zdrojem jsou
bílkoviny).
2.Železo – nejvíce železa je
obsaženo v mase. Železo z potravy se resorbuje v horních
5 6 7
2
8 9
9 6
8
3
3 4
částech tenkého střeva. Krví je
transportováno do místa tvorby erytrocytů navázáno na
transferin. Jiným zdrojem je
železo z rozpadlých erytrocytů.
3.Kyselina listová (obsažená
v zelenině, ovoci, v játrech).
4.Kobalamin (vitamin B12
obsažený v živočišných bílkovinách).
Zánik červených krvinek
(erytrocytů)
Doba života červených krvinek
je okolo 120 dnů. Hlavní příčinou stárnutí je ztráta aktivity
enzymů, nutných pro transport
látek přes membránu a pro
metabolické děje, vyvolaná
působením
nahromaděných
kyslíkových radikálů. Klesá
schopnost deformace červených krvinek a staré krvinky
jsou ve slezině odstraňovány
z oběhu a postupně vylučovány stolicí a močí z těla ven.
8
2
sledků a vašeho celkového stavu pak zvolí ten nejvhodnější
přípravek a případně doplní
léčbu o další preparáty obsahující železo, vitamin B a kyselinu listovou. Naší snahou
je, aby množství červených
krvinek ve vaší krvi bylo na
optimální úrovni a cítili jste se
v dobré kondici. Kromě léčby
takovými přípravky je totiž
u dialyzovaných pacientů důležitý dostatečný návrat krve
ze setů (hadic) po dialyzačním
ošetření. To, že vám sestra dolije nějaký ten roztok navíc
a vy odcházíte o 100 g váhy
těžší, je skutečně málo důležité
v porovnání s tím, že by vám
stejné množství krve vyhodila
se sety do koše… Nenaléhejte
tedy na sestry, aby vám „dnes
dolily méně“, protože si nechcete nést domů příliš… Vaše
krev je mnohem důležitější!
Michal Dušek
8
4
1 5 8
3
7
Regulace tvorby červených
krvinek
Základním regulátorem tvorby
červených krvinek je erytropoetin. Erytropoetin je hormon,
který je tvořen hlavně v kůře
ledvin. Podnětem pro tvorbu
erytropoetinu je hypoxie.
Tvorbu erytropoetinu ovlivňují
i pohlavní hormony (testosteron) – podněcují jeho tvorbu.
Estrogeny (ženské hormony) ji
naopak tlumí, což znamená, že
muži a ženy mají rozdílný počet erytrocytů.
U dialyzovaných pacientů,
jejichž ledviny erytropoetin
netvoří v dostatečném množství nebo vůbec, je nutné nahradit jeho hladinu v těle
formou uměle vyráběných přípravků. Je jich na trhu několik druhů. Váš lékař proto při
pravidelných odběrech kontroluje všechny hodnoty, které
jsou nutné k získání přehledu
o vaší léčbě. Podle jejich vý-
5
9 6 1
3
4
Průměrné
Mikolanda ,
tr
e
P
a
st
li
a
b
ot
F
středisku
začním
léčený na dialy
um v Praze –
B. Braun Avit
otku
18. ledna jedn
il
st
u
op
,
h
íc
Nusl
EMu,
v pražském IK
e
éč
p
í
n
iv
z
n
inte
transplantaci
kde podstoupil
y rád
ěji do měsíce b
d
oz
p
ej
N
y.
in
ledv
věří ,
ácího léčení a
om
d
o
d
el
eš
od
í svoji
u znovu obnov
cn
ou
d
u
b
v
že
torii Žižkov.
kariéru ve Vik
9
CESTUJEME
S dialýzou
za lyžováním do zahraničí
Vážení čtenáři, na těchto stránkách vás obvykle zveme na cesty
po České a Slovenské republice. Tentokrát jsme ale využili doporučení
jednoho z pacientů našeho dialyzačního střediska a společně vás zveme na hory.
Thyon
T en, kdo rád lyžoval i předtím, než mu osud „nadělil“ život na dialýze, zůstává
lyžařem i přes tuto zdravotní
komplikaci. Když to dovolí
zdravotní, fyzické a finanční
možnosti (bohužel, chronické
selhání ledvin může často vést
ke ztrátě zaměstnání), bude se
chtít na hory jistě vrátit. Jelikož
sám patřím mezi skalní sjezdové lyžaře, byl jsem i přes potřebu pravidelné dialyzační léčby
10
rozhodnut s lyžováním pokračovat. Jelikož jsem si už před
životem na dialýze vyzkoušel
lyžování na upravených sjezdovkách v zahraničí, nechtěl
jsem se ani teď této možnosti
vzdát. Rád bych se proto podělil se čtenáři, kteří se nacházejí
ve stejné životní situaci jako
já, o své zkušenosti se zimní
prázdninovou dialýzou. Nic
totiž není ztraceno. Navštívil
jsem zatím tři dialyzační stře-
diska, která jsou poblíž lyžařských středisek. Dvě z nich leží
v Itálii, jedno ve Švýcarsku.
I. Brunico (Bruneck), Itálie
Brunico leží v Jižním Tyrolsku, zhruba 650 kilometrů od
Prahy a 35 kilometrů od města
Brixen. Je jednou ze vstupních
bran do italského pohoří Dolomity. Dialyzační středisko se
nachází v městské nemocnici. Komunikují zde v němčině
a italštině, a když budete mít
štěstí, domluvíte se i anglicky. Tuto dialýzu jsem navštívil
před třemi lety a od té doby se
již mohlo mnoho změnit, spíš
lze předpokládat, že k lepšímu.
Přeci jen ale některé informace
nemusí být úplně aktuální. Už
před třemi lety byla péče o pacienty na vysoké úrovni. Součástí pobytu na dialýze byla
svačina s kávou. Dialyzovalo
se jen na dvě směny. Já osob-
ně dávám přednost odpolední
dialýze, protože si ještě dopoledne můžete jít zalyžovat.
Parkování bylo možné na placeném parkovišti před nemocnicí, případně v podzemních
garážích. Potíž byla jen v tom,
že stání bylo omezeno třemi
hodinami, což pro dialýzu nestačí. Doporučuji se při první
návštěvě zeptat na možnost
získat parkovací kartu. Před
třemi lety byla k zapůjčení na
dobu pobytu za vratnou zálohu cca 10 eur a opravňovala
k bezplatnému, časově neomezenému parkování. Rozhodně
tyto skutečnosti doporučuji
nepodceňovat, protože místní
policie pravidelně kontroluje,
zda je za parkování zaplaceno
a zda není překročen maximální parkovací čas. K poskytnutí dialyzační léčby postačoval
platný mezinárodní průkaz
pojištěnce z České republiky
(EHIC).
Co se týče lyžařských možností, na okraji Brunica končí
lyžařské vleky známého střediska Kronplatz, kde je nepřeberné množství sjezdovek různých obtížností. Vybere si jistě
každý. Nevýhody bych viděl
dvě – především zde bývá poměrně velké množství lidí a na
jaře jsou pak na jižních svazích horší sněhové podmínky,
protože zde bývá dosti teplo.
Já sám dávám přednost menšímu středisku Speikboden, které
leží asi 20 kilometrů na sever
od Brunica. Lyžování je zde
komorní a místo samo o sobě
je velmi malebné. Ubytování
v okolí Brunica lze najít v nabídce tuzemských cestovních
kanceláří, případně si je vyhledat přes internet.
II. Bormio, Itálie
Bormio je světoznámé italské lyžařské středisko, ležící
v Lombardii, v těsném sousedství Švýcarska a Francie. Z Prahy je to zhruba 730 kilometrů.
Nad městem se vypíná třítisícová Cima Bianca, ze které
vede síť dokonale upravených
sjezdovek, blížících se spíš snu
než skutečnosti. Skipas platí
i pro další dvě menší střediska.
Zejména Santa Catarina, vzdálená asi 10 kilometrů, rozhodně stojí za návštěvu. Lyžuje se
zde ve skalnatém terénu, což je
skutečně zážitek.
Dialyzační středisko je přímo
ve městě, asi 10 minut autem
od historického centra. Mluví
se zde téměř výhradně italsky,
občas trochu anglicky. I zde
jsou pouze dvě směny dialýzy. Jazykové bariéry se není
třeba obávat, protože sestřičky
vědí, proč jste přijel, a znají
svoji práci, ať už s nimi komunikujete nebo ne. S trochou
italštiny se stanete „miláčkem“
dialýzy. Atmosféra je tu moc
příjemná, pravá italská. I zde
platí mezinárodní kartička pojištěnce. Musel jsem však zaplatit speciální „taxu“ 34 eur.
Vzhledem k jazykové bariéře
nebylo možné o nutnosti platit tento poplatek příliš diskutovat. Proti dokladu o úhradě
mi zdravotní pojišťovna tento
poplatek proplatila. Parkování
na parkovišti před dialýzou je
zdarma, najdete-li ovšem místo. Dá se ale zastavit v okolních ulicích, pokud to není
výslovně zakázáno. Vždycky
jsem však před dialýzou místo k parkování nalezl. Dialýza
probíhá bez svačiny a pití. Je
třeba si donést vlastní.
Speikboden
Thyon
Bormio
11
CESTUJEME
Informace
pro dialyzované
pacienty
Kontakty na dialyzační
střediska:
Brunico: e-mail:
info@sb-bruneck,
[email protected]
Bormio: e-mail:
[email protected]
Sierre: e-mail: pierre-alain.
[email protected],
agentura zajišťující
ubytování v Thyonu:
[email protected]
Bormio
Co se týče ubytování, Bor­mio
a okolí najdete rovněž v nabídkách tuzemských cestovních
kanceláří, případně je možné
kontaktovat místní agenturu,
která ubytování zprostředkovává.
III. Sierre, Švýcarsko
Městečko Sierre leží v kantonu
Wallis. Dialyzační středisko je
umístěno v místní nemocnici,
parkuje se v areálu, pro pacienty dialýzy jsou zde vyhrazena místa. Všechno je zde
perfektní, ale trochu „studené“,
bez svačiny a pití. Mluví se zejména francouzsky, německy,
italsky a velmi dobře i anglicky. I zde jsou jen dvě dialyzační směny.
Městečko Sierre leží od Prahy 980 kilometrů. Je to opravdu daleko, a je proto třeba vyjet velmi brzy ráno nebo cestu
rozdělit do dvou dnů. Doporučuji si předem zajistit švýcar12
skou dálniční známku, kterou
lze zakoupit v Autoturistu.
I v Sierre vám pro poskytnutí
dialyzační léčby stačí mezinárodní kartička zdravotního pojištění, i když Švýcarsko není
v Evropské unii. Několik dnů
po návratu však přišlo vyúčtování „příspěvku na léčbu“
ve výši 92 švýcarských franků,
splatné do třiceti dnů od doručení.
Co se týče lyžování a ubytování, my jsme s rodinou bydleli
v lyžařském středisku Thyon
2000. Od Prahy je Thyon 2000
vzdálený zhruba stejně jako
Sier­re. Je to ubytovací komplex
apartmánů, který leží přímo na
sjezdovce. Je moc příjemné ráno
nazout lyže a z lyžárny vyjet
rovnou na sjezdovku. Parkování v podzemních garážích je za
nevelký příplatek, dá se ale také
zastavit na parkovišti venku za
nižší cenu. Do Sierre na dialýzu
je to 40 kilometrů, z nichž nej-
méně polovina vede serpentinami do údolí k dálnici. Silnice
byla vždy dokonale upravená
a zbytek cesty už pokračuje po
dálnici. Cesta do Sierre trvá asi
45 minut. Nejhorší je po dialýze dojet serpentinami zpět
do Thyonu. Lyžařské středisko
Thyon je součástí ski areálu La
Printze – Thyon – Veysonnaz –
Nendaz. Skipas je možné si zakoupit buď na celý areál, nebo
jen na jeho části. Je možné se
také vydat na lyžích z Thyonu na druhou stranu ski areálu
(ski-safari), ale je to výlet na
celý den. Vzhledem k tomu, že
se potřebujete také zase vrátit
zpět do místa ubytování, je cesta zbytečně dlouhá, plná dosti
nudných traverzů, a člověk si
vlastně moc nezalyžuje. Doporučuji dojet na druhou stranu
areálu autem. Zajímavostí je,
že zde je možné téměř podle
chuti holdovat lyžování ve volném terénu.
Pro zajištění dialyzačního
ošetření kontaktujte:
Centrum
rekreačních dialýz
tel. +420 271 091 922,
e-mail: prazdninovadialyza.
[email protected]
www.prazdninove-dialyzy.cz
Pro zajištění zimní dovolené s dialýzou doporučuji kontaktovat středisko v zahraničí
co nejdříve. Je třeba skloubit
domluvení dialýzy s vyhledáním vhodného ubytování, což
může být časově dost náročné. Doporučuji také najít si na
místě dialyzační středisko už
před prvním ošetřením, abyste
pak mohli jet najisto a zbytečně nebloudili.
Na závěr bych chtěl touto
cestou poděkovat Ing. Heleně
Málkové z B. Braun Avitum,
která pomáhá organizovat
prázdninové dialýzy. Bez její
obětavé pomoci by často moje
snaha zajistit si všechno sám
vyzněla na prázdno.
Autor je pacientem dialýzy
B. Braun Avitum v Praze
REPORTÁŽ
J
ak jsme již před časem avizovali, v lednu 2011 zahájil provoz nový web zabývající
se problematikou onemocnění
ledvin a dialýzy – www. ledviny.cz – navazující na úspěšné
osobní stránky MUDr. Romana
Kantora, předního specialisty
na onemocnění ledvin z dialyzačního střediska B. Braun
Avitum Třinec.
Na stránkách Dialogu vás
budeme s webem postupně
seznamovat. Zajímá vás, jak
fungují zdravé ledviny? Co
se v těle děje, pokud ledviny
nepracují správně? Jste sami
onemocněním ledvin postiženi? Máte ve své rodině někoho,
kdo navštěvuje dialýzu? Čeká
vás či někoho z vašich blízkých
Když jen tak obyčejně
sedíme a povídáme
si s tatínkem a maminkou, stále
častěji se zamýšlíme, jak vzácné
chvíle to jsou a stále vděčněji myslíme na člověka, kterému jsme za
to vděční, aniž bychom mu to řekli.
Touto cestou bychom to rádi napravili a řekli Vám, paní doktorko
Zuzko Němcová, jak moc jsme vám
vděční, jak hluboce si vážíme Vaší
www.ledviny.cz
transplantace ledvin? Pokud
jste na tyto otázky odpověděli
alespoň jedenkrát kladně, jste
to právě vy, komu je web www.
ledviny.cz určen.
Část 1.
Statický obsah – Zdravé
a nemocné ledviny
Pod záložkou Zdravé a nemocné ledviny naleznete základní
práce, kolika lidem jste
vrátila život! Tím spíše, že dnešní doba
je k lidem bezohledná. Vám
i Vašemu kolektivu sestřiček dialyzačního centra za
našeho tatínka,
dědečka pana Al-
obecné informace o tom, jak
fungují zdravé ledviny, a také
co se stane, pokud z nějakého
důvodu dojde k jejich selhávání. Přehlednou formou jsou
zpracována základní fakta shrnující možnosti současné medicíny při nahrazování funkce
ledvin, od konzervativní léčby
a dialýzy až po transplantaci.
Uvedeny jsou základní výhody
fréda Ganze, ze srdce
děkujeme,
přejeme Vám
hodně štěstí, vzácného
zdraví, hodně sil v pracovním i soukromém životě.
Myslím, že mluvím i za ostatní Vaše
i nevýhody jednotlivých metod
náhrady funkce ledvin.
Stránky nekopírují učebnice,
ale srozumitelnou formou návštěvníka seznamují se základy problematiky onemocnění
ledvin.
Pokud se vás onemocnění
ledvin nějakým způsobem týká,
vracejte se na naše stránky.
Budeme se snažit přinášet vám
stále nové informace. Příště
vám představíme poradnu, ve
které můžete konzultovat své
dotazy. Pro spolupráci se nám
podařilo získat řadu vynikajících odborníků – lékařů, zkušené specializované zdravotní
sestry a také ty, které onemocnění ledvin postihlo přímo.
Petr Jamrož
pacienty, kteří by bez Vás, Vašeho
denního poctivého pracovního
nasazení k vánočnímu stromečku
mezi své blízké neusedli. Vaše těžká práce není ani samozřejmá ani
obyčejná. Hluboce se před Vámi
skláníme a ze srdce za všechny jen
obyčejné děkujeme.
Za všechny rodiny Horváthová,
Ganzová a Palánková.
13
víte, že…
N ejšťastnější lidé podle poslední studie WHO překvapivě žijí v Nigérii, v jedné
z nejchudších a nejzkorumpovanějších zemí světa. Skoro sedmdesát procent Nigerijců uvedlo,
že se považuje za velmi šťastné.
V první čtyřce je ještě Venezuela, Salvador a Portoriko, Češi
jsou třicátí třetí. Docela na konci žebříčku jsou státy s nejvyšším procentem nešťastných lidí:
Rumunsko, Rusko a Arménie.
Výsledky tohoto průzkumu,
který se opakuje každé čtyři roky,
jako by potvrzovaly, že mají
pravdu mniši a kazatelé nejrůznějších církví, když tvrdí, že touha po materiálních statcích štěstí
nepřináší. V rozvinutém světě se
totiž procento šťastných lidí od
druhé světové války vůbec nezvýšilo, i když výdělky vzrostly
mnohonásobně. Zajímavé také
je, že každá kultura čerpá pocit
štěstí z něčeho jiného. Pro Indy
spočívá štěstí hlavně v rodině
a přátelích. Pro Japonce v tom,
jestli splňují očekávání rodiny
a společnosti. Pro Američany
v osobním úspěchu a vlastní
prezentaci. Jestliže všechno je
relativní, pak o pocitu štěstí to
zřejmě platí dvojnásobně.
Lidská mysl má často sklon
srovnávat se s ostatními lidmi.
V některých ohledech to může
být užitečné, určitě ale ne tehdy, pokud takové srovnávání
přináší závist. Ve vyspělých
Dobrý deň,
volám sa Marián Baláž, som z Bratislavy. V roku 2002 mi diagnostikovali chronické zlyhanie obličiek
a čakal ma nástup na dialýzu.
Počas môjho života na dialýze by
14
Štěstí
je krásná věc
Hodně štěstí v novém roce! Takové přání
jsme na přelomu loňského a letošního
roku slyšeli a asi i sami vyřkli mnohokrát.
Dosažení štěstí, přesněji pocitu štěstí,
je totiž základní a přirozenou lidskou
touhou. Na čem ale naše osobní štěstí
závisí? Čím je dáno? Studie na toto téma
provádějí po celém světě různé sociologické
instituce a mezi nimi i pravidelně Světová
zdravotnická organizace (WHO).
zemích světa, které často svou
kulturu zakládají na individuálním úspěchu a materiálních
hodnotách, dotazovaní respondenti často uváděli, že proto aby
byli šťastnější, by měli mít: plat
jako má jejich švagr, auto, jež
si koupil kolega v práci, větší
dům, který má soused… Zajímavé však bylo, že když se některým z nich podařilo těchto met
dosáhnout, jejich pocit štěstí se
v dlouhodobém pohledu nezměnil a po krátké euforii z nabytého majetku či vyšší mzdy se
vrátil zpět na původní hladinu.
Další zajímavostí, kterou průzkumy na téma štěstí přinesly,
je to, že většina lidí zažívá ve
stáří více pozitivních pocitů
než v jiných etapách života.
Starší lidé jsou celkově vyrovnanější, spokojenější a klidnější: Starší lidé si uvědomují, že
se jejich čas krátí, a soustředí
se na to podstatné. Mladí naopak žijí ve stresu. Nebo: Mladí lidé zažívají více frustrace,
zoufalství a zklamání, které
jsou často spojené s neúspěchy
mi ani vo sne nenapadlo, že budem mať dieťa. V roku 2009 som
sa zoznámil s terajšou priateľkou
Dáškou, učiteľkou v základnej
škole. Dáške som veľmi vďačný za
jej starostlivosť o mňa. V decem-
bri 2009 mi prišla oznámiť, že je
v druhom stave. No, lepší darček
pod stromček sme si ani nevedeli
predstaviť. Ďakujeme Pánu Bohu.
Naša dcérka sa narodila presne
v deň odovzdávania vysvedčenia
u zkoušek, v kariéře či milostném životě.
S ojedinělým nápadem, jak
budovat pocit štěstí u nastupující
generace, přišli učitelé v rakouském Štýrsku. Na šesti zdejších
školách totiž zařadili do výuky
předmět s názvem „Štěstí“. Hodinu tohoto „životního oboru“
mají žáci základních škol až po
gymnázia zatím jednou týdně
a neznámkuje se. Školáci při ní
nesedí přikrčeni strachem, jaké
nedostatky u nich vyučující objeví. Právě naopak – učitelé se
snaží hledat jejich dobré vlastnosti, talent, smysl pro umění.
Učí tak děti, aby samy v sobě
i v druhých hledaly to pozitivní. Je to škola hrou – přesně jak
učil Jan Amos Komenský.
Ať váš pocit štěstí či neštěstí
pramení z čehokoli, jednu mnohými moudrými lidmi osvědčenou cestu k jeho dosažení
si vám dovolím poradit: přejte
štěstí druhým lidem a snažte se
jim k dosažení štěstí pomáhat.
To vaše si pak cestičku k vám
najde z vašeho vlastního nitra.
Štěstí totiž nenaleznete v žádné věci na světě, ale jedině sami
v sobě a v druhých lidech.
Hodně štěstí!
Luděk Hajský
Zdroj informací:
psychologie.cz
hn.ihned.cz
www.rozhlas.cz
30. 6. 2010 ako predčasne narodená cisárskym rezom, mala iba kilo
a pol. Dnes má vyše 5 kg a teší sa
zo života.
Marián a mama Dagmar
PORADNA
? Je v pořádku, když mi při
diagnóze chronické středně těžké renální insuficience
s hodnotou kreatininu 230
lékařka sdělila, abych přišla
na kontrolu do nefrologické
ambulance za půl roku?
To, jak často má pacient
s takto sníženou funkcí ledvin docházet ke kontrolám na
nefrologickou ambulanci, je
přísně individuální. Pokud má
takové hodnoty pacient dlouhodobě, jsou stabilní a nejsou
přítomny jiné vážnější komplikace jako například vysoký
krevní tlak, pak není důvod,
proč by musely být kontroly
častější. Pokud se však jedná
o nový nález nebo došlo od
předchozí kontroly ke zhoršení, pak by mohly být testy
provedeny dříve.
? Mám IgA nefropatii, urea
se držela pořád na 17,5,
ale teď je na 19,5, kreatinin
6
Odpovídá MUDr. Roman Kantor
z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec
290. Lékař mi doporučuje přípravu k dialýze. Oddaluji rozhodování, protože si tuto situaci zatím nechci připustit. Je
to vše moc těžké. Nejhorší na
této nemoci asi je, že člověk
nemá žádné potíže. I když poslední dobou jsem moc unavená. Nevím, co dělat.
Řekla jste to přesně: nechcete si to připustit. Část mých
pacientů si opravdu onemocnění nepřipouští. Určitě po
nich nechci, aby omezovali své
zájmy, koníčky, sport, zaměstnání – samozřejmě pokud jim
to subjektivní stav dovolí. Věřím, že i ve vašem případě je to
1 9
6
7
3
5
9
5
8 2 6
1
2
9 6 1
6
2
4
2
Poradna
5
1
Obtížné
4
stejné. Určitě vám lékař neříká
– teď si lehněte a čekejte, až
vás zavoláme na dialýzu. Jediné, k čemu se snažím pacienty
přesvědčit, je to, aby se zavčasu seznámili s možností léčby
náhradou ledvin – samozřejmě
podle vývoje nemoci. Aby se
ve svém okolí porozhlédli, zda
existuje někdo, kdo by jim případně ledvinu věnoval. Pokud
takový dárce není, pak chci,
aby se informovali o tom, jak
vypadá hemodialýza a peritoneální dialýza, a aby se podle
toho, jak se jim obě možnosti
zamlouvají, rozhodli, kterou
metodu vyzkoušejí jako první
Sudoku
ádná číslice se
Ž
nesmí v jenom řádku
opakovat dvakrát
ádná číslice se
Ž
nesmí v jenom sloupci
opakovat dvakrát
ádná číslice se
Ž
nesmí ve čtverci 3x3
opakovat dvakrát
8
5 4
7
6
možnost léčby. Pokud se rozhodnou pro hemodialýzu, doporučuji našít arteriovenózní
spojku, která slouží jako pojistka v případě urychlené potřeby dialýzy. Poté pacient dál
chodí na pravidelné kontroly.
Jak pacienti, tak zdravotníci
mají samozřejmě zájem na zachování aktivního života.
Vážení čtenáři,
své dotazy nám zasílejte
na adresu redakce:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
nebo e-mailem na adresy:
[email protected]
[email protected]
Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních
středisek B. Braun Avitum.
Vaše redakce
5
9 2
8
5
4 7
1
2
7 1
4
2
5
2
4 3 1 8
1
Průměrné
15
DNES NA TÉMA…
Nachlazení, rýma, kašel
Vezměte si "něco na teplotu"
a je po nemoci – VADÍ
Zvýšená teplota je přirozeným
projevem organismu, který se
tak brání proti nákaze. Pokud
teplotu srazíte pomocí léků, neuděláte nic v boji proti nemoci
samotné. V podstatě jen oddálíte uzdravování. Stejně je tomu
v případě kombinovaných léků,
které kromě teploty mírní také
projevy rýmy a kašle. Ani ty
samotnou nemoc neléčí. Ideální je zalehnout nebo být v klidu a nechat teplotu léčit. Pokud
má člověk s virózou pocit, že
do práce prostě „musí“, měl by
si uvědomit, že šíří nákazu.
Srážet horečku – NEVADÍ
Naopak horečku – nad 38 stupňů – je již lepší srážet, jinak hrozí vážné poruchy metabolismu,
dehydratace, křeče a poruchy
vědomí. Zkombinujte jak léky,
tak i studené, respektive vlažné
zábaly. Viróza a chřipka se vedle teploty může projevovat i bolestmi – hlavy nebo kloubů. Na
bolesti a teplotu pomáhají léky
s obsahem paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové (aspirin
nebo acylpyrin) anebo ibuprofen (ibalgin nebo nurofen).
Při běžných virózách, jako
je nachlazení a rýma, jsou
vhodnější léky s obsahem paracetamolu. Ty, v nichž je jako
látka tlumící bolest obsaženo
ibuprofenum, je lepší nasadit
při chřipce, kdy jsou bolesti
větší. Paracetamol nedráždí žaludek, ibuprofen navíc působí
protizánětlivě.
Na kašel jedině horké mléko
s medem – VADÍ
Tento hojně užívaný recept na
16
Homeopatika,
čaj, koupel,...
Co opravdu pomůže
proti chřipce?
Říká se, že pokud rýmu neléčíte, trvá týden,
kdežto ta léčená sedm dní. Na kašel je prý
nejlepší horké mléko s medem,
v lékárně zase údajně pořídíte stoprocentního
zabijáka chřipky. Co z toho platí?
kašel nebo chrapot lékaři moc
nedoporučují – mléko může
zahušťovat hlen a med dráždit
sliznice a naopak kašel vyvolávat. Lepší službu vám prokáže
třeba odvar z cibule, na hlasivky určitě vincentka.
Při chrapotu nešeptat, ale
mluvit normálně – NEVADÍ
Ačkoliv by se zdálo, že sípání
nebo šeptání chraptivým hlasivkám uleví, opak je pravdou.
Při tomto druhu projevu jsou
hlasivky zatěžovány ještě více.
Zkuste vincentku a radši než
šeptat si najděte čas na opravdový hlasový klid.
K uvolnění nosu je třeba neustále smrkat – VADÍ
Většina lidí má při rýmě pocit,
že ucpaný nos je potřeba co
nejintenzivněji zbavovat nudlí,
a to především smrkáním. Hlen
ale není to hlavní, co brání
volnému dýchání. Je to především oteklá sliznice.
Zprůchodnění nosu pomohou
buď kapky, které dočasně sníží
otok sliznice, nebo nosní spreje, které naředí hlen. Pozor ale
na jejich nadměrné užívání –
podle některých výzkumů mohou sliznice po několika dnech
přestat na lék reagovat a zduřet
ještě více než na začátku.
I přílišné smrkání může způsobit komplikace. Zvýšením
tlaku v oblasti nosohltanu můžete napomoci šíření virů do
sluchové trubice či vedlejších
nosních dutin a způsobit tam
další zánět. Uvolnění nosu mohou napomoci zábaly končetin.
Horká koupel i zábaly končetin na rýmu – NEVADÍ
Koupele nebo zábaly končetin
jsou v případě ucpaného nosu
dobrým pomocníkem. Mají totiž účinek založený na reakci
cév. Nemusíte do vany celí –
do horké vody stačí postupně,
pomalu, ponořit jen ruku nebo
nohu. A to co nejvíce, ruku
klidně až po loket. Postupně,
až si končetina zvykne, můžete
ještě trochu horké vody dolít.
Vlivem tepla se cévy na prohřívaných končetinách roztahují, a tím se odkrví mimo jiné
i nosní sliznice. Pocit ucpaného nosu se tak zmenší.
Dejte si horký černý čaj s citronem – VADÍ
Zvýšit dávku vitaminů, a to
ještě nikoliv v tabletách, ale
v ovoci – na tom přece nemůže
být nic špatného. Není. Ale pokud například citron rozkrojíte
kovovým nožem, nalijete do
horkého čaje a ještě zamícháte kovovou lžičkou, moc prospěšných látek z něj nezískáte.
Kov i vysoká teplota vitamin C
v podstatě zničí. Černý čaj navíc zahušťuje hlen. Svého oblíbeného nápoje se vzdávat nemusíte: čaj zkuste zelený nebo
ovocný a s citronem počkejte,
až trochu vychladne.
Užívání více druhů kapek
proti kašli – VADÍ
Kašel, který je spojený jen s nemocemi dýchacích cest, můžete
zvládnout sami. Jde v podstatě
o obranný mechanismus, který
napomáhá zprůchodnění dýchacích cest. Pokud se do nich
dostane nějaká bakterie nebo
vir, brání se tělo tím, že zvýší produkci hlenu. Kašel tak
v podstatě napomáhá odstranit
z dýchacích cest škodlivé látky
a není vždy užitečné jej tlumit.
Léky na kašel jsou v podstatě dvojího typu – jedny napomáhají vykašlávání hlenu, druhé kašel naopak tlumí. Pokud
je váš kašel suchý a dráždivý,
doporučí vám doktor nebo lékárník léky s tlumicími účinky. Jde nejčastěji o přípravky
s obsahem kodeinu a jemu
podobných látek. Užít léky na
utlumení kašle se doporučuje
zejména před spaním.
Jestliže trpíte kašlem vlhkým
a vykašláváte hleny, potřebujete léky na vlhký kašel, které vám odkašlávání usnadní.
Léky na odkašlávání používejte
zhruba do pěti odpoledne. Jinak se kvůli kašlání nevyspíte.
Vždycky byste měli vědět,
jaký účinek vaše kapky na
kašel mají. Nikdy neužívejte
kapky podporující vykašlávání
a kapky tlumící kašel současně.
V dýchacích cestách by se vám
mohlo nahromadit větší množství hlenu, který byste neměli
šanci vykašlat.
Vyměnit látkové kapesníky za
papírové – NEVADÍ
Pokud používáte látkové, vytváříte si tím ve své blízkosti
velice výživný zdroj bacilů. Těm
z každého paprsku, pokud se ale
chystáte na slunce, myslete na
ochranu v podobě vhodného
oblečení s dlouhými rukávy, nezapomeňte na klobouk a brýle.
hrozí pokles účinné látky v těle
a opět i nebezpečí, že bakterie
budou vůči antibiotikům odolnější.
Určitá antibiotika a mléko
– VADÍ
Obecně platí – prostudujte si
pečlivě příbalový leták. Účinek
antibiotik ovlivňuje celá řada
potravin a léků. Ty mohou jak
zmenšit, tak naopak znásobit
jejich vstřebávání a účinek.
Tetracyklinová antibiotika se
například nedoporučují kombinovat s mléčnými výrobky.
A pozor na alkohol – nejen, že
u některých může ovlivňovat
jejich správný účinek. Antibiotika ale už sama o sobě zatěžují
organismus, takže přidávat tělu
ještě práci s odbouráváním alkoholu se při nemoci určitě nevyplácí.
se totiž v zavlhlém prostředí obzvlášť daří. Když smrkat, tak do
papírových kapesníků a s nimi
okamžitě do koše. Navíc mají
tu výhodu, že bývají šetrnější
k nosu, a tak si ho méně odřete.
Když dojde na antibiotika...
Některá antibiotika a slunce
– VADÍ
Pacient, který užívá antibiotika,
by se měl vyhýbat slunci. Některé látky totiž mohou způsobit
vyšší citlivost kůže, která je pak
náchylnější na vznik různých
dermatitid. Nemusíte mít strach
Dobrat antibiotika, i když
obtíže zmizely – NEVADÍ
Naopak – dávka antibiotik je
vyměřena tak, aby v těle zničila i poslední škodlivou bakterii. Projevy nemoci mohou
ustoupit už v průběhu léčby,
to ovšem neznamená, že zlikvidováni byli všichni původci.
Pokud přestanete brát antibiotika, zbylé bakterie se v těle
mohou znovu rozmnožit a získat navíc větší odolnost. Stejně
je tomu v případě, že antibiotika užíváte nepravidelně. Pokud
další dávku léku berete později,
Děti neleží po celou dobu
léčby v posteli – NEVADÍ
Pokud lékař předepsal dětem
antibiotika, snažte se je alespoň v počátku onemocnění
nechat odpočívat co nejvíce.
Když se zdravotní stav zlepší,
není nutné trvat na celodenním ležení v posteli. Rozhodně
se ale vyhněte větší zátěži nebo
podávání sportovních výkonů.
Zdroj:
http://ona.idnes.cz/
homeopatika-caj-koupelco-opravdu-pomuzeproti-chripce-pg8-/zdravi.
aspx?c=A101025_160923_
zdravi_abr
Převzato z
17
PRO LEPŠÍ NÁLADU
P řinášíme vám další humorné příběhy z nejrůznějších lékařských oborů, jejichž autorem je český neurolog
MUDr. Svatopluk Káš, CSc.
Nebezpečí z prodlení
V pozdních večerních hodinách
přivedl na chirurgickou kliniku profesora MUDr. Bohuslava Niederleho v Praze-Motole
ustaraný vyděšený otec svého
syna, kterému bylo tak dvanáct třináct let. Poslal ho lékař
z pohotovosti s podezřením na
akutní zánět slepého střeva.
Asistent MUDr. Jan Havlík,
který měl ten večer službu, ne-
B yl jsem v metru okraden
o veškeré dokumenty
a peníze a měl jsem z toho určitý čas trauma.
Ženy vždy mají svůj rozum
a nikdy se nespletou, ve všem
mají pravdu.
„Tohle by se mně nikdy nemohlo stát,“ tvrdila pohrdavě
moje žena.
„Když člověk vyloženě nespí, nemůžou ho okrást! Určitě
bych cítila, že na mne někdo
šahá a šátrá mi po těle!“
„Houby bys cítila,“ marně
jsem se rozčiloval, „jsou to
profíci. Okradli jiný kabrňáky.
I policajty! A nikdo nepoznal
nic. Mají prstíčky jemné jako
pianista!“
„Che,“ pohrdavě se ušklíbla má žena, „okradou jenom
hlupáky, kteří nedávají pozor!“
Mlčel jsem a v mé hlavě dozrával plán. Nejlepší je pochybovače přesvědčit skutkem.
Za několik dní jsme měli
něco na práci v Praze. Na sta18
Lékařská pousmání
chal otce raději venku a hned
začal mladíka vyšetřovat. Okamžitě zjistil nepochybný pach
alkoholu. Břicho bylo ostatně
zcela v pořádku. Uhodil na
chlapce, a ten se po chvilkovém váhání přiznal k většímu
požití alkoholu. Doma i na
pohotovosti samozřejmě tuto
skutečnost zatajil.
Dr. Havlík vyšel z ordinace,
chtěl otce uklidnit, že to nic
závažného není, ale než stačil
říci, o co se jedná, otec ho pře-
dešel a zeptal se: „Pane doktore, budete ho řezat?“
Lékař zavrtěl hlavou: „Já tedy
ne, ale vy byste možná měl.“
Poslušná
Čerstvě vyškolené ošetřovatelky opouštěly po závěrečných
zkouškách školu. Jedna z nich,
hezká, čiperná a snaživá Jana,
nastoupila do nemocnice na
Malé Straně na chirurgické oddělení primáře MUDr. Zdeňka
Vahaly.
Zlodějem v metru
nici Dejvická jsme nastoupili do soupravy metra. Pouze
já a Jarmila jsme stáli. Místa
k sezení byla obsazena.
Jarmila stála
zády ke
mně, držela
se
m a d l a
a hleděla někam do prázdna.
Přes rameno měla koženou
tašku, zvanou banán.
Tohle je moje příležitost, pomyslel jsem si a začal jednat.
Usmál jsem se na sedící pasažéry, kteří si mě nevšímali, a začal
jsem pomalu rozepínat zip na
ženině tašce. Nevšimla si ničeho. Dál hleděla na ubíhající tunel za okny vagonu. Když jsem
byl téměř v půli a sahal jsem
do tašky pro peněženku, někdo
mne bouchnul do ramena pěstí.
„Ták, a mám tě, hajzle zlodějskej!“ křičel velký holohlavý chlap.
„Dej ty
pracky
pryč vod
tý tašky!
Paní, tenhle
vošoust vás chtěl vokrást!“
říkal mé ženě.
„To je můj muž!“ vyhrkla
nechápavě Jarmila.
„Jó, to je moje žena, opravdu!“ vysvětloval jsem. Hrubý
muž, který mne nazval nezvyklým titulem, se rozhlédl po vagonu a vítězoslavně
vykřikl, přičemž ukazoval na
mne a mou ženu:
„Povedená dvojka! Pěknej
cuk! Voni si tady zkoušej’, jak
vokrádat slušný lidi!“ Vlak zastavil ve stanici Můstek. Vytrhl
Při její první samostatné noční službě jí asistent
MUDr. Otakar Jeníček dával
ještě příslušné pokyny. Mezi
jiným ji upozorňoval, aby nezapomněla tomu operovanému
zpěvákovi na osmičce dát na
noc dva Dormiraly pro spaní.
V deset hodin večer došlo na
pooperačním pokoji k malé tragédii. Sestra Jana vehementně
lomcuje tvrdě spícím a hlasitě
chrápajícím zpěvákem a snaží
se ho vzbudit. „Probuďte se,
pane, honem se probuďte! Zapomněl jste si vzít ty dva prášky na spaní!“
jsem se tomu chlápkovi a společně s ženou jsme běželi z metra.
„Policiéééé! Policiéééé! Zlodějíííí!“ křičel za námi ten bdělý chlápek. Jarmila se držela za
srdce, já taky, těžko jsme dýchali. Ale byli jsme na Václavském
náměstí a mimo nebezpečí.
„Co se tam stalo?“ konečně
se mne zeptala manželka. Vysvětlil jsem jí, že jsem zkoušel
její ostražitost vůči zlodějům.
„Nevěděla jsi nic a já jsem
ti rozevíral zip na tašce,“ řekl
jsem s výsměchem.
„Já o tom věděla,“ klidně
odpověděla manželka, „myslela jsem, že si chceš půjčit kapesník.“ Pochopil jsem, že s ženami je marný boj. Lžou více
než politici.
Josef Fousek
Otištěno se
souhlasem
autora
ČARUJEME V KUCHYNI
Brambory
Brambory oloupeme, nakrájíme na čtvrtky a necháme louhovat i několik hodin. Vodu slijeme a vaříme v nové osolené vodě do změknutí
přibližně 20–25 min.
(100 g) E 314 kJ, B 2,1 g, T 0,2 g,
(1 porce = 150 g v syrovém stavu) E 471
K 540 mg (při louhování cca 350 mg)
S 17 g, P 37 mg, K 360 mg
KJ, B 3 g, T 0,3 g, S 26 g, P 56 mg,
Rýže
Rýži ve varném sáčku propereme ve studené vodě a vložíme do vroucí osolené vody. Vaříme přibližně 18–20 min.
(100 g) E 1 457 KJ, B 6,8 g, T 0,6 g, S 77,7 g, P 120 mg, K 100 mg
(1 porce = 45 g v syrovém stavu = 120 g vařená (cca 1/2 varného sáčku)) E 657 KJ,
B 3 g, T 0,3 g, S 35 g, P 54 mg, K 45 mg
Těstoviny
Podle druhu těstovin vaříme v osolené vroucí vodě se lžičkou rostlinného oleje zhruba 8–10 min. Po uvaření neproplachujeme vodou, ale
pokapeme rostlinným olejem, aby se neslepily.
(100 g) E 1 515 KJ, B 12,3 g, T 2,8 g, S 69,9 g, P 190 mg, K 164 mg
(1 porce = 45 g v syrovém stavu = 90 g vařené) E 682 KJ, B 6 g, T 1 g, S 31 g,
Pohanka
Vaříme ve vroucí osolené vodě zhruba 10 min.
(100 g) E 1 364 KJ, B 11 g, T 2,4 g, S 71,7 g, P 263 mg, K 680 mg
(1 porce = 40 g v syrovém stavu = 105 g vařená) E 546 KJ, B 4 g, T 1 g, S 30 g,
P 105 mg, K 272 mg
P 86 mg, K 74 mg
Bramborové
knedlíky
Do rozmačkaných uvařených brambor přidáme 1 vejce, krupici nebo
hrubou mouku a zpracujeme hladké těsto, ze kterého tvoříme válečky, obalíme je v Solamylu (nejsou pak na povrchu kluzké) a vložíme
do osolené vroucí vody a vaříme přibližně 15–20 min. Po vyjmutí
nakrájíme na plátky.
(100 g) E 549 KJ, B 3,9 g, T 1,3 g, S 26 g, P 77 mg, K 321mg
(1 porce = 95 g = 4 plátky) E 402 KJ, B 3 g, T 1 g, S 18 g, P 54 mg,
Houskové
knedlíky
Do osolené hrubé mouky přidáme 1 vejce, kvásek připravený z kvasnic a vlažného mléka a zaděláme těsto. Dle hustoty těsta přidáme
vlahé mléko. Necháme kynout. Tvoříme šišky, které vaříme ve vroucí
osolené vodě zhruba 20–25 min. Lze vařit i v páře.
(100 g) E 1 037 KJ, B
(1 porce 75 g = 2 plátky) E
7,5 g, T 2,9 g, S 48 g, P 113 mg, K 115 mg
778 KJ, B 6 g, T 2 g, S 36 g, P 85 mg, K 86 mg
K 330 mg
Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor)
19
HOBBY
Z 20
a novou kuchyni zaplatíte
částky v řádech minimálně desetitisíců. O to větší škoda
je, když ji vlastní nedbalostí
(nebo nešikovností řemeslníků
při montáži) zničíte. Necitlivé
zacházení obvykle odnese nejdříve pracovní deska.
Kuchyně patří mezi mokré
provozy, proto je třeba chránit
všechna místa, která přijdou
do styku s vodou. Na vodu jsou
citlivé hlavně MDF desky. Díky
uzavřenému povrchu jsou sice
odolné při běžné práci v kuchyni, běda ale, když se neutěsní všechny plochy, kde by
hrozilo zatečení.
Desky z masivu a kamene je
zase třeba pravidelně impregnovat. Kamenné reagují s alkoholem, kyselinami a olejem,
dřevěné jsou citlivé na vlhkost
a musí se napouštět olejem.
Na deskách z umělého kamene mohou zase zůstat stopy po
agresivních zbytcích potravin.
A pak si vyberte!
I tu nejdražší
kuchyňskou desku
si můžete bez
odpovídající péče
zničit
MDF deska vydrží skoro vše
Laminované MDF desky dnes
dospěly do stadia, že se za jejich vzhled nestydí ani výrobci
drahých designových kuchyní.
V běžném kuchyňském provozu se velmi snadno udržují,
a pokud do takové desky neseknete nožem nebo na ni nepostavíte rozpálený pekáček
z trouby, nemáte šanci ji zničit.
Veškerá údržba spočívá v setření vlhkou houbou.
Mají však jedno citlivé místo, a to místo řezu. V otvoru na
dřez se odhalí struktura lisovaného materiálu a je třeba sem
zamezit přístupu vody. Při instalaci dřezu dobře kontrolujte přesnost usazení na desku,
I ta nejdražší a nejkvalitnější pracovní deska
dlouho nevydrží, když se o ni nebudete starat.
Podepsat se na ní může špatná manipulace při
montáži, ale i nesprávný způsob údržby.
Ne že by zrovna ta byla přímo hobby každé
hospodyňky. Je to spíše nutnost, která však
nakonec ušetří peníze.
aby se tam voda nemohla dostat. Dřezy většinou mívají na
spodní straně těsnění a poctiví
řemeslníci se ještě jistí silikonovým sanitárním tmelem.
Není příliš obvyklé, aby se
stojánková baterie zabudovávala přímo do desky. Občas ale
pro usazení přímo do dřezu není
místo a řeší se to vyvrtáním ot-
voru pro tělo baterie přímo do
MDF desky. V tomto případě je
třeba postupovat stejně pečlivě
jako při usazování dřezu. Kolem
baterie bývá hodně vody, a pokud by podtekla pod tělo baterie, je konec. Po čase materiál
začne bobtnat, a to znamená
výdaj za novou desku. Stejně
tak je třeba pravidelně kontro-
lovat i utěsnění napojení desky
sestavené z více kusů u kuchyní
například do tvaru L nebo U.
Kámen je odolný,
ale nasákavý
Pro kuchyňské použití se nejvíce prodávají kamenné pracovní desky ze žuly. „Občas
v nabídce kuchyňských studií
najdete i desky z mramoru, ale
tento materiál je proti žule více
pórovitý, a tím pádem více náchylný k poškození,“ říká Vít
Pražák z Kamenictví Zdeněk
Tomek. Obecně lze pórovitost
kamene odhadnout podle objemové hmotnosti materiálu
- čím je větší, tím menší pórovitost, a tím lépe pro náročný
kuchyňský provoz.
Tato vlastnost je důležitá
hlavně kvůli odolnosti vsakování olejů či kyselých látek do
struktury materiálu. „Navíc ale
záleží i na povrchové úpravě
desky. Leštěné jsou odolnější
než různé patinované úpravy,“
dodává Vít Pražák.
I když kámen patří mezi nejodolnější materiály pro výrobu
pracovní desky, je třeba ho
pravidelně udržovat. „Záleží
na konkrétním materiálu, ale
zhruba jednou za půl roku se
musí kámen impregnovat. Majitel nové kuchyně by si měl
s deskou tedy koupit i impregnaci podle doporučení kameníka, který desku dodával. Záleží
totiž vždy na složení konkrétního druhu kamene. Impregnací se na kameni vytvoří jakási
paropropustná vrstva - dovnitř
nepropustí kyseliny a oleje, zároveň ale kámen může dýchat,“
vysvětluje Vít Pražák.
Pro používání však platí
i další zásady. Není vhodné ne-
V lepším případě ji vyčistíte
pomocí abrazivních čisticích
prostředků, v tom horším se
bude muset deska přebrousit.
U tohoto materiálu to naštěstí lze provést poměrně snadno
a také to mnoho uživatelů jednou za několik let dělá.“
chat po dlouhou dobu na desce
například skleničku s polorozlitým vínem, skvrny po krájení
citronu, loužičky oleje, alkoholu nebo používat čističe obsahující kyselé látky. To všechno
může narušit krásný vzhled
přírodního kamene, protože
může dojít k chemické reakci.
Čištění je pak daleko obtížnější
a musí se použít přípravky pro
odstraňování skvrn. „My například používáme speciální prostředek, který funguje, zjednodušeně řečeno, na bázi sádry. Ta
se po nanesení snaží do sebe nasát všechnu vlhkost a nečistoty.
Je to ale pracné, pomalé a drahé, považoval bych to za opravdu krajní řešení. Víc se vyplatí
prevence,“ varuje Filip Holec ze
stejnojmenné společnosti Granit
Holec, která je u nás tradičním
zpracovatelem kamene. Doporučuje také příliš to nepřehánět
s čisticími prostředky. „Dnes už
vlastně nekoupíte přípravek,
který vám vyrobí obyčejnou
mýdlovou vodu. Takže se často
stává, že úpornou snahou o dosažení čistoty agresivním prostředkem hospodyňka zlikviduje
i impregnaci,“ doplňuje.
U umělého kamene pozor
na horkou vodu
O pracovních deskách z umělého kamene se tvrdí, že vydrží vše.
Ano, jsou moderní, vyrábějí se
v mnoha barevných odstínech
a hodí se k technostylu současných kuchyní. Na rozdíl od
klasického kamene jsou na dotek příjemně teplé, vydrží poměrně vysoké teploty, nějaké
mouchy však mají také.
„Podle mých zkušeností například radím zákazníkům, aby
si při například při vylévání
horké vody z brambor do dřezu
k tomu pustili studenou vodu
z baterie. Pro materiál to nebude tak velký teplotní šok,“ radí
Ivona Knechtlová z kuchyňského studia Ateliér Pedro.
Vylitý dřez z umělého kamene
by totiž v extrémním případě
mohl prasknout.
Zároveň doporučuje pravidelně desku stírat a nenechávat na ní zbytky potravin:
„Když na desce týden necháte
zbytek vylitého rajského protlaku, skvrna tam zůstane.
Jak na masivní dřevo
Kupodivu i masivní pracovní desku můžete při slušném
zacházení poměrně dlouho
uchovat v dobrém stavu. Je
třeba ale dodržovat základní
pravidla. Například nad dveře
myčky se doporučuje namontovat difuzní bariéru. Prodejce nábytku IKEA ji na příklad
označuje jako FIXA. Jde o to,
aby po otevření myčky pára
nepůsobila přímo na dřevo.
Desku otírejte textilií navlhčenou ve vodě nebo saponátu,
který neobsahuje abrazivní
složky, a pak ji osušte jinou
čistou textilií. Menší skvrny lze
z desky odstranit houbičkou
namočenou ve vodě či v jemném mýdlovém roztoku, v horším případě jemným brusným
papírem. Ideální je dřevo pravidelně ošetřovat lněným olejem. V podstatě platí jediná
zásada: voda tvrdému dřevu
nevadí, pokud nepůsobí trvale.
Stejně jako u MDF desek je
tedy třeba klást důraz na zvýšenou opatrnost při montáži
a utěsnění baterie, dřezu a lišt
začišťujících spoj mezi pracovní deskou a zády kuchyně, aby
voda nemohla zůstávat v neutěsněných štěrbinách v kritických místech.
Převzato z
21
PRO LEPŠÍ NÁLADU
„Každý nový začátek pochází...
(tajenka 1–4).”
Seneca
Soutěžní křížovka
Vážení čtenáři,
v našem časopise jsme si pro vás
kromě jiného přichystali také
drobné soutěžní zpestření ve formě křížovky o ceny.
Máte-li soutěžního ducha,
pak neváhejte a luštěte! Pro
pět z vás, kteří nám včas zašlou
správné znění soutěžní tajenky,
jsou přichystány zajímavé ceny.
Uzávěrka tohoto kola soutěže je
4. 3. 2011
22
Jak soutěžit?
Vyluštěte soutěžní tajenku a její
správné znění odevzdejte personálu
dialyzačních středisek B. Braun Avitum nebo zašlete poštou na adresu:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
148 00 Praha 4 (na obálku při­
pište heslo „Soutěž“).
Případně nám správné znění tajenky zašlete e-mailem na adresu [email protected] nebo
[email protected] (do předmětu e-mailu uveďte „Soutěž“).
Neposílejte prosím odpovědi na
soutěž po uzávěrce, nebudete zařazeni do slosování. Z technických důvodů zasíláme výhry pouze na území ČR a SR. Používejte
prosím diakritiku při vyplňování
svého jména; neradi bychom Vaše
jméno komolili, až se objevíte na
výherní listině.
Pravidla soutěže naleznete na adrese: www.bbraun-avitum.cz
Ceny pro výherce: radiobudík,
sada na čištění obuvi, vizitkovník,
manikúra, tužka + blok+ ledvinka
(anti­stresové mačkátko).
Výherci z minulého čísla:
Jan Kubinec, Jitka Vacenovská,
Vojtěch Zábran, Dušan Kučera,
Helena Rychnovská.
Řešení z minulého čísla:
„Vánoce jsou obdobím, kdy se
člověku začne stýskat po domově,
přestože je doma“
ČARUJEME V KUCHYNI
CO JE CHRONICKÉ
ONEMOCNĚNÍ LEDVIN
(CKD)?
ZDRAVÁ LEDVINA
CKD se projeví tehdy, když ledviny postupně
přestávají být schopné udržovat v rovnováze vnitřní
prostředí těla a když nedokáží vytvářet dostatek
moči, aby vyloučily toxické a odpadní látky z krve
pryč z těla. Celosvětově je počet nemocných
1 nemocný CKD ze 7 – 8 zdravých dospělých.
¥ž
Buňky v ledvinách, stejně jako všechny buňky v celém
těle, potřebují stálou dodávku kyslíku. Pokud klesá
funkce ledvin a jejich schopnost vylučovat odpady,
klesá i počet buněk v ledvinách.
POŠKOZENÁ LEDVINA
Snížený počet buněk v ledvinách dál zhoršuje výkon
ledvin a klesají jejich schopnosti udržovat tělesné
tekutiny v rovnováze, vylučovat odpadní látky a také
vyrábět látky potřebné pro vývoj červených krvinek.
V tomto bludném kruhu vede snížená funkce ledvin
k dalšímu poškození ledviny jako takové. Postupně se
zhoršující chronické onemocnění ledvin tak nakonec
vede k úplnému zničení ledvin. Většina případů
onemocnění CKD může zůstat neobjevená řadu
let, až desítek let. Na začátku onemocnění nemusí
být projevy nemoci vůbec rozpoznatelné – tím je
chronické onemocnění ledvin (CKD) nebezpečnější.
Šetřete
své ledviny
i
s
e
t
ň
a
r
h
c
o
a
tak srdce!
Světový den ledvin
10. 3. 2011
Společnost B. Braun Avitum se i tento rok připojuje
k preventivním akcím v rámci Světového dne ledvin.
Pro rodinné příslušníky a přátele
dialyzovaných pacientů nabízíme
možnost přijít si prohlédnout dialyzační
středisko a pohovořit s lékaři a sestrami
o možnostech léčby a další podpory
jejich dialyzovaných blízkých. Podrobné
informace o termínech dnů otevřených
dveří na jednotlivých pracovištích získáte
na svém dialyzačním středisku.
Pro širokou veřejnost pak nabízíme možnost
bezplatného preventivního vyšetření ve všech
našich nefrologických ambulancích v České
a Slovenské republice. Při tomto vyšetření
vám bude stanovena hladina krevního cukru,
vyšetřena moč a zkontrolován krevní tlak.
V případě nutnosti vám bude doporučena
následná lékařská péče. Zvolte si dle
vlastního uvážení pracoviště, které bude
nejlépe dostupné z místa vašeho bydliště.
Naší nabídky můžete využít dne 10. 3. 2011
v době od 8:00 do 17:00 hodin.
U příležitosti loňského světového dne ledvin navští­
vilo střediska B. Braun Avitum a bylo vyšetřeno 977
pacientů. Překoná letos jejich počet tisícovku?
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz