UZ skríning I. trimestru

UZ skríning
• Grav. hd. 11 - 15
(CRL 45-84 mm)
• Grav. hd. 18 - 22
• Grav. hd. 30 - 32
Terminologie
• „Velké malformace“ (NTD,
omfalokéla, VVV srdce)
• Nepřímé známky VVV (plod.voda,
Doppler, HR…)
• UZ minor markery (NT, dilatace,
diskr. biometrie, hyperechogenita…)
UZ MARKERY
• Typické pro
Variabilní
výskyt
•
chromozomální
• fetální dysmorfie
aneuploidie
• „NT“, nosní kůstka,
strawberry shaped
head“, AV kanál...
UZ skríning I. trimestru
• Grav. hd. 11 - 15
– CRL 45 - 84 mm
10 - 15th Week Scan Project
•
•
•
•
•
•
•
•
Biometrie : CRL, BPD, NT, HR
Lebka / mozek
Šíje
Srdce
Páteř
Přední stěna břišní
Náplň žaludku / moč. měch.
Končetiny
Tvar lebky
Grav. hebd. 12
Časové faktory I. trimestru
UZ lebky / CNS
• Osifikace kalvy…..grav. hd. 10
• Viditelnost thalamu, komor, chor.
plexů…..grav. hd. 11 - 12 (2-5 mm)
• Cerebellum 6-12 mm…..g. hd. 10 - 14
• Dilatace postr. komor…..grav. hd. 14
Šíje plodu
• Hygroma colli
cysticum: patrno v
sagit. i tranzv.
projekci, septa
• „NT“ : patrno v
sagit. projekci,
nejsou septa
Nosní kůstka
Grav. hd. 14
Kontura bránice
Grav. hd. 12
Časové faktory I. trimestru
UZ GIT
• Repozice a derotace intest……grav. hd. 10 - 12
• Omfalokéla…..po grav. hd. 12 (jater. tkáň ?)
Moč. měch. a pánvičky ledv.
Grav. hd. 12
Končetiny plodu
I. trimestr
Grav. hd. 12
UZ II. trimestru
• Biometrie:
• BPD, OFD, HC, TCD, CM, postr.
mozk. komory
• THC
• AC
• FL
• Délka kostí končetin
Alternativní měření
• Velikost dutých orgánů: moč. měch.,
žal.
• Indexy
• Polyhydramnion
• Oligohydramnion
• Výška placenty
• Novotvary
UZ II. trimestru
Morfologie plodu
• Tvar lebky - „lemon sign“, „banana sign“
• Orbity - velikost, IOD, OD
(hypo/hypertelorismus)
• Dutina ústní - rozštěpy
• Šíje - NT, hygroma colli cyst.
• 4komorová projekce srdeční
• Plíce (CAM)
UZ II. trimestru
Morfologie plodu
•
•
•
•
•
•
Přední stěna břišní
Bránice
Žaludek, střevní náplň (duodenum- „double bubble“)
Ledviny - vel., charakter parench., dutý syst.
Močový měchýř
Končetiny, postavení v kloubech (pes equinovarus)
Doppler
• Analýza pulzní křivky - průtoku
• Systolické a diastolické maximum
• Indexy: PI, RI
• Pulzní
• Barevný
UZ III. trimestru
• Diagnostika IUGR - plod je o 4
týdny menší, než by odpovídalo
délce grav. dle PM či UZ
biometrie v prvním trimestru
UZ III. trimestru
• Diagnostika vad, které se
rozvíjejí v tomto období:
– hydrocefalie
– mikrocefalie
– poruchy uropoet. aparátu
– cysty