Výroční zpráva 1997 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

- 1-
Masarykova městská nemocnice
Jilemnice
Roční zpráva
1997
V Jilemnici 30. 3. 1998.
- 2-
OBSAH
Organizace MMN
str. 3
Lékařské obsazení
str. 4 – 7
Správa ústavu
str. 7
Charakteristika jednotlivých oddělení
str. 8 – 12
Skladba lůžek
str. 13
Počet příchozích pacientů
str. 14
Počet pacientů za posledních 5 let
str. 14
Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců
str. 15
Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1996
str. 15
Průměrný počet obsazených lůžek
str. 16
Počet hospitalizovaných cizinců
str. 16
Obsazení lůžek podle spádovosti
str. 17
Počet porodů, císařských řezů
str. 17
Počet úmrtí
str. 18
Náklady na 1 lůžkoden-porovnání s rokem 1996
str. 18
Náklady na hotelovou složku
str. 19
Náklady na stravu
str. 20
Náklady na el. energii, vodu, atd.
str. 20
Náklady na praní prádla
str. 20
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení
str. 21
Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1996
str. 22
Personální statistika
str. 23
Neodpracované kalendářní dny
str. 24
Stavební investice v roce 1997, výhled na rok 1998
str. 25
Výkony….uloženy na magnetickém médiu na pracovišti pro zapracování dat.
- 3-
ORGANIZACE
Zřizovatelem je Město Jilemnice.
ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE
Starostka:
Mgr. Kunátová Jaroslava
Jilemnice č. 1047
Místostarosta:
Ing. Cerman Josef
Jilemnice č. 490
Členové:
Deml Jiří
Jilemnice č. 491
Janouch Miroslav
Jilemnice č. 987
Ing. Papež Jaroslav
Jilemnice č. 997
Soukup Milan
Jilemnice č. 449
MUDr. Kučera Václav
Jilemnice č. 615
Odvárko Jiří
Jilemnice č. 1115
Mgr. Malý Vítězslav
Jilemnice č. 69
Mgr. Lízner Jiří
Jilemnice č. 1081
Kosáček Jaroslav
Jilemnice č. 935
VEDENÍ NEMOCNICE
Ředitel:
MUDr. Kalenský Jiří
Jilemnice č. 923
Lékařský ředitel:
MUDr. Edlman Jaroslav
Jilemnice č. 615
Správní ředitel:
Ing. Papoušek Ivo
Jilemnice č. 1213
Vedoucí ekonom:
Ing. Malá Eva
Horní Sytová č. 63
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Vítkovice č. 369
PORADNÍ SBOR ŘEDITELE
Prim. MUDr. Schmnoranz Martin
Vysoké n. J. č. 301
Prim. MUDr. Sladký Pavel
Jilemnice č. 857
Prim. Burket Pavel
Jilemnice č. 860
Prim. Tišer Hynek
Jilemnice č. 916
Prim. Kučera Václav
Jilemnice č. 615
MUDr. Edlman Jaroslav
Jilemnice č. 615
- 4-
LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI 31. 12. 1997
Interní oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Chirurgické oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Samostatně pracující lékař:
Sekundární lékař:
MUDr. Schmoranz Martin
MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP
MUDr. Havlová Ivana
MUDr. Mečířová Zdenka
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Zaplatílková Marie
MUDr. Mařádek Jiří
MUDr. Kudrnáčová Dana – MD
MUDr. Sladký Pavel
MUDr. Mareš Josef
MUDr. Edlman Jaroslav
MUDr. Kalenský Jiří
MUDr. Havel David
MUDr. Gottwald Jaroslav
MUDr. Maloň Michal
MUDr. Fišera Patrik
Gynekologicko – porodnické oddělení
Primář:
MUDr. Tišer Hynek
Zástupce primáře:
MUDr. Vocásek Zdeněk
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Říhová Nina
Sekundární lékař:
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Budek Tomáš
MUDr. Gazda Štěpán
MUDr. Hep Zbyněk
MUDr. Skřivánek Miloslav
Dětské oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Sekundární lékař:
MUDr. Burket Pavel
MUDr. Rybenský Miloš
MUDr. Valentová Helena – MD
MUDr. Jaroszová Miroslava
MUDr. Kubinová Hana
Anesteziologicko – resuscitační oddělení
Vedoucí lékař:
MUDr. Valenta Petr
MUDr. Starová Pavlína
- 5-
MUDr. Jirásková Gabriela
Radiodiagnostické oddělení
Primář:
Samostatně pracující lékař:
Sekundární lékař:
Oddělení nukleární medicíny
Vedoucí lékař:
Samostatné pracující lékař:
Samostatně pracující
Farmaceut:
MUDr. Kučera Václav
MUDr. Mašková Ivana
MUDr. Janáč Petr
MUDr. Hronovská Jana
MUDr. Žídková Lenka
MUDr. Tylová Lenka
MUDr. Kupka Karel, CSc.
RnDr. Hanza Jaromír
Imunoanalytická laboratoř
Vedoucí:
Ing. Raschiková Věra
Okresní transfúzní stanice
Primář:
MUDr. Luňáková Eva
Oddělení klinické biochemie
Vedoucí lékař:
Samostatně pracující
biochemik:
MUDr. Luňáková Eva
Ing. Prokopová Barbora
Rehabilitační oddělení
Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Dětské centrum
Ředitelka:
MUDr. Václová Helena
Hemodialyzační středisko – satelit
Vedoucí lékař:
MUDr. Opluštilová Alexandra
Odborné ambulance
Plicní – satelit
MUDr. Soukupová Renata
Urologická – satelit
MUDr. Maloň Michal
Dětská kardiologie
Doc. MUDr. Kokštějn Zdeněk, CSc.
Logopedie
PaeDr. Hrubcová Ivana
Homeopatická – satelit
MUDr. Jan Stach
- 6-
Funkční diagnostiky
MUDr. Mečířová Zdenka
Gastroenterologická
MUDr. Waněk Hubert
Akupunktury
MUDr. Luňáková Eva
Alergologická
MUDr. Rybenský Miloš
Nefrologická – satelit
MUDr. Opluštilová Alexandra
Nefrologická dětská
MUDr. Burket Pavel
Nefrologická dětská – DC
MUDr. Kuncová Milena
Cévní
MUDr. Havel David
Mammologická
MUDr. Mareš Josef
Gynekologická
MUDr. Tišer Hynek
Gynekologická, Pošepného ul.
MUDr. Tišer Hynek
Gynekologická dětská
MUDr. Říhová Nina
Chirurgická
MUDr. Mareš Josef
Interní
MUDr. Schmoranz Martin
Asistovaná reprodukce
MUDr. Břeský Pavel
Hematologická
MUDr. Luňáková Eva
Pediatrická
MUDr. Burket Pavel
Endokrinologická
MUDr. Kupka Karel, CSc.
LSPP JILEMNICE
MUDr. Černý Aleš
MUDr. Petráková Alena
MUDr. Kalenská Věnceslava
MUDr. Válek František
MUDr. Erlebachová Anna
MUDr. Krásl Miroslav
MUDr. Luňáková Eva
MUDr. Puskarčík Antonín
MUDr. Puskarčíková Jaroslava
MUDr. Pohanková Dana
MUDr. Karásková Vladimíra
MUDr. Karásek Bohuslav
MUDr. Tichánek Miroslav
- 7-
RYCHLÁ ZÁCHRANNÁ POMOC
MUDr. Edlman Jaroslav
MUDr. Havel David
MUDr. Stach Jan
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Valenta Petr
MUDr. Rutkay Lubomír
MUDr. Gottwald Jaroslav
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Fišera Patrik
MUDr. Kunátová Jaroslava
MUDr. Maloň Michal
SPRÁVA ÚSTAVU
Správní ředitel:
Ing. Papoušek Ivo
Vedoucí provozního úseku:
Honka Jan
Vedoucí ekonom:
Ing. Malá Eva
Personální oddělení:
Zoulová Vlasta
Mzdová účtárna:
Ing. Malý Bohuslav
Evidence OTE:
Havlová Miroslava
Pokladní:
Tuláčková Blanka
Příjem pacientů:
Frková Marie
Vedoucí údržby:
Svoboda Miloš
Vedoucí prádelny:
Votočková Hana
Vedoucí dopravy:
Mejzlík Jan
Vedoucí vrátný:
Nykodém Jiří
Vedoucí stravovacího provozu:
Kosáčková Hana
Vedoucí kuchyně:
Moravec Václav
- 8-
CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ MMN
Interní oddělení
Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně
hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecní interní
ambulance,
gastroenterologická
ambulance,
ergometrické,
spirometrické,
echokardiologické pracoviště a poradna pro poruchy metabolismu lipidů, které
provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i ambulantních pacientů, včetně
konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření jsou prováděna
i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní biopsie, colonoskopie, sonografické vyšetření
srdce).
V roce 1997 byly dále rozvinuty některé metody, zavedené již dříve a staly se tak
rutinními zejména v péči o pacienty hospitalizované na JIP (přímé měření arteriálního
tlaku a měření tlaku v plicní arterii zaklíněným katetrem). Podstatně se oproti minulým
letům prodloužila průměrná doba umělé plicní ventilace. Celkem byli uměle ventilováni
33 pacienti. Dále bylo na JIP uskutečněno 35 akutních hemodialýz.
Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další
specializace v nástavbových oborech. V roce 1997 na oddělení nastoupili 2 noví
absolventi s výhledem jejich dalšího zařazení na oddělení hemodialyzační
a hematologické.
Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v semilském okrese
jediné, které v roce 1997 provedlo celkem 2991 hemodialýz, z toho 35 akutních, 119 tzv.
rekreačních a 357 hemodiafiltrací u diabetiků. Středisko bylo v roce 1997 vybaveno
počítačovou sítí včetně tiskárny. Vedoucí lékařka oddělení MUDr. Opluštilová v květnu
úspěšně složila nástavbovou atestaci z klinické nefrologie.
Chirurgické oddělení
Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny
břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. Je dále rozvíjena operativa cévní
včetně výkonů na končetinových tepnách. Na oddělení pracuje od roku 1195 urologický
ordinář, který postupně zavádí nové vyšetřovací a operační metody, zejména
endoskopické. Během roku se dále rozvíjela endoskopická operativa, na které se stále
více podílejí i mladí lékaři. V traumatologii se rozvíjí nitrodřeňová fixace, mimo femuru
a tibie i humeru a předloktí.
Celkový počet operačních výkonů za rok 1997 byl 766.
Součástí oddělení je jednotka intenzivní péče, která slouží pacientů, po
větších operacích a v těžkých stavech, zejména po úrazech, a dále chirurgická
ambulance, kde bylo ošetřeno 15 800 ambulantních pacientů. V rámci ambulance
pracuje mammologická, cévní a stomická poradna.
- 9-
Gynekologicko – porodnické oddělení
V roce 1997 byla dále rozvíjena laparoskopická operační technika. Bylo
celkem provedeno 525 velkých gynekologických operací, což je rekordní počet v historii
oddělení. Jako nová operační metoda byla zavedena laparoskopicky asistované vaginální
hysterektomie.
Porodů bylo v roce 1997 569, což je o 49 více než v roce předchozím,
ale i tak je to druhý nejnižší počet za posledních 22 let. Z toho bylo 5 porodů dvojčat.
Dále byla rozvíjena ultrazvuková prenatální diagnostika vrozených
vývojových vad a ultrazvuková velocimetrie, rutinní metodou se stala epidurální
analgezie u vaginálních porodů. Vyšetření malé pánve ultrazvukem se stalo běžnou
součástí gynekologického vyšetření.
Počet ambulantních vyšetření za rok byl 11 979, což je o 577 méně než
v roce 1996.
Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství, onkologická
poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou gynekologii, pro choroby děložního
hrdla, poradna andrologická a hormonální.
V rámci zvyšování kvalifikace se lékaři gynekologického oddělení
opakovaně zúčastnili celostátních školících akcí, zejména v oboru laparoskopie
a sonografie. 2 lékaři úspěšně složili atestaci I. stupně z gynekologie a porodnictví.
Dětské oddělení
V roce 1997 bylo na oddělení hospitalizováno celkem 1 027 pacientů,
což je o 205 více než loni. Ambulantně bylo provedeno 1 415 vyšetření, o 550 více než
v roce 1996. V nefrologické poradně bylo 629 vyšetření, 197 v kardiologické poradně
a 1 408 v alergologické poradně.
Díky sponzorům byl na oddělení zakoupen počítač Pentium 199 s laserovou
tiskárnou a dále 5 infrazářičů na kojenecké boxy, oblečení pro kojence v ceně 10 000 Kč
a nový mixer do mléčné kuchyně.
S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického ekzému
syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky z celé republiky.
Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a dorost, která
kromě specifických testů zajišťuje i kompletní imunologická vyšetření a dále
nefrologická poradna, kde jsou sledováni děti a mladiství i ze sousedních okresů.
V rámci zvyšování kvalifikace složila na jaře sekundární lékařka oddělení úspěšně
atestaci I. stupně z pediatrie.
Rehabilitační oddělení
Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro lůžková
oddělení jsou stále ještě rezervy, zejména z důvodu personálních. V roce 1997 bylo
na oddělení provedeno 2 109 lékařských vyšetření a 48 000 léčebných procedur.
Standardně jsou prováděny tyto výkony: elektroléčba včetně stimulací, ultrazvuk,
iontoforéza, magnetoterapie, vodoléčba (podvodní, masáže, perlička, vířivá lázeň),
- 10-
teploléčba parafinem, trakce, LTV, cvičení poúrazových stavů, měkké techniky, masáže
reflexní a klasické, míčkování a laserová terapie.
Radiodiagnostické oddělení
V dubnu 1997 byl uveden do provozu moderní spinální CT přístroj Picker PQS
včetně příslušenství, čímž došlo k převratnému zkvalitnění rtg diagnostiky. Do konce
roku bylo provedeno 1 248 CT vyšetření. Od června je zavedena nepřetržitá služba
lékařů RDG oddělení na mobilním telefonu nejen pro CT, ale i pro akutní UZ a ostatní rtg
techniky.
Dále byly rozvíjeny všechny intervenční metody jak por RTG, tak pod UZ
kontrolou (arteficiální embolizace, angioplastiky, drenáže, punkce, ERCP apod.).
V souvislosti s rozšířením diagnostiky, zejména CT, nastoupila na podzim 1997
na oddělení nová sekundární lékařka.
Během roku pokračuje výstavba nového pavilonu RDG oddělení.
Hematologicko – transfuzní oddělení
V lednu 1997 byl zahájen provoz oddělení v novém pavilónu, během roku pak
vybudována počítačová síť, připojení oddělení na síť transfuzních stanic Transnet,
zavedeny informační programy Infolab a Vampire.
Na oddělení je evidováno 1 229 dobrovolných dárců krve, z toho získáno během
roku 117 nových, celkem bylo provedeno 2 333 odběrů krve.
V systému externí kontroly byly získány certifikáty na všechna testovaná
vyšetření.
ARO
Oddělení poskytuje servis pro operační obory v celém spektru
anesteziologických technika. Ve spolupráci s porodníky se rozvíjí metoda porodní
analgezie, podíl takto vedených porodů je 12.5%, což je více než dvojnásobek
celostátního průměru včetně velkých a fakultních nemocnic.
Dále byla zavedena pooperační analgezie a ve spolupráci s HTO metoda
isovolemické hemodiluce jako součást celosvětově propagovaného programu
minimalizace dárcovských krevních převodů.
Na podzim nastoupily na oddělení 2 lékařky – absolventky, které velmi rychle
zvládly základy oboru, takže byly v krátké době schopny samostatné práce.
RZP
V roce 1997 bylo provedeno 970 zásahů, což je absolutně nejvyšší počet v historii
záchranné služby v Jilemnici. Z toho bylo 122 sekundárních výjezdů.
Na oddělení pracuje 5 zdravotních ester, 5 řidičů – záchranářů jako kmenových
zaměstnanců a slouží zde celkem 11 lékařů z jiných oddělení.
Výbava oddělení byla rozšířena o 2 nové přístroje – oxymetr Nellcor N 20
a infuzní pumpu Medipo IT 1013 – 2.
- 11-
V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní posádka, což umožnilo
dálkové a repatriační transporty cizinců.
Ve spolupráci s Okresním úřadem v Semilech a s ostatními tísňovými složkami
(Hasičský sbor, Policie) byla RZT začleněna do integrovaného záchranného systému
okresu Semily.
Oddělení nukleární medicíny
Zabezpečuje izotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko přesahující spádové
území MMN. Počtem vyšetření výrazně přesahuje průměr na srovnatelných pracovištích.
V roce 1997 bylo provedeno celkem 2 612 vyšetření, kromě toho dalších 1 655 vyšetření
v endokrinologické poradně.
V roce 1997 byl instalován systém firmy Picker obsahující dvoudetektorovou
rotační gamakameru Prism 2000XP, počítač Odyssey VP, aquiziční pracovní stanici
a další.
Jako nová vyšetřovací metoda bylo zavedeno vyšetření celotělové distribuce
radiofarmak a tomografické vyšetření orgánů a tkání.
Vedoucí lékařka oddělení složila úspěšně nástavbovou atestaci z nukleární
medicíny.
IAL
V roce 1997 bylo provedeno celkem 23 847 vyšetření, z toho cca 11 000
vyšetření hormonů štítné žlázy, 7 000 vyšetření pro gynekologické ambulance
a oddělení. Asi 60% všech vyšetření je prováděno pro zdejší nemocnici, zbytek pro
ambulance a nemocnici ve Vrchlabí.
Z nových vyšetřovacích metod bylo zavedeno vyšetřování volného prostatického
antigenu a nekonjugovaného estriolu.
Přístrojové vybavení laboratoře bylo rozšířeno o váhy a tiskárnu k počítači.
OKB
Oddělení OKB provedlo v roce 1997 celkem 416 565 vyšetření, což je o 6,7% více
než v minulém roce, z toho 26 939 statimových (o 19,3% více oproti roku 1996)
a 15 215 pohotovostních vyšetření.
Jako nová vyšetřovací metoda byla zavedena ELFO bílkovin v moči.
Přístrojové vybavení bylo rozšířeno o novou centrifugu na vyšetřování glykemie.
Dětské centrum
Je detašované pracovitě Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, které
poskytuje péči dětem ve věku 1 – 10 let. Centrum pracuje jako celodenní a celotýdenní
stacionář pro handicapované děti s vývojovou retardací a kombinovanými vadami, dále
je zde rehabilitační středisko, dětská neurologická poradna, speciální mateřská škola
a speciální kola. Zabývá se rovněž dětskou sociální problematikou (děti
z problematických a narušených rodin, týrané a zanedbané děti, děti připravené
pro náhradní rodinnou péči apod.).
- 12-
Dětem je zde zajištěna odborná péče dětského lékaře, psychologa, logopeda,
očního lékaře, neurologa a dalších odborníků podle typu postižení.
Dětské centrum s touto organizací vzniklo 1. 7. 1992. Má velmi dobrou
zdravotnickou a pedagogickou úroveň, která vytváří dobré podmínky pro zdravý
psychický a fyzický vývoj dětských pacientů.
- 13-
- 14-
- 15-
- 16-
- 17-
- 18-
- 19-
- 20-
- 21-
- 22-
- 23-
- 24-
- 25-
STAVEBNÍ INVESTICE, REKONSTRUKCE A OPRAVY 1997
-
oprava vchodu do správní budovy
-
rekonstrukce rozvaděče na hlavní budově
-
řádné přepojení studené vody v budově č. 5
-
zavedení dvoutarifu, přepojení podstanic na vlastní elektroměr, nátěry podstanic
v budově č. 7 (ubytovna)
-
drobné opravy okapů a svodů na budově č. 8 (poliklinika, okb)
-
dokončení rozvaděče č. 10 v budově č, 10, 11
-
vyčištění kanalizace
-
částečná oprava signalizace na chirurgickém a interním oddělení
STAVEBNÍ INVESTICE – VÝHLED NA ROK 1998
Budova č. 1 – LSPP, vrátnice
-
krytina, svody
Budova č. 2 – hospodářsko – správní budova
-
výměna okapových žlabů, svodů a střešního pláště
-
škrabka a mrazící box
Budova č. 3 – hlavní budova
-
samočistící rohož do vchodu
-
signalizace na interním a chirurgickém oddělení
-
izolace proti vodě (s. strana RDG)
Budova č. 8 – poliklinika a OKB
-
rekonstrukce vody a odpadů
-
výměna střešního pláště
-
drobní opravy okapů a svodů
-
oprava sklepních místností pro archiv
Budova č. 9 – dílna a čp. 150
-
okapy a svody
Budova č. 10, 11 – doprava, rehabilitace
-
oprava komunikací
-
vyčištění kanalizace
-
modernizace řízené regulace TUV