Strojové čistění a dezinfekce endoskopů

Strojové čistění a dezinfekce endoskopů

Strojové čistění a dezinfekce
endoskopů
Osvědčený, komplexní systém se znaleckým posudkem pro chemotermické
čištění a dezinfekci endoskopů, s vysokým stupněm materiálové snášenlivosti,
velmi dobrým výsledkem čistění a širokým spektrem účinnosti včetně HAV.
Korsolex® Endo
Firma BODE CHEMIE nabízí svými přípravky Korsolex®
Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant systém pro
chemotermické čistění a dezinfekci endoskopů, který se
během více než 12-ti let milionkrát osvědčil.
Přípravky se používají pro strojové mytí a dezinfekci
flexibilních i rigidních endoskopů, anestetických
pomůcek a pomůcek pro intenzivní péči v rozsahu teplot
50–600C.
Tyto dva přípravky přitom dokáží o svých kvalitách
přesvědčit
především
vysokou
materiálovou
snášenlivostí, vynikajícím čisticím efektem a výjimečnou
účinností. Nejenže se tento systém osvědčil po dobu
více než deseti let při chemotermickém čištění a
dezinfekci endoskopů v praxi, ale dokázal obhájit svůj
zcela mimořádný rozsah účinků i v řadě technologických
znaleckých expertíz.
Plus pro bezpečnost díky normě
DIN ISO 15883-4 a -5
Testy ukazují, že pružné endoskopy jsou po použití na
pacientech silně znečištěny choroboplodnými zárodky. Aby
bylo možno snížit nebezpečí infekce zapříčiněné
mikrobiologicky znečištěnými endoskopy na minimum, byly
zvýšeny hygienické požadavky na čištění a dezinfekci
endoskopů. V této souvislosti předepisuje budoucí norma
DIN ISO 15883-4 resp.–5 (Požadavky na zkoušky
mycích/dezinfekčních automatů pro chemickou dezinfekci
termolabilních
endoskopů)
zásadní
mezinárodně
odsouhlasené definice, požadavky a zkušební metody pro
strojové mytí a dezinfekci pružných endoskopů.
Již od roku 2001 požaduje DGKH (Německá společnost pro
nemocniční hygienu) ve svých doporučeních1 pro strojové
čištění endoskopů redukci zárodků o 4 log10 stupně. Při
dezinfekci je požadována redukce zárodků o 5 log10 stupňů.
Součet dosažených faktorů redukce je rozhodujícím
ukazatelem bezpečnosti postupu a musí dosahovat
minimálně 9 log10 stupňů, což také předpokládá příští norma
DIN ISO 15883-4 resp.-5.
Ve třech znaleckých posudcích2/3/4 bylo možno doložit čisticí
a dezinfekční účinek přípravků Korsolex® Endo-Cleaner a
Korsolex® Endo-Disinfectant s redukcí 9,1 log10 stupňů u
všech testovaných předmětů. Tím splňuje Korsolex® EndoCleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant jako systém pro
chemotermické čištění a dezinfekci endoskopů již nyní
požadavky budoucí normy DIN ISO 15883-4 resp. –5 (prEN
ISO 15883).
Ruční předčištění
Pouze pečlivé vyčištění vytváří
předpoklady pro
následnou úspěšnou dezinfekci. RKI (Institut Roberta
Kocha) proto doporučuje provádět i při strojovém mytí a
dezinfekci endoskopů nejprve ruční předčištění
spočívající v opláchnutí endoskopu a pečlivém
propláchnutí a vykartáčování kanálků. Jako čisticího
prostředku lze podle RKI použít pro endoskopy a další
HARTMANN-RICO a.s.
Masarykovo nám. 77, 664 71 Veverská Bítýška
tel.: 549 456 120, info linka: 800 100 333
e-mail: [email protected]
www.bode.cz
nástroje Korsolex® Endo-Cleaner. Kromě toho je velice
vhodným čisticím přípravkem pro odstranění největších
nečistot a vykartáčování endoskopů a nástrojů i
přípravek Bodedex® forte. Oba produkty lze používat i
v ultrazvukové čističce.
Chemotermické čistění a dezinfekce
Korsolex ®Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant se
dávkují vlastním čerpadlem automatu. Strojové ošetření
začíná nejprve mytím endoskopu. Aby bylo při čištění
dosaženo kvalitního výsledku, měla by se teplota mycí
lázně pohybovat mezi 45-550C. Díky kompatibilitě obou
produktů může následná dezinfekce proběhnout ve stejné
lázni. Mikrobiologická účinnost se tím nijak nesnižuje.
Vždy je však vhodné dát přednost odděleným lázním.
Korsolex® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant
obsahují komplexotvorná činidla bránící usazování látek
způsobujících tvrdost vody. Proto se v pračce ani
v endoskopech
nevytvářejí
vápenné
usazeniny.
Doporučujeme však provádět závěrečné opláchnutí
demineralizovanou vodou. V této souvislosti je rovněž
nutno dbát doporučení výrobce automatu a průběžně
provádět regeneraci.
Strojové mytí a dezinfekce
Při strojovém čištění a dezinfekci doporučujeme
dodržovat následující postup:
1. Nejprve mytí studenou vodou bez přísady
přípravku,1 až 3 minuty
2. Mytí s přidáním přípravku Korsolex® Endo-Cleaner
dávkování 0,5% při 300C, mytí při 45 - 550C po dobu
5 minut
3. Opláchnutí
4. Dezinfekce přípravkem Korsolex® Endo-Disinfectant
dávkování 1% při 300C, dezinfekce při 550C po dobu
5 minut
5. Opláchnutí
6. Závěrečné opláchnutí
7. Sušení
Změna aplikovaného přípravku
V případě změny přípravku musí být u některých myček
provedena úprava nastavení dávkovacího čerpadla.
Pokud nový přípravek obsahuje jinou účinnou látku, je
nutné důkladně propláchnout celý dávkovací systém nebo
vyměnit jeho části.
Záruka kvality přípravku
Na základě rozsáhlých mikrobiologických a aplikačně
technických testů a zkoušek se firma BODE zavazuje –
v rámci zákona o odpovědnosti za výrobek – uhradit
náklady na opravu případného poškození endoskopů a
automatů firem Belimed, BHT, Hamo, Kleindienst, Miele,
Netzsch, Olympus, Wassenburg/Ethicon a Wintrich, za
předpokladu, že produkty BODE jsou aplikovány podle
pokynů a návodu na použití, endoskopy nejsou defektní a
uvedené přístroje řádně fungují.
01.2011
Systém pro chemotermické čištění a
dezinfekci endoskopů
Korsolex® Endo-Cleaner
Čisticí přípravek pro
ošetření endoskopů
chemotermické
Vlastnosti






velmi dobře rozpouští tuky, nečistoty, krev a biofilmy
vykazuje vysokou materiálovou snášenlivost jak
v případě automatů, tak u endoskopů
je hospodárný
neobsahuje fosfáty
je ekologický
kompatibilní
s přípravkem
Korsolex®
EndoDisinfectant
Korsolex® Endo-Cleaner je vysoce účinný přípravek pro
strojové čištění endoskopů, který zároveň vykazuje
mimořádnou materiálovou snášenlivost. Tuto vlastnost mu
propůjčuje kombinace komplexotvorných látek a
mikrokapslí enzymů. Čisticí přípravek s neutrální pHhodnotou minimálně pění, je velice hospodárný a lze jej
všestranně využívat i pro čištění jiných lékařských nástrojů
a pomůcek, např. v programu Vario, ve standardním
programu ale i při ručním čištění.
Složení
Tenzidy, rozpouštědla, dispergátory, mikrokapsle enzymů,
inhibitory koroze, komplexotvorné látky.
Použití
Chemotermické ošetření endoskopů
Korsolex® Endo-Cleaner se dodává jako koncentrát.
Podle doporučení výrobců myčky se připojí na dávkovací
čerpadlo automatu. Poté probíhá dávkování automaticky.
Tenzidy a enzymy obsažené v přípravku umožňují
dosažení vynikajících čisticích výsledků.

Termické ošetření nástrojů
Nástroje z citlivých materiálů, jako hliník, eloxovaný hliník,
barevné kovy ale i speciální nástroje z oblasti oftalmologie
atd. zpravidla nelze čistit alkalickými čisticími prostředky –
ve spojení s kyselinou. V takových případech je proto
vhodné používat enzymatické čisticí přípravky s neutrální
hodnotou pH, jako je Korsolex® Endo-Cleaner. Tento
produkt lze dávkovat jak ve standardním programu, tak i
v programu Vario. Díky nastavení neutrální hodnoty pH
může odpadnout běžně probíhající následná neutralizace.

Ruční čištění
Korsolex® Endo-Cleaner lze používat i jako čisticí
přípravek pro ruční čištění nástrojů.

Aplikační koncentrace
0,5%
5 minut
450C – 550C
Spektrum účinnosti
Mimořádné čisticí účinky přípravku
Cleaner byly potvrzeny řadou studií.
Korsolex®
Endo-
Redukce
choroboplodných
zárodků
a
makroskopická čistota
5
V rámci testu , v němž se poprvé hodnotil čisticí efekt
deseti na trhu dostupných prostředků při jejich aplikaci v
mycím a dezinfekčním automatu se Korsolex® EndoCleaner umístil mezi nejlepšími. Testovala a hodnotila se
makroskopická čistota a redukce zárodků převážně
enzymatických čisticích přípravků. Dávkování, čas a
teplota byly zvoleny v souladu s pokyny výrobce
automatu. Navíc byl proveden a vyhodnocen jeden test
pouze s vodou, bez přidání čisticích prostředků.
Použití vody vede k redukci zárodků 1,1 log. V testu, kde
bylo použito čisticích prostředků, se ukázalo, že Korsolex®
Endo-Cleaner dosáhl jak vynikající optické čistoty, tak
požadované redukce zárodků.

Účinnost vůči biofilmu
Korsolex® Endo-Cleaner lze hodnotit a doporučit jako
vysoce účinný přípravek k odstranění biofilmu. K tomuto
výsledku došla studie6, která testovala enzymatické
neutrální čisticí prostředky aplikované při ručním čištění
metodou ponoření testovaného předmětu a hodnotila
účinnost
přípravku
vůči
biofilmu
Pseudomonas
aeruginosa. Korsolex® Endo-Cleaner vykazoval při 1 %
koncentraci přípravku u testovacího předmětu homogenně
pokrytého biofilmem specie Pseudomonas aeruginosa
v rámci inkubace v ponorné lázni při expoziční době 5
minut a teplotě 45 °C eliminaci biofilmu 1,85 log10 stupně.
To představuje vysoce účinný čisticí efekt.

Klasifikace
Označení CE podle Zákona o zdravotnických prostředcích
1
Doporučení DGKH: Zkoušky a hodnocení mycích a dezinfekčních účinků automatů na dekontaminaci endoskopů a dezinfekčních automatů, Hyg. Med 2001, 26:532
2
Univ.Prof.Dr.rer.nat. Heike Martiny, Kontrola čisticí a dezinfekční účinnosti přípravků Korsolex ® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automatu (WD 440, ASP 5000)
pro flexibilní endoskopy z 09.10.2003 a 10.10.2003, Charité – Universitäsmedizin Berlin
3
Mag.Dr. Miorini KEG, Ověřování účinnosti čisticího a dezinfekčního postupu - Korsolex ® Endo-Cleaner/ Korsolex ®Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automatu
pro flexibilní endoskopy Olympus ETD 3 z 11.07.2005, Institut für angewandte Hygiene, Graz
4
Mag.Dr. Miorini KEG, Ověřování účinnosti čisticího a dezinfekčního postupu - Korsolex ® Endo-Cleaner/ Korsolex®Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automateu
pro flexibilní endoskopy Wassenburg AdaptaScope z 21.10.2005, Institut für angewandte Hygiene, Graz
Korsolex® Endo-Disinfectant
Přípravek pro chemotermickou dezinfekci
endoskopů
Vlastnosti





vysoká materiálová snášenlivost pro automat i
endoskop
kompatibilní s různou kvalitou vody
neobsahuje formaldehyd
virucidní
kompatibilní s přípravkem Korsolex® Endo-Cleaner
Korsolex®
Endo-Disinfectant
je
přípravek
pro
chemotermickou
dezinfekci
endoskopů,
který
nezanechává zbytky a vykazuje výjimečně vysokou
materiálovou snášenlivost. Výrobek dosahuje vysoké
redukce choroboplodných zárodků a nabízí personálu a
pacientům účinnou ochranu před infekcemi.
Složení
100 g koncentrátu obsahuje:
Glutaraldehyg 20 g, rozpouštědla, komplexotvorné látky,
inhibitory koroze.
Použití
Chemotermické ošetření endoskopů
Korsolex® Endo-Disinfectant se dodává jako koncentrát a
připojuje se podle pokynů výrobců mycích a dezinfekčních
automatů na dávkovací čerpadlo automatu. Po připojení
probíhá dávkování automaticky. Dávkování přípravku
Korsolex® Endo-Disinfectant lze aplikovat jak do mycí
lázně s přípravkem Korsolex® Endo-Cleaner, tak
samostatně. Druhá varianta by měla být vždy
upřednostněna.

Mikrobiologická účinnost
Baktericidní, fungicidní, tuberkulocidní, virucidní na
obalené viry (včetně HBV, HIV, HCV), virucidní
(Adenovirus, Papovavirus, Poliovirus, Vacciniavirus a
HAV). Rovněž účinný proti choroboplodným zárodkům
rezistentním vůči antibiotikům, Helicobacter pylori a
hlístům. Účinnost proti bakteriálním spórám byla
prokázána za praktických podmínek.
Klasifikace
Označení CE podle Zákona o zdravotnických prostředcích
Spektrum účinnosti
Široké spektrum mikrobiologické účinnosti přípravku
Korsolex® Endo-Disinfectant bylo potvrzeno v řadě studií.
Virucidní účinnost
Institut Roberta Kocha (RKI), Německá společnost pro boj
s virovými onemocněními (DVV) a Německá společnost
pro hygienu a mikrobiologii (DGHM) společně upravily
jednotnou terminologii pro označení účinnosti přípravků
proti virům7. V budoucnu budou tyto výrobky označeny
výrazy „virucidní na obalené viry“ a „virucidní“.
„Virucidní na obalené viry“ označuje účinnost proti
obaleným virům. Testovanými viry jsou BVDV a
Vacciniavirus. Účinnost proti HBV se v budoucnu již
nebude posuzovat.
Jako „virucidní“ se budou označovat výrobky, které jsou
účinné proti obaleným i neobaleným virům. Testovat se
budou Adenoviry, Papovaviry, Vacciniaviry a Polioviry.

Korsolex® Endo-Disinfectant je díky své virucidní účinnosti
vhodným přípravkem pro neomezené použití při
chemotermické dezinfekci endoskopů.
Účinnost proti HAV
Korsolex® Endo-Disinfectant byl kromě testů s požadavky
na ověření virucidního účinku podroben navíc i testu na
účinek proti virům Hepatitis A (HAV, kmen HM-175/24a)8.
Test byl proveden na základě směrnic společností BGA
(Spolkový zdravotní úřad) a DVV (Německá společnost
pro potírání virových onemocnění) pro test chemických
dezinfekčních prostředků na jejich účinnost proti virům.
Korsolex® Endo-Disinfectant vykazuje při 1% aplikační
koncentraci a teplotě 550C po dobu pěti minut dostatečnou
účinnost proti virům Hepatitis A.

Aplikační koncentrace
Obecně: 1%
HAV:
1%
5
5 minut
5 minut
≥500C
550C
B. ZuhlsdorfH. FlossH. Martiny: Účinnost v 10ti různých mycích postupů v dezinfekčním automatu pro flexibilní endoskopy. Journal f Hospital infection 2004, 5.6.305-311
6
Dr. A. Stroh, Dipl.-Ing. R. Hotte, Insitut fur Labordiagnostik, Hygiene, Wiesbaden. Znalecký posudek na čisticí prostředek pro chemotermické ošetření endoskopu Korsolex® Endo-Cleaner
– jeho čisticí účinek na biofilm Pseudomonas aeruginosa při ručním čištění metodou ponoření , z 01.2002.
7
Prověření a deklarace prohlášení účinnosti dezinfekčních prostředků proti virům. Bundesgesundheitsbl. Gesundheitsforschung Gesudheitsschutz, 2004, 47: 62-66
8
®
Prof. Dr. M. H. Wolff, Universitat Witten/Herdecke, znalecký posudek Virucidní účinky přípravku Korsolex Endo-Disinfectant proti virům HepatitisA, kmen HM-175/24a, 04.2004