Prohlášení před jízdou na koni
Transkript
Prohlášení před jízdou na koni
PROHLÁŠENÍ PŘED JÍZDOU NA KONI Čtěte laskavě pozorně, vyplňte Vaše iniciály a v případě souhlasu na konci prohlášení podepište. Já, níže podepsaná/ý Jméno a příjmení: Datum narození: Bydliště: _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ tímto stvrzuji, že jsem byl instruován a zevrubně informován ohledně všech nebezpečí souvisejících s jízdou na koni, výcvikem jízdy na koni a s pohybem v blízkosti koní. Kromě toho chápu, že jízda na koni a pohyb v blízkosti koní je spojena s určitými riziky, kdy může dojít ke zraněním či úmrtí např. v důsledku splašení koně či pádu z koně. Chápu a souhlasím s tím, že ani můj jezdecký instruktor ani společnost Bohemicusart, s.r.o., která provozuje jízdy na koních v rámci Farmy Praotce Čecha, ani žádný z jejích pracovníků nebo pověřenců (dále jen Bohemicus art s.r.o. a zaměstnanci), nebudou moci být žádným způsobem činěny zodpovědnými za jakákoliv poranění, poškození nebo smrt mé osoby, ke kterým může dojít v důsledku mé účasti na tomto jezdeckém kurzu či volné jízdě na koni. Bude-li mi umožněno účastnit se jízdy na koni nebo účastnit se výcviku jízdy na koni, pak tímto přebírám veškerá rizika související, tj. přebírám rizika za jakoukoli škodu, poranění nebo újmu, která by mě mohla potkat na základě mé účasti na výcviku, včetně všech s tím souvisejících rizik. Rovněž chápu, že jízda na koni patří mezi tělesně namáhavé aktivity, a že mne při tomto výcviku čeká tělesná námaha, a prohlašuji tímto výslovně, že můj zdravotní stav je dobrý a není mi známa žádná překážka bránící mi v jízdě na koni nebo v účasti na jezdeckém výcviku. Dále prohlašuji, že budu-li na základě momentální zdravotní indispozice (např. srdeční záchvat, panika, úzkost atd.) zraněn, pak podstupuji riziko zmíněných zranění a nebudu za to činit odpovědnými uvedené osoby, nebo Bohemicus art s.r.o.. Dále prohlašuji, že jsem svéprávný a způsobilý k právním úkonům a smím tedy tuto výluku z odpovědnosti podepsat, nebo je k disposici písemný souhlas mých rodičů nebo zákonných zástupců. 1 Tento dokument podepsal ze své svobodné vůle. Podpis _______________________________________________ Datum _______________________________________________ Podpis zákonného zástupce _______________________________________________ Datum _______________________________________________ 2