Výroční zpráva za rok 2013 - DRUG

Úvod
Občanské sdruţení DRUG-OUT Klub děkuje všem, kteří v roce 2013 podpořili programy Kontaktní
centrum pro drogově závislé , Terénní program, Hlídej si své zdraví, Na ulici v bezpečí, Terénní
program v Trmicích a Kooperace pro ústecké Předlice.
Ministerstvo práce a sociálních věcí, Ministerstvo zdravotnictví, Rada vlády pro koordinaci protidrogové
politiky, Ústecký kraj, Magistrát města Ústí nad Labem, Město Trmice, Člověk v tísni, o. p. s.,
Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem, Lékárna U Grandu PharmDr. Jiří Šašek.
Realizačním týmům uvedených projektů a všem ostatním, kterým není problematika uţívání
návykových látek lhostejná.
MUDr. Zdeňka Staňková, Mgr. Radka Kobliţková, JUDr.Rostislav Sochor
DRUG – OUT Klub
Veřejný závazek – poslání, cíle, zásady, okruh osob:
Motivovat osoby k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvání nebo prohlubování
nepříznivé sociální situace.
Cílem programu je poskytovat uţivatelům sluţby vedoucí ke sníţení škod na fyzickém a psychickém
zdraví a ke sníţení jejich sociální exkluze.
Základním principem sluţeb je snadná dostupnost, bezplatnost, nedirektivní přístup k uţivatelům,
respektování osoby uţivatele, naprostá diskrétnost, přístup zaloţený na prevenci, nikoliv represi.
V rámci programu je dalším cílem vytvoření a udrţení kvalifikovaného týmu, který se zaměřuje na
všechny negativní aspekty uţívání drog – tedy na faktory biologické (nemoci, zranění, sníţená imunita,
záněty ţil …), psychologické (toxické psychózy, vznikající paranoia, narušený spánkový reţim a
biorytmy…) a sociální (ztráta bydlení, zaměstnání, trestní stíhání, vyřazení z evidence úřadu práce,
uţivatelovy dluhy na zdravotním pojištění …)
Sluţby programů jsou veřejně přístupné bez ohledu na rasu uţivatele sluţeb, jeho politické
přesvědčení, náboţenství, společenské postavení, psychický či fyzický stav a socioekonomické
moţnosti.
 osoby ohroţené drogou a drogovou závislostí starší 15 let
 problémoví uţivatelé drog starší 15 let
 rodinní příslušníci, partneři a blízcí uţivatelů drog
Kaţdá osoba má nárok na bezplatné poskytnutí základního sociálního poradenství o moţnostech
řešení nepříznivé sociální situace nebo jejího předcházení.
Rozsah a forma pomoci a podpory poskytnuté prostřednictvím sociálních sluţeb musí zachovávat
lidskou důstojnost osob. Pomoc musí vycházet z individuálně určených potřeb osob, musí působit na
osoby aktivně, podporovat rozvoj jejich samostatnosti, motivovat je k takovým činnostem, které
nevedou k dlouhodobému setrvávání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace, a posilovat jejich
sociální začleňování. Sociální sluţby musí být poskytovány v zájmu osob a v náleţité kvalitě takovými
způsoby, aby bylo vţdy důsledně zajištěno dodrţování lidských práv a základních svobod osob.
Poslání organizace o.s. DRUG – OUT Klub
Posláním organizace je pomoc zdravotně postiţeným osobám s různými defekty v oblasti civilizačních
chorob.
Hlavním předmětem činnosti občanského sdruţení je vyhledávání zdravotně postiţených osob, osob
ohroţených závislostí či jiţ závislých na toxických látkách s cílem pomoci těmto osobám. Trvale
usilujeme o generální i individuální prevenci postiţení civilizačními chorobami včetně závislosti na
toxických látkách, propagaci zdravého způsobu ţivota, zveřejnění moţných alternativ odvykání.
Naše organizace nabízí pomoc a psychosociální podporu všem osobám, které jsou postiţeny
civilizačními chorobami včetně závislosti na výherních a hracích přístrojích, toxických a psychotropních
látkách, osob ohroţených jinou sociální patologií. Usilujeme o sdruţování fyzických a právnických osob
ochotných pomoci při realizaci cílů sdruţení včetně osob z okruhu rodinných příslušníků postiţených.
Občanské sdruţení aktivně vytváří či uskutečňuje programy, které jsou v souladu s jeho celkovým
posláním.
(Stanovy o.s. DRUG-OUT Klub)
Dlouhodobé cíle poskytovaných služeb:
 poskytování sluţeb Harm Reduction - sniţování dopadů injekční aplikace drog u uţivatelů drog







rozšiřování povědomí o sluţbách o.s. DRUG –OUT Klub
zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.) mezi uţivateli
omamných a psychotropních látek a veřejností
rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů
poskytování sociální práce, motivačního tréninku, zprostředkování léčby
navazování a udrţení kontaktu s uţivateli drog
mapování drogové scény v Ústí nad Labem a Trmicích
odstranění infekčního materiálu z veřejných prostor (ochrana obyvatel před moţnou nákazou)
Dílčí cíle poskytovaných služeb:
 prohloubení navázaného vztahu s klientem s důrazem na změnu rizikového chování
 podpora zvládání problematických důsledků vztahu a interakcí klienta a okolí, porozumění těmto
problémům a zachování sociálního fungování klienta
 u signifikantních osob uţivatelů drog - snaha o postupnou změnu postojů a názorů souvisejících s
drogovým problémem a postupné uvědomění si rozsahu problému a hledání cesty, jak pomoci jeho
zvládání
 dosahování změn u klientů v oblasti celkového zdraví (fyzického i duševního), sociálních kontaktů, v
situaci s bydlením a prací, ve vztahu k policii, soudu a jiným institucím
 stabilizace klienta, návrat do určité ţivotní role, zlepšení kvality ţivota
Organizační struktura
Výbor o.s. DRUG – OUT Klub
MUDr. Staňková
Mgr.Kobliţková
JUDr. Sochor
MUDr. Staňková
Předsedkyně
Členové sdruţení
DRUG-OUT Klub
Kontaktní centrum pro drogově závislé
Terénní program
Na ulici v bezpečí
Hlídej si své zdraví
Terénní program v Trmicích
Kooperace pro ústecké Předlice
Občanské sdruţení DRUG-OUT Klub zaloţili v roce 1994 psychiatři Masarykovy nemocnice v Ústí nad
Labem. Hledali moţnost, jak zaloţit a provozovat zařízení výhradně pro uţivatele nealkoholových drog,
kteří se stávali častými pacienty psychiatrického oddělení. Kontaktní cetrum začalo fungovat v
pronajatém objektu Masarykovy nemocnice ve Staré ulici 1. 10. 1995. Terénní program vznikl o rok
později.
Programy o.s. DRUG – OUT Klub:






Kontaktní centrum pro drogově závislé
Terénní program
Hlídej si své zdraví
Na ulici v bezpečí
Terénní program v Trmicích
Kooperace pro ústecké Předlice
Realizační tým
Zaměstnanci o.s. DRUG – OUT Klub ctí jedinečnost kaţdého člověka bez ohledu na jeho původ,
etnickou příslušnost, mateřský jazyk, věk, zdravotní stav, sexuální orientaci, ekonomickou situaci,
náboţenské a politické přesvědčení a bez ohledu na to, jak se podílí na ţivotě celé společnosti.
DRUG - OUT Klub podporuje své zaměstnance ve vzdělávacích aktivitách. Kaţdý pracovník splňuje
poţadavky na zaměstnance v sociálních sluţbách.
Programy o.s. DRUG-OUT Klub zajišťovali:
Mgr. Radka Kobliţková – ředitelka programů, adiktolog
MUDr. Erik Petrovský – psychiatr
Mgr. Lucie Slabá – psycholoţka
Bc., Bc. Ilona Šulcová Dis. – zdravotní sestra, adiktolog
Bc. Radek Hodoval – psycholog, socioterapeut
Bc.Tomáš Balek – terénní pracovník
Štěpán Ribola, Dis. – terénní sociální pracovník
Irena Čalounová Dis. – terénní pracovník
Danuše Rosolová Glasslová – kontaktní pracovník/ zdravotní sestra
Bc. Kristina Kříţová – adiktolog, sociální pracovnice / mateřská dovolená od 1.12.2011 do 2.1.2014
Mgr. Lenka Louţilová – terénní pracovník
Bc. Jana Kadlecová – kontaktní pracovník, pracovnice v sociálních sluţbách
Jaroslava Musílková – zdravotní sestra
Tomáš Hrubý- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / PP do 30.8.2013
Šárka Šimáčková - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / ukončila DPP v průběhu roku
2013
Bc.Kateřina Ryšánková- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / ukončila DPP v průběhu
roku 2013
Bc. Lukáš Pelikán- sociální pracovník - DPP
Lucie Pondělíková- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP
Hana Říčánková - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP
Petra Derdová - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP
MUDr. Antonín Machander – supervizor
Tereza Kratochvílová – supervizorka terénního programu
Stanislav Čonka – externí terénní pracovník
Kontaktní centrum pro drogově závislé
Projekt zajišťuje provoz nízkoprahového zařízení, které se specializuje na problematiku užívání
drog a drogových závislostí. Klientelu tvoří osoby na drogách závislé, drogami ohrožené, ale
také rodinní příslušníci a blízcí uživatelů drog.
Kontaktní centrum v Ústí nad Labem je zařízením pro uţivatele omamných a psychotropních látek kde
jsou v popředí zájmu klientů sluţby jako je výměnný program, testování na infekční choroby,
zprostředkování léčby a odkazy do substituce, konzultace s psychiatrem (vzhledem k tomu, ţe okolní
Kontaktní centra nemají psychiatra v týmu, dojíţdějí do Ústí nad Labem klienti z okolních okresů),
zdravotní ošetření atd. V těchto sluţbách dosahujeme opakovaně vysokého počtu výkonů. Jsme tedy
Kontaktní centrum s nejvyšším počtem výkonů v Ústeckém kraji. Rekordní denní návštěvnost jsme měli
94 klientů! Domníváme se, ţe nastal čas, kdy by se faktor výkonnosti měl významně zohlednit při
přidělování dotací, jak státních, tak regionálních.
Kvalitu poskytované sluţby ověřilo certifikační místní šetření. Obdrţeli jsme certifikát na období 4 let.
Poslání Kontaktního centra pro drogově závislé
Posláním Kontaktního centra je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem
umoţnit jim v nejvyšší moţné míře zapojení do běţného ţivota, umoţnit jim být součástí většinové
společnosti a sníţit rizika spojená s uţíváním návykových látek. Zaměstnanci Kontaktního centra
motivují klienty k dosahování změn v oblasti celkového zdraví - tělesného i mentálního a v oblasti
sociálních kontaktů.
Zajišťujeme bezplatnou a bezpečnou likvidaci pouţitého injekčního materiálu, a tím prevenci výskytu
hepatitid a HIV/AIDS.
Nabízíme tyto základní činnosti
 Sociálně terapeutickou činnost
 Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí
 Poskytnutí podmínek pro osobní hygienu
Cíle Kontaktního centra:
Hlavním cílem poskytovaných sluţeb je sociální a zdravotní stabilizace klienta, jejímţ důsledkem má
být změna ţivotního stylu a tím omezení rizik spojených s dosavadním chováním. Veškeré cíle
vycházejí z principu Harm Reduction.
Prevence výskytu infekčních onemocnění, sniţování mortality uţivatelů drog, bezpečná likvidace
pouţitého injekčního materiálu.
Cílovou skupinu programu tvoří:





osoby ohroţené drogou a drogovou závislostí starší 15 let
problémoví uţivatelé drog starší 15 let
závislí uţivatelé drog starší 15 let
rodinní příslušníci, partneři a blízcí uţivatelů drog
veřejnost
Priority služeb Kontaktního centra:

•
•
•
•
•
•
•
•
•
naplňování strategie Harm Reduction
sniţování dopadů injekčního uţívání drog
navázání a udrţení kontaktu s nově příchozími uţivateli
zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.)
rozšiřování povědomí o sluţbách Kontaktního centra
rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů
poskytování doprovázející sociální práce, motivačního tréninku
zprostředkování léčby, prevence relapsu
zkvalitnění stávajících sluţeb
spolupráce s dalšími poskytovateli sluţeb pro uţivatele drog
Principy práce:
 nízkoprahovost - snaţíme se, aby sluţba byla pro uţivatele drog v prostoru a čase maximálně
dostupná.
 anonymita - je základním předpokladem pro navázání kontaktu a následné budování důvěry mezi
uţivatelem a pracovníky zařízení. V anonymitě mohou zůstat jak klienti, tak rodiče, přátelé či partneři
nebo příbuzní problémových uţivatelů či závislých. Anonymita pomáhá v maximální míře eliminovat
moţnost stigmatizace uţivatele. Ke vstupu do Kontaktního centra není potřeba osobních dokladů!
 individuální přístup - sluţby jsou poskytovány všem uţivatelům na základě jejich individuálních
potřeb.
 respektování svobodné vůle - klademe důraz na to, aby klient měl moţnost volby. Je nezbytné
respektovat ji, pokud jde o postup řešení problému i jeho cíl. Uţivatel má právo rozhodnout se pro
abstinenci, nebo pro ţivot s drogou. I kdyţ neabstinuje, je moţné mu nabídnout určité formy péče.
Klientům pomáháme rozumět jejich rozhodnutím, coţ znamená konfrontovat je se zodpovědností za svůj
ţivot. Uţivatel se můţe svobodně rozhodnout sluţbu ukončit.
 veřejný přístup - veškeré sluţby Kontaktního centra jsou přístupné všem uţivatelům bez ohledu na
pohlaví, věk, rasu, politické přesvědčení, náboţenské vyznání, společenské postavení, psychický či
fyzický stav a socioekonomické moţnosti. Sluţby jsou rovněţ dostupné bez ohledu na typ uţívané
návykové látky, historii uţívání či způsob její aplikace.
 bezplatnost - všechny sluţby poskytované Kontaktním centrem jsou bezplatné. (pouze poplatek za
potravinový servis).
 flexibilita - sluţba reaguje na změny na drogové scéně a přizpůsobuje se potřebám uţivatelů a
drogové scény. Sluţba pravidelně reviduje postupy práce a pravidla.
 dodržování práv klientů - uţivatelé se ocitají v nevýhodném postavení kvůli stigmatizaci ze strany
většinové populace a jsou kráceni na svých právech. Proto vytváříme podmínky pro naplnění jejich práv
v našem zařízení. Tedy umoţnit jim zaţít korektivní zkušenost a pomoc jim při prosazování jejich
opodstatněných zájmů ve vztahu k majoritní společnosti.
Poskytované služby, jejich obsah a metody realizace:
Nabídka sluţeb se za rok 2013 nezměnila.
Aktivity zaměřené na Harm Reduction - minimalizace zdravotních a sociálních rizik.
Není zcela vyloučeno, že klient dospěje k rozhodnutí se léčit, abstinovat, k čemuž je nutné, aby toho byl
duševně i fyzicky schopen.
výměnný program (výměna injekčních stříkaček a jehel, poskytování dezinfekce, kyseliny
askorbové, sterilních filtrů a vody na přípravu roztoku) – směřuje k odstranění opakovaného
pouţívání náčiní k intravenózní aplikaci drog, pouţívání méně rizikových způsobů (např. pouţití jedné
injekční stříkačky dvěma či více klienty). Význam výměnného programu spočívá jednak v bezpečném
shromaţďování infekčního materiálu a dále pak v omezování šíření infekčních chorob. V tomto
případě samotná výměna nestačí, je třeba pravidelně a důrazně šířit informace o moţných nákazách.
Výměnný program mimo jiné slouţí i k udrţování kontaktu a navázání další spolupráce s klientem.
Výměna injekčního materiálu probíhá jeden pouţitý kus za nový set (inj. stříkačka, dezinfekční
tampon, sterilní vatový tampon, sterilní voda k aplikaci).
poskytování prezervativů – poskytuje moţnost předat klientovi informace o pohlavně přenosných
nemocech (o přenosu, příznacích a léčbě)
základní zdravotní ošetření – nedílnou součástí je komunikace s klientem s moţností informovat jej
o bezpečném braní a zdravotních komplikacích spojené s rizikovým uţíváním drog (absces, flegmóna
apod.), ošetření se týká nejčastěji zánětlivých procesů na končetinách
vyšetření na infekční choroby (zprostředkování testů na hepatitidy, HIV protilátky, lues, pre a
posttestové poradenství o infekčních onemocněních, sdělování výsledků)
Jako jedno z mála zařízení máme možnost testování na infekční choroby - hepatitis, lues, HIV
protilátky. Jedná se o aktivitu mezi klienty velmi žádanou. Jsou i tací, kteří si sami „hlídají“3- 4
měsíční interval odběrů.
vydávání želatinových kapslí – na základě ankety mezi klienty jsme přistoupili na distribuci
ţelatinových kapslí pro uţivatele pervitinu
vydávání alobalové folie – její oblíbenost roste, pouţívají ji uţivatelé pervitinu
Základní poradenství (zdravotní, sociální, právní)
Poradenství je poskytováno formou vhodně vedené komunikace. Jedná se převáţně o informace
z oblasti sociální (bydlení, ztráta OP, sociální dávky), zdravotní (bezpečnější uţívání drog, bezpečný
sex) a právní (konflikty se zákonem). Pokud zakázka přesahuje kompetence pracovníka, je klient
odkázán na sluţby konkrétních zařízení. DRUG-OUT Klub disponuje kontaktem na bezplatnou právní
pomoc ve městě. Cílem sluţby je předat klientovi adekvátní (přesnou) informaci, která umoţní snazší
orientaci v problému, rozhodnutí.
poradenství pro uživatele drog, rodiče a blízké
osobní či telefonické základní poradenství (oblast drogových závislostí, zdravotní, sociální)
motivační trénink před léčbou
individuální podpůrná terapie pro uživatele drog, rodiče Na základě uzavřené dohody a vytvoření
individuálního plánu klienta probíhají individuální sezení. Tuto formu léčby preferují klienti, kteří
z různých důvodů nechtějí do rezidenční terapie. Jedná se často o matky s dětmi, otce, kteří finančně
zabezpečují rodinu atd.
rodičovská skupina (funguje od roku 1997) Rodičovská skupina je skupinou otevřenou, probíhá 1x za
2 týdny. Dává rodičům zpětnou vazbu, umoţňuje korekci jejich chování a jednání, poskytuje emoční
podporu.
skupiny pro patologické hráče Nově zavedenou sluţbou je podpůrná psychoterapeutická skupina
pro patologické hráče. Jedná se o společenství ţen a muţů, kteří se vzájemně dělí o své zkušenosti
tak, aby dokázali vyřešit svůj společný problém. Skupina je vedena psycholoţkou.
krizová intervence
prevence relapsu
První pomoc, zdravotní ošetření
Tato sluţba zahrnuje pomoc zejména při předávkování, dále ošetřování různých koţních následků
injekčního uţívání, řezných ran atd. Ve spolupráci s ČČK jsou pracovníci odborně školeni
v resuscitaci .
Potravinový servis
čaj, polévka, vitamíny, pečivo
Společné posezení u čaje můţe usnadnit navázání kontaktu s klientem, důleţitou roli hraje také u
klientů s chudými stravovacími návyky (malnutrice)
Hygienický servis
sprcha
Sluţba je určena především klientům bez sociálního zázemí (zajištění základní hygieny). Pro klienty je
tato sluţba důleţitá také před návštěvou lékařů, institucí.
Sociální servis
poradenství
osobní asistence při jednání na úřadech a dalšími pomáhajícími institucemi
pomoc při zajištění dokladů, pomoc s hledáním zaměstnání
využití telefonu, PC – internet pro klienty
odkazy, zprostředkování do navazujících soc. zařízení
Cílem je snazší orientace klienta v síti sociálních zařízení. Pokud nabude klient pozitivní zkušenost
v jednání s úředníky /nedochází ke konfliktu/, získává signál, ţe spolupráce je moţná. Dochází
k posílení důvěry na obou stranách. Pokud má klient osobní doklady, můţe uspět při evidenci na
úřadu práce, můţe nastoupit léčbu atp.
Lékařská péče
psychiatrické vyšetření /v indikovaných případech medikace/
konzultace možnosti zapojení do substitučních programů
doporučení k jiným specialistům /př. koţní lékař, chirurgická ambulance, hospitalizace na
psychiatrickém oddělení/
Cílem je zdravotní stabilizace klienta. Lékař mnohdy konzultuje zdravotní stav pacienta s praktickým
lékařem, který se svolením uţivatele našeho lékaře kontaktuje /vhodná medikace atp./.
Internet pro klienty
Sluţba zavedena od roku 2010. Vyuţívána zejména při hledání zaměstnání.
Poradenství pro ženy
zprostředkování kontaktu s úřady či zdravotnickými institucemi
lékařská péče
příprava na porod, péče o novorozence
edukace péče o dítě
péče o zevnějšek
SOS potřeby pro děti-pleny, oblečení
hygienický balíček pro gravidní klientky do porodnice
Do Kontaktního centra mají umoţněn vstup matky s dětmi, nelze je odmítat s odůvodněním, ţe děti
do Kontaktního centra nesmějí. Zavřeli bychom tak dveře spoustě ţen, které nemají děti komu svěřit.
Dále máme moţnost pozorovat, jak se klientka k dítěti chová, často probíráme stravování
novorozenců, jejich zdravotní stav atd. (v týmu Kontaktního centra jsou zdravotní sestry)
Práce se studenty a žáky
besedy a stáže
Provozní doba zařízení:
Po
Út
St
Čt
Pá
8.00 – 18.00
8.00 – 18.00
8.00 – 18.00
8.00 – 18.00
8.00 – 16.00
13.00 – 16.00 konzultace s psychiatrem
Využití kontaktní místnosti:
Po, St, Čt 14.00 – 18. 00
Út
12.00 – 13.00 a 16.00 – 18.00
Pá
12.00 – 16.00.
Výměnný program funguje po celou dobu provozu.
Kaţdý čtvrtek od 14.00 hodin je pro klienty připraveno promítání filmu na přání.
Co se povedlo:
KC v Ústí nad Labem je zařízením pro uţivatele OPL kde jsou v popředí zájmu klientů sluţby jako je
výměnný program, testování na infekční choroby, zprostředkování léčby a odkazy do substituce,
konzultace s psychiatrem (vzhledem k tomu, že okolní KC nemají psychiatra v týmu, dojíždějí do
UL klienti z okolních okresů), zdravotní ošetření atd. V těchto sluţbách dosahujeme opakovaně
vysokého počtu výkonů. Jsme přesvědčeni, ţe sluţba plní svoji funkci.
I přesto, ţe je KC vytíţené zařízení, věnujeme se nově problematice gamblerství. Aktivně se podílíme
na regulaci hazardu ve městě (jsme členy Komise prevence kriminality Magistrátu města Ústí nad
Labem – poradní orgán primátora), věnujeme se formou individuální a skupinové práce klientům –
gamblerům, jejich rodinným příslušníkům.
V roce 2014 bychom chtěli zahájit provoz adiktologické ambulance, protoţe tato forma léčby
v regionu chybí.
Denní návštěvnost neklesá pod 70 osob. Rekordní měsíc byl pro nás květen 2013, nejvyšší denní
návštěvnost byla 94 osob (pozn. překonáno v červenci 2013).
Popis cílové skupiny je uveden výše. V Ústeckém kraji jsme nejvytíţenější KC. Je to dáno tím, ţe
máme stabilní provozní dobu – 10 hodin denně, v pátek 8 hodin, kvalitní personál a nabídku sluţeb
velmi pestrou – např. máme v týmu psychiatra, testujeme na infekční choroby ze ţilní krve od roku
1995, věnujeme se matkám uţivatelkám a klientům pod 18 let věku. Kromě nízkoprahových sluţeb
máme výraznou ambulantní terapeutickou sloţku a v týmu k tomu odpovídající personál.
Podíváme-li se na trend vyuţívání sluţeb KC, tak nejvyuţívanější sluţbou je výměnný program – 11
887 výkonů, počet vyměněných injekčních setů je 154 461 kusů, je to více neţ v roce předcházejícím
a nejvíce v Ústeckém kraji. Pobyt v kontaktní místnosti - 2 428 výkonů, zdravotní ošetření – výrazný
nárůst – 664 výkonů pro 170 osob. Je to dáno celou řadou zdravotních komplikací, se kterými se
IUD na nás obrací. Návštěvy odborného lékaře – chirurga, dermatologa velmi zvaţují a vyuţívají je aţ
v krajním případě. Nejčastěji se jedná o zánětlivé procesy, abscesy, poranění spojená se stylem
ţivota atd. Za pozornost stojí distribuce zdravotnického materiálu – alobal, kapsle, HR materiál – 12
288 výkonů. Stálý zájem registrujeme v : individuální poradenství/terapie, poradenské telefonáty,
psychiatrické ošetření, testování na infekční choroby, odkazy do léčby atd. Klientům jsme poskytli
1 243 kusů kondomů .V oblasti sociální práce a poradenství - 263 výkonů/128 osob.
Na jedné straně nás tento úspěch těší, ale zároveň představuje velkou finanční zátěţ pro organizaci.
Zatím jsme nepřistoupili ani k částečné úhradě zdravotnického materiálu klientem. Současný postoj
vedení sluţby je zachovat HR aktivity bezplatné.
Počet klientů za rok 2013 je 863. Je o 71 osob vyšší než v roce 2012 a o 93 osob více než
v roce 2011.
Z celkového počtu klientů navštívilo kontaktní centrum 672 mužů a 191 žen. Muţi tvoří 77,9%
z celkového počtu osob – UD.
Z drog stále dominuje pervitin, a to výrazně. Za nákupem drog dojíţdějí do Ústí n.L. uţivatelé OPL i
z okolních měst, pravidelně nás kontaktují UD z Děčína.Obliba opiodů neklesá, zejména
buprenorfinu. Klienti preferují injekční aplikaci. Nově evidujeme 5 závislých na alkoholu a 7 gamblerů.
Významně poklesl počet uţivatelů nelegálního Subutexu. Počet osob, které drogy kombinují je stále
vysoký. Je to dáno nízkou kvalitou drog. Klienti říkají, ţe nepříjemné účinky pervitinu kompenzují
buprenorfinem.
Další oblíbenou OPL jsou psychofarmaka – zejména benzodiazepiny. Jejich obliba není pro nás
ţádnou novinkou. Vyskytují se v časté kombinaci s pervitinem.
Další významnou cílovou skupinou jsou rodiče a blízké osoby UD. Během roku 2013 navštívilo KC 99
rodičů a blízkých osob klientů, coţ je oproti roku 2012, kdy kontaktní centrum navštívilo 81
rodinných příslušníků, také nárůst. Rodičovská skupina fungovala standardně, průměrně se skupiny
účastní 5 rodičů. Jedná se o skupinu otevřenou.
Novou sluţbou v roce 2013 je podpůrná skupina pro patologické hráče a jejich blízké. V roce 2013
se skupinové nebo individuální terapie zaměřenou na patologické hráčství zúčastnilo 7 osob.
KC dlouhodobě sleduje strukturu nových klientů UD – viz níže, jejichţ charakteristika je odlišná od
klientů s dlouho drogovou kariérou. Za rok 2013 je to 285 osob, což je o 48 nových klientů více než
v roce 2012.
Klientelu KC tvoří z 1/3 Romové. Vyuţívají stejné spektrum sluţeb jako neromští klienti. Pouze kdyţ
dospějí k rozhodnutí léčit se, tak volí psychiatrickou léčebnu, v případě závislosti na opioidech
substituční program v Masarykově nemocnici. V tomto roce nás kontaktovalo více Romů, kteří měli
problémy s gramotností a porozuměním HR. V romské populaci IUD je obvyklé pouţívat injekční
stříkačku opakovaně (neţ se ztupí). Injekční stříkačky, které klienti vhazují do kontejneru bývají
výrazně poškozené, je na nich vidět opakované pouţití. Ještě nemáme rozklíčováno, zda-li se jedná o
podceňování rizika nákazy, optimismus, či neznalost a nevědomost. Romští klienti do našeho KC
dojíždějí z okolních měst a obcí. Při rozhovoru s nimi mapujeme, proč přijeli zrovna do ústeckého KC
– je to dáno tím, že UD ve městě nakoupí OPL a protože si chce hned aplikovat, vyhledá naše KC ,
které je z centra velmi dobře dostupné, nemáme zavedené poplatky za zdravotnický materiál, a to jim
vyhovuje. I když jsme jediné KC v regionu, které nemá inzulinové stříkačky B Braun, naše výměna
injekčních setů je obrovská a narůstající.
Prohloubila se naše spolupráce se sociálními kurátory, kteří v rámci péče o klienta –UD odesílají
dotyčného do programu KC. Mladiství dochází na individuální terapii a poradenství, rodiče také,
výjimečně vyuţívají rodičovské skupiny. Za uplynulý rok jsme zaznamenali větší počet matekuţivatelek OPL, které do KC přicházejí na doporučení sociální pracovnice OSPOD. Pracovali jsme s
11 gravidními klientkami a 19 matkami s dětmi (do KC přišlo spolu se svými rodiči 32 dětí!).
Dítěte se ujímá vţdy jeden ze zaměstnanců KC, není tedy přítomno výměně injekčního materiálu.
Situace nás donutila disponovat dětskou stravou, plenami, dětským oblečením , hračkami atd. Umíme
si sice představit pro děti lepší prostředí, i kdyţ naše KC je velmi útulné a denně dezinfikované, ale
jedná se o nouzový stav, kdy matce sluţby poskytnout musíme a nebudeme ji dále stresovat tím, ţe
si má obstarat doprovod k dítěti, často k dětem. To poradenský proces velmi negativně ovlivňuje
(např. při přípravě do TK Karlov je naopak přítomnost dětí ţádoucí).
Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog
V rámci péče o klienta vyuţíváme všech dostupných sluţeb ve městě – viz níţe. V případě pomoci při
zajištění rezidenční léčby vyuţíváme systém drogových sluţeb – PL, TK, detoxy. Disponujeme
seznamem sítě drogových zařízení a programů, který průběţně aktualizujeme. Vzhledem k vysokému
počtu závislých na opioidech, je pro nás důleţitá spolupráce s metadonovou jednotkou Masarykovy
nemocnice v Ústí nad Labem.
Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
detoxifikační jednotka
substituční programy (metadon)
specializovaná oddělení (psychiatrické, infekční odd.,)
Krajská hygienická stanice
registrace klientů do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
poskytování informačních materiálů
sběr dat
Zdravotní ústav
očkování zaměstnanců
Diagnostika, s. r. o.
likvidace infekčního materiálu
toxikologická vyšetření moče
testování na hepatitidy, lues, HIV protilátky ze ţilní krve
Psychiatrické nemocnice a terapeutické komunity v ČR
zajištění rezidenční léčby /k dispozici mají klienti aktuální seznamy léčebných zařízení/
Poradna pro infekční onemocnění ÚL
léčba hepatitid
Magistrát UL
OSPOD,
koordinátor pro oblast občanů společensky nepřizpůsobivých,
koordinanční skupina pro osoby ohroţené drogou – Komunitní plán péče
oddělení sociální prevence
Krajský úřad Ústeckého kraje
protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské
koncepce, moţnosti financování/
participace na tvorbě protidrogových strategií
Probační a mediační služba UL
kontrakt o vzájemné spolupráci
Úřad práce
aktuální nabídka volných pracovních míst
Kontaktní centra
výměnné stáţe
Člověk v tísni
spolupráce v sociálně vyloučených lokalitách
Azylový dům Samaritán
spolupráce v rámci péče o společné klienty - bezdomovce
Postrádáme ve městě ambulantní program pro uţivatele OPL pod 15 let.
Struktura nových klientů
Z celkového počtu 863 klientů je 285 klientů nových, tzn. lidí, kteří poţádali o nějakou specifickou
sluţbu (léčba, soc. poradenství). Dotazník IN-COME vyplnilo 107 nových klientů, tzn. lidí, kteří na
své anonymitě netrvali.
Pohlaví
muţi
ţeny
celkem
Osob
68
39
%
63,6
36,4
107
Kontaktní a poradenské služby: klienti
Věk klientů
do 18 let
nad 18
let
(počet jednotlivých uţivatelů drog, kteří vyuţili v daném období alespoň jednou sluţeb
programu)
43
820
- z toho injekčních uţivatelů drog
- z toho muţů
- z toho ţen
- z toho se základní drogou heroin
- z toho se základní drogou pervitin
- z toho se základní drogou kanabinoidy
- z toho kombinace drog
- z toho se základní drogou těkavé látky
- z toho se základní látkou buprenorfin legálně
- z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně
- z toho speed,braun a jiné
- z toho se základní látkou metadon legálně
- z toho se základní látkou alkohol
- z toho gambling
- z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
Průměrný věk klienta1)
Počet neuţivatelů, kteří vyuţili alespoň jednou sluţeb programu2)
Počet kontaktů celkem3)
-z toho s uţivateli drog
Počet prvních kontaktů4)
- z toho s uţivateli drog
- z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
Počet výměn – výkonů ve výměnném programu 5)
Počet vydaných injekčních jehel/setů
Zprostředkované kontakty s uţivateli drog*
Odhad počtu neidentifikovatelných klientů (NC)**
25
22
21
0
26
3
14
0
0
0
0
0
0
0
22
793
650
170
40
450
0
207
2
20
72
12
5
5
7
723
Počet klientů
1)
32,12
99
14251
14071
285
191
121
11887
154461
1248
98
Jedná se o průměrný věk klienta, nikoliv kontaktů (uvádějte jen v případě, ţe jste schopni odlišit jednotlivé osoby).
Rodinní příslušníci, blízké osoby uţivatelů.
3)
Kontakt: Kaţdá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí
určité sluţby, informace, nebo poradenství – včetně skupinového. Příjem telefonického hovoru není kontakt.
4)
1. kontakt: První návštěva klienta v daném zařízení nezávisle na tom, jaký typ sluţby klient vyuţije; klientovi byly
poskytnuty základní informace a zařízení a sluţbách, které zařízení nabízí.
5)
Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel.
2)
Kontaktní a poradenské služby- služby/výkony
Sluţba
Kontaktní místnost
Zdravotní ošetření
Počet osob,
které danou
sluţbu
vyuţily
376
170
Počet výkonů
(v jednotkách uvedených v pravém sloupci)
Individuální poradenství
217
769/60
Skupinové poradenství
9
60/60
Krizová intervence
Reference do léčby
Reference do programů
substituce
Testy HIV
Testy VHC
Těhotenské testy
Jiné testy, jaké? VHB
Poradenské telefonáty
První pomoc
Psychiatrická konzultace
Info
bezpeč.braní,sex,zdrav.,soci
ální
Rodinné poradenství
Secondhand + hygienický
servis
Potravinový servis
Distribuce kondomů
Distribuce zdrav.matstandard,kapsle,alobal,aj.
Odkaz na zdravotnické
sluţby
Testy na přítomnost drog
Edukativní programy/besedy
21
93
35
165
Počet návštěv
Počet ošetření
Počet sezení/délka trvání
jednoho sezení
Počet skupin/
délka trvání jedné skupiny
Počet intervencí
Počet referencí
57
74
Počet referencí
88
87
23
91
xxxxxx
1
78
101
104
511
1
261
Počet provedených testů
Počet provedených testů
Počet provedených testů
Počet provedených testů
Počet telefonátů
Počet intervencí
560
1817
12
111
135
439
399
250
2675
1243
N
12288
83
124
133
301
377
24
2428
664
99
28
Anketa – analýza potřeb klientů Kontaktního centra 2013
Celkem klienti vyplnili 82 dotazníků
1. Navštěvuješ KC pravidelně?
Ano:
65
Ne:
17
Neodpovědělo:
0
2. Jsi spokojen s nabídkou služeb?
Ano, nic bych neměnil: 50
Spíše ano:
29
Spíše ne:
2
Ne:
1
Neodpovědělo:
0
Postrádám:
praní prádla
dvd dokumenty, filmy o drogách
červené inzulky Braun
jídlo
přednášky
knihovnu
3. Vyhovuje ti otevírací doba?
Ano:
76
Ne:
6
Změnil/a bych ji:
o něco delší
od 4:00
i v sobotu do 12:00
terén i v sobotu (2 hod.)
i kaţdou sudou nebo lichou sobotu a
neděli
4. Jsi spokojen s prací zaměstnanců?
Ano, bez výhrad:
72
Ano, částečně:
9
Spíš ne:
0
Nejsem vůbec spokojen:
0
Neodpovědělo:
1
Chtěl bych vám říci (například):
Ţe díky vám jsem si zařídil metadonovou
substituci a snaţím se abstinovat. Všem
moc děkuji.
Děkuji, váţím si vaší pomoci, ţe se
necítím jako odpad.
Děkuji, ţe se mnou pokaţdé zajásáte,
kdyţ řeknu kolik dní neberu. Doma uţ
nikdo nejásá a já to potřebuji.
Jste skvělí, někdy se divím, co vydrţíte!
Cením si a váţím, ţe i kdyţ máte své
ţivoty, dokáţete se zaobírat i problémy
jiných lidí a pomáháte nám.
Finanční zpráva
Přehled o finančních prostředcích získaných na realizaci projektu v roce 2013
RVKPP
723 000,00 Kč
MPSV
880 000,00 Kč
MZ
250 000,00 Kč
Kraj
250 000,00 Kč
Město Ústí nad Labem
350 000,00 Kč
Sponzorské dary, vlastní příjmy
197 244,00 Kč
ZDROJE FINANCOVÁNÍ CELKEM
2 650 244,00 Kč
Nákladová položka
1. Provozní náklady celkem
1.1 Materiálové náklady celkem
- potraviny
- kancelářské potřeby
- DDHM do 40 tis.
- zdravotnický materiál
- ostatní materiálové náklady
1.2 Nemateriálové náklady celkem
Opravy a udržování
Energie
-elektřina
Cestovné
- cestovné zaměstnanců
Ostatní služby
- telefony
- poštovné
- nájemné
- právní a ekonomické služby
- školení a vzdělávání
- jiné ostatní služby
1.3 Jiné provozní náklady
- daně a poplatky
2. Osobní náklady celkem
2.1 Mzdové náklady
- hrubé mzdy
- OON na DPP
2.2 Odvody sociální a zdravotní pojištění
2.3 Ostatní sociální náklady
Celkové náklady na realizaci projektu
Celkové náklady za rok 2013
1 170 124,00 Kč
710 522,00 Kč
30 022,00 Kč
10 220,00 Kč
72 536,00 Kč
510 006,00 Kč
87 738,00 Kč
442 703,00 Kč
1 200,00 Kč
3 616,00 Kč
3 616,00 Kč
26 500,00 Kč
26 500,00 Kč
411 387,00 Kč
14 949,00 Kč
1 028,00 Kč
240 650,00 Kč
53 397,00 Kč
46 149,00 Kč
55 214,00 Kč
9 346,00 Kč
16 899,00 Kč
1 480 120,00 Kč
1 122 295,00 Kč
1 005 155,00 Kč
117 140,00 Kč
351 023,00 Kč
6 802,00 Kč
2 650 244,00 Kč
i/
Terénní program
Terénní program v uplynulém roce poskytoval sluţby beze změny. V letních měsících proběhlo
testování na infekční choroby z kapilární krve v sociálně vyloučené lokalitě Předlice. Počet pozitivních
na HCV nebyl potěšující.
Stále vyuţíváme práci indigenních terénních pracovníků (2 klientky). Došlo ke změně harmonogramu
TP – zvýšil se podíl přímé práci s klienty.
Poslání Terénního programu:
Posláním Terénního programu je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem
umoţnit jim v nejvyšší moţné míře zapojení do běţného ţivota, a v případech, kdy toto vylučuje jejich
stav, zajistit jim důstojné prostředí a zacházení.
Terénní program je zaměřen na poskytování sluţeb sociální péče komunitě pouličních uţivatelů drog.
Převáţně se jedná o aktuální uţivatele drog, přičemţ primárním cílem u nich nemusí být abstinence,
nýbrţ minimalizace zdravotních, sociálních a společenských rizik spojených s uţíváním drog (princip
Harm Reduction). Nedílnou součástí Terénního programu je také ochrana veřejnosti před šířením
infekčních chorob (princip Public Heath).
Nabízíme tyto základní činnosti
 zprostředkování kontaktu se společenským prostředím
 pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí
Poslání Terénního programu





minimalizace zdravotních a sociálních komplikací
omezení šíření infekčních chorob, zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních
navázání kontaktu s uţivateli drog a další spolupráce
bezpečí a ochrana klienta
účinná opatření ochrany veřejnosti – public health
Cíle Terénního programu:









naplňování strategie Harm Reduction
navázání kontaktu se skrytou populací uţivatelů drog – získání nových klientů ke spolupráci
zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (hepatitidy, HIV,…)
zkvalitnění stávajících sluţeb
mapování drogové scény
účinné reagování na měnící se situaci na drogové scéně (např. změna lokalit)
rozšiřování povědomí o významu terénní práce a Kontaktním centru mezi veřejností
bezpečí a ochrana klienta
účinná opatření ochrany veřejnosti – public health
Aktivity realizované v rámci projektu, jejich obsah a vývoj
Terénní program je komplexní se zaměřením na bio-psycho-sociální podstatu problému, odpovídá
potřebám klienta a podporuje ho v dosaţení optimálního tělesného, duševního a sociálního zdraví. Je
zaměřen na poskytování zdravotně sociálních sluţeb komunitě pouličních uţivatelů drog (centrum
města – Mírové náměstí, okolní ulice, nádraţí ČD, okrajové části města – Krásné Březno, sociálně
vyloučené lokality, přilehlé obce – např.: Trmice).
Terénní program realizovaný profesionály nabízí tyto služby:
Výměna použitých injekčních stříkaček a distribuce zdravotnického materiálu
Výměnný program (výměna injekčních stříkaček a jehel, poskytování dezinfekce, sterilních filtrů a
vody na přípravu roztoku) – směřuje k odstranění opakovaného pouţívání náčiní k intravenózní
aplikaci drog, pouţívání méně rizikových způsobů (např. pouţití jedné injekční stříkačky dvěma či
více klienty). Význam výměnného programu spočívá jednak v bezpečném shromaţďování infekčního
materiálu a dále pak v omezování šíření infekčních chorob. V tomto případě samotná výměna
nestačí, je třeba pravidelně a důrazně šířit informace o moţných nákazách.
poskytování prezervativů – poskytuje moţnost předat klientovi informace o pohlavně přenosných
nemocech (o přenosu, příznacích a léčbě)
základní zdravotní ošetření – nedílnou součástí je komunikace s klientem s moţností informovat jej
o bezpečném braní a zdravotních komplikacích spojené s rizikovým uţíváním drog (absces, flegmóna
apod.)
vyšetření na infekční choroby (patří sem zprostředkování testů, i pre a posttestové poradenství o
infekčních onemocněních, sdělování výsledků)
vydávání želatinových kapslí – na základě ankety mezi klienty jsme přistoupili na distribuci
ţelatinových kapslí pro uţivatele pervitinu, jsou velmi oblíbeným artiklem
Informace o infekčních chorobách
Poskytované informace se týkají především hepatitid, HIV, lues – jejich přenos, příznaky, testování a
léčba. Přenos informací probíhá formou slovní (vhodně vedenou komunikací) a formou písemnou
(prostřednictvím tištěných informačních letáků zhotovených přímo pro uţivatele návykových látek).
Poradenství (zdravotní, sociální, právní), motivační trénink směřující k bezpečnějšímu užívání,
ke změně životního stylu
Poradenství je poskytováno formou vhodně vedené komunikace. Jedná se převáţně o informace
z oblasti zdravotní (bezpečnější uţívání drog, bezpečný sex). Pokud zakázka přesahuje kompetence
pracovníka, je klient odkázán na sluţby konkrétních zařízení.
osobní či telefonické poradenství (oblast drogových závislostí, zdravotní)
odkazy a zprostředkování
Cílem sluţby je předat klientovi adekvátní (přesnou) informaci, která umoţní snazší orientaci
v problému, rozhodnutí. Cílem skupiny je sdílení podobných zkušeností, vzájemná pomoc a podpora,
získávání zpětné vazby a náhledu. Od roku 2003 fungují webové stránky organizace.
První pomoc, zdravotní ošetření
Tato sluţba zahrnuje pomoc zejména při předávkování, dále ošetřování různých koţních následků
injekčního uţívání, řezných ran atd. Z tohoto důvodu je nezbytnou výbavou terénního pracovníka
lékárnička. Kaţdý pracovník je proškolen v resuscitaci.
Asistenční služba
Pokud klient není sám schopen návštěvy konkrétní instituce (zdravotnická zařízení, ÚP, Probační a
mediační sluţba,…), poskytuje tým terénních pracovníků doprovodnou sluţbu.
Sběr odhozených injekčních stříkaček
Sběr injekčního materiálu probíhá ve vytipovaných lokalitách.Infekční materiál se shromaţďuje do
speciálních kontejnerů (jeho likvidaci zajišťuje Diagnostika s.r.o.).
Sociální servis
pomoc při zajištění dokladů, pomoc s hledáním zaměstnání,
pomoc při zajištění následné léčby v PN, TK
Sociální práce nabývá na významu, protože se výrazně snížil sociální status klientely.
Krizová intervence
Jedná se o intervenci v kritických ţivotních situacích, jeţ jsou u klienta převáţně důsledkem či
průvodním jevem uţívání drog.
Mapování drogové scény
Terénní práce musí pruţně reagovat na změny v rámci drogové scény. Mapování probíhá v rámci
města Ústí nad Labem, Trmice. Rozšiřování povědomí o terénní práci mezi obyvateli Ústí nad Labem
probíhá jednak samotnou činností v ulicích města, kdy si lidé všimnou terénních pracovníků v přímém
kontaktu s UD nebo pomocí propagačních letáků (ty jsou distribuovány např. do lékáren, kam si
uţivatelé drog chodí kupovat injekční stříkačky). Dále TP mapuje trendy na drogové scéně – výskyt
nových drog, změna kvality atd.
Podpůrný rozhovor
Jedná se rozhovor s klienty o tom, co je zajímá, co nám chtějí sdělit. Má nejrůznější téma - co právě
dělají, co je nového atd. Má velký význam pro další práci s klientem, dochází k hlubšímu poznání
klienta pracovníkem a streetworkera klientem
Provozní doba Terénní programu
Po - Čt:
Pa:
8:00 – 18:00
8:00 – 16:00
Terénní pracovníci se řídí rozpisem sluţeb, který vedoucí Terénního programu sestavuje kaţdý
týden. Rozpis sluţeb zabezpečuje realizaci Terénní programu, je odvislý od časového harmonogramu
pro klienty Terénního programu. Rozpis sluţeb je konzultován s terénními pracovníky, kteří jsou v
přímém kontaktu s klienty v terénu. Terénní práci vykonávají vţdy dva pracovníci.
Vývoj a případné změny cílové populace
Standardními klienty TP jsou nitroţilní uţivatelé OPL – zejména pervitinu z otevřené drogové scény,
často v sociálně vyloučených lokalitách. U 120 IUD nelze určit jednu základní drogu, protoţe uţívají
několik druhů drog současně – nejčastěji pervitin a buprenorfin. Buprenorfin klienti uţívají při
odeznívání účinku pervitinu, který je velmi nekvalitní (výroba v nehygienických podmínkách v sociálně
vyloučených lokalitách města)
Kontakty s cizinci Terénní program nevykazuje, má v evidenci pouze jednoho Arménce, který se bez
problémů domluví česky. Romští klienti hovoří téţ česky.
Specifické cílové skupiny
Rómští uţivatelé drog
Specifickou klientelou TP jsou Romové. Jsou to klienti, kteří obvykle nebývají v kontaktu s ţádnou
institucí, nebo nejsou schopni navštívit zdravotnické zařízení, (nemají základní informace o
bezpečnějším uţívání drog, informace o infekčních nemocech). Uţívání drog je rozděleno dle lokalit.V
sociálně vyloučených lokalitách uţívají zejména pervitin, nitroţilně, ti mladší ho kouří prostřednictvím
alobalové folie. Terénní program v Trmicích je pouze romský. Velkým pozitivem je pouţívání
kondomů v sociálně vyloučených lokalitách. Neobvykle dobře se daří distribuovat prezervativy IUD.
Dodrţování zásad bezpečnějšího uţívání drog je problematičtější, klienti mají po vpiších velmi
zdevastované ţíly. Dosáhnout toho, ţe aplikace drog proběhne v souladu se zásadami hygieny, je
nadlidský výkon.
UD na skryté drogové scéně
Pro usnadnění a přiblíţení se této skryté populaci uţivatelů drog vyuţíváme práci indigenních
terénních pracovníků. Přínosem je, ţe ITP je součástí subkultury uţivatelů drog a snáze můţe
kontaktovat skrytou populaci (např. na bytech, kde se schází uţivatelé drog). Cílem je zkvalitnění
streetworku – zvýší se počet nově kontaktovaných klientů, rozšíří se povědomí o TP, větší vyuţití
sluţeb (výměna jehel, ,poskytování dezinfekcí a dalšího zdravotnického materiálu, poradenství,
předávání informací o infekčních nemocech – hepatitidy, HIV a pohlavně přenosných infekcích – lues,
kapavka). Jsou jiţ osvědčenou součástí terénního programu.
TP profesionálové vykonávají terénní práci na toxibytech. Vţdy ve dvou, nikdy nechodí streetworker
sám.
Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog
Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
detoxifikační jednotka
substituční programy (metadon)
specializovaná oddělení (psychiatrické, infekční odd.,)
Krajská hygienická stanice
registrace klientů do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
sběr dat
Zdravotní ústav
očkování zaměstnanců
Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti
monitoring HCV
Diagnostika, s. r. o.
likvidace infekčního materiálu
Psychiatrické léčebny a terapeutické komunity v ČR
zajištění rezidenční léčby /k dispozici mají klienti aktuální seznamy léčebných zařízení/
Poradna pro infekční onemocnění ÚL
léčba hepatitid
Magistrát UL
OSPOD,
koordinanční skupina pro osoby ohroţené drogou a sociálním vyloučením – Komunitní plán péče
oddělení sociální prevence
Krajský úřad Ústeckého kraje
protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské
koncepce, moţnosti financování/
participace na tvorbě protidrogových strategií
účast na tvorbě Katalogu sociálních sluţeb ÚK
Úřad práce
aktuální nabídka volných pracovních míst
sociální podpora
Kontaktní centra
nabídka sluţeb pro klienty
Člověk v tísni
spolupráce v TP v sociálně vyloučených lokalitách
Azylový dům Samaritán
spolupráce v rámci péče o společné klienty - bezdomovce
Město Trmice
tvorba strategického plánu sociálního začleňování
terénní sociální práce v lokalitě
Co se povedlo:
Počet klientů za r.2013 je 486 osob , o 98 vyšší ve srovnání s rokem 2012. Skladba uţívaných drog
je podobná, dominuje pervitin, klesl počet nelegálních uţivatelů buprenorfinu Počet prvních kontaktů
je 75, počet neuţivatelů je 684 – jedná se o rodinné příslušníky, zejména děti klientů vyloučených
lokalit, a veřejnost. Nejvíce kontaktovaných klientů je v sociálně vyloučených lokalitách, kde díky
velké migraci obyvatel vykazujeme i vysoký počet kontaktů – vyplnění IN COME dotazníků
incidenčních i prevalenčních.
Indigenní terénní pracovníci kontaktují UD na toxibytech a v ulicích o víkendech. Jejich klienty jsou
výhradně injekční uţivatelé drog.
Ze statistické zpracování vyplývá navýšení počtu klientů – 388 osob. Tabulka výkonů hovoří o
maximálním vyuţití kapacit Terénního programu, který má pouze 1,6 úvazku. Rozpočet sluţby
nedovoluje přijetí dalšího pracovníka, takţe přímá práce s klienty bude i nadále probíhat
v odpoledních hodinách. Z mapování drogové scény ale vyplývá potřebnost soustředit se na
problémové lokality města, zejména sociálně vyloučené, které představují kumulaci sociálních a
zdravotních problémů. V minulosti kontaktovali terénní pracovníci převáţně injekční uţivatelé drog,
nyní dochází k častým kontaktům s uţivateli drog, kteří kouří pervitin přes alobal, jsou mladšího věku
a obtíţně se s nimi spolupracuje. – podceňují rizika, neznají základní informace bezpečného uţívání,
domnívají se, ţe na pervitinu nemohou být závislí atd. Situace ve městě si nutí, aby terénní pracovníci
ve zvýšené míře oslovovali neuţivatele drog v rizikových lokalitách, kde souţití s uţivateli drog je
problémové. Dále jsou to oblasti, kde ţije mnoho dětí, které se celý den pohybují v ulicích, jsou
různého věku. Streetworkeři se musí věnovat i jim, protoţe počet nálezů injekčních stříkaček je
v lokalitách vysoký. Za rok 2012 bylo nalezeno 1 106 pouţitých injekčních stříkaček coţ je více neţ
v roce 2011. Program povaţujeme za fungující, vzhledem k rozpočtu, počtu terénních pracovníků i za
maximálně ekonomický.
Statistické zpracování r. 2013 jasně hovoří o maximálním vyuţití kapacit Terénního programu.
Z mapování drogové scény vyplývá potřebnost soustředit se na problémové lokality města, zejména
sociálně vyloučené, které představují kumulaci sociálních a zdravotních problémů.
Vzrostl počet zdravotního ošetření, referencí do KC – 499 výkonů , poradenských telefonátů a
distribuce zdravotnického materiálu- kapsle, alobal. Klienti v terénu mají zájem o vyšetření na infekční
choroby a terénní pracovníci je odkazují do KC, proto to navýšení. Podle tabulky (viz níţe) je zřejmé,
ţe skladba poskytovaných aktivit je pestrá.
V minulosti kontaktovali terénní pracovníci převáţně injekční UD. Situace ve městě si nutí, aby
terénní pracovníci ve zvýšené míře oslovovali neuţivatele drog v rizikových lokalitách, kde je souţití
s UD problémové. Dále jsou to oblasti, kde ţije mnoho dětí (jsou různého věku), které se celý den
pohybují v ulicích. Streetworkeři se musí věnovat i jim, protoţe počet nálezů injekčních stříkaček je
v lokalitách vysoký.
Není jednoduché ovlivnit či změnit jednání a chování lidí, kteří jsou na samém sociálním dně a změna
k lepším ţivotním podmínkám je pro ně nedosaţitelná (oni svoji šanci na zlepšení nevidí).
Terénní program dosáhl v roce 2013 nebývalých výsledků ve všech sledovaných ukazatelích.
Výměnný program 4 329 výkonů, vyměněno 45 072 injekční sety, to je o 100 % více neţ v roce
2012!!! Počet klientů TP za uplynulý rok – 486 osob – to je o 98 více neţ v roce 2012. Nemůţeme se
ztotoţnit s tvrzením, ţe ubývá počet problémových uţivatelů drog, kdyţ dosahujeme takových
výsledků. Pervitin se pro město stává drogou dominantní, jeho špatná kvalita si nutí častější aplikaci i
za cenu neţádoucích psychických stavů při odeznívání jeho účinku. Je dobře dostupný a cenově
přijatelný. Významně se zvýšil počet zdravotních ošetření, coţ souvisí s kvalitou uţívaných drog.
Streetworkeři se v rámci kontaktu s IUD zaměřili na zdůraznění faktu, ţe inzulinové stříkačky jsou
opravdu jen na jedno pouţití a ţe infekční onemocnění se mezi IUD můţe šířit velmi rychle. Dále nám
v navazování kontaktu pomáhá zajištění oblečení pro velmi sociálně slabé klienty a jejich děti. Pokud
k tomu přičteme opakované denní návštěvy v lokalitě , tak jsme na dobré cestě v udrţení kontaktu a
navázání důvěrnějšího vztahu s klienty, kteří jsou jinak, vzhledem ke svým dosavadním zkušenostem
(s úřady, dealery, lichváři..), velmi nedůvěřiví. Jakmile jste několika romskými klienty přijat, tak se daří
navazovat kontakty další, s dosud neznámými IUD.
TP probíhá i v jiných částech města, ale ne tak intenzivně, protoţe naše kapacity jsou vyčerpané. Při
navýšení počtu TP budeme intenzivně pracovat i v ostatních částech města.
Věk klientů
Počet klientů (počet jednotlivých uţivatelů drog, kteří vyuţili v daném období alespoň
jednou sluţeb programu)
1)
- z toho injekčních uţivatelů drog
- z toho muţů
- z toho ţen
- z toho se základní drogou heroin
- z toho se základní drogou pervitin
- z toho se základní drogou kanabinoidy
- z toho se základní drogou těkavé látky
- z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně
- z toho se základní látkou buprenorfin legálně
- z toho kombinace drog
- z toho se základní látkou metadon legálně
- z toho se základní látkou alkohol
- z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
Průměrný věk klienta1)
Počet neuţivatelů, kteří vyuţili alespoň jednou sluţeb programu2)
Počet kontaktů celkem3)
-z toho s uţivateli drog
Počet prvních kontaktů4)
- z toho s uţivateli drog
- z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby
Počet výměn – výkonů ve výměnném programu 5)
Počet vydaných injekčních jehel/setů
Odhad počtu neidentifikovatelných klientů – uţivatelů drog NC*
Odhad počtu klientů ve zprostředkovaném kontaktu**
do 18 let
nad 18 let
14
472
10
9
5
0
11
0
0
0
0
0
0
0
14
468
300
172
7
325
3
2
15
1
120
1
1
436
35,91
684
5448
4764
75
68
68
4329
45072
26
80
Jedná se o průměrný věk klienta, nikoliv kontaktů (uvádějte jen v případě, ţe jste schopni odlišit jednotlivé osoby).
Rodinní příslušníci, blízké osoby uţivatelů.
3)
Kontakt: Kaţdá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí
určité sluţby, informace, nebo poradenství – včetně skupinového. Příjem telefonického hovoru není kontakt.
4)
1. kontakt: První návštěva klienta v daném zařízení nezávisle na tom, jaký typ sluţby klient vyuţije; klientovi byly
poskytnuty základní informace a zařízení a sluţbách, které zařízení nabízí.
5)
Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel.
2)
Sluţba
Zdravotní ošetření
Poradenství
Krizová intervence
Reference do K-center
Reference do léčby
Reference do programů substituce
Testy HIV
Testy VHC
Těhotenské testy
Jiné testy - lues
Poradenské telefonáty
První pomoc
Podpůrný rozhovor
info bezpeč.braní,sex,zdrav.,sociální
sběr inj. materiálu
distribuce
zdrav.mat.standard,alobal,kapsle
Osvěta neuţivatelů drog – info o
sluţbách,drogách,bezpeč.sexu,atd.
Odkazy – zdravotní sluţby,sociál.sluţ.
Asistenční sluţba
1)
Počet osob,
které danou
sluţbu vyuţily
53
52
4
194
30
7
30
30
0
30
xxxxxx
1
223
308
535
Počet výkonů1)
(v jednotkách uvedených v pravém
sloupci)
113
Počet ošetření
Počet sezení/délka trvání
64
jednoho sezení
4
Počet intervencí
499
Počet referencí
36
Počet referencí
7
Počet referencí
30
Počet provedených testů
30
Počet provedených testů
0
Počet provedených testů
30
Počet provedených testů
165
Počet telefonátů
1
Počet intervencí
741
718
309
4632
670
41
5
50
6
Tj. kolikrát byla daná sluţba poskytnuta (např. počet provedených ošetření, počet individuálních sezení, skupin atd.).
Finanční zpráva
Nákladová položka
Celkové náklady
za rok 2013
1. Provozní náklady celkem
Materiálové náklady celkem
- kancelářské potřeby
- DDHM do 40.tis.
- zdravotní materiál
774 530,00 Kč
497 495,00 Kč
5997,00 Kč
23 658,00 Kč
397 728,00 Kč
- ostatní materiálové náklady
Nemateriálové náklady celkem
Opravy a udržování
Opravy a udrţování budov
Cestovné
- cestovné zaměstnanců
Ostatní služby
- telefony
- poštovné
- nájemné
- ekonomické a účetní sluţby
- školení a vzdělávání
- jiné ostatní sluţby
2. Osobní náklady celkem
Mzdové náklady
- hrubé mzdy
- OON na DPP
70 112,00 Kč
247 035,00 Kč
Odvody sociální a zdravotní pojištění
Celkové náklady na realizaci projektu
Přijaté finanční prostředky od:
1 000,00 Kč
1 000,00 Kč
28 015,00 Kč
28 015,00 Kč
218 020,00 Kč
24 130,00 Kč
500,00 Kč
54 000,00 Kč
60 213,00 Kč
23 534,00 Kč
55 643,00 Kč
1 130 123,00 Kč
881 369,00 Kč
737 060,00 Kč
144 309,00 Kč
248 754,00 Kč
1 874 653,00 Kč
Přidělené
finanční
prostředky (Kč)
MPSV
636 000,00 Kč
MZ
100 000,00 Kč
RVKPP
301 000,00 Kč
ÚK
100 000,00 Kč
Město UL
305 000,00 Kč
Clověk v tísni
432 653,00 Kč
CELKOVÉ NÁKLADY NA REALIZACI PROJEKTU
1 874 653,00
Kč
Na ulici v bezpečí
Cíle projektu:
Cílem projektu bylo zvýšit povědomí u dětí v lokalitách Krásné Březno a Mojţíř a to o rizikovém
způsobu ţivota, o ochraně zdraví a bezpečí. K dosaţení cílů byly pouţity tyto aktivity: sběr infekčního
materiálu, především v okolí herních ploch, individuální a skupinové rozhovory s dětmi, osvěta u dětí,
distribuce infoletáků.
V plánu jsme měli oslovit 150 dětí, ale došlo ke kontaktování 180 osob v těchto vyloučených
lokalitách. Šlo především o romské děti, které tu ţijí.
V lokalitách Krásné Březno a Mojţíř bylo během realizace projektu zlikvidováno 96 kusů injekčních
stříkaček. Výskyt infekčního materiálu souvisí s obdobím, kdy byl projekt realizován, vzhledem k
ročnímu období je toto číslo niţší, neţ v jarních a letních měsících. Na výskyt jsme byli dost často
upozorněni právě cílovou skupinou projektu. Děti byly v takových chvílích zvědavé, jak budeme
postupovat, byly řádně poučeny, ţe v ţádném případě se na injekční stříkačku nesahá. Pokud přijdou
s odhozenou injekční stříkačkou do kontaktu, bylo jim zdůrazněno, ať na to upozorní dospělého
člověka, nás, nebo Městskou policii. Jen výjimečně děti tento správný postup znají. Dost často jsme
se ale setkali s tím, ţe dítě injekční stříkačku do ruky vzalo a dokonce ve dvou případech se poranilo.
To potvrdil i správce Hotelu Freedom, kde rodiny poraněných dětí bydlí.
Na základě tohoto zjištění byly vyrobeny infoletáky, kde je detailní postup při poranění se o injekční
stříkačku. Dále jsme zvýšili distribuci a výlep plakátů týkající se bezpečné likvidace injekční stříkačky.
Při hovorech s dětmi jsme se zaměřili na vyuţití volného času. Přibliţně 40 % oslovených dětí
dochází do nízkoprahového centra Nový Svět především psát domácí úkoly. 50 % oslovených
navštěvuje krouţky při škole. Rozhovor na toto téma byl především o tom, jak důleţité je smysluplně
trávit svůj volný čas, děti byly odkazovány do nízkoprahového centra Nový Svět a YMCA.
Při dotazu, zdá nás děti znají a ví, co děláme jsme se v 30 % dozvěděli: děti nás znají z přednášek ve
školách (Projekt Mluvme s dětmi o drogách), které proběhly v roce 2011, děti ví, ţe jsme terénní
pracovníci. Mylně si většina myslela, ţe náplní práce je hledat injekční stříkačky. Po obeznámení s
náplní naší práce jsme zjistili, ţe v 15% je dítě z rodiny, kde se drogy uţívají. Ve 3 případech nás dítě
oslovilo v doprovodu příbuzného uţívajícího drogy.
V cílové skupině 10 – 15 let jsme se v 15 % z celkového počtu oslovených (180 osob) setkali s
uţíváním THC a to denně. V takových případech došlo k hovoru o rizikovosti uţívání THC a zvlášť u
mladistvých. Docházelo k opakovanému kontaktování těchto osob a k navázání spolupráce s nimi v
rámci výkonu Terénního programu. U této cílové skupiny byly často distribuovány prezervativy,
hovořilo se o rodině a trávení volného času. U těchto starších jsme zdůrazňovali odkazování na
Terénní program a Kontaktní centrum jak u nich, tak u kamarádů, kteří jsou drogou ohroţeni.
V rámci projektu jsme oslovili i cílovou skupinu 15 – 18 let. V této cílové skupině bylo jiţ běţné
pravidelné uţívání THC a dost časté uţívání pervitinu (kouření přes alobal, šňupání). Této cílové
skupině jsme distribuovali prezervativy, alobal a ţelatinové kapsle. Díky projektu se nám podařilo
navázat intenzivnější spolupráci s 5 mladistvými, kteří jsou ohroţeni drogou (rodinné prostředí, kde se
běţně uţívá pervitin, je běţné sdílení injekčních stříkaček, u těchto mladistvých jde pak o šňupání a
kouření pervitinu).
Nejčastěji jsme cílovou skupinu kontaktovali v ulici Vojanova, na hracích plochách v ulicích V oblouku
aţ Výstupní, okolí základní školy Aneţky České, park u Pivovaru, dětské hřiště za Hotelem Freedom
a za ubytovnou v ul. Čelakovského, zámecký park v Krásném Březně, ul. 1. Máje, Matiční, Nový Svět
a ul. Svádovská. V Mojţíři jsme působili na celém sídlišti (ul. Jindřicha Plachty), v okolí koupaliště a
ul. Hlavní (převáţně městkou hromadnou dopravou, zastávka Mojţíš sídliště a okolí restaurace Na
Růţku).
Počet zúčastněných lidí cílové skupiny:
180 osob
Realizace projektu
Srpen/2012 – březen/2013
V rámci Terénního programu budeme nadále spolupracovat s jiţ oslovenými dětmi. Tyto lokality jsou
charakteristické vysokou koncentrací dětí v předškolním a školním věku, terénní pracovníci tu často
kontaktují uţivatele drog, proto je tato lokalita vysoce riziková a je zapotřebí intenzivního působení
streetworkerů na děti a mládeţ. Dále by byly vhodné preventivní přednášky na školách, díky kterým
nás děti v ulicích poznávaly.
Finanční zpráva:
Skutečně vynaložené náklady na projekt
Výše finančního příspěvku z dotačního
programu
materiál
sluţby
cestovné
ostatní
Finanční účast (podíl) příjemce dotace
Celkové rozpočtové náklady projektu
22 000
Kč
20 000 Kč
17 000 Kč
1 000 Kč
2 000 Kč
0 Kč
2 000 Kč
22 000 Kč
Hlídej si své zdraví
Projekt byl zdravotně preventivního charakteru pro děti 7. tříd oslovených základních škol v Ústí nad
Labem. Cílem projektu bylo informovat děti o hrozbách rizikového způsobu ţivota, orientace v jejich
sociálním prostředí, případně jak vytvořit podmínky k řešení nepříznivé situace, seznámení se se
sluţbami Kontaktního centra, nácvik rizikových situací. Základní metodou byl rozhovor (akční
skupiny), bylo vyuţito infomateriálů o infekčních a pohlavně přenosných chorobách, na závěr byl
prostor pro diskuzi.
Osloveny byly tyto školy:
ZŠ Ústí nad Labem, Školní náměstí 100/5 (Předlice)
ZŠ Ústí nad Labem, Aneţky České 702/17 (Krásné Březno)
ZŠ Ústí nad Labem, Neštěmická 787/38 (Krásné Březno)
ZŠ Ústí nad Labem, Hlavní 193 (Mojţíř)
ZŠ Ústí nad Labem, Karla IV. 1024/19 (Střekov)
ZŠ praktická Ústí nad Labem, Studentská 297 (Neštěmice)
ZŠ praktická Ústí nad Labem, Karla IV. 34 (Střekov)
Komunikace se školami (většinou metodik prevence) byla celkem obtíţná. ZŠ Neštěmická 787/38Neštěmice dokonce preventivní program odmítla. Naopak ZŠ v Předlicích a ZŠ praktická- Karla IV.
projevily o program velký zájem. Kvůli odmítnutí školy Neštěmická 787/38 se programu na
doporučení ZŠ praktická Karla IV. 34 zúčastnila ZŠ Pod Parkem.
V plánu bylo oslovit minimálně 150 dětí, programu se nakonec zúčastnilo 163 dětí.
Zjišťovali jsme, zda děti mají představu o tom, co to Kontaktní centrum pro drogově závislé je, jaké
sluţby klientům poskytujeme a proč to děláme. Dost často jsme se setkávali s tím, ţe děti neměly
tušení. Z odpovědí např.: „sniţujete dávky“, „dáváte do stříkaček něco jiného, neţ fety“, „prodáváte
fety“. Jen málo z nich představu mělo. Z odpovědí např.: „můţete jim poradit“, „pomáháte lidem, co
fetujou“, „1. pomoc, aby nefetovali“, „léčíte“.
Povědomí o tom, co je závislost a co je spojené s tímto způsobem ţivota, děti měly. Velmi často jsme
se setkali se zkušeností s kouřením (cigarety, čaj), pitím alkoholu (vodka, francovka Alpa), uţíváním
THC, 1krát dokonce pervitin. Za velký problém povaţujeme zvyk pití energy drinků a uţívání léků
proti bolesti. Na dotaz, jaká rizika jsou spojená s uţíváním všech těchto látek, děti odpověď poměrně
často neznaly. Dalším problémem, se kterým jsme se mohli často setkat, je mylné mínění o tom, ţe
THC se uţívá pro zdravotní účely a kouřit THC je tedy zdravé. Dětem byly objasněny informace v této
věci.
Velkým překvapením pro nás byl zájem o informace, které se týkají sběru a uţívání houbiček. Na toto
téma jsme diskutovali velmi často, dětem byly vysvětleny účinky a především rizika spojená s uţitím.
Vědomosti o infekčních chorobách, jejich přenosu, příznacích a léčbě děti neměly ţádné znalosti.
Shrnutí: Ţáci 7. tříd základních škol v problémových lokalitách města Ústí nad Labem ví o účincích
drog, jsou si vědomy rizik, která jsou s uţíváním spojená. Za velký problém povaţujeme neznalosti
v tématech infekční choroby, kam se s problémem týkajícím se drog obrátit, nízký věk
experimentování s návykovými látkami.
Doporučení: Metodici prevence by se měli na tato témata zaměřit.
Počet zúčastněných lidí cílové skupiny:
163 osob
Realizace projektu
8/2013-3/2014
Finanční zpráva:
Skutečně vynaložené náklady na projekt
Výše finančního příspěvku z dotačního
programu
materiál
sluţby
cestovné
ostatní
Finanční účast (podíl) příjemce dotace
Celkové rozpočtové náklady projektu
22 000
Kč
20 000 Kč
5 000 Kč
4 700 Kč
300 Kč
10 000 Kč
2 000 Kč
22 000 Kč
„Zajištění služeb pro pouliční uživatele drog
v sociálně vyloučené lokalitě Předlice“ realizované
v rámci projektu „Projekt KOOPERACE pro ústecké
Předlice“
Začátek projektu:11/2012
Konec projektu: 6/2015
Vedoucí projektu: Mgr. Radka Kobliţková
V listopadu 2012 jsme získali zakázku na projekt Kooperace pro Předlice Člověka v tísni na terénní
práci s intravenózními uţivateli drog v sociálně vyloučené lokalitě Předlice. Terénní pracovníci dochází
do lokality kaţdý pracovní den v dopoledních i odpoledních hodinách.
Mezi nejvíce vyuţívané sluţby stále patří:
Výměna použitých injekčních stříkaček
Distribuce kondomů
Informace o infekčních chorobách
Poradenství (zdravotní, sociální, právní)
Podpůrný rozhovor
Zdravotní ošetření
Sběr odhozených injekčních stříkaček
Co se povedlo:
Za období 1.1.2013 aţ 31.12.2013 proběhlo v Předlicích 2 528 kontaktů s rizikovými osobami. Máme
zdokumentováno 111 unicitních klientů-uţivatelů drog.
Výměnný program – 2 315 výkonů, bylo od klientů vybráno 11 027 pouţitých injekčních stříkaček,
distribuováno bylo 11 513 kusů.
Poradenství (zdravotní, sociální,..) – 642 výkonů
Podpůrný rozhovor – 24 výkonů
Distribuce kondomů – 2 211 kusů! tento údaj nemá v celém městě obdoby.
Odkaz do K-centra, do léčebného zařízení, sociálních služeb – 1020 výkonů
Zdravotní ošetření – poskytnuto ve 105 případech, distribuce zdravotnického materiálu (obvazy,
masti) – 221 výkonů
Sběr odhozených injekčních stříkaček - 146 kusů! Docílit změny chování injekčních uţivatelů drog,
kteří ztrácejí motivaci k lepšímu ţivotu je velmi těţké, přesto se nám podařilo docílit poklesu ve sběru
odhozených jehel.
Trmický program
vyloučení
proti
hrozbám
sociálního
Registrační číslo projektu: CZ.1.04/3.2.00/55.00015
Začátek projektu:8/2013
Konec projektu: 6/2015
Vedoucí projektu: Bc. Jana Kadlecová
Trmický program proti hrozbám sociálního vyloučení“ je realizován v rámci Operačního programu
Lidské zdroje a zaměstnanost. DRUG-OUT Klub získal zakázku Terénní program jako jednu ze tří
sluţeb celého projektu města Trmice.
Mezi činnosti organizace patří:
sociální terén ( spolupráce s řešením problémů spojených s bydlením, financemi, porušením
lidských práv, pomoc s administrativními úkony, pomoc s vyřízením splátkových kalendářů,
spolupráce s dluhovou poradnou, pomoc při sepisování ţivotopisu, pomoc s vyřízením dokladů,
asistence na úřad, pomoc v tíţivé ţivotní situaci)
drogové služby (informace o infekčních chorobách- jejich přenos, příznaky, léčba, moţnost testování
na infekční choroby, výměna injekčních stříkaček, zprostředkování léčby závislosti, sběr odhozených
injekčních stříkaček)
bezpečnostně- migrační poradenství (sledování migrace, mapování potřeb obyvatel, poskytnutí
informací a kontaktů osobám, které se do města přistěhovaly)
zdravotně- hygienický servis (poradenství z oblasti hygieny a zdraví, zprostředkování lékařské
péče, spolupráce s lékaři, základní zdravotní ošetření)
Uţívání drog v Trmicích probíhá na uzavřené drogové scéně a to díky vysoké sociální kontrole, která
ve městě Trmice funguje. Mezi nejčastěji uţívané drogy patří THC, pervitin a Subutex. Co se týče
dostupnosti, drogu v Trmicích není těţké sehnat. Dle slov klientů, které jsme oslovili během roku 2012
jsou v Trmicích 2-3 varny pervitinu. Ve městě Trmice se jiţ několik let provozuje TP pro uţivatele drog
a osoby drogou ohroţené (pracujeme především s mládeţí- THC). Mladiství dobře streetworkery
znají, protoţe jsou s nimi v častém kontaktu. Vzhledem k uzavřené drogové scéně je práce v Trmicích
dost obtíţná.
V Trmickém terénu nabízíme tyto služby:
Základní sociální poradenství, zprostředkování léčby závislosti - pro uživatele drog
spolupráce při řešení problémů spojených s bydlením, financemi, porušení lidských práv, pomoc s
administrativními úkony, ambulantní i pobytové léčby závislosti
Základní právní poradenství
exekuce, splátkové kalendáře, ochrana proti lichvě, odkazy na dluhové poradny
Pomoc při hledání zaměstnání a zvyšování osobní kvalifikace, řešení bytové situace
pomoc při sepisování ţivotopisu, ţádostí, nácvik rozhovoru se zaměstnavatelem apod.
Doprovod na úřady, k lékaři
doprovod na ÚP, referát Hmotné nouze, OSPOD, k lékaři atd.
Krizová intervence
pomoc v tíţivé ţivotní situaci
Podpůrný rozhovor
rozhovor s klienty o tom, co je zajímá, jak se jim daří, co právě dělají, co je nového
Zdravotně-hygienický servis, první pomoc, zdravotní ošetření
poradenství z oblasti hygieny a zdraví, zajištění lékařské péče, zdravá výţiva atd, informace o
infekčních chorobách: ţloutenky, HIV, syfilis- jejich přenos, příznaky, léčba, moţnost testování z
kapilární krve, ošetření řezných ran, abscesů, pohmoţděnin, poskytnutí první pomoci při
předávkování, zprostředkování substitučního programu
Výměna použitých injekčních stříkaček - pro uživatele drog
výměna probíhá kus za kus
Sběr odhozených injekčních stříkaček
sběr a likvidace injekčních stříkaček z volného prostranství města
Mapování lokality města Trmice- poradenství pro nové obyvatele města, problematika migrace
sledování počtu sociálně vyloučených osob, mapuje potřeby a sociální úroveň obyvatel, poskytnutí
základních informací a kontaktů ve městě přistěhovalcům
Co se povedlo:
Klienti vyuţívají celou nabídku sluţeb. Za uplynulé období proběhlo v Trmicích celkem 1 284 kontaktů.
Máme zdokumentováno 163 unicitních klientů.
Celkový počet
kontaktů
Počet uživatelů služby
- osob
září
206
78
říjen
246
26
listopad
479
45
prosinec
353
14
Kontaktní údaje organizace
Název:
Občanské sdruţení DRUG – OUT Klub
Sídlo
Velká Hradební 13/47
400 01 Ústí nad Labem
Telefon
475 210 626
475 211 483
E-mail
[email protected]
URL
www.drugout.cz
Registrace:
registrace u Ministerstva vnitra č. II/S-OS/1-24575/94.R ze dne 18. 5. 1994
Bankovní spojení
ČSOB Ústí nad Labem
Číslo účtu
3601493/0300
Statutární zástupce organizace:
MUDr. Zdeňka Staňková
Osoba odpovědná za hospodaření s přidělenými finančními prostředky:
MUDr. Zdeňka Staňková
Mgr. Radka Kobliţková
Ředitelka programů:
Mgr. Radka Kobliţková
V roce 2013 o.s. DRUG-OUT Klub podpořili
Ministerstvo zdravotnictví ČR
Magistrát města Ústí nad Labem
Projekt Zdravé město Ústí nad Labem a místní Agenda 21
Ministerstvo práce a sociálních věcí
Ústecký kraj
Úřad vlády České republiky
Město Trmice
Člověk v tísni, o. p. s.
Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem
Lékárna U Grandu
Tato výroční zpráva vznikla za podpory výše uvedených subjektů