Výroční zpráva za rok 2015 - Centrum sociálních služeb města
Transkript
Výroční zpráva za rok 2015 - Centrum sociálních služeb města
Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2015 Výroční zpráva je podávána zřizovateli v souladu s čl. 3 odst. 8.1 Organizační směrnice „Zásady Města Letovice k příspěvkovým organizacím“. únor 2016 zpracoval: Ing. Ivo Kubín Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J. Haška 1082/12, PSČ 679 61 IČ: 71232745 Č. ú.: 35–4327880247/0100 Zřizovatel: Město Letovice IČ zřizovatele: 00280518 Statutární zástupce – ředitel Ing. Ivo Kubín Úseky organizace: Úsek správy Účetní, zástupce ředitele - Irena Hašková Personalista, mzdová účetní - Michaela Šustrová Stravovací úsek – vedoucí - Jana Hrdličková Úsek sociální péče – vedoucí - Bc. Věroslav Kyjovský Sociální pracovník – Bc. Petra Ječná, DiS., Mgr. Andrea Knödl Technický pracovník – vedoucí - Antonín Fidler Pečovatelská služba – vedoucí - Ivana Randulová Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka, mobilní telefon, e-mail Ředitel: 516 481 256, 602 188 182, [email protected], Zástupce ředitele: účetní 516 481 255, 602 188 135, [email protected] Sociální pracovník: 516 481 254, 602 419 039, [email protected], [email protected] Vedoucí úseku sociální péče: 516 481 290, 602 188 103, [email protected] Vedoucí stravovacího úseku: 516 481 258, 606 789 327, [email protected] Vedoucí pečovatelské služby: 516 481 251,606 789 328 [email protected] Technický pracovník: 516 481 261,725786738, [email protected] Recepce: 516 481 200, [email protected] Internetové stránky: www.cssletovice.cz, e-mail: [email protected] Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet, rozpočet Jihomoravského kraje a rozpočet města Letovice. Organizace poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s recepcí. K 20. 7. 2007 organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to: • Domov pro seniory identifikátor registrované služby 2382579 • Pečovatelská služba identifikátor registrované služby 7992285 Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby. 1 Domov pro seniory (dále DpS) Posláním DpS je poskytnout péči seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodu vysokého věku, sociálních důvodů nebo z důvodu nepříznivého zdravotní stavu ve svém přirozeném prostředí. Naším cílem je zajistit uživatelům důstojný, plnohodnotný, bezpečný a aktivní život. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniorů, snažíme se zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílová skupina DpS: senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající invalidní důchod pro invaliditu III. stupně, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS: 72 uživatelů. K datu 31. 12. 2015 byla aktuální kapacita 71 uživatelů - 55 žen a 16 mužů. Z tohoto počtu byl v DpS k datu 31. 12. 2015 ubytován 1 manželský pár. Počet a druh pokojů v DpS se oproti předchozím rokům nezměnil a zůstává v následujícím složení: 2 NP 3 NP jednolůžkové 3 3 dvojlůžkové 9 8 třílůžkové 1 1 Celkem 4 NP celkem kapacita 6 6 7 24 48 4 6 18 36 72 Průměrná obložnost za rok 2015 činila 99,35 % (v roce 2014 byla obložnost 99,45 %, i nadále udržujeme obložnost nad 99 %). Během roku 2015 zemřelo v DpS 15 uživatelů. Průměrný počet uživatelů sociální služby byl v roce 2015 71,5 (v roce 2014 - 71,6). Jak již bylo uvedeno výše, v průběhu roku 2015 ukončilo pobyt 15 uživatelů, ve všech případech bylo důvodem ukončení úmrtí uživatele. V průběhu roku 2015 bylo do DpS přijato 15 nových uživatelů. Nejvíce nově přijatých uživatelů bylo z Nemocnice Milosrdných bratří v Letovicích – celkem 6. Další 2 uživatelé nastupovali do DpS z vlastní domácnosti, protože rodina již nebyla schopna zajistit péči v domácích podmínkách, z toho byla 1 2 uživatelka pečovatelské služby žijící v Domě s pečovatelskou službou. Dále jsme přijali 2 uživatele z Nemocnice Boskovice, 2 uživatele z LDN Moravská Třebová a 3 uživatelé byli přijati z Domova na Kalvárii v Jaroměřicích. Průměrný věk a věková struktura: k 31. 12. 2015 bylo našemu nejstaršímu uživateli 94 roků, nejmladšímu 66 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl 84,2 roků (průměrný věk se oproti loňskému roku nepatrně snížil, na sklonku roku 2015 zemřela naše nejstarší uživatelka ve věku nedožitých 97 let, přičemž u nás strávila 8 roků a 3 měsíce). Počet uživatelů a průměrný věk k datu 31. 12. 2015 CELKEM Počet mužů Průměrný věk Počet žen Průměrný věk Celkem Průměrný věk 16 79,8 55 85,5 71 84,2 Pobyty uživatelů mimo domov pro seniory v roce 2015 ⇒ hospitalizace V průběhu roku 2015 bylo celkem 52 uživatelů DpS hospitalizováno v různých zdravotnických zařízeních, a to v celkové délce 1.384 dní. U některých uživatelů se jednalo o hospitalizace opakované. Nejčastěji jsou naši uživatelé hospitalizováni v Nemocnici Milosrdných bratří Letovice, Nemocnici Boskovice, případně dalších zdravotnických zařízeních (zejm. Nemocnice Blansko). ⇒ pobyty doma V průběhu roku 2014 využilo celkem 26 uživatelů možnosti navštívit rodinu či příbuzné, celková délka pobytu uživatelů na dovolence mimo DpS činila 74 dní. Nejvíce pobývali uživatelé u příbuzných a rodin v období vánočních svátků. Příspěvek na péči (PnP) Příspěvek na péči je poskytován osobám, které jsou závislé na pomoci jiných fyzických osob. Stát se poskytováním tohoto příspěvku podílí na zajištění pomoci pro osoby, které z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebují pomoc při zvládání základních životních potřeb. Výše příspěvku na péči závisí na tom, v jakém stupni závislosti se osoba nachází. O příspěvku na péči rozhoduje úřad práce, podkladem pro rozhodování je sociální šetření prováděné pracovníky úřadu práce a posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Domov pro seniory je pobytovou službou a v tomto případě zákon stanoví, že péče poskytovaná v tomto zařízení sociálních služeb je hrazena ve výši přiznaného příspěvku na péči. 3 Příjem finančních prostředků z PnP je jedním z důležitých a nezanedbatelných finančních zdrojů DpS. Za rok 2015 činila výše vyplacených příspěvků 6.486.729,-Kč, což je oproti roku 2014 nárůst o 242.077,- Kč. Následující tabulka přehledně naznačuje, jakým směrem se vyvíjel počet uživatelů Domova pro seniory Letovice s ohledem na výši příspěvku na péči. Stupeň příspěvku na péči Počet uživatelů k 31. 12. 2010 Počet uživatelů k 31. 12. 2011 Počet uživatelů k 31. 12. 2012 Počet uživatelů k 31. 12. 2013 Počet uživatelů k 31. 12. 2014 Počet uživatelů k 31. 12. 2015 bez PnP 5 5 6 2 1 1 I. stupeň 10 11 11 13 13 6 II. stupeň 17 21 18 15 13 14 22 17 17 19 22 25 18 17 19 22 22 25 III. stupeň IV. stupeň Naší snahou je, aby do domova pro seniory nastupovali uživatelé, kteří jsou opravdu závislí na pomoci druhé osoby a kterým již rodina či terénní programy nejsou schopny zajistit odpovídající péči. Pokud se uživateli zhorší v průběhu pobytu v DpS schopnost zvládat základní životní potřeby, je podán návrh na změnu výše přiznaného příspěvku na péči. Přijímáni jsou i uživatelé, kteří nemají dosud přiznaný příspěvek na péči, ale je zřejmé, že nárok na příspěvek vznikne. I když se v roce 2015 obměnilo složení uživatelů, z počtu a výše příspěvků na péči je zřejmé, že nejvíce uživatelů v DpS je s přiznaným příspěvkem na péči ve stupni III. a IV., tedy uživatelé, kteří jsou ve velké míře závislí na pomoci a podpoře personálu. U uživatele, který je uveden, že k 31. 12. 2015 neměl přiznaný příspěvek na péči, je podána žádost o přiznání příspěvku na péči a je zřejmé, že mu bude v následujících měsících přiznán. Nedoplatky úhrad, spoluúčast rodinných příslušníků V průběhu roku 2015 bylo v domově pro seniory 43 uživatelů, kterým nepostačovaly jejich vlastní příjmy na úhradu za pobyt a stravu. Těmto uživatelům byla v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, stanovena snížená úhrada. Pokud uživatelé hradí sníženou úhradu, je naší snahou zapojit do spolufinancování služby také rodinné příslušníky. Ti se mohou podílet na úhradách uživatelů na základě „Dohody o spoluúčasti na úhradě nákladů“, nebo formou „Darovací smlouvy“. V roce 2015 se celkem 28 rodinných příslušníků podílelo na spolufinancování služby formou Dohody o spoluúčasti na úhradě nákladů. 23 rodinných příslušníků doplácelo 4 v pravidelných měsíčních splátkách, 5 využilo možnosti jednorázové úhrady. Celkem DpS takto získal 249.673,- Kč. Se 7 rodinnými příslušníky byla sepsána darovací smlouva. Formou darů jsme získali částku celkem 73.451,- Kč. Celkově nemohli v roce 2015 uživatelé DpS uhradit ze svých vlastních příjmů částku 429.932,- Kč. Rodinní příslušníci z této částky uhradili tedy 323.124,- Kč. Žadatelé K 31. 12. 2015 jsme evidovali celkem 117 žádostí, nových žádostí za rok 2015 bylo 62. Aktuální počty žadatelů jsou velice proměnlivým údajem. V průběhu roku 2015 jsme byli nuceni zcela odmítnout 2 žadatele, protože nesplnili kritéria pro přijetí do Domova pro seniory v Letovicích. Jednomu žadateli byla jako vhodnější alternativa doporučena služba domova se zvláštním režimem, druhý uživatel nesplnil kritéria z důvodu věku, proto bylo doporučeno hledat zařízení s nižší věkovou hranicí. Během roku 2015 bylo provedeno 41 sociálních šetření. Jejich cílem je zjistit bližší informace o žadateli. Získané informace nám následně umožňují lepší posouzení individuálních potřeb a požadavků žadatele a vytipování vhodného místa pro konkrétního člověka. Z celkového počtu 117 žádostí jsme evidovali k 31. 12. 2015 celkem 37 pasivních žádostí, tzn. žádostí, kdy žádost byla podána jako záruka do budoucnosti a žadatel aktuálně nastoupit nechce, tedy jej ani při uvolnění místa neoslovujeme. K 31. 12. 2015 nemohlo být z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 78 žadatelů. Krátkodobé cíle Domova pro seniory do konce roku 2016: 1) Rozšířit kvalifikační předpoklady v oblasti Bazální stimulace - zajistit a zorganizovat Základní akreditační kurz Bazální stimulace pro další zaměstnance CSSML. 2) Pokračovat ve spolupráci s koordinátorem komunitního plánování pro ORP Boskovicko. 3) Aktivně se zapojit do akce „Týden sociálních služeb“ v říjnu 2016. 4) Zvýšit prestiž organizace – získat značku kvality. 5) Zajistit finanční prostředky a provést výměnu vodovodního potrubí na TUV v suterénu DpS. 6) Pokračovat ve spolupráci s partnery z minulých let (občanské sdružení PaLetA, MŠ Letovice, ZŠ Letovice a další), navazovat nové kontakty pro spolupráci. 5 Způsob práce v DpS Oproti předchozím rokům se způsob práce s uživateli nezměnil. Pracujeme neustále na individuálním přístupu a dbáme na dodržování práv uživatelů v duchu zásad poskytované služby. Již před nástupem do služby je s žadatelem jednáno, jsou zjišťovány jeho potřeby. Služba je poskytována na základě Smlouvy, jejíž obsah je dojednáván ještě před samotným nástupem do DpS a podepisuje se nejpozději v den nástupu do DpS. Cílem práce všech zaměstnanců zainteresovaných do péče o uživatele je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniorů, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném a bezpečném prostředí. Volnočasové aktivity Nedílnou součástí práce v DpS je naplnění volného času našich uživatelů. Naší snahou je nabídnout takové volnočasové aktivity, aby si z nich mohl vybrat každý, kdo bude mít zájem, chuť a náladu. Volnočasovým aktivitám se v DpS věnují 2 pracovnice pro základní výchovnou nepedagogickou činnost, jejichž hlavním úkolem je právě zajistit uživatelům smysluplné trávení jejich volného času. Mimo to ve spolupráci se sociálními pracovníky plánují větší společenské akce v domově, např.: zábavná odpoledne, hudební programy, vystoupení dětí, naučné přednášky, soutěžní kvízy, sportovní odpoledne, apod. V roce 2015 jsme mezi pravidelné pohybové aktivity nově zařadili skupinové cvičení s overbally. Jedná se o cvičení s malými míči a po zkušenostech lze říci, že tato nová aktivita naše uživatele velmi zaujala a účastní se jí velké množství našich seniorů. Během roku 2015 jako i v předchozích letech byla zvýšená pozornost věnována tzv. individuálním pracím na pokojích uživatelů, v rámci kterých se pracuje především s uživateli s poruchou pohyblivosti, paměťových a poznávacích funkcí a s těmi, kteří se neradi účastní aktivit skupinových. Individuální práce na pokojích zahrnují např. četbu, procvičování jemné motoriky, práci se vzpomínkami a fotografiemi apod. O trávení volného času si každý uživatel rozhoduje sám, denní aktivity jsou pravidelně připomínány - uživatelé jsou informováni rozhlasem. Na větší akce jsou uživatelé mimo rozhlasu zváni také osobně personálem domova a prostřednictvím plakátů na nástěnkách CSSML. Je samozřejmostí, že uživatelům s porušenou hybností je při účasti na společenských akcích či denních aktivitách nápomocen službu konající personál. O veškerém dění a důležitých informacích jsou uživatelé informováni prostřednictvím nástěnek na chodbách CSSML. Snahou personálu je aktivizovat uživatele k činnosti a vytvořit tak prostor pro naplnění jejich sociálních a kulturních potřeb a potřeby seberealizace. Naši uživatelé mají možnost navštívit v CSSML také knihovnu, která se nachází ve II. podlaží domu s pečovatelskou službou. Otevřena je 1x týdně 1 hodinu. Od roku 2012 6 probíhá spolupráce s Městskou knihovnou v Letovicích. Pravidelně 1x za měsíc navštíví CSSML pracovnice knihovny a naši uživatelé tak mají možnost vypůjčit si knižní tituly, které knihovna CSSML nemůže nabídnout. Abychom zvýšili informovanost našich uživatelů a přiblížili jim dění v domově, vydáváme také vlastní časopis „Náš domov“, který vychází 1x za čtvrt roku. V ekumenické místnosti v přízemí CSSML se konají pravidelně bohoslužby. Pravidelně každé pondělí a první čtvrtek v měsíci se koná bohoslužba římskokatolická spojená se svatým přijímáním. Ve čtvrtky bývají dle rozpisu bohoslužby církve Českobratrské evangelické. Uživatelům je v domově zajištěna svoboda vyznání. Uživatelům se sníženou pohyblivostí je zajištěn doprovod či doprava do kaple na vozíku. V předchozích letech s námi spolupracovali zástupci Církve adventistů sedmého dne a Církve bratrské, ale pro nezájem uživatelů svoji činnost v našem domově v průběhu roku 2015 ukončili. Při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a pozornost v podobě bonboniéry. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní obyvatelé domova. Ke kulatému jubileu či při příležitosti vánočních svátků obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Aktivity v roce 2015 Hlavní událostí roku 2015 bylo uspořádání oslav desetiletého fungování Centra sociálních služeb města Letovice. Samotným oslavám předcházely důkladné přípravy, oslovování sponzorů a zajišťování doprovodných aktivit. Samotná oslava výročí se odehrávala na slavnostně vyzdobené zahradě v měsíci červnu. Kolem altánu se sešli pozvaní hosté, uživatelé a jejich rodinní příslušníci. Slavnost zahájil pan ředitel, Ing. Ivo Kubín, který ve svém projevu zmínil počátky fungování pečovatelské služby a domova pro seniory, vyzdvihl naše úspěchy a vše, co se za uplynulé roky podařilo. Na jeho slova navázal starosta města Letovice, pan Vladimír Stejskal, který pro pana ředitele a také pro všechny zaměstnance přinesl Čestné uznání. Tohoto si nesmírně vážíme, protože město Letovice, jako zřizovatel CSSML, nám tímto vyjadřuje velkou podporu a je třeba říci, že bez opory zřizovatele, jak finanční, tak i té lidské, by se nám pracovalo velmi těžce. 7 Odpoledním programem oslavy nás provázela cimbálová muzika Majerán, zatančily nám mažoretky Vo Co Gou pod vedením paní Magdalény Křížové a uživatelé měli možnost pokoušet štěstí při losování tomboly. Při příležitosti našeho výročí jsme se také rozhodli vydat kalendář pro rok 2016 s názvem „Hodnota duše“. Kalendář zachycuje naše skutečné uživatele a ukazuje, že i stáří má svůj půvab. V roce 2015 pokračovalo CSSML ve spolupráci s občanským sdružením PaLetA, s Novým sdružením zdravotně postižených, se Základní uměleckou školou Letovice a se Základními a mateřskými školami v našem okolí a také s Domem dětí a mládeže – Letokruh Letovice. Také v roce 2015 pokračovala spolupráce CSSML s paní Okáčovu z Ústupu u Olešnice, která v DpS zajišťuje zooterapii (canisterapii, hipoterapii a lamaterapii). Ta je jednou z možností využití volného času našich uživatelů. Canisterapie probíhá 1x za 14 dní formou individuálních návštěv uživatelů na pokojích, lama a hipoterapie se koná několikrát do roka, dle možností CSSML a p. Okáčové. Pro zooterapii využíváme v DpS také zakrslého králíka. Králík je využíván při individuálních pracích na pokojích, uživatelé mají možnost se s ním mazlit a krmit ho. Uživatelé mohou být s králíkem v kontaktu i v klubovně, kde má své zázemí. Péči o králíka zajišťuje sociální pracovnice.Od roku 2015 v DpS chováme šneky rodu Achatina, péče o tyto africké šneky se ujala s radostí naše uživatelka. Dalšími živočichy chovanými v našem domově jsou želvy a rybičky, uživatelé si je mohou prohlédnout na chodbách jednotlivých podlaží. V zahradě v prostoru u altánu jsme v roce 2015 začali budovat v rámci zahradní terapie vodní prvek. Pracovali jsme na vzniku jezírka, které bude našim uživatelům zpříjemňovat posezení v zahradě. Dokončení jezírka a jeho okolí proběhne v roce 2016. 8 S uživateli pracujeme i v rámci reminiscenční terapie (to je cílená a záměrná práce se vzpomínkami). V roce 2015 jsme oslovili veřejnost, zejména rodinné příslušníky našich uživatelů a návštěvníky CSSML, zda mají možnost poskytnout nám své staré a nepotřebné věci. Sbírali jsme „starobylé“ věci (knihy, nádobí, příbory, poličky apod.). V roce 2016 plánujeme využití těchto darovaných a posbíraných věcí k vytvoření „reminiscenčního koutku“, kde budou naši uživatelé moci pobývat, trávit svůj čas a pracovat na svých vzpomínkách. Ve čtvrtek 28. 5. 2015 se náš tým vypravil do Domova pro seniory Okružní v Brně, aby se zúčastnil základního kola krajského turnaje v pétanque pro rok 2015. Premiéru, a troufáme si říci, že úspěšnou, absolvovala naše nová „soutěžní“ trička, která obdivovali i naši spoluhráči. Turnaj probíhal ve dvou kolech, kdy každé družstvo hrálo se všemi ostatními protihráči. Po prvním kole jsme byli malinko zklamaní, ale o přestávce jsme se posilnili výborným svařáčkem a hned nám to šlo lépe. Po skončení druhého kola jsme si dali oběd a nedočkavě jsme očekávali vyhlášení výsledků. Upřímně musíme uznat, že naše umístění nás docela zaskočilo, protože v průběhu hry se projevovala ostatní družstva jako favorité a trochu nám podlamovala sebevědomí. Ale je vidět, že jsme přišli s pokorou a ta se nám vyplatila. Celkové výsledky turnaje byly tedy následující: 1. místo – domov pro seniory Podpěrova, Brno 2. místo – domov pro seniory Letovice 3. místo – domov pro seniory Vychodilova, Brno 4. místo – domov pro seniory Kyjov 5. místo – domov pro seniory Sokolnice Všem hráčům, kteří nás takto výborně reprezentovali, patří velký dík a respekt před jejich výkony. S tímto výsledkem jsme postoupili do kvalifikačního turnaje, ze kterého postoupily dva vítězné týmy na finále Morava Cup do Zlína. Toto moravské finále se konalo v měsíci srpnu 2015 a náš tým už se ho nezúčastnil. Začátkem září 2015 uspořádalo CSSML již III. ročník turnaje Domovů pro seniory v kuželkách. Naše pozvání přijali uživatelé z Domova pro seniory Brno Podpěrova a Brno Okružní, uživatelé Domova pro seniory v Předklášteří, uživatelé Domova pro seniory Boskovice a nově se mezi soutěžní družstva zařadil tým ze Sokolnice. V turnaji tedy soutěžilo 6 družstev, samozřejmě včetně týmu našeho domova. Soutěžilo se ve finských kuželkách Mölkky, v ruských kuželkách a stolních kuželkách. Všechny týmy se snažily o nasbírání co největšího počtu bodů ve dvou kolech, mezi kterými byla přestávka na občerstvení a oddech, zájemci si také mohli prohlédnout náš domov. Po druhém kole následoval oběd, v průběhu kterého jsme sčítali body a vyhodnocovali výsledky. S velkou radostí jsme mohli oznámit, že vítězem turnaje se v historii poprvé stal tým 9 našeho domova. Uživatelé ze své výhry měli obrovskou radost a v domově mohla zůstat „putovní kuželka“ společně s pohárem a medailemi. Na druhém místě se umístilo družstvo nováčků ze Sokolnice a na třetím místě se umístili obhájci loňského vítězství, družstvo z Domova pro seniory Brno – Okružní. Vyhlášení vítězů se stejně jako v roce předchozím roce zúčastnil i starosta města Letovice, pan Vladimír Stejskal, který předával medaile a upomínkové předměty. Každý z hráčů obdržel také na památku čokoládu s obrázkem budovy CSSML a odznak. Ze stran ostatních účastníků byl tento turnaj velmi kladně hodnocen za svoji atmosféru, bezchybnou přípravu a organizaci. Na závěr vzniklo již tradičně společné foto na zahradě. S velkým úspěchem se v roce 2015 setkal náš výlet na minifarmu v Drválovicích. Minifarma Drválovice je součástí obce Vanovice a je vzdálená asi 8 km od Letovic. Dopravovali jsme se sem pomocí bezbariérového autobusu. Tato minifarma vznikla přibližně před třemi roky, kdy jeden nemístní nadšenec odkoupil družstevní kravín a přestavěl ho. V době konání našeho výletu nepanovalo právě teplé počasí, proto pro nás zaměstnanci minifarmy připravili posezení uvnitř velké stáje. Postupně nám představili všechna malá zvířata, které na farmě mají – malá prasátka, kozy, „minikravičku“, která vypadá stále jako telátko, velký zájem u uživatelů vzbudil také osel. Ve venkovních výbězích jsme pak mohli vidět koně a hovězí dobytek. Mnozí uživatelé by si přáli, abychom se na farmu v následujících letech vrátili. Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit komerční kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML a také do CSSML přímo za uživateli začala docházet soukromá kadeřnice, která zvládne ostříhat uživatele i na lůžku. Pomoc při ošetření nohou: Pedikúra je nabízena prostřednictvím komerční pedikérky, která dochází za našimi uživateli do DpS. Uživatelé mají přirozeně možnost rozhodnout si, zda její službu využijí, nebo nikoli. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v přízemí domova, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů ve městě Letovice. Prodej textilu: je realizován externími prodejci, v prostorách CSSML, nejčastěji je využíván prodej drobného textilu (spodní prádlo, ponožky, tepláky, apod.). Pro zajištění dalšího zboží je možné využít dovážky uživatele do města nebo nákup personálem CSSML. 10 Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Zdravotní péči v našem domově zabezpečují všeobecné sestry, fyzioterapeut a lékaři. Smluvním lékařem DpS je MUDr. Michael Šafránek, který má pravidelné ordinační hodiny každé úterý dopoledne. V rámci poskytování ucelené zdravotní péče odesílá uživatele také na odborná vyšetření ke specialistům. V případě změny zdravotního stavu funguje smluvní lékař v režimu návštěvní služby; případně je samozřejmě využívaná RZP. Volba praktického lékaře je vždy ponechána na rozhodnutí konkrétního uživatele. Pokud si tedy uživatel přeje ponechat svého stávajícího praktického lékaře i po nástupu do DpS, spolupracujeme s konkrétním lékařem dle uživatelova přání. Veškeré formální náležitosti související se změnou praktického lékaře a zajišťováním zdravotní péče zabezpečuje vedoucí zdravotní péče. Psychiatrickou péči pro uživatele v DpS zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová. Přímo v prostorách Domova provozuje stomatologickou ordinaci MUDr. Zdeňka Srpová, její služby využívají nejen uživatelé DpS, ale i široká veřejnost. Pokud uživatelé potřebují zajistit doprovod k vyšetření ve zdravotnickém zařízení, spolupracujeme s rodinnými příslušníky, nebo doprovod zajistí zaměstnanec organizace. Velmi dobrých výsledků dosahuje naše organizace při prevenci dekubitů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, vyhodnocen Barthelův test, posouzena míra soběstačnosti (jaký rozsah pomoci a podpory potřebuje z naší strany a ve kterých oblastech je soběstačný), je zhodnocen neuromentální index, vyhodnoceno riziko pádu a riziko vzniku dekubitů, je vyplňován záznam o průběhu adaptace, nutriční anamnéza a vymezení schopností uživatele zvládat základní životní potřeby. Všeobecné sestry vytváří ošetřovatelské plány, stanovují ošetřovatelské diagnózy, cíle a způsoby realizace ošetřovatelských procesů. V prevenci vzniku dekubitů se nám velmi osvědčily kvalitní pasivní antidekubitní matrace určené pro uživatele upoutané na lůžko, u kterých hrozí vysoké riziko vzniku dekubitů. Těmito matracemi postupně nahrazujeme původní matrace a aktivní antidekubitní matrace, které dnes již využívá více jak třetina uživatelů. Dále se nám v prevenci vzniku dekubitů osvědčilo používání značkové léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. DpS získal již v roce 2009 certifikát „Pracoviště bazální stimulace“ a v tomto roce se nám podařilo uspět při resupervizi a obhájili jsme certifikaci až do roku 2019. Proškolení zaměstnanci tak mohou ve své práci s uživateli aplikovat prvky bazální stimulace. Zdravotní úsek v loňském roce zajišťoval mimo dalších úkonů podávání enterální výživy uživatelům, kteří nemohou přijímat stravu běžným způsobem. Jedná se o podávání výživy prostřednictvím zavedené perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG) pomocí enterálních pump. U každého nově přijatého uživatele je vytvořen plán péče, který vychází z aktuálního zdravotního stavu, schopnosti sebeobsluhy a stupně přiznaného příspěvku na péči. V případě, že při zpracovávání, či kontrole naplňování tohoto plánu péče nekoresponduje navržená péče s aktuální výší přiznané dávky, je požádáno ve spolupráci s uživatelem o změnu výše přiznaného příspěvku na péči. V roce 2015 bylo ze strany Úřadu práce v Boskovicích v DpS realizováno 23 šetření na základě našich návrhů na změnu výše přiznaného příspěvku na péči v návaznosti na sníženou schopnost sebeobsluhy našich uživatelů. 11 Naše organizace měla v roce 2015 uzavřenu smlouvu s pěti zdravotními pojišťovnami, zdravotní výkony byly vykazovány ke třem zdravotním pojišťovnám. PŘEHLED VÝKONŮ OD 1. 1. 2015 DO 31. 1. 2015 Pojišťovna 111 207 211 Celkem: Body 48 531,00 55,90 10 152,20 58 739,10 Počet klientů 25 1 4 30 Čas 155h 50min 0h 10min 34h 40min 190h 40min Výše úhrad ze strany zdravotních pojišťoven (ZP) byla stejně jako v předchozích letech regulována v neprospěch pobytových zařízení sociálních služeb (PZSS), tedy i naší organizace. V podstatě i nadále platilo pravidlo jako v předchozích letech, že tato oblast financování na základě regulačních opatření ze strany ZP nekoresponduje s množstvím poskytnuté péče a našimi oprávněnými nároky. V první řadě je nutno konstatovat, že i nadále ZP regulují výši finančních prostředků náležících PZSS za poskytnutou zdravotní péči. V praxi to znamená, že příslušný rok je regulován předchozím obdobím, které se rovná 100%. Co je nad tuto částku, je finančně poníženo o více jak čtvrtinu, dle předem ZP stanoveného vzorce. Důležitým, ne-li základním faktorem pro výši úhrad ze strany ZP je počet poukazů předepsaných lékaři a počet pojištěnců konkrétní ZP, kterým byla v referenčním období poskytnuta zdravotní péče. Zde ZP realizují taková opatření, že smluvní lékaři se na základě negativních skutečností při jednání se ZP raději drží zásady, čím méně předepsané indikace, tím menší riziko sankcí a pokut ze strany ZP vůči lékaři, totéž platí v oblasti předepisování poukazů na inkontinenční pomůcky. Taktéž platí, že již vytvoření a uzavření Zvláštních smluv a úhradových dodatků není rovnoprávné postavení smluvních stran. Na základě neadekvátního přístupu ZP k seniorům v PZSS přichází naše organizace o finanční prostředky, stejně jako většina zařízení podobného typu. VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2015 Pojišťovna 111 - VZP 1 47,1 2 53,2 3 56,4 4 56,3 5 47,2 6 56,4 207 - OZP 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 211 - ZP MV Celkem: 9,9 57,1 10,6 63,8 15,0 71,4 14,8 71,1 12,2 59,4 12,4 68,8 12,8 74,1 12,7 75,3 12,4 76,3 12,3 70,9 12,9 69,9 14,3 66,2 152,3 824,3 Hodnoty jsou v tisících Kč 12 7 61,2 8 62,6 9 63,9 10 58,6 11 57,0 12 51,9 Součet 671,8 VYKAZOVÁNÍ - PRŮMĚRNÉ ČÁSTKY ZA UŽIVATELE ZA ROK 2015 1. pololetí Počet vykázaných klientů Průměrná částka za klienta 2. pololetí Počet vykázaných klientů Průměrná částka za klienta 1 30 (42%) 2 25 (35%) 3 31 (42%) 4 37 (51%) 5 29 (41%) 782 886 964 974 826 7 31 (43%) 8 25 (35%) 9 29 (41%) 10 29 (41%) 11 28 (39%) 1 015 1 031 1 059 984 971 6 27 (37%) 942 12 18 (25%) 906 Rehabilitační činnost - v naší organizaci máme komplexní vybavení pro moderní rehabilitaci (ultrazvuk, magnetoterapii, elektroléčbu, laser, biolampu, inhalátor, přístroj motomed, lymfodrenáž typu Lympha Press, el. masážní podložku, rotopedy, běžecký pás pro nácvik chůze, elektrické polohovací lehátko, infralampu, vysoká chodítka a mnoho dalších RHB pomůcek). Tuto oblast naší činnosti zajišťuje fyzioterapeut a to jak na pokojích u jednotlivých uživatelů, tak v prostorách fyzioterapie v suterénu budovy. Při samotné rehabilitaci je využíváno mnoho technik odpovídajících zdravotnímu stavu a věku uživatelů (skupinové cvičení, nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.). Všem uživatelům poskytujeme stejnou individuální péči, jejímž smyslem je co nejdelší zachování stávajících schopností a dovedností. Úsek stravování Stravovací úsek pracuje v plně vybavené kuchyni, odpovídající všem hygienickým a provozním požadavkům na stravovací zařízení a má zavedený pravidelně kontrolovaný a auditovaný systém HACCP. 13 V rámci povinné legislativy v rámci úseku funguje systém značení alergenů v potravinách. Kapacita kuchyně je v rámci organizace optimálně využívána, ale svým řešením a použitou technologií nevyhovuje k trvalému využití nad rámec organizace. Stravovací úsek zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro uživatele domova pro seniory, uživatele pečovatelské služby, cizí strávníky a zaměstnance v rámci závodního stravovaní. Strava se připravuje podle předem schválených jídelních lístků, které jsou sestaveny v souladu se zásadami správné výživy, s ohledem na věk a zdravotní stav uživatelů a ostatních strávníků a podle stanovených stravovacích jednotek. Jídelníčky na aktuální období jsou viditelně vyvěšeny v jídelně, na nástěnkách na jednotlivých podlažích, ve výtahu a také jsou umístěny na webových stránkách organizace. Strávníci vyjadřují svá přání a připomínky ke kvalitě a složení stravy osobně, využívají schránek důvěry, prostřednictvím stravovací komise nebo zápisem v deníku stravy. Zpětnou vazbu týkající se kvality stravy zjišťujeme prostřednictvím dotazníků spokojenosti. Z těchto dotazníků vyplývá, že s množstvím a kvalitou stravy jsou strávníci převážně spokojeni, v roce 2015 se zvýšila spokojenost se složením i kvalitou poskytované stravy, objevují se pouze individuální požadavky na složení stravy. Vyskytne-li se vážný problém s kvalitou jídla, řešíme to ihned. V rámci ekonomické optimalizace úseku stravování se nám osvědčilo vydávání teplé večeře pouze v denních místnostech nebo na pokojích. K danému kroku jsme přistoupili také z důvodu, že do jídelny docházelo stále méně uživatelů. Uživatelům v domově pro seniory se poskytuje celodenní strava, čímž se rozumí tři hlavní jídla a jedno jídlo vedlejší. Uživatelům s diabetem je také poskytována 2. večeře (pokud je diabetes kompenzován noční dávkou inzulinu). Stravovací úsek připravuje racionální stravu, nutriční stravu (diabetická, dietní) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře (např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apod.). Všechny typy stravy se také mechanicky upravují v závislosti na zdravotním stavu uživatelů (mletí, mixování). Uživatelům, u kterých to vyžaduje zdravotní stav, a u stavy mixované doplňujeme stravu nutričními doplňky (Nutridrik, Fortisan). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může ale na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh stravy, která mu vyhovuje. Od 1. 7. 2015 jsme z důvodu nárůstu počtů uživatelů, u kterých zdravotní stav vyžaduje mixovanou stravu, zavedli novou kategorii stravy - mechanicky upravená strava (MUS). Tito uživatelé mají jiné nároky na výživovou hodnotu stravy, jídelníček u této kategorie je více individuální, dáváme důraz na zvýšený příjem kvalitní bílkoviny. Potraviny, které nelze dobře mechanicky upravit nebo nemají vysokou výživou hodnotu (tlačenka, oplatky) automaticky nahrazujeme vhodnými potravinami (jogurt, tvaroh, libové maso). Součástí MUS je podávání nutričních doplňků. MUS je připravována v tabletovém systému s dělenými talíři, který splňuje požadavky na výdej takto upravené stravy. Stravovací jednotka pro rok 2015 byla stanovena na 80,- Kč/den, u diabetické stavy s 2. večeří na 85,- Kč/den. 14 V případě hospitalizace se uživatelům strava odhlašuje automaticky, v případě krátkodobé nepřítomnosti (návštěva rodiny, vyšetření u lékaře) si uživatelé stravu odhlašují sami nebo prostřednictvím ošetřujícího personálu. Mimo poskytování stravy zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešený formou nápoje při snídani (bílá káva, melta, kakao, karo), a celodenního, volně přístupného čaje nebo jiného nápoje v denních místnostech na jednotlivých podlažích. Čaj nabízíme střídavě černý a ovocný, slazený a neslazený, dále podáváme uživatelům limonádou nebo sirup, v horkých dnech se zvyšuje množství připravovaných tekutin. Tradičně nabízíme uživatelům tzv. narozeninový oběd. Uživatel si může vybrat z narozeninového jídelního lístku jídlo, které se mu v den narozenin uvaří bez ohledu na dietní omezení. Tato možnost se setkává u uživatelů s kladným ohlasem. Strava je vydávána podle individuálních potřeb a možností uživatelů buď v jídelně, na denních místnostech, nebo na pokojích v předem určené době. Bohužel se nám nedaří přesvědčit uživatele, aby více využívali jídelnu. Při výdeji stravy v rámci úseku sociální péče asistují pracovníkům přímé obslužné péče kuchaři. V jídelně výdej stravy zajišťuje personál kuchyně spolu s následným mytím nádobí. V roce 2015 bylo připraveno a vydáno toto množství stravy: Přehled stravy snídaně oběd svačina večeře racionální strava 8 910 8 896 8 893 8 907 dietní strava 5 167 5 143 5 142 5 152 diabetická strava 6 984 6 965 6 962 6 969 DIA + 2. večeře 1 737 1 733 1 732 1 736 MUS 1 109 1 107 1 107 1 107 celkem 23 907 23 844 23 836 23 871 2. večeře 1 742 1 742 Strava pro ostatní strávníky je zajišťovaná denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Pro ostatní strávníky zajišťujeme pouze oběd. Strávníci se stravují buď v jídelně, nebo jim rozvoz/roznos oběda zajišťuje pečovatelská služba přímo do bytů a domů. Průměrný počet rozvážených obědů je 73 obědů/pracovní den. Nelze ovšem zabránit tomu, aby si část strávníků nevybírala pouze určité typy jídel. Jedná se o obědy, které jsou podle nich „hodnotnější“ (např. řízek, zelí, svíčková). V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží (so, ne, sv), mají možnost strávníci odebírat oběd v jídelně. 15 V současné době lze říci, že téměř všichni zaměstnanci odebírají obědy v rámci závodního stravování. Odběr stravy u cizích strávníků vychází z běžného smluvního vztahu, jedná se zejména o skupinu stálých strávníků, kteří bydlí v bezprostředním okolí a nespadají do cílové skupiny pečovatelské služby. Cena obědů pro skupiny ostatních strávníků vychází z nákladů na potraviny a ostatních věcných nákladů. Náklady na potraviny u všech uvedených skupin strávníků byly v roce 2015 36,- Kč/oběd. Cena oběda v roce 2015 byla pro uživatele pečovatelské služby 57,- Kč, pro zaměstnance 36,- Kč a cizí strávníky 61,- Kč. Zaměstnanci čerpají na oběd příspěvek z FKSP. Přehled stravy 2014 2015 zaměstnanci 8 128 8 979 DPS - jídelna 4 144 2 761 DPS - terén 18 813 17 624 cizí 1 455 2 451 32 540 31 815 Ostatní činnosti stravovacího úseku Mimo běžné, denní činnosti spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků se zaměstnanci stravovacího úseku podílí na organizaci kulturních a společenských akcí v rámci organizace, např. opékání párků na „pálení čarodějnic“, masopustní bál, „rozloučení s létem“, den seniorů, Mikuláš, Velikonoce, apod. Tradiční akcí je společná vánoční večeře zaměstnanců s uživateli, která se konala i v loňském roce v prosinci. Pravidelnou akcí většího rozsahu byl již III. ročník turnaje Domovů pro seniory v kuželkách, v průběhu kterého jsme zajišťovali drobné občerstvení a oběd pro soutěžící a jejich doprovod. 16 Stěžejní akcí roku 2015 bylo zajištění občerstvení při oslavách 10. výročí CSSML konaných v měsíci červnu 2015. Na toto výročí jsme připravovali nejenom několik chodů pro uživatele obou služeb a jejich rodinné příslušníky, ale také pohoštění ve formě rautu pro pozvané hosty. Mimo zajištění občerstvení pekly také zaměstnanci kuchyně koláčky, které se setkaly s nebývalým úspěchem. Technický úsek Zaměstnanci technického úseku prováděli v roce 2015 plnění úkolů v oblasti údržby, úklidu, prádelny a vedení skladu materiálně technického zabezpečení. Údržba byla zaměřena na preventivní činnost, což představuje zejména udržování strojů a zařízení v co nejlepším technickém stavu (pračky, žehliče, kuchyňské zařízení a další). Další činností údržby bylo provádění drobných oprav vybavení pokojů, pracovních vozíků, zámků, oken a dalšího zařízení, spadajícího v případě potřeby oprav do úkolů údržby. V rámci oprav byl odstraněn výstražný sloup v technickém zázemí (poškozen dodavatelským vozem) a následně byla opravena poškozená část fasády. V dubnu minulého roku bylo zakoupeno pulsní vstřikovací zařízení na likvidaci bakterie Legionella pneumophila chemickými prostředky. Důvodem k nákupu byl přes veškerá přijatá opatření (přehřívání vody na 60ºC, odpouštění slepých ramen atd.) opakující se výskyt bakterie. Po připojení přístroje k vodovodnímu řadu byly provedeny kontrolní odběry vzorků TUV a podle protokolů dodaných VaS Boskovice se výskyt bakterie postupně snižuje. Při namátkové kontrole solárního systému byla zjištěna snížená kvalita chladicí kapaliny. Vyčištění potrubí a výměnu 500 l kapaliny provedla odborná firma. V závěru roku byla nainstalována madla ve vybraných částech budovy pro bezpečnější pohyb uživatelů, doplněny byly stolařské prvky (skříňky, dvířka, soklíky) pro zpříjemnění vzhledu a pobytu na denních místnostech. Při provádění úklidových prací bylo dbáno na co nejhospodárnější využití desinfekčních a čisticích prostředků. Největší spotřeba byla zjištěna u desinfekcí povrchů – 125 l v hodnotě 26.900,- Kč, dále čističe koupelen, desinfekce rukou, toaletní papír a papírové ručníky. Celkové náklady na materiál spotřebovaný na úklid v minulém roce činil 159.455,Kč. V prádelně bylo v minulém roce vypráno 41638 kg prádla a to je největší množství od uvedení DpS do provozu. Z toho bylo 40681 kg prádla uživatelů domova pro seniory a 957 kg prádla uživatelů pečovatelské služby. Průměrně bylo tedy každý den vypráno a dále zpracováno téměř 170 kg prádla. 17 Produkce a nakládání s odpady druh odpadu množství v tunách předáno do firmy komunální odpad lepenkový papír odpad z lapolu tuků ostré předměty biologický odpad inkontinentní pomůcky jedlý olej a tuk 4,056 1,31 4,0 0,102 0,792 25,021 0,272 TS Letovice Remat Kaiserservis SITA SITA SITA Trafin Oil Revize přístrojů a zařízení proběhly všechny v souladu s plánem, závady byly odstraněny ve stanoveném termínu. Autoprovoz Organizace provozovala po celé hodnocené období dva služební automobily: 1) osobní služební automobil Škoda Fabia poznávací značky 2B7 2297, rok výroby 2004, stav tachometru ke konci hodnoceného období 88 778 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 8.898 kilometrů při vykázané spotřebě 685,71 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 7,6 litrů na 100 km. Náklady na servis činily 4.897,- Kč. 2) osobní služební automobil pick-up Opel Combo, poznávací značky 4B5 8199, rok výroby 2007, stav tachometru ke konci hodnoceného období 202.477 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 20.996 kilometrů při vykázané spotřebě 1892,50 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 8,9 litrů na 100 km. V květnu 2015 proběhla u vozidla technická kontrola a náklady na servis činily 53.462,- Kč. Pečovatelská služba (dále jen PS) Je sociální služba zajišťována terénní formou v domácnostech uživatelů nebo ambulantní formou, kdy je služba poskytována ve Středisku osobní hygieny. V Letovicích je pečovatelská služba využívána již od osmdesátých let. Je jedno, zda uživatel bydlí v bytovém domě, v rodinném domku nebo v domě s pečovatelskou službou, protože zde platí stejná pravidla pro zajištění sociální služby. Od prosince roku 2000 má pečovatelská služba své zázemí v domě s pečovatelskou službou (dále jen DPS), který je součástí bytového fondu města Letovice a tvoří společně s domovem pro seniory (od roku 2005) jednotný komplex „Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML)“. Plynovou kotelnu v prostorách DPS provozuje společnost KORDO. V průběhu roku 2015 byla pečovatelská služba poskytnuta 149 uživatelům, kdy z tohoto počtu bylo 101 žen a 48 mužů. Jejich průměrný věk dosáhl 77 let a v domácnostech DPS 81 let. V průběhu tohoto roku přestalo tuto službu využívat 26 uživatelů. Důvodem ukončení Smlouvy o poskytování pečovatelské služby bývá většinou potřeba zajištění péče ve větším rozsahu, než jsme schopni zajistit, anebo 18 úmrtí uživatele. Všichni žadatelé o poskytování pečovatelské služby, kteří si v roce 2015 podali písemnou žádost, byli uspokojeni. Veřejný závazek pečovatelské služby Poslání, cíl a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztrátě soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém domácím prostředí. Poslání pečovatelské služby je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně a co nejdéle ve svém domácím prostředí, kde mají své soukromí a pocit bezpečí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak, aby se stala nenarušující a přirozenou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby. Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří senioři osoby se zdravotním postižením (od 27 let…) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Pečovatelskou službu lze poskytovat i osobám - trvale upoutaným na lůžko, které potřebují celodenní péči nebo péči zdravotnického personálu, a to za předpokladu vzájemné spolupráce s rodinnými příslušníky nebo dalšími osobami a na základě individuálně dohodnutých pravidel, - osobám, které vyžadují při poskytování služby specifické podmínky (např. duševní onemocnění, závislosti na návykových látkách apod.), a to za předpokladu dodržení individuálně dohodnutých pravidel. Krátkodobé cíle pečovatelské služby pro rok 2016 1) Průběžná obměna nerezových jídlonosičů s termoobalem pro rozvoz stravy. 2) Úsporným hospodařením zajistit finance pro další zakoupení pomůcek pro provoz půjčovny kompenzačních a rehabilitačních pomůcek. 19 3) Informovat a chránit stávající uživatele před podomními prodejci, možným domácím násilím a zajistit větší informovanost a orientaci v jejich právech a povinnostech. 4) Úprava okolí DPS a vytvoření malé rekreační zóny v prostorách zahrady. Cílem pečovatelské služby, je uživatel, který: zůstává co nejdéle ve svém domácím prostředí, má možnost zachovávat v maximální možné míře svoje schopnosti, dovednosti a zvyklosti, udržuje a uplatňuje sociální vztahy a kontakty se společenským prostředím a má vytvořeny podmínky pro seberealizaci, s ohledem na svůj zdravotní stav a soběstačnost uplatňuje vlastní vůli (rozhodování, aktivní spoluúčast při přijímání jednotlivých úkonů pečovatelské služby, využívá svých zachovaných tělesných a duševních schopností, apod.). Způsob práce pečovatelské služby Pečovatelská služba je poskytována formou terénní sociální služby v domácnostech uživatelů, v pracovní dny od 7,00 do 15,30 hodin. Tato služba je poskytována na základě písemné smlouvy podle zákona č. 108/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny, tzv. neformálního pečovatele nebo společně se službou jiného poskytovatele. Pro snadnější orientaci, představu a pochopení poskytovaných úkonů je zpracována praktická příručka pro uživatele služby, která je k nahlédnutí u vedoucí pečovatelské služby, u sociálních pracovníků i na webových stránkách organizace. Dále je využívána při šetřeních k poskytování služby nebo při konzultacích se zájemci o službu. Všichni zaměstnanci se aktivně podílí na udržování a zvyšování kvality celoživotním vzděláváním v oboru sociální služby. Zpětnou vazbu o potřebách, spokojenosti či nespokojenosti našich uživatelů zjišťujeme každoročně pořádanou anketou, rozhovory, při vyhodnocování Individuálních plánů a také prováděnou kontrolní činností. Jsme z 65 % službou obědovou, což zatím odpovídá poptávce na poskytování služby. Naši uživatelé nežijí pouze v domácnostech DPS Letovice. Službou pokrýváme území města Letovice, místních částí (Zboněk, Klevetov, Jasinov, Lhota, Meziříčko, Třebětín, Dolní Smržov, Novičí, Babolky, Kněževísko, Kochov, Kladoruby - Andělka, Chlum), a obce se samostatnou působností (Míchov). Denně najede vůz pečovatelské služby v průměru 100km. Uživatelé naší služby jsou téměř soběstační v každodenních činnostech a k tomu, aby mohli zůstat ve svém domácím prostředí, potřebují zajistit pouze mírnou formu dopomoci. Nejvíce tíživou se tedy dle jejich požadavku jeví již zmíněná dovážka stravy, kterou si již nejsou sami schopni zajistit. Důvodem často bývá zhoršená pohyblivost, úbytek životních sil na každodenní vaření, starosti s nákupy (obchod je daleko nebo zde není vůbec), není tu tato služba zajištěna jiným poskytovatelem a ani zde nefunguje autobusová či jiná doprava. Proto se někteří naši uživatelé s uspokojením základních potřeb, jako je kvalitně a zdravě se najíst, na nás stávají zcela závislými. Uživatelům místních částí a samostatných obcí můžeme z kapacitních i provozních důvodů poskytnout pouze úkon dovážky stravy a zajištění nákupu či vyřízení pochůzek. Pečovatelská služba (mimo domácnosti DPS) nemůže ovlivnit prostředí, ve kterém naši uživatelé žijí, ale může pomoci doporučit, zajistit 20 pomůcky, které napomáhají k usnadnění a zkvalitnění jejich každodenního života. Jsme rádi, že se do povědomí našich uživatelů rozšířilo zavedení „Půjčovny kompenzačních a rehabilitačních pomůcek“. V současné době půjčovna vlastní 6ks elektrických polohovacích lůžek s hrazdou a hrazdičkou, 6ks pasivních antidekubitních matrací, 3ks aktivních matrací s kompresorem, 7ks invalidních vozíků, 4ks toaletních křesel, 2ks pojízdných toaletních křesel, 1ks pojízdného chodítka, 3ks opěrných chodítek a 1ks podpažního chodítka. Během roku 2015 byly veškeré pomůcky téměř celý rok zapůjčovány. Některé výpůjčky jsou i dlouhodobého charakteru. Vzhledem k velkému zájmu uživatelů o poskytnutí této služby je naším cílem dle finančních možností půjčovnu i v budoucnu rozšiřovat. Pro srovnání celkový počet uživatelů služby rok 2014 – 141 uživatelů rok 2015 - 149 uživatelů rok 2016 - 130 uživatelů (kapacita služby) Náplní každého zaměstnance pečovatelské služby je poskytování základních činností dle platné prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb., zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. V průměru zabírá poskytování těchto úkonů 6 - 7 hodin pracovních činností pečovatelky (dle zařazení a pracovní náplně), zbytek pracovní doby je čas potřebný na chystání stravy do jídlonosičů, zajišťování fakultativních úkonů, přesuny mezi jednotlivými uživateli a vedení potřebné dokumentace. Pečovatelská služba poskytla za rok 2015 celkem 7 558 osobohodin, což odpovídá poskytnutí 23 906 úkonů ze základních činností (úkony dopomoci při zvládání každodenních činností péče o vlastní osobu i domácnost, jako je poskytnutí stravy, dovážka, donáška stravy, pomoc při podání, přípravě stravy, péče o prádlo, nákupy, pochůzky, úklidy v domácnostech a společných prostorách, pomoci při osobní hygieně a poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, základní pomoci při péči o vlasy, nehty a vousy, zajištění doprovodu - dovážky autem k lékaři, do lékárny, na úřady, kdy již není uživatel sám schopen využít autobusovou dopravu, rodina nemůže nebo nemá dopravní prostředek). Naši uživatelé využívají úkony i z nabídky fakultativních činností, jako je vyřizování osobních záležitostí, individuální podpora uživatele, kontrola a dohled nad užíváním léků, drobné údržbářské práce v domácnosti, doprava osobním automobilem. Pečovatelská služba je službou úkonovou, a ta by měla být úměrná schopnostem, potřebám a zdravotnímu stavu uživatele. Nemusí a není tedy poskytována všem uživatelům stejně, denně. S uživatelem je potřeba poskytnutí pečovatelské služby předem plánována a četnost odpovídá míře jeho aktuální potřeby, x denně, x týdně, x měsíčně. Povinností uživatele je společné plánování, domluva na provedení jednotlivých úkonů tak, aby nedošlo k narušení běžného provozu již naplánované služby. Samozřejmě platí pravidlo, že základní činnosti musí být zajištěny přednostně oproti fakultativním úkonům. Pečovatelská služba může být poskytnuta i na dobu určitou v rozmezí týdne, měsíců, jako dopomoc při úrazu, v průběhu léčby nebo při rekonvalescenci. Pečovatelská služba zajišťuje úklid nebytových a provozních prostor v celé budově domu s pečovatelskou službou. 21 Úhrady za poskytnuté služby se vybírají vždy za uplynulý měsíc do 15. dne v měsíci v terénu a do 25. dne v měsíci na DPS, dle skutečného množství odebraných úkonů. Platby vybírají hotově pracovnice pečovatelské služby, oproti dokladu, který je opatřen razítkem s podpisem, nebo je možné tyto úhrady zasílat na účet CSSML. Každý úkon nebo čas strávený provedením jednotlivých úkonů (rozpočítává se na započaté ¼ hodiny) je zapsaný do výkazu uživatele za konkrétní měsíc, který slouží k pozdějšímu vyúčtování za poskytnuté služby. Uživatelé pečovatelské služby se mohou zapojit do volnočasových aktivit pořádaných v rámci služby domova pro seniory. Na výběr mají širokou škálu různých činností od pracovních v klubovně nebo dílničce, přes sportovní a paměťová cvičení. Každý si tak může najít svůj okruh zájmu. Naši uživatelé vyráběli společně s uživateli domova pro seniory výrobky na výstavu ke Dni otevřených dveří v CSSML v rámci Týdne sociálních služeb. Každoročně se zapojují do křížovkářské soutěže. Také se mohou 3x týdně zapojit do skupinového cvičení nebo se zúčastnit bohoslužeb v ekumenické místnosti. O aktuálním dění a všech pořádaných akcích jsou uživatelé pravidelně informováni prostřednictvím nástěnek, hlášení v místním rozhlase, na webových stránkách nebo prostřednictvím zaměstnanců. Plnění úkolů v personální oblasti Počty úvazků v organizaci za rok 2015 změna počet úvazků pracovní pozice ředitel účetní mzdová účetní, personalistka vedoucí úseku sociální péče vedoucí zdravotní péče vedoucí úseku stravování technický pracovník vedoucí úseku pečovatelské služby THP celkem všeobecná sestra bez odborného dohledu fyzioterapeut zdravotníci celkem sociální pracovník pracovník v sociálních službách – přímo obslužná činnost pracovník v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost pracovník v sociálních službách – pečovatelská činnost pracovníci v sociálních službách celkem 22 počet úvazků k 1. 1. 2015 přírůstky úbytky k 31. 12. 2015 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 8 3,6 0,9 4,5 2 18,5 0 0 0 0 0 1,25 0 0 0 0 0 0 8 3,6 0,9 4,5 2 19,75 2 5 27,5 0 0 1,25 0 0 0 2 5 28,75 kuchař pomocný kuchař dělník prádelen a čistíren uklízečka domovník recepční, skladník provozní zaměstnanci celkem 2,3 3,7 2 4 1 1 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,3 3,7 2 4 1 1 14 CELKEM úvazky 54 1,25 0 55,25 Popis personálního zajištění k 31. 12. 2015 viz. Příloha č. 1/1 a 1/2 Provoz recepce zejména o víkendu a svátcích je zajištěn starobními důchodci, se kterými máme uzavřené Dohody o provedení práce. Dohodu o provedení práce uzavíráme v průběhu roku na: - zástupy za pracovní neschopnost, čerpání řádné dovolené - hudební vystoupení pro uživatele Během roku 2015 došlo na základě nařízení vlády, ke dvěma změnám v nařízení vlády č. 564/2006 Sb., o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě, ve znění pozdějších předpisů: - s účinností od 1. 1. 2015 vznikla nová stupnice platových tarifů pro pracovníky v sociálních službách a sociální pracovníky u poskytovatele sociálních služeb, a došlo i k navýšení platových tarifů zdravotnickému personálu. - s účinností od 1. 11. 2015 došlo k navýšení všech platových tarifů, kromě zdravotnického personálu. Průměrný plat za 2015: 17 677,34 Kč Průměrná platová třída: 5,9 Dne 15. 12. 2014 jsme uzavřeli s Fondem dalšího vzdělávání Smlouvy o zajištění stáže v rámci projektu „Stáže ve firmách – vzdělávání praxí 2“. Jednalo se o typovou pozici a karty stáže: - všeobecná sestra v zařízeních sociálních služeb s časovou dotací 480 hod., v termínu 15. 12. 2014 – 14. 4. 2015. - pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči s časovou dotací 320 hod., v termínu 15. 12. 2014 – 28. 2. 2015. Protože organizace dodržela stanovené povinnosti a zdárně ukončila projekty, obdržela finanční prostředky v plné výši. V rámci získání finančních prostředků z jiných zdrojů se naše organizace zapojila do projektu ÚP „Vzdělávejte se pro růst – pracovní příležitosti“, který byl spolufinancovaný z prostředků Evropského sociálního fondu (85%) a z prostředků státního rozpočtu České republiky (15%). Organizace tímto způsobem získala 65 000,- Kč. Odbornou praxi u nás absolvovali studenti: - Vyšší odborné školy ekonomické a zdravotnické a Střední školy Boskovice - Vyšší odborné školy zdravotnické, Brno 23 - Pedagogické fakulty Univerzity Palackého v Olomouci Střední odborné školy sociální svaté Zdislavy, Ječná 33, Praha 2 Střední pedagogické školy Boskovice Vyšší odborné školy sociální Olomouc Univerzity Hradce Králové, pedagogické fakulty Praxi rekvalifikačního kurzu u nás absolvovala účastnice vzdělávací agentury: - Marlin s.r.o., Uherské Hradiště V roce 2015 jsme průběžně spolupracovali v průměru se dvěma dobrovolníky. Pracovní neschopnost V roce 2015 bylo v pracovní neschopnosti 23 zaměstnanců po dobu 1 148 kalendářních dnů, 8 zaměstnankyň zažádalo o OČR v délce 87 kalendářních dní. Během roku nastoupily 2 zaměstnankyně na mateřskou dovolenou s tím, že jedna začala čerpat rodičovskou dovolenou. Vzdělávání zaměstnanců Odbornost našich zaměstnanců odpovídá zákonným požadavkům, avšak abychom dokázali držet krok s novými trendy, je naší povinností zajišťovat pro naše zaměstnance další vzdělávání. Témata vychází z individuálních vzdělávacích potřeb jednotlivých zaměstnanců a z potřeb organizace. Zaměstnanci se zúčastnili těchto vzdělávacích aktivit: - Školení řidičů referentských vozidel - Daň z příjmů ze závislé činnosti, změny ve zdanění mezd od roku 2015 - Změny předpisů v oblasti sociálního pojištění - Zákon o odpadech, ve znění posledních novel, zařazování odpadu podle katalogu odpadů - Zákon o ochraně ovzduší - Účetnictví příspěvkových organizací - Semináře Vema PAM - Konference profesního svazu zdravotnických pracovníků v sociálních službách - Hygienické minimum - Zásady motivačního hodnocení zaměstnanců v sociálních službách - Problematické situace při poskytování terénních sociálních služeb - Zákoník práce v roce 2015 - Příprava digitálních dokumentů pro uložení a realizaci skartačního řízení - Příčiny negativních jevů na pracovišti pro pracovníky v sociálních službách - Interdisciplinární následná a geriatrická péče - Výživa a stravování v sociálních službách – úvod do problematiky - Základy první pomoci se zaměřením na sociální služby - Animoterapie a její praktické využití v sociálních službách u seniorů U vzdělávání sociálních pracovníků a pracovníků v sociálních službách postupujeme v souladu se zákonem číslo 108/2006 Sb., tj. že musí povinně absolvovat vzdělávání 24 v rozsahu nejméně 24 hodin za kalendářní rok, kterým si obnovují, upevňují a doplňují kvalifikaci. V roce 2015 proběhly v naší organizaci vzdělávací aktivity v rámci Dohod o zabezpečení vzdělávací aktivity zaměstnanců a poskytnutí příspěvku v rámci projektu „Vzdělávejte se pro růst v Jihomoravském kraji II“. Poskytnutý příspěvek je hrazen z prostředků Evropského sociálního fondu a z prostředků Státního rozpočtu ČR, v rámci OP LZZ. název vzdělávací aktivity Pracovník v sociálních službách Jak se úspěšně bránit manipulaci Úvod do standardů kvality v pečovatelské službě Základní kurz Bazální stimulace Nástavbový kurz Bazální stimulace vzdělávací agentura termín realizace Republikové centrum vzdělávání, s.r.o. ECC Academia s.r.o. 5. 1. 2015 - 25. 3. 2015 11. 3. 2015 APSS ČR, o. s. 22. 4. 2015 19 641,00 Kč 28. – 30. 4. 2015 56 634,00 Kč 15. - 16. 9. 2015 41 326,00 Kč Institut Bazální stimulace, s.r.o. Institut Bazální stimulace, s.r.o. příspěvek ÚP 33 712,00 Kč 22 341,00 Kč Konáním vzdělávacích akcí v naší organizaci dochází k úspoře času a nákladů na služební cesty. Zdravotnický personál je dle zákona číslo 96/2004 Sb. zaregistrovaný k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a shromažďuje průběžně potřebné kreditní body účastí na vzdělávacích akcích. Pro naše zaměstnance odebíráme odbornou literaturu ve formě časopisů: - Mzdová účetní - Ošetřovatelská péče - Pečuj doma - Rezidenční péče - Sociální péče Jsme si vědomi toho, jak psychicky náročná je práce zaměstnanců, kteří pracují v přímém kontaktu s uživateli. Proto jsme jim 15. 1. 2015 zajistili podporu nezávislého kvalifikovaného odborníka - supervizora za účelem řešení problémů, jež jednotliví zaměstnanci nebo pracovní týmy zažívají při výkonu zaměstnání. Předávání informací V organizaci je vytvořen systém porad, na kterých jsou předávány informace. Z porad vedoucích pracovníků (1x týdně) a porad úseků (1x měsíčně) jsou pořizovány zápisy. V průběhu porad jsou zadávány adresné úkoly spolu s termíny splnění, které jsou kontrolovány. Na poradách probíhá v závěru diskuze, ve které jsou řešeny veškeré připomínky. Při úsekových poradách stvrzují zaměstnanci svým podpisem na prezenční listinu převzetí informací. Předávání informací zaměstnancům probíhá i prostřednictvím nástěnky, která je umístěna nad docházkovou knihou. 25 Dodržování bezpečnosti práce Dodržování bezpečnosti práce je věnována patřičná pozornost. Bezpečnost práce a požární ochrana je v organizaci zajišťována na základě mandátní smlouvy odborně způsobilou osobou, která pravidelně provádí v organizaci návštěvy a potřebné kontroly. V organizaci je smluvně zajištěna i zdravotní péče. Jsou prováděny vstupní i preventivní zdravotní prohlídky zaměstnanců. Zaměstnavatel má zpracováno ve směrnici vyhodnocení rizik možného ohrožení zaměstnanců. Rovněž je vypracována a schválena kategorizace prací dle zákona č. 258/2000 Sb., a metodika manipulace s uživateli pro personál přímé péče. Zaměstnavatel poskytuje zaměstnancům osobní ochranné pracovní prostředky. Jsou zajišťovány vstupní a periodická školení bezpečnosti práce a požární ochrany, vybrané profese zaměstnanců se zúčastňují v předepsaných termínech odborných proškolení a přezkoušení (školení řidičů referentských vozidel, obsluha kotlů,…). V hodnoceném období jsme v organizaci zaznamenali tři pracovní úrazy s léčbou a následnou pracovní neschopností v délce 98 dní. Náhrada plnění z pojistné události byla naší organizaci vyplacena v plné výši. Kontrolní činnost v rámci organizace V roce 2015 probíhaly kontroly v souladu s plánem kontrol ředitele a plány kontrol jednotlivých vedoucích úseků v rámci organizace. Dále proběhly kontroly organizace ze strany jiných státních orgánů a institucí. Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR provedla dne 25. 3. 2015, zpráva č. j. RKSŘZ/228/15Ra, kontrolu na vyúčtování pojistného na veřejné zdravotní pojištění za období 21. 4. 2012 – 22. 3. 2015 se závěrem, že v uvedeném období nebyla porušena ustanovení zákonů o pojistném na zdravotní pojištění ve znění pozdějších změn a doplňků. Fond dalšího vzdělávání provedl dne 26. 2. 2015 kontrolu dodržování podmínek projektu “Stáže ve firmách – vzdělávání praxí II“. Kontrolou na místě bylo zjištěno, že všechny prověřované údaje souhlasí s ustanoveními Smlouvy a s projektovými dokumenty. Krajská hygienická stanice v Brně provedla celkem 3 kontroly v rámci organizace. Kontrola provedená dne 20. 10. 2015, protokol č. j. KHSJM48464/2015/BK/HV, byla zaměřená na kontrolu plnění povinností stanovených v zákoně č. 258/2000 Sb., zejména na monitorování pestrosti stravy v domově pro seniory. Druhá kontrola ze dne 10. 11. 2015, protokol č. j. KHSJM52595/2014/BK/HV, se zaměřila na dodržování příručky systému kritických bodů pro výdej stravy do jídlonosičů s termoobalem u pečovatelské služby. Třetí kontrola ze dne 2. 12. 2015, protokol č. j. KHSJM56551/2015/BK/HOK, se týkala dodržování povinností a postupů stanovených v provozním řádu organizace se zaměřením na oblast úklidu a praní prádla. Při žádné z těchto tří kontrol nebyly zjištěny nedostatky. Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě provedl kontrolu dne 19. 5. 2015, č. protokolu 24851/2015, na účinnost sterilizátoru po 200 cyklech. Výsledek kontroly dosaženými hodnotami fyzikálních parametrů sterilizace a výsledky biologických a nebiologických indikátorů prokázal sterilizační účinnost. 26 Město Letovice dne 25. 11. 2015, číslo protokolu MLE/11750/15/FO, zahájilo kontrolu zaměřenou na hospodaření se svěřeným majetkem, správnost, věrohodnost účetnictví v období od 1. 4. 2014 do 31. 3. 2015, účinnost vnitřního kontrolního systému a kontrolu čerpání příspěvku na provoz. Opět nebyly zjištěny žádné nedostatky. Moravský zemský archiv v Brně dne 25. 6. 2015, číslo zápisu MZA/BK-642/2015, provedl kontrolu spisovny a stavu spisové služby. Nebyly zjištěny žádné nedostatky nebo porušení předpisů. Krajská veterinární správa Státní veterinární správy pro Jihomoravský kraj dne 26. 11. 2015, protokol č. j. CZ15-S62116-116, provedla kontrolu provozu stravovacích služeb s výrobou pokrmů. Kontrolou nebylo zjištěno porušení legislativy. Hasičský záchranný sbor Jihomoravského kraje dne 13. 5. 2015, protokol č. j. HSBM-537-1/2015, provedl kontrolu dodržování vybraných povinností v § 5 a 6 zákona o požární ochraně. Při této tematické kontrole nebyly zjištěny žádné nedostatky. V případě kontrol, prováděných vedoucími včetně ředitele, lze říci, že mimo běžných kontrol orientovaných zejména na dodržování BOZP, pracovní kázně a povinností byla předmětem kontroly zejména kvalita poskytovaných služeb na všech úsecích činnosti. Namátkou byly prováděny kontrolní testy na alkohol bez pozitivního zjištění. Na úseku sociální péče bylo plánováno 47 kontrol. Realizováno bylo 52 kontrol. Kromě plánovaných kontrol byly uskutečněny další operativní kontroly, které byly provedeny na základě vlastních zjištění, či poznatků, případně na základě podnětu jiných osob. Zápisy byly vypracovány na formulářích dle vnitřních směrnic organizace. Kontroly byly prováděny tak, aby byly prověřeny veškeré realizované činnosti v různých časových intervalech, tak aby vyhodnocování kontrolní činnosti poskytlo objektivní stav poskytované péče na všech postech, při různých činnostech a v různých časech. Veškeré výstupy z kontrolní činnosti byly zevšeobecněny a projednávány na provozních poradách úseku sociální péče. Zaměstnanci byli seznámeni s výstupy kontrolní činnosti a závěry jednotlivých kontrol. Poznatky byly v rámci úseku rozebrány a byla přijata opatření. V případě, že přesahovaly rámec úseku, byly projednány s ostatními vedoucími úseků, případně na poradách vedoucích úseků. Ze všech kontrol byly vypracovány zápisy o provedené kontrole. Vnitřní kontroly prováděné na úseku sociální péče byly obsahově zaměřeny na dodržování povinností stanovených v náplních práce, ve standardech kvality, ošetřovatelských standardech, dále na pracovní kázeň ve směru k plnění vnitřních předpisů organizace na úseku sociální péče ze strany personálu úseku sociální péče. V rámci kontrolní činnosti nebyla zjištěna žádná závažná porušení povinností organizace, ani její vnitřní směrnice, pokynů ze strany vedoucího úseku sociální péče, či ředitele CSSML. V případě zjištění drobných nedostatků byly tyto nedostatky odstraněny během kontrolní činnosti, nebo ve stanovených termínech. Výsledkem kontrolní činnosti bylo přijetí několika drobných organizačních opatření s cílem zvýšit kvalitu poskytované péče. V rámci stravovacího úseku proběhlo celkem 16 kontrol. Tentokrát se zaměřily zejména na kontrolu dodržování správné výrobní praxe, hygienických zásad při práci 27 a používání OOPP, dodržování HACCP. Nebyly zjištěny žádné závažnější nedostatky a drobné byly odstraněny v rámci dané kontroly. V případě opakovaného zjištění porušení časového harmonogramu výdaje svačiny bylo následně přijato opatření a svačiny jsou předávány zaměstnancům úseku sociální péče až po výdeji oběda. V rámci pečovatelské služby bylo provedeno 18 kontrol, v souladu s plánem kontrolní činnosti pro daný rok. Všechny kontroly byly provedeny ve stanovených termínech. Vždy byl vypracován písemný zápis na příslušných formulářích. Provedené kontroly byly zaměřeny na dodržování bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, na dodržování hygienických předpisů při výdeji stravy, dodržování dezinfekčního řádu a platných hygienických předpisů v SOH, vedení předepsané dokumentace, kontroly údržby a čistoty provozních prostor a dechových zkoušek na přítomnost alkoholu. Jednotlivé kontroly byly prováděny v pracovní době pečovatelské služby (7.00 – 15.30 hodin), bez ohlášení a v různém čase tak, aby hodnocení bylo vypovídající a objektivní. V rámci kontrolní činnosti nebyly zjištěny žádné závažné nedostatky, nemusela být přijata opatření sloužící k nápravě, či porušení pracovních povinností jednotlivých zaměstnanců pečovatelské služby. Na jmenovaném úseku nedošlo během hodnotícího období k žádným personálním změnám, pouze ke krátkodobé výměně zaměstnanců na jednotlivých pozicích. Všichni zaměstnanci jsou seznámeni s platnými vnitřními předpisy a jsou pravidelně proškolováni. Pokud jsou zjištěny nějaké drobné nedostatky či závady, bývají odstraněny ještě během prováděné kontroly nebo do stanoveného termínu. Každému zaměstnanci kontrolovaného úseku byl po provedené kontrole předložen „Zápis o provedené kontrole“. Zaměstnanec si jej pečlivě přečetl a podepsal s tím, že byl seznámen s výsledkem, obsahem kontroly, včetně navržených opatření. Kromě plánovaných kontrol byly na úseku pečovatelské služby prováděny i náhodné kontroly spojené s poskytováním pečovatelské služby, a to formou rozhovoru s jednotlivými uživateli, jejich rodinnými příslušníky, nebo při zástupu vedoucí pečovatelské služby za jednotlivé zaměstnance. Ani zde nebyly zjištěny žádné závažné připomínky, či stížnosti. Technický pracovník zaměřil svoji kontrolní činnost na oblast úklidu, kde byly kontroly prováděny v celém objektu se zaměřením na jednotlivé místnosti, povrchy a nepřístupná místa. Nebyla zjištěna závada nebo nedostatek, který by zásadním způsobem narušoval vzhled uklízeného prostoru, jednotlivých zařízení na koupelnách, denních místnostech nebo na pracovních a ostatních plochách. Nakládání s odpady bylo postupem doby na všech pracovištích upřesněno a nedostatky odstraněny. Nakládání s odpady je evidováno v písemné a elektronické podobě. V případě prádelny byly kontroly zaměřeny na kvalitu praní, včasnost předávání vypraného prádla. Pravidelně je kontrolován technický stav praček, sušiček a žehlícího zařízení, jejich čištění a preventivní údržba. Porovnává se množství spotřebovaných pracích prostředků s množstvím vypraného prádla. Kontrolou bylo zjištěno navýšení spotřeby prostředku na odstraňování skvrn. Příčinou evidentního navýšení tohoto prostředku je zhoršující se zdravotní stavu uživatelů a tím zvětšující se množství znečištěného prádla. Provozní knihy a deník jsou vedeny podle předpisů u většiny zařízení, pro vlastní potřebu u regeneračních změkčovačů. Termíny kontrolních zápisů jsou určeny předpisy jednotlivých zařízení. Při kontrolách těchto zápisů nebyly v uplynulém roce zjištěny žádné nedostatky. 28 Na pokojích uživatelů jsou kontroly zaměřeny na funkčnost zařízení a vybavení, na celkový vzhled pro zajištění příjemného pobytu. Byly zjištěny drobné závady, které se odstraňují průběžně. Průběžně byly prováděny i kontroly cestovních příkazů, kontroly uzavíraných smluv a kontroly docházky do zaměstnání. V případě těchto kontrol byly drobné nedostatky taktéž odstraňovány již v průběhu kontroly na místě. Proběhly kontroly stavu pokladní hotovosti obou pokladen, kde nebyly zjištěny žádná manka ani přebytky. Organizace také dodržuje stanovený limit objemu mzdových prostředků daný zřizovatelem. Kontroly na vedení smluv a spisové dokumentace u sociálních pracovníků byly až na drobné formální nedostatky bez závad. Kontrola spotřeby PHM u služebních vozidel je prováděna pravidelně, vyhodnocována bez zjištění nedostatků a u provedených oprav byla potvrzena jejich opodstatněnost. Veškeré a úplné písemné zápisy o provedených kontrolách jsou uloženy v rámci agendy ředitele organizace a u vedoucích na jednotlivých úsecích. Závěrem konstatujeme, že úroveň kontroly v naší příspěvkové organizaci je dostačující, a proto se domníváme, že není nutné pro tuto činnost zřizovat samostatný orgán. V roce 2015 jsme obdrželi 1 stížnost od uživatele v domově pro seniory, která se týkala vztahové problematiky mezi seniory. Ekonomický rozbor hospodaření za období 1-12/2015 Výnosy domov pro seniory Výnosy z prodeje služeb 15 380 172 pečovatelská služba 1 750 097 doplňková činnost Celkem celkem 17 130 269 170 626 17 300 895 - stravné uživatelů DpS 1 907 735 1 907 735 1 907 735 - stravné zaměstnanců 321 694 321 694 321 694 1 158 507 1 158 507 - stravné uživatelů PS 1 158 507 - stravné pro cizí 0 154 310 154 310 - úhrada za pobyt DpS 6 087 524 6 087 524 6 087 524 - úhrada za péči (PnP) 6 486 729 6 486 729 6 486 729 13 318 13 318 - úhrada za fakultativní služby - úhrada od zdravotních pojišťoven 563 172 16 316 29 634 563 172 563 172 433 648 433 648 433 648 69 546 69 546 69 546 88 396 88 396 0 0 104 927 104 927 - RWE - pronájem plyn. přípojky 0 6 980 6 980 - nájem nábytku 0 54 752 54 752 - pronájem kantýny, ordinace 0 22 225 22 225 - pronájem klubovny 0 150 150 - pronájem televizorů 0 4 500 4 500 - pronájem telefonů 0 8 640 8 640 - pronájem hostinského pokoje 0 7 680 7 680 Jiné výnosy z vlastních výkonů 0 40 306 40 306 - služby k nájemnému 0 22 755 22 755 - PS - dům s PS, terén - PS - dovážka obědů město - PS - dovážka obědů obce Výnosy z pronájmu 0 29 88 396 - hovorné 0 Jiné pokuty a penále 0 17 551 17 551 0 Čerpání fondů 174 789 8 555 183 344 - reservní fond 174 789 8 555 183 344 183 344 0 0 64 666 64 666 1 258 1 258 - fond odměn Ostatní výnosy z činnosti 64 077 Úroky 589 1 258 0 Výnosy vybraných míst.vlád.institucí z transferů 6 076 211 1 446 346 7 522 557 Město Letovice - příspěvek na provoz 1 709 800 811 000 2 520 800 0 0 939 660 25 440 965 100 965 100 3 073 000 563 400 3 636 400 3 636 400 Město Letovice – příspěvek na zak.inv.vozíku Město Letovice - příspěvek na odpisy MPSV JmK – dotace z rozpočtu 0 183 344 7 522 557 2 520 800 0 0 161 603 161 603 46 506 238 654 238 654 21 696 508 3 205 587 24 902 095 315 858 25 217 953 3 156 568 842 018 3 998 586 110 114 4 108 700 258 084 22 409 280 493 423 280 917 - prací prostředky 83 039 1 953 84 992 - kancelářské potřeby 46 252 1 888 48 140 58 48 198 0 89 289 Fond dalšího vzdělávání 161 603 Úřad práce 192 148 Výnosy celkem: Náklady Spotřeba materiálu - čistící, desinfekční a hygienické prostředky 84 992 - prádlo 88 916 373 89 289 - PHM 18 848 61 147 79 996 79 996 581 5 406 5 987 5 987 - ND na automobily - zdravotnický materiál - pojišťovny 81 113 81 113 81 113 - zdravotnický materiál - lékárny, vakcíny 14 729 4 006 18 735 18 735 7 147 83 7 230 7 230 - knihy, časopisy - nákup drobného HDM do 1 tis. Kč 45 403 2 461 47 864 17 998 65 862 - ost. materiál 143 409 8 096 151 505 29 151 533 - materiál na údržbu 116 311 3 736 120 047 48 120 095 - materiál - volnočasové aktivity 95 95 95 - materiál - narozeniny uživatelů 13 104 13 104 13 104 - materiál - akce uživatelů 10 011 10 011 10 011 - spotřeb potravin 2 229 527 730 460 2 959 986 91 558 3 051 544 Spotřeba energie 1 484 819 170 078 1 654 897 31 191 1 686 088 - spotřeba el. energie 573 059 79 653 652 712 15 467 668 179 - spotřeba plynu 585 418 25 672 611 089 8 854 619 943 - vodné, stočné 301 231 35 312 336 543 4 442 340 985 - spotřeba tepla 25 112 29 441 54 553 2 428 56 981 226 210 58 285 284 495 465 284 960 Opravy a udržování - opravy os. automobilů 4 316 48 056 52 372 52 372 43 622 1 970 45 592 45 592 178 272 8 259 186 531 465 186 996 Cestovné 7 080 376 7 456 13 7 469 Náklady na reprezentaci 2 382 - opravy budov - opravy zařízení Ostatní služby 813 372 30 2 382 80 985 894 357 2 382 40 388 934 745 - telefony - pevná linka 45 741 - telefony - mobilní 23 497 - internet - COMA, KERIO, AVG, Baran - likvidace odpadů Kaiserservis - likvidace odpadů TS - likvidace odpadů - rozbory vzorků (lapoly) 45 741 17 358 63 099 5 378 28 875 59 28 934 40 772 3 373 44 145 27 44 173 10 006 4 220 14 225 363 14 588 12 032 4 906 16 938 1 430 18 368 2 085 1 510 3 596 35 3 631 - rozbory vody - legionela 10 855 10 855 10 855 - SITA - svoz plen 87 799 87 799 87 799 - Sita - svoz ostrých předmětů 2 508 2 508 2 508 - Sita - svoz zbytků ze stravování 3 270 - kontrola sterilizátoru 1 261 975 - deratizace 2 483 - revize EPS 12 000 4 531 115 975 1 032 3 515 975 90 12 000 12 000 6 922 - revize ARJO 6 788 6 788 - revize KTS 7 853 7 853 7 853 - revize hasicích přístrojů 4 925 4 925 4 925 - revize elektro 12 303 12 303 12 303 - revize komínů 1 210 - malování objektu 9 845 172 10 017 38 510 2 004 40 514 40 514 0 1 000 1 000 1 000 - revize ostatní 25 660 1 281 26 941 88 27 029 - Cygnus, PS 66 648 12 848 79 496 549 80 045 - technické prohlídky osobních automobilů 7 039 3 606 - revize ing. Skoupý - revize výtahů - stálá platba 117 4 647 10 6 788 1 210 - revize BOZP a PO 1 210 1 0 - GORDIC 7 049 10 018 0 4 209 126 4 335 2 4 338 - Vema 85 522 183 85 705 22 85 727 - správce sítě 93 346 2 432 95 778 18 95 796 - školení 30 722 1 319 32 041 75 32 116 - poplatek za radia a televize 33 210 33 210 4 050 37 260 - ostraha objektu - poštovné 7 260 7 260 9 347 20 14 520 14 520 9 368 2 9 370 - ostatní služby 17 481 17 481 16 092 33 573 - bankovní poplatky 19 663 19 663 19 663 77 923 30 543 108 466 108 466 Mzdové náklady 10 499 580 1 559 450 12 059 030 31 544 12 090 574 - mzdové náklady 10 238 997 1 555 526 11 794 523 31 348 11 825 870 187 292 187 292 - Školení z dotace ÚP - dohody OP,PČ 187 292 - náhrady za nemoc Zákonné sociální pojištění - zdravotní pojištění - sociální pojištění Jiné sociální pojištění - KOOPERATIVA Zákonné sociální náklady - povinné zdravotní prohlídky 73 291 3 924 77 216 196 77 412 3 484 634 528 883 4 013 517 10 411 4 023 928 923 781 139 999 1 063 780 2 792 1 066 572 2 560 852 388 884 2 949 736 7 620 2 957 356 43 022 6 533 49 555 129 49 684 299 061 33 973 333 035 823 333 858 8 061 531 8 592 8 8 600 - ochranné prostředky 166 278 16 443 182 720 481 183 201 - tvorba FKSP 103 170 15 555 118 725 305 119 030 31 - semináře pořádané v organizaci 1 445 22 997 3 360 1 910 5 270 50 789 8 468 59 257 3 900 2 000 5 900 5 900 240 6 468 6 708 6 708 Jiné daně a poplatky Manka a škody 677 Ostatní náklady z činnosti 29 21 553 - členský poplatek APSS, ČAPS - pojistné automobilů 23 027 5 270 677 677 3 59 260 - pojistné odpovědnosti, tresorek 26 122 26 122 - ostatní 20 527 20 527 3 20 530 965 100 0 965 100 Odpisy dlouhodobého majetku 939 660 - nemovitostí 758 820 - movitého majetku 180 840 25 440 26 122 758 820 758 820 206 280 206 280 Tvorba a zaúčtování opr. položek 0 0 Náklady z vyřazených pohledávek 0 0 Náklady z drobného dlouhodobého majetku 514 396 25 440 12 377 526 772 kurzové ztráty Náklady celkem: 556 508 0 254 817 25 109 203 21 525 610 3 328 777 24 854 387 170 898 -123 190 47 708 Výsledek hospodaření před zdaněním 29 736 0 61 041 108 750 Daň z příjmů 0 Daň z příjmů 0 Dodatečné odvody daně z příjmů 0 0 0 0 Výsledek hospodaření po zdanění 170 898 -123 190 Výsledek hospodaření za hlavní a doplňkovou činnost po zdanění: 47 708 61 041 108 750 47 708 61 041 108 750 Náklady na uživatele domova pro seniory: Náklady na 1 lůžko 21 525 609 71,532 300 922,79 Podíl úhrady na celkových nákladech v domově pro seniory: % - podíl úhrad uživatele 7 995 259 71,532 111 771,78 37,14 - podíl úhrad uživatele z příspěvku na péči 6 486 729 71,532 90 682,90 30,13 14 481 988 71,532 202 454,68 67,28 - podíl fakultativních služeb 13 318 71,532 186,18 0,06 - podíl úhrad od pojišťoven 563 172 71,532 7 873,01 2,62 - podíl Města Letovice - (provoz+odpisy) 2 649 460 71,532 37 038,81 12,31 - podíl MPSV ČR - dotace na provoz 3 073 000 71,532 42 959,79 14,28 - podíl dotace od ÚP Brno 192 148 71,532 2 686,18 0,89 - Fond dalšího vzdělávání 161 603 71,532 2 259,17 0,75 - zapojení fondů 174 789 71,532 2 443,51 0,81 Celkem podíl uživatele na úhradách - ostatní výnosy - obědy zaměstnanců - krytí ztráty, zisku celkem 65 335 71,532 913,37 0,30 321 694 71,532 4 497,20 1,49 -170 899 71,532 21 525 609 32 -2 389,12 -0,79 300 922,79 100,00 Opravy: domov pro seniory celkem 226 210,10 z toho 29 403,00 Oprava madel ve vestibulu, chodby 21 766,00 ARJO – oprava myček podložních mís 14 804,00 AUDY – opr. termostatického ventilu 24 776,00 ARJO – opr. zvedáku Basic, EVA, ALENTI 7 546,00 K.T.S. – oprava kotlů 5 727,00 DORTECHNIK – opr. samozavíracích dveří 6 520,50 Vevera – výměna čerpadla 5 808,00 Sič Zd. – oprava obkladů termoporty 6 569,00 ZPT – oprava dorozumívacího zařízení 6 474,00 Dental – oprava sterilizátoru 5 651,00 Letocha – oprava rozhlasové ústředny 22 029,40 Otis – oprava výtahu 9 826,00 l. Ertl - oprava kopírky 17 866,00 Oprava zařízení prádelny 3 031,00 Zapojení elektroměru v prádelně 21 566,00 Oprava kuchyňského zařízení 33 1 900,00 Oprava cedule před budovou pečovatelská služba 58 284,93 Finanční majetek k 31. 12. 2015 běžný bankovní účet spořicí účet účet FKSP depozitní účet pokladna ceniny (pošt. známky) 48 056,00 oprava os. automobilu OPEL 1 900,00 Oprava cedule před budovou 2 270,00 Oprava myčky č. účtu provozní prostředky provozní prostředky fond odměn fond reservní z HV Fond reservní z ost. titulů fond investiční účet pozůstalostí stav v Kč 241100 24 681,84 241101 241411 241413 838 522,96 116 865,00 1 098 064,47 241414 241416 241 243 245 261 263 202 620,19 419 066,50 2 699 820,96 58 207,86 31 577,00 25 077,00 624,00 č. účtu příslušného fondu stav v Kč 411 413 -116 865,00 -1 098 064,47 414 416 -207 781,19 -419 066,50 412 378/167-170 -59 091,91 117 779,-- CSSML hospodaří celkem na čtyřech bankovních účtech: 1. Na běžném bankovním účtu je uložena část provozních prostředků. 2. Na spořicím účtu zřízeném k provoznímu účtu je uložena zbývající část provozních prostředků a dále prostředky reservních fondů, fondu odměn a fondu investičního. 3. Na depozitním účtu jsou uloženy pozůstalosti uživatelů. 4. FKSP Služba Domov pro seniory skončila s výsledkem hospodaření v zisku tj. 170 898,55 Kč a Pečovatelská služby skončila s výsledkem hospodaření ve ztrátě 123 189,99 Kč. Ztráta u pečovatelské služby vznikla přeúčtováním mzdových nákladů vč. odvodů režijních zaměstnanců ze služby domova pro seniory. Mzdový limit stanovený na rok 2015 byl dodržen. Požádali jsme radu města o přesun finančních prostředků ze služby Domov pro seniory na Pečovatelskou službu, ale nebylo nám vyhověno. Doplňková činnost Nadále dle zřizovací listiny poskytujeme obědy pro cizí strávníky, pronajímáme nebytové prostory v domově pro seniory a provozujeme půjčovnu kompenzačních pomůcek. V rámci své činnosti organizace dosáhla výsledku hospodaření ve výši 108 750,21 Kč. 34 Návrh na rozdělení zlepšeného hospodářského výsledku do fondů: - Fond rezervní: 21 750,21 Kč Fond odměn: 87 000,00 Kč Stav na úseku jednotlivých fondů název stav zůstatek fondu fondu k 1. 1. 2015 příděl do fondu čerpání fondu k 31. 12. 2015 - investiční 212 786,50 965 100,00 758 820,00 419 066,50 - reservní z hosp.výsl. 1 094 414,98 3 649,49 0,00 1 098 064,47 - reservní z ost. titulů 273 674,46 117 451,00 183 344,27 207 781,19 - odměn 102 865,00 14000,00 0,00 116 865,00 - FKSP 61 179,83 119 029,98 121 117,90 59 091,91 Přehled uzavřených nájemních smluv Předmět smlouvy - účel Ordinace - stomatolog Obchůdek nápojový automat Nájemce MUDr. Zdeňka Srpová Lada Štěpánková PROVA s.r.o. Nájemné celkem 11 486,00 8 797,00 334,00 Soupis pohledávek a závazků k 31. 12. 2015 viz. Příloha č. 5 Inventarizace majetku Dne 8. 9. 2015 vydal ředitel organizace plán k provedení periodické inventarizace veškerého majetku. Plán inventur byl včas zpracován a řádně schválen. Inventarizační komise byla současně stanovena i jako komise likvidační. Členem inventarizační komise byla osoba schválená zřizovatelem. Komise postupovala v souladu s vyhláškou a s vnitroorganizační směrnicí. Metodika postupů při inventarizaci byla dodržena. Podpisy členů inventarizačních komisí byly odsouhlaseny na podpisové vzory a nebyly zjištěny rozdíly. Nedošlo k žádnému pracovnímu úrazu. Koordinace inventur s jinými osobami proběhla dle plánu. Skutečný stav byl porovnán na účetní stav majetku a závazků a ostatních inventarizačních položek dle data provedení prvotních inventur a byly zpracovány rozdílové inventury na přírůstky a úbytky včetně vypořádaných inventarizačních rozdílů, nebyl shledán rozdíl mezi skutečným stavem a stavem v účetnictví – manko. 35 Účet 90201 90202 90203 90204 90101 2801 2802 032 018 022 021 139 Celkem Stav účtu k 1. 1. 2015 1 551 759,42 7 291,00 3 548,00 114 158,00 27 468,00 14 448 795,05 58 639,00 65 000,00 85 201,00 13 054 749,60 62 528 991,20 7 100,00 91 952 700,27 Účetní stav Přírůstky k 1. 1. 2015 1 551 759,42 115 143,00 7 291,00 3 548,00 114 158,00 27 468,00 14 448 795,05 528 061,00 58 639,00 28 447,00 65 000,00 5 000,00 85 201,00 13 054 749,60 62 528 991,20 7 100,00 1 200,00 91 952 700,27 677 851,00 Úbytky 102 213,32 114 158,00 166 401,70 4 000,00 1 820,00 388 593,02 Stav účtu k 31. 12. 2015 1 564 689,10 7 291,00 3 548,00 0,00 27 468,00 14 810 454,35 83 086,00 70 000,00 85 201,00 13 054 749,60 62 528 991,20 6 480,00 92 241 958,25 Účetní stav k 31. 12. 2015 1 564 689,10 7 291,00 3 548,00 0,00 27 468,00 14 810 454,35 83 086,00 70 000,00 85 201,00 13 054 749,60 62 528 991,20 6 480,00 92 241 958,25 Legenda: účet 90201 účet 90202 účet 90203 účet 90204 Drobný dlouhodobý hmotný majetek od 300,- do 1 000,- Kč Drobný dlouhodobý hmotný majetek - dary od 300,- do 1 000,- Kč Drobný dlouhodobý hmotný majetek – tažné zařízení Drobný dlouhodobý hmotný majetek - vyřazený majetek (rozšíření telefonní ústředny, dělička těsta, plynová fritéza) účet 90101 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek do 6 000,- Kč účet 02801 Drobný dlouhodobý hmotný majetek od 1 000,- do 40 000,- Kč účet 02802 Drobný dlouhodobý hmotný majetek – dary od 1 000,- do 40 000,- Kč účet 032 Umělecká díla účet 018 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek od 6 000,- do 70 000,- Kč účet 022 Samostatné movité věci a soubory movitých věcí Dlouhodobý hmotný majetek – stavby účet 021 účet 139 Zvířata • přírůstky účet 90201 – jídlonosiče s termoobalem, přikrývky, polštáře, poličky nástěnné, schůdky 5 stupňové, ubrusy, konvice nerez 2l, rehabilitační podkova, rehabilitační polštář žebrový, box plastový s víkem 30l účet 02801 – lůžko ABE+hrazda+hrazdička+matrace, mobilní telefon Samsung, dávkovací čerpadlo Twinoxide, koncentrátor Nuvo Lite Mark 5 (kyslík), PC HAL 3000, parní čistič, vitrína prosklená, kartotéka, skříň s pracovní deskou, fotoaparát Nikon + paměťová karta, vozík na prádlo Velman + příslušenství účet 02802 – lednice Wirpool, souprava ozvučení, terapeutické hračky, účet 139 – leguán zelený účet 032 – obraz Ježíše Krista • úbytky – vyřazení (likvidace) účet 90201 – ubrusy, varná konvice Philips, přikrývky, polštáře, nerezové jídlonosiče, osušky účet 90204 – dělička těsta 36 účet 02801 – televizor barevný Thomson, chladnička CALEX, televize Thomson, čtečka, křeslo klozetové pojízdné, mixer + šlehač, potahy na matrace, mobilní telefon Samsung, účet 02802 – televize Samsung 82 cm, toaletní křeslo účet 139 – želvička zelenavá, rybičky Inventarizace proběhla v souladu s plánem, a nebyl shledán rozdíl mezi skutečným stavem a stavem v účetnictví. Přílohy: 1. Organizační schéma (DpS 1/1 a PS 1/2) 2. Rozvaha Úč OÚPO 3 – 02 3. Výkaz zisku a ztrát Úč OÚPO 4 – 02 4. Příloha organizačních složek státu Úč OÚPO 5 – 02 5. Stav na úseku závazků a pohledávek k 31. 12. 2015 37