Urogenitální infekce prasnic_dr.Brunet (Merial)

Transkript

1
UROGENITÁLNÍ INFEKCE
PRASNIC
Audrey Brunet, DVM
MERIAL
|
URO-GENITAL INFECTIONS IN SOWS
PŘEHLED
PŘEHLED UROGENITÁLNÍCH INFEKCÍCH PRASNIC
JAKÉ JSOU NÁSLEDKY?
JAK DIAGNOSTIKOVAT INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU?
JAK ONEMOCNĚNÍ PŘEDCHÁZET & LÉČBA?
2
|
PŘEHLED
3
|
PŘEHLED UROGENITÁLNÍCH INFEKCÍ
PRASNIC

Urogenitální infekce prasniček a prasnic významně ovlivňují
plodnost stáda:
 Obvykle snížení počtu porodů, zvýšení abortů a mortality u
prasnic

3 hlavní okruhy:
 Infekce močového traktu (UTI)
 Poporodní onemocnění urogenitálního aparátu
prasnic (SUGD)
 Mastitis metritis agalactiae syndrom (MMA)

Interakce +++:
 Ex: prasnice s UTI mají vyšší prevalenci SUGD ve srovnání s
prasnicemi se zdravým močovým traktem
4
|
DOPAD UTI
NA REPRODUKCI
30
25
25,01
26,1
20
15
9,99
10
10,43
9,26
5,9
5,5
6,62
5
0
weaned piglets per year
weaned piglets per
litter
sow with cystitis
Source : Sialelli J.N. (2003)
5
|
Interval weaning/heat
sow without cystitis
Interval weaning
successful AI/covering
INFEKCE
A FUNKCE UROGENITÁLNÍHO APOD.
HYGIENA
MMA SYNDROM
LOWER
RESISTANCE
VAGINITIS
KANEC
RIZIKOVÉ FAKT.
METRITIS
CYSTITIS
ABORTY
STRESS
ALIMENTATION
*
PRIMÁRNÍ UTI může vést k dalším infekcím
6
|
PROJEVY VYŽADUJÍCÍ
POZORNOST

Rozvoj infekcí močového apod. je velmi pomalý a
nenápadný

Klinické příznaky jsou téměř nepostřehnutelné a
horečka se vyskytuje velmi zřídka

Ale důležité změny chování:
 Prasnice častěji močí
 Menší množství moči
 Velmi bolestivé => pozorujeme prohnutá záda prasnic

Vzhled moči může upozornit:
 Zabarvená a zakalená moč, olejovitý vzhled
 Silný amoniakální zápach
 V závažných případech: moč může mít podobnou barvu jako
kafe, s krví a hnisem
7
|
INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU

8
|
Období porodu
INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU
9
|
INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU ČASTO
NEJSOU VIDĚT!
10
|
INFEKCE UROGENITÁLNÍHO SYSTÉMU
Urogenitální systém:
REZERVOÁR PATOGENŮ
Hnisavý zánět
močového měchýře
11
|
Infekční zánět dělohy
Od subklinického stádia po mortalitu
Endometritis
Nefritis
12
|
Haemorhagická cystitis
Nefritis

Díky blízkosti jednotlivých orgánů
 Metritis, MMA
13
|
HLAVNÍ PŘÍČINY

Prostředí

Vulva v kontaktu s trusem

Období cyklu:
 Oslabení svaloviny svěřačů v pozdní fázi březosti a po porodu
 Laktace: koncentrovaná moč – úspora vody

Individuální predispozice
 UTI se zvyšují s počtem cyklů
 Pozice sedícího psa
14
|
HLAVNÍ PŘÍČINY:
BAKTERIÁLNÍ OSAZENÍ MOČOVÉHO
TRAKTU
*: pathogenic bacteria
15
|
PATOGENEZE

Hlenová vrstva (GAG) zabraňuje kontaktu složek moči a bakterií s
epitelem moč. aparátu




Vysoké pH moči
Nedostatek vody
Hormony
Růst bakterií
 Destrukce povrchových vrstev a cystitis
16
|
INFEKCE MOČOVÉHO APARÁTU:
UPLATNĚNÍ MNOHA FAKTORŮ
HYGIENA V
PROVOZNÍCH
BUDOVÁCH
INSEMINACE
MNOŽSTVÍ &
KVALITA VODY
POHYBOVÉ
PROBLÉMY
VYSOKÁ TEPLOTA
(Riziko
nedostatečného
příjmu vody)
HYGIEN PŘI PÉČI O
ZVÍŘATA
VÝŽIVA
17
|
Infekce močového aparátu:
UPLATNĚNÍ MNOHA FAKTORŮ
Dezinfekce
Ustájení
18
|
PŘEHLED
19
|
NÁSLEDKY (1/2)

Všeobecné zhoršení zdravotního stavu prasnic:
 Nižší aktivita prasnic, ztráta chuti
 Ztmavnutí, zhrubnutí a špinavý vzhled kůže, popř. srsti

Snížení užitkovosti v chovech
 Problémy během prašení:
 Zácpy
 Dlouhé porody & zvýšení počtu mrtvěrozených
 Další prob.: horečka, mastitis, metritis
 Problémy s laktací
20
|
NÁSLEDKY (2/2)



21
|
Problémy s reprodukcí:




Problémy s návraty do říjí
Přebíhání prasnic (selhání inseminace)
Snížení počtu selat/prasnici
Riziko abortů

Francouzská studie ukazuje, že cystitidy mohou stát okolo
15€/prasnici*. Při kalkulaci tohoto čísla se bral v úvahu vliv na
reprodukci
Vyšší brakace
Riziko náhlých úhynů (na konci březosti nebo po
oprašení)
NÁHLÉ ÚHYNY
22

10 až 40% úhynů může být způsobeno cystitis/pyelonephritis

Akutní selhání ledvin


Vyšší brakace
Nálezy u prasnic na jatkách
|
al. 2002)
(sanz &
NÁSLEDKY – VLIV NA UŽITKOVOST
UKAZATEL
Prasnice s
cystitis
(n=111)
Zdravé prasnice
(n=126)
Rozdíl
Živě rozená/rok
30.01± 6.26
30.81 ± 5.04
+0.8
Živě rozená/vrh
12.0 ± 2.61
12.25 ± 1.95
+0.25
Mrtvě rozená/vrh
1.09 ± 1.35
0.92 ± 0.65
-0.17
Odstavených /rok
25.01 ± 3.67
26.10 ± 3.13
+1.09
odstavených /vrh
9.99 ± 1.42
10.43 ± 1.16
+0.44
Interval odstav-říje
(dny)
5.9 ± 1.49
5.5 ± 1.32
-0.4
Interval odstavzabřeznutí (dny)
9.26 ± 7.13
6.62 ± 3.64
-2,64
Source: Thesis M. Thomas – ENV Toulouse - 2007
23
|
EKONOMICKÝ DOPAD

Ztráty: příklad na užitkové farmě, 150 prasnic a 30%
výskyt cystitid
 Ztráty v souvislosti se zvýšením intervalu odstavinseminace o 2.64 dnů
= 1047 € / rok
 Ztráty v souvislosti se snížením o 0.44 odstaveného selete/vrh
= 2486 € / rok
Tedy celkem 3586 € / rok
Source: performances and price 2002
24
|
PŘEHLED
PŘEHLED UROGENITÁLNÍCH INFEKCÍ PRASNIC
JAK DIAGNOSTIKOVAT INFEKCE MOČOVÉHO APARÁTU?
25
|
DETEKCE INFEKCÍ MOČOVÉHO
APARÁTU?

Pozorování chování a vzhledu moči:
 Ale klinické příznaky = nejsou plně vypovídající

Pravidelné vyšetření: nejméně 2/rok
 Vyšetření moči pomocí diagnostických
proužků
 Které parametry:
HUSTOTA
pH
 Testy pomocí DIPSLIDES
26
|
PROTEINY
DUSITANY
KREV
JAK DETEKOVAT INFEKCE MOČOVÉHO
TRAKTU?

PRAKTICKÉ ASPEKTY:
 15-20 prasnic (nejméně) během březosti (pozdní f.): vzorky
moči musí být odebrány brzo ráno
 Sterilní odběrovka
 Necháme chvíli působit
 Namočte proužek na analýzu moči


Sledujte přítomnost dusitanů v moči
Přítomnost dusitanů je 100% patologická
 Namočte dipslide

27
|
Přítomnost bakterií
DIAGNOSTICKÉ PROUŽKY:
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ


Normální hodnoty vybraných parametrů :
HUSTOTA
pH
PROTEINY
DUSITANY
KREV
<1.015
6.5 to 7.5
nepřítomny
nepřítomny
nepřítomny
Vysoká hustota: nedostatek příjmu vody
 RIZIKOVÝ FAKTOR

Hlavní cíl:

28
|
Přítomnost dusičnan redukujících bakterií :
 dusitany +++ and pH: dokazuje bakteriální aktivitu (100%
patologická)
DIAGNOSTICKÉ PROUŽKY:

Pohled na část indikující dusitany
bílá = negativní

Jemně růžová = pozitivní
Tmavě růžová=
pozitivní
Varování:
 Některé vysoce kontaminované prasnice mohou mít NEGATIVNÍ
výsledek testu, ale moč může mít zakalený vzhled
 Moč těchto prasnic by měla být také analyzována
bakteriologickým testem
29
|
DALŠÍ KROK
PO ANALÝZE DIAGNOSTICKÝMI
PROUŽKY

Bakteriologické testy POZITIVNÍCH vzorků nebo vzorků moči se
zakaleným vzhledem (vzorky ve sterilní odběrovce)
 Zjištění kontaminujících patogenů
 Určení citlivosti ATB
30
|
DIPSLIDES:

Hlavní cíl:



Detekce bakterií, které neprodukují dusitany
Identifikace bakterií
48hod při 37°C :


31
|
Pokud je nárůst bakterií, můžete je identifikovat:
Můžete také provést citlivost na ATB
BĚŽNĚ IZOLOVANÉ BAKTERIE
ZODPOVĚDNÉ ZA UTI (1/2)
 E. Coli je nejčastěji izolovaná bakterie
* Source: M. Dupas – Congress in Quebec in 2004
BĚŽNĚ IZOLOVANÉ BAKTERIE
ZODPOVĚDNÉ ZA (2/2)
 VE >90 %: MONO infekce
 Ale koinfekce jsou možné:
 Nejběžnější koinfekce E. Coli + Streptococcus
33
|
PROČ JE LEPŠÍ DĚLAT OBA TESTY?

Frekvence
Bakterie
++++
Escherichia coli
+++
Streptococci
++
Actinomyces (Eubacterium) suis, Proteus sp., staphylococci (St.
hyicus), enterococci (Ec. faecalis, faecium, uberis)
+
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces
pyogenes
(+)
Bacillus sp., Clostridium sp., Edwardsiella sp., Acinetobacter sp.,
Alcaligenes sp
Kompletní řešení:
 Ne všechny bakterie produkují DUSITANY

34
|
Může uniknout až 30% infekcí !
UTI V TERÉNU

Kdy prověřujeme stav močového aparátu?
 Pokud jsou problémy s neplodností
 Diferenciální diagnostika jednotl. onemocnění

35
|
systematicky - konec březosti
 Test na dusitany
 Během rána
UTI V TERÉNU

Srovnání mezi farmami
 10 ve Franci vs 10 v Belgii (Martineau, JRP 2007)
PARAMETRY
BELGIE
FRANCIE
% dusitan pozitivních
15
22
% E. Coli ledviny
23
28
% poškození ledvin
75
64
Na začátku belgičtí farmáři
nevěřili vlivu UTI problemů
36
|
JAK REAGOVAT PO ZJIŠTĚNÍ?

Méně než 20% zvířat pozitivních
 Individuální léčba pozitivních prasnic

Více než 20% pozitivních zvířat na dusitany
 Hromadní léčba
37
|
PŘEHLED
PŘEHLED UROGENITÁLNÍCH INFEKCÍ PRASNIC
JAK DIAGNOSTIKOVAT ONEMOCNĚNÍ MOČOVÉHO
APARÁTU?
38
|
KONTROLA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ
(1/2)

NAPÁJENÍ
 Špatná kvalita vody
 Bakteriologická kontaminace
 Špatná kvalita (chemické vyš.): pH<6, příliš vysoká hladina
dusičnanů (>80ppm)
 1 až 2-krát ročně analyzovat
 Dostatečná spotřeba vody:
 BŘEZOST: minimum 15-20L/prasnici/den
 LAKTACE: minimum of 30-35L/prasnici/den
 Protože hlavní příjem vody (¾) je v době krmení => je lepší 2
krmení denně + zabezpečit dostatečné množství vody hlavně
2-krát nebo 3krát za den pro dobu krmení
 Uplatnění HEPARENOLu
39
|
UPLATNĚNÍ HEPARENOLu
ledviny
Sorbitol
atraktivní
aroma a
hořec
40
|
Artyčok
KONTROLA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ
(2/2)

NÍZKÁ AKTIVITA PRASNIC





Tlusté prasnice
Pohybové problémy a poškození spárků
Prasnice s omezeným pohybem
Staré prasnice
KRMIVO
 Vysoká hladina proteinů v krmivu pro březí prasnice
 Výchylky v distribuci minerálů
41

ŠPATNÁ HYGIENA NA FARMĚ

VYŠŠÍ RIZIKO V PŘÍPADĚ VELMI HORKÉHO POČASÍ
|
JAK LÉČIT UTI?

TRISULMIX plv. (prášek):
 Sulfonamid nejlepší kvality jako léčba první volby
42
|
UPLATNĚNÍ TRISULMIX plv.

Trimethoprim + Sulfadimethoxin

Antibiotikum 1. volby při indikaci léčby infekcí
močového aparátu

Dobrá difúze pro močový trakt – jedna z hlavních
charakteristik
 vylučování hlavně MOČÍ


Širokospektrální
Dávkování:
 1g/10kg ž.hm./den

Provést antibiogram kvůli citlivosti
RŮZNÉ SULFONAMIDY
Sulfadimidin
Sulfadiazin
Sulfadimethoxin
1.Generace
2. Generace
3. Generace
RYCHLÝ ÚČINEK
VYSOKÁ TOXICITA
DLOUHODOBÝ ÚČINEK
NÍZKÁ TOXICITA
 Sulfadimethoxin je ledvinami vylučován postupně (16 až
24h), tudíž nedochází k přetížení ledvin
44
|
TRISULMIX
PRO SILNOU A DLOUHODOBĚ PŮSOBÍCÍ
ANTIBIOTICKOU TERAPII
 Sulfadimethoxin nejdéle působící sulfonamid
 Biologický poločas 12h umožňuje perzistenci 16 až 24h
 Synergie trimethoprimu a sulfadimethoxinu působí baktericidně
45
|
TRISULMIX
PRO ŠIROKOSPEKTRÁLNÍ ATB TERAPII
GRAM +
Clostridium
GRAM -
Staphylococcus Corynebacterium Pasteurella
Streptococcus
Actinomyces
Actinobacillus
Salmonella
E. Coli
Klebsiella
Pseudomonas
aeruginosa
Proteus
Coccidies
Sulfadi
methoxine
S
S
S
S
S
R
S
TMP
S
S
S
S
S
R
R
Hlavní bakterie
podílející se na
UTI
REZISTENCE


Výsledky RESAPATH 2010
Bacteria
% citlivost
TMP Sulfa
% citlivost
Amoxicillin
APP
95
96
Haemophilus
87
100
Výsledky Labovet 2013
 Strepto Suis: 30 terénních kmenů:
 1 intermediární
 E. Coli z moči: 20/26 citlivých

47
|
DOBRÁ PRVNÍ VOLBA PRO TERAPII
DÁVKOVÁNÍ
PŘIPOMENUTÍ:
 Méně než 20% stáda je pozitivní
 Individuální léčba pozitivních prasnic

Více než 20% prasnic je pozitivních na dusitany
 Hromadná léčba

120g / prasnici /léčbu*
 Preventivní dávkování: 1g/10kg – 5 až 6 dnů
 Léčebné dávkování: 1 až 2 g/10 kg – 5 až 6 dnů
1 box 1kg =8 prasnic během 6 dnů

Ochranná lhůta: 12 dnů
* Průměrná hmotnost prasnice: 200kg
48
|
DALŠÍ INDIKACE PRO TRISULMIX?
RESPIRAČNÍ
SYSTÉM:
APP, Pasteurella…
STREPTOCOCCUS
HAEMOPHILUS
1 až 2 g/10 kg 5 až 7 dnů
Ochranná lhůta 12 dnů
49
|
FYZIOPATOLOGIE MMA
Genital tract
Urinary
Tract
ENDOTOXINS
Liver
Digestive tract
Inhibiting effect
Immune system
Cardio Vascular
System
Stimulating effect
UPLATNĚNÍ WELLICOXu

Molekula
 FLUNIXIN MEGLUMINE
 50 mg/ml

Působení





Velmi rychlý a silný účinek
30 minut u skotu a prasat
Distribuce: široce a silně vázán na plazmatické proteiny
Vylučování
 alespoň 4 až 8 hodin
Indikace:
 MMA syndrom => ANTIENDOTOXINOVÝ EFEKT
 Snížení horečky při respiračních onemocněních
51
|
UPLATNĚNÍ WELLICOXu

2 možnosti:
 INDIVIDUALNÍ LÉČBA
 Nemocné prasnice (MMA/akutní cystitis)
 3 dny
 SYSTEMATICKÁ LÉČBA:
 Před porodem:


1 aplikace Prasničky
Prevence bolesti + antitoxinový efekt (oedema +++ u prasniček)
 Po porodu:


52
|
1 aplikace prasnice ( chronické pb u MMA nebo agalakcie)
Další přínos:
 Zvýšení produkce mléka
 Snížení mortality
 Zvýšení odstavové hmotnosti
DÁVKOVÁNÍ WELLICOXu


2 mg/kg těl.hm./den
Intramuskulárně
2 ml/50 kg

Maximum 5 ml v místě aplikace
Po dobu 1 až 5 dnů
53

Ochranná lhůta: 20 dnů

PET lahvička, 100ml
|
ZÁVĚR

Interakce +++ při urogenitálních infekcích:
 UTI mohou být primárním problémem
 Výskyt +++ na farmách


Dopad na užitkovost vedoucí k ekonomickým ztrátám
Diagnostika podceňována, přestože jsou dostupné
jednoduché a jednoduše proveditelné testy

Prevence a léčba:
 Kontrola rizikových faktorů
 TRISULMIX plv.:

Antibiotikum první volby při UTI
 WELLICOX:

54
|
Léčba a prevence proti endotoxinovému šoku; prevence MMA
Pink pigs
DÍKY ZA POZORNOST!
55
|

Urogenitální infekce prasnic_dr.Brunet (Merial)

Transkript

Podobné dokumenty

Přijímací řízení do výtvarných oborů SPŠG na školní rok 2011/2012

CZ - O SMT-info

Klinická biochemie a hematologie - IFCOR

(Microsoft PowerPoint - Klimatick\351 zm\354ny ODUM 2011)

nabídka služeb laboratorního komplementu

Vakcinace proti PCV2 jako efektivní pomoc pro

PCV2 - ZVLHZ.sk

MVDr. Michael Agerley, Svinevet, Dánsko

Zdravotní poruchy morčat a možnosti jejich prevence.

Charm ROSA Test MRL BL-TET

Příloha 1

Příloha 6