Laboratorní příručka - Endokrinologický ústav

Transkript

LP - LK - EÚ - 01 Laboratorní příručka
Platnost od: 30.6.2015
Verze: 07
3.11; A10
ENDOKRINOLOGICKÝ
ÚSTAV
Národní 8/139, 116 94 Praha 1
Laboratorní příručka
Typ dokumentu
Platí pro
Číslo
dokumentu
LP
LK-EÚ
01
Tento dokument je duševním majetkem EÚ
ZPRACOVAL
UVOLNIL
SCHVÁLIL
Odborní garanti
jednotlivých odborností
Mgr. Josef Včelák
Mgr. Josef Včelák
VŠ pracovník
Manažer kvality
Vedoucí LK-EÚ
Originál podepsán
Originál podepsán
Originál podepsán
VÝTISK :
VERZE :
Strana 1 (celkem 110)
1
07
Verze: 07
1
ÚVOD ....................................................................................................................................................... 4
2
INFORMACE O LABORATOŘÍCH ................................................................................................................ 5
2.1
ZÁKLADNÍ INFORMACE ................................................................................................................................. 5
2.2
ZAMĚŘENÍ LABORATOŘÍ ............................................................................................................................... 6
2.3
ORGANIZACE LABORATORNÍHO KOMPLEMENTU ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU .................................................... 6
2.4
SPEKTRUM NABÍZENÝCH SLUŽEB .................................................................................................................... 6
2.4.1 Rutinní vyšetření ................................................................................................................................ 6
2.4.2 Speciální vyšetření ............................................................................................................................. 7
2.4.3 Konzultační služby ............................................................................................................................. 7
2.4.4 Smluvní laboratoře ............................................................................................................................ 8
2.4.5 Obecné zásady LK-EÚ na ochranu osobních informací ...................................................................... 8
3
ODBĚRY PRIMÁRNÍCH VZORKŮ................................................................................................................ 9
3.1
BEZPEČNOSTNÍ ASPEKTY ............................................................................................................................... 9
3.2
ODBĚROVÁ MÍSTNOST ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU ..................................................................................... 9
3.3
VYBAVENÍ ODBĚROVÉHO PRACOVIŠTĚ ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU ................................................................. 9
3.4
ODBĚRY ŽILNÍ KRVE ................................................................................................................................... 10
3.4.1 Odběry za zvláštních podmínek ....................................................................................................... 12
3.4.2 Možné chyby při odběru žilní krve ................................................................................................... 12
3.4.3 Postup při zjištění nedodržení dietních podmínek ........................................................................... 12
3.5
SPECIÁLNÍ ODBĚRY KRVE............................................................................................................................. 13
3.6
ODBĚRY MOČE ......................................................................................................................................... 14
3.6.1 Jednorázová moč ............................................................................................................................. 14
3.6.2 Sbíraná moč..................................................................................................................................... 14
3.6.3 Odběr moče na speciální vyšetření .................................................................................................. 15
3.7
ODBĚRY SLIN ........................................................................................................................................... 15
3.8
ODBĚRY PLODOVÉ VODY ............................................................................................................................ 15
3.9
ODBĚR KRVE PRO GENETICKOU ANALÝZU ....................................................................................................... 15
3.10
ZACHÁZENÍ SE VZORKY ............................................................................................................................... 15
3.10.1
Nakládání se vzorky před transportem do Endokrinologického ústavu ...................................... 15
3.10.2
Transport vzorků ......................................................................................................................... 16
3.10.3
Chyby při adjustaci, skladování a transportu .............................................................................. 16
4
POŽADOVÁNÍ VYŠETŘENÍ ....................................................................................................................... 18
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5
ŽÁDANKY (POŽADAVKOVÉ LISTY) .................................................................................................................. 18
OZNAČENÍ VZORKŮ PŘI ODBĚRU V ENDOKRINOLOGICKÉM ÚSTAVU ...................................................................... 18
OZNAČENÍ VZORKŮ U EXTERNÍCH ŽADATELŮ ................................................................................................... 19
ÚSTNÍ A DODATEČNÉ POŽADAVKY ................................................................................................................ 19
VYŠETŘENÍ DOSAŽITELNÁ V REŽIMU STATIM ................................................................................................... 19
PŘÍJEM VZORKŮ ..................................................................................................................................... 20
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
PŘÍJEM ŽÁDANEK A VZORKŮ ........................................................................................................................ 20
KRITÉRIA PŘIJETÍ VZORKŮ............................................................................................................................ 20
DŮVODY PRO ODMÍTNUTÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU A/NEBO ŽÁDANKY V LABORATOŘI ......................................... 20
POSTUP PŘI CHYBNÉ IDENTIFIKACI PACIENTA NA ŽÁDANCE ................................................................................. 21
POSTUP PŘI CHYBNÉ IDENTIFIKACI VZORKU ..................................................................................................... 21
Verze: 07
5.6
5.7
6
KOMUNIKACE S LABORATOŘEMI ........................................................................................................... 22
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
7
ABECEDNÍ SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ A SEZNAM AKREDITOVANÝCH METOD .............................................. 26
ZÁKLADNÍ INFORMACE O PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍCH ..................................................................................... 32
POTŘEBNÉ MNOŽSTVÍ MATERIÁLU ................................................................................................................ 98
ZÁTĚŽOVÉ A SPECIÁLNÍ TESTY .................................................................................................................... 100
POKYNY A INSTRUKCE PRO PACIENTY .................................................................................................. 106
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9
HLÁŠENÍ VÝSLEDKŮ V MEZNÍCH INTERVALECH ................................................................................................. 22
VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A ZASÍLÁNÍ VÝSLEDKOVÝCH LISTŮ – OBECNÉ ZÁSADY ............................................................ 23
VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ PŘÍMO PACIENTŮM, JEJICH ZÁKONNÝM ZÁSTUPCŮM A SAMOPLÁTCŮM ................................... 24
ZMĚNY VÝSLEDKŮ A NÁLEZŮ........................................................................................................................ 25
INTERVALY OD DODÁNÍ VZORKU K VYDÁNÍ VÝSLEDKU........................................................................................ 25
ZPŮSOB ŘEŠENÍ STÍŽNOSTÍ .......................................................................................................................... 25
NABÍDKA JEDNOTLIVÝCH VYŠETŘENÍ ..................................................................................................... 26
7.1
7.2
7.3
7.4
8
PŘÍJEM VZORKŮ PRO EXTERNÍ LABORATOŘE.................................................................................................... 21
POSTUP PŘI ZJIŠTĚNÍ NEDOSTATEČNÉHO MNOŽSTVÍ MATERIÁLU ......................................................................... 21
SBĚR MOČE ZA 24 HODIN ......................................................................................................................... 106
ODBĚR JEDNORÁZOVÉ MOČE..................................................................................................................... 107
VYŠETŘENÍ ALBUMINU V MOČI................................................................................................................... 107
VYŠETŘENÍ METANEFRINŮ, KATECHOLAMINŮ A SEROTONINU ........................................................................... 107
POKYNY PRO PACIENTY K ODBĚRU SLIN ........................................................................................................ 109
PŘÍLOHY ............................................................................................................................................... 110
Verze: 07
1
Úvod
Laboratorní příručka obsahuje informace o vyšetřeních prováděných v Laboratorním komplementu
Endokrinologického ústavu (LK-EÚ) v Praze. Součástí příručky jsou informace o provozu a organizaci
jednotlivých laboratoří a o metodice kontaktu mezi lékaři a laboratořemi.
Snahou laboratoří je poskytovat maximálně kvalitní, dostupné a komplexní služby, včetně dobré
informovanosti, k jejímuž zlepšení by měla tato příručka přispět.
Zásady pro odběry, identifikaci a příjem vzorků a vydávání nálezů byly vypracovány v souladu se
současnou legislativou, doporučeními odborných společností a akreditačními standardy, a jsou
závazné pro všechny pracovníky LK-EÚ. Jejich dodržování má vést k zamezení výskytu chyb, ke
zvýšení ochrany pacientů a kvality prováděných vyšetření.
Laboratorní příručka je k dispozici na webových stránkách Endokrinologického ústavu www.endo.cz,
kde je pravidelně aktualizována.
Verze: 07
Informace o laboratořích
2
2.1
Základní informace
Název
organizace
Endokrinologický ústav
Statutární
zástupce
Doc. RNDr. Běla Bendlová, CSc.
Název
laboratoře
Laboratorní komplement Endokrinologického ústavu (LK-EÚ)
Adresa
Národní 8/139, 116 94 Praha 1
Vedoucí LK-EÚ
Mgr. Josef Včelák
Laboratoř
Oddělení
IČP (odbornost)
Vedoucí
oddělení
Laboratoř klinické biochemie
Oddělení klinické
biochemie
(OKB)
Oddělení steroidů a
proteofaktorů
(OSP)
01393001 (801)
Mgr. Michala
Vosátková
Tel. 224 905 244
Vrchní
laborantka
RNDr. Marie
Bičíková
Tel. 224 905 289
Laboratoř alergologie
a imunologie
imunoendokrinologie
(OKIE)
Laboratoř lékařské
genetiky
Oddělení molekulární
endokrinologie
(OME)
01393002 (813)
01393003 (816)
Prof. MUDr. Ivan
Šterzl, CSc.
Tel. 224 905 224
Mgr. Josef Včelák
Tel. 224 905 265
Mobil: 728 767 589
Alena Tošnarová, Tel. 224 905 262
Vedoucí
laborantka
Helena Hořánková
Tel. 224 905 247
Hana Zachystalová
Tel. 224 905 270
Monika Řehořková
Tel. 224 905 258
Alena Tošnarová
Tel. 224 905 262
Pracovní doba
Po–Čt:6:30–15:15
Pá: 6:30–14:30
Po–Čt:7:00–15:45
Pá: 7:00–14:30
Po–Čt:6:30–15:15
Pá: 6:30–14:30
Po–Čt:7:00–15:45
Pá: 7:00–14:30
Příjem vzorků
Příjmová laboratoř, Endokrinologický ústav – přízemí vlevo ve dvoře
www stránky
http://web2.endo.cz/cz/index.php/laboratorni-vykony/
e-mail
mvosatkova
@endo.cz
mbicikova
@endo.cz
[email protected]
Informace a
hlášení výsledků
224 905 244
224 905 243
224 905 268
224 905 258
[email protected]
224 905 265, 273
 Zdravotnická laboratoř č. 8260 je akreditovaná ČIA podle ČSN EN ISO 15189:2013
pro laboratorní vyšetření z klinické biochemie, alergologie a imunologie a molekulární
genetiky. Rozsah akreditovaných vyšetření je uveden v kapitole 7.1 tohoto dokumentu.
 oddělení OME registrováno v databázi pracovišť DNA diagnostiky
Verze: 07
2.2

Zaměření laboratoří
Laboratoře poskytují služby v oblasti laboratorní diagnostiky a konzultační služby lékařům
Endokrinologického ústavu a dalším ambulantním specialistům, lůžkovým zdravotnickým
zařízením, případně praktickým lékařům.

Laboratoře se podílejí na řešení výzkumných
spolupracujících výzkumných pracovišť.

Laboratoře se účastní systému externí kontroly kvality (SEKK, EMQN) a mají vypracovaný
vlastní systém interní kontroly kvality.
2.3
úkolů
Endokrinologického ústavu
i
Organizace Laboratorního komplementu Endokrinologického ústavu
Příjmová laboratoř LK-EÚ
Příjem, preanalytické zpracování, alikvotace a distribuce vzorků pro jednotlivá oddělení.
Tel. 224 905 204
OKB
biochemie
Vedoucí oddělení
Mgr. Michala
Vosátková
Tel. 224 905 244
Zástupce vedoucího
oddělení
Mgr. Katarína
Šprláková
Tel. 224 905 244
OSP
Oddělení steroidů a
proteofaktorů
Vedoucí oddělení
RNDr. Marie Bičíková
Tel. 224 905 289
oddělení
Prof. RNDr. Richard
Hampl, DrSc.
Tel. 224 905 289
Rutinní analýza
Tel. 224 905 243
Příprava vzorků
Tel. 224 905 268
Radioimunoanalýza
Tel. 224 905 247
Radioimunoanalýza
Tel. 224 905 271
Příjmová laboratoř a
močová analýza
Tel. 224 905 204
Analýza proteofaktorů
a jodurie
Tel. 224 905 251
HPLC analýza
Tel. 224 905 269
2.4
2.4.1
OKIE
imunoendokrinologie
Vedoucí oddělení
Prof. MUDr. Ivan Šterzl,
CSc.
Tel. 224 905 224
oddělení
Mgr. Karolína
Absolonová, Ph.D.
Tel. 224 905 261
Příprava vzorků
Tel. 224 905 255
Rutinní analýza
Tel. 224 905 257
224 905 258
OME
Oddělení molekulární
endokrinologie
Vedoucí oddělení
Mgr. Josef Včelák
Tel. 224 905 265
oddělení
RNDr. Markéta
Vaňková, Ph.D.
Tel. 224 905 266
Příprava vzorků
Tel. 224 905 262
Molekulárně genetické
analýzy
Tel. 224 905 265 (273)
Výzkumná
imunoanalýza
Tel. 224 905 262
Spektrum nabízených služeb
Rutinní vyšetření
OKB: rutinní klinická biochemie, hormony štítné žlázy, hypofýzy, pankreatu, parametry kostního
metabolismu, růstové parametry
Zavedené metodiky: absorpční spektrofotometrie, turbidimetrie, elektrochemiluminiscenční
imunoanalýza, manuální radioimunonanalýza, iontově selektivní elektrochemie, chemická a
mikroskopická analýza moči
OSP: steroidní hormony, steroidní metabolity a prekurzory biosyntetických drah, vybrané
fytoestrogeny, transportní bílkoviny, katecholaminy a jejich metabolity
Zavedené metodiky: radioimunoanalýza, HPLC, GC-MS, GC
Verze: 07
OKIE: základní imunoglobuliny, spektrum autoprotilátek (orgánově specifické i nespecifické protilátky,
protilátkyproti tyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze)
Zavedené metodiky: enzymoimunoanalýza, radioimunoanalýza, nepřímá imunofluorescence, radiální
imunodifúze, turbidimetrie
OME: screening mutací RET proto-onkogenu, který se využívá v diferenciální diagnostice
medulárního karcinomu štítné žlázy, syndromu mnohočetné endokrinní neoplázie typu 2 (MEN2) a
Hirschsprungovy choroby
Zavedené metodiky: izolace DNA a RNA z periferních leukocytů, čerstvých zamražených tkání,
biopsií a parafinových bločků, PCR amplifikace, RealTime PCR, sekvenace DNA, RFLP analýza
OKB a OSP provádí ve spolupráci s Oddělením funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu
v rámci svého spektra metod vyšetření funkčních testů v různém uspořádání (viz kap. 7.4.)
2.4.2
Speciální vyšetření
Speciální vyšetření provádí jednotlivá oddělení v rámci výzkumných úkolů. V případě zájmu o
speciální vyšetření je nutná dohoda s vedoucím příslušného oddělení.
OSP: amylin, CGRP-I, chromogranin A, TRH, volné plazmatické nefriny, selen
OKIE: dynamický model kultivace endokrinních tkání a buněčných suspenzí i stacionární tkáňové
kultury, metody blastické transformace (MELISA), cytotoxický test (ADCC test)
OME: stanovení hormonů, adipokinů a cytokinů na přístroji Bio-Plex, genetické analýzy mimo rutinní
DNA diagnostiky (genotypizace, sekvenace DNA, detekce exprese genu)
2.4.3
Konzultační služby
Po – Pá během pracovní doby
Konzultační činnost ve věcech základní interpretace nálezů:
Klinická biochemie:
Mgr. Michala Vosátková tel. 224 905 244
Steroidní spektrum:
RNDr. Marie Bičíková tel. 224 905 289
Klinická imunologie:
Je možné vyžádat si speciální písemnou konzultaci k interpretaci nálezů
u nemocných s vrozenou adrenální hyperplázií (CAH).
prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. tel. 224 905 224
Molekulární genetika:
Mgr. Josef Včelák tel. 224 905 265
Konzultační činnost ve věcech odborně medicínských:
Klinická biochemie:
MUDr. Karel Hátle, CSc. tel. 607 847 014
Klinická imunologie:
prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. tel. 224 905 224
Molekulární genetika:
MUDr. Miloslav Kuklík, CSc. tel. 603 841 137
Zátěžové a speciální testy: MUDr. Soňa Stanická, Ph.D. tel. 224 905 419
Prof. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Tel. 224 905 356
MUDr. Hana Kvasničková tel. 224 905 355
Verze: 07
2.4.4
Smluvní laboratoře
Pro laboratorní vyšetření interních žadatelů (lékaři EÚ) požadovaných nad rámec spektra metod LKEÚ spolupracujeme se smluvní laboratoří OmniLab s.r.o., Jeseniova 780/101, 130 00 Praha 3.
Lékaři EÚ používají pro objednání papírové žádanky smluvní laboratoře a s nimi posílají klienty
(pacienty) do Odběrového boxu EÚ. Pracovníci Příjmové laboratoře LK-EÚ pořizují kopie těchto
žádanek k archivaci a předávají vzorky svozové službě smluvní laboratoře. Svozová služba smluvní
laboratoře zároveň přiváží výsledkové listy, které sestry předávají jednotlivým lékařům EÚ.
Laboratorní příručka OmniLab s.r.o. je ke stažení na adrese:
http://www.omnilab.cz/laboratorni-prirucka
2.4.5
Obecné zásady LK-EÚ na ochranu osobních informací
Laboratoř nakládá s osobními a citlivými údaji pacientů tak, aby nemohlo dojít k jejich neoprávněnému
přístupu, změně nebo zneužití. Obecné zásady pro ochranu osobních údajů:
a) Organizační opatření:
Osobní a citlivá data pacientů jsou vedena v listinné formě v příručních spisovnách, v programu LIS
(Orpheus, f. Steiner) a na serveru Endokrinologického ústavu.
Listinná forma záznamu je zabezpečena uzamčením vstupu do prostor laboratoří a řízením vstupu
cizích osob. Pro zabezpečení dat v programu LIS mají pracovníci přidělena přístupová práva s
ohledem na jejich kompetence. Pracovníci mají ve své pracovní náplni podepsanou mlčenlivost a jsou
seznámeni prokazatelně s vnitřními předpisy Endokrinologického ústavu a LK-EÚ, ve kterých jsou
stanoveny pravidla pro nakládání s osobními údaji.
b) Technická opatření:
Technická opatření jsou stanovena na úrovni mechanického zabránění přístupu neoprávněných osob
do míst, kde je uložena zdravotnická dokumentace. Jedná se o řízený vstup do laboratoře.
Zdravotnická dokumentace uložená v programu LIS a na serveru je v době nepřítomnosti
zdravotnického pracovníka chráněna heslem pro vstup do PC a systému LIS. Každý pracovník má
přidělený rozsah oprávnění pro přístup do LIS.
Verze: 07
Odběry primárních vzorků
3
Pokyny a instrukce pro pacienty k odběru moče, slin a k dalším speciálním vyšetřením jsou uvedeny
v kapitole 8 tohoto dokumentu.
3.1

Bezpečnostní aspekty
Každý vzorek krve je nutné považovat za potencionálně infekční. Je nutné zabránit zbytečným
manipulacím s krví, které by mohly vést ke kontaminaci pokožky a sliznic odebírající osoby,
veškerých zařízení používaných při odběru nebo ke vzniku infekčního aerosolu.

Je nutné zajistit dostupnost lékaře pro případ komplikací při odběru.

U nemocných s poruchami vědomí nebo u malých dětí je nutné zabránit případnému
poranění. Je třeba očekávat pohyby nebo reakce na vpich.

Prevence hematomu zahrnuje zejména opatrnost při punkci, včasné odstranění turniketu,
používání jen velkých povrchových žil, aplikaci přiměřeně malého tlaku na místo vpichu při
ošetřování rány po odběru

Veškeré manipulace s odběrovými jehlami a lancetami se musí provádět s maximální
opatrností, bezprostředně po odběru se jehly a lancety bezpečně zneškodní odložením do
silnostěnné nádoby. S jehlami se nijak nemanipuluje, je zakázáno zpětné nasazování krytky.

Při poranění pracovníka kontaminovanou jehlou nebo lancetou postupujeme jako při
pracovním úrazu.
Odběrová místnost Endokrinologického ústavu
Odběry jsou prováděny v pondělí - čtvrtek od 7:00 do 14:00 hod (s polední přestávkou mezi 12:00 –
12:30), v pátek od 7:00 do 12:00 hod.
3.2
Odběrová místnost se nachází v přízemí, je nutné si vyzvednout pořadové číslo z automatu.
Ke speciálnímu odběru na Oddělení funkční diagnostiky, popřípadě k provedení funkčního testu, je
třeba se předem objednat na tel. čísle 224 905 357.
Vybavení odběrového pracoviště Endokrinologického ústavu
Pracoviště pro odběr žilní krve je vybavené dle hygienických standardů, jsou zde dvě odběrová
polohovatelná křesla a jedno lůžko. Pracoviště je vybavené pro poskytnutí první pomoci a lékařské
pomoci při komplikacích.
3.3
Vedení pracoviště je v kompetenci Oddělení klinické endokrinologie Endokrinologického ústavu.
Odpovědná osoba: Mgr. Eva Holečková (vrchní sestra), tel. 224 905 171.
Verze: 07
Používaný odběrový materiál – uzavřený odběrový systém Vacuette
typ odběru
základní odběr srážlivé žilní
krve
základní odběr nesrážlivé
žilní krve (EDTA)
speciální odběr nesrážlivé
žilní krve (EDTA)
speciální odběr nesrážlivé
žilní krve (EDTA)
odběr nesrážlivé žilní krve
(citrát sodný poměr 1:9)
(citrát sodný poměr 1:4)
(heparinát sodný)
odběr první ranní moče na
vyšetření
sběr moče
speciální sběr moče
odběr slin
plodová voda - odebraná na
specializovaném pracovišti
3.4
typ odběrového materiálu
plastová zkumavka s aktivátorem
srážení a separačním gelem
(Vacuette – červenožlutý
uzávěr)
4 a 8 ml
plastová zkumavka + K3 EDTA
(Vacuette - fialový uzávěr)
4 ml
4 ml
8 ml
plastová zkumavka
s citrátem sodným
(Vacuette - modrý uzávěr)
3 ml
plastová zkumavka s citrátem
sodným (Vacuette - černý uzávěr) 2
ml
plastová zkumavka s heparinátem
sodným (Vacuette - zelený uzávěr) 9
ml
kalibrovaná plastová
zkumavka (Sarstedt - žlutý uzávěr)
10 ml
plastová sběrná láhev, bez
konzervace
plastová sběrná láhev
s konzervantem (30 ml 50% kyseliny
octové)
plastová dvoudílná zkumavka se
žvýkacím tampónkem (Salivette)
plastová zkumavka
příklad použití
běžná biochemická,
imunochemická a
imunologická vyšetření
krevní obraz, glykovaný
hemoglobin
plazmatická reninová aktivita,
ACTH, katecholaminy
genetická vyšetření
koagulační vyšetření (odběr
pro externí laboratoře)
sedimentace erytrocytů
speciální vyšetření
vyšetření močového
sedimentu a moče chemicky,
jodurie
běžná biochemická analýza
moče, albumin v moči
katecholaminy, metabolity
katecholaminů
kortizol ve slinách
17-hydroxyprogesteron
v plodové vodě
Odběry žilní krve
 Příprava materiálu, pomůcek a příslušné dokumentace, zejména s ohledem na prevenci
záměn vzorků.

Kontrola identifikace pacienta systémem dvojí kontroly (v recepci Odběrového boxu a
odebírající sestrou).

Ověření dodržení potřebných dietních omezení před odběrem.

Seznámení pacienta s postupem odběru.
Verze: 07

Zajištění vhodné polohy paže, tj. podložení paže opěrkou v natažené pozici bez pokrčení v
lokti, u ležících nemocných zajištění přiměřené polohy s vyloučením ohybu v lokti.

Dezinfekce místa vpichu, po expozici dezinfekce se provede odběr krve.
 Žilní odběr dětí mladších dvou let se provádí na Oddělení funkční diagnostiky.
Vlastní odběr:

Při použití uzavřeného systému (zkumavek Vacuette) dle potřeby přiložíme turniket, do držáku
se vloží vhodná jehla, provede se venepunkce a potom se postupně nasazují vhodné
zkumavky. Turniket je možno odstranit jakmile začne krev vtékat do zkumavky.

Vytvořené vakuum zajistí dokonalé naplnění zkumavky při dosažení správného mísícího
poměru krve a protisrážlivého činidla.

Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: zkumavky s přísadami a zkumavky bez přísad.

Pokud se používají zkumavky s různými přísadami, je vhodné následující pořadí: K3EDTA,
citrát, heparin, oxalát a fluorid.

Jednotlivé zkumavky s přísadami je nutno bezprostředně po odběru promíchat pětinásobným
šetrným převrácením.

Pokud se nepodaří odebrat dostatečné množství krve, může se použít některý z následujících
postupů: změní se pozice jehly, použije se jiná vakuovaná zkumavka, uvolní se příliš zatažený
turniket. Opakované sondování jehlou je nepřípustné.

Po ukončení odběru místo vpichu se i s jehlou zakryje gázovým čtvercem. Na gázový
čtvereček se jemně zatlačí a pomalým tahem se odstraní jehla ze žíly. Přitom se dbá, aby
nedošlo k poranění pacientovy paže.

Poté se na místo odběru aplikuje náplasťové nebo gázové krytí. Pacientovi se doporučí stlačit
místo odběru po dobu 5 minut a ponechat zakryté nejméně 15 minut.

Na žádanku se zaznamená identifikace osoby provádějící odběr. (V případě odběru krve
v centrálním odběrovém boxu Endokrinologického ústavu je čas odběru automaticky
zaznamenán v LIS během generování záznamu laboratorního vyšetření, identifikace odběrové
sestry je dána razítkem se jménem nebo osobním číslem, případně parafou). Do laboratoří se
předají odebrané zkumavky označené štítkem se jménem pacienta a jeho rodným číslem
(v případě odběrů prováděných v Endokrinologickém ústavu také typem materiálu, číslem
vyšetření a čárovým kódem) s příslušnými, správně vyplněnými žádankami.

Zkumavky s odebranými vzorky se co nejdříve předají do laboratoře nebo se do doby
transportu uloží tak, aby nedošlo k jejich poškození. U některých komponent je nutné vzorek
krve bezprostředně po odběru ochladit (vložením zkumavky do ledové tříště), aby se
zpomalily metabolické a jiné procesy ovlivňující koncentraci nebo aktivitu vyšetřovaných
komponent. Příkladem jsou následující komponenty: katecholaminy v plazmě, plazmatická
reninová aktivita, ACTH v plazmě.

Pacientovi se po odběru povolí příjem potravy, pokud tomu nezabraňují jiné okolnosti. Zvláštní
péči je nutno věnovat například diabetikům léčeným inzulinem (včetně možnosti aplikace
dávky a požití snídaně).

Veškerý jednorázový materiál použitý při odběru krve v odběrových místech
Endokrinologického ústavu (jehly, nástavce, buničina) je vkládán do jednorázových kontejnerů
s pevnými stěnami s uzavíratelným víkem a s viditelným označením jako infekční odpad a je
likvidován dle vnitřního předpisu Endokrinologického ústavu.
Verze: 07
3.4.1
Odběry za zvláštních podmínek
Doporučený postup odběru při současném podávání infuze: odběr v době podávání infuze se
provádí jen v nezbytném případě. Doporučený odstup odběru od ukončení infuze je 1 hod (při
podávání tukových emulzí 8 hod.). Pokud je nutno odběr uskutečnit, doporučuje se odběr provést z
druhé paže, než do které je zavedena infuze.
3.4.2
Možné chyby při odběru žilní krve
Chyby při přípravě nemocného

Pacient nebyl nalačno. Požité tuky způsobí přítomnost chylomiker v séru nebo plazmě, která
mohou ovlivnit až znemožnit některá stanovení. Zvýší se koncentrace glukózy.

V době odběru nebo těsně před odběrem dostal pacient infuzi obsahující měřený analyt a
nebyla přijata dostatečná opatření k zamezení kontaminace vzorku.

Pacient nevysadil před odběrem léky, které mohou ovlivnit stanovení.

Nebyla dodržena doporučená doba odběru nebo doporučená příprava pacienta před
odběrem.

Odběr byl proveden po mimořádné fyzické zátěži.

Nemocný před odběrem dlouho nepil, výsledky mohou být ovlivněny dehydratací.
Chyby způsobené nesprávným použitím turniketu při odběru

Pokud je nutné turniket použít, neměla by doba naložení turniketu přesáhnout 15 sekund,
v žádném případě pak 1 minutu.

Dlouhodobé stažení paže nebo nadměrné cvičení se zataženou paží před odběrem vede ke
změnám poměrů tělesných tekutin v zatažené paži, ovlivněny jsou např. koncentrace draslíku
nebo proteinů.
Chyby vedoucí k hemolýze vzorku
Hemolýza vadí většině biochemických i hematologických vyšetření zejména proto, že řada látek
přešla z erytrocytů do séra nebo plazmy nebo že zabarvení interferuje s vyšetřovacím postupem.
Hemolýzu může způsobit:

Znečištění jehly nebo pokožky stopami ještě tekutého dezinfekčního roztoku.

Použití nevhodného typu (průměru) jehly, kterou se pak krev násilně aspiruje.

Prudké třepání krve ve zkumavce nebo nešetrný transport krve do laboratoře.

Zmrznutí vzorku krve.

Prodloužení doby mezi odběrem a dodáním do laboratoře.
3.4.3
Postup při zjištění nedodržení dietních podmínek
Pokud sestra v odběrovém boxu zjistí nedodržení potřebných dietních omezení před odběrem
(pacient není nalačno), postupuje takto:

Upozorní pacienta, že vyšetření nemůže být bez souhlasu lékaře provedeno.

Kontaktují ošetřujícího lékaře a ověří, zda si přesto přeje, aby pacient byl odebrán.

Na žádanku v LIS do dodatků uvedou „Pacient není nalačno, odběr proveden se souhlasem
lékaře“ a oznámí tento fakt laboratoři.
Verze: 07

Pokud lékař ve výjimečných případech požaduje tato vyšetření i u pacienta, který nesplnil
dietní omezení, uvede tuto skutečnost písemně předem na žádance.

Vyšetření s nutným odběrem nalačno: cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol,
triacylglyceroly, ApoA1, ApoB, glykémie, inzulín, C-peptid, GGT, AST, ALT
Speciální odběry krve
Odběr krve na vyšetření katecholaminů a jejich metabolitů
3.5

Dietní režim: 2 dny před odběrem či sběrem moče, je nutné vynechat kávu a jiné potraviny s
kofeinem, černý, zelený, bílý čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem,
sýry, banány, citrusy, zeleninu, silné bylinkové čaje, ovocné šťávy. Dodržovat pitný režim, ale
pít pouze čistou vodu. Nekouřit nebo omezit kouření na minimum.

Po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem (praktickým lékařem, internistou nebo kardiologem)
je nutno upravit 14 dní před vyšetřením vaši antihypertenzní terapii a to výměnu
betablokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů AT II a diuretik za blokátory kalciových kanálů a
nebo alfa blokátory. Není vhodné ani užívání centrálně působících antihypertenziv.
Dále po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem je nutno 14 dní před odběrem krve /pokud to je
to možné/ vysadit inhibitory MAO, antiparkinsonika, sulfonamidy, antibiotika, salicyláty a
benzodiazepiny.
Před odběrem pacient musí dodržet 30 minut v klidu na lůžku.



Vzorky se odebírají do 4 ml plastových zkumavek s přídavkem K3 EDTA (Vacuette - fialový
uzávěr), zkumavku je po odběru nutné co nejdříve zchladit (v ledové tříšti), co nejdříve stočit
v chlazené centrifuze, plazmu rychle zamrazit.
Odběr krve na vyšetření plazmatické reninové aktivity a aldosteronu

Dietní režim: odběr je třeba provádět za standardních podmínek příjmu sodíku potravou (cca 3
g/24h). Kvůli správné interpretaci výsledků pacient před odběrem, s vědomím ošetřujícího
lékaře, vysadí na dostatečně dlouhou dobu (nejméně 1 týden) diuretika a adrenergní betablokátory, inhibitorů ACE, sartany, inhibitory reninu, blokátory kalciových kanálů, antagonisty
aldosteronu (spironolakton), nesteroidní antirevmatika a methyldopa. (Zdroj informací:
Laboratorní diagnostika: T. Zima a kol. Galén, Karolinum, 2007).

Odběr žilní krve provedeme dle obecného pracovního postupu. Odběr se provádí vleže po
celonočním klidu na lůžku. V případě ambulantního odběru je vhodný odběr vsedě po 30
minutách klidové polohy.

Vzorky na vyšetření plazmatické reninové aktivity se odebírají do 4 ml plastových zkumavek s
přídavkem K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr), zkumavku je po odběru nutné co nejdříve
zchladit (v ledové tříšti), co nejdříve stočit v chlazené centrifuze, plazmu rychle zamrazit.
Odběr krve na vyšetření reninu

Dietní režim: kvůli správné interpretaci výsledků pacient před odběrem, s vědomím
ošetřujícího lékaře, vysadí na dostatečně dlouhou dobu (nejméně 1 týden) diuretika a
adrenergní beta-blokátory. Odběr je třeba provádět za standardních podmínek příjmu sodíku
potravou (cca 3 g/24h).

Odběr žilní krve provedeme dle obecného pracovního postupu. Odběr se provádí vleže po
celonočním klidu na lůžku. V případě ambulantního odběru je vhodný odběr vsedě po 30
minutách klidové polohy.

Vzorky na vyšetření reninu se odebírají do 4 ml plastových zkumavek s přídavkem K3 EDTA
(Vacuette - fialový uzávěr). Vzorky je třeba odebírat do zkumavek vytemperovaných na
Verze: 07
laboratorní teplotu a NIKOLIV uložených v ledu. Po odběru se vzorky okamžitě odstředí při
laboratorní teplotě a skladují se při -<20 C.
Odběr krve během funkčních testů na Oddělení funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu
Vyšetření jsou prováděna ambulantně. Den před vyšetřením se má pacient vyvarovat zvýšené fyzické
a psychické námahy. Pokud není uvedeno jinak, vyšetření se provádí po 10 - 12 hodinách lačnění.
Ráno je možné se napít neperlivé vody. Předpokladem provedení testu je absence akutního
onemocnění (např. infekty). O vynechání pravidelné medikace v den vyšetření, event. více dní před
vyšetřením, rozhoduje indikující lékař. Vyšetření probíhají v klidu na lůžku (u OGTT možno v sedě).
Odběry se provádí z periferní žíly z jedné intravenózní kanyly.
Odběry moče
3.6
3.6.1
Jednorázová moč

K odběru moče se používají speciální nádobky, vydané sestrou na Odběrovém boxu. Pacient
také může v domácím prostředí použít vhodnou (čistou, vyvařenou) nádobku. Nádobky musí
být naprosto čisté beze stop čistících nebo dezinfekčních prostředků.

Odběr jednorázové moče se provádí obvykle při prvním ranním močení. Tento vzorek je
nejvhodnější, protože se během noci při nepřijímání tekutin moč dostatečně koncentruje v
močovém měchýři a patologické hodnoty jsou výraznější. Ranní moč bývá nejkyselejší - je
menší pravděpodobnost lýzy elementů, hodnocení močového sedimentu je zatíženo menší
chybou, během dne příjem potravy moč alkalizuje.

Před odběrem si pacient důkladně omyje genitálie. U žen se odběr moče neprovádí v době
menstruačního krvácení.

První část moče se vymočí do toalety, střední proud moče se zachytí do nádoby tak, aby se
nádoba nedotkla pokožky a nedošlo k sekundární kontaminaci vzorku.

Nádobku s močí je pacient povinen označit svými identifikačními údaji.

Moč na vyšetření močového sedimentu má být doručena k vyšetření do 1 hodiny po
vymočení. Laboratoř nezpracovává ranní moč na vyšetření močového sedimentu, pokud je
moč doručena do laboratoře po 10:00 hodině.
3.6.2
Sbíraná moč

Na některá vyšetření je nutno získat moč sbíranou za určitý časový úsek (ve většině případů
24 hodin).

Sběr moče začíná obvykle v 6 hodin, kdy se pacient vymočí mimo sběrnou nádobu do toalety.

Poté se všechny podíly moče sbírají do nádoby k tomu určené. Je nutno zachytit veškerou
vyloučenou moč (pozor na ztráty např. při stolici). Při sběru se dodržují hygienické podmínky
jako při odběru jednorázové moče. Sběr pacient ukončí v 6 hodin ráno dalšího dne, kdy se
vymočí naposled do sběrné nádoby. Po dobu sběru by měla být nádoba uložena v temnu a
chladu.

Po ukončení sběru se veškerá moč dobře promíchá a změří se objem vyloučené moče s
přesností na 10 ml, u dětí na 1 ml. Část moče se odlije do zkumavky, popřípadě čisté
vyvařené nádobky. Ta musí být označena identifikačními údaji pacienta a záznamem
přesného objemu moče a doby sběru moče (od: hodin, min. – do: hodin, min). Bez těchto
údajů materiál nebude přijat ke zpracování.

Pokud nelze přesně změřit objem, dodá se do laboratoře celé množství materiálu.
Verze: 07
3.6.3
Odběr moče na speciální vyšetření
Odběr moče na vyšetření albuminurie

Pro vyšetření albuminu v moči (mikroalbuminurie) je třeba moč sbíraná přes noc při tělesném
klidu. Pacient se večer těsně před ulehnutím vymočí do toalety a zaznamená si čas močení.

Během nočního odpočinku sbírá veškerou moč do sběrné nádoby. Ráno ihned po probuzení
se vymočí naposled do sběrné nádoby, zaznamená si čas močení.

Veškerou moč promíchá, změří objem moče a odlije vzorek do čisté nádobky. Nádobku
označí identifikačními údaji a ta je dopravena do laboratoře se správně vyplněnou žádankou,
na které je přesný objem moče v ml, čas počátku a ukončení sběru moče.
 Pokud nelze přesně změřit objem, dodá se do laboratoře celé množství materiálu.
Odběr moče na vyšetření katecholaminů a jejich metabolitů

Dietní režim: 2 dny před odběrem či sběrem moče, je nutné vynechat kávu a jiné potraviny s
kofeinem, černý, zelený, bílý čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem,
sýry, banány, citrusy, zeleninu, silné bylinkové čaje, ovocné šťávy. Dodržovat pitný režim, ale
pít pouze čistou vodu. Nekouřit nebo omezit kouření na minimum.

Po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem (praktickým lékařem, internistou nebo kardiologem)
je nutno upravit 14 dní před vyšetřením vaši antihypertenzní terapii a to výměnu
betablokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů AT II a diuretik za blokátory kalciových kanálů a
nebo alfa blokátory. Není vhodné ani užívání centrálně působících antihypertenziv.
Dále po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem je nutno 14 dní před odběrem krve /pokud to je
to možné/ vysadit inhibitory MAO, antiparkinsonika, sulfonamidy, antibiotika, salicyláty a
benzodiazepiny.
Sběr moče na vyšetření katecholaminů a metabolitů katecholaminů se provádí dle instrukce
(viz kap. 8.4).


3.7


Odběry slin
Pacient žvýká speciální tampon odebraný ze zkumavky Salivette po dobu minimálně 1 minuty.
Poté vrátí tampon zpět do zkumavky Salivette, kterou uzavře a odevzdá sestře.
Odběry plodové vody
Odběr plodové vody se na Endokrinologickém ústavu neprovádí. Odběr provádí pracoviště, které toto
vyšetření požaduje, za podmínek platných v žádajícím pracovišti.
3.8
Odběr krve pro genetickou analýzu
Odběr krve pro genetickou analýzu nevyžaduje žádné dietní opatření ani vysazení léků. Standardně
se odebírá nesrážlivá krev do 8ml zkumavky s EDTA (fialový uzávěr). V případě malých dětí je možné
odebrat i menší množství materiálu, minimálně však 0,5 ml.
3.9
3.10 Zacházení se vzorky
3.10.1 Nakládání se vzorky před transportem do Endokrinologického ústavu

Zkumavky s biologickým materiálem musí být zaslány do laboratoře bezpečně uzavřené a co
nejdříve po odběru.

Do doby transportu se vzorky ukládají tak, aby nedošlo k jejich poškození. Nesmí být uloženy
v teple a na přímém slunečním světle. Je nutno zamezit mechanickému poškození např.
prudkými pohyby (třepání apod.). Plná krev nesmí zmrznout.
Verze: 07

U citlivých analýz je nutné dodržet maximální časy stability uvedené u jednotlivých vyšetření,
případně zajistit jejich preanalytické zpracování před samotným transportem do laboratoře (viz
kap. 7.2).

Je nutné zajistit transport vzorku v boxech zamezujících znehodnocení vzorku mrazem nebo
horkem, s nutností monitoringu teploty uvnitř přepravního boxu.

Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem, toto je
důvodem k odmítnutí vzorku.

Vzorky od pacientů s přenosným virovým onemocněním či multirezistentní nosokomiální
nákazou musí být viditelně označeny.

Nesrážlivá krev určená pro genetické vyšetření nevyžaduje žádné speciální přepravní
podmínky, materiál by měl být doručen do laboratoře nejlépe do jednoho týdne od odběru. Do
transportu skladovat v lednici při +2°C – +8°C. V případě delšího skladování vzorek zamrazit
a transportovat v zamraženém stavu bez rozmražení. Materiál pro genetické vyšetření lze
posílat i prostřednictvím kurýrní služby. Materiál musí být zajištěn v nerozbitném obale.
3.10.2 Transport vzorků
Primární vzorky z Odběrového boxu Endokrinologického ústavu
Materiál odebraný v centrálním odběrovém boxu Endokrinologického ústavu je průběžně přebírán
společně se žádankou pracovníkem příjmové laboratoře přímo z odběrového boxu.
Primární vzorky z Oddělení funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu
Transport primárních vzorků z oddělení funkční diagnostiky do příjmové laboratoře zajišťují sestry
příslušného oddělení a materiál se žádankami předávají pracovníkovi příjmové laboratoře. Odebraný
biologický materiál je přenášen v uzavřených zkumavkách ve stojanech, dokumentace je uložena
zvlášť.
Primární vzorky z jiných pracovišť (mimo Endokrinologický ústav)
Endokrinologický ústav neprovádí svoz biologického materiálu (mimo speciálních genetických
vyšetření po předchozí domluvě), transport je zajišťován příslušnými pracovišti. Veškeré vzorky je
nutno předat osobně pracovníkovi příjmové laboratoře nebo v případě vzorků plodové vody
pracovníku OSP a v případě genetického materiálu je možné i pracovníku OME (viz kap.5.1).
Pracovník přebírající vzorky zkontroluje, zda byl materiál transportován při vhodné teplotě a zda podle
doby odběru uvedené na žádance nebyl překročen čas, po který je odpovídající analyt stabilní. Pokud
zjistí v tomto směru pochybení nebo tyto údaje nelze zjistit, uvede toto do LIS v poznámce
k vyšetření. V krajních případech nebo při zjištění jiného materiálu, než je uvedený v laboratorní
příručce, lze takovýto vzorek odmítnout. Laboratoř nevyšetřuje sérové parametry z plazmy. Další
chyby vedoucí k odmítnutí vzorku jsou uvedeny v kapitole 3.10.3.
3.10.3 Chyby při adjustaci, skladování a transportu

Použily se nevhodné zkumavky (např. pro odběr železa je nevhodný heparin).

Zkumavky s materiálem nebyly dostatečně označeny.

Zkumavky s materiálem byly potřísněny krví.

Uplynula dlouhá doba mezi odběrem a oddělením krevního koláče nebo erytrocytů od séra
nebo plazmy (řada látek včetně enzymů přešla z krvinek do séra nebo do plazmy).

Krev byla vystavena teplu.
Verze: 07

Krev byla vystavena přímému slunečnímu světlu (krev určenou k přesnému stanovení
koncentrace bilirubinu nutno chránit i před normálním denním světlem a světlem zářivek,
protože světelné paprsky urychlují oxidaci bilirubinu, který pak nelze správně stanovit).

Plná krev byla před centrifugací zmražena, došlo k lýze erytrocytů.

Nelze oddělit plazmu či sérum.
Verze: 07
Požadování vyšetření
4
Žádanky (požadavkové listy)
Laboratoř přijímá následující typy žádanek:
4.1

Elektronické žádanky vystavené pomocí Informačního systému Endokrinologického ústavu.
Žádanka obsahuje všechny potřebné údaje, lékař pouze doplní razítko a podpis.

Žádanky vyplněné manuálně
Vyhovující jsou formuláře s předtištěnými texty pro příslušnou odbornost 801, 813 nebo 816
(viz přílohy č.1, č.2, č.3) nebo formulář VZP 06 podle platné metodiky VZP, který je bez
předtisku a požadavky se vyplňují vepsáním.
Žádanka musí obsahovat povinně následující údaje:

číslo pojištěnce (rodné číslo)

příjmení a jméno pacienta

kód zdravotní pojišťovny, kde je pacient pojištěn v době odběru

věk a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce
(většinou cizinci)

IČP odesílajícího lékaře nebo pracoviště, odbornost, kontakt na objednavatele, adresa
žadatele

základní diagnóza dle MKN-10

typ požadovaného materiálu

datum a čas odběru vzorku, v případě postupného odběru více vzorků denně je nutno vzorky
jednoznačně identifikovat časem odběru

identifikace osoby provádějící odběr vzorku

podle potřeby další údaje: váhu a výšku pacienta, den menstruačního cyklu, interval sběru
(od-do)

razítko a podpis lékaře

součástí žádanky pro genetické vyšetření je vždy řádně vyplněný informovaný souhlas, za
který zodpovídá žádající lékař
Další povinný údaj - datum a čas přijetí vzorku laboratoří je dohledatelný v informačním systému a je
dán časem prvního oskenování primární zkumavky s biologickým materiálem laboratoří.
Žádanky jsou skladovány na příslušném oddělení po předepsanou dobu danou skartačním řádem
Endokrinologického ústavu a vnitřním předpisem LK-EÚ.
Označení vzorků při odběru v Endokrinologickém ústavu
Jakýkoliv biologický materiál bez označení není v laboratoři přípustný.
Odběry pacientů v centrálním odběrovém boxu
4.2

Sestra v recepci odběrového boxu zkontroluje žádanku a průkaz pojištěnce pacienta. Pokud
jsou na žádance vyžadována hormonální vyšetření závislá na průběhu menstruace, požádá
pacientku o doplnění dne menstruačního cyklu (event. menopauzy) na žádanku a tento údaj
následně doplní do LIS.

Založí v LIS laboratorní záznam buď načtením čárového kódu elektronické žádanky nebo
manuálním zadáním identifikačních znaků pacienta, pro příslušnou žádanku je generováno
laboratorním informačním systémem číslo laboratorního záznamu.
Verze: 07

Vytiskne příslušné štítky označené čárovým kódem pro jednoznačnou identifikaci materiálu a
s čísly laboratorního záznamu. Těmi označí příslušný počet primárních zkumavek, donesenou
moč a žádanku.

V případě požadování funkčního testu s odběry v několika různých časech je generováno více
čísel pro jednoznačnou identifikaci jednotlivých vzorků.

Zkumavky s označenou žádankou jsou vloženy do kelímku a pacient odchází na vyzvání do
odběrového boxu k odběru.
Odběry pacientů na Oddělení funkční diagnostiky

Postup kontroly identifikace pacienta a generování laboratorního záznamu je stejný jako u
odběrů v centrálním odběrovém boxu.

Materiál i s žádankami, oboje označené číslem laboratorního záznamu, je transportován
pracovníky oddělení co nejdříve do centrálního příjmu laboratoří, kde je předáván ke
zpracování.

V případě funkčních testů se vzorky dodávají postupně, žádanka je dodávána s prvním
vzorkem.
Označení vzorků u externích žadatelů
Identifikace biologického materiálu pacienta
4.3
Identifikační údaje uvedené na vzorku se musí shodovat s údaji na žádance. Nedostatečně označený
biologický materiál je důvodem pro odmítnutí vzorku, viz. Kap.5.3.
4.4

Ústní a dodatečné požadavky
V případě potřeby doplnění některého vyšetření z již dříve dodaného vzorku je možno uplatnit
požadavek na dodatečné vyšetření. Možnost doplnění vyšetření je závislá na dostatečném
množství vzorku pro provedení dodatečné analýzy, na stabilitě stanovovaného analytu a dále
na časovém odstupu od odběru vzorku.

Dodatečná biochemická vyšetření lze provádět zásadně pouze ze vzorků odebraných téhož
dne, u některých vyšetření (natrium, kalium, glukóza) pouze do 3 hodin po odběru.

O dodatečném provedení imunoanalytických vyšetření rozhoduje příslušná laboratoř.
Maximální doba, po kterou je možné požadovat dodatečné vyšetření, je tři dny od odběru
(doba uchovávání biologického materiálu na oddělení OKB). Možnost a lhůta pro objednání
dodatečného vyšetření konkrétních parametrů jsou uvedeny v kapitole 7.2.

Provedení dodatečného vyšetření lze dohodnout osobně nebo telefonicky. Požadavek je
přijímán od lékaře, nikoli od pacientů (pokud nejsou samoplátci). V případě dodatečného
genetického vyšetření rozhodne vedoucí OME nebo jeho zástupce, zda toto dodatečné
vyšetření umožňuje informovaný souhlas.

V každém případě je nutno vždy následně dodat patřičně označenou žádanku:
Žádanka musí obsahovat jednoznačnou identifikaci pacienta, text DODATEČNÉ VYŠETŘENÍ
Z ODBĚRU DNE: datum odběru, razítko, podpis lékaře. Žádanka bude laboratoří přiložena
k původní žádance a vyšetření přizadáno pod původním číslem laboratorního požadavku do
LIS.
Vyšetření dosažitelná v režimu Statim
LK-EÚ neprovádí vyšetření v režimu Statim, nicméně v případě naléhavé potřeby je možné po
telefonické dohodě s laboratoří (tel. 224 905 244) provést přednostně některá vyšetření.
4.5
Postup pro je následující:
Verze: 07
 Lékař domluví urgentní vyšetření s vedoucím příslušné laboratoře popř. jeho zástupcem nebo
vedoucí laborantkou a do žádanky pacienta zapíše požadavek o urgenci spolu s telefonní
linkou, kde bude pro nahlášení výsledku vyšetření k zastižení.
 Sestra na odběrovém boxu označí štítek na zkumavce jako urgentní a spolu se žádankou
zanese biologický materiál rovnou po odběru do příjmové laboratoře.
 Laboratoř zajistí zpracování vzorku v urgentním režimu a informuje telefonicky příslušného
lékaře o výsledku vyšetření. Pracovníci laboratoře jsou povinni provést o nahlášení urgentního
výsledku zápis do formuláře Hlášení mezních a urgentních výsledků.
Výsledky těchto vyšetření jsou k dispozici do 1 hodiny. Uvedený čas je orientační, k prodloužení může
dojít např. v případě obtížně zpracovatelného vzorku (potřeba opakovaného odstředění, ředění při
vysokých hodnotách apod.) nebo při plně vytíženém analyzátoru.
Příjem vzorků
5
5.1

Příjem žádanek a vzorků
Příjem vzorků na veškerá laboratorní vyšetření se provádí v příjmové
Endokrinologického ústavu, Národní 8, 116 94 Praha 1, přízemí vlevo ve dvoře.
laboratoři

Příjem vzorků je: pondělí – čtvrtek 7:00 – 14:00, pátek 7:00 – 12:00

Výjimky:
Vzorky plodové vody předává kurýr přímo pracovníkovi Oddělení steroidů a proteofaktorů OSP – 2. patro vlevo od schodiště.
Vzorky na genetická vyšetření lze také předat přímo odpovědnému pracovníkovi Oddělení
molekulární endokrinologie – OME – 2. patro vlevo od schodiště.
Kritéria přijetí vzorků
Ke zpracování jsou vždy přijaty jen správně odebrané, viditelně nepoškozené a řádně označené
vzorky, dodané se správně vyplněnou žádankou (viz Požadování vyšetření kap. 4).
5.2
Důvody pro odmítnutí biologického materiálu a/nebo žádanky v laboratoři
Odmítnout lze:
5.3

biologický materiál bez žádanky

neoznačenou nádobku s biologickým materiálem

žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk
se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení a jméno, typ zdravotní pojišťovny, IČZ
odesílajícího lékaře, základní diagnóza) a není možné je doplnit na základě dotazu u pacienta,
či žadatele

žádanku bez razítka a podpisu žadatele o vyšetření

žádanku, která obsahuje požadavek (požadavky) na vyšetření, které laboratoře neprovádějí
ani nezajišťují (s ohledem na seznam zajišťovaných vyšetření)

žádanku dospělého pacienta od zdravotnického subjektu s odborností pediatrie (kromě
genetického vyšetření), žádanku muže od subjektu s odborností gynekologie, žádanku
ambulantního pacienta od subjektu s odborností lůžkového oddělení

žádanku nebo odběrovou nádobu znečištěnou biologickým materiálem

nádobu s biologickým materiálem, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska
nezaměnitelnosti dostatečný
Verze: 07

nádobu s biologickým materiálem, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické
fázi - laboratoř nezpracovává ranní moč na vyšetření močového sedimentu, pokud je moč
doručena do laboratoře po 10:00 hodině; laboratoř nepřijímá biologický materiál poslaný
prostřednictvím kurýrní služby s výjimkou materiálu pro genetické vyšetření

pokud není znám čas odběru materiálu a nelze jej dodatečně zjistit, laboratoř vzorek zpracuje,
ale do popisu k vyšetření poznamená, že vzhledem k nedodržení preanalytické fáze může být
výsledek ovlivněn.
O odmítnutí vzorků se vede záznam a je neprodleně pracovníkem centrálního příjmu oznámeno
telefonicky odesílajícímu žadateli. Materiál je likvidován pracovníky laboratoře a žádanka uložena
spolu se záznamem o odmítnutí vzorku.
Vzorky jinak poškozené (např. hemolytické) jsou podle možnosti zpracovány. Ze zpracování jsou
vyloučeny metody, které mohou být stavem vzorku významně ovlivněny (viz Příloha 7). V popisu
nálezu je vždy uvedeno upozornění na možnost ovlivnění výsledků stavem vzorku.
Postup při chybné identifikaci pacienta na žádance
Je-li chybně identifikován pacient na žádance, postupuje se následovně:
5.4

Je-li uvedeno chybné rodné číslo, nebo pojišťovna nebo odbornost žadatele, telefonicky se
ověří správnost uvedených údajů a laboratoř provede opravu chybného údaje.

Je-li chybně uvedeno jméno pacienta, odesílající lékař je telefonicky upozorněn pracovníkem
centrálního příjmu a je vyžádána správná žádanka. Za závazné se vždy považují údaje
uvedené na štítku vzorku.

Není-li k dispozici údaj o odesílajícím oddělení, razítko a podpis lékaře či alespoň základní
identifikace nemocného, materiál se neanalyzuje a likviduje, žádanka se ukládá po dobu své
platnosti (dle Skartačního plánu) a následně dle Spisového, archivačního a skartačního řádu
skartuje.
Postup při chybné identifikaci vzorku
Při nedostatečné identifikaci pacienta na biologickém materiálu je vzorek vždy odmítnut. O této
skutečnosti je v laboratoři veden záznam. Nedostatečná identifikace vzorku je telefonicky oznámena
pracovníkem příjmové laboratoře odesílajícímu oddělení nebo lékaři a zároveň je vyžádán nový odběr
a nová, řádně vyplněná žádanka.
5.5
Příjem vzorků pro externí laboratoře
Příjmová laboratoř zajišťuje pouze pro lékaře Endokrinologického ústavu rovněž příjem vzorků ke
zpracování v laboratoři Omnilab, Jeseniova 780/101, Praha 3, 13000, Tel. 271 772 791.
5.6
Spektrum vyšetření: nádorové markery, léky, drogy, vitamíny, speciální močová vyšetření, výtěry na
bakteriologická vyšetření, virologická vyšetření – HIV, hepatologie, anti-borelie, herpes viry, CMV,
EBV, klíšťová encefalitida, parazitologie, serologie – infekční serologie (Legionella p., Bordetella p.,
Mycobacteria t., Helicobacter p., Treponema p., hematologická a hemokoagulační vyšetření.
Postup při zjištění nedostatečného množství materiálu
V případě zjištění nedostatečného množství materiálu pro všechna požadovaná vyšetření, laborant
přijímající vzorek konzultuje s žadatelem, která vyšetření se mají přednostně provést. U ostatních
vyšetření je ve výsledkovém listu proveden zápis „Málo materiálu“ a nejsou prováděna.
5.7
Verze: 07
6
Komunikace s laboratořemi
Hlášení výsledků v mezních intervalech
Výrazně patologické výsledky u parametrů uvedených v následující tabulce, pracovníci laboratoře
telefonují lékaři požadujícímu vyšetření. Pokud není v době provedení výsledků k dosažení, pak
žurnálnímu lékaři, vedoucímu lékaři nebo sestrám v kartotéce ústavu. Tato tabulka je zároveň
součástí Přílohy 6 tohoto dokumentu, která je určena pracovníkům laboratoří, kteří mezní hodoty
stanovení lékařům nahlašují.
6.1
vyšetření
Glykémie*
Na
K
Ca++
Ca celkový
Leukocyty
Hemoglobin
ALT, AST
CRP
fT4**
Kortizol ranní
Pod
2,0
120
3,0
1,1
1,8
2
100
Nad
18,0
160
6,0
1,5
3,0
25
3,0
50
40
40
Jednotka
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mmol/l
109/l
g/l
μkat/l
mg/l
pmol/l
nmol/l
* V rámci funkčních testů se mezní hodnoty glykémie nenahlašují, glykémie
se monitoruje u lůžka pacienta
** Nahlašování mezní hodnoty fT4 - pouze při prvotním záchytu této hodnoty nebo náhlém zvýšení z normálu
Ostatní výsledky, které jsou mimo tzv. kritické meze, jsou v rámci ambulantních lékařů
Endokrinologického ústavu tištěny denně v 7:00 následující pracovní den pracovníky OKB a
předávány lékařům do pošty. Přehled kritických mezí stanovení je součástí Přílohy 4 tohoto
dokumentu, která je určena pracovníkům laboratoří.
Přehled kritických mezí stanovení je uveden v následující tabulce:
Analyt
ACTH
AIP
ALP (0 – 17 let)
ALP (> 18 let)
ALT
anti TPO
antiTgl
AST
Ca
Ca dU
Ca2+
CK
CRP
FT3
FT4
Glykemie
GGT
HbA1C
Hemoglobin
Chloridy
Dolní mez
0,2
2,0
2,0
1,1
2,8
12,0
2,5
15
100
90
Horní mez
200,0
10
8,0
4,0
1,5
1000
3000
1,5
2,81
10,0
1,35
10
50
8,6
30,0
15
2,0
90
180
120
Jednotky
ng/l
µkat/l
µkat/l
µkat/l
IU/ml
IU/ml
µkat/l
mmol/l
mmol/d
mmol/l
µkat/l
mg/l
pmol/l
pmol/l
mmol/l
µkat/l
mmol/mol
g/l
mmol/l
Verze: 07
Kalcitonin
Kalium
Kortizol ranní
Kortizol odpolední
Kortizol dU
Kreatinin
Leukocyty
MDRD
Natrium
Neutrofily
Prolaktin
PTH
T3
T4
TRAK
TSH
Tyreoglobulin
Urea
50
5,5
800
450
250,0
150
15,0
5,0
160
3,0
110
45
20
2,5
0,1
120
1,5
1,0
1,0
1,0
50,0
80
100
4,0
200,0
50,0
4,5
1000
50
0,1
0,4
ng/l
mmol/l
nmol/l
nmol/l
nmol/d
µmol/l
109/l
ml/s/1,73 m2
mmol/l
109/l
ng/ml
ng/l
nmol/l
nmol/l
IU/l
mIU/l
µg/l
mmol/l
Vydávání výsledků a zasílání výsledkových listů – obecné zásady
Na pracovištích Endokrinologického ústavu jsou výsledky vyšetření po schválení a uvolnění
odpovědným pracovníkem k dispozici v NIS. Na vyžádání žadatelem lze vydat kopii výsledku.
6.2
Na externí pracoviště jsou výsledky zasílány poštou.
Výstup z LIS v podobě výsledkového listu pro odbornost 801 a 813 obsahuje:

název zdravotnického zařízení

datum, strana

nezaměnitelnou identifikaci vyšetření (číslo laboratorního záznamu)

jednoznačnou identifikaci pacienta (příjmení, jméno, rodné číslo)

zdravotní pojišťovnu

diagnózu

určení žadatele: jméno lékaře popřípadě zdravotního zařízení, IČP, adresa

datum a čas odběru vzorku

datum a čas přijetí vzorku laboratoří

typ primárního vzorku

název vyšetřované komponenty

výsledek vyšetření včetně jednotek měření

biologické referenční intervaly

grafické, popř. textové hodnocení výsledků

jiné poznámky (texty ke kvalitě vzorku, případné opakování vyšetření atd.)

jméno, razítko a podpis osoby, která autorizovala uvolnění nálezu

datum a čas uvolnění zprávy
Výstup z LIS v podobě výsledkového listu pro odbornost 816 obsahuje:

název a adresu laboratoře

datum tisku, stranu tisku

nezaměnitelnou identifikaci vyšetření (číslo protokolu)
Verze: 07

jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo nebo popř. číslo pojistky)

zdravotní pojišťovnu

diagnózu

jméno a IČP lékaře požadujícího vyšetření, adresu žadatele

datum odběru vzorku

datum příjmu vzorku laboratoří

typ primárního vzorku (žilní krev, tkáň, DNA)

účel genetického vyšetření

specifikaci vyšetření

výsledek vyšetření

klinicko-genetickou zprávu

identifikaci osoby, která vyšetření provedla

identifikaci osoby, která provedla klinicko-genetickou interpretaci

identifikaci osoby, která uvolnila výsledkový list

datum uvolnění výsledkového listu
Telefonické sdělování výsledků:

Telefonicky se výsledky sdělují pouze lékaři, a to v případě, že nevzniká pochybnost o
totožnosti osoby, která výsledky přebírá.

Výsledky požadovaných urgentních vyšetření Na+, K+, ionizovaného vápníku a glykémie hlásí
pracovníci laboratoře telefonicky ihned po stanovení žádajícímu lékaři.

Patologické výsledky se telefonují podle seznamu patologických výsledků podléhajících
hlášení v pořadí podle dosažitelnosti: požadující lékař, žurnální lékař, vedoucí lékař.

Výsledky genetického vyšetření se telefonicky nesdělují.

Telefonické hlášení výsledků externím mimoústavním žadatelům (např. v případě, kdy lékař
hlásí, že neobdržel výsledky) se provádí v případě, kdy nevzniká pochybnost o totožnosti
osoby, která výsledky přebírá. Nahlášené údaje (datum, čas hlášení, komu byly výsledky
sděleny, parametr a jméno pracovníka, který údaj nahlásil) se zaznamenají do sešitu
Telefonické hlášení výsledků žadatelům. Zároveň je zkontrolována adresa a výsledkový list se
žadateli znovu zašle.

Výsledky se telefonicky nesdělují nezdravotnickým pracovníkům. Pacientům se sdělují pouze
v případě vyšetření na vlastní zpoplatněnou žádost, nebo po předem zaslané písemné žádosti
ošetřujícího lékaře.
Vydávání výsledků přímo pacientům, jejich zákonným zástupcům a samoplátcům
Ve výjimečných a zdůvodněných případech lze písemné výsledky vydat pacientovi (zákonnému
zástupci), a to pouze za splnění následujících podmínek:
6.3

Na požadavkovém listu je lékařem písemně uvedeno, že výsledkový list si osobně vyzvedne
pacient (zákonný zástupce).

Pacient musí věrohodně prokázat svou totožnost (OP, pas, ŘP apod.). Stejně musí prokázat
svoji totožnost také zákonný zástupce i samoplátce.

U samoplátce není vyžadován souhlas lékaře k předání výsledků.

Pokud byly splněny podmínky pro vydání výsledkového listu, vydávají se v uzavřené obálce
s razítkem přes lepení.
Verze: 07

Písemné výsledky pacientům vydává vysokoškolský pracovník nebo vedoucí laborantka,
případně jimi přímo pověřená osoba. Uvede o tom záznam do formuláře F050 Evidence
vydávání výsledků pacientům.
Změny výsledků a nálezů
Pokud při přepisování výsledku do LIS dojde k chybě, která je zjištěna až po schválení a uvolnění
výsledku do NIS, je špatný výsledek vytištěn, řádně označen a archivován. Výsledek je v LIS smazán,
příslušný záznam je zkontrolován podle výstupu z analyzátoru či měřícího přístroje a opraven v LIS
pracovníkem odpovědným za kontrolu výsledků. Do komentáře k vyšetření je zapsána poznámka –
„Chyba v zápisu výsledku – opraveno – nahrazuje VL z data – datum, čas, podpis“. Žadatel je
telefonicky neprodleně zpraven o provedené opravě. Pokud se jedná o externího žadatele, jemuž byl
již výsledek odeslán, je tento telefonicky zpraven o neshodě, po opravě v LIS je vytištěn nový
výsledkový list s příslušným komentářem, a ten je znovu odeslán.
6.4
Pokud k chybě dojde nesprávným měřením analyzátoru či přístroje, analýza je zopakována a
postupuje se stejně. Do komentáře k vyšetření je zapsána poznámka – „Chyba měření – opraveno –
datum, čas“
6.5

Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku
Laboratoře Endokrinologického ústavu neprovádějí vyšetření statimových vzorků ani vzorků
s vitální indikací, pouze po domluvě s lékařem urgentní vyšetření Na+, K+, ionizovaného
vápníku a glykémie, které jsou dostupné nejpozději do 1 hodiny od dodání vzorku do
laboratoře.

Dostupnost výsledků automatizovaných vyšetření je zpravidla v den odběru či dodání
materiálu, dostupnost u manuálně prováděných imunoanalýz se pohybuje v řádu několika dnů
až týdnů, konkrétní doby jsou uvedeny u každého vyšetření v kapitole 7.

V případě nutnosti rychlého vyšetření jiných parametrů, než jsou uvedené, nebo v jiném
časovém rozmezí, je nutné domluvit individuální přístup s vedoucím oddělení nebo jeho
zástupcem.
Způsob řešení stížností
Příjemcem stížností pro laboratorní komplement jsou vedoucí jednotlivých oddělení nebo jejich
zástupci. Stížnosti jsou přijímány písemně, prostřednictvím mailu nebo ústně – a to osobním jednáním
či telefonicky a jsou evidovány v písemné podobě.
6.6
Závažné stížnosti na chování pracovníků LK-EÚ jako je porušení Etického kodexu, porušení pravidel
zachování důvěrnosti informací, úmyslné porušení nestrannosti nebo věrohodnosti, jsou postoupeny
řediteli/ce a zaevidovány na ředitelství Endokrinologického ústavu. Ředitel/ka ústavu pak určuje, kdo
bude stížnost řešit.
Ostatní stížnosti (např. na nesprávné provedení požadovaného vyšetření, pozdní provedení analýzy,
vyřizuje vedoucí oddělení a jeho zástupce. Termín pro vyřízení stížnosti je, pokud není stížnost
řešena ihned, 30 pracovních dnů.
Zaměstnance vyřizující stížnosti hledejte na těchto e-mailech a telefonních číslech :
[email protected] 224 905 244 (OKB)
[email protected] 224 905 260 (OKIE)
[email protected] 224 905 289 (OSP)
[email protected] 224 905 265 (OME)
Verze: 07
7
Nabídka jednotlivých vyšetření
7.1
Abecední seznam prováděných vyšetření a seznam akreditovaných metod
Název
Oddělení
1,25-dihydroxyvitamin D (kalcitriol) v séru
OKB
11-deoxykortikosteron (11-DOC) v séru
OSP
11-deoxykortisol (11-DOF) v séru
OSP
17-OH pregnenolon v séru
OSP
17-OH pregnenolon sulfát v séru
OSP
17-hydroxyprogesteron v séru
OSP
17-hydroxyprogesteron v plodové vodě
OSP
21-deoxykortisol v séru (21-DOF)
OSP
25-hydroxyvitamin D (kalcidiol) v séru
OKB
3-methoxytyramin
OSP
3beta, 17beta androstendiol v séru
OSP
7-alfa OH DHA v séru
OSP
7-beta OH DHA v séru
OSP
7-oxodehydroepiandrostendion v séru
OSP
ACTH v plasmě
OKB
Adrenalin odpad močí
OSP
Adrenalin v plasmě
OSP
Albuminurie v moči
OKB
Aldosteron vsedě/stoje, Aldosteron vleže v séru
OSP
Aldosteron/PRA index
OSP
Aldosteron/renin index
OSP
Allopregnanolon v séru
OSP
ALP v séru (alkalická fosfatáza v séru)
OKB
ALP v séru kostní frakce (alkalická fosfatáza v séru – kostní frakce - sALP)
OKB
ALT v séru (alaninaminotransferáza v séru)
OKB
AMAb (Protilátky proti mitochondriální frakci) v séru
OKIE
Amyláza v séru (alfa-amyláza v séru)
OKB
ANAb (Protilátky proti buněčným jádrům) v séru
OKIE
Androstendion v séru
OSP
Verze: 07
Anti CMV IgG v séru
OKIE
Anti CMV IgM v séru
OKIE
Anti EBV EBNA IgG v séru
OKIE
Anti EBV VCA IgG v séru
OKIE
Anti EBV VCA IgM v séru
OKIE
Anti Tgl (autoprotilátky proti tyreoglobulinu) v séru
OKIE
Anti TPO (autoprotilátky proti tyreoidální peroxidáze – mikrosomální) v séru
OKIE
Apolipoprotein AI v séru (APO AI v séru)
OKB
Apolipoprotein B v séru (APO B v séru)
OKB
AST v séru (aspartátaminotransferáza v séru)
OKB
Bakterie v moči semikvantitativně
OKB
Beta-CrossLaps v séru
OKB
Bilirubin celkový v séru
OKB
Bilirubin v moči semikvantitativně proužkem
OKB
Bílkovina celková v séru (protein v séru)
OKB
Bílkoviny v moči semikvantitativně proužkem
OKB
C3 komplement v séru
OKIE
OKIE
Cirkulující imunokomplexy (PEG-CIK) v séru
OKIE
CK v séru (kreatinkináza celková v séru)
OKB
C-peptid v séru
OKB
CRP v séru (C-reaktivní protein v séru)
OKB
CRPhs v séru (C-reaktivní protein high sensitive v séru)
OKB
DHEA nekonjugovaný v séru
OSP
DHEA sulfát v séru
OSP
Dihydrotestosteron v séru
OSP
Dopamin odpad močí
OSP
Draslík odpad močí (Kalium – K - odpad močí)
OKB
Draslík v séru (Kalium – K)
OKB
Epitelie v moči semikvantitativně
OKB
Epitestosteron v séru
OSP
Erytrocyty v moči semikvantitativně
OKB
Verze: 07
Estradiol v séru
OSP
Fosfor anorganický odpad močí (PO4 - odpad močí)
OKB
Fosfor anorganický v séru (PO4 v séru)
OKB
FSH v séru
OKB
Glukóza odpad močí
OKB
Glukóza v plasmě, v séru
OKB
GGT v séru (gamaglutamyltransferáza v séru)
OKB
GPCAb (Protilátky proti buňkám žaludeční sliznice) v séru
OKIE
Hemoglobin A1c v plné krvi
OKB
Hemoglobin v moči semikvantitativně proužkem
OKB
HIAA (Hydroxyindoloctová kyselina) odpad močí
OSP
Hlen v moči semikvantitativně
OKB
Homocystein v plazmě
OSP
Hořčík odpad močí (Magnézium odpad močí – Mg)
OKB
Hořčík v séru (Magnézium v séru – Mg)
OKB
Hustota moče semikvantitativně proužkem
OKB
HVA (Homovanilová kyselina) odpad močí
OSP
Chloridy odpad močí
OKB
Chloridy v séru
OKB
Cholesterol celkový v séru
OKB
Cholesterol HDL v séru
OKB
Cholesterol LDL v séru
OKB
IgA v séru
OKIE
IgD v séru
OKIE
IgE v séru
OKIE
IGF - 1 (Insulin like growth factor - 1) v séru
OKB
IGF BP - 3 (Insulin like growth factor binding protein - 3) v séru
OKB
IgG v séru
OKIE
IgM v séru
OKIE
Imunoglobuliny v séru
OKIE
Inzulín v plasmě, séru
OKB
Jodurie jednorázová, Jodurie - denní odpad, Jodurie ze sbírané moče (Jód v moči) OSP
Verze: 07
Kalcitonin v séru (CT v séru)
OKB
Ketony v moči semikvantitativně proužkem
OKB
Kortizol odpad močí
OSP
Kortizol ranní v séru
OSP
Kortizol odpolední v séru
OSP
Kortizol ve slinách
OSP
Kreatinin clearance
OKB
Kreatinin odpad močí
OKB
Kreatinin v séru
OKB
Krevní obraz s diferenciálním rozpočtem z analyzátoru
OKB
Krystaly v moči semikvantitativně
OKB
Kvasinky v moči semikvantitativně
OKB
Kyselina močová v séru
OKB
Leukocyty v moči semikvantitativně
OKB
Leukocyty v moči semikvantitativně proužkem
OKB
LH v séru
OKB
Metanefrin odpad močí
OSP
Moč - chemické vyšetření
OKB
Moč - morfologické vyšetření (sediment)
OKB
Nitrity v moči semikvantitativně proužkem
OKB
Noradrenalin odpad močí
OSP
Noradrenalin v plasmě
OSP
Normetanefrin odpad močí
OSP
Orgánové autoprotilátky v séru
OKIE
Osteokalcin v séru (OK v séru)
OKB
Parathormon v séru (PTH, parathyrin v séru)
OKB
pH moči semikvantitativně proužkem
OKB
PRA (plasmatická reninová aktivita – angiotensin I) v plasmě
OSP
Pregnenolon sulfát v séru
OSP
Pregnenolon v séru
OSP
Progesteron v séru
OSP
Prolaktin v séru
OKB
Verze: 07
Protilátky proti ds DNA
OKIE
Protilátky proti GAD v séru
OKIE
Protilátky proti Endomysiu IgA v séru
OKIE
Protilátky proti Endomysiu IgG v séru
OKIE
Protilátky proti hypofýze v séru
OKIE
Protilátky proti IA2 v séru
OKIE
Protilátky proti inzulínu v séru
OKIE
Protilátky proti Langerhansovým ostrůvkům v séru
OKIE
Protilátky proti nadledvině v séru
OKIE
Protilátky proti ovariím v séru
OKIE
Protilátky proti příštitným tělískům v séru
OKIE
Protilátky proti testes v séru
OKIE
PSA v séru (Prostatický specifický antigen celkový v séru)
OKB
Růstový hormon (Growth hormone, STH) v séru
OKB
Renin
OSP
RET proto-onkogen
OME
Sedimentace erytrocytů (FW)
OKB
SHBG v séru
OSP
Serotonin v séru
OSP
Serotonin odpad močí
OSP
SMAb (Protilátky proti hladkému svalu) v séru
OKIE
Sodík v séru (Natrium v séru – Na)
OKB
Sodík odpad močí (Natrium odpad močí – Na)
OKB
Systémové autoprotilátky v séru
OKIE
T3 celkový v séru (Trijodtyronin celkový v séru)
OKB
T3 volný v séru (Trijodtyronin volný v séru - FT3)
OKB
T4 celkový v séru (Tyroxin celkový v séru)
OKB
T4 volný v séru (tyroxin volný v séru - FT4)
OKB
Testosteron v séru
OSP
TRAK v séru (Protilátky proti TSH receptoru)
OKB
Triacylglyceroly v séru (Triglyceridy, TAG)
OKB
TSH v séru (Tyreotropin v séru)
OKB
Verze: 07
Tyreoglobulin v séru (Tg v séru)
OKB
Urea odpad močí (Močovina - odpad močí)
OKB
Urea v séru (Močovina v séru)
OKB
Urobilinogen v moči semikvantitativně proužkem
OKB
Válce v moči semikvantitativně
OKB
Vápník celkový v séru (Kalcium celkové v séru - Ca)
OKB
Vápník ionizovaný v séru (Kalcium ionizované v séru - Ca++)
OKB
Vápník odpad močí (Kalcium odpad močí – Ca)
OKB
VMA (Vanilmandlová kyselina) odpad močí
OSP
Železo v séru (Fe v séru)
OKB
Seznam akreditovaných vyšetření dle ČSN ISO 15189:2013
Rozsah akreditovaných vyšetření je v této sekci uveden za jednotlivá oddělení:
Oddělení klinické biochemie:
1. Bílkovina celková v séru
2. TSH v séru
3. ALP v séru
4. ALT v séru
5. Alfa-amyláza v séru
6. AST v séru
7. Bilirubin celkový v séru
8. CK v séru
9. Glukóza v séru
10. C-peptid v séru
11. C-reaktivní protein v séru
12. Anorganický fosfor v séru
13. GGT v séru
14. Hořčík v séru
15. Cholesterol celkový v séru
16. HDL cholesterol v séru
17. LDL cholesterol v séru
18. Inzulín v séru
19. Kyselina močová v séru
20. Osteokalcin v séru
21. Parathormon v séru
22. Prolaktin v séru
23. PSA celkový v séru
24. T3 celkový v séru
25. T3 volný v séru
26. T4 volný v séru
27. Triacylglyceroly v séru
28. Tyreoglobulin v séru
Verze: 07
29. Urea v séru
30. Vápník celkový v séru
31. Železo v séru
32. Natrium v séru
33. Kalium v séru
34. Vápník ionizovaný v séru
35. Kreatinin v séru
36. LH v séru
37. FSH v séru
Oddělení steroidů a proteofaktorů:
1. Kortizol ranní, Kortizol odpolední v séru
2. Progesteron v séru
3. Aldosteron vsedě/stoje, Aldosteron vleže v séru
4. DHEA-sulfát v séru
5. 17-hydroxyprogesteron v séru
6. Jodurie jednorázová, Jodurie - denní odpad, Jodurie ze sbírané moče
Oddělení klinické imunoendokrinologie:
1. Protilátky proti buněčným jádrům
2. Protilátky proti Endomysiu IgA
3. Protilátky proti ds-DNA
4. Protilátky proti tyreoglobulinu
Oddělení molekulární endokrinologie:
1. Vyšetření RET proto-onkogenu přímou sekvenací
7.2
Základní informace o prováděných vyšetřeních
1,25-dihydroxyvitamin D3 (kalcitriol)
Vykazovaný kód:
Indikace k vyšetření:
Místo vyšetření:
Materiál:
Odběr:
81679
Poruchy kostního metabolismu, renální onemocnění
OKB
Sérum
Srážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s aktivátorem srážení a
separačním gelem (Vacuette – červenožlutý uzávěr)
Metoda:
RIA s imunoextrakcí
Dostupnost:
Dle počtu vzorků – minimálně 1x měsíčně
Doobjednání požadavku: Do 12 hodin po odběru
Referenční rozmezí:
43 – 168 pmol/l
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (IDS)
Stabilita:
<-18°C: 6 měsíců 2-8°C: 12h
18-25°C: nestabilní
Poznámky:
Krev nutno co nejdříve stočit, sérum zmrazit a nevystavovat přímému světlu
11-deoxykortikosteron (11-DOC) v séru
Vykazovaný kód:
93119
Ověření bloku 11 hydroxylázy, CAH, adrenální porucha, vysoký tlak
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
OSP
Sérum
Metoda:
RIA - po HPLC
Dostupnost:
40 dní
Doobjednání požadavku: Do tří dnů po odběru
0 – 0,25 nmol/l
Zdroj:
stanovila na základě studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí OSP), schválila
PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D. (odborný garant)
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Specifický ukazatel bloku 11 β-hydroxylasy
Vykazovaný kód:
93119
Ověření bloku 11 hydroxylázy, CAH, adrenální porucha
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA - po HPLC
Dostupnost:
40 dní
0 - 3,00 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Specifický ukazatel bloku 11β-hydroxylasy
17-OH pregnenolon v séru
Vykazovaný kód:
93119
Porucha steroidogeneze, endokrinní porucha
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
25 dní
Věk (roky)
0-8
8 - 11
11 - 16
16 - 21
21 - 26
Muži (nmol/l)
0,9 – 7,0
0,9 –6,0
2,7 - 8,6
4,0 - 38,7
4,4 - 27,3
Ženy (nmol/l)
0,4 - 7,4
1,9 - 10,4
3,6 - 16,0
2,4 - 3,8
2,0 - 23,0
Verze: 07
26 - 36
36 - 46
46 - 56
56 - 60
> 60
Zdroj:
Stabilita:
2,0 - 18,5
1,3 - 18,0
3,3 - 13,5
1,2 - 12,2
2,2 - 7,5
0,8 - 23,5
1,0 - 8,9
1,4 - 9,8
1,8 - 12,0
1,2 - 11,1
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
17-OH pregnenolon sulfát v séru
Vykazovaný kód:
93119
Porucha steroidogeneze, endokrinní porucha
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA po hydrolýze
Dostupnost:
30 dní
Věk (měsíce)
0-2
2-9
9 - 36
> 36
Zdroj:
Stabilita:
(nmol/l)
110 - 1350
110 - 600
50 - 300
1,5 – 16,5
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
17-hydroxyprogesteron v séru
Vykazovaný kód:
93175
Adrenální porucha, porucha 21-hydroxylace, CAH, hyperandrogenemie
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
10 dní
Věk
Novorozenci do 1. měsíce*
Muži (nmol/l)
< 10,5*
Ženy (nmol/l)
< 10,5*
Verze: 07
Zdroj:
1 – 3 měsíc
1,48 - 12,39
1,48 - 12,39
3 – 6 měsíců
0,48 - 5,47
0,48 - 5,47
6 – 12 měsíců
0,64 - 7,44
0,64 - 7,44
1 – 9 let
0,49 - 2,24
0,47 - 3,08
9 – 14 let
1,10 - 5,91
0,80 - 5,26
> 14 let
1,90 - 6,52
0,76 - 8,79
ženy: folikulární fáze 0,97 - 4,45 nmol/l
ženy: luteální fáze 0,76 - 8,79 nmol/l
ženy:příbalový
po menopauze
0,56 - (Immunotech),
2,15 nmol/l
leták metody
*Luboslav Stárka a kolektiv, Endokrinologie, Maxdorf, 1
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 24 h
18-25°C: 12 h
Velmi malé děti do 6ti měsíců mají vysoké hodnoty 17-OH-pregnenolon
sulfátu, proto se doporučuje extrakce vzorku před vlastním stanovením
(objem potřebný k analýze je totožný)
17-hydroxyprogesteron v plodové vodě
Vykazovaný kód:
93175
Potvrzení nebo vyloučení CAH-kongenitální adrenální hyperplazie plodu
způsobené nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy
OSP
Materiál:
Plodová voda
Odběr:
Na specializovaném pracovišti podle tamních platných předpisů
Metoda:
RIA
Dostupnost:
4 dny
2 - 17 nmol/l
Zdroj:
stanovila na základě studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí OSP),
schválila PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D. (odborný garant)
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 24 h 18-25°C: 12 h
Spolu se vzorkem určeným k potvrzení nebo vyloučení CAH je nutné poslat
2 vzorky plodové vody od žen se zdravým plodem!
Stabilita:
Poznámky:
Vykazovaný kód:
93119
Adrenální porucha, porucha 21-hydroxylace, CAH
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA - po HPLC
Dostupnost:
40 dní
Muži i ženy: 0 - 0,30 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
stanovila na základě studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucíOSP), schválila
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Specifický ukazatel bloku 21-hydroxylasy
Verze: 07
25-hydroxyvitamin D (kalcidiol) v séru
Vykazovaný kód:
81681
Poruchy kostního metabolismu, podezření na deficit či předávkování
vitaminem D
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
75 – 200 nmol/l
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Roche)
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 6 měsíců 2-8°C: 4 dny 18-25°C: 8h
Krev nutno co nejdříve stočit, sérum zmrazit a nevystavovat přímému světlu
3-methoxytyramin
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81719
Kontrola činnosti dřeně nadledvin
OSP
Sbíraná moč
Sběr 24 hodin do plastové nádoby s konzervačním prostředkem, změřit
objem (více informací viz kapitola 8.4 tohoto dokumentu)
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s metanefrínem a normetanefrínem
Dostupnost:
14 dní
Doobjednání požadavku: Nelze
400 - 2600 nmol/24h
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
PharmDr. Lucie Sosvorová (odborný garant)
<-18°C: 1 měsíc 2-8°C: 4 dny 18-25°C: 2 dny
Dietní opatření viz metanefrín a normetanefrín (kap. 8.4).
3beta, 17beta androstendiol v séru
Vykazovaný kód:
93119
Endokrinní porucha, vyšetření gonadální steroidogeneze
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
GC/MS
Dostupnost:
30 dní
Věk (roky)
Muži (nmol/l)
Ženy (nmol/l)
Verze: 07
< 10
> 10
0,4 – 1,0
0,7 – 6,0
0,4 – 1,0
0,9 – 7,0
0,9 – 4,0 (folikulární fáze)
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Zdroj:
Stabilita:
7-alfa OH DHEA v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93119
Adrenální porucha, porucha imunitního systému, vyšetření 7-hydroxylace
OSP
Sérum
Metoda:
GC-MS
Dostupnost:
30 dní
Doobjednání požadavku: Do 3 dnů po odběru
Věk (roky)
< 14
14 - 17
18 - 25
26 - 45
45 - 65
> 65
Zdroj:
Stabilita:
Muži (nmol/l)
0,22 - 0,45
0,63 - 1,11
1,30 - 1,60
1,08 - 1,62
0,84 - 1,36
do 0,76
Věk (roky)
< 14
14 - 17
18 - 20
21 - 25
26 - 30
31 - 45
46 - 50
51 - 55
56 - 60
> 60
Ženy (nmol/l)
do 0,26
0,22 - 0,93
0,70 - 1,10
1,15 - 1,49
0,50 - 0,94
0,63 - 1,15
0,98 - 1,32
1,13 - 1,53
0,80 - 1,20
do 1,08
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 12 h
7-beta OH DHEA v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93119
OSP
Sérum
Metoda:
GC-MS
Dostupnost:
30 dní
Verze: 07
Věk (roky)
< 14
14 - 17
18 - 25
26 - 45
45 - 65
> 65
Zdroj:
Stabilita:
Muži (nmol/l)
0,25 - 0,72
0,72 - 1,04
1,23 - 1,59
1,08 - 1,44
0,86 - 1,24
do 0,86
Věk (roky)
< 14
14 - 17
18 - 20
21 - 25
26 - 30
31 - 45
46 - 50
51 - 55
56 - 60
> 60
Ženy (nmol/l)
do 0,29
0,28 - 0,96
0,90 - 1,27
1,25 - 1,77
0,73 - 1,11
0,81 - 1,43
1,48 - 1,85
1,01 - 1,40
1,19 - 1,58
do 1,31
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 12 h
7-oxodehydroepiandrostendion v séru
Vykazovaný kód:
93119
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
GC-MS
Dostupnost:
Na vyžádání
0,053 – 0,507 nmol/l (muži i ženy)
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 12 h
Aceton v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč – chemické vyšetření
ACTH v plasmě
Vykazovaný kód:
93139
Diagnostika nemocí nadledvin, hypofýzy, Cushingův syndrom, Cushingova
nemoc, Addisonova nemoc, nádory nadledvin a hypofýzy
OKB
Materiál:
Plasma
Odběr:
Nesrážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky + EDTA (Vacuette fialový uzávěr)
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
7,2 – 63,3 ng/l
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: neuvedeno
18-25°C: 2h
Odběr na lačno mezi 7. – 10. hodinou
Ihned po odběru je nutné zkumavku umístit do ledové tříště a transportovat
do laboratoře. Pokud to není možné, plazmu separovat v chlazené
centrifuze a separovanou plasmu uchovat při –20°C a transportovat
zamrazenou.
Adrenalin odpad močí
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81489
Porucha dřeně nadledvin, feochromocytom, vysoký tlak
OSP
Sbíraná moč
Metoda:
HPLC - Parametr se stanovuje zároveň s Noradrenalinem a
dopaminem v moči.
Dostupnost:
14 dní
Doobjednání požadavku: Do tří dnů po odevzdání sesbírané moče.
27 – 110 nmol/24h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1měsíc
2-8°C: 4dny
18-25°C: 2dny
Poznámky:
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče. Dieta 2 dny před sběrem a
během sběru moče: vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem, silný čaj,
alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem, sýry, banány,
citrusy, zeleninu, bylinkové čaje , ovocné šťávy.
Pokud to jde, vysadit po dohodě s lékařem 2 týdny před sběrem moče
všechny léky, případně provést výměnu betablokátorů, ACE inhibitorů a
diuretika za alfa blokátory a blokátory kalciových kanálů. Jinak vysadit léky
typu: alfa-methyldopa a jiná centrálně působící antihypertenziva, inhibitory
MAO, antiparkinsonika (L-DOPA),sulfonamidy, antibiotika, diuretika,
salicyláty, benzodiazepiny
Adrenalin v plasmě
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81489
Porucha dřeně nadledvin, feochromocytom, vysoký tlak
OSP
Plasma
Metoda:
RIA
Dostupnost:
po dohodě
0,1 – 0,8 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 týden
2-8°C: 2h
18-25°C °C: nestabilní
Verze: 07
Poznámky:
Dieta 2 dny před odběrem krve: vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem,
silný čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem, sýry,
banány, citrusy, zeleninu, bylinkové čaje , ovocné šťávy.
Pokud to jde, vysadit po dohodě s lékařem 2 týdny před odběrem krve
typu:alfa-methyldopa a jiná centrálně působící antihypertenziva, inhibitory
MAO, antiparkinsonika (L-DOPA), sulfonamidy, antibiotika, diuretika,
salicyláty, benzodiazepiny.
Speciální odběr. Pacient musí před odběrem 30 min. ležet na lůžku s již
zavedenou kanylou. Odebranou zchlazenou krev je třeba ihned centrifugovat
v chlazené centrifuze a separovanou plasmu zamrazit na –20°C. Po odběru
a během dalších manipulací se vzorky nesmí teplota stoupnout nad 4°C, aby
se zabránilo degradaci analytu.
Albumin v moči (mikroalbuminurie v moči)
Vykazovaný kód:
81675
Diabetická mikroangiopatie, hypertenze, glomerulární léze a další
onemocnění ledvin, různé formy proteinurie
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Sběr noční moče hodin do plastové nebo skleněné nádoby bez konzervace,
změřit objem a zaznamenat čas
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
Denně
Albumin - koncentrace: 0 - 29 mg/l
Přepočet z údajů pacienta (doba sběru v minutách, objem sbírané moči):
< 21 µg/min
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 6 měsíců
2-8°C: 1 měsíc
18-25°C: 7 dní
Poznámky:
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče na mikroalbuminurii
Alternativou k metodě Albumin
(Albumin/Creatinin Ratio)
Albumin (mg/l)
ACR = ------------------------Kreatinin (umol/l)
v moči
je
výpočet
Indexu
ACR
jednotka poměru: mg/mmol kreatininu
Norma muži: ˂ 2,5 mg/mmol (fyziologické)
Norma ženy: ˂ 3,5 mg/mmol (fyziologické)
Jako mikroalbuminurie se považují hodnoty:
Muži: 2,6 – 29,9 mg/mmol kreatininu
Ženy: 3,6 – 29,9 mg/mmol kreatininu
Vyšší hodnoty (nad 30 mg/mmol) jsou interpretovány jako proteinurie, se
závažnějším postižením ledvin.
Aldosteron vsedě/stoje, Aldosteron vleže v séru
Vykazovaný kód:
93125
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
Adrenální porucha, vysoký tlak, solná porucha
OSP
Sérum
Sérum: Srážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s aktivátorem
srážení a separačním gelem (Vacuette – červenožlutý uzávěr)
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
(nmol/l)
odběr v leže: 0,036 - 0,402
odběr ve stoje: 0,074 - 0,755
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Immunotech)
Stabilita:
<-18°C: max. 2 roky
2-8°C: 1 den 18-25°C: 8 hodin
Poznámky:
Odběr krve za dvě hodiny po probuzení, optimálně mezi 7:00 – 10:00 hod.
Před odběrem vleže nesmí vstát 2 hod., při odběru ve stoje musí být v této
poloze nejméně 2 hod. V případě ambulantního odběru, odběr v sedě po
30min. klidu.
K interpretaci výsledků vhodný současný odběr reninu či PRA na stanovení
poměru Aldo / renin či Aldo / PRA.
Zdroj informací: ONMB-lab.ID, Fakultní nemocnice, Plzeň
Aldosteron / Plazmatická reninová aktivita - poměr
Vykazovaný kód:
Vyšetření elektrolytové homeostázy, vysoký tlak, funkce ledvin a kůry
nadledvin
OSP
Materiál:
Sérum/plazma
Odběr:
Viz poznámka
Metoda:
Stanovení výpočtem
Dostupnost:
21 dní
do 30
Zdroj:
MUDr. Igor Hartmann, MUDr. Michal Grepl, MUDr. Aleš Vidlář, MUDr. Oldřich
Šmakal, MUDr. Filip Čtvrtlík, MUDr. Jan Václavík, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, doc. MUDr. Vladimír
Študent, Diagnostický postup při indikaci jednostanné adrenalektomie pro primární
hyperaldosteronismus, Urol.praxi, 2013, 14(5): 224-228.
Poznámky:
Provádí se výpočtem z hodnoty aldosteronu a PRA (poměr)
Aldosteron / renin - poměr
Vykazovaný kód:
Vyšetření elektrolytové homeostázy, vysoký tlak, funkce ledvin a kůry
nadledvin
OSP
Materiál:
Sérum/plazma
Odběr:
Viz poznámka
Metoda:
Verze: 07
Dostupnost:
21 dní
do 50
Zdroj:
MUDr. Stanislav Štrauch, doc. MUDr. Jiří Vidimský Jr., CSc., Primární
hyperaldosteronismus – nejčastější forma sekundární endokrinně
podmíněné hypertenze, Interní medicína pro praxi 2003/7: 338-340.
Poznámky:
Provádí se výpočtem z hodnoty aldosteronu a reninu (poměr)
Allopregnanolon v séru
Vykazovaný kód:
93119
Premenstruační syndrom, vyšetření syntézy neuroaktivních steroidů
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
GC/MS
Dostupnost:
40 dní
Muži: < 0,91 nmol/l
Ženy: 0,30 – 1,10 nmol/l
Ženy folikulární fáze: 0,30 – 1,10 nmol/l
Ženy luteální fáze: 0,90 – 7,25 nmol/l
Ženy menopauza: 0,70 – 1,10 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 5 let 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
ALP v séru (alkalická fosfatáza v séru)
Vykazovaný kód:
81421
Součást jaterního panelu, sledování jaterních nebo kostních onemocnění
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC 37°C - absorpční spektrofotometrie s 4NPP
Dostupnost:
Denně
Věk
Dospělí
Muži
Ženy
Děti
0 - 1 rok
2 - 3 let
4 - 6 let
Rozmezí
0,67 - 2,17 µkat/l
0,58 - 1,75 µkat/l
< 7,69 µkat/l
< 4,67 µkat/l
< 4,48 µkat/l
Verze: 07
7 - 12 let
13 - 17 let - dívky
13 - 17 let - chlapci
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 2 měsíce
2-8°C: 7 dní
Odběr na lačno.
< 5,00 µkat/l
< 3,11 µkat/l
< 6,51 µkat/l
18-25°C: 7 dní
ALP v séru - kostní frakce (alkalická fosfatáza - kostní frakce - sALP)
Vykazovaný kód:
81423
Poruchy kostního metabolismu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoradiometrie
Dostupnost:
Dle počtu vzorků – minimálně 1x měsíčně
Muži
4,5 - 20,1 µg/l
Ženy před menopauzou 3,1 - 14,3 µg/l
Ženy po menopauze
4,0 - 22,4 µg/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 24 h
18-25°C: 4h
ALT v séru (alaninaminotransferáza v séru)
Vykazovaný kód:
81337
Součást jaterního panelu, sledování jaterních onemocnění
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC 37°C - absorpční spektrofotometrie s pyridoxal P
Dostupnost:
Denně
Muži
0,17 - 0,83 µkat/l
Ženy
0,17 - 0,58 µkat/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 7 dní
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 3 dny
Poznámky:
Odběru krve nalačno.
AMAb (Protilátky proti mitochondriální frakci)
Viz Systémové autoprotilátky
Amyláza v séru (α-amyláza v séru)
Vykazovaný kód:
81345
Diagnostika a sledování pankreatitidy a dalších nemocí pankreasu
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
OKB
Sérum
Metoda:
IFCC 37°C - absorpční spektrofotometrie s Ethyliden-G7-PNP
Dostupnost:
Denně
0,47 - 1,70 µkat/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 30 týdnů
2-8°C: 1 měsíc
+20°C: 7 dní
Poznámky:
Odběr nalačno.
ANAb (Protilátky proti buněčným jádrům)
Androstendion v séru
Vykazovaný kód:
81351
Vyšetření gonadální steroidogeneze, hypertrichóza, obezita, předčasná
puberta
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
Doobjednání požadavku: Do dvou dnů po odběru
Věk (roky)
<9
9 - 15
15 - 20
> 20
Zdroj:
Stabilita:
Anti CMV IgG v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
Metoda:
Muži (nmo/l)
0,70 -1,50
0,30 - 11,70
1,70 - 7,70
1,75 - 8,60
Ženy (nmol/l)
0,70 - 5,80
0,10 - 9,10
1,60 - 7,70
2,47 – 9,4
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 8 h
82079
Informace o chronické infekci, která může mít řadu informací o
imunopatologickém stavu jedince (např. autoimunita atd.)
OKIE
Sérum
ELISA
Verze: 07
Dostupnost:
60 dní
0,0-25,0 U/ml - negativní
25,0-40,0 U/ml - hraniční
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Serion ELISA classic)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Anti CMV IgM v séru
Vykazovaný kód:
82079
Informace o aktivní infekci, která může mít řadu informací o
imunopatologickém stavu jedince (např. aktivně probíhající zánět –
tyreoiditida, adrenalitida, postupně se rozvíjející autoimunita atd.)
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
0,0-10,0 U/ml – negativní
10,0 – 15,0 U/ml – hraniční
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Anti EBV EBNA IgG v séru
Vykazovaný kód:
82097
Epstein Bar virus původce mononukleózy v chronické fázi IgG informuje o
proběhlé infekci, která nemusela být manifestovaná, ale může se vázat
k imunopatologickým projevům, např. myalgie, chronická únava, autoimunita
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
0,0 – 2,5 U/ml – negativní
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Anti EBV VCA IgG v séru
Vykazovaný kód:
82097
Epstein Barr virus původce mononukleózy v chronické fázi IgG informuje o
proběhlé infekci, která nemusela být manifestovaná, ale může se vázat
k imunopatologickým projevům, např. myalgie, chronická únava, autoimunita
OKIE
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
Sérum
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Anti EBV VCA IgM v séru
Vykazovaný kód:
82097
Epstein Barr virus původce mononukleózy v IgM informuje o aktivní
probíhající infekci, která nemusí být klinicky manifestovaná, ale může se
vázat k budoucím imunopatologickým projevům, současný projev od horečky
a lymfoadenitidy až po inaparentní projevy. V novorozeneckém věku velice
významná informace, kde může dojít k ohrožení života
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Anti Tgl (autoprotilátky proti tyreoglobulinu) v séru
Vykazovaný kód:
93231
Informace o probíhající nebo historicky proběhlé autoimunitní tyreoiditidě,
má menší výpovědní hodnotu než anti-TPO, naopak v kombinaci
s pozitivitou anti-TPO výpovědní hodnota narůstá.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
7 dnů
0,0 – 120,0 IU/ml – negativní
120,0 – 180,0 IU/ml – hraniční
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Aeskulisa a-Tg)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Verze: 07
Anti TPO (autoprotilátky proti tyreoidální peroxidáze – mikrosomální) v séru
Vykazovaný kód:
93217
Informace o probíhající nebo historicky proběhlé autoimunitní tyreoiditidě,
má větší výpovědní hodnotu než anti-Tgl, v kombinaci s pozitivitou anti-Tgl
výpovědní hodnota narůstá.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
7 dnů
0,0 – 40,0 IU/ml – negativní
40,0 – 60,0 IU/ml – hraniční
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Aeskulisa a-TPO)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Apolipoprotein AI v séru (APO AI v séru)
Vykazovaný kód:
81355
Hyperlipidémie, zjištění rizika ischemické choroby srdeční
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
Denně
Muži 1,00 – 1,70 g/l
Ženy 1,10 – 1,90 g/l
Zdroj:
Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a
České společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnoticích
mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci (říjen 2010)
Stabilita:
<-18°C: 2 měsíce 2-8°C: 8 dní
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Odběr nalačno.
Apolipoprotein B v séru (APO B v séru)
Vykazovaný kód:
81355
Hyperlipidémie, zjištění rizika aterosklerózy a srdečních onemocnění,
diagnostika deficitu Apo B
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
0,50 – 1,00 g/l
<-18°C: 2 měsíce 2-8°C: 8 dní
18-25°C: 1 den
Odběr nalačno.
ASMAb (Protilátky proti hladkému svalu)
AST v séru (aspartátaminotransferáza v séru)
Vykazovaný kód:
81357
Diagnostika poškození jater
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC 37°C - absorpční spektrofotometrie s pyridoxal fosfátem
Dostupnost:
Denně
Muži 0,17 - 0,85 µkat/l
Ženy 0,17 - 0,60 µkat/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Odběr nalačno.
Bakterie v moči semikvantitativně
Viz Moč – morfologické vyšetření (sediment)
Beta-CrossLaps v séru
Vykazovaný kód:
93259
Poruchy kostního metabolismu, monitorování úspěšnosti antiresorpční
terapie u léčby osteoporózy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
Muži 30 – 50 let 0,01 – 0,584 ng/ml
Muži 51 – 70 let 0,01 – 0,704 ng/ml
Muži > 70 let
0,01 – 0,854 ng/ml
Ženy před menopausou 0,01 – 0,573 ng/ml
Ženy po menopause
0,01 – 1,008 ng/ml
Zdroj:
Verze: 07
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 8 hodin
Doporučený je ranní odběr
18-25°C: 6 hodin
Bilirubin celkový v séru
Vykazovaný kód:
81361
Sledování poškození jater, onemocnění jater, uzávěr žlučových cest,
hemolytická anemie
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - Diazometoda
Dostupnost:
Denně
Novorozenci 1. den
2,5 - 137 µmol/l
Novorozenci 2. den
2,5 - 222 µmol/l
Novorozenci 3. - 4. den 2,5 - 290 µmol/l
> 5. den - 17 let
2,5 - 17,0 µmol/l
> 18 let
2,5 - 21,0 µmol/l
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Odběr nalačno.
Bilirubin v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
Bílkoviny celkové v séru (protein v séru)
Vykazovaný kód:
81365
Sledování stavu výživy, při onemocnění jater, ledvin a dalších
onemocněních
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
separačním gelem (Vacuette - červenožlutý uzávěr)
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - Biuretová reakce
Dostupnost:
Denně
1. den
46 - 70 g/l
Zdroj:
Stabilita:
1 týden
44 - 76 g/l
8. – 365. den
51 - 73 g/l
1 - 2 roky
56 - 75 g/l
3 - 18 let
60 - 80 g/l
> 18 let
64 - 83 g/l
2-8°C: 1 měsíc
18-25°C: 7 dní
Verze: 07
Bílkoviny v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
Vykazovaný kód:
91159
Významná složka kaskády komplementu, která se nachází na křižovatce tří
aktivačních cest komplementu a vypovídá o probíhající či chronické infekce,
kde se složky komplementu uplatňují.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
14 dní
od 10 let věku 0,75-1,35 g/l
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Agappe Diagnostics), ústní sdělení dodavatele Labtechnik
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Vykazovaný kód:
91161
Významná složka kaskády komplementu, která se nachází na křižovatce tří
aktivačních cest komplementu a vypovídá o probíhající či chronické infekce,
kde se složky komplementu uplatňují.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
14 dní
od 10 let věku 0,09-0,36 g/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 24 h
Cirkulující imunokomplexy (PEG-CIK) v séru
Vykazovaný kód:
91355
Informace o tvorbě imunokomplexů, které se uplatňují v imunopatologické
reakci druhého typu a informují např. o vznikajícím imunokomplexu ligandu
(hormónu) s protilátkou, naopak se mohou uplatňovat u autoimunitní IgA
nefropatie a dalších imunokomplexových onemocnění.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Turbidimetrie
Dostupnost:
1 měsíc
Verze: 07
0,0 – 0,9 IP (index pozitivity) – negativní
0,9 – 1,1 IP – hraniční
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Test-Line)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 24 h
CK v séru (kreatinkináza celková v séru)
Vykazovaný kód:
81495
Svalové poškození, infarkt myokardu, úrazy hlavy, akutní mozková příhoda
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC 37°C Absorpční spektrofotometrie
Dostupnost:
Denně
Muži
0,65 - 5,14 µkat/l
Ženy
0,43 - 3,21 µkat/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 4 týdny
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 2 dny
C-peptid v séru
Vykazovaný kód:
93145
Diferenciální diagnostika hypoglykémie, zjištění endogenní sekrece insulinu,
odhad reziduální funkce β buněk
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
0,30 – 1,47 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 30 dní
2-8°C: 24 h
18-25°C: 4 h
Poznámky:
Odběr nalačno.
CRP v séru (C-reaktivní protein v séru)
Vykazovaný kód:
91153
Reaktant akutní fáze, sledování průběhu zánětlivého infekčního onemocnění
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie s latex. částicemi s monoklonální protilátkou
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
0,1 - 5 mg/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 roky
2-8°C: 2 měsíce 18-25°C: 11 dní
Poznámky:
Vhodný odběr nalačno, možná interference lipémie
CRP hs v séru (C-reaktivní protein high sensitive v séru)
Vykazovaný kód:
91153
Raná detekce infekce u dětí, odhad rizika koronárních onemocnění srdce
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie s latex. částicemi s monoklonální protilátkou
Dostupnost:
Denně
< 3 týdny
0,1 - 4,1 mg/l
22. den - 15 let
0,1 - 2,8 mg/l
> 16 let
0,1 - 5,0 mg/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 roky
2-8°C: 2 měsíce
18-25°C: 11 dnů
DHEA nekonjugovaný v séru
Vykazovaný kód:
81685
Vyšetření kůry nadledvin, endokrinní porucha, poruchy syntézy pohlavních
hormonů
Odběr:
Metoda:
RIA – extrakční kit
Dostupnost:
10 dní
Věk (roky)
<1
1-5
6-8
9 - 11
12 - 15
16 - 19
20 - 25
26 - 30
31 - 35
36 - 40
41 - 45
46 - 50
Muži (nmo/l)
0 - 12,5
0,18 - 6,00
0,99 - 6,00
3,20 - 10,8
3,70 - 23,0
8,50 - 60,0
11,6 - 38,7
11,6 - 38,7
11,6 - 38,7
5,60 - 23,0
5,60 - 23,0
4,60 - 29,4
Ženy (nmol/l)
0 - 17,0
0,72 - 8,50
0,72 - 13,4
3,10 - 16,5
3,40 - 36,4
15,9 - 78,0
16,9 - 57,0
7,30 - 57,0
4,30 - 33,6
8,00 - 60,2
12,5 - 67,0
8,00 - 61,0
Verze: 07
51 - 55
56 - 60
> 60
Zdroj:
Stabilita:
7,50 - 17,3
7,50 - 17,3
2,20 - 12,2
8,00 - 53,5
8,00 - 42,6
2,70 - 32,0
<-18°C: 2 roky
2-8°C: 1 den
18-25°C: 12 h
DHEA sulfát v séru (DHEAS)
Vykazovaný kód:
81389
Vyšetření kůry nadledvin, endokrinní porucha, poruchy syntézy pohlavních
hormonů
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
10 dní
Věk
Do 1 měsíce
1 měsíc - 1 rok
1 - 5 let
6 - 8 let
9 - 14 let
15 - 29 let
30 - 39 let
40 - 49 let
49 - 59 let
Nad 60 let
Zdroj:
Stabilita:
Muži (mol/l)
0,13 - 11,0
0,06 - 1,00
0,06 - 0,66
0,20 - 2,90
2,50 - 7,50
7,20 - 16,10
6,40 - 15,00
5,10 - 9,00
1,50 - 8,10
0,25 - 5,20
Ženy (mol/l)
0,13 - 11,0
0,06 - 1,00
0,06 - 0,66
0,23 - 1,50
1,00 - 9,20
2,40 - 14,50
1,80 - 9,70
0,66 - 7,20
0,94 - 3,70
0,09 - 3,70
Luboslav Stárka a kolektiv, Endokrinologie, Maxdorf 1997
<-18°C: 6 měsíců 2-8°C: 1 den
18-25°C: 8 h
Dihydrotestosteron v séru
Vykazovaný kód:
81687
Vyšetření aktivity enzymu 5-alfa reduktázy, hyperplázie prostaty
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
Verze: 07
Věk (roky)
0 - 11
11 - 12
12 - 13
13 - 14
14 - 15
15 - 16
> 16
Zdroj:
Stabilita:
Muži (nmol/l)
0,10 - 0,40
0,30 - 0,80
0,35 - 0,85
0,50 - 1,25
0,75 - 1,60
1,10 - 2,00
0,90 - 3,60
Ženy (nmol/l)
0,05 - 0,40
0,05 - 0,70
0,05 - 0,75
0,10 - 0,80
0,10 - 0,90
0,10 - 0,90
0,10 - 0,90
<-18°C: 3 roky
2-8°C: 4 dny 18-25°C: 2 dny
Dopamin odpad močí
Vykazovaný kód:
81489
Vyšetření neurologické, dřeně nadledvin, endokrinní porucha
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s adrenalinem a noradrenalinem
Dostupnost:
14 dní
1300 – 2900 nmol/24h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Poznámky:
Draslík odpad močí (Kalium – K odpad močí)
Vykazovaný kód:
81393
Podezření na poruchu vnitřního prostředí, slabost, srdeční arytmie,
hypokalemie, hyperkalemie
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Sběr 24 hodin do plastové nebo skleněné nádoby bez konzervace, změřit
objem
Metoda:
ISE s ředěním, nepřímá potenciometrie
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
Doobjednání požadavku: nelze
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Věk (roky)
Kalium U (mmol/l)
0 – 6 týdnů
6 týdnů – 1 rok
1 – 15 let
> 16 let
13 - 40
15 - 40
18 - 50
25 - 60
Kalium - denní odpad
(mmol/ 24 h)
0 - 25
15 - 40
20 - 60
35 - 80
J. Masopust, Klinická biochemie – požadování a hodnocení biochemických
vyšetření, Karolinum 1998
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 týden
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče
Draslík v séru (Kalium – K)
Vykazovaný kód:
81393
Podezření na poruchu vnitřního prostředí, slabost, srdeční arytmie,
hypokalemie, hyperkalemie
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
Denně
Doobjednání požadavku: nelze
Věk (roky)
0 – 6 týdnů
6 týdnů – 1 rok
1 – 15 let
16 – 60 let
61 – 90 let
> 90 let
Zdroj:
Stabilita:
Rozmezí (mmol/l)
4,7 – 6,5
4,0 – 6,2
3,6 – 5,9
3,8 – 5,0
3,9 – 5,3
3,6 – 5,5
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 týden
Epitelie v moči semikvantitativně
Epitestosteron v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
93119
Vyšetření činnosti gonád, při podezření na doping testosteronem
OSP
Sérum
Verze: 07
Odběr:
Metoda:
GC-MS
Dostupnost:
30 dní
Věk (roky)
< 10
11 - 15
16 - 20
21 - 25
26 - 30
31 - 35
36 - 40
41 - 45
46 - 50
51 - 55
56 - 60
61 - 65
66 - 70
71 - 75
76 - 80
> 80
Zdroj:
Stabilita:
Muži (nmol/l)
0,01 –1,00
0,30 – 4,90
0,50 – 6,20
0,70 – 7,20
0,90 – 7,80
1,00 – 8,00
1,00 – 8,00
0,90 – 7,80
0,80 – 7,40
0,70 – 6,80
0,60 – 6,30
0,50 – 5,70
0,50 – 5,20
0,40 – 4,60
0,40 – 4,60
0,40 – 5,00
Ženy (nmol/l)
0,01 – 1,90
0,60 – 2,40
0,80 – 2,70
0,80 – 2,70
0,70 – 2,60
0,70 – 2,40
0,60 – 2,20
0,60 – 2,10
0,60 – 2,10
0,60 – 2,20
0,70 – 2,50
0,80 – 3,00
0,90 – 3,80
0,90 – 3,80
0,90 – 3,80
0,90 – 3,80
stanovila na základě svých studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucíOSP),
<-18°C: 5 let
2-8°C: 3 dny
18-25°C: 1 den
Erytrocyty v moči semikvantitativně
Estradiol v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93149
Vyšetření činnosti gonád, gynekomastie, endokrinní poruchy, těhotenství
OSP
Sérum
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
Věk
< 30 dnů
31. dnů – 9 let
Muži (nmol/l)
0,01 - 1,300*
0,034 - 0,226
Ženy (nmol/l)
0,01 - 1,300*
0,01 – 0,032*
Verze: 07
Muži nad 9 let
ž.(prepubertální)
folikulární fáze
ž. ovulační fáze (střed cyklu)
ž. luteální fáze
ž. po menopauze
Ž. bez udání menopaiuzy
nebo fáze menstruačního
cyklu
Zdroj:
Stabilita:
0,034 - 0,226
0,105 - 0,217
0,416 - 1,399
0,165 - 0,788
0,011 - 0,050
0,100 – 1,400
Příbalová leták metody (Cisbio), *stanovila na základě studií RNDr. Marie
Bičíková (vedoucí OSP), schválila PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D.
(odborný garant)
<-18°C: 1 měsíc 2-8°C: 2 dny
18-25°C: 8 h
Fosfor anorganický - odpad močí (PO4 - odpad močí)
Vykazovaný kód:
81427
Hyperkalcémie, poruchy ledvin, neléčený DM, monitorování hladiny fosforu
při příjmu vápníkových a fosfátových potravinových doplňků
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - UV - molybdátová metoda
Dostupnost:
Denně
13,0 - 42,0 mmol/24 h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce 2-8°C: 3 dny 18-25°C: 2 dny
Fosfor anorganický v séru (PO4 v séru)
Vykazovaný kód:
81427
Hyperkalcémie, poruchy ledvin, neléčený DM, monitorování hladiny fosforu
při příjmu vápníkových a fosfátových potravinových doplňků
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - UV - molybdátová metoda
Dostupnost:
Denně
Věk (roky)
1 - 30 dní
do 1 roku
1 - 3 roky
Muži (mmol/l)
1,25 – 2,25
1,15 – 2,15
1,00 – 1,95
Ženy (mmol/l)
1,40 – 2,50
1,20 – 2,10
1,10 – 1,95
Verze: 07
4 - 6 let
7 - 9 let
10 - 12 let
13 – 15 let
16 – 18 let
19 – 120 let
Zdroj:
Stabilita:
1,05 – 1,80
0,95 – 1,75
1,05 – 1,85
0,95 – 1,65
0,85 – 1,60
0,81 – 1,45
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 4 dny
1,05 – 1,80
1,00 – 1,80
1,05 – 1,70
0,90 – 1,55
0,80 – 1,55
0,81 – 1,45
18-25°C: 24 hodin
FSH v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93129
Nástup klimaktéria, vyšetření činnosti gonád,endokrinní poruchy
OKB
Sérum
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1 týden
Věk (roky)
0 - 12 let
> 13 let
ž. folikulární fáze
ž. po menopauze
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Muži (IU/l)
0,1 - 10,0
1,5 - 12,4
Ženy (IU/l)
1,2 - 7,8
3,5 - 12,5
4,7 - 21,5
1,7 - 7,7
25,8 - 134,8
Příbalový leták (Roche), hodnoty dětské populace stanovila na základě
studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí OSP), schválila SOSVOROVÁ Lucie,
PharmDr., Ph.D.
2-8°C: 14 dní
18-25°C: 1 den
Glukóza odpad močí
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81439
Diabetes mellitus, poruchy glukózové tolerance
OKB
Sbíraná moč
objem
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - UV – hexokinázová metoda
Dostupnost:
Denně
Doobjednání požadavku: 24 hodin
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
< 2,78 mmol/ 24 h
<-18°C: neuvedena
2-8°C: 24 hodin
18-25°C: neuvedena
Glukóza v séru, plasmě
Vykazovaný kód:
81439
Diabetes mellitus, poruchy glukózové tolerance
OKB
Materiál:
Plasma
Odběr:
separačním gelem (Vacuette - červenožlutý uzávěr), nesrážlivá žilní krev
odebraná do plastové zkumavky s K3 EDTA
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie - UV – hexokinázová metoda
Dostupnost:
Denně
Doobjednání požadavku: Do tří dnů po odběru (v případě odběru do konzervačního prostředku)
0. – 6. týdnů
1,7 - 4,2 mmol/l
6 týdnů - 15 let
3,3 - 5,4 mmol/l
nad 15 let
3,9 - 5,6 mmol/l
Zdroj:
Doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické
společnosti
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 3 dní
18-25°C: 8 hodin (s fluoridem 24 hodin)
Poznámky:
Odběr nalačno. Krev nutno dopravit do laboratoře do 1 hodiny po odběru.
GGT v séru (gamaglutamyltransferáza v séru)
Vykazovaný kód:
81435
Onemocnění jater, žlučových cest, poškození jater alkoholem
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC 37°C Absorpční spektrofotometrie
Dostupnost:
Denně
Muži
0,17 – 1,19 µkat /l
Ženy
0,10 – 0,70 µkat/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 7 dní
Poznámky:
Odběr nalačno, sérum by nemělo být hemolytické
GPCAb (Protilátky proti buňkám žaludeční sliznice) v séru
Hemoglobin A1c v krvi
Vykazovaný kód:
81449
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
Monitorace léčby a kompenzace diabetu
OKB
Plná nesrážlivá krev
Nesrážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s K3 EDTA (Vacuette
- fialový uzávěr)
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
Denně
20 – 42 mmol/mol
Zdroj:
Doporučení ČSKB: Změna jednotky pro stanovení
A1c (HbA1c) a rozhodovacích mezí (leden 2012)
Stabilita:
<-18°C: 6 měsíců 2-8°C: 7 dní
18-25°C: 3 dny
Poznámky:
Rozhodovací limity pro posouzení úrovně kompenzace diabetika:
43 – 53 mmol/mol
Hemoglobin v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
HIAA (Hydroxyindoloctová kyselina) odpad močí
Vykazovaný kód:
81457
Vyšetření karcinoidního syndromu, odbourávání serotoninu
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC
Dostupnost:
14 dní
10 - 52 μmol/24h
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Poznámky:
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče. Před sběrem je nutné 3-4
dny vyloučit ze stravy: banány, vlašské ořechy, ananas, kiwi, rajčata,
avokádo a jiné ovoce a omezit zeleninu. Dále je nutné vynechat terapii
aminosalicyláty.
Hlen v moči semikvantitativně
Homocystein v plasmě
Vykazovaný kód:
81461
Při podezření na oxidační stres, poruchy metabolizmu metioninu
OSP
Materiál:
Plasma
Odběr:
Nesrážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s K3 EDTA
Metoda:
GC
Verze: 07
Dostupnost:
14 dní
8-15 µmol/l
Zdroj:
PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D. (odborní garanti)
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce 2-8°C: 4- 6 h po centrifugaci 18-25°C: nestabilní
Poznámky:
Pro dosažení co nejsprávnějších výsledků je nutné pečlivě dodržet pravidla
preanalytické fáze. Vzorek je třeba ihned po odběru umístit do ledu a do 15
min. odstředit v chlazené centrifuze, plasmu oddělit a zmrazit.
Hořčík odpad močí (Magnézium odpad močí – Mg)
Vykazovaný kód:
81465
Křeče, konvulze, srdeční arytmie, detekce deplece hořčíku, poruchy funkce l
edvin
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
IFCC - absorpční spektrofotometrie s CPZ III
Dostupnost:
Denně
3,0 – 5,0 mmol/d
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 3 dny
18-25°C: 3 dny
Hořčík v séru (Magnézium v séru – Mg)
Vykazovaný kód:
81465
Křeče, konvulze, srdeční arytmie, detekce deplece hořčíku,
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IFCC - absorpční spektrofotometrie s CPZ III
Dostupnost:
Denně
Věk (roky)
0 – 4 měsíce
5 měsíců – 6 let
6 – 12 let
12 – 20 let
20 – 59 let
60 – 90 let
Nad 90 let
Zdroj:
Stabilita:
mmol/l
0,62 – 0,91
0,70 – 0,95
0,70 – 0,86
0,70 – 0,91
0,66 – 1,07
0,66 – 0,99
0,70 – 0,95
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 7 dní
Verze: 07
Hustota v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
HVA (homovanilová kyselina) odpad močí
Vykazovaný kód:
81489
Vyšetření činnosti dřeně nadledvin
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s kys. vanilmandlovou (VMA)
Dostupnost:
14 dní
11 – 38 μmol/24h
Zdroj:
Stanovila na základě studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí OSP), schválila
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny 18-25°C: 2 dny
Poznámky:
citrusy, zeleninu, bylinkové čaje, ovocné šťávy.
Chloridy odpad močí (Chloridy – Cl odpad močí)
Vykazovaný kód:
81469
Podezření na poruchu vnitřního prostředí, onemocnění ledvin, srdeční
nedostatečnost, průjmová onemocnění, zvracení
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
Dostupnost:
Denně
0. den - 42. den 0,3 - 1,4 mmol/d
43. den - 1 rok 2,6 – 16,8 mmol/d
1 - 7 let
22 - 73 mmol/d
8 - 15 let
51 – 131 mmol/d
dospělí
110 - 270 mmol/d
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 8 hodin
Verze: 07
Poznámky:
Chloridy v séru (Chloridy – Cl)
Vykazovaný kód:
81469
Podezření na poruchu vnitřního prostředí, onemocnění ledvin, srdeční
nedostatečnost, průjmová onemocnění, zvracení
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
Denně
0 - 6 týdnů
96 - 116 mmol/l
6 týdnů – 1 rok 95 – 115 mmol/l
2 - 15 rok
95 -110 mmol/l
dospělí
97 - 108 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 týden
Poznámky:
Cholesterol celkový v séru
Vykazovaný kód:
81471
Hodnocení rizika aterosklerózy, diagnostika a sledování onemocnění se
zvýšenou hladinou cholesterolu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie CHOD - PAP
Dostupnost:
Denně
2,9 - 5,0 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C : 3 měsíce
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 7 dní
Poznámky:
Odběr nalačno.
Cholesterol HDL v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81473
Hodnocení rizika aterosklerózy
OKB
Sérum
Verze: 07
Metoda:
Homogenní enzymatická kolorimetrická metoda
Dostupnost:
Denně
Muži
1,0 – 2,10 mmol/l
Ženy
1,2 – 2,70 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 30 dní
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Nutno dodržet odběr nalačno.
Cholesterol LDL v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81527
Hodnocení rizika aterosklerózy
OKB
Sérum
Metoda:
Homogenní enzymatická kolorimetrická metoda
Dostupnost:
Denně
1,2 – 3,0 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 30 dní
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 12 hodin
Poznámky:
Nutno dodržet odběr nalačno.
IgA v séru
Viz Imunoglobuliny
IgD v séru
Vykazovaný kód:
91135
Vzácný imunoglobulin, který se může exprimovat např. u autoimunitní
hepatitidy, při RH inkompatibilitě atd.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
1 měsíc
1,3 – 152,7 mg/l
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (The Binding Site)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 24 h
Verze: 07
IgE v séru
Vykazovaný kód:
91189
Imunoglobulin, který se vyskytuje např. u parazitárních onemocnění, ale
především u alergických onemocnění – astma bronchiale, urtikarie atd.
Mohou být kombinovány s některými autoimunitními tyreopatiemi.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
Věk (roky)
0-3
4
5-7
8-14
≥15
Zdroj:
Stabilita:
kIU/l
<10
<25
<50
<100
<150
Příbalový leták k metodě (Radim)
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 24 h
IGF – 1 (Insulin like growth factor – 1) v séru
Vykazovaný kód:
81699
Indikace k vyšetření: Poruchy růstu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IRMA
Dostupnost:
1 měsíc
Doobjednání požadavku: Nelze.
Věk (roky)
Muži (ng/ml)
Ženy (ng/ml)
0-1
68 - 158
28 – 114
1-2
63 – 167
63 – 167
2
72 – 220
72 – 226
3
64 – 224
81 – 235
4
71 – 207
94 – 238
5
109 – 239
80 – 226
6
88 – 282
92 – 224
7
107 – 323
126 – 292
8
145 – 335
132 – 310
9
231 – 303
176 – 296
10
228 – 300
108 – 380
11
208 – 360
264 – 558
12
224 – 397
287 – 609
13
299 – 439
380 – 732
Verze: 07
383 – 655
608 – 700
565 – 703
452 – 686
397 – 657
14
15
16
17
18
19 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 70
70 - 150
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
392 – 714
408 – 590
493 – 663
447 – 689
398 – 628
150 – 450
130 – 380
120 – 330
100 – 290
100 - 170
Studie Prof. Ondřeje Topolčana, Fakultní nemocnice Plzeň
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 1 hodina
IGF-BP-3 (Insulin like growth factor binding protein - 3) v séru
Vykazovaný kód:
81317
Poruchy růstu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
IRMA
Dostupnost:
Po dohodě s vedoucím OKB
Věk (roky)
0–1
1–2
2–3
3–4
4–5
5–6
6–7
8 – 11
12 – 18
19 – 20
21 – 25
26 – 30
31 – 40
> 40
Zdroj:
Stabilita:
Rozmezí (μg/l)
1030 – 3090
1100 – 3620
1200 – 3990
1400 – 4250
1630 – 3150
2000 – 4230
2900 – 5000
3000 – 5000
3400 – 5500
3700 – 5200
3200 – 6200
3000 – 5800
3000 – 6100
2600 – 5300
Studie Prof. Ondřeje Topolčana, Fakultní nemocnice Plzeň
<-18°C: 8 týdnů 2-8°C: 2 dny
IgG v séru
Verze: 07
Viz Imunoglobuliny
IgM v séru
Viz Imunoglobuliny
Imunoglobuliny IgG, IgA, IgM v séru
Vykazovaný kód:
91129, 91131, 91133
Hladiny imunoglobulinů nás informují o případných imunodeficitech,
nejčastěji v oblasti IgA, ale na druhé straně je nejčastější informace v oblasti
zánětlivých onemocnění, kdy vysoké hladiny IgM informují o akutní fázi
zánětu, IgG o chronické fázi a IgA o slizničních zánětech.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Imunoturbidimetrie
Dostupnost:
14 dní
IgG: Od 10 let věku 8,4-17 g/l
IgA: 1-12 měsíců 0,01-0,83 g/l
1-3 roky 0,2-1,0 g/l
4-12 let 0,27-2,04 g/l
13-19 let 0,58-3,48 g/l
Od 20 let 1,1-4,1 g/l
IgM: 1-12 měsíců 0,01-1,45 g/l
1-3 roky 0,19-1,46 g/l
4-12 let 0,24-1,79 g/l
Od 13 let 0,35-2,2 g/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Inzulín v séru
Vykazovaný kód:
93161
Pacienti s hypoglykémií – zjištění poměru glukóza/inzulin, funkční testy
(tolbutamidový, glukagonový, zjištění biologicky aktivního inzulínu u DM
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Plná krev srážlivá odebraná do zkumavky s aktivátorem srážení a
separačním gelem (Vacuette: červeno-žlutý uzávěr)
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
2,6 – 24,9 mIU/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 6 měsíců 2-8°C: 24 hodin
18-25°C: 4 hodin
Poznámky:
Odběr nalačno
Verze: 07
Jodurie jednorázová, Jodurie - denní odpad, Jodurie ze sbírané moče (stanovení jódu v moči)
Vykazovaný kód:
81689
Kontrola zásobení organizmu jódem, při vyšetření činnosti štítné žlázy
OSP
Materiál:
Ranní moč nebo sbíraná moč
Odběr:
Ranní moč – do plastové zkumavky na moč; sbíraná moč - 24 hodinový sběr
do plastové nebo skleněné nádoby bez konzervace, změřit objem
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie po alkalické mineralizaci
Dostupnost:
21 dní
80 – 300 µg/l
Zdroj:
stanovila na základě studií doc. Ing. Radovana Bílka, CSc. RNDr. Marie
Bičíková (vedoucíOSP), schválila SOSVOROVÁ Lucie, PharmDr., Ph.D.
(odborný garant)
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Do výsledků se promítá příjem jodu z potravních doplňků a z léčiv
(amiodaron apod.). Při sběru moče se řiďte pokyny pro sběr moče.
Kalcitonin v séru (CT v séru)
Vykazovaný kód:
93141
Diagnostika a monitorování léčby medulárního karcinomu štítné žlázy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1x týdně
Muži: 0,0 – 9,5 ng/l
Ženy: 0,0 – 6,4 ng/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 1 den
18-25°C: 4 hodiny
Ketony v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
Vykazovaný kód:
endokrinní poruchy
Materiál:
Odběr:
93131
Vyšetření činnosti kůry nadledvin, stres organizmu, zvýšená únava,
OSP
Sbíraná moč
objem
Metoda:
RIA
Dostupnost:
7 dní
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
73 - 372 nmol/24h
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 6 hodin
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče
Kortizol ranní v séru
Vykazovaný kód:
93131
endokrinní
poruchy
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
3 dny
Muži i ženy: 263 - 724 nmol/l
Zdroj:
Příbalový leták metody (Immunotech)
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 1 den
18-25°C: 6 hodin
Poznámky:
Hladiny vykazují denní profil, doporučuje se odběr ráno.
Nedoporučuje se provádět stanovení u hemolytického, ikterického, ani
lipemického vzorku.
Kortizol odpolední v séru
Vykazovaný kód:
93131
endokrinní poruchy
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
3 dny
Muži i ženy: 49 - 430 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 1 den
18-25°C: 6 hodin
Poznámky:
Hladiny vykazují denní profil.
Nedoporučuje se provádět stanovení u hemolytického ikterického, ani
lipemického vzorku.
Vykazovaný kód:
Materiál:
93131
endokrinní poruchy
OSP
Sliny
Verze: 07
Odběr:
Plastová dvoudílná zkumavka se žvýkacím tampónkem (Salivette)
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
1,0– 29,0 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 1 den
18-25°C: 6 hodin
Poznámky:
Při odběru slin do nádobky se řiďte pokyny pro odběr slin.
Kreatinin clearance
Vykazovaný kód:
81511
Diagnostika funkce ledvin
OKB
Materiál:
Odběr:
Viz poznámka
Metoda:
Výpočet
Dostupnost:
Denně
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Kreatinin odpad močí
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
Metoda:
Věk (roky)
Muži (ml/s/1,73m2)
Ženy (ml/s/1,73m2)
< 14 dní
2 týdny – 0,5 let
0,5 – 1
1-3
3 - 13
13 - 50
51 - 59
60 - 70
> 70
0,25 - 0,75
0,58 - 1,43
1,05 - 1,52
1,23 -1,97
1,57 - 2,37
1,63 - 2,60
1,20 - 2,40
1,05 - 1,95
0,70 - 1,00
0,25 - 0,75
0,58 - 1,43
1,05 - 1,52
1,23 - 1,97
1,57 - 2,37
1,58 - 2,67
1,00 - 2,10
0,90 - 1,80
0,80 - 1,30
Prof. Tomáš Zima, Laboratorní diagnostika 2007
<-18°C:
2-8°C:
18-25°C:
Výpočet se provádí z hodnoty kreatininu v séru a v moči sbírané za přesné
časové období, nutno uvést přesné množství moče a dobu sběru.
81499
OKB
Sbíraná moč
objem
Absorpční spektrofotometrie - enzymaticky
Verze: 07
Dostupnost:
Denně
Muži 9 – 19 mmol/ 24 h
Ženy 6 – 13 mmol/ 24 h
Zdroj:
Stabilita:
Příbalový leták metody (Roche)
2-8°C: 6 dní
18-25°C: 2 dny
Kreatinin v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81499
OKB
Sérum
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie – enzymová metoda
Dostupnost:
Denně
Věk (roky)
Muži (µmol/l)
novorozenci
2 měsíce - 1
1-3
3-5
5-7
7-9
9 - 11
11 - 13
13 - 15
> 15
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Ženy (µmol/l)
27 – 77
14 – 34
15 – 31
23 – 37
25 – 42
30 – 47
29 – 56
39 – 60
40 – 68
59 – 104
Příbalový leták metody (Roche)
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 7 dní
Tělesná aktivita zvyšuje hodnoty.
45 – 84
18-25°C: 7 dní
Odhad GF výpočtem dle MDRD:
eGF = 515,3832 x (stand Skr)-1,154 x věk-0,203 x 0,742 (ženy) [ml . s-1 . 1,73 m-2]
Normy:
Fyziologické: ≥ 1,5 ml . s-1 . 1,73 m-2
Hodnoty 1,0–1,5 ml . s-1 . 1,73 m-2 je nutno hodnotit ve vztahu ke klinickému obrazu
Hodnota ˂ 1,0 ml . s-1 . 1,73 m-2 je již patologická
Od 40. roku života hodnota GF klesá přibližně o 0,17 ml . s -1.1,73 m-2 na dekádu.
MDRD se nedoporučuje používat u dětí a těhotných (jiná rovnice, podle Schwartze)
Zdroj:
Doporučení České nefrologické spol. a ČSKB.
Verze: 07
Krevní obraz s diferenciálním rozpočtem z analyzátoru
Vykazovaný kód:
96165
Určení celkového zdravotního stavu, monitorování chorob krevních
elementů (např. leukémie, anémie, trombocytopenie…)
OKB
Materiál:
Odběr:
Nesrážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s K3 EDTA (Vacuette
- fialový uzávěr)
Metoda:
Automatický analyzátor - impedanční systém
Dostupnost:
Denně
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
položka
zkratka
ženy
muži
jednotky
leukocyty
dif. neutrofily
dif. lymfocyty
dif. monocyty
dif. eosinofily
dif. bazofily
erytrocyty
hemoglobin
hematokrit
stř. obj. erytrocytů
stř. konc. hg v ery
hemoglobin ery
šíře distr. erytrocytů
trombocyty
dest. hematokrit
stř. obj. trombocytů
šíře distr. tromboc.
WBC
4,0 - 10,0
2,0 - 7,0
0,8 - 4,0
0,08 - 1,2
0,0 - 0,5
0,0 - 0,2
3,8 – 5,2
120 - 160
0,350 - 0,470
82 - 98
28,0 - 34,0
320 - 360
10,0 - 15,2
150 - 400
0,120 - 0,350
7,8 - 11,0
12,0 - 18,0
4,0 - 10,0
2,0 - 7,0
0,8 - 4,0
0,08 - 1,2
0,0 - 0,5
0,0 - 0,2
4,0 – 5,8
135 - 175
0,400 - 0,500
82 - 98
28,0 - 34,0
320 - 360
10,0 - 15,2
150 - 400
0,120 - 0,350
7,8 - 11,0
12,0 - 18,0
109/l
109/l
109/l
109/l
109/l
109/l
1012/l
g/l
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW
PLT
PCT
MPV
PDW
Doporučení České hematologické společnosti 2013.
<-18°C: nelze
2-8°C: nestabilní
18-25°C: 5 hodin
Odběr nalačno.
Krystaly v moči semikvantitativně
Kvasinky v moči semikvantitativně
Kyselina močová v séru
Vykazovaný kód:
81523
fl
pg
g/l
%
109/l
%
fl
%
Verze: 07
Dna, selhání ledvin, leukémie, lupenka, sledování stavu po chemoterapii,
léčebném ozařování
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Enzymatický kolorimetrický test
Dostupnost:
Denně
Ženy
142,8 - 339,2 µmol/l
Muži
202,3 - 416,5 µmol/l
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 5 dní
18-25°C: 3 dny
Leukocyty v moči semikvantitativně
Leukocyty v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
LH v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93133
Při kontrole činnosti gonád, nástup klimakteria
OKB
Sérum
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1 týden
Věk (roky)
Muži (IU/l)
Ženy (IU/l)
0 - 12 let
0,2 - 6,0
0,2 – 6,0
> 13 let
1,7 - 8,6
2,4 – 12,6
14,0 – 95,6
1,0 - 11,4
ž. po menopauze
7,7 – 58,5
Zdroj:
Příbalový leták (Roche), hodnoty dětské populace stanovila na základě
studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí OSP), schválila SOSVOROVÁ Lucie,
PharmDr., Ph.D.
Stabilita:
2-8°C: 14 dní
Metanefrin odpad močí
18-25°C: 1 den
Verze: 07
Vykazovaný kód:
81719
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s normetanefrínem a 3-methoxytyraminem
Dostupnost:
14 dní
264 - 1440 nmol/24h
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Poznámky:
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče viz. Kap. 8.4. Dieta 2 dny
před sběrem a během sběru moče: vynechat kávu a jiné potraviny s
kofeinem, silný čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem,
sýry, banány, citrusy, zeleninu, bylinkové čaje , ovocné šťávy.
Moč - chemické vyšetření
Vykazovaný kód:
09123
Onemocnění ledvin a močových cest, DM, poruchy vnitřního prostředí
OKB
Materiál:
1. ranní moč
Odběr:
Zkumavka na moč - plast
Metoda:
Vyšetřovací proužek - Urinalysis US-0010
Dostupnost:
Denně
Leukocyty
0 – 1 arb. j.
Nitrity
0 arb. j.
Urobilinogen 0 – 1 arb. j.
Bílkovina
0 – 1 arb. j.
pH
5–6
Krev
0 – 1 arb. j.
Hustota
1005 – 1022 kg/m3
Ketony
0 – 1 arb. j.
Bilirubin
0 – 1 arb. j.
Glukóza
0,0 – 0,8 mmol/l
Stabilita:
<-18°C: nelze
2-8°C: nelze
18-25°C: 2 hodiny
Poznámky: Hodnocení moče chemicky arbitrárními jednotkami:
Leukocyty
Nitrity
0 arb.j.
negativní
negativní
1 arb.j.
cca 15 Leu/μl
pozitivní
2 arb.j.
cca 70 Leu/μl
pozitivní
3 arb. j.
cca 125 Leu/μl
pozitivní
4 arb.j.
cca 500 Leu/μl
pozitivní
Verze: 07
Urobilinogen
Proteiny
Krev
Ketony
Bilirubin
cca 3,5 μmol/l
negativní
negativní
negativní
negativní
cca 17 μmol/l
cca 0,15 g/l
cca 5 -10 Ery/μl
cca 0,5 mmol/l
17 μmol/l
cca 35 μmol/l
cca 0,3 g/l
cca 50 Ery/μl
cca 1,5 mmol/l
35 μmol/l
cca 70 μmol/l
cca 1 g/l
cca 250 Ery/μl
cca 4 mmol/l
70 μmol/l
cca 140 μmol/l
cca 3 g/l
cca 8 mmol/l
Moč - morfologické vyšetření (sediment)
Vykazovaný kód:
81325
Onemocnění, infekce močových cest a ledvin
OKB
Materiál:
1. ranní moč
Odběr:
Zkumavka na moč - plast
Metoda:
Mikroskopické vyšetření koncentrovaného močového sedimentu, popř.
nativní moči
Dostupnost:
Denně
Stabilita:
Erytrocyty
Leukocyty
Válce
Epitele dlaždicové
Epitele kulové
Bakterie tyčky
Bakterie koky
Kvasinky
Hlen
Oxaláty
Krystaly kys. močové
Fosfáty
<-18°C: nelze
0 - 4/ zorné pole
0 - 4/ zorné pole
0/ zorné pole
0 - 4/ zorné pole
0/ zorné pole
0/ zorné pole
0/ zorné pole
0 - 1/ zorné pole
0 - 1/ zorné pole
0 - 1/ zorné pole
0 - 1/ zorné pole
0 - 1/ zorné pole
2-8°C: nelze
18-25°C: 2 hodiny
Nitrity v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
Noradrenalin odpad močí
Vykazovaný kód:
81489
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC - Parametr se stanovuje zároveň s Adrenalinem a dopaminem v moči.
Dostupnost:
14 dní
Doobjednání požadavku: Do tří dnů po odevzdání sesbírané moče.
60 – 475 nmol/24h
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Noradrenalin v plasmě
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
81489
OSP
Plasma
Metoda:
RIA
Dostupnost:
po dohodě
1,2 – 3,4 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 týden (-70°C 3 měsíce) 2-8°C: 2 h 18-25°C: nestabilní
Poznámky:
Dieta 2 dny před odběrem krve: vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem,
silný čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem, sýry,
banány, citrusy, zeleninu, bylinkové čaje , ovocné šťávy.
Pokud to jde, vysadit po dohodě s lékařem 2 týdny před odběrem krve
typu:alfa-methyldopa a jiná centrálně působící antihypertenziva, inhibitory
salicyláty, benzodiazepiny.
Speciální odběr. Pacient musí před odběrem 30 min. ležet na lůžku s již
zavedenou kanylou. Odebranou zchlazenou krev je třeba ihned
centrifugovat v chlazené centrifuze a separovanou plasmu zamrazit na –
20°C. Po odběru a během dalších manipulací se vzorky nesmí teplota
stoupnout nad 4°C, aby se zabránilo degradaci analytu.
Normetanefrin odpad močí
Vykazovaný kód:
81719
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Verze: 07
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s metanefrínem a 3-methoxytyraminem
Dostupnost:
14 dní
480 - 2900 nmol/24h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Poznámky:
Při sběru moče se řiďte pokyny pro odběr moče (viz. Kap. 8.4). Dieta 2 dny
před sběrem a během sběru moče: vynechat kávu a jiné potraviny s
kofeinem, silný čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem,
sýry, banány, citrusy, zeleninu, bylinkové čaje , ovocné šťávy.
Orgánové autoprotilátky v séru
Vykazovaný kód:
91329
Autoprotilátky proti nadledvině nás informují o autoimunitním procesu – v.s.
Adisonovy choroby, jejíž příčinou je z 99% autoimunitní poškození – pro
potvrzení ACh jsou nejvýznamnější autoprotilátky proti 21-hydroxyláze.
Autoprotilátky proti ováriím nás informují o autoimunitním procesu v ováriích,
vedoucím k poruše fertility až k ovariálnímu vyhasnutí.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Fluorescenční mikroskopie
Dostupnost:
14 dní
neg
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (Euroimmun)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Provádí se zároveň stanovení protilátek proti nadledvině a ovariím
Osteokalcin v séru (OK v séru)
Vykazovaný kód:
93169
Poruchy kostního metabolismu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
Věk (roky)
Muži (µg/l)
Ženy (µg/l)
< 30
24 - 70
31 - 50
14 - 42
Zdroj:
Příbalový
<
50
11 - 43
k metodě (Roche)
> 50
14 - 46
15 - 46
Stabilita:
<-18°C:
měsíce
2-8°C: 3 dny 18-25°C: 8 hodin
Poznámky:
Krev nutno co nejdříve stočit, sérum uchovávat chlazené
leták
3
Parathormon v séru (PTH, Parathyrin v séru)
Vykazovaný kód:
93171
Onemocnění příštítných tělísek, poruchy kostního metabolismu
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
15 – 65 ng/l
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 2 dny
18-25°C: 8 hodin
Poznámky:
Krev nutno co nejdříve stočit, sérum uchovávat chlazené
pH moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
PRA (plasmatická reninová aktivita – angiotensin I) v plasmě
Vykazovaný kód:
93179
Vysoký tlak, při ledvinových poruchách
OSP
Materiál:
Plasma
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
21 dní
0,5 - 1,9 ng/ml/hod
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: ihned zpracovat
Poznámky:
Odebranou zchlazenou krev je třeba ihned centrifugovat v chlazené
centrifuze a separovanou plasmu zmrazit na –20°C. Po odběru a během
dalších manipulací se vzorky nesmí teplota stoupnout nad 4°C, aby se
zabránilo enzymatickým pochodům ovlivňujícím genezi a degradaci
angiotensinu.
Verze: 07
Podmínkou správné interpretace stanovení PRA je provádění odběrů krve
za standardních podmínek přívodu sodíku potravou (cca 3g/24h), po
dostatečně dlouhém (nejméně 1 týden) přerušení příjmu některých léčiv,
především diuretik a adrenergních beta-blokátorů.
Odběr vleže po celonočním klidu na lůžku a po dvou hodinách chůze. V
případě ambulantního odběru vhodný odběr vsedě po 30 min klidové polohy.
Pro interpretaci je vhodný současný odběr na aldosteron včetně posouzení
poměru aldosteron/renin (ng/100 ml//ng/ml/h).
Pregnenolon v séru
Vykazovaný kód:
93119
Vyšetření stavu steroidogeneze a tvorby neuroaktivních steroidů, endokrinní
poruchy
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
GC/MS
Dostupnost:
30 dní
Věk (roky)
<8
8 - 11
11 - 16
16 - 21
21 - 26
26 - 36
36 - 46
46 - 56
56 -60
> 60
ženy folikulární fáze
ženy luteální fáze
Zdroj:
Stabilita:
Muži
(nmol/l)
0,3 - 5,3
0,2 - 3,8
0,8 - 5,5
1,2 - 14,9
0,7 - 5,7
0 - 3,0
0 - 3,4
0 - 2,9
0,1 - 2,1
0 - 3,5
Ženy
(nmol/l)
0,6 - 3,3
0,1 - 7,9
1,0 - 7,6
0,4 - 9,5
0,3 - 10,7
0,2 - 5,8
0,1 - 5,0
0,4 - 4,7
0,1 - 3,4
0,4 - 3,2
1,9 - 12,0
0,7 - 6,6
stanovila na základě studií Ing. M. Hilla RNDr. Marie Bičíková (vedoucíOSP),
<-18°C: 5 let
2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Pregnenolon sulfát v séru
Vykazovaný kód:
93119
Vyšetření stavu steroidogeneze a tvorby neuroaktivních steroidů, endokrinní
poruchy
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Verze: 07
Metoda:
GC/MS po hydrolýze
Dostupnost:
30 dní
Zdroj:
Stabilita:
Věk
Muži (nmol/l)
Věk
Ženy (nmol/l)
Novorozenci do 1
1 – dne
20 dnů
20 dnů – 2 měsíce
2 – 6 měsíců
6 měsíců – 1 rok
1 – 7 let
7 – 9 let
9 – 12 let
12 – 17 let
> 17 let
200 - 4100
130 - 2850
100 - 2200
30 - 770
30 - 200
11 - 45
0 - 100
30 - 150
10 - 200
0 - 270
Novorozenci
1 dne
1do
– 10
dnů
10 dnů – 2
2 –měsíce
6 měsíců
6 měsíců – 1
1 –rok
9 let
9 – 15 let
15 – 17 let
> 17 let
240 - 3900
0 - 2820
0 - 2400
0 - 900
0 - 220
0 - 100
0 - 190
0 - 230
0 - 250
stanovila na základě studií Ing. M. Hilla RNDr. Marie Bičíková (vedoucíOSP),
<-18°C: 5 let
2-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Progesteron v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93137
Gonadální vyšetření, endokrinní poruchy
OSP
Sérum
Metoda:
RIA
Dostupnost:
14 dní
Věk
Ženy před pubertou, Muži <20 let,
Muži >70 let*
Muži ( 20-70 let)
ž. po menopauze
ž. bez menopauzy či bez udání fáze
menstruačního cyklu
Zdroj:
Stabilita:
Muži (nmol/l)
Ženy (nmol/l)
0,01 – 3,20*
0,01 – 3,20*
0,01 - 4,30
0,01 – 4,10
0,01 – 4,30
10,7 – 74,80
0,01 – 3,90
0,01 – 80*
Příbalový leták, * stanovila na základě studií RNDr. Marie Bičíková (vedoucí
OSP), schválila PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D. (odborný garant)
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 24 hodin
18-25°C: 8 hodin
Verze: 07
Prolaktin v séru
Vykazovaný kód:
93177
Poruchy fertility, gynekomastie, azoospermie, nádory prsu a podvěsku
mozkového, galaktorhea
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
Muži
4,04 – 15,2 ng/ml
Ženy
4,79 – 23,3 ng/ml
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 14 dní
18-25°C: 24 hodin
Protilátky proti ds DNA v séru
Vykazovaný kód:
91313
Informují především o systémové autoimunitě, např. systémový lupus
erytematodes, dermatomyozitidy atd.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Nepřímá fluorescenční mikroskopie
Dostupnost:
14 dní
neg
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Protilátky proti GAD v séru
Vykazovaný kód:
91495
Autoimunitní proces v beta buňkách Langerhansových ostrůvků u diabetes
mellitus 1. typu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
60 dní
≤1.0 U/ml
Zdroj:
Příbalový leták k metodě (DLD Diagnostika)
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 2 h
Verze: 07
Protilátky proti Endomysiu IgA v séru
Vykazovaný kód:
91329
Autoimunitní postižení tenkého střeva při akutním průběhu celiakie, součást
APS III. typu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
srážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s aktivátorem srážení a
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
neg. (arb. j.)
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Protilátky proti Endomysiu IgG v séru
Vykazovaný kód:
91329
Autoimunitní postižení tenkého střeva při chronickém průběhu celiakie,
součást APS III. typu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ELISA
Dostupnost:
60 dní
neg. (arb. j.)
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Protilátky proti hypofýze v séru
Vykazovaný kód:
91329
Autoimunitní postižení hypofýzy je součástí orgánově specifických
autoimunit a APS III. typu, výskyt velmi často v poporodním stadiu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
14 dní
neg. (arb. j.)
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Verze: 07
Protilátky proti IA2 v séru
Vykazovaný kód:
91499
Autoimunitní postižení beta buněk Langerhansových ostrůvků, v kombinaci
s anti-GAD zvyšuje výpovědní hodnotu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
60 dní
≤1.0 U/ml
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 1 týden
18-25°C: 2 h
Protilátky proti inzulínu v séru
Vykazovaný kód:
93219
Autoimunitní postižení beta buněk Langerhansových ostrůvků, v kombinaci
s anti-GAD a anti-IA2 zvyšuje výpovědní hodnotu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
120 dní
≤ 0,5 U/ml
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 1 týden
Protilátky proti Langerhansovým ostrůvkům v séru
Vykazovaný kód:
91329
Screeningová metoda při autoimunitním postižení beta buněk
Langerhansových ostrůvků, v kombinaci s anti-GAD a anti-IA2 a anti-insulin
potvrzuje výpovědní hodnotu.
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
14 dní
neg
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Protilátky proti nadledvině
Verze: 07
Viz Orgánové autoprotilátky
Protilátky proti ovariím
Viz Orgánové autoprotilátky
Protilátky proti příštitným tělískům v séru
Vykazovaný kód:
91329
Autoimunitní onemocnění APS I. typu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
14 dní
neg.
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Protilátky proti testes v séru
Vykazovaný kód:
91329
Poruchy mužské i ženské fertility při předčasném vyvázání spermií
autoprotilátkami
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Nepřímá fluorescenční mikroskopie
Dostupnost:
14 dní
neg.
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
PSA v séru (Prostatický specifický antigen celkový v séru)
Vykazovaný kód:
93225
Karcinom prostaty, hyperplazie prostaty
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1 týden
< 60 let
< 3,89 µg/l
60 – 69 let
< 5,4 µg/l
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
> 70 let
< 6,22 µg/l
2-8°C: 5 dní
18-25°C: 3 hodiny
Hladinu ovlivňuje jízda na koni, na kole, zácpa a manipulace s prostatou.
Odběr provádět min. 2-3 dny po vyšetření per rektum a min. 2 týdny po
biopsii prostaty.
Renin v plasmě
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
93179
Vysoký tlak, při ledvinových poruchách
OSP
Plasma
Metoda:
IRMA
Dostupnost:
21 dní
sedící: 3,18 - 32,61 pg/ml
ležící: 2,71 - 16,51 pg/ml
stojící: 5,41 - 34,53 pg/ml
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: max. 1 rok
2-8°C: nestabilní
18-25°C: 4 hodiny
Renin je třebna odebírat do zkumavek vytemperovaných na lab. teplotu
NIKOLIV uložených v ledu!!! Po odběru se vzorky OKAMŽITĚ odstředí při
laboratorní teplotě, a po alikvotaci se vzorky ihned zmrazí (skladování při 20°C).
RET proto-onkogen
Vykazovaný kód:
94119, 94123, 94127, 94183, 94191, 94193, 94199
Medulární karcinom štítné žlázy, feochromocytom, syndrom mnohočetné
endokrinní neoplázie typu 2, Hirschsprungova choroba
OME
Materiál:
Odběr:
Plná nesrážlivá žilní krev odebraná do zkumavky s K3 EDTA (Vacuette –
fialový uzávěr). Odebrat 6-8ml. (V případě malého dítěte stačí 0,5 -1ml)
Metoda:
Sekvenace 8., 10., 11., 13., 14., 15. a 16. exonu RET proto-onkogenu
Dostupnost:
Dle počtu vzorků – do 4 měsíců
Doobjednání požadavku: Ano
Poznámky:
Lze doobjednat i vyšetření dalších exonů RET proto-onkogenu. Materiál
dodat do 7 dnů po odběru, do transportu skladovat v lednici při +2°C – +8°C.
Pro transport materiálu nejsou vyžadovány speciální podmínky. Pokud není
možné materiál dodat do 7 dnů, krev zamrazit a transportovat v
zamraženém stavu bez rozmražení.
Růstový hormon (Growth hormone, STH) v séru
Vykazovaný kód:
93181
Poruchy růstu, akromegalie
OKB
Materiál:
Sérum
Verze: 07
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
24 hodin
0,05 – 10,0 µg/l
Zdroj:
Bulletin dětské endokrinologie, srpen 2012
Stabilita:
2-8°C: 2 dny 18-25°C: 8 hodin
Sedimentace erytrocytů (FW)
Vykazovaný kód:
09133
Diagnostika zánětlivého onemocnění
OKB
Materiál:
Odběr:
Nesrážlivá krev odebraná do plastové zkumavky s natrium citrátem
(Vacuette - černý uzávěr)
Metoda:
Měření doby samovolné sedimentace erytrocytů za standardních podmínek
Dostupnost:
Denně
Sedimentace
po 1 hod
Sedimentace
po 2 hod
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Věk
Muži (mm)
Ženy (mm)
0 - 50
> 50 let
0 - 50
> 50 let
2-5
3-9
6 - 10
6 - 20
3-8
7 - 12
9 - 15
14 - 28
Laboratorní příručka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
<-18°C: nelze
2-8°C: nelze
18-25°C: 4 hodiny
Odběr nalačno.
Selen v séru
Materiál:
Odběr:
Vyšetření zásobení organismu selenem, při vyšetření činnosti štítné žlázy
OSP
Sérum
Metoda:
Fluorimetrie
Dostupnost:
po dohodě
60 –100 μg/l
Zdroj:
stanovila na základě studií Doc. Ing. Radovana Bílka, CSc. RNDr. Marie
Bičíková (vedoucí OSP), schválila PharmDr. Lucie Sosvorová, Ph.D.
(odborný garant)
Stabilita:
<-18°C: 1 rok 4-8°C: 3 dny 18-25°C: 1 den
Poznámky:
Serum je třeba 2x centrifugovat kvůli pečlivému odstranění erytrocytů.
Verze: 07
V poznámce ve výsledcích je zhodnocení vůči naší populaci a vůči optimální
koncentraci
Serotonin v séru
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
Toto vyšetření není hrazeno pojišťovnou, cena/vyšetření = 313,- Kč
Neurologická vyšetření, karcinoidní syndrom
OSP
Sérum
Metoda:
HPLC
Dostupnost:
14 dní
0 -12 let
400-2000 nmol/l
> 12 let
150-1150 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce
2-8°C: 6 hodin
18-25°C: 2 hodiny
Poznámky:
Dieta 2 dny před odběrem: vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem,
banány, avokádo, švestky, ananas, rajčata, ořechy.
Pokud možno vysadit aspirin, MAO inhibitory, katecholamíny, nikotin,
antihypertenziva.
Serotonin odpad močí
Vykazovaný kód:
Materiál:
Odběr:
Toto vyšetření není hrazeno pojišťovnou, cena/vyšetření = 313,- Kč
Karcinoidní syndrom, při vyšetřeních serotoninu
OSP
Sbíraná moč
Metoda:
HPLC
Dostupnost:
14 dní
0 -12 let
400 - 2000 nmol/24h,
> 12 let
150 - 1150 nmol/24h
Zdroj:
Stabilita:
2-8°C: 14 dní
18-25°C: 5 dní
Poznámky:
Dieta 2 dny před odběrem: vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem,
banány, avokádo, švestky, ananas, rajčata, ořechy.
Pokud možno vysadit aspirin, MAO inhibitory, katecholamíny, nikotin,
antihypertenziva
SHBG v séru
Vykazovaný kód:
93183
Stavy štítné žlázy, funkce gonád, výpočet volného testosteronu, obezita,
hyperinzulinemie, hyperandrogenemie, hypertrichoza, PCOS
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
OSP
Sérum
Metoda:
IRMA
Dostupnost:
14 dní
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Věk
Muži (nmol/l)
Ženy (nmol/l)
do 11 měsíců
12 měsíců - 13 let
nad 14 let
78,8 - 163,5*
163163163,5
35,0 - 153,5*
16365,2
25,0
- 66,0
34,8 - 149,8*
45,4 - 132,0*
43,0 - 95,0
Luboslav Stárka a kolektiv, Endokrinologie, MAXDORF s.r.o, 1997,
* příbalový leták k metodě (Immunotech).
2-8°C: 3 dny
18-25°C: 1 den
V souvislosti se stanovením SHBG je na LK-EÚ zaveden přepočet
automatický přepočet FAI (Free Androgen Index). Bližší informace o
přepočtu jsou uvedeny v poznámce u stanovení Testosteron v séru.
Sodík odpad močí (Natrium odpad močí – Na)
Vykazovaný kód:
81593
Porucha rovnováhy vnitřního prostředí, onemocnění ledvin
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
Dostupnost:
Denně
0. - 6. měsíců
0 – 10 mmol/ 24 h
6. měsíců - 1 rok 10 – 30 mmol/ 24 h
1 – 7 let
20 – 60 mmol/ 24 h
8 – 15 let
50 – 120 mmol/ 24 h
> 15 let
120 – 220 mmol/ 24 h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 2 týdny 18-25°C: 24 hodin
Sodík v séru (Natrium v séru – Na)
Vykazovaný kód:
81593
Porucha rovnováhy vnitřního prostředí, onemocnění ledvin
OKB
Materiál:
Sérum
Verze: 07
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
Denně
0 – 15 let
135 – 146 mmol/l
> 16 let
137 – 146 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 2 týdny 18-25°C: 8 hodin
Poznámky:
Nutno dodržet odběr nalačno
Systémové autoprotilátky v séru
Vykazovaný kód:
91317, 91329
Informace o systémových autoimunitních onemocnění, se současným
výskytem s anti-dsDNA zvyšuje výpovědní hodnotu
OKIE
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Dostupnost:
14 dní
neg.
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 12 týdnů
2-8°C: 2 týdny
18-25°C: 1 den
Poznámky:
Stanovují se zároveň protilátky proti mitochondriální frakci (AMAb),
buněčným jádrům (ANAb), buňkám žaludeční sliznice(GPCAb) a hladkému
svalu (ASMAb)
T3 celkový v séru (Trijodtyronin celkový v séru)
Vykazovaný kód:
93185
Materiál:
Odběr:
Onemocnění štítné žlázy
OKB
Sérum
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
1,3 - 3,1 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 8 dnů 18-25°C: 2 dny
T3 volný v séru (Trijodtyronin volný v séru – FT3)
Vykazovaný kód:
93245
Verze: 07
Materiál:
Odběr:
OKB
Sérum
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
do 6. dne
2,65 – 9,68 pmol/l
6. den – 3 měsíce
3,00 – 9,28 pmol/l
4. – 12. měsíců
3,3 – 8,95 pmol/l
1 – 6 let
3,69 – 8,46 pmol/l
7 – 11 let
3,88 – 8,02 pmol/l
12 – 17 let
3,93 – 7,70 pmol/l
> 18 let
3,10 – 6,8 pmol/l
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 7 dnů 18-25°C: 1 den
Zdroj:
Reference ranges for Adults and Children 2008, Roche
T4 celkový v séru (Tyroxin celkový v séru)
Vykazovaný kód:
93187
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1x týdně
66 – 181 nmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc 2-8°C: 7 dnů 18-25°C: 2 dny
Poznámky:
T4 volný v séru (Tyroxin volný v séru – FT4)
Vykazovaný kód:
93189
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
do 6. dne
11,0 – 32,0 pmol/l
11,5 – 28,3 pmol/l
11,9 – 25,6 pmol/l
1 – 6 let
12,3 – 22,8 pmol/l
Verze: 07
Stabilita:
Zdroj:
7 – 11 let
12,5 – 21,5 pmol/l
12 – 17 let
12,6 – 21,0 pmol/l
> 18 let
12,0 – 22,0 pmol/l
<-18°C: 30 dní
2-8°C: 7 dnů
18-25°C: 2 dny
Testosteron v séru
Vykazovaný kód:
93191
Vyšetření činnosti gonád, nástup puberty, hyperplazie prostaty,
hypertrichóza,PCOS
OSP
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
RIA
Dostupnost:
10 dní
Věk
< 1 měsíc
1 – 3 měsíce
3 měsíce – 9 let
9 - 10 let
10 - 11 let
11 - 12 let
12 - 13 let
13 - 14 let
14 - 15 let
15 - 16 let
> 16 let
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
Muži (nmol/l)
0,40
0,40
0,05
0,20
0,42
0,69
1,11
1,91
9,50
10,0
10,0
-
16,0
16,0
0,65
1,20
3,92
5,62
9,04
13,3
17,5
22,6
34,0
Ženy (nmol/l)
0,30 0,01 0,01 0,30 0,50 0,50 0,50 0,50 0,50 0,40 0,61 -
1,70
0,60
0,60
1,30
1,90
1,90
1,90
1,90
2,50
2,60
2,67
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 24 hodin
18-25°C: 8 hodin
V souvislosti se stanovením testosteronu je na LK-EÚ zaveden přepočet
automatický přepočet FAI (Free Androgen Index)
Testosteron je nejdůležitější androgenní hormon a nejvýznamnější
anabolický hormon obou pohlaví. V plasmě se vyskytuje převážně ve formě
vázané na transporní bílkoviny. Biologickou aktivitu vykazuje pouze volný
testosteron. Vzhledem k tomu, že stanovení volného testosteronu vyžaduje
složitější výpočet, stanovuje se testosteron celkový a jeho poměr k vazebné
bílkovině SHBG jako rychlá orientační informace. Výsledek se pak násobí
100. Tento poměr se označuje jako FAI (free androgen index) a vyjadřuje
aktivitu volného testosteronu.
Verze: 07
testosteron (nmol/l)
FAI = 100 x
SHBG (nmol/l)
Klinický význam stanovení je zřetelný např. u hirsutismu, kdy normální
testosteron při nízké hladině SHBG znamená zvýšení volného testosteronu.
TRAK v séru (Protilátky proti TSH receptoru)
Vykazovaný kód:
93235
Onemocnění štítné žlázy, Gravesova autoimunitní hypertyreóza
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Srážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s aktivátorem srážení
(Vacuette™ - červený uzávěr)
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
1 týden
0,3 – 1,75 IU/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 4 týdny
2-8°C: 3 dny 18-25°C: neuvedena
Triacylglyceroly v séru (Triglyceridy, TAG)
Vykazovaný kód:
81611
Poruchy lipidového metbolismu, zjištění rizika aterosklerózy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Enzymatický kolorimetrický test s LPL
Dostupnost:
Denně
0,45 – 1,70 mmol/l
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 3 měsíce 2-8°C: 7 dní
18-25°C: 2 dny
Poznámky:
Odběr nalačno.
Aterogenní index plazmy (AIP) - přepočet kardiovaskulárního rizika:
Triacylglyceroly (mmol/l) – rizikový parametr
AIP = log ----------------------------------------HDL cholesterol (mmol/l) – protektivní parametr
Verze: 07
Novorozenci, děti, zdravé ženy mají hodnoty pod 0,1, zatímco u mužů se
hodnoty mírně zvyšují.
AIP ˂ 0,11 – nízké riziko
AIP (0,11 – 0,21) střední riziko
AIP > 0,21 – zvýšené riziko
TSH v séru (Tyreotropin v séru)
Vykazovaný kód:
93195
Onemocnění štítné žlázy, hypothalamu, hypofýzy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
do 6. dne
0,70 – 15,20 mIU/l
0,72 – 11,00 mIU/l
0,73 – 8,35 mIU/l
1 – 6 let
0,70 – 5,97 mIU/l
7 – 11 let
0,60 – 4,84 mIU/l
12 – 17 let
0,51 – 4,3 mIU/l
> 18 let
0,27 – 4,2 mIU/l
Gravidita:
1. trimestr
0,1 – 2,5 mIU/l
2. trimestr
0,2 – 3,0 mIU/l
3. trimestr
0,3 – 3,0 mIU/l
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 24 h
Tyreoglobulin v séru (Tg v séru)
Vykazovaný kód:
93199
Onemocnění štítné žlázy, monitorování stavu po strumektomii z důvodů
karcinomu štítné žlázy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ECLIA
Dostupnost:
Denně
do 6. dne
25,0 – 307,0 µg/l
20,0 – 228,0 µg/l
18,0 – 125,0 µg/l
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Poznámky:
1 – 6 let
9,0 – 67,0 µg/l
7 – 11 let
5,1 – 43,0 µg/l
12 – 17 let
2,6 – 36,0 µg/l
> 18 let
1,4 – 78,0 pmol/l
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 3 dny 18-25°C: 24 hodin
Výsledky mohou být ovlivněny přítomností protilátek proti Tg, doporučuje se
proto zároveň vyšetření Anti Tg
Urea odpad močí (Močovina - odpad močí)
Vykazovaný kód:
81621
Hodnocení funkce ledvin, sledování účinnosti dialýzy
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
UV enzymová metoda (GMD)
Dostupnost:
Denně
428 - 714 mmol/ 24 h
Zdroj:
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 2 dny
Urea v séru (Močovina v séru)
Vykazovaný kód:
81621
Hodnocení funkce ledvin, sledování účinnosti dialýzy
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
UV enzymová metoda (GMD)
Dostupnost:
Denně
Věk
0 – 3 roky
4 – 13 let
14 - 17 let
18 - 49 let
> 50 let
Zdroj:
Stabilita:
Muži (mmol/l) Ženy (mmol/l)
1,8 – 6,0
2,5 – 6,0
2,6 – 7,5
3,2 – 8,1
2,6 – 6,4
3,5 – 8,1
3,1 – 7,9
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 7 dní
18-25°C: 7 dní
Verze: 07
Urobilinogen v moči semikvantitativně proužkem
Viz Moč - chemicky
Válce v moči semikvantitativně
Vápník ionizovaný v séru (Kalcium ionizované v séru - Ca++)
Vykazovaný kód:
81627
Posouzení metabolismu u nemocných s onemocněním ledvin, kostního
metabolismu, příštitných tělísek, nervového systému
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
ISE bez ředění, přímá potenciometrie
Dostupnost:
Denně
1,12 – 1,32 mmol/l
Zdroj:
Uživatelská příručka AVL 9180, Roche
Stabilita:
<-18°C: nestabilní
2-8°C: 2 hodiny
Poznámky:
Lze stanovit pouze z vakuově odebrané, neotevřené zkumavky
Vápník odpad močí (Kalcium odpad močí – Ca)
Vykazovaný kód:
81625
OKB
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
objem
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie s o-kresolftaleinem
Dostupnost:
Denně
Dospělí
2,5 – 8,0 mmol/d
Zdroj:
Příbalový leták k metodě, Roche
Stabilita:
<-18°C: 3 týdny
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
Vápník celkový v séru (Kalcium celkové v séru - Ca)
Vykazovaný kód:
81625
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie s o-kresolftaleinem
Dostupnost:
Denně
Verze: 07
Zdroj:
Stabilita:
Věk
Muži, ženy (mmol/l)
0 – 10 dní
11 dní – 2 roky
3 – 12 let
13 – 17 let
18 – 60 let
61 – 90 let
> 90 let
1,9 - 2,6
2,25 – 2,75
2,20 – 2,70
2,10 – 2,55
2,15 – 2,55
2,20 - 2,55
2,05 – 2,40
2-8°C: 3 týdny
18-25°C: 2 dny
VMA (Vanilmandlová kyselina) odpad močí
Vykazovaný kód:
81623
Feochromocytom, onemocnění nadledvin
OSP
Materiál:
Sbíraná moč
Odběr:
Metoda:
HPLC – Stanovuje se společně s kys. homovanilovou (HVA)
Dostupnost:
14 dní
Stabilita:
<-18°C: 1 měsíc
2-8°C: 4 dny
18-25°C: 2 dny
3 – 39 μmol/24h
Zdroj:
Poznámky:
citrusy, zeleninu, bylinkové čaje, ovocné šťávy.
Železo v séru (Fe v séru)
Vykazovaný kód:
81641
Podezření na nedostatek či nadbytek železa
OKB
Materiál:
Sérum
Odběr:
rážlivá žilní krev odebraná do plastové zkumavky s aktivátorem srážení a
Metoda:
Absorpční spektrofotometrie s ferrozinem
Verze: 07
Dostupnost:
Denně
Zdroj:
Stabilita:
.
Věk (roky)
Ženy (μmol/l)
Muži (μmol/l)
1 - 30. den
1. - 12. měsíců
1 – 3 roky
4 – 6 let
7 – 9 let
10 – 12 let
13 – 15 let
16 – 18 let
> 18 let
5,0 – 22,7
4,5 – 22,6
4,5 – 18,1
5,0 – 16,7
5,4 – 18,6
5,7 – 18,6
5,4 – 19,5
5,9 – 18,3
6,6 – 26,0
5,7 – 20,0
4,8 – 19,5
5,2 – 16,3
4,5 – 20,6
4,8 – 17,2
5,0 – 20,0
4,7 – 19,7
4,8 – 24,7
11,0 – 28,0
<-18°C: 1 rok
2-8°C: 3 týdny
18-25°C: 7 dnů
Verze: 07
Potřebné množství materiálu
Potřebné množství materiálu je automaticky vypočítáno během zadávání požadavků v LIS a
v centrálním odběrovém boxu je vytištěn příslušný počet štítků na odpovídající zkumavky.
7.3
Orientační množství pro externí žadatele o laboratorní vyšetření v Endokrinologickém ústavu je
uvedeno v následující tabulce (pokud je místo séra či plazmy zasílána nestočená srážlivá či nesrážlivá
krev, je třeba uvedený minimální objem vynásobit koeficientem 2,5):
Vyšetření
Materiál
Objem
Sérum
500 µl mrtvý objem + 100 ul
na všechna biochemická
vyšetření
Sérum
500 µl mrtvý objem + 200 ul
na každých 5 vyšetření
Sérum
300 µl
Kalcitonin
Sérum
500 µl
1,25 di-OH vitamin D
Sérum
1000 µl
Kostní ALP
Sérum
250µl
HbA1C, Krevní obraz+ diferenciál
Plná krev
2 ml na obě vyšetření
ACTH
Plazma
500 µl
IGF - 1
Sérum
500 µl
IGF-BP-3
Sérum
200 µl
Růstový hormon
Sérum
200 µl
Močová vyšetření, kromě moče mikroskopicky
Moč
5 ml na všechna vyšetření
Moč chemicky + mikroskopicky
Moč
10 ml
11-deoxykortikosteron
Sérum
600 µl
11-deoxykortisol
Sérum
600 µl
17-hydroxyprogesteron
Sérum
400 µl
17-OH pregnenolon
Sérum
300 µl
17-OH pregnenolon sulfát
Sérum
1200 µl
21-deoxykortisol
Sérum
600 µl
3beta, 17beta Androstendiol
Sérum
1200 µl
7-alfa OH DHA
Sérum
1200 µl
7-beta OH DHA
Sérum
1200 µl
7-oxo-dehydroepiandrostendion
Sérum
1000 µl
Aldosteron vsedě/stoje, Aldosteron vleže
Sérum
400 µl
Allopregnanolon
Sérum
1200 µl
Androstendion
Sérum
400 µl
OPB
Cholesterol, HDL, LDL, Triglyceridy, ApoA1, ApoB,
Na, K, Ca, P, Mg, Fe, ALP, Celková bílkovina, Urea,
Kyselina močová, Kreatinin, ALT, AST, GMT,
Amyláza, Bilirubin, CK, Glykémie, CRP, CRP hs,
TSH, T3, FT3, T4, FT4, C-peptid, Inzulín, Prolaktin,
Osteokalcin, Beta-CrossLaps, PTH, PSA,
Tyreoglobulin, 25-OH vitamin D, LH, FSH
TRAK
OSP
Verze: 07
DHEA nekonjugovaný
Sérum
400 µl
DHEA sulfát
Sérum
200 µl
Dihydrotestosteron
Sérum
200 µl
Epitestosteron
Sérum
1200 µl
Estradiol
Sérum
400 µl
Homocystein
Jodurie jednorázová, Jodurie - denní odpad, Jodurie
ze sbírané moče
Kortizol ranní, Kortizol odpolední
Plasma
150 µl
Moč
5 ml
Sérum
200 µl
Moč
5 ml
Sliny
500 µl
Noradrenalin, Adrenalin
Noradrenalin, Adrenalin, Dopamin, VMA, HVA, HIAA,
Metanefrin, Normetanefrin, Serotonin
Plasmatická reninová aktivita
Plasma
Plasma
2,4 ml pro oba parametry
5 ml pro všechny parametry,
1 ml jednotlivě
600 µl
Pregnenolon
Sérum
1200 µl
Pregnenolon sulfát
Sérum
1200 µl
Progesteron
Sérum
200 µl
Serotonin
Sérum
200 µl
SHBG
Sérum
100 µl
Testosteron
Sérum
300 µl
Anti CMV IgG
Sérum
50 µl
Anti CMV IgM
Sérum
50 µl
Anti EBV EBNA IgG
Sérum
50 µl
Anti EBV VCA IgG
Sérum
50 µl
Anti EBV VCA IgM
Sérum
50 µl
Anti TGl
Sérum
200 µl
Anti TPO
Sérum
200 µl
C3 komplement
Sérum
220 µl
C4 komplement
Sérum
220 µl
Cirkulující imunokomplexy
Sérum
300 µl
IgD
Sérum
50 µl
IgE
Sérum
200 µl
Imunoglobuliny
Sérum
220 µl
Orgánové autoprotilátky
Sérum
200 µl
Protilátky proti ds DNA
Sérum
50 µl
Protilátky proti Endomysiu IgA, IgG
Sérum
50 µl na obě vyšetření
Protilátky proti GAD
Sérum
200 µl
Moč
OKIE
Verze: 07
Protilátky proti hypofýze
Sérum
50 µl
Protilátky proti IA2
Sérum
200 µl
Protilátky proti inzulínu
Sérum
50 µl
Protilátky proti příštitným tělískům
Sérum
50 µl
Protilátky proti štítné žláze
Sérum
200 µl
Protilátky proti testes
Sérum
50 µl
Systémové autoprotilátky
Sérum
200 µl
Plná krev
8,0 ml (u malého dítěte stačí
0,5 – 1,0 ml)
OME
Genetické vyšetření (RET)
Zátěžové a speciální testy
Zátěžové a speciální testy jsou v Endokrinologickém ústavu prováděny v rámci Oddělení funkční
diagnostiky (Vedoucí oddělení: MUDr. Soňa Stanická, Ph.D, tel. 224 905 357 ), základní OGTT pak
v centrálním odběrovém boxu ústavu.
7.4
V tomto přehledu jsou uvedena pouze základní funkční vyšetření prováděná pro potřeby
endokrinologických a diabetologických ambulancí Endokrinologického ústavu. Provedení je hrazeno
ze zdravotního pojištění, z tohoto důvodu bylo nutno přihlédnout k omezení vyšetřovaných
laboratorních parametrů.
Vyšetření jsou prováděna ambulantně. Den před vyšetřením se má pacient vyvarovat zvýšené fyzické
a psychické námahy. Pokud není uvedeno jinak, vyšetření se provádí po 8 - 14 hodinách lačnění.
Ráno je možné se napít neperlivé vody. Předpokladem provedení testu je absence akutního
onemocnění (např. infekty). O vynechání pravidelné medikace v den vyšetření, event. více dní před
vyšetřením, rozhoduje indikující lékař. Vyšetření probíhají v klidu na lůžku (u OGTT možno v sedě).
Odběry se provádí z periferní žíly z i.v. kanyly, u některých vyšetření je nutné zavedení dvou i.v. kanyl.
Před provedením testu je vyšetřovaný pacient (u dětí zákonný zástupce) podrobně seznámen
s průběhem vyšetření také písemným „Informovaným souhlasem“.
V přehledu uvádíme rovněž základní hodnocení prezentovaných testů pro usnadnění interpretace
výsledků. Připomínáme, že většina funkčních testů není standardizovaná, nejsou stanovena
přesná kriteria a hodnocení se liší dle zkušeností jednotlivých pracovišť. Funkční test je možné
upravit i dle přání indikujícího lékaře.
Z těchto důvodů a zároveň z důvodu technických omezení programů LIS / NIS nelze u těchto
testů na Výsledkových listech uvádět referenční rozmezí. Zobrazené referenční rozmezí na
Výsledkovém listu patří k samostaně stanovovanému parametru (bazální hodnota) a nemusí
odpovídat hodnotám pro daný test. Správnou interpretaci referenčních rozmezí provádí lékař
s příslušnou atestací.
Diabetologie:
Orální glukózový toleranční test - dle doporučení České diabetologické společnosti (2012)
Indikace: Klasifikace poruch metabolismu glukózy
Testovací látka: glukóza 75 g rozpuštěná v 250 ml čaje (vypít během 2-5 min), u dětí 1,75 g/kg váhy
(max. 75 g)
Provedení: odběry ve 0, 60,120 min.: glykémie
Verze: 07
hodnocení:

Norma:
0. min < 5,6 mmol/l

PGT:
0. min ≥ 5,6 a < 7,0 mmol/l 120. min ≥ 7,8 - < 11,1 mmol/l

DM:
0. min ≥ 7,0 mmo/l
120. min < 7,8 mmol/l
120. min ≥ 11,1 mmol/l
v těhotenství: dle doporučení České diabetologické společnosti (2014) a České společnosti klinické
biochemie (2015):
24.-28. týden těhotenství, provádí se pokud glykémie nalačno, není vyšší než 7,0 mmol/l
Testovací látka: 75 g glukózy
Hodnocení: normální hodnoty

0. min
< 5,1 mmol/l

60. min
< 10,0 mmol/l
 120. min < 8,8 mmol/l
Diagnóza gestačního diabetu je stanovena, je-li alespoň jedna hodnota v testu patologicky zvýšená.
Glukagonový test
Indikace: sekreční kapacita B buněk Langerhansových ostrůvků
Testovací látka: glukagon 1mg i.v. (Glucagen-1mg -Hypokit)
Odběry: 0., 6. min: glykémie, C peptid
Hodnocení: normální hladina bazálně C peptidu 0,6 - 0,9 nmol/l, po stimulaci za 6.min 3-5x zvýšení
proti bazální hodnotě
FPIR “First phase insulin release“
Indikace: vyšetření časné fáze sekrece inzulínu v 1.a 3.min (tzv. FPIR-first phase insulin release)
Testovací látka: i.v. glukóza v dávce 0,33 g/kg hmotnosti formou bolusu 40% glukosy
Výpočet: (( hmotnost x 0,33 ):40 )x100 = ml 40% glukózy
Odběry: 0.,1.,3. min : glykémie, inzulín
Hodnocení: normální odpověď součet hladiny inzulínu v 1. a 3. minutě > 70 mIU/l
Poznámka: čas se začíná počítat od ukončení aplikace glukózy i.v.
Endokrinologie:
ACTH stimulační test základní
Indikace: podezření na primární insuficienci kůry nadledvin
Testovací látka Synacthen 250 µg i.m.
Odběry: 0 , 30, 60 min: kortizol
Hodnocení: vzestup kortizolu > 550 nmol/l vylučuje primární insuficienci kůry nadledvin, normální
reakce však nevylučuje sekundární insuficienci.
Poznámka: test možno provést kdykoliv během dne, pacient nemusí být nalačno.
Při velmi nízkých basálních hodnotách kortizolu (< 100 mmol/l) riziko vyvolání adrenokortikální krize.
ACTH stimulační test nízkodávkový
Indikace: podezření na hypokortikalizmus (primární i sekundární)
Aplik.látka: i.v. 1ug Synacthen (nutno speciálně připravit):
Verze: 07
Odběry: 0, 30, 40, 60 min. kortizol
Hodnocení: jako u základního ACTH testu
Poznámka: jako u základní ACTH testu. Neexistuje komerční balení v dávce 1µg,
předem k provedení testu
ACTH test-blok 21 hydroxylázy
připravujeme
Indikace: vyšetření defektu steroidogeneze
Test. látka : i.m.1 amp. Synacthen (250 µg/1,73 m2 tělesného povrchu)
Odběry: 0, 30, 60 min: kortizol, 17-hydroxyprogesteron, androstendion,
pouze v 0.min: testosteron, dihydrotestosteron, SHBG
Hodnocení: principem hromadění metabolitu před blokádou, tj. vzestup 17-hydroxyprogesteron u
(různá hodnocení, na našem pracovišti čtyřnásobek bazální hodnoty)
ACTH test -všechny bloky
Indikace: vyšetření defektu steroidogeneze
Test. látka : i.m. 1 amp. Synacthen 250 µg (děti 250 µg/1,73 m2 tělesného povrchu)
Odběry 0, 30, 60 min: kortizol, testosteron, 17-hydroxyprogesteron, DHEAS, DHEA-nekonjug.,
SHBG, androstendion, 17-OH-pregnenolon, 11-deoxykortisol, 11-deoxykortikosteron,
dihydrotestosteron (0. min)
Hodnocení: princip vyšetření - po stimulaci kůry nadledvin dochází k hromadění prekurzorů před
vyšetřovaným enzymatickým blokem, nejsou přesná kriteria hodncení
deficit 11-beta hydroxylázy: vzestup prekurzorů před blokádou (11-deoxykortizol, 11deoxykortikosteron)
deficit 3 beta dehydrogenázy: 17-OH pregnenolon vysoký vzestup , poměr 17-OH pregnenolon / 17hydroxyprogesteron více než 10
Deficit 21-hydroxylázy: vzestup 17-hydroxyprogesteron u (různá hodnocení, na našem pracovišti
čtyřnásobek bazální hodnoty)
Inzulinový hypoglykemický test ke stimulaci kortizolu a ACTH
Indikace: podezření na centrální formu hypokortikalizmu - sekreční rezerva ACTH
Testovací látka: inzulín (Humulin R 100 IU/ml) i.v. 0,1 UI/kg hmotnosti, 0,15 IU/kg u obézních a
dalších inzulínorezistentních stavů
Odběry: 0, 30, 60, 90, 120 min : glykémie, kortizol, ACTH (0.,60.,120.min)
KI absolutní: epilepsie, DM, závažná kardiovaskulární onemocnění
KI relativní: věk nad 55 let (latentní koronární postižení)
Hodnocení: normální odpověď vzestup kortizolu nad 550nmol/l, zvýšení k hodnocení ACTH
vzhledem k pulzatorní sekrece není standardní hodnocení, většinou vzestup 100 ng/l
Poznámka: Pro aktivaci hypothalamo - adrenální osy je třeba dosáhnout hodnotu glykemie < 2,2
mmol/l.
V průběhu testu je nutné průběžné monitorování glykémie,dojde-li k projevům neuroglykopenie je
nutno podat i.v. 40% glukózu a hydrokortizon. U dětí podáváme i.v. 10% glukózu.
Dexamethazonový supresní test - zkrácený (s nízkou dávkou dexamethazonu)
Indikace: podezření na Cushingův syndrom
Testovací látka: Dexamethazon 1mg (2 tabl po 0,5 mg) p.o. podaný ve 23 hod. večer v den 1. odběru
Odběry: bazální odběr 1.den ráno, druhý odběr za 24 hod: kortizol
Verze: 07
Hodnocení: různé dle autorů a pracovišť, suprese by měla být nejméně pod 100 nmol/l, v současné
době se upřednostňuje dvoudenní test-viz dále
Dexamethazonový supresní test dvoudenní s nízkou dávkou DXM
Indikace: podezření na Cushingův syndrom
Testovací látka: Dexamethazon 4mg, podává se 1 tableta (po 0,5mg) po 6 hod po dobu 48 hod (tj.8
tablet)
Odběry: bazální odběr ráno 1. den a druhý odběr za 48 hod.: kortizol
Hodnocení: suprese kortizolu < 50 nmol/l výrazně zvyšuje specificitu - vylučuje Cushingův syndrom,
< 100 nmol/l mnoho falešně negativních hodnot
Inzulinový hypoglykemický test ke stimulaci růstového hormonu
Indikace: základní test při podezření na nedostatečnou sekreci růstového hormonu
Testovací látka: inzulín i.v. (Humulin R 100 IU/ml) v dávce 0,1 IU/kg hmotnosti, 0,15 IU/kg u obézních
a dalších inzulínorezistentních stavů
Odběry: 0, 30, 60, 90 min růstový hormon, glykemie
Hodnocení: normální reakce u dětí vzestup STH > 10 µg/l (20 mIU/l)
u dospělých STH > 7 µg/l (14mIU/l)
těžký deficit dospělí < 3 µg/l (6 mUI/l)
KI absolutní: epilepsie, DM, závažné kardiovaskulární onemocnění
KI relativní: věk nad 55 let (latentní koronární postižení), hypokortikalizmus
Poznámka: k dostatečné stimulaci nutno dosáhnout glykemii < 2,2mmol/l, po celou dobu vyšetření
nutno pravidelně monitorovat glykémii , klinický stav a zabezpečit trvalý nitrožilní přístup pro možnost
okamžité aplikace 40% i.v. glukózy a hydrokortizonu při příznacích neuroglykopenie, u dětí podáváme
i.v. 10% glukózu. Před provedením testu je třeba doložit aktuální bazální hladinu kortizolu.
Argininový test ke stimulaci růstového hormonu
Indikace: podezření na nedostatečnou sekreci růstového hormonu
Testovací látka: arginin chlorid v dávce 0,5 g/kg (max. 30g) formou i.v. infuze po dobu 30 min
Odběry: 0, 30 (ukončení infuze), 60, 90, 120 min růstový hormon
KI: závažné postižení jater a ledvin
Hodnocení : normální reakce - vzestup STH u dětí > 10 µg/l (20 mU/l)
u dospělých > 7 µg/l (14mU/l)
těžký deficit - dospělí < 3 µg/l (6 mU/l)
Clonidinový test
Testovací látka : clonidine hydrochlorid 0,15 mg (Catapresan 1 amp 1 ml) p.o. se podává dávka
podle povrchu těla: 0,75 mg na 1m2 tělesného povrchu
Odběry: 0, 30, 60, 90 min. růstový hormon
Hodnocení: stejná kritéria jako u inzulínového testu
Poznámka: tento test se nepoužívá u dospělých
Glukagonový test ke stimulaci STH
Verze: 07
Testovací látka: glukagon 1 mg s.c. (Glucagen-1mg -Hypokit)
Odběry: 0, 120, 150, 180 min., růstový hormon, kortizol, glykémie
Hodnocení : normální reakce vzestup STH u dětí > 10 µg/l (20 mU/l)
u dospělých > 7 µg/l (14 mU/l)
těžký deficit: dospělí < 3 µg/l (6 mU/l)
OGTT- supresní test na STH
Indikace: podezření na akromegalii
Testovací látka: glukóza 75 g p.o. (rozpuštěná v čaji, vypít během 2-5 min)
Odběry: 0, 60 ,120 min. : glykémie, růstový hormon, IGF-1 (0.min)
Hodnocení: akromegalii vylučuje suprese STH < 1 µg/l (2 mU/l)
Poznámka: po zavedení kanyly zůstat 30 minut do začátku testu v klidu, pacient může sedět
LH-RH test
Indikace: vyšetření gonadální osy
Testovací látka : LHRH i.v. 1 amp (gonadorelin 100 µg)
Odběry: 0, 30, 60, 120, 180 min: testosteron, estradiol, progesteron (0, 120, 180), LH,FSH (0, 30, 60,
120, 180),
Hodnocení : závisí na věku testovaného pacienta (děti, adolescence)
Dospělí : ženy ve fertilním věku 1. - 7. den cyklu
Normální vzestup: LH 2x basální hodnota , FSH 1,5x basální hodnota
Areaktivita svědčí pro hypofyzární poruchu, při hypotalamické lézi mohou odpovídat normálně
Poznámka: není nutno provádět na lačno
TRH test
Indikace: centrální formy hypotyreózy a jejich dif. dg.
Testovací látka : TRH Ferring i.v. 1 amp (200 µg)
Odběry: 0, 20, 60 min TSH
Hodnocení: vzestup ve 20. min u žen na TSH na 18-27 mIU/l,
u mužů 16-22 mI/l
Hodnoty vyšší v 60.min než ve 20. min svědčí pro hypotalamický původ, hypofyzární léze většinou
bez odpovědi TSH.
KI: akutní kardiovaskulární onemocnění,
onemocnění
nekontrolovaná hypertenze, akutní cerebrovaskulární
TRH test- prolaktin
Indikace: sekreční rezerva prolaktinu
Testovací látka : TRH Ferring i.v. 1 amp (200 µg)
Odběry: 0, 20, 60, TSH, prolaktin
Hodnocení: záleží na věku a pohlaví, zachovaná sekreční rezerva - vzestup prolaktinu na
dvojnásobek bazální hodnoty.
Snížená odpověd u pacientů s prolaktinomem, ale normální reakce nevyloučí tumor.
Verze: 07
Multiaxiální test
Indikace: hypopituitarizmus
Testovací látky: inzulin i.v. (Humulin R 100 IU/ml) v dávce 0,1 IU/kg hmotnosti, 0,15 IU/kg u obézních
a dalších inzulínorezistentních stavů
LHRH Ferring i.v. 1 amp (100 µg)
TRH Ferring i.v. 1 amp (200 µg)
Odběry: viz jednotlivé testy
Hodnocení: jednotlivé osy podle jednotlivých testů
Poznámka: k dostatečné stimulaci nutno dosáhnout glykémii < 2,2 mmol/l, po celou dobu vyšetření
nutno pravidelně monitorovat glykémii , klinický stav a zabezpečit trvalý nitrožilní přístup pro možnost
okamžité aplikace i.v. 40% glukózy při příznacích neuroglykopenie. Kombinované testování
regulačních os je bezpečné, reprodukovatelné, s výsledky shodnými jako při individuálním testování,
přes ekonomickou výhodnost zatím málo zpráv o využití tohoto přístupu.
Četnost odběrů přesahuje limity stanovené pojišťovnou, proto je nutno vyšetření předem domluvit.
Stimulace kalcitoninu
Indikace: Podezření na medulární karcinom štítné žlázy, či recidivu
Testovací látka: 1amp. calcium gluconicum 100 mg i.v.
Odběry: 0, 5 min : kalcitonin
KI: těhotenství, kardiální onemocnění (zejména léčba digitalisem)
Hodnocení: vzestup do 2-3x basální hodnoty
Fludrocortizonový test
Indikace: k vyloučení primárního hyperaldosteronizmu
Testovací látka: Fludrocortizon 0,1 mg po 6 hod, 2 dny (tj. celkem 8 tablet)
Odběry: basální odběr 1. den ráno, druhý odběr za 48 hod: aldosteron
Hodnocení: plná suprese aldosteronu vylučuje primární hyperaldosteronizmus
Poznámka: nutno sledovat hladinu kalia
Captoprilový test
Indikace: k vyloučení primárního hyperaldosteronizmu
Testovací látka: tensiomin 25 mg p.o.
Odběry: 0, 180 min. aldosteron, renin
Hodnocení: plná suprese aldosteronu vylučuje primární hyperaldosteronizmus
Oddělení funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu provádí další vyšetření, která jsou
výzkumného charakteru a jsou realizována v rámci řešení grantových úkolů (euglykemický clamp,
mikrodialýza, speciální modifikace funkčních testů).
Verze: 07
8
Pokyny a instrukce pro pacienty
Sběr moče za 24 hodin
Vážená paní, vážený pane,
8.1
Bude Vám prováděno vyšetření, pro jehož provedení je třeba do laboratoře dodat vzorek moče
sbírané během 24 hodin.
Řiďte se důsledně následujícími pokyny:

Sběr začíná v určený den v šest hodin ráno ( čas zahájení sběru moče), kdy se naposledy
důkladně vymočíte do toalety, tj. MIMO sběrnou nádobu. Od té doby močíte veškerou moč do
sběrné nádoby (zcela čisté a suché).

Sběrné období trvá 24 hodiny.

Je nutno zachytit veškerou vyloučenou moč (pozor na ztráty např. při stolici). Sběr ukončíte
v 6 hodin ráno dalšího dne, kdy se vymočíte naposledy do sběrné nádoby. Po dobu sběru by
měla být nádoba uložena v temnu a chladu.

Po ukončení sběru veškerou moč dobře promíchejte a změřte objem s přesností na 10 ml, u
dětí na 1 ml. Část moče odlijte do umělohmotné zkumavky, popřípadě čisté vyvařené
nádobky. Tu řádně označte (jméno a příjmení, rodné číslo, celé naměřené množství moče
v ml).
Žádanku a označenou zkumavkou s močí dodejte týž den v ranních hodinách do odběrového boxu
Endokrinologického ústavu. Pokud nemáte možnost přesně změřit objem, přineste celé množství.
Přesné dodržení pokynu je podmínkou pro spolehlivé vyšetření.
Děkujeme za spolupráci.
Verze: 07
Odběr jednorázové moče
Vážená paní , vážený pane,
8.2
bude Vám prováděno vyšetření, pro jehož provedení je třeba do laboratoře dodat vzorek první ranní
moče. Řiďte se důsledně následujícími pokyny:

Odběr provádějte do čisté suché nádobky beze stop čistících nebo dezinfekčních prostředků.

Před odběrem si důkladně omyjte genitálie. U žen se odběr moče neprovádí v době
menstruačního krvácení.

První část moče vymočte do toalety, střední proud moče zachyťte do nádoby tak, aby se
nádoba nedotkla pokožky a nedošlo k sekundární kontaminaci vzorku.

Moč přelijte do zkumavky, případně do čisté vyvařené nádobky beze stop čistících či
dezinfekčních prostředků a označte jménem a rodným číslem pacienta.
Žádanku s označenou zkumavkou s močí dodejte týž den v ranních hodinách do odběrového boxu
Endokrinologického ústavu. Moč během transportu nesmí být vystavena slunečnímu záření či vysoké
teplotě. Přesné dodržení pokynu je podmínkou pro spolehlivé vyšetření.
Vyšetření albuminu v moči
Vážený pane, vážená paní,
8.3
bude Vám provedeno speciální vyšetření, které zhodnotí stav Vašich ledvin. Řiďte se přesně
následujícími pokyny:

Moč sbírejte za 8 hodin v klidovém stavu, během nočního odpočinku. V průběhu dne před
sběrem se vyhněte větší fyzické námaze a pokud možno snižte příjem tekutin

Ve 22:00 hodin před ulehnutím se naposledy vymočíte do toalety, tj. MIMO sběrnou nádobu.
Zaznamenejte přesný čas (např. 22:25)

Sběr během noci provádějte do čisté suché nádobky bez stop čistících nebo dezinfekčních
prostředků.

Ráno ihned po probuzení se vymočte do sběrné nádoby a stejným způsobem zaznamenejte
čas.

Nádobu po celou dobu uchovávejte na chladném místě.

Objem moče změřte skleněným odměrným válcem s přesností na ml nejlépe odměrkou,
vzorek odlijte do zkumavky a řádně označte ( jméno a příjmení, rodné číslo).
Na žádanku dopište oba časové údaje a změřené množství moče v ml. Žádanku se zkumavkou
a močí odevzdejte v odběrovém boxu Endokrinologického ústavu do 9:00 hod.
Pokud nemůžete dostatečně přesně odměřit množství moče, lze výjimečně odevzdat i celé nasbírané
množství. Přesné dodržení pokynu je podmínkou pro spolehlivé vyšetření.
Vyšetření metanefrinů, katecholaminů a serotoninu
Vážený pane, vážená paní,
8.4
bude Vám prováděno vyšetření, jehož cílem je posoudit funkci nadledvin.
Pro správné hodnocení výsledků je nutno dodržet před odběrem krve a i sběrem moče tato opatření:

Po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem (praktickým lékařem, internistou nebo
kardiologem) je nutno upravit 14 dní před vyšetřením vaši antihypertenzní terapii a to
výměnu betablokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů AT II a diuretik za blokátory
Verze: 07
kalciových kanálů a nebo alfa blokátory. Není vhodné ani užívání centrálně působících
antihypertenziv.

Dále po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem je nutno 14 dní před odběrem krve /pokud
to je to možné/ vysadit inhibitory MAO, antiparkinsonika, sulfonamidy, antibiotika,
salicyláty a benzodiazepiny.

2 dny před odběrem či sběrem moče je nutné vynechat ve stravě kávu a jiné potraviny
s kofeinem, černý, zelený, bílý čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny
s vanilinem, sýry, banány, citrusy, zeleninu, silné bylinkové čaje, ovocné šťávy.
Nekouřit nebo omezit kouření na minimum. Toto opatření ale neznamená, že by jste
měli omezit příjem tekutin. Naopak. Dodržujte pitný režim dle potřeby - pijte čistou
vodu.
Sběr moče proveďte podle následujících pokynů:
 V recepci Odběrového boxu Endokrinologického ústavu obdržíte sběrnou nádobu
s konzervačním prostředkem (30 ml 50% kyselina octová). Konzervační prostředek uvnitř
sběrné nádoby se nesmí vylévat!
 Sběr začíná v určený den v šest hodin ráno (čas zahájení sběru moče), kdy se naposledy
důkladně vymočíte do toalety, tj. MIMO sběrnou nádobu. Od té doby močíte veškerou moč do
sběrné nádoby s konzervačním prostředkem.
 Sběrné období trvá 24 hodiny.
 Je nutno zachytit veškerou vyloučenou moč (pozor na ztráty např. při stolici). Sběr ukončíte
v 6 hodin ráno dalšího dne, kdy se vymočíte naposledy do sběrné nádoby. Po dobu sběru by
měla být nádoba uložena v temnu a chladu.
 Množství moče neměřte, žádanku a sběrnou nádobu s močí dodejte týž den v ranních
hodinách do Odběrového boxu Endokrinologického ústavu.
Verze: 07
Pokyny pro pacienty k odběru slin
Vážená paní, vážený pane,
8.5
bude Vám prováděno vyšetření slinného kortizolu, pro jehož provedení je třeba do laboratoře dodat
vzorek slin. Řiďte se důsledně následujícími pokyny:

Odběr provádějte do zkumavky Salivette, kterou obdržíte na základě žádanky v centrálním
odběrovém boxu Endokrinologického ústavu. Odběr provádějte v hodinu, určenou Vaším
lékařem – obvyklá doba sběru je v ranních hodinách.

Odběr provádějte nejméně 30 minut po jídle. Odzátkujte zkumavku, vyjměte z vrchní části
žvýkací váleček a jemně jej žvýkejte asi 2 minuty, aby se nasákl slinami. Poté vložte váleček
zpět a uzavřete pečlivě zkumavku.

Zkumavku uchovejte v chladu a do 24 hodin dopravte spolu s žádankou do centrálního
odběrového boxu Endokrinologického ústavu.
Verze: 07
9
Přílohy
Příloha 1: F012 Žádanka klinická biochemie
Příloha 2: F013 Žádanka OKIE
Příloha 3: F014 Žádanka genetika
Příloha 4: Seznam kritických hodnot výsledků
Příloha 5: Informované souhlasy
Příloha 6: Seznam kritických hodnot výsledků s povinností přímého hlášení lékaři
Příloha 7: Ovlivnění výsledků hemolýzou, lipémií nebo ikteritou materiálu a jiné příčiny nevydávání
výsledků žadatelům

Laboratorní příručka - Endokrinologický ústav

Transkript

Podobné dokumenty

Laboratorní příručka - Endokrinologický ústav

S_AMA IF

Zde - Věda kolem nás

Objednávka laboratorního vyšetření

Efektivita a návaznost jednotlivých systémů péče o geriatrického

Analýza moči Soubor

IP 02 LP laboratorní příručka verze 4

Laboratorní příručka OKB - Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

Příloha 6

LPK OLB v.10 - Nemocnice Břeclav

Hormony - II. část Soubor

Výroční zpráva - Endokrinologický ústav

Rejstřík

laboratorní příručka okb rk - Oblastní nemocnice Náchod as