Předseda ČCHS ~?
Transkript
Předseda ČCHS ~?
v Ceská chirurgické společnost J.E.Purkyně Sokolská 31 , 12026 Praha 2 pfedseda: Prof. MUDr . Miroslav Ryska, CSc . Prof. MUDr Vladislav T ře ška, DrSc. Doc. Jan Dostallk, CSc. vědecký sekretář: Doc . MUDr. Jan Šváb, CSc. místop ředsedov é: Ředitelům oddělení smluvních vztahů Zdravotních pojišt'oven České republiky. V Praze dne 12 . 10 . 2007 Věc: Seznam ambulantních výkonů doporučených pro smlouvy se ZP. Váženi, Výbor České chirurgické společnosti JEP se na svých zasedáních opakovaně zabýval náplní práce v ambulancích mimoústavních j nemocničních . Na základě rozboru pověřené komise schválil seznam ambulantních výkonů , které může chirurg na tomto pracovišti provádět, které je schopen odborně zvládnout a zaručit požadované podmínky výkonu . Výbor vycházel především ze skutečnosti, že chirurgie jako základní obor je na všech úrovních poskytování zdravotní péče nucena zasáhnout akutně i do oblastí jiných odborností, které v daném místě mohou chybět. Z tohoto důvodu bylo již před lety bez jakýchkoliv sporů přijato sdílení prováděných výkonů mezi všemi operativními obory. Dovolujeme si předložit znovu seznam prověřených výkonů jako podklad pro nasmlouvání typu ambulantní chirurgické péče a doporučit je jako předmět smlouvy. Jsme přesvědčeni, že seznam obsahuje nejširší spektrum ambulantní chirurqické činnosti a že se obě smluvní strany snadno dohodnou na výkonech, které je příslušné zdravotnické zařízení schopno provádět. S díky za pochopení a vstřícnou spolupráci Prof. MUDr. Miroslav Ryska CSc. Předseda ČCHS JEP ~? Kódy výkonů chirurgické ordinace 105 Gastroenterologie Kód 15135 15402 15403 15440 15920 15950 15980 15982 15408 Výkon Diagnostika a nechirurg . terapie plštéll abdominální oblasti Rektoskopie Kolonoskopie neúplná (sigmoideoskopie) Odběr bioptického materiálu při endoskopii , přičti Endoskopické stavěni krváceni Polypectomie endoskopická Endoskopická ligace hemoroidů Sklerotizace haemorrhoidů přičti Anoskopie, Dopplerovské vyšetřen! periternlch tepen nebo žil Dennatovenerologie 44221 44223 44225 44229 44231 44239 44245 44219 51417 51423 51425 51511 51811 51817 51821 51825 51515 Kategorie 44 25 P 71 493 324 276 982 167 35 120 20 30 10 30 20 20 20 P P P P P P P 79 15 Q Další sklerotizace 13 5 P 89 95 63 321 20 15 20 35 P P P P 176 20 P 310 1253 30 20 10 30 15 40 60 P P P P P P P 117 20 P 38 395 1498 108 62 420 292 2032 10 40 60 10 10 30 20 P P P P 404 metličkových varixů a retikul. varixů, či haemangiomů Skleroterapie žilnlch spojek a recid. varixů Sklerotizace metliček a retikul. Varixů Jnfiltrace kožn Ich leszt 11-51 Autotransplantace kožním štěpem do 2 cm 2 Ošetřen! a převaz bércového vředu l ékařem 11 bérecl Sneseni molusek Odstranění lezl elektrokauterem Komplexní vyšeřenl chirurgem 2 Cflené vyšet ření chirurgem 2 Kontrolnf vy šetření chirurgem 2 Operacew cysty hemangiomu, lipomu Biopsie mammy jehlou, jedna i vice Excise tumoru mammy Parciálnf resekce mammy Malý chirurg. Výkon v oblasti rekta , anu, ligace hemoroidů Divulse anu Hemoroidektomie Operace kýly inguinálnf, řemorálnl Incise drenáž abscesu hematomu Ošetřen í nehtu.řenestrace.aolace Chirurgické odstraněni cizího Sekundám! sultura rány Operace pupeční kýly 100 49 501 Chirurgie 51021 51022 51023 51111 51231 52133 51235 Čas 102 Angiologie 12220 Body tělesa 146 106 53 835 77 včetně W P P Dětská 502 chirurgie 33 15 P 33 15 P 22 10 P 33 15 P 33 15 P 66 30 P 66 15 Q repozice zlomeniny bérce nitrokl. V oblasti kolena, hlezna, nohy, aluxacf hlezna a nohy 33 15 P 53415 Zavřená 33 15 P 53515 Sutura šlachy extensoru ruky a 520 45 P 53517 Sultura nebo reinzetce šlachy flexoru ruky , zápěstí 546 60 P 1305 60 P 596 60 P 52117 Repozice bolestivé pronace děti 503 Úrazová chirurgie 53111 53112 53115 53117 53119 53411 53413 Zavřená repozice zlomeniny, luxace jedné falangy, Irietakarpu, Benett. Zlomeniny Zavřená repozice zlomeniny , luxace jedné falangy,metakarpu, každá dalšl stejnostranná Zavřená repozice luxace karpu nebo intraartikulámr zlomeniny ruky aq z ápěstí Zavřená repozice luxace loketnfho kloubu nebo hlavičky radia Zavřená repozice zlomenin p ředloktí lokte, pažepletence pažního a luxace glenohumerálnr Náplasťová fixace prstů nohy Zavřená repozice luxace koíenlho kloubu Chirurgie cévní 54930 patelly zápěstf 504 Vysoká ligace v.saph.magnae striping,subfasc. ligatury vv, perforantes Neurochirurgie 56321 či 506 Dekomprese n. mediani (Karpálnl tunel) Chrirugie plastická 601 61111 Primární ošetření traumatické toto váže á 20 min. 195 20 P 61113 RES poranění kůže a podkoží, p řlp . fascie 5-10 cm 389 20 Q 61115 RESA poranění kůže - podko žl, přlp, fascie nad 10cm 460 30 P 61117 Sutura digitálnlho, nebo komunál. Digitálního nervu 945 60 P 61123 Excize konžnf leze 2-10 cm 2 bez uzavřen í defektu 316 ~O Q 61125 Excize kožní leze nad1 O cm 2 bez uzavření defektu 423 30 Q 61129 Excuse kožn í leze - sutura od 2-10 cm 450 30 Q 61131 61135 61147 61149 61209 61211 61219 61225 61227 61233 61245 61247 61253 61255 416411 Excize ko žní leze - sutura vice než 10 cm Autotransplantace kožn ím š t ě pe m v plné tlouštce do 20 cm 2 Uzavřen! defektu kožnfm lalokem mlstnlm do 10 cm 2 Uzavření defektu kožním lalokem místním od 10 do 2 20 cm Tenolyza flexoru Rekonstrukce šlachového poutka Tenolyza extenzoru Neurolyza Chirurgické ošetření neuromu Kapsulotomie MP či IP kloubu Fenestrace šlachové pochvy Discise lig. Carpi votare Palmáml aponeurectomie U dlaňové formy Dupuytrenovy kontraktury Rozšířená aponeurectomie Dupuytrenovy kontraktury s kontrakturou prstu Xanthelasma-xantomy vička, excise Popálenínová medicina Převaz popáleniny do 10% Popálen iny . o š et ř e n I, převaz] nos ,tvář, ret, ucho.skalp, k 62120 rk.víčko) 62131 6ZJ40 62141 62150 62160 62310 62320 62410 62421 62440 62510 62520 62610 Popáleniny, ošetřeni , převaz prvn ího prstu ruky, nebo nohy Popáleniny, ošetření a převaz prstu ruky a nohy každého dalšiho přičti Popáleniny, ošetřeni a převaz prvního dorza ruky, 2 nohy nad 10 cm do 1% povrchu Popáleniny, ošetřeni , převaz dalšl dorza ruky, nebo nohy Popáleniny, ošetřen í , převaz, ostatn í do 5% Popáleniny, ošetření, převaz, ostatní 5-10% povrchu Nekrektomie do 1% povrchu těla Nekrektomie do 5% povrchu těla $těp při popáleni a ostat. kožních defektech do 1% povrchu těla Štěp při popáleni a ostatních kožních ztrátách - krk nebo skalp Štěp při popáleni a ostat.ko žnlch ztrátách prstu ruky a nohy Xenotransplantace do 1% povrchu Xenotransplantace 1-5% povrch Odběr dermoepidermáln fho štěpu do 1% plochy povrchu těla Ortopedie 66113 Přiložení zinkoklihového 45 P 567 30 P 690 45 P 1260 70 P 576 771 556 870 503 476 417 575 90 60 60 90 45 45 40 P 60 P P P P P P P 778 70 P 1911 150 P 264 20 P 594 35 P 501 30 P 79 5 P 80 5 P 285 15 P 197 10 P 521 20 P 1509 30 P 248 953 30 60 P P 460 30 P 454 70 P 392 35 P 222 531 15 30 P P 367 25 P 72 10 P 602 62110 62130 772 606 obvazu na dolní končetině 66115 66127 66129 66211 66213 66215 66217 66219 66221 66222 66223 66225 Složitý měkký fixačnl obvaz Desault apod. Manipulace v celkové či lokálnl anestezii Fixace zlomeniny kllčnf kostí Delbetovými kruhy Sádrová fixace prstu.ruka.z ápéstl Sádrová fixace li!edloktí, paže Fixačnf sádrová dlaha celé hornl končetiny Spika rarnene.jsbdukčn! sádrová fixace Fixačnl sádrová dlaha, ruka, předloktl Sádrová fixace noha,bérec, koleno Fixační sádrová dlaha celě dolnl končetiny Vysoká sádrová fixace dolnl končetiny Fixační sádrová dlaha nohy, bérce P řisádrován í poplatku k sádrovému obvazu dolnl 66227 66231 66233 66239 66411 končetiny 66413 66421 66423 66439 66441 66695 66697 66713 66721 66731 66735 66737 66811 66813 66821 66833 66835 66837 66839 66849 66853 66855 66867 66871 66881 66897 66927 66949 Schanzův IImec, sádrová fixace Minerva , sádrová fixace Sejmuti sádrového korzetu nebo spiky Amputace prstu ruky , nebo článku za prvnf prst Amputace prstu ruky, nebo článku za každý oalšt Biopsie, incize a drenáž na ruce či zápěstí Odstranění exostozy dorsa ruky Rekonstrukce jednoduché šlachy, ruka , zápěstí , první šlacha Rekonstrukce jednoduché šlachy, ruka , zápéstl, dalšl šlacha Excise (exstirpace) falangy nohy Excise (exstirpace) hlavičky metatarzu-jedna Excise (exstirpace) ostruhy patnf kosti Excise (exstirpace) aponeurozy v oblasti nohy Rekonstrukce kladlvkového prstu nohy Rekonstrukce halluces valgi výkon na kosti Rekonstrukce halluces valgi výkon na měkkých tkán lch Injekce do burzy , ganglia, pochvy šlachové Odstranění osteosyntetického mat Perkutálnl fixace K-drátem Odstranění cizfho tělesa z rány Incize a drenáž šlachové pochvy Exstirpace burzy nebo ganglia povrchová Extirpace nádoru měkkých tkán i povrchově uloženého Operace epikondylitidy otevřena biopsie měkkých tkání Incize a drenáž měkkých tkání v ortopedii Excise a exstirpace svalová jednoduchá Exstirpace bursy hluboká Excize,exstirpace exostozy Exstirpace Bakerovy cysty Revize šlachových pochev Punkce kloubnl s aplif<act té'tiva" - 259 33 60 99 177 210 571 117 271 283 384 206 20 15 15 20 20 20 45 15 25 30 45 20 P P P P P P P P P P P P 112 10 P 241 562 33 577 30 60 30 60 P P P P 100 45 P 720 327 45 45 P P 1243 90 P 1163 90 P 550 526 470 699 276 699 30 35 45 60 30 60 P P P P P P 622 45 P 28 854 103 530 296 272 10 60 30 60 30 30 P P P P P P 572 60 P 401 466 590 995 1000 1526 1279 615 45 40 45 45 45 90 60 30 77 15 P P P P P P P P P 701 ORL 71211 71511 71523 71611 71653 Biopsie z nosu Vyjmuti cizího tělesa ze zvukovodu 136 14 10 5 Q Q Incize a drenáž bolce pro porichondritis, či hematom 95 20 P 27 157 10 30 Q P 77 10 P 53 5 P 222 20 P 220 61 15 15 P P 41 15 P 41 15 P 343 20 P 132 477 40 P 36 15 P 38 52 15 52 Q P 18 10 Q 24 10 Q 11 5 Q Vynětí cizího tělesa z nosu repozice nosu Zavřená 70S Oftalmologie Ošetření 75227 popálení a poleptání oka 706 Urologie 76211 76213 76253 76329 76425 76427 76449 76233 76317 Katetrizace lékař - stomatolog Dětská 29510 29520 202 Punkce uzliny tenkou jehlou neurologie Obstřik Odběr 09119 210 periferního nervu Kořenovy obstřik Univerzální meziooborové výkony 09115 09117 169 263 014 Sutura rány sliznice do 5 cm Zevn í incize v obličeji Hematologie 22110 permanentní cévkou Katetrizace močového měchýře permanentní cévkou dlouhodobá Biopsie z penisu Snesení perigenitálních kondylomat Repozice parafimozy, nebo uvotnění prepucia od 3 let a dospěli Cirkumcize, děti od 3 let a dospěli Incize a drenáž abscesu skrota, varlete i nadvarlete jednostranná Aspirace hydrokély Výměna epicystostomie Praktický 4830 4801 močového měchýře 999 biologického materiálu jiného než krev na kvant. bakt . vyšetření Odběr krve ze žily d ítěte do 10 let Odběr krve ze žily dospělého nebo dlt éte nad 10 let Neodkladná péče v terénu poskytovaná lékařem á 09211 10 min. 09213 09215 Neodkladná kardiopulmonální resuscitace základnl á 15 min. Injekce I.m., s.c., i.d. 09216 09217 09219 09220 09221 09223 09227 09233 09235 09237 09239 09241 09243 09249 09251 09253 09507 09509 09511 09513 09519 09521 096)3 09?J5 09527 09532 měkkých injekce do tkání nebo intradermálnl pupeny Intravenozní injekce u kojence nebo dltěte do 10 let Intravenoznl injekce u dospělého nebo d ítěte nad 10 let Kanylace perifernr žíly, infuze Infuze u kojence nebo dítěte do 10 let Intravenozní infuze u dospělého , dltěte nad 10 let i.v. aplikace krve nebo krevních derivátů Injekční okrsková anestezie Odstraněni malých lezí kůže Ošetřen í a převaz rány 1-10 cm 2 Sutura malé rány do 5 cm Ošetření a převaz rány 10-20 cm 2 Ošetření a převaz rány nad 30 cm 2 Katetrizace močového měch ýře u muže jednorázová Punkce trachey se zavedenlrn kanyly Uvolnění prepucia včetně neoperační repozice parafimozy Psychoterapie podpůrná prováděná lékařem Ošetřeni hendicapovaného pacienta Minimálnl kontakt lékaře s pacientem Telefonická konzultace ošetřupctho léK~re pacientem Konzilium specialistou, návštěva ,pecialisw Čas lékaře strávený dopravou za pacientem (návštěva) 10 min. -. Edukační pohovor l ékaře s nemocným či rodinou Rozhovor lékaře s rodinou Ohledáni mrtvého - mimo lůžkové odděleni Prohlídka osoby dispensarizované 22 10 P 34 15 P 5 5 P 10 27 P 38 15 P 22 10 P 55 587 38 73 30 59 45 134 122 212 300 30 30 30 10 20 10 15 15 20 P P P P P P Q Q O P 30 5 P 832 20 P 46 15 P 66 30 55 O 11 5 W P P 2~ 10 PI Ha 4~ w 22 10 P 66 66 179 10?? 30 30 45 W W P á