Lichen planus - Výukový portál 1.LF UK

Genitál - nevenerická
kožní onemocnění
mužů
R. Pánková, I. Kuklová
Dermatovenerologická klinika
1. LF UK a VFN, Praha
Scabies
Lichen planus
„
Lymphangoitis
penis
Balanopothitis
plasmocellularis Zoon
„
the cyaenne peper
spots
Tumor, angikeratom???
Etiopatogeneticky i
klinicky rozmanitá
„
kožní onemocnění – predilekčně,
náhodně lokalizované
„
venerické nemoci
„
infekce přenosné pohlavním stykem
STI – Sexual Transmitted Infections
„
kožní nádory
Phimosis po opaření
Stanovení diagnózy
„
„
„
„
anamnestické údaje
subjektivní obtíže
objektivní klinický nález
cílená vyšetření: histopatologické,
imunofluorescenční, alergologické,
bakteriologické, mykologické,
virologické, laboratorní biochemické,
sérologické, venerologické,
urologické, imunologické,
revmatologické, oční (syndromy)
Nevoidní afekce
Mezioborová spolupráce
dermatovenorolog
„ urolog
„ sexuolog
„ onkolog
„ oftalmolog
„ imunolog
„ rentgenolog
„
Přehled dle klinických
projevů
červená ložiska
„ bělavá ložiska
„ pigmentové změny
„ papulózní, nodulární a pruhovité
„ puchýřnaté dermatózy
„ vředy na zevním genitálu mužů
„
Červená ložiska???
„
„
„
Balanitis et
balanoposhitis
acuta superficialis
Balanitis erosiva
circinata – Reiter sy
Balanoposthitis
chronica
circumscripta
benigna
plasmocellularis Zoon
„
„
„
„
Erythroplasia
Queyrat
Exanthema
medicamentosum
fixum
Lichen planus
Psoriasis vulgaris
et inversa
Balanoposthitis erosiva
benigna plasmocellularis Zoon
Erythroplasia Queyrat- carcinoma in situ
Erythroplasia
Queyrat
Fixní lékový exantém - sulfonamidy
Lichen planus
annularis
Psoriasis vulgaris
Psoriasis
vulgaris
Bělavá ložiska ???
„
Balanoposthitis
candidomyceticaglykaemie
„
Lupus
erythematodes
cutaneus
chronicus
„
Wickhamovy strie –
lichen planus,
psoriasis
„
Lichen sclerosus et
atrophicus
„
Leukoplakia
„
Vitiligo
Balanoposhitis candidomycetica
Lichen planus - Wickhamovy strie
Psoriasis
inversa
Lichen sclerosus et atrophicus
Lichen sclerosus et
atrophicus
Lichen sclerosus et atrophicus – balanitis
xerotica obliterans
Pigmentové projevy ???
„
Acanthosis nigricans
„
Naevus pigmentosus
„
Melanoma malignum
N. pig. naevocellularis
Maligní
melanom
Maligní
melanom
dermatoskop
Nodulární
maligní
melanom
Carcinoma basocellulare
s pigmentem
Papulózní, nodulární a
pruhovité projevy ???
„
„
„
Scabies
nodularis scroti
et penis – STI
Angiokeratoma
scroti
Bowenoidní
pigmentované
papuly penisu
„
„
„
„
„
Morbus Bowen
Morbus Paget
Ektopické mazové
žlázy
Histiocytóza třídy I
z buněk
Langerhansových
Sebocystomatosis
scroti
„
„
„
„
Papillae coronis
glandis
Mollusca
contagiosa – STI
Lymphangoitis
penis
Thrombophlebitis
penis
„
„
„
Induratio penis
plastica
Metastázy
karcinomu jiných
orgánů
Chronická
lymfatická
leukémie
Angiokeratoma scroti
Morbus Bowen
intraepidermální ca in situ
Histiocytosis tř.I z Langerhansových buněk
PE z ulcerace
Histiocytóza z
Langerhansových
buněk - LCH
nepravidelná
akantóza
velké bb. s
nepravidelným
jádrem
dilatace papil koria
plazmatické bb.
eozinofily
M. Paget
Anogenitální
lokalizace
Epidermální
cysty
Mollusca
Contagiosa
STI
Kožní amyloidóza
po chron. zánětu
Chronická lymfatická leukémie
Puchýřnaté choroby
„
„
„
„
Pemphigus
vulgaris
Pemphigoid
bullosus
Pemphigoid
cicatrisans
Fixní lékový
exantém
„
„
„
Erythema
exsudativum
multiforme
Herpes simplex
genitalis – STI
Herpes zoster
Pemhigus
vulgaris
Pemphigus vulgaris
Pemphigoid
Herpes simplex – HSV 1,2
Herpes zoster haemorrhagicus
Phimosis acquisita
nezánětlivá
„ zánětlivá
„
Fimóza po
opaření
Eczema contactum allergicum – lubrikační gel
Ulcera na genitálu
diferenciální diagnóza
„
Syphilis primaria,
secundaria, tertiaria
„
„
„
„
„
„
Ulcus molle
„
Ulcus mixtum
„
Lymphogranuloma
inguinale
„
Donovanosis
„
Balanitis erosiva
Herpes genitalis
TBC ulcerosa
Gangréna
genitálu
Genitální tumory
Metastázy ca
jiných orgánů
Ulcus durum
gangrenosum
Syphilis primaria
Současná infekce
fúziformními bakteriemi a
spirilami
Carcinoma spinocellulare
Vřed po aktinoterapii m. Bowen
Syndromy
„
Behcet – okulo-orálně-genitální
syndrom
„
Reiter – balanitis circinata-
urethritis-polyarthritis-keratoderma
dlaní, plosek a glans penis, enteritis
„
Stevens – Johnson –eroze a
ulcerace na sliznicích i na genitálu,
erythema exsudativum, léky
Morbus Reiter