Varibaculum cambriense - Oblastní nemocnice Příbram
Transkript
Varibaculum cambrienseaktinomyceta izolovaná z abscesu na tváři člověka Petr Ježek 1,Josef Scharfen2 1Odd.klin .mikrobiologie Odd.klin.mikrobiologie a parazitologie,Oblastní nemocnice Příbram, a.s. 2Národní referenční laboratoř pro patogenní aktinomycety,Oblastní nemocnice Trutnov,a.s. Praha 3.4.2012 Úvod 1. 2. 3. 4. 5. Zvyšující se výskyt podmíněně patogenních nebo nových druhů mikroorganismů Zavedení molekulárně biologických metodtaxonomické změny Zlepšující se diagnostika rutinních laboratoří Pokroky v medicíně-vyšší přežívání pacientů Zvyšující se výskyt imunosuprimovaných pacientů Stále se zvyšující věk populace Praha 3.4.2012 Příklady z praxe Helcococcus kunzii Campylobacter fetus ssp. fetus Oligella urethralis Mycobacterium marinum Praha 3.4.2012 Varibaculum cambriense Actinomyces-like organismus – do. r. 2003 Aktinomyceta – V.Hall et al. 2003 Názvosloví:L.adj. varus = zahnutý, L.neut.n. baculum=malá tyčka;L.adj.cambriensis= Wales Taxonomie: č.Actinomycetaceae, r.Varibaculum Taxonomická příbuznost: r.Actinomyces, r.Arcanobacterium,r.Actinobaculum,r.Mobiluncus Nejbližší druhová příbuznost: A.neuii+M.curtisii Taxonomicky = dobře odlišený druh Praha 3.4.2012 Varibaculum cambriense Gram pozitivní rovné nebo difteroidní tyčky Rostoucí anaerobně Kolonie drobné,konvexní,transparentní,nehemolytické GLU,SAC,RIB - vždy + FRU,MAN,XYL – nepravidelně CAT,ARA,CEL,LAC,MNS,RAF,SAL,TRE – vždy negat. ESC,ARG,PYR,URE = negat Klinický materiál: abscesy(prsu,mozku,tváře,ischiorektální…) a IUD Praha 3.4.2012 Kazuistika Muž,68 let s chron.zánětem víček při acne rosacea Otok tváře a víček vpravo – po vymáčknutí furunklu před 2 dny (ošetřeno H2O2) Objektivně:otok pravého dolního víčka+tuhý zánětlivý infiltrát na pravé tváři Ostatní oftalmolog.vyš. Bez zánětlivých změn Provedena incize-malé množství sanquinolentní tekutiny +bělavá hmota (podobná obsahu ateromu)=mikrobiolog.vyš. Sutura+drén Amoxicilin/kys.klavulanová 1g á 12 hodin Praha 3.4.2012 Kazuistika Za 24 hod. převaz + drén ex Stehy 5 den ex Rána zhojena per primam Subjektivně i objektivně bez obtíží 1 měsíc po zákroku Praha 3.4.2012 Mikrobiologie Anaerobně 24 hodin slabý nárůst Za 48 hod.-drobné konvexní,transparentní kolonie bez hemolýzy Mikroskopie:G+ krátké přímé nebo zprohýbané difteroidní tyčky,u některých kyjovité zakončení Z-N:bez známek acidorezistence Varibaculum cambriense Barvení Gram,zvětšeno 1000x-foto P.Ježek Praha 3.4.2012 Biochemické vlastnosti (Anaerotest23ErbaLachema) test CAT IND GLU MLT FRU GAL LAC MLZ výsledek + +/- test URE NIT SUC SAL TRE MAN RHA NAG výsledek + + Praha 3.4.2012 test bGL ESL MNS RAF CEL XYL ARA SOR výsledek +/- Identifikace (TNW 6.5) Identifikační skore Identifikovaný taxon Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri Clostridium botulinum biovar A Atopobium minutum Peptostreptococcus anaerobius Prevotella disiens Velmi dobrá identifikace Praha 3.4.2012 99.53 0.35 0.04 0.03 0.02 0.01 T-index 0.75 0.33 0.16 0.19 0.05 0.00 Identifikace NRL Trutnov Sekvenace genu 16Sr RNA Varibaculum cambriense Varibaculum cambriense Barvení Gram,zvětšeno 1000x – foto P.Ježek Praha 3.4.2012 Diskuze Narůstající klinický význam podmíněně patogenních druhů Častější výskyt nově objevených a nově popisovaných druhů mikroorganismů Větší bdělost mikrobiologů při identifikaci a při kultivačních technikách Databáze identifikačních souprav-nedostatečná Využití NRL! Praha 3.4.2012 Závěr Izolovaný druh je pravděpodobně prvním kmenem izolovaným z humánního klinického materiálu v ČR Ve světové databázi pouze 2 záznamy (PubMed) Praha 3.4.2012 Praha 3.4.2012
Podobné dokumenty
Campylobacter fetus - Oblastní nemocnice Příbram
Pacient č.1 -žena,53 let,v III/2007 operace plochonoží na PDK,vytvořen pakloub a t.r. ještě reoperace. Po té řada reoperací až do VI/2011-kdy:výrazný otok s defektem cca 30x30mm na dorzu-t.č. j...
VíceLAB DIAG 161013.xlsx
Identification of rare pathogenic bacteria in a clinical microbiology laboratory: impact of matrix-‐assisted laser desorption ionization-‐time of ...
VíceHelcococcus kunzii - Oblastní nemocnice Příbram
Druhová příslušnost byla potvrzena metodou hmotnostní spektrofotometrie MALDI TOF na přístroji Microflex (Bruker Daltonics) na SZÚ Praha. Kmen byl následně v České sbírce mikroorganismů PřF MU v Br...
VíceMICRONAUT RPO stručný návod
hodin. Výsledné změny absorbance substrátu se měří na fotometru a identifikace kmene se vyhodnotí pomocí příslušného softwaru MICRONAUT.
VíceMICRONAUT NF stučný návod
MICRONAUT - NF identifikace nefermentujících G- bakterií a glukózu fermentujících oxidáza pozitivních bakterií pomocí 27 biochemických reakcí MICRONAUT-NF se skládá z 27 klasických biochemických te...
VíceBravo UNESCO letní speciál 2011
hodnouponfui itelku. V naif #id| se tedy seilo?2 d|ti, kter€ spoludobfe vychdzfo snoii se mezisebouudriovot pozitivnfvzfchy,a tokd panfud.BloienoNoiiikovri je hodnria tolerontnfnejenk noiim povohdm...
VíceANTRAX (Splenic fever, Charbon, Milzbrand) Antrax je akutní
Etiologie a epizootologie: Bacillus anthracis je grampozitivní, nepohyblivá, spory tvořící bakterie (4 - 8 x 1 - 1,5 mikro). Virulence kmenů je dána přítomností dvou plazmidů (p X01 a p X02), které...
VíceAnatomy of female genital – clinical rlationships
Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK
Více