Vnitřní pravidla, kterými se řídí plánování a způsob přehodnocování

Poslední revize: 27. 4. 2015
Strana 1
Vnitřní pravidla, kterými se řídí plánování a způsob přehodnocování procesu poskytování služby Obsah: Zásady ...................................................................................................................................................... 1 Druhy individuálních plánů ...................................................................................................................... 1 Vznik a termíny individuálního plánu ...................................................................................................... 2 Aktualizace/revize individuálních plánů .................................................................................................. 2 Doplňující informace ............................................................................................................................... 2 Zásady a) Poskytovatel má písemně zpracována vnitřní pravidla podle druhu a poslání sociální služby, kterými se řídí plánování a způsob přehodnocování procesu poskytování služby; podle těchto pravidel poskytovatel postupuje; b) Poskytovatel plánuje společně s osobou průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíle a možnosti osoby; c) Poskytovatel společně s osobou průběžně hodnotí, zda jsou naplňovány její osobní cíle; d) Poskytovatel má pro postup podle písmene b) a c) pro každou osobu určeného zaměstnance; e) Poskytovatel vytváří a uplatňuje systém získávání a předávání potřebných informací mezi zaměstnanci o průběhu poskytování sociální služby jednotlivým osobám. Druhy individuálních plánů Hlavní rehabilitační plán Vzniká ve službě sociální rehabilitace a za jeho vytvoření, obsah a revize je zodpovědný case manager, který s uživatelem pracuje. Dílčí rehabilitační plán Vzniká v další službě, kterou klient využívá. Za jeho vytvoření, obsah a revize je zodpovědný klíčový pracovník uživatele služby. Dílčí rehabilitační plán nesmí být svými cíli v rozporu s hlavním rehabilitačním plánem. To je zajištěno pravidelnými schůzkami klíčového pracovníka s case managerem (za přítomnosti uživatele nebo bez ní). Protikrizový plán Je povinný ve službě chráněného bydlení, v ostatních službách vzniká tehdy, je‐li vnímán jako potřebný (přání uživatele, potřeba uživatele nebo pracovníka ošetřit rizika). Za jeho vytvoření, obsah a revize je zodpovědný case manager nebo klíčový pracovník uživatele služby. Fokus Mladá Boleslav, Sdružení pro péči o duševně nemocné
Jaselská 1304, 293 01 Mladá Boleslav
IČO: 48678767, DIČ: CZ48678767, Bankovní spojení Raiffeisen Bank 2277568001/5500
Tel.,fax: (+420) 326 725 814, [email protected], www.fokus-mb.cz
Poslední revize: 27. 4. 2015
Strana 2
Vznik a termíny individuálního plánu Individuální plán vzniká dohodou mezi uživatelem a pracovníkem (a případně dalších osob, které jsou součástí individuálního plánu) a je výsledkem vyhodnocení situace a potřeb uživatele. Adekvátní vyhodnocení potřeb může být dlouhodobý proces zahrnující kromě rozhovorů s uživatelem, jeho blízkými, ošetřujícím lékařem atd. také použití hodnotících nástrojů (například CAN – Camberwell Assessment of Needs, GAF – Global Assessment of Functioning, HoNOS). Z toho důvodu jsou určeny následující zásady: Hlavní individuální plán by ve službě sociální rehabilitace měl být vytvořen do 3 měsíců. Ve zdůvodnitelných případech (akutní krize, kterou uživatel prochází, hospitalizace atd.) je možné tento termín prodloužit. Dílčí individuální plán v chráněném bydlení je zpracován v okamžiku vstupu uživatele do služby. Dílčí individuální plán v ostatních službách by měl být vytvořen do 1 měsíce od vstupu uživatele do služby. Ve zdůvodnitelných případech je možné prodloužení této lhůty. Aktualizace/revize individuálních plánů Individuální plán je aktualizován: Kdykoli o to uživatel projeví zájem. Pokud se výrazně změní situace uživatele a jeho zdravotní stav umožňuje spolupráci při aktualizaci plánu. V přiměřených intervalech, nejdéle jednou ročně. Doplňující informace Podrobněji je práce s individuálními plány popsána v operačních manuálech služeb. Fokus Mladá Boleslav, Sdružení pro péči o duševně nemocné
Jaselská 1304, 293 01 Mladá Boleslav
IČO: 48678767, DIČ: CZ48678767, Bankovní spojení Raiffeisen Bank 2277568001/5500
Tel.,fax: (+420) 326 725 814, [email protected], www.fokus-mb.cz