končetiny hříbat
Transkript
končetiny hříbat
PRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT Foto Christiane Slawik Text a foto Ing. Jindřich Vinčálek / Repro z knihy 34 Hříbata se rodí s pravidelnými kopyty. Velmi brzy po narození jsou však deformována nepravidelným zatížením končetin s různými typy odchylek. Pokud nenapravíme zatěžování kopýtka končetinou mimo jeho těžiště, dochází v dalším vývoji hříběte k deformaci kopytní kosti a trvalé změně tvaru kopyta. KONČETINY HŘÍBAT a vady jejich postojů Deformity hříběcích končetin Končetiny hříbat v době po narození jsou velmi měkké a někdy i nedostatečně vyvinuté. Vzájemně nepřiměřeným vývojem šlach a kostí vznikají deformity hříběcích končetin při pohledu z boku. Narodí-li se hříbě s nedostatečně vyvinutými kostmi a volnými šlachami označujeme jeho problémy jako laxní deformity. Naopak se může hříbě narodit s krátkými šlachami s končetinami v různém stupni strmosti až překlubování. Takové problémy nazýváme flexní deformity a hříbě je může získat i v pozdějším věku růstovou disbalancí. Vlivem dědičnosti a nepravidelného uložení hříběte v děloze matky vznikají tzv. angulární deformity, což jsou odchylky od pravidelných postojů při pohledu zepředu, nebo zezadu. Všechny vady postojů hříběcích končetin mohou být kombinovány a navzájem se ovlivňovat. Vlivem růstu a vývoje hříběte se mohou některé deformity i samovolně opravit, jiné zase nesprávným od- únor 2015 www.jezdectvi.cz Kopýtko čerstvě narozeného hříběte. únor 2015 www.jezdectvi.cz 35 PRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT Angulární deformity Laxní deformita způsobená dlouhým hlubokým ohybačem. Laxní deformita způsobená selháním celého nosného aparátu prstu. Flexní deformita celé končetiny mladého hříběte. VČASNÁ A PRAVIDELNÁ KONTROLA KONČETIN HŘÍBAT 36 Sám pojem včasná kontrola napovídá, že není možné respektovat zastaralé názory o první korektuře v době, kdy odrostou hříběcí kopýtka, nebo dokonce až při odstavu. V této době má hříbě už 3-4 měsíce stáří a na opravu jakýchkoliv deformit je již pozdě. Pod pojmem včasná kontrola rozumíme odborné posouzení končetin ihned po narození, neboť některá opatření lze provést pouze v prvním týdnu stáři hříběte, např. opravit cvičením vrozené kontraktury šlach. Kopýtka jsou v prvních 5-10 dnech měkká a nelze je ke korekturám postojů využít. Teprve od druhého týdne jsou hříběcí kopýtka dostatečně pevná, aby vydržela korekturu a další potřebná nápravná opatření. Protože časová období pro nápravu jednotlivých deformit jsou omezena a poměrně přísně vymezena, doporučujeme interval kontroly a eventuelní korektury 3-5 dní. Nemusíme se obávat nedostatku rohoviny na upravovaných kopytech, neboť hříběcí kopýtka rostou v prvních 3 měsících více než 2x rychleji než u dospělého koně. chovem získat. Nejlepším opatřením pro dosažení co nejpravidelnějšího postoje u dospělého koně je včasná a pravidelná kontrola hříběcích končetin a jejich odborná korektura. Laxní deformity Laxní deformity jsou vady postihující především pánevní končetiny narozených hříbat. Příčinou je nedostatečný vývin hříběte a nezralost jeho kostry. Špatný vývin může být i následek nitroděložní infekce. Jasnými příznaky jsou prostoupené klouby prstů, přizvednutá špička kopýtka na zatížené končetině, chůze po patkách. V těžších případech dochází ke ztrátě nosnosti končetiny a hříbě chodí po spěnkových kloubech. U takto postižených končetin je nutné podle RTG snímku vyhodnotit mineralizaci kostěného podkladu kloubů a rozhodnout o účelnosti další terapie. S touto deformitou se v současnosti rodí až čtvrtina hříbat. Vlivem pohybu dochází ke zpevnění svalstva a tím i šlachového aparátu končetin. Proto u většiny postižených hříbat laxní deformity do 10. dne stáří vymizí. Nevýhodu mají postižená hříbata narozená v zimních měsících ustájená na hluboké podestýlce. Pro nedostatek po- Laxní deformita zadní končetiny opravena dallmerovou botičkou s palmární extenzí. hybu v pevném výběhu problémy přetrvávají a prvním krokem je správná úprava kopyt. Je naprosto nevhodné nechávat vysoké patky, protože tím ještě více posuneme nosnou plochu chodidla dopředu. Naopak zkrácení patek až na bázi střelu a zrašplování přední hrany kopýtka přenese zatížení více zpět pod osu laxní končetiny. Mimo správnou korekturu musíme končetinám pomoci terapeutickými opatřeními. Ta spočívají v podchycení těžiště laxního prstu končetiny až za patkami a jejich úkolem je zabránit prošlapování kloubů prstu a zvedání špiček kopýtek. Tím se zkrátí dráha hlubokého ohybače a umožní se jeho zpevnění. Extenze, které nám pomohou prodloužit plochu chodidla až pod spěnkové klouby, můžeme vyrobit z lehkých pevných materiálů (plast, hliník) a přilepit je na kopýtko Superfastem. Poněkud dražší formou je použití extenzních nalepovacích botiček, například od fy. Dallmer. U těžkých případů jsme často nuceni pro dosažení dostatečného efektu použít kombinaci materiálů. Spolu s ortopedickými opatřeními musíme hříběti zajistit organizovaný pohyb a dostatečnou minerální výživu, aby se zpevnila kostra (obr. 4, 5). Laxní deformita zadní končetiny hříběte poníka léčená palmární extenzí z hliníkového plechu. únor 2015 www.jezdectvi.cz Špalkové kopyto staršího hříběte vytvořené zanedbáním flexní deformity v kopytním kloubu. Flexní deformity Angulární deformity jsou další vrozené nebo získané vývojové anomálie, které se vyznačují odchylkou končetin od pravidelných os při pohledu zepředu nebo zezadu. Odchylky mohou být ve všech kloubech končetiny a to dovnitř nebo vně od svislé osy. Podle místa a směru odchylky jsou potom končetiny rozbíhavé nebo sbíhavé, karpy a prsty vbočené nebo vybočené. Podle typu odchylky je potom přetěžovaná vnější, nebo vnitřní polovina kopýtka. Opakem laxních deformit jsou flexní deformity, které postihují končetiny nejen narozených hříbat, ale i hříbat v pozdějším věku. Proto dělíme flexní deformity na vrozené a získané. Příčinou vrozených vad je špatná poloha hříběte v děloze, velká a přenošená hříbata. Končetiny takto narozených hříbat mají vzhledem k délce kostí zkrácený šlachový aparát. To způsobuje překloubení prstu, celé končetiny a nejhorším případě může dojít k ruptuře společného natahovače prstu. Nápravná opatření jsou velmi komplikovaná, zvláště v těžších případech. Přikládání dlah a obvazů způsobuje na měkkých hříběcích končetinách otlaky a poškození tkání. Nejúčelnější léčbou je kombinace dietních opatření, teplých zábalů a velmi častých propínacích cvičení končetin. Získané deformity se projevují nejčastěji u hříbat ve věku 3-6 měsíců. Jsou projevem nadměrného přísunu bílkovin a dusíkatých látek v krmivu. Organismus reaguje rychlým růstem kostí a tomu se nestačí přizpůsobit šlachový aparát. Následkem je strmost až překloubení končetiny v některém kloubu prstu, nejčastěji v kopytním. Kontraktura šlachového aparátu může být způsobena také omezením došlapování na některou končetinu následkem zranění. K překlubování pak může dojít během několika dní. 37 Terapie u flexních deformit Terapeutická opatření spočívají v pravidelné úpravě kopyt, jejímž principem je snížení patek a zabezpečení pravidelnějšího tvaru kopyt. Při korektuře dbáme, aby pod patkami zatížené končetiny nevznikl volný prostor větší jak 1 cm. V těžších případech zajistíme prodloužení přední části kopýtka superfastem nebo nalepením Dallmer shoe s přední extenzí a podložením patek. V pozdějším věku je možné podkování dopředu prodlouženou podkovou. Flexní deformity, které vzniknou po prvním roce stáří hříběte nebo je jejich léčba příliš dlouho neúspěšná, nelze často podkovářskými metodami vyřešit. V takovém případě je nutné řešit problémy operací šlachového aparátu. Po celou dobu léčby flexních deformit je nutné zachovat přísný dietní režim a ustájení na tvrdém, holém povrchu. Péče by měla být doplněna zateplovacími obvazy postižených končetin a při bolestivém našlapování po korektuře je na místě podání analgetik. Vybočení končetiny pod karpem zatěžující kopyto na vnitřní straně. Flexní deformita kopytního klubu léčená dorzální extenzí ze Superfasu. Nalepená dallmerova botička s dorzální extenzí na kopytě s flexní deformitou kopytního kloubu. únor 2015 www.jezdectvi.cz Hříbě tzv. „vlající ve větru“ má levé hlezno vbočené a pravé vybočené. PRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT / TÉMA / ÚPRAVA KOPYT Hříbě s výrazným off-set karpem na levé přední končetině. OFF-SET KARPUS 38 Vážným problémem řadícím se k angulárním deformitám je off-set karpus, nebo také odsazený karpus. Znamená to, že osa končetiny může být svislá, ale osy předloktí a metakarpu na sebe v průběhu přes karpus nenavazují. Osa metakarpu je proti ose předloktí posunuta směrem vně nebo-li je odsazena. Tato deviace je téměř neodstranitelná, částečně je možné ji napravit nalepením vnější extenze v době mezi čtvrtým a šestým týdnem stáří hříběte. Vždy způsobuje přetížení vnitřní strany spodní části končetiny a velmi brzy se projevuje rozbíhavou deformací kopyta. Nepravidelné zatížení karpu způsobuje zešikmení jeho řad kostí, což negativně ovlivňuje pohyb a způsob předvádění končetiny. V plemenitbě by měla být brána v úvahu velká dědičnost této deformity. Dallmerova botička s vnější extenzí nalepená na kopytě končetiny s vbočeným prstem. Od čtvrtého do šestého týdne stáří hříběte se zpevňuje horní růstová zóna metakarpu a ve spodní části předloktí. Je to proto optimální doba pro nápravu odchylek karpálního kloubu. Vbočený karpus je možné vyrovnat snížením vnější části kopýtka a naopak vybočený karpus úpravou vnitřní poloviny kopýtka. K nápravě větších angulárních deformit v oblasti karpu využíváme boční extenze stejně jako v oblasti prstu. Rozšíření nosného okraje, nebo extenze nalepovací botičky musí směřovat při vbočeném karpu na vnitřní stranu končetiny, při vybočeném karpu na vnější stranu končetiny. Principem je opět nasměrování spodní části končetiny pod její těžiště tak, aby zatížení kopyta v dospělosti bylo co nejpravidelnější. Z uvedeného vyplývá, že základem je opět pravidelná péče podkováře nebo veterináře s dostatečnými znalostmi hříběcích končetin. Pomocí správné korektury nebo nalepení KNIHA PODKOVÁŘSTVÍ Odborná publikace Podpokářství čítající 780 stran odborných textů, které jsou doprovázeny odbornými barevnými fotografiemi (cca 2500), ve 48 kapitolách vychází na trh na konci ledna 2015. Kniha zahrnuje veškerou problematiku koňských končetin a podkovářského řemesla. Je psána srozumitelně nejen pro začínající i současné podkováře, ale i pro chovatelskou a jezdeckou veřejnost tak, aby v ní našel každý odpověď na svoji otázku. Případní zájemci si mohou tuto publikaci objednat na dobírku pomocí formuláře na webových stránkách www.podkovarstvi-vincalek.cz, www.podkovarska-skola.cz, www.podkovaricz.cz. Rotace Velké odchylky v zatížení končetin a kopyt způsobují rotace. Mohou se projevovat jako vnější nebo vnitřní otočení končetiny kolem svislé osy v některém kloubu nebo kosti. Jejich následkem je nepravidelný došlap a předvádění končetin, kopyta přitom nabývají diagonální tvar. Nejčastěji se vyskytují rotace celých končetin, tj. od lokte nebo kyčle směrem ven, což způsobuje došlap na vnější patku a překlopení přes vnitřní přední část kopyta. Velmi časté jsou rotace v oblasti prstu a jsou to naopak orientovány dovnitř. Jsou většinou snahou končetiny o vyrovnání vnitřního zatížení způsobeného vbočeným karpem nebo ofsetkarpem. Při pohybu se projevují došlapem kopyta na vnitřní patku a překlopením přes vnější část kopyta. Rotace končetin není možné v žádném stáří hříběte napravit, protože nejsou známa dostatečně efektivní ortopedická opatření, která by dokázala končetinou otáčet kolem osy. Účinnost běžných extenzních opatření na rotační odchylky končetin hříbat je maximálně 10 %. Vnitřní extenze na kopytech končetin s vbočenými karpy v 6 týdnech stáří hříběte. Hříbě ve stáří 5 týdnů s vbočeným karpem na levé končetině s nalepenou vnitřní extenzí a s velkým off-set karpem na pravé končetině ošetřeným vnější extenzí. Pro opravu angulárních deformit platí časově přísná pravidla závislá na postupném uzavírání růstových zón končetin směrem odspodu nahoru. Nejprve se uzavírají růstové zóny v korunkové a spěnkové kosti, proto napřed opravujeme odchylky prstu, a to mezi druhým a čtvrtým týdnem stáří hříběte. V tomto poměrně krátkém časovém období se snažíme intenzívní péčí vyrovnat vbočení, nebo vybočení osy končetiny od spěnkového kloubu dolů. Při vbočení prstu zkracujeme vnitřní část kopýtka, naopak při únor 2015 www.jezdectvi.cz vybočeném prstu upravujeme rašplí vnější polovinu kopýtka tak, abychom co nejvíce přiblížili osu prstu svislé ose končetiny. Jestliže se nám nepodaří během dvou korektur směr prstu napravit, nebo je deformita v počátečním stadiu příliš velká, musíme použít razantnější opatření v podobě nalepení boční extenze. Podle stupně deformity můžeme rozšířit a zvýšit nosný okraj kopýtka pomocí Superfastu, nebo v horších případech nalepením botičky s boční extenzí, která musí směřovat do strany nápravy končetiny. Pravá přední končetina hříběte s vnější rotací od shora. Sevřená hlezna zadních končetin jako důsledek vnějších rotací celých končetin. únor 2015 www.jezdectvi.cz extenzních botiček lze i velké angulární deformity vyrovnat. U těžších případů je vhodné udělat rentgenové snímky a podle stavu kloubů rozhodnout o vhodnosti léčby. Stav korigované končetiny je nutné denně kontrolovat a včas extenzi odstranit, abychom končetinu nepřestavěli do opačného směru. Jestliže se nepodaří končetiny do osmého až desátého týdne vyrovnat podkovářskými metodami, je možné do jednoho roku aplikovat operační metodu periostotomii. Z hlediska angulárních deformit lze po prvním roce stáří stav postoje končetin ovlivňovat jen velmi málo a ve druhém roce již pouze udržovat vhodnou korekturou. Snažit se narovnat osy koňských končetin při pohledu zepředu (frontální rovina) po druhém roku stáří vede většinou k poškození a deformaci kloubních ploch kloubů distálních částí končetin. Jak vyplývá z uvedených poznatků, můžeme s tvarem koňské končetiny a pravidelností zatížení jejího kopyta ve správném čase velmi mnoho udělat. Péče o končetiny hříbat je relativně velmi nákladná, ale je prokázáno mnoha příklady, že se tato investice v dospělosti koně mnohokrát zúročí jak ve zdraví, tak i ve výkonnosti. 39