Ovitrelle, INN-choriogonadotropin alfa

Ovitrelle, INN-choriogonadotropin alfa

Příbalová informace: informace pro uživatele
Ovitrelle 250 mikrogramů, injekční roztok v předplněném peru
Choriogonadotropin alfa
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Co je přípravek Ovitrelle a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ovitrelle používat
Jak se přípravek Ovitrelle používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Ovitrelle uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co je přípravek Ovitrelle a k čemu se používá
Co je přípravek Ovitrelle
Přípravek Ovitrelle obsahuje látku nazývanou choriogonadotropin alfa, připravenou v laboratoři
speciální technikou rekombinantní DNA. Choriogonadotropin alfa je shodný s hormonem, který se
přirozeně vyskytuje ve vašem těle a nazývá se „choriový gonadotropin“, který je zapojen do
reprodukce a fertility.
K čemu se přípravek Ovitrelle používá
Přípravek Ovitrelle se používá spolu s ostatními léčivými přípravky:

Pomáhá při vývoji a prasknutí některých folikulů (z nichž každé z nich obsahuje vajíčko) u žen
podstupujících techniky asistované reprodukce (postupy, které vám mohou pomoci otěhotnět),
jako „fertilizace in vitro“. Nejprve Vám budou podány jiné léčivé přípravky k povzbuzení růstu
a vývoje několika folikulů

Pomáhá při uvolnění vajíčka z vaječníku (indukce ovulace) u žen, které nejsou schopny
produkovat vajíčka („anovulace“) nebo u žen, kterým se tvoří jen málo vajíček
(„oligo-ovulace“). Nejprve Vám budou podány jiné léčivé přípravky, které navodí růst a
prasknutí folikulů.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ovitrelle používat
Neužívejte přípravek Ovitrelle

jestliže jste alergická na choriogonadotropin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).

jestliže máte nádor části mozku zvané „hypotalamus“ nebo „hypofýza“

máte-li zvětšené vaječníky nebo váčky naplněné tekutinou ve vaječnících (ovariální cysty)
neznámého původu.

trpíte-li nevysvětlitelným krvácením z pochvy

jestliže máte rakovinu vaječníku, dělohy či prsu

jestliže u Vás proběhlo mimoděložní těhotenství v posledních třech měsících
34


trpíte-li vážným zánětem žil nebo krevními sraženinami v žilách (aktivní tromboembolické
onemocnění)
trpíte-li stavem, který obvykle znemožňuje normální těhotenství, jako je menopauza nebo
předčasná menopauza (selhání vaječníků), nebo vývojové vady pohlavních orgánů.
Nepoužívejte přípravek Ovitrelle, pokud se Vás týkají kterékoli z výše uvedených podmínek. Pokud si
nejste jistá, konzultujte tuto situaci se svým lékařem před použitím tohoto léčivého přípravku.
Upozornění a opatření
Před zahájením musí být vyšetřena plodnost Vaše a Vašeho partnera lékařem, který má zkušenosti s
léčbou poruch plodnosti.
Syndrom hyperstimulace ovarií (OHSS)
Tento lék může zvýšit riziko rozvoje syndromu hyperstimulace ovarií (OHSS). Dochází k němu,
pokud se vytvoří příliš mnoho folikulů a stanou se z nich velké cysty.
Pokud máte bolesti v dolní části břicha, přibýváte rychle na váze, pociťujete nevolnost nebo zvracíte
nebo máte potíže při dýchání, neaplikujte si injekci přípravku Ovitrelle a tuto situaci ihned oznamte
svému lékaři (viz bod 4). Pokud se u Vás vyvíjí OHSS, bude Vám doporučeno nemít pohlavní styk
nebo používat bariérové antikoncepční metody po dobu čtyř dní.
Riziko OHSS se snižuje při použití normální dávky přípravku Ovitrelle a pokud jste během léčby
pečlivě sledována (např. krevní testy k určení hladiny estradiolu a ultrazvuk).
Vícečetná těhotenství a/nebo porodní komplikace
Při užívání přípravku Ovitrelle máte vyšší riziko otěhotnět současně více plody („vícečetné
těhotenství“, obvykle dvojčata), než při přirozeném početí. Vícečetné těhotenství může vést ke
zdravotním komplikacím pro Vás nebo Vaše děti. Pokud podstupujete techniky asistované reprodukce,
riziko vzniku vícečetného těhotenství souvisí s počtem oplozených vajíček a počtu embryí vložených
do vaší dělohy. Vícečetná těhotenství a specifické vlastnosti některých problémů souvisejících s
plodností (např. věk) mohou rovněž souviset se zvýšenou pravděpodobností porodních komplikací.
Riziko vícečetného těhotenství se snižuje při použití normální dávky přípravku Ovitrelle a pokud jste
během léčby pečlivě sledována (např. krevní testy k určení hladiny estradiolu a ultrazvuk).
Ektopické těhotenství
Těhotenství mimo dělohu (ektopické těhotenství) se může objevit u žen s poškozenými vejcovody
(kanálky, které přenášejí vajíčka z vaječníků do dělohy). Lékař proto musí provést včasné
ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila možnost mimoděložního těhotenství.
Potrat
Pokud podstupujete techniky asistované reprodukce nebo stimulaci vaječníků k tvorbě vajíček, jste
více náchylná k výskytu potratu než průměrná žena.
Problémy s krevními sraženinami (tromboembolické příhody)
Pokud jste měla ve vzdálené nebo nedávné minulosti krevní sraženiny v dolních končetinách nebo v
plicích, infarkt myokardu nebo mozkovou mrtvici, nebo pokud k tomu došlo ve Vaší rodině, existuje u
Vás vyšší riziko výskytu těchto problémů nebo jejich zhoršení během léčby přípravkem Ovitrelle.
Těhotenské testy
Pokud si provádíte těhotenský test pomocí vyšetření séra nebo moči po použití přípravku Ovitrelle a
do deseti dnů po aplikaci, můžete získat falešně pozitivní výsledek testu. Pokud si nejste jistá,
konzultujte to se svým lékařem.
35
Děti a dospívající
Přípravek Ovitrelle není určen k použití u dětí a mladistvých.
Další léčivé přípravky a přípravek Ovitrelle
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala nebo které
možná budete užívat.
Těhotenství a kojení
Nepoužívejte přípravek Ovitrelle, jestliže jste těhotná nebo kojíte.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete jakýkoli přípravek užívat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neočekává se, že by přípravek Ovitrelle ovlivnil schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.
Důležité informace o některých složkách přípravku Ovitrelle
Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez
sodíku“.
3.
Jak se přípravek Ovitrelle používá
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistá, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem.
Kolik přípravku se používá

Doporučená dávka přípravku je 1 předplněné pero (250 mikrogramů/0,5 ml) podávaná jako
jednorázová injekce.

Váš lékaře Vám přesně vysvětlí, kdy si injekci aplikovat.
Použití tohoto léku

Přípravek Ovitrelle je určen k injekčnímu podání pod kůži (subkutánně).

Každé předplněné pero je určeno k jednorázovému použití.

Váš lékař nebo zdravotní sestra vám ukáže, jak předplněné pero Ovitrelle používat k injekčnímu
podání léčivého přípravku.

Pokud si sama aplikujete přípravek Ovitrelle, čtěte prosím pečlivě následující instrukce
„Návodu k použití“ na krabičce.

Přípravek Ovitrelle aplikujte tak, jak Vás učil lékař nebo zdravotní sestra.

Po aplikaci injekce bezpečným způsobem odstraňte jehlu a pero zlikvidujte
Jestliže jste použila více přípravku Ovitrelle, než jste měla
Při použití nadměrného množství Ovitrelle je možný výskyt syndromu hyperstimulace. Okamžitě
vyhledejte lékaře, pokud by se u Vás vyskytly bolesti dolní části břicha, rychle jste přibrala na váze,
pociťovala nevolnost nebo se vyskytlo zvracení nebo dechové obtíže.
Jestliže jste zapomněla použít přípravek Ovitrelle
Pokud zapomenete použít přípravek Ovitrelle, oznamte to prosím co nejdříve svému lékaři.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
4.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
36
Pokud zaznamenáte některý z následujících závažných nežádoucích účinků, přestaňte okamžitě
používat přípravek Ovitrelle a ihned navštivte lékaře – mohla byste potřebovat urgentní
lékařskou léčbu:

Alergické reakce jako je rychlý nebo nepravidelný puls, zduření jazyka a hrdla, kýchání, sípání
nebo vážné dechové obtíže jsou velmi vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 osob).

Bolest v dolní části břicha společně s nevolností nebo zvracením mohou být příznaky syndromu
hyperstimulace ovarií (OHSS). To může znamenat, že vaječníky zvýšeně reagují na léčbu a
dochází vývoji velkých vaječníkových cyst (viz také bod 2 „Syndrom hyperstimulace ovarií
(OHSS)“). Tento nežádoucí účinek je častý (může se vyskytnout až u 1 z 10 osob).

OHSS se může stát vážným s jasně zvětšenými vaječníky, sníženou tvorbou moči, přibýváním
na váze, obtížemi oři dýchání a možnou akumulací tekutiny v žaludku nebo hrudníku. Tento
nežádoucí účinek je méně častý (může se vyskytnout až u 1 ze 100 osob).

Závažné komplikace týkající se srážení krve (tromboembolické příhody) nezávislé na OHSS se
objevují velmi vzácně. To může způsobit bolesti na hrudi, zástavu dechu, mozkovou mrtvici
nebo infarkt myokardu (viz také bod 2 pod názvem „Problémy s krevními sraženinami“).
Další nežádoucí účinky
Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 osob)

Bolest hlavy, únava

Lokální reakce v místě aplikace injekce, bolest, zarudnutí nebo otok.
Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 osob)

Průjem

Deprese, podrážděnost nebo neklid

Bolesti prsů
Velmi vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 osob)

Mírná kožní alergická reakce, například vyrážka.
Těhotenství mimo dělohu, torze vaječníku (stav postihující vaječníky) a další komplikace mohou
vzniknout na základě technik asistované reprodukce aplikovaných Vaším lékařem.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení
nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět
k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5.
Jak přípravek Ovitrelle uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a na krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte přípravek Ovitrelle, pokud si všimnete viditelných známek poškození, roztok není čirý
nebo obsahuje částice.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.
37
6.
Obsah balení a další informace
Co přípravek Ovitrelle obsahuje

Léčivou látkou je choriogonadotropinum alfa, který byl vytvořen technologií rekombinantní
DNA na buňkách ovarií křečíka čínského (CHO).

Každé předplněné pero obsahuje 250 mikrogramů choriogonadotropinum alfa v 0,5 ml (což
odpovídá přibližně 6 500 mezinárodních jednotek IU).

Dalšími složkami jsou mannitol, methionin, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného,
monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, poloxamer 188, kyselina fosforečná (na úpravu
pH), hydroxid sodný (na úpravu pH), voda na injekci.
Jak přípravek Ovitrelle vypadá a co obsahuje toto balení

Ovitrelle se dodává jako čirý, bezbarvý až lehce nažloutlý injekční roztok v předplněném peru.

Jedno předplněné pero obsahuje 0,5 ml injekčního roztoku.

V balení se dodává 1 předplněné pero a 1 jehla na jedno použití pro injekce.
Držitel rozhodnutí o registraci
Merck Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Velká Británie.
Výrobce
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Itálie
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:
België/Belgique/Belgien
MERCK NV/SA
Tél/Tel: +32-2-686 07 11
Lietuva
Merck Serono UAB
Tel: +370 37320603
България
„Мерк България“ ЕАД
Teл.: +359 24461 111
Luxembourg/Luxemburg
MERCK NV/SA, Belgique/Belgien
Tél/Tel: +32-2-686 07 11
Česká republika
Merck spol.s.r.o
Tel. +420 272084211
Magyarország
Merck Kft.
Tel: +36-1-463-8100
Danmark
Merck A/S
Tlf: +45 35253550
Malta
Cherubino Ltd
Tel: +356-21-343270/1/2/3/4
Deutschland
Merck Serono GmbH
Tel: +49-6151-6285-0
Nederland
Merck BV
Tel: +31-20-6582800
Eesti
Merck Serono OÜ
Tel: +372 682 5882
Norge
Merck Serono Norge
Tlf: +47 67 90 35 90
Ελλάδα
Merck A.E.
T: +30-210-61 65 100
Österreich
Merck GesmbH.
Tel: +43 1 57600-0
España
Merck S.L.
Línea de Información: 900 200 400
Tel: +34-91-745 44 00
Polska
Merck Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 53 59 700
38
France
Merck Serono s.a.s.
Tél.: +33-4-72 78 25 25
Numéro vert : 0 800 888 024
Portugal
Merck, s.a.
Tel: +351-21-361 35 00
Hrvatska
Merck d.o.o,
Tel: +385 1 4864 111
România
MERCK d.o.o., Slovenia
Tel: +386 1 560 3 800
Íreland
Merck Serono Ltd, United Kingdom
Tel: +44-20 8818 7200
Slovenija
MERCK d.o.o.
Tel: +386 1 560 3 800
Ísland
Icepharma hf
Tel: + 354 540 8000
Slovenská republika
Merck spol. s r.o.
Tel: + 421 2 49 267 111
Italia
Merck Serono S.p.A.
Tel: +39-06-70 38 41
Suomi/Finland
Merck Oy
Puh/Tel: +358-9-8678 700
Κύπρος
Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ
Τηλ.: +357 22490305
Sverige
Merck AB
Tel: +46-8-562 445 00
Latvija
Merck Serono SIA
Tel: +371 67152500
United Kingdom
Merck Serono Ltd
Tel: +44-20 8818 7200
Tato příbalová informace byla naposledy revidována
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské
agentury pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu.
39
Ovitrelle 250 mikrogramů injekční roztok v předplněném peru
Návod k použití
OBSAH
1.
Jak používat předplněné pero Ovitrelle
2.
Než začnete předplněné pero používat
3.
Příprava předplněného pera pro injekci
4.
Nastavení dávky – „Jak nastavit dávku na 250“
5.
Aplikace dávky
6.
Po injekci
1.
Jak používat předplněné pero Ovitrelle




Než začnete předplněné pero používat, přečtěte si nejprve všechny následující pokyny.
Toto pero používejte pouze Vy, nepůjčujte ho nikomu dalšímu.
Aplikujte injekci přípravku Ovitrelle podle instrukcí svého lékaře nebo zdravotní sestry.
Toto pero je jen na jedno použití.
2.
Než začnete předplněné pero používat
2.1. Umyjte si ruce

Je důležité, aby Vaše ruce a všechny věci, které budete používat při přípravě pera, byly co
možná nejčistší.
2.2. Najděte si nějaké čisté místo

Vhodným místem je například čistý stůl nebo pracovní deska linky.
2.3.



Připravte si všechny věci, které budete potřebovat, a rozložte si je na pracovní ploše:
tamponky namočené v alkoholu
předplněné pero
jehlu.
Obrázek dole ukazuje, jak předplněné pero vypadá, zároveň s označením jednotlivých součástí:
40
1.
2.
3.
4.
5.
tlačítko pro nastavení dávky
displej dávky
plunžrový píst
držák nádržky
konektor jehly se závitem
3.
Příprava předplněného pera pro injekci
6.
7.
8.
9.
10.
krytka pera
odstranitelná jehla
vnitřní ochrana jehly
vnější kryt jehly
snímací poutko
3.1. Sejměte víčko pera
3.2. Nasaďte jehlu

Vezměte si jehlu. Použijte pouze jehlu na jedno použití dodávanou k předplněnému peru
Ovitrelle

Zkontrolujte, zda není snímací poutko na vnějším krytu jehly poškozené nebo uvolněné.
UPOZORNĚNÍ:
Pokud je snímací poutko poškozené nebo uvolněné, jehlu nepoužívejte a vezměte si jinou. Nepoužitou
jehlu s nasazeným vnějším víčkem vyhoďte. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat jehly, které již
nepotřebujete.

Odstraňte snímací poutko ke krytu jehly.

Vnější kryt jehly pevně uchopte.

Hrot pera se závitem zatlačte do vnějšího krytu jehly a šroubujte vnější kryt jehly, dokud nebude
pevně dotažen.
41


Odstraňte vnější kryt jehly opatrným vytažením. Ponechejte vnitřní ochranu jehly na místě.
Nezahazujte vnější kryt jehly; budete ho potřebovat při odstraňování jehly z předplněného pera.
3.3. Nejprve odstraňte všechny velké vzduchové bubliny

Pozorně sledujte držák nádržky.

Jestliže nevidíte velké vzduchové bubliny, předplněné pero je připraveno k použití. Přejděte
přímo ke kroku „4. Jak nastavit dávku na 250“.
Jako velkou vzduchovou bublinu označujeme bublinu, která vyplňuje hrot držáku nádržky, držíte-li
předplněné pero tak, že jehla směřuje nahoru (viz obrázek). Jestliže uvnitř držáku nádržky vidíte velké
vzduchové bubliny, musíte je odstranit. Mohou se zde nacházet malé bubliny, které ulpívají na vnitřní
stěně držáku nádržky pera. Malých bublinek se nemusíte obávat, není třeba je odstraňovat.
42
Odstranění velké vzduchové bubliny:
1.
Opatrně otáčejte tlačítkem pro nastavení dávky ve směru hodinových ručiček, až se na displeji
dávky objeví tečka (●). Jestliže tuto polohu přejdete, jednoduše otáčejte tlačítkem pro nastavení
dávky zpět až k tečce (●).
2.
3.
Odstraňte vnitřní ochranu jehly a držte pero s jehlou směřující nahoru.
Prstem jemně poklepejte na držák nádržky, aby vzduchové bubliny vystoupaly nahoru k jehle. S
jehlou směřující stále nahoru stiskněte pomalu tlačítko pro nastavení dávky tak daleko, jak jen
to je možné.
Na špičce jehly se musí objevit kapka tekutiny. To znamená, že je předplněné pero připraveno
k použití.
Jestliže tekutinu nevidíte, můžete to zkusit podruhé (můžete to provést maximálně dvakrát)
počínaje krokem 1 bodu „Odstranění velké vzduchové bubliny“ výše.
4.
5.
4.
Nastavení dávky na 250

Opatrně otáčejte tlačítkem pro nastavení dávky ve směru hodinových ručiček. Displej dávky
zobrazí rovnou čáru a Vy pokračujete v otáčení, až na displeji uvidíte číslo 250.
Během otáčení za tlačítko pro nastavení dávky netahejte ani jej nezatlačujte.

43

Displej dávky zobrazí "250", viz obrázek níže.
5.
Aplikace dávky
5.1. Zvolte si místo pro aplikaci dávky – podle doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.
5.2. Pokožku v místě aplikace injekce otřete tamponkem navlhčeným v alkoholu.
5.3. Znovu zkontrolujte, zda se na displeji dávky zobrazuje číslo 250. Jestliže se nezobrazuje,
musíte hodnotu upravit (viz krok „4. Nastavení dávky na 250“).
5.4. Opatrně odstraňte vnitřní ochranu jehly a vyhoďte ji, pokud tak již nebylo učiněno v kroku „3.3
Nejprve odstraňte všechny velké vzduchové bubliny“ , když se odstraňoval vzduch.
44
5.5. Aplikujte si dávku podle pokynů lékaře nebo zdravotní sestry.

Nejprve opatrně vložte jehlu na pokožku a potom stiskněte tlačítko pro nastavení dávky, jak
nejvíc to půjde, jak je znázorněno na obrázku níže.

Jehlu musíte ponechat zapíchnutou v pokožce alespoň 10 sekund. Tlačítko pro nastavení
dávky musí zůstat po celou dobu stisknuté.

Číslo dávky zobrazené na displeji dávky se vrátí na 0. To znamená, že byla aplikována celá
dávka.

Po 10 sekundách vytáhněte jehlu z pokožky. Tlačítko pro nastavení dávky přitom držte stále
stisknuté.
6.
Po injekci
6.1


Zkontrolujte, zda displej dávky zobrazuje 0.
To potvrzuje, že dávka byla podána celá. Nepokoušejte se opakovat aplikaci dávky.
V případě, že na displeji není zobrazena 0, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.
45
6.2


Sejmutí jehly
Držte předplněné pero pevně za držák nádržky.
Vnější kryt jehly opatrně nasaďte zpátky na jehlu.

Uchopte jehlu za vnější kryt a odšroubujte ji.


Dávejte pozor, abyste se jehlou nepíchli.
Nyní nasaďte krytku zpět na pero.
6.3



Likvidace
Každou jehlu a každé pero použijte pouze jednou.
Po dokončení injekce bezpečně odstraňte použitou jehlu a pero zlikvidujte.
Doporučujeme vložit ho zpátky do původního obalu. Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do
odpadních vod nebo domácího odpadu. Když je pero prázdné, zeptejte se svého lékárníka, jak
ho máte zlikvidovat.
46
Tento návod k použití byl naposledy revidován:
47