eVito laboratorní vyšetření potravinových intolerancí

eVito laboratorní vyšetření potravinových intolerancí
Potravinové intolerance
Chronická únava, bolesti hlavy, spánková porucha, povšechná nevýkonnost,
nadváha s obtížným hubnutím a zadržováním vody, zažívací obtíže s
nepravidelnosti stolice, kožní problémy, bolesti kloubů, častá nemocnost s
oslabenou imunitou mohou mít jednoduché vysvětlení v imunologické
příčině: v potravinové intoleranci
Zdá se, že řada onemocnění může být vysvětlena chronickou intolerancí
(nesnášenlivostí) specifických antigenů různých potravin. Je třeba
zdůraznit, že se nejedná o alergii – nejde o typ časné alergické reakce,
zprostředkované IgE protilátkami. Hlavni roli zde hrají IgG protilátky.
Pomoci průkazu těchto protilátek a následnou dietou s vyloučením
problematických potravin lze v mnoha případech výrazně zlepšit zdravotní
stav pacienta.
Zatímco alergie na potraviny jsou dobře známy již řadu desetiletí,
potravinová intolerance s účastí IgG protilátek nabývá na klinickém
významu až v posledních letech. Je to umožněno rozvojem laboratorní
diagnostiky, umožňující určení konkrétních potravin, vyvolávajících imunitní
reakci. A tak nyní můžeme pomoci moderního laboratorního testu zjistit, že
člověk léta trpící migrénami či chronickou únavou, má pozitivní výsledek na
několik potravin, například pšeničnou mouku či kravské mléko. Po úpravě
stravování, s vyloučením takto zjištěných potravin, se nemocný během
několika týdnů jakoby zázračně uzdravuje. Jak jednoduché, že?
Klinické projevy, které jsou spojovány s nesnášenlivostí potravin:
-
-
Gastrointestinální poruchy (50 %): Bolesti břicha, zácpa, průjem,
plynatost, nadýmání, páleni žáhy, tvorba aft v ústech, syndrom dráždivého
tračníku, idiopatické střevní záněty.
Dermatologické procesy (16 %): Akné, ekzémy, psoriáza, vyrážky,
kopřivka, svěděni.
Psychické poruchy (11 %): Úzkost, letargie, deprese, poruchy pozornosti,
hyperaktivita (u dětí).
Neurologické obtíže (10 %): Bolesti hlavy, migrény, závratě, vertigo.
Respirační obtíže (10 %): Astma, rýma, sípaní, dušnost.
Ostatní: Únava, chronický únavový syndrom, nevolnost, bolesti a otoky
kloubů, poruchy spánku, syndrom fibromyalgie, obezita, retence vody.
1
Testy na diagnostiku celiakie
Další název: Testy na gluten-sensitivní enteropatii
Oficiální název: 0
Související vyšetření: Albumin, Vápník, Vitamin B12 a kyselina listová,
Autoprotilátky, Vitamin D, Krevní obraz, A/G, CMP, Tuk ve stolici, Vitamin E
Celiakie je vyvolaná permanentní nesnášenlivostí lepku a dalších
prolaminů (bílkovinných součástí obilí) a jejím hlavním projevem je
poškození sliznice tenkého střeva.
Testy na celiakii jsou skupinou zkoušek, které byly vyvinuty za účelem
pomoci diagnostikovat celiakii či některé jiné gluten-senzitivní stavy. Tyto
testy odhalují protilátky, které tělo vytváří jako součást nepatřičné imunitní
odpovědi na bílkoviny ve stravě, které se nachází v žitě a ječmeni (gluten a
gliadin). V minulosti bylo jedinou možností, jak diagnostikovat celiakii,
vyšetření vzorku z tkáňové biopsie tenkého střeva. Zatímco toto
mikroskopické vyšetření je stále považováno za zlatý standard a je
používáno doposud k potvrzení diagnózy celiakie, dostupnost méně
invazivních krevních testů pro screening celiakie umožnila zredukovat
počet potřebných bioptických vyšetření.
Vyšetření testů na celiakii je ordinováno tehdy, když testovaná osoba má
příznaky nasvědčující pro celiakii, malnutrici a/nebo malabsorpci – průjem,
bolest břicha, slabost, únava, ztráta hmotnosti a bolest kloubů. Testy
mohou také být ordinovány jako součást vyšetřování anémie, osteoporózy,
neplodnosti nebo záchvatů (určité typy záchvatů mohou být spojeny s
celiakií). U dětí mohou být testy na celiakii ordinovány tehdy, když dítě
vykazuje příznaky týkající se postižení zažívacího traktu, opožděný vývoj,
malý vzrůst a/nebo špatně prospívá.
Krevní testy na protilátky
- Ab gliadin A,G
Antigliadinové protilátky (AGA), IgA a IgG
gliadin je součástí glutenu – proteinu, který se nachází v pšenici (podobné
proteiny se nachází též v žitě, ječmeni a ovsu). AGA je protilátka namířená
proti gliadinu.
2
- Ab transglutamin A,G
Protilátky proti tkáňové transglutamináze (tTG), IgA a IgG
Tkáňová transglutamináza je enzym odpovídající za crosslinking (= síťování
řetězců) určitých proteinů. Přestože v názvu protilátky je označení
„tkáňová“, netestuje se tkáň, ale krev, kde se protilátky nachází.
- Ab endomyzium A
Antiendomysiální protilátky (EMA), IgA
Endomysium je tenká vrstva pojivové tkáně, která pokrývá jednotlivá
svalová vlákna. Anti-endomysiální protilátky se vytváří jako reakce na
současné poškození střevní výstelky. Téměř 100% pacientů s aktivní céliakií
a 70% pacientů s dermatitis herpetiformis (= jiný gluten-senzitivní stav,
který vyvolává svědění či pálení, způsobuje puchýřnatou vyrážku na kůži)
bude mít pozitivní anti-EMA, IgA protilátky.
Testy na diagnostiku intolerance proti Kravskému mléku
- Ab kravské mléko A,G
Protilátky proti kravskému mléku IgA,IgG
Existuje přecitlivělost na různé proteiny kravského mléka a často současně
přecitlivělost k více proteinům. Všechny proteiny mléka jsou potenciálními
alergeny. Hlavni alergeny mléka jsou kaseiny. Proteiny, které jsou obsažené
v mléce, byť jen ve velmi malé množství, např. imunoglobuliny a zvláště
laktoferrin, jsou z alergologického pohledu rovněž velmi významné: 30–50
% pacientů je senzibilizováno i na tyto proteiny. V posledních letech se
zvyšuje výskyt a intenzita reakcí i na kasein.
Informace čerpány ze zdroje: http://www.labtestsonline.cz/
3