jamka - BioSolution

Komentáře

Transkript

jamka - BioSolution
Jamka ic-Müller II
LPP- jamka
Chirurgická technika
Jamka ic-Müller II
LPP- jamka
Operační postup pro cementované kyčelní jamky, standardní
jamky, „nacvakávací“ jamky a LPP- jamky
Obsah
OPERAČNÍ POSTUP ...................................................................................................... 5
IMPLANTÁTY .................................................................................................................. 8
NÁSTROJE...................................................................................................................... 9
Poznámka: Popsaný operační postup je doporučený způsob léčby pro nekomplikované procedury.
V konečné analýze se upřednostňuje taková léčba, která vyhovuje individuálním potřebám pacienta.
Autorské právo: Cepthar®, CCI®, Dia Loc®, Eco Fit®, Betha Loc®, LOAD SHIFT®, implavit® a implatan® jsou
registrované obchodní značky implantcast GmbH. Použití a kopírování obsahu této příručky je možné
pouze po předchozím písemném souhlasu společnosti implantcast GmbH.
ic-PE jamka a LPP
jamka
OPERAČNÍ POSTUP
Indikací pro implantaci kyčelní protézy je
primární operace postiženého kyčelního
kloubu, způsobená koxartrózou nebo
frakturou femorálního krčku.
Předoperační plánování
Obrázek 1
Přesná náhrada kyčelního kloubu
může být plánována pomocí šablon, na
RTG snímku postižené kyčle.
(individuální šablony, přizpůsobené
měřítku použitého RTG snímku, jsou
k dispozici na vyžádání).
Operační přístup
Typ přístupu zobrazený na tomto
obrázku je transgluteální. Incize traktu
by měla vést dorzálně (obr. 1).
Obnažte ventrálně kloubní pouzdro
subperiostální separací svalů gluteus
medius, minimus i vastus lateralis od
velkého trochanteru (obr. 2).
Obrázek 2
Resekce femorálního krčku by měla být
provedena v úrovni trochanteru pod
úhlem přibližně 45° (obr. 3).
Obrázek 3
5
ic-PE jamka a LPP
jamka
PREPARACE
ACETABULA
Pomocí Hohmannových nástrojů obnažte
acetabulum. Fossu acetabuli preparujte
kostními dláty a ostrou lžičkou (obr. 4).
Obrázek 4
Acetabulum postupně frézujte, až je
obnažena čerstvá subchondrální kost
(obr. 5).
Frézy jsou k dispozici ve velikostech 46
mm až 68 mm.
Obrázek 5
Ke zlepšení cementového kotvení PEimplantátu mohou být v kraniálním
acetabulu provedeny doplňkové vrty. Pro
tento účel použijte vrtáky o průměru 5 až
8 mm (obr. 6).
Obrázek 6
6
ic-PE jamka a LPP
jamka
PREPARACE
ACETABULA
Pro určení správné velikosti implantátu
mohou být využity vhodné zkušební
skořepiny (obr. 7).
Obrázek 7
Obecně PE-implantát o 2mm až 4mm
menší než poslední frézy je použit
k vytvoření cementového povlaku
tloušťky 1mm až 2mm.
Zavedení implantátu
Vyčistěte acetabulum a odstraňte
zbývající kostní úlomky. Kostní povrch
úplně vysušte.
Obrázek 8
Vyplňte viskózním kostním cementem a
pomocí dorážeče zaveďte PE implantát
(obr. 8).
Použití zaváděcího nástroje
Účelem je umístění kyčelní jamky
přibližně se 40° inklinací a 10° až
15° anteverzí (obr. 9).
Zaváděcí nástroj připojte k dorážeči,
jak je ukázáno na obrázku 9.
Obrázek 9
Držadlo nastavte do paralelního
postavení s povrchem operačního stolu.
Tím je nastavena anteverze asi 10 až
15°.
Pokud je tyč zaváděcího nástroje v 5 °
úhlu (obr. 10) k hraně stolu, dosáhnete
inklinace okolo 40°.
Obrázek 10
7
ic-PE jamka a LPP
jamka
IMPLANTÁTY
PE-jamka Müller Typ II
UHMW-PE dle DIN ISO 5834/2
1021-2844
28/44 mm
1021-2846
28/46 mm
1021-2848
28/48 mm
1021-2850
28/50 mm
1021-2852
28/52 mm
1021-2854
28/54 mm
1021-2856
28/56 mm
1021-2858
28/58 mm
1021-3244
1021-3246
1021-3248
1021-3250
1021-3252
1021-3254
1021-3256
1021-3258
32/44 mm
32/46 mm
32/48 mm
32/50 mm
32/52 mm
32/54 mm
32/56 mm
32/58 mm
PE-jamka Müller Typ II „nacvakávací“
UHMW-PE podle DIN ISO 5834/2
1041-2844
1041-2846
1041-2848
1041-2850
1041-2852
1041-2854
1041-2856
1041-2858
28/44 mm
28/46 mm
28/48 mm
28/50 mm
28/52 mm
28/54 mm
28/56 mm
28/58 mm
1041-3244
1041-3246
1041-3248
1041-3250
1041-3252
1041-3254
1041-3256
1041-3258
32/44 mm
32/46 mm
32/48 mm
32/50 mm
32/52 mm
32/54 mm
32/56 mm
32/58 mm
LPP-jamka
UHMW-PE podle DIN ISO 5834/2
s PMMA hrbolky
1061-2846
1061-2848
1061-2850
1061-2852
1061-2854
1061-2856
8
28/46 mm
28/48 mm
28/50 mm
28/52 mm
28/54 mm
28/56 mm
ic-PE jamka a LPP
jamka
NÁSTROJE
síto acetabulárních fréz
0282-0001
síto zkušebních skořepin
0282-0011
síto ic-Müller
7960-0270
Acetabulární frézy
2950-3046
2950-3048
2950-3050
2950-3052
2950-3054
2950-3056
2950-3058
2950-3060
2950-3062
2950-3064
2950-3066
2950-3068
46 mm
48 mm
50 mm
52 mm
54 mm
56 mm
58 mm
60 mm
62 mm
64 mm
66 mm
68 mm
Dřík pro acetabulární frézu
2950-2000
9
ic-PE jamka a LPP
jamka
NÁSTROJE
dorážeč rovný
7512-3301
Dorážeč zakřivený
7512-3300
zaváděcí nástroj
3039-2020
Dorážeč PE implantátu
28 mm
7512-3328
32 mm
7512-3332
Dorážecí hlava POM
28 mm
7512-4428
32 mm
7512-4432
10
ic-PE jamka a LPP
jamka
NÁSTROJE
Zkušební skořepina
2950-2346
2950-2348
2950-2350
2950-2352
2950-2354
2950-2356
2950-2358
2950-2360
2950-2362
2950-2364
2950-2366
2950-2368
Größentester 46 mm
Größentester 48 mm
Größentester 50 mm
Größentester 52 mm
Größentester 54 mm
Größentester 56 mm
Größentester 58 mm
Größentester 60 mm
Größentester 62 mm
Größentester 64 mm
Größentester 66 mm
Größentester 68 mm
11
*+$$E1IC091009++*
0123
*+E1ICPELPPOPE++*
implantcast GmbH
Lüneburger Schanze 26
D-21614 Buxtehude
Německo
telefon: +49 4161 744-0
fax: +49 4161 744-200
e-mail: [email protected]
internet: www.implantcast.de
PELPPOPE-091009
Váš lokální distributor:

Podobné dokumenty

Vývoj a úpravy oválné jamky – typ TC

Vývoj a úpravy oválné jamky – typ TC In our statement we present the development and possibilities of using of a new revision oval acetabular cup – type TC. The construction of the implant is based on the spheric noncemented cup – typ...

Více