docjamka - BioSolution
download 
Stížnost Transkript
jamka - BioSolution
Jamka ic-Müller II LPP- jamka Chirurgická technika Jamka ic-Müller II LPP- jamka Operační postup pro cementované kyčelní jamky, standardní jamky, „nacvakávací“ jamky a LPP- jamky Obsah OPERAČNÍ POSTUP ...................................................................................................... 5 IMPLANTÁTY .................................................................................................................. 8 NÁSTROJE...................................................................................................................... 9 Poznámka: Popsaný operační postup je doporučený způsob léčby pro nekomplikované procedury. V konečné analýze se upřednostňuje taková léčba, která vyhovuje individuálním potřebám pacienta. Autorské právo: Cepthar®, CCI®, Dia Loc®, Eco Fit®, Betha Loc®, LOAD SHIFT®, implavit® a implatan® jsou registrované obchodní značky implantcast GmbH. Použití a kopírování obsahu této příručky je možné pouze po předchozím písemném souhlasu společnosti implantcast GmbH. ic-PE jamka a LPP jamka OPERAČNÍ POSTUP Indikací pro implantaci kyčelní protézy je primární operace postiženého kyčelního kloubu, způsobená koxartrózou nebo frakturou femorálního krčku. Předoperační plánování Obrázek 1 Přesná náhrada kyčelního kloubu může být plánována pomocí šablon, na RTG snímku postižené kyčle. (individuální šablony, přizpůsobené měřítku použitého RTG snímku, jsou k dispozici na vyžádání). Operační přístup Typ přístupu zobrazený na tomto obrázku je transgluteální. Incize traktu by měla vést dorzálně (obr. 1). Obnažte ventrálně kloubní pouzdro subperiostální separací svalů gluteus medius, minimus i vastus lateralis od velkého trochanteru (obr. 2). Obrázek 2 Resekce femorálního krčku by měla být provedena v úrovni trochanteru pod úhlem přibližně 45° (obr. 3). Obrázek 3 5 ic-PE jamka a LPP jamka PREPARACE ACETABULA Pomocí Hohmannových nástrojů obnažte acetabulum. Fossu acetabuli preparujte kostními dláty a ostrou lžičkou (obr. 4). Obrázek 4 Acetabulum postupně frézujte, až je obnažena čerstvá subchondrální kost (obr. 5). Frézy jsou k dispozici ve velikostech 46 mm až 68 mm. Obrázek 5 Ke zlepšení cementového kotvení PEimplantátu mohou být v kraniálním acetabulu provedeny doplňkové vrty. Pro tento účel použijte vrtáky o průměru 5 až 8 mm (obr. 6). Obrázek 6 6 ic-PE jamka a LPP jamka PREPARACE ACETABULA Pro určení správné velikosti implantátu mohou být využity vhodné zkušební skořepiny (obr. 7). Obrázek 7 Obecně PE-implantát o 2mm až 4mm menší než poslední frézy je použit k vytvoření cementového povlaku tloušťky 1mm až 2mm. Zavedení implantátu Vyčistěte acetabulum a odstraňte zbývající kostní úlomky. Kostní povrch úplně vysušte. Obrázek 8 Vyplňte viskózním kostním cementem a pomocí dorážeče zaveďte PE implantát (obr. 8). Použití zaváděcího nástroje Účelem je umístění kyčelní jamky přibližně se 40° inklinací a 10° až 15° anteverzí (obr. 9). Zaváděcí nástroj připojte k dorážeči, jak je ukázáno na obrázku 9. Obrázek 9 Držadlo nastavte do paralelního postavení s povrchem operačního stolu. Tím je nastavena anteverze asi 10 až 15°. Pokud je tyč zaváděcího nástroje v 5 ° úhlu (obr. 10) k hraně stolu, dosáhnete inklinace okolo 40°. Obrázek 10 7 ic-PE jamka a LPP jamka IMPLANTÁTY PE-jamka Müller Typ II UHMW-PE dle DIN ISO 5834/2 1021-2844 28/44 mm 1021-2846 28/46 mm 1021-2848 28/48 mm 1021-2850 28/50 mm 1021-2852 28/52 mm 1021-2854 28/54 mm 1021-2856 28/56 mm 1021-2858 28/58 mm 1021-3244 1021-3246 1021-3248 1021-3250 1021-3252 1021-3254 1021-3256 1021-3258 32/44 mm 32/46 mm 32/48 mm 32/50 mm 32/52 mm 32/54 mm 32/56 mm 32/58 mm PE-jamka Müller Typ II „nacvakávací“ UHMW-PE podle DIN ISO 5834/2 1041-2844 1041-2846 1041-2848 1041-2850 1041-2852 1041-2854 1041-2856 1041-2858 28/44 mm 28/46 mm 28/48 mm 28/50 mm 28/52 mm 28/54 mm 28/56 mm 28/58 mm 1041-3244 1041-3246 1041-3248 1041-3250 1041-3252 1041-3254 1041-3256 1041-3258 32/44 mm 32/46 mm 32/48 mm 32/50 mm 32/52 mm 32/54 mm 32/56 mm 32/58 mm LPP-jamka UHMW-PE podle DIN ISO 5834/2 s PMMA hrbolky 1061-2846 1061-2848 1061-2850 1061-2852 1061-2854 1061-2856 8 28/46 mm 28/48 mm 28/50 mm 28/52 mm 28/54 mm 28/56 mm ic-PE jamka a LPP jamka NÁSTROJE síto acetabulárních fréz 0282-0001 síto zkušebních skořepin 0282-0011 síto ic-Müller 7960-0270 Acetabulární frézy 2950-3046 2950-3048 2950-3050 2950-3052 2950-3054 2950-3056 2950-3058 2950-3060 2950-3062 2950-3064 2950-3066 2950-3068 46 mm 48 mm 50 mm 52 mm 54 mm 56 mm 58 mm 60 mm 62 mm 64 mm 66 mm 68 mm Dřík pro acetabulární frézu 2950-2000 9 ic-PE jamka a LPP jamka NÁSTROJE dorážeč rovný 7512-3301 Dorážeč zakřivený 7512-3300 zaváděcí nástroj 3039-2020 Dorážeč PE implantátu 28 mm 7512-3328 32 mm 7512-3332 Dorážecí hlava POM 28 mm 7512-4428 32 mm 7512-4432 10 ic-PE jamka a LPP jamka NÁSTROJE Zkušební skořepina 2950-2346 2950-2348 2950-2350 2950-2352 2950-2354 2950-2356 2950-2358 2950-2360 2950-2362 2950-2364 2950-2366 2950-2368 Größentester 46 mm Größentester 48 mm Größentester 50 mm Größentester 52 mm Größentester 54 mm Größentester 56 mm Größentester 58 mm Größentester 60 mm Größentester 62 mm Größentester 64 mm Größentester 66 mm Größentester 68 mm 11 *+$$E1IC091009++* 0123 *+E1ICPELPPOPE++* implantcast GmbH Lüneburger Schanze 26 D-21614 Buxtehude Německo telefon: +49 4161 744-0 fax: +49 4161 744-200 e-mail: [email protected] internet: www.implantcast.de PELPPOPE-091009 Váš lokální distributor:
Podobné dokumenty
Vývoj a úpravy oválné jamky – typ TC
In our statement we present the development and possibilities of using of a new revision oval acetabular cup – type TC. The
construction of the implant is based on the spheric noncemented cup – typ...
