Ošetřovatelská péče v pediatrii

Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů
Vinařská 6,
603 00 BRNO
Otázky k atestační zkoušce v oboru
„Ošetřovatelská péče v pediatrii“
se zaměřením na intenzivní péči v neonatologii
1. část
z resuscitace a prvního ošetření novorozence na porodním sále
1. Resuscitace novorozence na porodním sále (příprava k resuscitaci, zastoupení personálu,
pomůcky, postup, poměr kompresí a ventilace)
2. Stavy vyžadující zvláštní způsob resuscitace (ELBW, PNO, hydrops plodu, diafragmatická
hernie, atrézie choan, jícnu, apod.), postup resuscitace, povinnosti sestry, komplikace resuscitace
3. Kardiopulmonální přestavba a poporodní adaptace novorozence (fáze přestavby, hodnocení
poporodní adaptace dle Apgarové), zajištění tepelného komfortu novorozence
4. První ošetření novorozence na porodním sále (péče o pupeční pahýl, identifikace, kredeizace, prevence krvácivého onemocnění novorozenců, přiložení dítěte k matce)
5. Hypotrofický novorozenec, somatické a fyziologické zvláštnosti hypotrofického novorozence, nejčastější problémy novorozence související s hypotrofií
6. Nedonošený a nezralý novorozenec, somatické a fyziologické zvláštnosti nedonošeného a
nezralého novorozence, nejčastější problémy novorozence související s nedonošeností a nezralostí
7. Přenášený novorozenec, somatické a fyziologické zvláštnosti přenášeného novorozence,
nejčastější problémy novorozence související s přenášením
8. Hypertrofický novorozenec, somatické a fyziologické zvláštnosti přenášeného novorozence,
nejčastější problémy novorozence související s hypertrofií
9. Fyziologický novorozenec, jeho vzhled a chování, nejdůležitější vývojové reflexy
s vyznačenou fyziologickou přítomností
10. Resuscitace novorozence bez pomůcek (zahájení, nezahájení, ukončení resuscitace, poloha
dítěte, postup resuscitace, poměr ventilace a komprese, komplikace resuscitace)
11. Resuscitace novorozence s pomůckami (druhy pomůcek, důvod použití, postup resuscitace,
komplikace resuscitace)
12. Oxygenoterapie v neonatologii (způsoby podávání kyslíku, monitorování oxygenoterapie,
klinické ukazatele oxygenoterapie, nežádoucí účinky a komplikace oxygenoterapie)
13. Zajišťování dýchacích cest novorozence bez pomůcek, s pomůckami (druhy pomůcek, postup zavedení, důvod zavedení, komplikace při zavádění, při dlouhodobém zavedení, při odstraňování)
14. Umělá plicní ventilace novorozence (indikace a hlavní cíl UPV), ventilační režimy, komplikace UPV
15. Zajišťování cévních vstupů (rozdělení cévních vstupů, indikace k zajištění, techniky zajišťování), ošetřování vstupů, komplikace při zajišťování, při dlouhodobém zajištění, při rušení
katétrů
16. Etický přístup v péči o novorozence na JIP, komunikace s rodiči nemocného novorozence,
komunikace s novorozencem
2. část
z intenzivní péče o novorozence na JIP
1. Fyzikální vyšetřování novorozence sestrou a lékařem (podmínky vyšetřování, vyšetřovací
metody, postup, zhodnocení), základní hodnoty vitálních a fyziologických funkcí
2. Péče o ventilovaného novorozence (péče o kanylu, fyzioterapie plic, péče o oči, dutinu ústní,
nosní, péče o kůži, vyprazdňování, atd.)
3. Zajištění termoneutrálního prostředí novorozenci na JIP (výhody a nevýhody inkubátorů,
otevřených vyhřívaných lůžek, postýlek), měření tělesné teploty
4. Hygienická péče o novorozence na JIP (koupel, použití dezinfekce, emoliencií, adheziv),
nejčastější iatrogenní poškození kůže novorozence, prevence, hodnocení rizika poškození
kůže
5. Péče o umírajícího novorozence (postup při úmrtí, dokumentace, péče o mrtvé tělo, pozůstalost, pohřeb)
6. Péče o gastrostomii u novorozence (indikace k založení gastrostomie, ošetřování stomie, péče o katétr, podávání stravy, komplikace gastrostomie, prevence komplikací)
7. Péče o ileostomii a kolostomii u novorozence (indikace k založení stomií, ošetřování stomií,
pomůcky k ošetřování, komplikace stomií, prevence komplikací)
8. Péče o nefrostomii u novorozence (indikace k založení nefrostomie, ošetřování nefrostomie,
pomůcky k ošetřování, komplikace, prevence komplikací)
9. Uspokojování potřeb nemocného novorozence (potřeby základní, potřeby vyšší), jejich identifikace sestrou
10. Hodnocení a tišení bolesti u novorozenců (bolest akutní, dlouhodobá, pooperační), klinické
projevy bolesti, hodnotící škály a jejich využití v praxi
11. Fyzioterapie a kinestetika v péči o novorozence (význam aplikace a nejčastější indikace pro
fyzioterapii), využití kinestetiky
12. Protiepidemiologický režim na novorozeneckých odděleních (složky protiepidemiologického režimu, bariérová ošetřovatelská technika)
13. Třístupňová regionální péče o těhotnou a novorozence, transport v děloze (indikace
k transportu, zajištění dítěte v průběhu transportu), práce sestry, dokumentace
14. Screeningová vyšetření u novorozenců (význam, cíle a podmínky screeningu, druhy vyšetření, způsoby odběru krevních vzorků), dokumentace
15. Enterální výživa novorozenců v intenzivní péči (zahájení, přerušení), význam kojení, kontraindikace kojení, umělá výživa
16. Parenterální výživa novorozenců v intenzivní péči (indikace pro parenterální výživu, skladba parenterální výživy, příprava roztoků, způsoby aplikace
2
3. část
z nejčastějších stavů vedoucích k umístění novorozence na JIP
1. Perinatální asfyxie, příčiny, klinické projevy, léčba, ošetřovatelská péče
2. Hematologická problematika novorozenců (žloutenky, anémie, polycytémie, krvácivé projevy), péče o novorozence s hyperbilirubinémií (fototerapi, výměnná transfuze)
3. Problematika kůže novorozenců (přechodné jevy na kůži, pustulózní projevy, genodermatózy), klinické projevy, léčba, ošetřovatelská péče
4. Poruchy vnitřního onemocnění (vodní a iontové hospodářství, acidobazická rovnováha), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
5. Gastroenterologická problematika (tolerance stravy, zvracení, porucha odchodu stolice a
smolky, střevní neprůchodnost, NEC) příčiny poruch, klinické projevy, diagnostika, léčba,
ošetřovatelská péče
6. Kardiologická problematika (vrozené srdeční vady a jejich příčiny, přestavba fetálního oběhu po porodu a její poruchy), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
7. Problematika močového ústrojí novorozenců (vrozené vývojové vady, akutní selhání ledvin
a jeho příčiny), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
8. Infekce novorozenců (prenatální, intranatální, postnatální), příčiny, klinické projevy, léčba,
ošetřovatelská péče
9. Nejčastější postižení CNS u novorozenců (vrozené vady, HIE, intrakraniální krvácení, hydrocefalus, křeče), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
10. Nejčastější plicní onemocnění u novorozenců (RDS, aspirace mekonia, PPHN), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
11. Genetika v perinatologii (reprodukční poradenství, primární genetická prevence), nejčastější
genetická onemocnění u novorozenců, klinické projevy, léčba, ošetřovatelská péče
12. Neonatální abstinenční syndrom (NAS), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
13. Retinopatie nedonošených novorozenců, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
14. Bronchopulmonální dysplasie (BPD), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
15. Syndrom třeseného dítěte (SBS), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
16. Porodní traumatizmus (kraniální poranění, poranění periferních nervů, vnitřních orgánů,
kostí), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče
3
Doporučená literatura
1. BOLEDOVIČOVÁ, M. a kol. Pediatrické ošetrovateľstvo. Učebnica pre fakulty ošetrovateľstva. 2. prepracované a doplnené vydanie. Martin: Osveta, 2006. 209 s. ISBN 80-8063211-1
2. FENDRYCHOVÁ, J.; BOREK, I. a kol. Intenzivní péče o novorozence. Brno: NCO NZO,
2007.403 s. ISBN 978-80-7013-447-4
3. FENDRYCHOVÁ. J. a kol. Vybrané kapitoly z ošetřovatelské péče v pediatrii. 2. část. Péče
o novorozence. Brno: NCO NZO, 2009.
4. FENDRYCHOVÁ, J. Ošetřovatelské diagnózy v neonatologii. 1. vydání, Brno: IDVPZ,
2000. 45 karet. ISBN 80-7013-322-8
5. FENDRYCHOVÁ, J.; ŠEMOROVÁ, H. Ošetřování stomií u dětí. 2. rozšířené vydání. Brno: NCO NZO, 2005. 66 s. ISBN 80-7013-426-7.
6. FENDRYCHOVÁ, J. Hodnotící metodiky v neonatologii. Brno: NCO NZO, 2004. 87 s.
ISBN 80-7013-405-4
7. HRODEK, O.; VAVŘINEC, J. a kol. Pediatrie. Praha: Galén, 2002. 767 s. ISBN 80-7262178-5
8. LEBL. J.; PROVAZNÍK, K.; HEJCMANOVÁ, L. Preklinická pediatrie. Praha: Galén, Karolinum, 2003.248 s. ISBN 80-7262-207-2
9. LEIFER, G. Úvod do porodnického a pediatrického ošetřovatelství. Praha: Grada Publishing, 2004. 952 s. ISBN 80-247-0668-7
10. PEYCHL, I. Nedonošené dítě v péči praktického a nemocničního pediatra. Praha: Galén,
2005. 164 s. ISBN 80-7262-283-8
11. RYŠAVÁ, M.; NEČASOVÁ, A.; FENDRYCHOÁ, J. Ošetřovatelské diagnózy a jejich
přiřazení k vybraným lékařským diagnózám v neonatologii. Brno: IDV PZ, 2002. 153 s.
ISBN 80-7013-360-0
12. SEDLÁŘOVÁ, P. a kol. Základní ošetřovatelská péče v pediatrii. Praha: Grada Publishing,
245 s. ISBN 978-80-247-1613-8
13. VELEMÍNSKÝ, M.; ŠVIHOVEC, P.; VELEMÍNSKÝ, M. Infekce plodu a novorozence.
Praha: Triton, 2005. 414 s. ISBN80-7254-614-7
4