Konference-Case management Orlikova renovani pameti

Trénování paměti u klientů s
mírnou kognitivní poruchou a
demencí
Individuální vs. skupinové práce
Bc. Hana Orlíková
Trenérka paměti 1. stupně,
Poradna pro poruchy paměti, FNKV
739 578 933
[email protected]
www.trenovanipameti.blogspot.com
Kdo je klientem TP?
Pacienti LDN
Paní Božena
Co je trénink paměti?
• Systematické a řízené procvičování
paměti a dalších kognitivních funkcí za
účelem dosažení lepších nebo udržení
současných mentálních schopností.
• Kognitivní stimulace
• Kognitivní trénink
• Kognitivní rehabilitace
Kognitivní funkce
Pozornost, Vnímání, Myšlení, Řeč,
Paměť, Exekutivní funkce, Numerické
schopnosti ...
•
•
•
•
•
Umožňují orientovat se ve světě
Umožňují orientovat se v nás samých
Řídí naše jednání
Ovlivňují náš citový život
Ovlivňují naše hodnoty
Umožňují vést SAMOSTATNÝ ŽIVOT
K čemu TP slouží?
Zlepšuje kognitivní
funkce
Zvyšuje soběstačnost
Poskytuje informace o
zdraví kognitivních
funkcí
Posiluje sebevědomí
ZVYŠUJE KVALITU ŽIVOTA
Formy TP
• Dle způsobu práce:
• S lektorem (odborník, laik)
• Na PC
• Na mobilu ...
• Dle počtu účastníků:
• skupinově
• snadná dostupnost
pro klienty
• sociální rozměr
(7-15 klientů, 1-2
lektoři)
• individuálně
• Špatná pohyblivost
• Osobnost klienta
Kdo TP využívá?
• Děti a mládež s poruchami učení, s
poruchami soustředění
• Pacienti s neurologickými problémy (CMP,
afázie ...)
• Osoby s psychotickým onemocněním
(schizofrenie)
• Studenti VŠ
• Senioři
Specifika cílových skupin
aneb co trénovat
• TP přizpůsobujeme potřebám klientů
je třeba poznat stav kognitivních funkcí +
přání klienta:
• Screeningové testy (MMSE, ACE,
test hodin)
• Dotazník přání a představ klienta
• Vstupní rozhovor/diskuse
Kde probíhá TP?
• V institucích
(nemocnice, rehabilitační ústavy, DS,
DPS)
• V aktivizačních centrech
• Doma
Zásady trénování paměti
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mít jasný cíl – klient i trenér
Začínat relaxací, bez stresu
Pravidelně odpočívat – v rámci lekce, mezi lekcemi
Dát TP smysl
Dbát na pozitivní přístup
Klienti by měli věnovat lekci plnou pozornost –
zodpovědnost trenéra
Zapojovat tvůrčí činnosti (zpěv, tanec, kresba)
Zapojovat představivost
Zapojovat více smyslů
Rozvíjet znalosti klientů o jejich mentálních
schopnostech (metakognice)
Skupinový vs. individuální TP
•Vyšší motivace
•Individualizovaný
přístup – vhodné pro
•Sociální stimulace
•Posílení sebevědomí v klienty s těžším
+
-
kolektivu
•Dávkování zátěže pro
jednotlivce
•Variabilita technik TP
poškozením kog.funkcí
•Silný vztah: klientlektor
•Různá kognitivní
•Větší nerovnost ve
úroveň členů
vztahu klient-lektor
•Nutnost sladit chování
skupiny a potřeby
jednotlivce
Pomůcky k TP
•
•
•
•
archy k doplňování,
karty s obrázky/čísly/písmeny,
puzzle, fotografie, úryvky textů
Sada pro kognitivní trénink (ČALS,
Lundbeck)
• Program Mates (Franková, Vyškovská,
Maxdorf)
Kdo trénuje?
• Trenéři paměti (Česká společnost pro trénování
paměti a mozkový jogging)
• Ergoterapeuti
• Psychologové
• Role trenéra:
• Dbá na zásady TP
• Motivuje klienty – aktivizuje klienta, pozitivní
i růstová zpětná vazba
• Předává zodpovědnost klientovi
• Podporuje skupinové procesy
Jak vypadá trénování paměti
• Kurz x jednotlivé lekce
• 1 lekce: 45 – 90 minut
•
•
•
•
•
Relaxace
Trénink
Přestávka – zpěv, diskuse, protažení
Trénink
Závěrečné zhodnocení
Trénink senzomotorické koordinace
• Vyplňování bludišť
• Překreslování geometrických obrazců
• Jednoduché motorické cvičení – tzv. tanec
na židlích
Trénink senzomotorické koordinace
Trénink pozornosti, vizuální
diferenciace
•
•
•
•
Srovnávání obrázků
Obměny „testu cesty“
Hledání párových obrazců
...
Trénink pozornosti, vizuální
diferenciace
Najděte 5 rozdílů
Trénink numerických schopností
a logiky
• Sčítání, odčítání, násobení ...
• Doplňování znamének
• Doplňování chybějících částí obrázku
• Skládání geometrických vzorů dle zadání
(např. přeskládávání sirek)
• Doplňování chybějících čísel z řady
Trénink numerických schopností a
logiky
4 ... 2 = 6
15 … 4 = 11
15 … 5 … 5 = 5
7…3…4=6
12 ... 8 ... 6 = 10
Trénink krátkodobé paměti
• Mnemotechniky – kategorizace, metoda
loci, ...
• T. ikonické paměti – pexeso
• T. pracovní paměti
– zapamatování čísel
a jejich srovnání
dle velikosti
Trénink krátkodobé paměti
Procvičování dlouhodobé paměti
•
•
•
•
Tvorba synonym, antonym
Faktické kvízy
Doplňování přísloví, pranostik
Spojování výrazů do významových dvojic
Procvičování dlouhodobé paměti
Čína
Egypt
Finsko
Kolumbie
Japonsko
Maďarsko
Indie
Kanada
Rumunsko
Argentina
Helsinky
Kahira
Tokio
Budapešť
Buenos Aires
Ottawa
Dili
Bukurešť
Peking
Bogota
Efektivita TP
• Efektivitu zvyšuje:
• Relaxace
• Pečlivý zácvik úloh
Skupinový TP
• Vyšší efektivita ve
výkonových testech
• Vhodný pro klienty s
menším postižením
• Kratší sezení častěji
• Rozvoj metakognice –
informace o kognitivních
funkcích
Individuální TP
• Vhodný pro klienty s
těžším postižením
Užitečné odkazy
• www.vzpominkovi.cz - materiály TP
• www.trenovanipameti.cz - odborné kurzy
• www.pcp.lf3.cuni.cz/adcentrum - testy kognitivních funkcí
Literatura o TP
• Suchá, J.(2007): Cvičení paměti pro každý věk. Portál.
• Suchá, J.(2008): Trénink paměti pro každý věk. Portál.
• Klucká, J., Volfová, P.(2009): Kognitivní trénink v praxi. Grada
Publishing, a.s.
• Preiss, M., Křivohlavý, J.(2009): Trénování paměti a poznávacích
schopností. Grada Publishing, a.s.
• Štěpánková, H., Steinová, D.(2009): Trénování paměti, metodická
příručka. Psychiatrické centrum Praha.
Děkuji za pozornost!