OSIFIKACE A RŮST KOSTÍ

OSIFIKACE A RŮST KOSTÍ
Čihák, R. Anatomie
Kosti vznikají přestavbou pojivových tkání (vaziva a chrupavky) procesem,
který nazýváme kostnatění neboli osifikace.
Osifikace v kloubních koncích kostí probíhá většinou až po narození. Osifikace
zde probíhá ze sekundárních osifikačních center, tj. z ostrůvků primární kostní
tkáně vznikající v centru kostních hlavic.
Osifikace začíná vniknutím cévy a pak kostitvorné buňky (osteoblasty) do
chrupavčitého základu, vytvoří se jádro kostní tkáně (osifikační centrum) a od
něj osifikace postupuje k okrajům
U dlouhých kostí:
diafýza - střední část kosti
epifýzy - konce kosti
mezi diafýzou a epifýzou jsou růstové
(epifyzární) chrupavky - ty umožňují
kostnatění a růst kosti do délky
(do 18. - 20. - 23. roku),
činnost buněk růstových chrupavek řídí
růstový hormon (somatotropin) z podvěsku
mozkového (hypofýzy)
chrupavka u diafýzy se rozpadá,
aktivní kostní buňky (osteoblasty) tvoří
kost.
buňky chrupavky u epifýz se rychle dělí => růstová chrupavka se posouvá k
epifýze => růst kosti do délky
Úrazy mohou zapříčinit změnu v růstovém procesu. Například při úrazu hlavy
může dojít k poškození hypofýzy (podvěsku mozkového), a tím k porušení
sekrece hormonů, které jsou pro růst nezbytné.
Při zlomeninách kostí může zase dojít k poškození růstové chrupavky, kdy kost
může začít růst nesymetricky, v horším případě může být růst kosti zcela
zastaven.
Ačkoliv se řada zlomenin u dětí hojí snáze a rychleji než podobná poranění
dospělých, existují i specifika dětských kostí, která je tvoří mnohem
zranitelnějšími. Řeč je o takzvaných růstových ploténkách či jinak řečeno
chrupavkách, které zabezpečují růst kosti do délky. Pokud dojde k jejich
poranění, stává se taková zlomenina velmi závažnou.
Růstové ploténky, které najdeme u dlouhých kostí dvě, lékaři označují za
nejzranitelnější součást dětského skeletu. Zlomenina, jejíž linie projde touto
částí kosti, může vést při neadekvátní léčbě až k deformaci a následné poruše
růstu kosti.
Zjednodušeně řečeno, postižená končetina bude ve výsledku kratší a
pokřivenější než ta zdravá. To může mít kromě kosmetických dopadů i
následky zdravotní v podobě poškození kloubů, které končetinu nesou.
Dobrou zprávou ale je, že pokud je takováto zlomenina zavčas odhalena a
správně léčena, ve většině případů se zhojí bez větších obtíží.
Sekundární osifikační centra - tzv. osifikační jádra, jsou důležitou pomůckou
pro stanovení kostního věku.
Kostní věk určuje stupeň vývoje skeletu na základě rentgenologicky zjištěných
osifikačních center (jader). Obvykle se k orientačnímu vyšetření používá
snímek zápěstí, kde je soustředěno na malé ploše nejvíce osifikačních jader.
Osifikace se z primárních i sekundárních center šíří všemi směry, takže je na
kost přetvářen celý chrupavčitý model kosti.
Dlouhé kosti mají tři základní osifikační centra (další, vedlejší osifikační centra
mohou vznikat v místech úponů svalů a vazů).
U dlouhých kostí začíná osifikace ve střední části kosti (diafýza), odtud se
postupně šíří k oběma koncům. Konce dlouhých kostí (epifýzy) se přeměňují
na kost po narození, kdy se vytvoří osifikační centra na obou koncích.
Na rozhraní diafýzy a epifýz přetrvává vrstva chrupavky, ze které roste kost
do délky – růstová chrupavka .
Růstové chrupavky mizí v dlouhých kostech mezi 14. a 18. rokem věku, někdy
o něco později; jejich osifikací končí růst dlouhých kostí do délky.
Poničené růstové chrupavky ani růstový hormon nezachrání.
Růstový hormon neboli somatotropin je hormon produkovaný podvěskem
mozkovým, hypofýzou. Jeho hlavním úkolem je působit na růstové chrupavky
a dávat jim pokyny, aby dále rostly.
Zničená růstová chrupavka
Nejčastější příčinou růstové poruchyje situace, kdy dojde ke zničení růstových
chrupavek. Růstové chrupavky jsou umístěny na koncích kostí a tvoří se v nich
buňky kosti, tzv. osteoblasty, které ukládají do hmoty budoucí kosti minerální
látky a tím pomáhají jejímu růstu.
Ke zničení růstových chrupavek může dojít jak například úrazem, tak i
zánětem nebo kostními nádory dětského věku. Ty ale na rozdíl od úrazů příliš
časté nejsou. Při úrazu ovšem většinou dochází k poškození chrupavky pouze
na jedné končetině, proto aby nedošlo k nesouměrnému růstu, musí být
uměle zničena i růstová chrupavka na párové končetině.
Růst kostí
Kost je složená z převážně mineralizované, vysoce specializované pojivové
tkáně, ve které jsou základní stavební a funkční jednotky - kostní buňky
(osteoblasty) zabudovány do uzavřených prostorů lakun. Růst kosti nemůže
proto probíhat jako v jiných tkáních, tzn. převážně dělením buněk "uvnitř"
tkání. Kost proto roste apozicí, tj. přikládáním novotvořené tkáně k tkáni
starší (rostoucí). Tento typ růstu ovšem vyžaduje stálou tvarovou opravu.
Rostoucí kost proto prochází trvalou remodelací.
Z obecného pohledu lze říci, že rostoucí kost zachovává základní tvar, který
známe u dospělé kosti. V detailech - a někdy i prakticky velmi významných,
se dětské kosti svým tvarem a proporcemi liší od kosti dospělé.
Na remodelaci kostí se podílí několik typů buněk: osteoblasty, osteoklasty,
osteocyty,žírné buňky, bílé krvinky (lymfocyty) a další fagocytující buňky.
Cílem medikamentózní léčby je zpomalení či zastavení degenerace chrupavky,
případně pomoci její regeneraci a snížení probíhajícího zánětu.
Chondrocyty mohou zvyšovat produkci mezibuněční hmoty a „ vytvářet“
novou chrupavku.
Hyalinní chrupavka je významnou tkání pro lidskou existenci. Hyalinní tkáň je
vysoce specializovaný druh pojiva, který se objevuje na převážné většině
kloubních ploch a ve velkých dýchacích cestách.
Chrupavka tlumí pohyb kloubní hlavy a kloubní jamky proti sobě při zátěži a
umožňuje klouzavý pohyb. Podobnou funkci mají i meziobratlové ploténky.
Kyselina hyaluronová tvoří základ chrupavkové struktury a bez ní se nemůže
chrupavka vytvořit. Aby však dosáhla požadovaných vlastností (pružnost a
kluznost), musí být zabudován chondroitinsulfát. Díky němu vznikne prostor
schopný zaplnit se vodou.
Při zatížení kloubu je chrupavka stlačována a je vytlačována tekutina do
mezikloubního prostoru.
Po odlehčení je naopak voda zpětně nasávána do chrupavkové síťoviny,
přičemž s sebou nasává i jisté množství látek obsažených v mezikloubním
mazu. Jednak jsou to stavební látky pro obnovu chrupavkové struktury, ale
také látky s tukovými vlastnostmi, které nakonec umožní dosažení potřebné
kluznosti chrupavky.
Při léčbě artrózy je snahou zregenerovat chrupavku tak, aby se vlákna
chondroitinsulfátu prodloužila a také zhoustla. Toho lze dosáhnout jedině
přísunem všech složek, které se na tvorbě chrupavky podílí.
Studie provedené v zahraničí opakovaně potvrzují, že chondroprotektivní
přípravky mohou působit pouze při splnění jedné důležité podmínky. Musí být
zajištěn současný přísun obou rozhodujících složek - glukosaminu a
chondroitinsulfátu. Pokud je dodán pouze glukosamin, tvoří se sice základ
chrupavkové struktury, avšak bez dostatečného kluzného efektu. Toho se
dosáhne až připojením chondroitinsulfátu.
Zlomeniny v oblasti lokte
Loket je složité skloubení 3 kostí. Zlomeniny některé nebo více z nich jsou
většinou provázeny posunem úlomků. Vznikají nejčastěji při bizarních pádech
nebo působením hrubého násilí na nataženou nebo kroucenou končetinu.
Léčení je většinou složitější; často je nutné rovnání kostí v celkové narkóze.
Výjimkou nebývá nutnost operačního řešení. Často nelze vyloučit trvalé
omezení hybnosti loketního kloubu. Léčení trvá asi měsíc, pak následuje
dlouhodobá rehabilitace.



většina se hojí bez následků
může dojít k poruchám růstových plotének
nejčastější příčina zástavy růstu kosti – vytvoření tzv. kostních můstků
Hydrolyzovaný kolagen COLATECH
Kolagen je bílkovina živočišného původu, která je součástí živých organismů,
vyskytuje se ve vazivových tkáních (kůže, šlachy, vazy, klouby, vlasy) a v
kostech. Kostní kolagen se také nazývá osein. Všude tam, kde se kolagen v
živočišných organismech vyskytuje, je stavební hmotou, tvoří jednak pevná a
pružná vlákna, pak se jedná o tzv. kolagen I. typu. Ostatní kolagen, který tvoří
výplň mezi pevnými kolagenními vlákny, vytváří měkkou mazovitou strukturu,
tzv. kloubní maz, se nazývá kolagenem II. typu. Společně s kolagenem II. typu
se v měkkých vazivových tkáních vyskytuje také chondroitin a glukosamin.
Kolagen v nativní (přirozené) formě je také znám jako želatina. V případě
želatiny se jedná o částečně denaturovanou živočišnou bílkovinu, jejíž délka
molekulových řetězců je větší než 100.000 daltonů.
Díky tomu poskytuje želatina svou základní vlastnost a tou je schopnost tvořit
za určitých podmínek gel.
Pro zdravotní účely, pro použití do zvláštní výživy a pro doplňky stravy nelze
kolagen, resp. želatinu ve své nativní formě použít. Jednak proto, že pro
výrobu a i pro vlastní konzumaci je nežádoucí tvorba gelu. Hlavně však proto,
že nativní forma - želatina je pro člověka téměř nestravitelná. Člověk nemá
dostatečně nízkou kyselost v žaludku, aby dokázal želatinu naštěpit a pak
dále využít pro svoji výživu.
Aby bylo možné kolagen použít a aby bylo dosaženo co možná nejvyšší
využitelnosti, prochází procesem tzv. hydrolýzy, která má za úkol co možná
nejvíce zkrátit molekulové řetězce, čímž se odbourá želírující schopnost a zvýší
se stravitelnost, tedy i využitelnost kolagenu v lidské výživě.
Hydrolýza se zpravidla provádí tak, že do kolagenového roztoku jsou přidány
enzymy (proteázy), které štěpí bílkoviny.
Pro efektivitu znamenají co nejkratší molekulové řetězce vyšší stravitelnost,
tedy využitelnost pro člověka.
Hydrolyzovaný kolagen se ve sportovní a zdravé výživě používá především při
prevenci a léčbě pohybových problémů, hlavně se jedná o artrózy a
osteoporózy.
Při léčbě osteoporózy (řidnutí kostí) hraje hydrolyzovaný kolagen také svoji
velmi důležitou roli. Dle dosavadních zjištění je pro navázání vápníku a
kolagenu v kostech nutná jejich kombinace nebo použití podpůrných látek pro
vázání vápníku ze stravy v kostech.
V případě osteoporózy je tedy třeba k hydrolyzovanému kolagenu užívat také
vhodnou formu vápníku. Přestože se na trhu vyskytuje řada preparátů, které
vápník obsahují, doporučujeme vyhledat takovou formu, která je přírodní a
pro člověka opravdu využitelná.
Moderní způsob a prevence léčby artrotických potíží (degenerativní
onemocnění pohybového aparátu tj. kloubů, šlach a vazů) pomocí
kolagenních peptidů v jedinečné formě koloidního roztoku
. Podporuje růst a kvalitu vlasů, odstraňuje lomivost nehtů. Doplněk stravy
pro výživu kloubních chrupavek, vazivové tkáně (vazy, šlachy), kůže, vlasů,
nehtů a kostí.
Účinné vlastnosti výrobku založené na receptuře Colatech Formula:
je několikrát účinnější než Glukosamin sulfát ,ověřeno a potvrzeno klinickou
studií ,čistě přírodní preparát bez vedlejších účinků ,nejúčinnější aplikace ve
formě koloidního roztoku napomáhá k obnově chrupavky ,
výborný doplněk stravy pro výživu kloubních chrupavek, vazivové tkáně,
šlach, kůže, vlasů, nehtů a kostí ,příjemná ovocná příchuť
Složení:
enzymaticky hydrolyzovaný kolagen, magnesium, kyselina panthotenová,
vitamin B
COLATECH
Koloidní roztok hydrolyzátu kolagenu obohacený o hořčík a vitamíny skupiny
B k orálnímu užívání s vysokou účinností.
Masterpharm vyvinul a patentoval originální proces, jímž byl získán Gelmodel
VISAGE s účinnou látkou colatech®, tekutá forma hydrolyzátu kolagenu, která
zlepšuje organoleptické vlastnosti, zamezuje případným poruchám zažívání a
dobře se snáší.
Denní orální užívání koncentrovaného roztoku hydrolyzátu kolagenu a
vitamínů skupiny B po dobu minimálně 3 měsíců dodává organismu potřebné
látky pro boj s křehkostí nehtů a slabostí vlasů. 20 aminokyselin v krátkých
řetězcích kolagenních peptidů umožňuje zvýšit konzistenci nehtů a vlasů a
kromě toho přispívají také k dobrému stavu pokožky.