FORMULAIRE D´ADHESION A LA CHAMBRE DE COMMERCE

FORMULAIRE D´ADHESION A LA CHAMBRE DE COMMERCE

Agility Klub Pohoda – spolek pro ditě a psa
PŘIHLÁŠKA K HOSTOVÁNÍ
Jméno:
……………………………………………..
Příjmení:
……………………………………………..
Narozen :
……………………………………………..
Adresa:
……………………………………………..
……………………………………………..
PSČ:
……………………………………………..
Tel.:
……………………………………………..
E-mail:
……………………………………………..
web:
……………………………………………..
jméno psa:
……………………………………………..
plemeno psa:
……………………………………………..
datum nar. Psa
……………………………………………..
č. výkonnostního průkazu
……………………………………………..
……………………………………………..
Žadatel si přeje stát se hostujícím členem Agility Klub Pohoda – sdružení pro dítě a psa,
o.s. a zavazuje se, že bude dodržovat její stanovy a bude přispívat k jejímu rozvoji.
Souhlasím s vedením, zpracováním a zveřejněním osobních dat v souladu se zákonem č.
101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů.
V …………………………………………….
dne …………………………………………
…………………………………………..
Podpis (zák.zástupce):
Hostování schváleno výborem AK Pohoda na dobu: