BJU International Volume 87, Number 5, March 2001 European

BJU International
Volume 87, Number 5, March 2001
European Urology Update Series 2001:2
State of the art ve stagingu karcinomu prostaty
B.A. Wilkinson and F.C. Hamdy
1. Procento karcinomů prostaty viditelných při TRUS je:
(a) 20%,
(b) 40%,
(c) 60%,
(d) 80%.
2. Je známo, že u všech pacientů s karcinomem prostaty není nutno provádět scintigrafii
skeletu. Doporučená hladina PSA, při níž je detekováno 99% pacientů s metastatickým
onemocněním je:
(a) > 10 ng / ml,
(b) > 20 ng / ml,
(c) > 30 ng / ml,
(d) > 40 ng / ml.
3. Podezření na uzlinové metastázy karcinomu prostaty při CT a MRI máme v závislosti na
velikosti uzlin. Uznávaná velikost, při nichž má urolog a radiolog podezření na metastázy
je:
(a) 0,5 cm v krátké ose,
(b) 1,0 cm v krátké ose,
(c) 1,0 cm v dlouhé ose,
(d) 1,5 cm v dlouhé ose.
4. Metoda RT-PCR detekuje u pacientů s metastazujícím karcinomem prostaty následující
počet cirkulujících buněk:
(a) 20%,
(b) 40%,
(c) 60%,
(d) 80%.
5. Které z následujících tvrzení o Partinových tabulkách pro staging karcinomu prostaty je
pravdivé:
(a) Užívají společně nálezy PSA, Gleason skóre a TRUS,
(b) pacienti mají více jak 40% šanci, že budou spadat do více než jedné skupiny,
(c) mají více než 90% CI (prorůstání do pouzdra) pro určení lokalizovaného onemocnění,
invaze semenných váčků a uzlinových metastáz,
(d) predikce uzlinových metastáz je přesnější než predikce lokalizovaného onemocnění.
6. Které z následujících tvrzení o uzlinovém stagingu karcinomu prostaty je pravdivé:
(a) CT je „zlatý standard“,
(b) PET užívá radioizotopy akumulující se v místech glykolytického metabolismu,
(c) MR spektroskopie se používá zcela odděleně od MRI,
(d) radio-imunoscintigrafie užívá značené protilátky proti PSA.
Možnosti radikální radioterapie v léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty
P.N. Plowman
1. Sledování jako léčebná metoda pro časný, lokalizovaný karcinom prostaty je spojena s:
(a)34% 10-letým přežitím,
(b) 34% 10-letým obdobím bez relapsu,
(c) 3% 5-letým přežitím bez relapsu,
(d) 34% progresí do 10 let.
2. Který z následujících faktorů je považován za nepříznivý prognostický faktor u
karcinomu prostaty:
(a) stadium T,
(b) nízké Gleason skóre,
(c) pokročilý věk pacienta,
(d) mikroskopické papilární uspořádání.
3. Brachyterapie 125 I pro onemocnění ve stádiu T1-2 je spojena s:
(a) 100% sexuální impotencí,
(b) 10% močovou inkontinencí,
(c) 30% incidencí metastatického onemocnění,
(d) se sedmiletým obdobím bez progrese onemocnění v 89%.
4. Brachyterapie 125 I je vhodná pro:
(a) onemocnění ve stadiu T1c,
(b) prostaty velikosti nad 50 ml,
(c) tumory s Gleason skóre 4+3,
(d) tumory s PSA nad 25 ng/ml.
5. Při pánevní lymfadenopatii detekované MRI u pacienta s tumorem ve stádiu T3 je
kontraindikována:
(a) endokrinní terapie,
(b) radikální prostatektomie,
(c) radikální brachyterapie,
(d) EBRT s podporou brachyterapie.
Erektilní dysfunkce v souvislosti s úrazy nebo zlomeninami pánve
S. Machtens, A. Gänslen, T. Pohlemann and C.G. Stief
1. Který z následujících výroků o extraperitoneální ruptuře močového měchýře je pravdivý?
(a) 80% zlomenin pánve je spojeno s extraperitoneální rupturou měchýře,
(b) většina extraperitoneálních ruptur měchýře může být ošetřena konzervativně,
(c) extraperitoneální ruptury měchýře jsou častější než intraperitoneální,
(d) velikost ruptury měchýře úzce souvisí s mírou extravazace kontrastní látky.
2. Který z následujících výroků o rupturách uretry je správný?
(a) Po primární úpravě je incidence ED nižší,
(b) primární úprava je u uretrálních ruptur metodou volby,
(c) ruptura uretry se vyskytuje u poloviny pacientů s pánevní frakturou,
(d) endoskopické znovupřipojení je možnou léčebnou variantou po akutní ruptuře
uretry.
3. Které tvrzení není pravdivé?
(a) Vena dorsalis penis superficialis odvádí krev z glandu a kůže penisu,
(b) většina žilní krve z corpora cavernosa je odváděna cestou hluboké dorzální vény,
(c) tumescence a erekce je zprostředkována sakrálním parasympatickým míšním
centrem,
(d) sympatické míšní centrum se nachází v krční míše.
4. Které tvrzení je pravdivé?
(a) ED se vyskytuje u 40-50% pacientů po traumatu pánve,
(b) ED po traumatu pánve je většinou způsobena cévními lézemi,
(c) revaskularizace penisu může být provedena u většiny pacientů s ED po traumatu,
(d) vrcholová systolická rychlost průtoku při barevném Dopplerometrickém vyšetření
je u pacientů s ED signifikantně vyšší než u normálních dobrovolníků.
5. Který z výroků týkajících se fraktur penisu je správný?
(a) Ruptury uretry se vyskytují u 90% fraktur penisu,
(b) většina fraktur penisu může být léčena konzervativně,
(c) velikost hematomu neovlivňuje rozhodnutí o operačním řešení,
(d) předoperační aplikace antibiotik a uretrogram jsou nutné v případech hematurie při
fraktuře penisu.
Léčba ženské stresové inkontinence
K.-P. Jünemann
1. Kterou z uvedených léčebných metod není možné použít při konzervativní léčbě ženské
stresové inkontinence:
(a) alfa-blokátory,
(b) uretrální uzávěr,
(c) vaginální elektrostimulace,
(d) fyzioterapie, biofeedback.
2. Co není pravda o Dánské uretrální zátce (VIVA regulator)?
(a) Nejlépe funguje u těžké inkontinence (III stupně),
(b) dlouhodobé kontinence je dosaženo ve více než 73%,
(c) kromě okluze iniciuje též cvičení svěračového svalstva,
(d) recidivující močová infekce je nejčastějším nežádoucím účinkem při tomto typu
léčby.
3. Který z následujících testů je nejvhodnější pro potvrzení dlouhotrvající kontinence u
uretrálních pomůcek?
(a) Urodynamické vyšetření,
(b) vyšetření symptomového skóre,
(c) standartizovaný vložkový test,
(d) dotazník vydaný lékařem.
4. Který z následujících účinků není typickým nežádoucím účinkem při užití
intrauretrálních pomůcek (VIVA, Reliance, Femsoft):
(a) recidivující močové infekce,
(b) potíže s manipulací,
(c) pocit „cizího tělesa“,
(d) recidivující striktury uretry.
5. Která z následujících metod není vhodnou metodou elektrostimulace v léčbě ženské
stresové inkontinence:
(a) chronická bezbolestná stimulace,
(b) chronická funkční stimulace o vysoké intenzitě,
(c) chronická stimulace pod prahem citlivosti,
(d) intermitentní funkční stimulace o vysoké intenzitě.
6. Který prostředek konzervativní léčby ženské stresové inkontinence je v současnosti
nejúspěšnější?
(a) Uretrální uzávěr,
(b) vaginální konus,
(c) intrauretrální mini-pomůcky,
(d) intermitentní funkční stimulace o vysoké intenzitě.
BJU International
Volume 87, Number 5, March 2001
European Urology Update Series 2001:2
MCQ Answer Sheet - Tabulka odpovědí
Zakroužkujte správnou odpověď
State-of-the-art staging in prostate cancerState of the art ve stagingu karcinomu prostaty
(B.A. Wilkinson and F.C. Hamdy)
Otázka 1 a
Otázka 2 a
Otázka 3 a
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Otázka 4 a
Otázka 5 a
Otázka 6 a
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Radical radiation therapy options for organ-confined prostate cancer Možnosti radikální radioterapie v léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty
(P.N. Plowman)
Otázka 1 a
Otázka 2 a
Otázka 3 a
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Otázka 4 a
Otázka 5 a
b
b
c
c
d
d
Erectile dysfunction in relation to traumatic pelvic injuries or pelvic fractures Erektilní dysfunkce v souvislosti s úrazy nebo zlomeninami pánve
(S. Machtens, A. Gänslen, T. Pohlemann and C.G. Stief)
Otázka 1 a
Otázka 2 a
Otázka 3 a
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Otázka 4 a
Otázka 5 a
b
b
c
c
d
d
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Management of female stress incontinence
Léčba ženské stresové inkontinence
(K.-P. Jünemann)
Otázka 1 a
Otázka 2 a
Otázka 3 a
b
b
b
c
c
c
d
d
d
Otázka 4 a
Otázka 5 a
Otázka 6 a
Po vyplnění odpovědí doplňte další níže uvedené údaje a zašlete tento papír na adresu:
European Board of Urology, PO Box 25285 3001 HG Rotterdam, The Nederlands. Tel. +31
10 436 6665. Fax: +31 10 436 6669. Vaše odpovědi budou ohodnoceny a obratem vráceny.
Jméno/Name ...........................................................................................
Adresa/Address.......................................................................................
Registrační číslo/Registration Number EBU CME ................................