První pomoc, resuscitace, šok
Transkript
První pomoc, resuscitace, šok
PRVNÍ POMOC Denisa Bernardová ([email protected]) Lucka Janoušková CO JE PRVNÍ POMOC? soubor jednoduchých a účelných opatření, která při náhlém ohroţení nebo postiţení zdraví či ţivota cílevědomě a účinně omezují rozsah a důsledky ohroţení či postiţení Morální a zákonná povinnost § 207, §208 zákona č. 140/1961 Sb. Sankce 1 rok pro běţné osoby Sankce 2 roky nebo zákaz činnosti pro osoby se záchrannou povahou zaměstnání ZÁKLADNÍ VITÁLNÍ FUNKCE Dýchání Krevní oběh Vědomí (!) Porucha vědomí vyţaduje první pomoc! Zbytečné, spíš ucítím vlastní tep v konečcích prstů Pokud některá z vitálních funkcí chybí, voláme 155! VOLÁNÍ SANITKY JAK VOLAT ZÁCHRANKU Zjistíme svou polohu (alespoň přibliţný popis) Vytočíme číslo 155 (pouze výjimečně 112) Představíme se – pouze psychologický efekt Popíšeme svou polohu! Popíšeme problém (kolik osob, odhad v jakém jsou stavu) Operátorka je schopná nám 100% poradit, jak máme postupovat – dbáme pečlivě jejích rad! Autentické nahrávky z linky 155: http://ppomoc.cz/nahravky-155/ BEZVĚDOMÍ PRAVIDLO ABC – CO ZAJISTIT A Zajištění průchodnosti dýchacích cest B = Breathing (Umělé dýchání) C = Airways = Circulation Nepřímá masáţ srdeční (!) OBECNÝ POSTUP KPR – Kardiopulmonální resuscitace (cardiopulmonary resuscitation) nepřímá srdeční masáž Defibrilace – provedou záchranáři, dnes už jsou v některých centrech či na letištích defibrilátory umístěny a může je použít i laik POSTIŢENÝ JE V BEZVĚDOMÍ Hlasitě postiţeného oslovíme „Pane, jste v pořádku? Haló, paní, je Vám něco…?“ Ţádná nebo malátná odpověď bolestivý podnět Lalůček ucha, trapézový sval, bolestivé štípnutí Leţí-li na břiše, otočíme na záda Trojhmatem se pokusíme uvolnit dýchací cesty záklon hlavy, předsunutí dolní čelisti, otevření úst KONTROLA DECHOVÉ AKTIVITY Kontrolujeme (poslechem, pohledem), zda-li postiţený dýchá sám od sebe GASPING – sípavé dýchání, není spontánní Známka časného stádia zástavy cirkulace POKUD DÝCHÁ… Voláme 155 (vzácně i 112) Pokud podezření na poţití alkoholu stabilizovaná poloha Pokud není podezření, ponecháme v poloze, kterou zaujímá Do příjezdu záchranky kontrola dýchání (krevního oběhu) Pátráme proč v bezvědomí POKUD NEDÝCHÁ NEBO SI NEJSME JISTI… KPR – nepřímá srdeční masáţ Propnutýma rukama na střední čáru (hrudní kost) zhruba ve 2/3 Frekvence 100/min „Rolničky“ nebo „Stayin‘ alive“ Nedýcháme z úst do úst! Význam: Krev obohacená zbytkovým kyslíkem cirkuluje GASPING – SÍPAVÉ DÝCHÁNÍ LAPÁNÍ PO DECHU Jednotlivé nádechy v prodluţujících se intervalech Dýchání postupně odeznívá a zastavuje se Nikdy nedýcháme z úst do úst při GASPINGU Rovněţ zahajujeme RESUSCITACI! UKONČÍME/NEPOSKYTNEME PRVNÍ POMOC Ukončíme první pomoc kdyţ: Postiţenému se obnoví krevní oběh i dýchání (vzácné) Přijede záchranka Dojde k úplnému vyčerpání zachránců Zachránce se vystřídá Neposkytneme první pomoc kdyţ: Hrozí zachráncům nebezpečí Postiţený má jasné známky smrti Postiţený utrpěl zranění neslučitelná se ţivotem PORUCHY DÝCHÁNÍ PORUCHY DÝCHÁNÍ, DUŠENÍ Postiţený dýchá s potíţemi – sípavé, lapavé nádechy Postiţený začíná „modrat“, nastupují křeče, poruchy vědomí Reaguje-li Pomůţeme postiţenému dosáhnout polohy pro nejsnadnější dýchání + voláme pomoc Nereaguje-li otočíme na záda, vyčístíme dutinu ústní (pozor!), záklon hlavy RESUSCITACE VDECHNUTÍ PŘEDMĚTU • Gordonův manévr – úder mezi lopatky • Ve stoje Heimlichův manévr !!!Nikdy ne těhotné, obézní, děti • Malé děti položíme na ruce hlavou mírně k zemi a poplácáme po zádech • Při vzniku bezvědomí či pokud bezdeší trvá zahajujeme RESUSCITACI ŠOKOVÉ STAVY ŠOK Organismus se soustředí na přeţití zásadních orgánů Pokusit se postiţeného: příznaky neklid, ospalost, bledost, blouznění, rychlý tep, studený pot Uklidnit Zajistit teplo a pohodlí (deka, podloţení hlavy) Ošetřit Zajistit správnou polohu Kontrolovat základní ţivotní funkce Nepodávat ţádné tekutiny! (max smočit rty) Jakékoliv poranění vede dříve nebo později k rozvoji šoku. ZVLÁŠTNÍ PŘÍPADY Podezření na poranění páteře: otáčení postiţeného na záda (pozor na krční páteř) Pozor při trojhmatu, sundavání helmy atd. Vţdy je lepší člověku ublíţit a zachránit ho, neţ ho nechat leţet a zemřít! Krvácení: Zejména při tepenném je prioritou zástava krvácení! Poté aţ KPR PO STABILIZACI PACIENTA Zajistit optimální místo příjezdu pro záchranku, pokud jsme v bytě – 1 kontroluje pacienta, druhý před dům – čeká na záchranáře – otevřít si pokud moţno dveře pro rychlý přístup! Pokud moţno, vytvořit spis léků, který pacient uţívá (nebo otravy – uţité látky/lahvičky) především na srdce + alergie! Zajistit místo pro bezpečí záchranářů, úklid domácích zvířat, rizikových faktorů SHRNUTÍ Přístup k bezvědomému Oslovení, bolestivý podnět Otočení na záda, kontrola dýchání, trojhmat NEDÝCHÁ záchranka 155 Zahájení KPR Resuscitace dokud záchranka nepřijede ZÁSTAVA KRVÁCENÍ OBVAZOVÁ TECHNIKA praktická část TEPENNÉ KRVÁCENÍ Tlakový obvaz Příp. tlakové body, zatlačit v místě vyznačeném na obrázku !!!! Autonehody – bolest v tříslech – vzniká modřina, noha můţe chladnout – do třísla (7) PĚST – nebezpečí vykrvácení ze stehenní tepny !!! OBVAZOVÁ TECHNIKA Návody k obvazům, které jsme si vyzkoušeli i k mnoho dalších informací naleznete zde: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/journal/ galerie-download/prvni-pomoc.pdf Obvazy v kapitole 7 DÍKY ZA POZORNOST Pro zájemce: další informace můžete najít na www.ppomoc.cz nebo na http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie /vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/