Česká adaptace nástrojů CORE

Adaptace metod CORE-OM a ORS
do českého prostředí
Dana Juhová, Tomáš Řiháček
Katedra psychologie FSS MU
Česká adaptace
• CORE-OM (Clinical Outcomes in Routine EvaluationOutcome Measure), ORS (Outcome Rating Scale)
– Měřící efekt psychoterapie
– Přeloženy do více než 18 jazyků a jejich adaptace
proběhla i na Slovensku
– Mapující úroveň duševního distresu
– Ateoretické nástroje
– Určeny pro široké spektrum klientů
CORE-OM
• Autoři Barkham, Evans a kolegové (1998)
• Vychází z tří-fázového modelu psychoterapie
(Howard et al., 1993)
• Tři teoreticky odvozené škály: Duševní pohoda,
Problémy, Fungování - a Riziko
– které ale nebyly faktorovou analýzou potvrzeny
Barkham, M., Evans, C., Margison, F., McGrath, G., Mellor-Clark, J, Milne, D., & Connell, J. (1998). The rationale for developing and implementing core
outcome batteries for routine use in service settings and psychotherapy outcome research. Journal of Mental Health, 7, 35-47.
Howard, K. I., Lueger, R. J., Maling, M. S., & Martinovich, Z. (1993). A phase model of psychotherapy outcome: causal mediation of change. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 61(4), 678-85.
ORS
(Outcome Rating Scale)
• Autoři Miller a kolegové (2003)
• Vychází z Lambertovy koncepce terapeutické
změny (1983)
• Překlad Zatloukala a kolegů (2006) - dostupný na
stránkách www.dalet.cz
Miller, S. D., Duncan, B. L., Brown, J., Sparks, J., & Claud, D. (2003). The outcome rating scale: A preliminary study of the reliability,
validity, and feasibility of a brief visual analog measure. Journal of Brief Therapy, 2(2), 91-100.
Zatloukal, L., Žákovský, D., Věžník, M., Řiháček, T., & Tkadlčíková, L. (2006). Česká verze škál ORS a SRS. Staženo z
http://www.dalet.cz/Clanky/scales-CZ.pdf
Lambert, M. J. (1983). Introduction to assessment of psychotherapy outcome: Historical perspective and current issues. In M. J. Lambert,
E. R. Christensen & S. S. DeJulio (Eds.), The assessment of psychotherapy outcome (p. 3-32). New York: Wiley.
Dílčí cíle studie
• Přeložit dotazník CORE-OM
• Zjistit, zdali dotazníky dobře rozlišují mezi
klinickou a neklinickou populací
• Ověřit
–
–
–
–
Jejich přesnost měření
Souběžnou validitu s referenčními nástroji
Teoretickou strukturu dotazníku CORE-OM
Citlivost ke změně
• Vypočítat kritéria statisticky spolehlivé a klinicky
signifikantní změny
Výzkumný vzorek
• Lišil se u obou nástrojů
– CORE-OM
• Neklinický výběr (N = 300)
• Klinický výběr (N = 175)
– ORS
• Neklinický výběr (N = 279)
• Klinický výběr (N = 115)
• Příležitostný výběr
• Klinický vzorek ze čtyř pracovišť
• 70 studentů pro opakované měření
Metody a sběr dat
• CORE-OM
• ORS
• Rosenbergova škála sebeúcty
– zjišťující celkovou úroveň globálního vztahu k sobě
• SCL-90 (pouze pro klinický vzorek)
– měřící úroveň psychopatologických symptomů
• Demografický dotazník
• Klinický výběr: Administrace na začátku terapie (po
skončení terapie)
• Neklinický výběr: Pouze jednou
Průběžné výsledky
• Celkově relativně dobré psychometrické
vlastnosti
• Horší psychometrické vlastnosti u ORS
• Dotazníky velmi dobře rozlišovaly mezi klinickou a
neklinickou populací (Cohenovo d nad 1,67)
• Přesnost měření uspokojivá (Vnitřní konzistence u CORE-OM u obou
výběrů hodnoty nad 0,90 a u ORS nad 0,80; Koeficient stability v čase u CORE-OM
0,70 a u ORS 0,58)
Průběžné výsledky
• Tří-komponentový model u CORE-OM
• Adekvátní souběžná validita u klinického
výběru
• CORE-OM i ORS porovnatelně citlivé ke změně
jako SCL-90
Limity
• Příležitostný výběr
• Velká část respondentů z klinického
výběru nevyplnila ORS
Potenciální problémy a jejich řešení
• Stabilita v čase u ORS - porovnat koeficienty
papírové a elektronické verze
• Pacienti s dg. z okruhu F2 (schizofrenie‚ schizotypální
poruchy a poruchy s bludy) se na základě výsledků
dotazníků cítí lépe než pacienti s dg. z jiného
okruhu – vyloučit ze standardizace?
Závěr
• Uspokojivé průběžné výsledky
• Překlad dotazníku CORE-OM
– Oficiálně přes www.coresystemtrust.org.uk
– Lze napsat [email protected]
• Během r. 2016 vznikne článek - údaje
potřebné pro používání v praxi
Děkuji za pozornost