Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb. na standardy SAK ČR Aplikace

Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb. na standardy SAK ČR Aplikace

Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb.
na standardy SAK ČR
MUDr. David Marx, Ph
Ph.. D.
SAK
SAK ČR
ČR
JUDr. Petr Šustek
Univerzita
Univerzita Karlova,
Karlova, Právnická
Právnická fakulta
fakulta
Centrum
Centrum zdravotnického
zdravotnického práva;
práva;
Advokátní
Advokátní kancelář
kancelář Šustková
Šustková
Hierarchie právních norem
Ústavní zákony
(Listina)
Mezinárodní úmluvy
podle čl.10 Ústavy
„Obyčejné“ zákony
Podzákonné předpisy
(vyhlášky, nařízení)
Článek 10 Ústavy:
Vyhlášené mezinárodní
smlouvy, k jejichž
ratifikaci dal Parlament
souhlas a jimiž je Česká
republika vázána, jsou
součástí právního řádu;
stanoví-li mezinárodní
smlouva něco jiného než
zákon, použije se
mezinárodní smlouva.
Konflikt právních norem
„ Přednost má vždy norma vyšší právní
síly
„ Na stejné úrovni:
– Norma vydaná později (lex posterior derogat priori):
novelizace přímá/nepřímá
– Norma zvláštní vůči normě obecné (lex specialis derogat
generali): výjimky
Vyhláška MZ ČR č. 385/2006 Sb.
o zdravotnické dokumentaci
„
Provádí podmínky vedení, zpracovávání
a zacházení zdravotnické dokumentace
„
Zejména obsahuje náležitosti a obsah
zdravotnické dokumentace
„
Skartační řád
Aplikace vyhlášky MZ ČR
č. 385/2006 Sb. dopadá zejména na:
a) Standardy dodržování práv pacientů
b) Standardy pro sběr a zpracování
informací
c) Standardy diagnostických postupů
d) Standardy péče o pacienty
Vyhláška MZ ČR č. 385/2006 Sb.
- problematická místa
„
„
„
„
Písemný souhlas s poskytnutím zdravotního
výkonu
Prohlášení o odmítnutí zdravotního výkonu
Záznam o použití omezujících prostředků a o
ohlášení této skutečnosti soudu
Záznam o nahlédnutí do zdravotnické
dokumentace vedené o pacientovi s uvedením,
kdy, kým a v jakém rozsahu k nahlédnutí došlo
Zdravotnická dokumentace v návaznosti
na zjištěné informace o zdravotním
stavu pacienta dále obsahuje:
h) písemný souhlas pacienta nebo jeho
zákonného zástupce s poskytnutím
vyšetřovacího, léčebného nebo jiného
zdravotního výkonu, jestliže s ohledem
na charakter zdravotního výkonu byl
souhlas v písemné formě
zdravotnickým zařízením vyžádán
Písemný souhlas s poskytnutím
zdravotního výkonu obsahuje:
„
„
„
1. údaje o účelu, povaze, předpokládaném prospěchu,
následcích a možných rizicích zdravotního výkonu,
2. poučení o tom, zda plánovaný zdravotní výkon má
nějakou alternativu a pacient má možnost zvolit si
jednu z alternativ, pokud zvláštní právní předpisy toto
právo nevylučují,
3. údaje o možném omezení v obvyklém způsobu života
a v pracovní schopnosti po provedení příslušného
zdravotního
výkonu,
lze-li
takové
omezení
předpokládat; v případě možné nebo očekávané změny
zdravotního stavu též údaje o změnách zdravotní
způsobilosti,
„
„
„
4. údaje o léčebném režimu a preventivních
opatřeních, která jsou vhodná, o provedení
kontrolních zdravotních výkonů,
5. zápis vyjádření pacienta, že údaje a poučení podle
bodů 1 až 4 mu byly zdravotnickým pracovníkem
sděleny a vysvětleny, že jim porozuměl a že měl
možnost klást doplňující otázky, které mu byly
zdravotnickým pracovníkem zodpovězeny,
6. datum a podpis pacienta a zdravotnického
pracovníka, který pacientovi údaje a poučení
poskytl; nemůže-li se pacient podepsat, opatří se
záznam jménem, popřípadě jmény, příjmením a
podpisem svědka, který byl přítomen projevu
souhlasu, a uvedou se důvody, pro něž se pacient
nemohl podepsat, a dále se uvede, jakým způsobem
pacient svou vůli projevil.
Zdravotnická dokumentace vždy
obsahuje:
i) v případě odmítnutí zdravotní péče
zdravotnickým
zařízením,
popřípadě
zdravotnickým pracovníkem nebo pacientem
datum a časový údaj odmítnutí; jde-li o odmítnutí
poskytnutí
zdravotní
péče
zdravotnickým
zařízením nebo zdravotnickým pracovníkem, též
vždy důvod odmítnutí; jde-li o odmítnutí zdravotní
péče pacientem, též jeho písemné prohlášení o
tomto odmítnutí, popřípadě záznam o něm;
odmítá-li pacient prohlášení podepsat, je součástí
záznamu písemné prohlášení svědka o tom, že
pacient odmítá poskytnutí zdravotní péče;
ZD obsahuje záznam o použití omezujících
prostředků a o ohlášení této skutečnosti soudu:
„
Omezovací prostředek:
pobyt na uzavřeném oddělení, umístění
pacienta v ochranném (síťovém) lůžku,
umístění pacienta v izolační místnosti,
omezení pacienta v pohybu (ochranné
pásy, kurty), užití ochranných
prostředků (svěrací kazajky), připoutání
k lůžku a jinému prostředku (kočárek,
křeslo, nosítka) aj.
Omezovací prostředky
„
O užití omezovacích prostředků rozhoduje
zásadně lékař.
„
Omezovací prostředky smějí užívat pouze
zdravotničtí pracovníci.
Omezovací prostředky a hlášení
soudu
„ Aplikovat vyhlášku je potřeba v
návaznosti a v souladu
s ustanoveními §§ 23 a 24 zákona o
péči o zdraví lidu (20/1966 Sb.)
Omezovací prostředky a hlášení
soudu
„ Užití omezovacích prostředků je tak
potřeba hlásit soudu do 24 hodin.
„ Převzetí se soudu neoznamuje,
jestliže nemocný dodatečně ve lhůtě
24 hodin projevil souhlas s ústavní
péčí.
Omezovací prostředky a hlášení
soudu
„ U osob zbavených (omezených)
způsobilosti k právním úkonům
vyjadřuje souhlas opatrovník.
„ U pacientů mladších 18ti let
informuje ošetřující lékař dodatečně
rodiče nebo zákonného zástupce o
užití omezovacích prostředků a
vyžádá si jejich souhlas.
Zdravotnická dokumentace v návaznosti
na zjištěné informace o zdravotním
stavu pacienta dále obsahuje:
„ l) záznam o nahlédnutí do
zdravotnické dokumentace
vedené o pacientovi s uvedením,
kdy, kým a v jakém rozsahu k
nahlédnutí došlo;
Děkujeme za pozornost
[email protected]