Infekce zažívacího traktu vyvolané viry
Transkript
Morfologie virových infekcí GIT Jan Stříteský Institute of Pathology 1st Faculty of Medicine Charles University Praha 2008 1 NÁLEZY „NESPECIFICKÉ“ A „SPECIFICKÉ“ Nálezy etiologicky nepříznačné a příznačné Bez zánětu až těžký zánět Nekróza, ulcerace, perforace Vaskulitis Specifické virové inkluze CMV, HSV, střevní adenoviry 2 INFEKCE VIREM HERPES SIMPLEX Anorektální léze, vzácně gastritis Preferenčně infekce dlaždicového epitelu, infekce cylindrického epitelu je možná Červené edematózní uzlíky s puchýřky → ulcerace V žaludku i žluté pláty Intranukleární virové inkluze, cytolýza Imunokompromitovaní dospělí HSV gastritis (HE): 3 Zánět, intranukleární inkluze INFEKCE CYTOMEGALOVIREM Gastritis, enteritis, kolitis, proktitis Vysoká variabilita nálezů Diskrétní ulcerace Diffúzní zánět Edém, erytém Eroze Pablány Mírný zánět, virové inkluze Vaskulitis Nekrózy, perforace Virové inkluze Imunitně nezralí, imunokompromitovaní dospělí Výrazný zánět, eroze / vřed s granulační tkání Trombóza 4 INFEKCE CYTOMEGALOVIREM Gastritis, enteritis, kolitis, proktitis Vysoká variabilita nálezů Virové inkluze v různých tkáních Epitel Endotel Stroma HE IHC 5 INFEKCE VIREM EPSTEINA-BARROVÉ Infikuje B-lymfocyty Infekční mononukleóza, chronická infekce, imunokompromitovaní Střeva, lymfadenopatie, slezina, hepatitidě podobné změny jater Akutní bolest břicha je možná Výrazná lymfoidní hyperplazie s atypickými buňkami Relativní úbytek střevních žlázek Občas perivaskulární infiltráty Podoba s vakulitidou Vážné případy nekróza, vředy (→ smrt) Atypická lymfoidní hyperplazie 6 STŘEVNÍ ADENOVIRÓZY Gastroenteritis, apendicitis, kolitis Infekce epitelu, lymfoidní tkáně Intranukleární eozinofilní virové inkluze s projasněním Lymfoidní hyperplazie (→ invaginace) Smíšený infiltrát Mononukleární Neutrofilní Děti <2 roky, ↓ imunita Lymfoidní hyperplazie může vést k invaginaci 7 Lymfoidní hyperplazie SPALNIČKY Folikulární hyperplazie lymfoidní tkáně apendixu, lymfatických uzlin, sleziny Wathin-Finkeldeyovy buňky (virocyty, polykaryocyty) Obrovské mnohojaderné Nejsou specifické Warthin-Finkeldeyovy buňky 8 NORWALK VIRUS A PŘÍBUZNÉ VIRÓZY Enteritis duodeno-jejunálního spojení Infiltrát sliznice Mononukleární buňky, neutrofilní granulocyty Změny enterocytů, zkrácení klků, hyperplazie krypt Trvání ≥ 4 dny, vyléčení až 8 týdnů Dospělí, školní věk Epidemie v malých skupinách Škola, rodina, sportovní tým,… Rozšířené infekce 9 ROTAVIROVÉ INFEKCE Enteritis Začátek v proximální části tenkého střeva, šíří se do ilea Infikovány zralé enterocyty vrcholu klků a M-buňky nad Peyerskými plaky Multiplikace v ER Cytolýza, odlučování epitelu Regenerace, hyperplazie krypt Mononukleární infiltrát Možnost destrukce klků (→ malabsorpce) Charakteristické partikule Děti staré 5 měsíců až 4 roky, imunokompromitovaní dospělí Rotavirus (stolice): Kolovité (wheel-like) partikule 10 Questions, problems If there is no question or problem, thank you for your attention 11
Podobné dokumenty
Pucciniomycotina-úvod
Tř: Ustilaginomycetes Řád: Ustilaginales (Sněti) -monofyletická skupina (1997, Begerow et al.), sesterská paraelní k Hyphomycetes (sacharidy bs a sekundární struktura 5S rRNA) - parazitují na dřevi...
VíceEuropean Social Policy Seminars - Group A (morning 9.30 – 11.20
Rokosová Hana Czech Republic VSP Rønning-Andersson Magnus Denmark Erasmus Roškotová Markéta Czech Republic VSP Salazar Juan Sebastian Jaramillo Ecuador IEPS
VícePostup při hodnocení nátěru periferní krve
leukocytů (pohyb po skle viz výše), u patologických nálezů či při hodnocení externí kontroly kvality je v rámci zpřesnění doporučováno hodnocení 200 i více leukocytů. Ve fyziologickém nátěru jsou...
VíceInfekce zažívacího traktu vyvolané bakteriemi
Morfologie bakteriálních infekcí GIT Jan Stříteský Ústav patologie 1. lékařská fakulta Karlovy Univerzity Praha
VíceNOVÁ KLASIFIKACE (používaná od roku 2004) 0000 normální
NOVÁ KLASIFIKACE (používaná od roku 2004)
VícePDF soubor - Cervix.cz
8. Atypie žlázových buněk (nespecifikováno) 9. Atypie žlázových buněk (spíše neoplastické) 10. Adenokarcinom in situ 11. Adenokarcinom invazivní 12. Ostatní maligní nádory 13. Jiné
VíceStahuj - rikta
RIKTA 04/4. Ozařování bylo prováděno pomocí čtyř polí. Léčba se obvykle skládá z 1 - 2 seancí kvantové léčby.
Více