Lexikon dětských pupínků - i

Lexikon dětských pupínků
Pupínek sem, pupínek tam... Z jednoho si nikdo hlavu nedělá. Jenže když má váš drobeček
místo broskvových tvářiček rudá rozbrázděná pole nebo tělíčko plné stroupků, je to na
pováženou. Přejde to? Nepřejde? Vyrážka nepřichází jen tak sama od sebe. Zpravidla je jedním
z příznaků nějaké nemoci. Víte, jaké?
Alergie
Věk: neomezeně
Když se dítě začne ošívat – může to být miminko i osmnáctiletý „chlap“ – buďte si jisti, že něco
není, jak by mělo být. Čichalo dítě k nějaké květince, vyprali jste v novém, zaručeně
hypoalergenním prášku? Dostalo k obědu lívance s úžasnou marmeládou? Jestliže vašeho
potomka po některé z těchto změn popadla do svých spárů alergie, může mít na těle pár
droboučkých pupínků, ale také rozsáhlé splývající fleky. Přidat se může i horečka. Alergie může
vašeho kluka či holčičku přepadnout na pár hodin, ale také se ho jako klíště držet několik dní.
Pomoci mohou protialergické léky, jako je Dithiaden, Claritine, Zyrtec. K lékaři zajděte, pokud
vyrážku provázejí i jiné alergické projevy, a to ihned. Navštivte ho i v případě, že vyrážka
nezmizí do tří dnů, nebo se prudce zhoršuje.
Atopický ekzém
Věk: od 3 měsíců
1 / 11
Lexikon dětských pupínků
Je to vskutku nevábný pohled, když se hedvábná pokožka tříměsíčního, ale klidně i staršího
potomka změní místy v zarudlé, mokvající plochy pokryté žlutavými krustami, zejména na
tvářičkách a ve vlasaté části hlavičky. Dítě jako by mělo tanec svatého Víta, tak moc ho
postižená místa svědí. Horečka při atopickém ekzému běžná nebývá, ale připravte se na ni při
komplikacích nebo bakteriální kontaminaci. K nebezpečí rozšíření na další části těla se přidávají
nepříjemnosti v podobě bakteriálních či kvasinkových infekcí. Batolátkům a starším dětem se
atopický ekzém většinou usadí na krku a v ohybových rýhách kloubů. Atopický ekzém je
bohužel velmi vytrvalý. Některá robátka se ho zbaví do dvou, jiná do šesti let, další si ho
ponesou celý život.
Při podezření na atopický ekzém zajděte k lékaři a domluvte se s ním na vyšetření na
alergologii. Kromě léčby bude možná dítě muset dodržovat dietní režim – to v případě, že by
mělo alergii na nějaké potraviny. A vy si připravte pevné nervy a hodně trpělivosti, abyste to
věčné mazání a hlídání přežili ve zdraví (duševním). Soustavná péče je totiž naprosto
nezbytná. Mokvavé plochy zklidňují obklady z Jarischova roztoku či z heřmánku nebo také
mastičky, případně vám lékař předepíše antibiotika.
Borelióza
Věk: neomezeně, většinou ne kojenci
Miminko má vyhráno. Proč? Protože k němu se ta miniaturní ošklivá příšerka jen tak nedostane.
Ale batolátka, která v trávě zkoumají kytičky, mají smůlu. A stejně tak starší děti. Pokud je
maminka po návratu domů dobře neprohlédne a klíště nevyndá, může „stříknout“ do jejich krve
nebezpečnou boreliózu. Klíště může ovšem dítě „poznamenat“ svým jedem, aniž by zůstalo
přisáté. Prvním signálem boreliózy jsou skvrny – většinou ploché s různými odstíny červené,
někdy s vybledlým středem, a především na končetinách. Dítě může mít také drobné uzlíky na
uchu, prsou, šourku. Když mu dáte teploměr, naměříte i 38 stupňů.
Jestliže se nemoc neléčí, může zasáhnout nervovou či pohybovou soustavu. Inkubační doba se
počítá na dny či týdny. K lékaři zajděte hned, jakmile zjistíte, že má dítě typické příznaky, ale
pro jistotu i tehdy, když se vám něco nezdá. Ten doporučí vyšetření specifických protilátek z
2 / 11
Lexikon dětských pupínků
krve a nasadí antibiotika. Někdy je nutné neurologické vyšetření, nebo dokonce odebrání
vzorku mozkomíšního moku.
Impetigo
Věk: kojenci, batolata, méně předškoláci
Odřelo si kolínko, rozškrábalo si pupínek v místě, kde ho štípl komár? To děti přece dělají.
Možná vás ani nenapadne, že si může špinavými prstíky zavléct do ranky infekci. Získají-li
vládu stafylokoky, puchýřky se naplní tekutinou, praskají a pokrývají se krustou medové barvy.
Je-li viníkem streptokok, mohou chybět puchýřky, ale tvoří se krusty. Impetigo se může rozšířit i
na jiné části těla, „označkovat“ může – není-li léčeno antibiotiky – celou rodinu. Je velmi
nakažlivé, zejména při kontaktu dětí nebo špatné hygieně. Horečka běžná nebývá, zato zduří
lymfatické uzliny blízko původního ložiska. Ložiska mohou splývat.
Impetigo začíná mnohdy v obličeji či vláskách a trvá několik dní. Základem je čistota. Postižené
místo nechte na vzduchu, neobvazujte ho ani nezalepujte. Malé plochy po dohodě s lékařem
ošetřete antibiotikovou mastí. Je-li hodně „rozjeté“, předepíše vám asi pediatr „normální“
antibiotika. Lékaře vyhledejte při prvních příznacích. Nedovolte dítku, aby si hrálo s ostatními,
neposílejte je do školky, ani do školy. Vyrážka je velmi nakažlivá! Zklidňující efekt mají obklady
z heřmánku, výborný je Jarischův roztok. Mastičky (např. Framykoin) předepíše pediatr.
Kopřivka
Věk: neomezeně
3 / 11
Lexikon dětských pupínků
Je tak běžná, že už ji skoro nikdo nebere vážně. Dítě má pupínky, ty časem zmizí… Kopřivková
vyrážka je rudá, vyvýšená, s bledým středem. Většinou hodně svědí, rozeseta může být po
tělíčku, nebo jen na určitých místech. Po vyrážce je kůže „chvíli“ namodralá. Objevit se může po
požití některých potravin, po lécích (penicilin), po poštípání hmyzem i jako reakce na chlad.
Trvat může pár hodin i několik týdnů. Výjimkou není lehce zvýšená teplota. Svědivou vyrážku
ochlazujte studeným obkladem, dítěti dejte antialergický lék, Fenistil gel zevně. Lékaře
kontaktujte (nebo volejte záchranku), objeví-li se porucha dýchání, chrapot, bolesti hlavy, u
kojenců zvracení, slinění nebo dítě odmítá jídlo.
Kožní plíseň
Věk: neomezeně, u dětí s plenami velmi často kožní forma kandidózy, slizniční forma
(soor) nejčastěji u kojenců
Zkusili jste si někdy představit, co se vám vybaví, když někdo řekne „plíseň“? Většina z vás asi
sýr pokrytý krásnou „mechovou“ vrstvou. Ale může to být také suchá a šupinatá skvrna, u
starších dětí i ve vláskách, která se po jednom či dvou dnech zvětšuje. Je okrouhlá, s plochým
středem a vyvýšeným zarudlým okrajem. Někdy svědí. U kojenců a batolat plísňová
kontaminace opruzení – časté rudé plochy v tříslech a na zadečku. Kandida může postihnout i
sliznice, zejména úst u kojenců (moučnivka, soor).
Skvrny se často šíří, vytvářejí kruhy či ovály s plochým středem a zvýšenými zarudlými okraji.
Ložiska se pak olupují, vlasy se mohou lámat či vypadávat. Obejde se bez horečky, zato trvá
dny i týdny. Postihne-li vašeho potomka „plíseň“, navštivte kožního lékaře (u kojenců pediatra).
Ten vám předepíše protiplísňovou mast (např. Imazol, Imacort apod.). Důležitá je hygiena
postižených míst, správné přebalování a mytí kojenců.
4 / 11
Lexikon dětských pupínků
Meningitida
Věk: neomezeně, častější u předškoláků a později
„Á, to vypadá na chřipku!“ Všechny příznaky tomu nasvědčují. Váš kluk či holčička má vysokou
horečku, bolí ho hlava, záda i klouby. Ale – a to u chřipky nebývá – vyrazila se mu purpurová
vyrážka. Nesvědí sice, ale šíří se po celém tělíčku. Později vypadá jako modřiny (když na ni
zatlačíte, nezmizí), ale po pár dnech se modřiny ztratí. Pokud se k tomu přidá spavost a
dráždivost, tuhá šíje, zvracení, vynucená poloha těla, nesnášenlivost hluku a světla, poruchy
vědomí (až zmatenost), kóma (až šok), jde s největší pravděpodobností o meningitidu
způsobenou meningokokem. I když dítě nepostihnou příznaky všechny najednou, i tak
vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, aby se dítě včas dostalo do nemocnice. Rozhoduje každá
minuta – dítě je v ohrožení života!
Neštovice
Věk: neomezeně, většinou batolata a předškoláci, méně často školáci
Plané neštovice? Ty jsou charakteristické tím, že se na tělíčku dítěte zobrazí všechna stádia
nemoci současně. Růžové flíčky se mění v bezbarvé puchýřky, ty potom „nasadí“ stroupky.
Vyrážku asi nejprve zpozorujete ve vláskách, brzy se rozšíří všude. Puchýřky mohou být i na
ústní sliznici. Dítě je nakažlivé až do té doby, než se vyloupne poslední stroupek – a to může
trvat až deset dní.
Počítejte s tím, že neštovice chytí postupně všichni sourozenci, takže budete mít o „zábavu“
několik týdnů postaráno. Aby pupínky tolik nesvědily, mažou se tekutým pudrem. V každém
případě zajděte k lékaři, ten předepíše „protisvědivé“ léky. Někdy se puchýřky potírají
dezinfekční vodičkou. Při horečce by mělo dítě ležet. Dohlédněte na to, aby se vaše ratolest
neškrábala, mohly by jí zůstat jizvy. Když to jinak nejde, „nasaďte“ rukavice, na noc obvazy na
ruce – jinak byste se ráno mohli jen divit.
5 / 11
Lexikon dětských pupínků
Opar (Herpes simplex)
Věk: neomezeně
Stejně jako přichází po zimě jaro a po jaru léto, můžete se spolehnout, že když se dítěti jednou
vyrazil opar, bude se zákonitě vracet a objeví se na stejném místě jako předtím. Většinou však
nezůstane osamělý, protože si ho vaše ratolest ručkama přenese i na jiná místa. Herpetické viry
přežívají v těle a číhají na svoji příležitost. Opar nejčastěji postihuje rty, nos a genitál.
Onemocnění začíná zvýšenou teplotou, rozladěností, bolestmi hlavy.
Tam, kde se objeví vyrážka, je pokožka napjatá a svědí. Na zarudlé kůži naskakují různě veliké
puchýřky – nejprve čiré, postupně se kalí a praskají. Vznikají krusty, které asi po týdnu
odpadnou, a zůstane po nich zarudlé místečko. Krustičku, i když je velmi nevzhledná,
neodtrhujte, dokud sama neodpadne. Někdy pomáhají léky proti bolesti a teplotě, dezinfekční a
anestetické roztoky, či protioparová mastička, kterou koupíte v lékárně nebo vám ji předepíše
lékař. Na dohojení se hodí roztok z šalvěje.
Opruzení
Věk: kojenci a batolata (i starší děti)
Když se člověk podívá na všechny ty vymoženosti, mají dnes maminky život mnohem
jednodušší. Ale ani zázračné jednorázové plenky nebo kalhotky nemusí zabránit opruzeninám,
pokud rodiče šetří a děťátko, které čurá a kaká co chvíli, přebalují dvakrát třikrát denně.
6 / 11
Lexikon dětských pupínků
Nebudete-li o citlivý zadeček pečovat tak, jak se má, pokožka nejdříve zarudne, vytvoří se bílá
ložiska a nakonec začne kůže mokvat. Než z toho vaše miminko dostanete, může to při
vážnějším poškození kůže trvat i několik týdnů. Horečky se naštěstí bát nemusíte.
Jestliže se vám to, co jste sobě a dítěti nadrobili, nezdá, raději navštivte pediatra. Jeho výtky, že
jste měli děťátko přebalovat častěji a že jste měli více dbát o hygienu, vydržíte. Předejdete
tomu, že se při dalším nesprávném zacházení opruzeniny rozrostou do neúnosných rozměrů. S
návštěvou lékaře neváhejte při prudkých příznacích nebo neustupujícím postižení větší plochy
kůže a sliznice. Máte-li pocit, že drobné opruzení zvládnete sami, zkuste obklady z heřmánku
(pozor, na pokožku některých miminek může působit dráždivě) nebo z hypermanganu.
Postižené místo můžete zkusit potírat genciánovou violetí, případně zasypávat nedráždivým
zásypem. Vhodné mastičky vám doporučí lékař. Po zklidnění pokožky může přijít na řadu
neparfémovaný dětský krém.
Pátá nemoc
Věk: předškoláci a mladší i starší školáci
Proč se páté nemoci říká právě pátá? Možná proto, že když se zkoumaly dětské přenosné
infekce s vyrážkou, přišla na ni zrovna řada. To však nic nemění na tom, že si ji děti (i jejich
rodiče) mohou pěkně „užít“. Vyrážka se nejprve objeví v obličeji a posléze se šíří na ruce i nohy.
Je rudá (s centrálním vyblednutím), slévá se do velkých ploch ve tvaru prstenců či girland.
Některé děti svědí, jiné ne. Trvá 10–12 dní, horečka je spíš vzácná. A inkubační doba? Jeden
až čtyři týdny. Pokud si nemoc vaše dítě „vybere“, nepodceňujte ji, i když nemá číslo jedna.
Raději zajděte k lékaři, ten vám doporučí něco na svědění (antihistaminika), případně další léky.
Důležitý je klid na lůžku. Marůdka držte stranou od ostatních. Ani na krok by se k němu neměla
přiblížit nastávající maminka (hrozí vážné poškození plodu)!
7 / 11
Lexikon dětských pupínků
Potničky
Věk: kojenci, výjimečně starší děti
Obáváte se, aby nebyla mrňousovi zima? A přidáváte další vrstvy oblečení? Je pravda, že děti
do 1 roku nemají dobrou termoregulaci, ale čeho je moc, toho je příliš. Na rozdíl od nás
dospělých si nemohou říci, že už to v těch všech svetříčcích, dekách a „utemovaných“ fusacích
nemohou vydržet. Signálem, že jsme to přehnali, jsou drobné růžové pupínky na trupu, krku či
hlavičce. Někdy svědí. Za potničky někdy může horečka a třeba i některé mastné krémy.
„Zastavíte-li“ včas pocení, obtíže trvají krátce, ale protáhnout se mohou i na několik dní.
Oblékejte dítě adekvátně situaci a teplotě v místnosti či venku. Přednost dávejte přírodním
materiálům. K lékaři se vypravte, pokud se oobjeví hnis, zánět, zarudlé pruhy či horečka.
Spála
Věk: nejčastěji mezi 3. a 10. rokem života, ne u kojenců
Dítě jen hoří? To nebude jen tak. A má ještě ošklivou vyrážku? Pak je na čase zamyslet se,
jestli není třeba neprodleně navštívit lékaře. U spály to platí vždycky. Jen tam pro jistotu nejprve
zavolejte, aby se váš potomek v čekárně o spálu nepodělil s dalšími dětmi.
Vyrážka se objevuje druhý den po začátku onemocnění. Je vyvýšená, drobně skvrnitá. Pupínky
jsou jako špendlíková hlavička. Když po nich přejedete rukou, budou vám připadat hrubé.
Nejprve se vyrazí na hrudníku, pak se rozšíří na celé tělo kromě oblasti úst. Ke konci
onemocnění se kůže olupuje. Nesvědí. Spálu způsobuje streptokok A, šíří se kapénkami. Dítě
má „nález“ v krku jako při angíně, červenou sliznici v puse a je nápadně bledé kolem úst.
Charakteristický je „povleklý“ jazyk, po sloupnutí připomíná povrch maliny. Spála bude držet
vaše dítě v postýlce (stejně jako angína) několik dní. A počítejte s budíčkem – v pravidelných
intervalech mu budete muset podávat antibiotika.
8 / 11
Lexikon dětských pupínků
Spalničky
Věk: předškoláci, ale i starší děti
I když někdy hudráme, jestli toho „píchání“ není moc, pokud jde o spalničky, měli bychom být
rádi, že je populace chráněna očkováním. Jestliže vás očkování z nějakých záhadných důvodů
minulo, nic v dnešní „cestovatelské“ době nepodceňujte a pediatra hned informujte.
Vyrážka začíná v obličeji a šíří se směrem dolů. Drobnější skvrnky s vyvýšením postupně
výrazně splývají, jsou načervenalé, pak nahnědlé. Nesvědí. Typická je „dvoufázová“ horečka.
Dítě má rýmu, bolí ho v krku, je světloplaché, má zánět spojivek. Možná vás potěší, když
zjistíte, že teplota klesá, jenže na sliznici úst proti stoličkám se objeví bílé skvrnky a teplota jde
opět nahoru. Dítě může nakazit každého, kdo nebyl očkován a je v jeho dosahu. Spalničky dítě
skolí zhruba na týden, inkubační doba je 14 dní.
Šestá nemoc
Věk: kojenci a batolata
Šestá a poslední? Kdo ví? Podle některých údajů se s ní setká většina dětí mladších než dva
roky. Jako první přijde vysoká horečka. Trvá asi tři dny. Teprve, když jde dolů, se na zádech a
tělíčku začne šířit vyrážka. Je růžová, může být dokonce až fialová. Inkubační doba může být i
2 týdny. Šestá nemoc bude dítě trápit několik dní. Dopřejte mu klid na lůžku. Nezbytná je
izolace, při teplotě paralen, při vysoké horečce můžete zkusit zábaly. O tom, co dál, se
9 / 11
Lexikon dětských pupínků
domluvte s pediatrem. Pokud se vám něco nezdá, raději se tam s dítětem vypravte.
Zarděnky
Věk: neomezeně, u kojenců mohou být vrozené – přenos od matky
Je dítko „nesvé“ a udělaly se mu „boule“ za ušima? Pravděpodobně půjde o zarděnky. Kromě
boulí můžete počítat s drobnými vyvýšenými flíčky. Vyrážka bývá načervenalá, nesplývající. Je
světlejší než u spalniček, méně hustá, ale větší než u spály. Začíná v obličeji a za ušima a šíří
se na tělíčko. Nesvědí. Dítě může, ale nemusí mít horečku. Poměrně běžné je zduření šíjových
uzlin, bolest v krku a kloubů. Inkubační doba? Dva až tři týdny. Děti jsou očkovány. Pokud je
zarděnky postihnou, sklátí je na několik dní. Léčba se neobejde bez klidu na lůžku. Kamarádi by
se mohli nakazit. K lékaři zajděte určitě. Pozor, zarděnky jsou nebezpečné pro nastávající
maminku a miminko v bříšku!
„Pupínkový“ slovníček
Pupínky mívají různou podobu. Víte, co to je, když se řekne:
Makulka: skvrna různé velikosti, která je v úrovni kůže (např. pihy)
Papulka: hrbolek nad úrovní kůže, který může být buď stejné barvy jako okolní kůže, nebo
červeně zbarvený (většinou velikosti špendlíkové hlavičky)
10 / 11
Lexikon dětských pupínků
Vesicula (puchýřek): hrbolek nad úrovní kůže, který má na vrcholu čirou tekutinu
Pastulka (hnisavý puchýřek): na vrcholu je váček obsahující hnis
Bula (větší puchýř): velikost 0,5 cm i větší – až do velikosti vejce
Krusta: zrohovatělý plochý útvar na povrchu kůže
Autor: Vlasta Adamcová
Zdroj: www.mojebetynka.cz
11 / 11