podrobné informace v pdf

Komentáře

Transkript

podrobné informace v pdf
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Potíže s močením – POMOC !? – Ano!
Potíže s močením jsou velmi rozšířeným, ale často tabuizovaným problémem.
Může se přitom jednat jak o inkontinenci (= nechtěný únik moči), tak o nepříjemné nebo
časté nucení k močení. Je i možné, že problémy nastávají převážně v noci. V některých
případech jsou potíže s močením vázané na jiné onemocnění.
Diagnostických postupů je celá řada. Můžeme jimi zjistit, o jakou formu problémů s močením
se u konkrétní pacientky jedná. Za základě diagnostiky lze odhadnout, jak veliká je šance na
zbavení se těchto problémů.
Léčebné metody jsou různé a vyvíjí se. Podle naší statistiky udávají více než 90% naších
pacientek ½ roku po zahájení léčby zlepšení „stavu obtíží s močením“. Ne u všech se dají
odstranit problémy s močením na 100%, ale spokojenost žen v individuálních situacích
stoupá významně už tehdy, když cítí alespoň výraznou úlevu.
Porodnicko-gynekologická klinika Pardubické nemocnice
Čekárna (Urogynekologické centrum)
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Potíže s močením – POMOC !? – Ano!
1
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Naše nabídka v diagnostice
a) Anamnéza:
Intenzivní rozhovor o potížích pacientky, případně i o doprovázejících onemocněních a
předchozích léčbách
V našich prostorách
b) Mikční deník: Dokumentace, kterou
pacientka provede sama doma, event.
už před vyšetřením na naší ambulanci
c) Lokální vyšetření:
- Gynekologické vyšetření, při kterém je zjištěn i stav pánevního dna, případně pokles dělohy
nebo pochvy
- Při tomto vyšetření na gynekologickém křesle můžeme provést i orientační neurourologickou diagnostiku: sensitivita v dermatomech S2-4, kalibrace uretry aj.
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Naše nabídka v diagnostice
2
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
d) Urodynamika
Při tomto vyšetření měříme objemy a tlaky. Do močového měchýře je zavedena speciální
cévka. Na konci měříme rychlost, se kterou pacientka umí vyprázdnit měchýř.
Urodynamická křivka
e) Perineální / introitální sonografie
Při ultrazvukovém vyšetření pozorujeme míru mobility močové trubice a funkci pánevního
dna. Můžeme např. i změřit tloušťku stěny močového měchýře. Po zavedení vaginální
tahoprosté pásky můžeme zkontrolovat dobré umístění pásky.
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Naše nabídka v diagnostice
3
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Močový měchýř
Močová trubice
Páska
f) Rozhovor s pacientkou
Vždy zkusíme vyhledávat, co „trápí“ pacientku nejvíce. Vysvětlíme výsledky provedené
diagnostiky, hovoříme o možných léčebných postupech, šanci na úspěch, možných vedlejších
účincích, trvání léčby apod.
g) Sledování pacientek
Nabízíme kontrolu po operaci resp. zahájení konzervativní léčby. Vždy nás zajímají i
dlouhodobé výsledky.
Stanovené diagnózy










stresová inkontinence moči
hyperaktivní měchýř
smíšená inkontinence moči
noční polyurie
noční enuréza
evakuační porucha (problémy s vyprazdňováním měchýře)
problémy s močením při roztroušené skleroze
painful bladder
vesikovaginální píštěl
inkontinence stolice
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Stanovené diagnózy
4
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
V urogynekologii se zabýváme i poruchami statiky pánevního dna. To jsou převážně
stavy, kdy dochází k poklesu orgánů malé pánve:
- pokles dělohy v různých stadiích
- pokles přední stěny poševní (cystokéla)
- pokles zadní stěny poševní (rektokéla)
- pokles poševního pahýlu (při stavu po odstranění dělohy)
Věk námi vyšetřených pacientek - skupiny v %
do 40 let
5
41-50 let
21
51-60 let
29
61-70 let
25
71-80 let
17
> 80 let
3
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Věk námi vyšetřených pacientek - skupiny v %
5
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Spektrum nabízených léčeb
Konzervativní:
- behaviorální doporučen
- cvičení pánevního dna
- medikamentózní léčba
Operativní:
- tahuprostá vaginální páska: retropubická a transobturatorní páska
- operace sec. Burch
-
přední a zadní poševní plastika, případně v kombinací s odstraněním dělohy
závěs pochvy za sakrospinální vaz
závěs pochvy za fasciální pruhy
implantace síťky z polypropylenu
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Spektrum nabízených léčeb
6
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Výsledky léčby
Ke kontrole výsledků léčby jsme podávali podrobnější dotazník zaměřený na odhad kvality
života („Quality of life“), a to před léčbou a ½ roku po zahájení léčby. Podívali jsme se na to,
kolik procent naších pacientek udávají ½ roku po zahájení léčby, že únik moči nebo vůbec
problémy s močením mají vliv na kvalitu života „jen trochu nebo už vůbec ne“:
Věková skupina
Problémy s močením ½ roku po
zahájením léčby mají vliv na kvalitu
života
„jen trochu nebo už vůbec ne“
Původní diagnóza
Stresová inkontinence („SUI“)
Smíšená inkontinence s převahou SUI
Hyperaktivní měchýř („OAB“)
Smíšená inkontinence s převahou OAB
Celkem
do 50 let
51-70 let
> 70 let
85%
78%
68%
Problémy s močením „jen
trochu nebo už vůbec ne“:
95%
80%
64%
54%
98/127 = 77%
(statistiky ze 127 pacientek, které byly poprvé vyšetřené v roce 2008)
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Výsledky léčby
7
Nemocnice Pardubického kraje, a. s. – Pardubická nemocnice
Porodnicko-gynekologická klinika - UROGYNEKOLOGIE
Pokud máte problémy s močením nebo trpíte poruchami pánevního dna,
jsme tu pro Vás:
Prim. Dr. med.
Germund Hensel, Ph.D.
MUDr. Veronika Mňuková
MUDr. Radka Holcmanová
MUDr. Prokop Homola
Sestra Monika Jiroutová
Provozní hodiny v urogynekologickém centru
 út 8.30 – 15.00 hod.
 st 8.30 – 15.00 hod.
 pá 9.00 – 14.00 hod.
Kontakt
Telefon: 466 015 524 nebo 466 015 531
E-mail: [email protected]
Pardubická nemocnice, prim. Dr. med. Germund Hensel, Ph.D. | Výsledky léčby
8

Podobné dokumenty

Den Pardubické nemocnice, promítaný film si vyberou sami diváci

Den Pardubické nemocnice, promítaný film si vyberou sami diváci Novinkou však je výběr promítaného snímku. Tentokrát si ho může vybrat sama veřejnost.

Více

pro urologickou péči

pro urologickou péči Vypracovali prim. MUDr. Jan Krhut, prim. MUDr. Jan Doležel, Ph.D., Doc. MUDr. Roman Zachoval, Ph.D. K vydání připravil prim. MUDr. Jiří Kříž Grafická spolupráce Ondřej Tůma Vydal Svaz paraplegiků s...

Více

Fyziologie a patologie mikce

Fyziologie a patologie mikce vyšetření srdce, plice, břicho (jizvy, kýly, nitrobřišní útvary) neurologické vyšetření (spoustu informací můžeme získat rozhovorem a pozorováním pacienta při chůzi a pohybu podrobné vyšetření páne...

Více

Urologická traumatologie, MUDr. Ladislav Borovička

Urologická traumatologie, MUDr. Ladislav Borovička  Protrahované porody mladých rodiček  Močový měchýř ischemisován dlouhodobým tlakem hlavičky

Více

Informační brožura pro porodnické oddělení

Informační brožura pro porodnické oddělení denní poplatek za pobyt je určen dle platného ceníku NPK návštěvy na tomto pokoji jsou možné denně od 10,00 – 20,00 hodin Pokud se po Vašem propuštění domů vyskytnou u Vás potíže (teplota, krvácení...

Více

Sv.Zad

Sv.Zad a.mezi trny obratlů C2-Th1 extenze obratlů rr. dorsales segmentálních nervů (a.cervicis,b.thoracis, b.mezi trny obratlů na začátku a konci hrudní páteře C, Th, L c.lumborum) c.mezi trny bederních o...

Více

KOŽNÍ ŠTĚP PENILNÍ INVERZE Amend et al.

KOŽNÍ ŠTĚP PENILNÍ INVERZE Amend et al. Penilní inverze a následná kosmetická úprava

Více

Akutní polyneuropatie

Akutní polyneuropatie likvoru, významné hlavně protilátky IgG (IgM jsou nespecifické) a průkaz intratékální syntézy protilátek. Hypergamaglobulinorhachie

Více