Výroční zpráva 2009 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

V ý r oč n í z p r áva
Masarykovy městské
nemocnice v Jilemnici
za rok
2009
Zřizovatel: Město Jilemnice
Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
1
Obsah výroční zprávy roku 2009
Informace o nemocnici .............................................................................................................. 3
Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 4
Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 5
Konzultační sbor ředitele ........................................................................................................... 6
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009....................................................................................... 7
Správa nemocnice .................................................................................................................... 10
Rok 2009 ve zkratce ................................................................................................................ 11
Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. ............................................................. 15
Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 17
Neurologické oddělení................................................................................ 19
Interní oddělení........................................................................................... 21
Rehabilitační oddělení ................................................................................ 24
RDG oddělení ............................................................................................ 26
Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 29
Hemodialyzační středisko........................................................................... 31
Laboratoř ................................................................................................... 33
Oddělení nukleární medicíny ..................................................................... 35
Chirurgické oddělení ................................................................................. 38
Alergologie ................................................................................................ 40
Diabetologie ............................................................................................... 41
Lékárna ...................................................................................................... 42
Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství .......................................................... 43
Hospodářsko-technická správa ................................................................... 45
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly............................ 64
Seznam dárců a sponzorů ......................................................................................................... 67
Poskytování informací ............................................................................................................. 68
Statistické informace:
Počet příchozích pacientů........................................................................... 69
Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 69
Počet cizinců............................................................................................... 70
Počet porodů ............................................................................................... 70
Počet úmrtí.................................................................................................. 70
Přehled pacientů v r. 2008 a 2009 .............................................................. 72
Náklady na lůžkoden .................................................................................. 72
Srovnávací tabulky - (energie) .................................................................. 72
Porovnání nákladů a spotřeby .................................................................... 73
Výsledky hospodaření 2005 - 2009 ........................................................... 78
Náklady roku 2009 - graf ........................................................................... 78
Personální statistika ................................................................................... 79
Neodpracované kalendářní dny za rok 2009 ............................................. 80
Průměrné měsíční mzdy v letech 2005 – 2009........................................... 80
Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 81
Poznámky .................................................................................................. 98
2
Informace o nemocnici
Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465
514 15 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO : 00192546
DIČ : CZ 00192546
č. ú. : 78-9667410287/0100
tel: 481 551 111
fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“
Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:
„[email protected]“
3
Organizace MMN
Zřizovatel:
Město Jilemnice.
Masarykovo náměstí 82,
Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice:
Starosta:
Mgr. Richter Vladimír
Jilemnice
1152
Místostarosta:
Ing. Čechová Jana
Jilemnice
1047
Členové:
Ing. Beran Jiří
Deml Jiří
Dufek Josef
Ing. Egrt František
Flégl Bohumil
RNDr. Hanza Jaromír
PaedDr. Hartman Václav
MUDr. Kalenský Jiří
Kouba Roman
MVDr. Ott Pavel
MUDr. Pohořalá Gabriela
Seifert Eduard
Hofmanová Jana
Ing Trýznová Jana
Zuzánková Eva
Jilemnice
Jilemnice
Hrabačov
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Hrabačov
Jilemnice
Mgr. Richter Vladimír
Ing. Čechová Jana
Kouba Roman
MVDr. Ott Pavel
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Rada města:
4
Vedení nemocnice
ředitel: MUDr. Jiří Kalenský
lékařský ředitel: Hubert Waněk
hlavní sestra: Marie Seifertová
správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
5
Konzultační sbor ředitele
primáři oddělení:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Edlman Jaroslav
Schmoranz Martin
Vocásek Zdeněk
Jiřičková Michaela
Ježková Lucie
Toya Patrik
Opluštilová Alexandra
Jarešová Irena
Tylová Lenka
Mašková Ivana
lékařský ředitel-zástupce ředitele MMN:
MUDr. Waněk Hubert
správní ředitel:
Ing. Krejčí Ota
hlavní sestra
Seifertová Marie
vedoucí pracovník akreditace – vedoucí sekretariátu
Stříbrná Vladimíra
pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly
Mgr. Maralík Petr
6
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009
Interní oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Sekundární lékař:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Schmoranz Martin
Stach Jan, vedoucí lékař JIP
Havlová Ivana
Mečířová Zdeňka
Kobrlová Jitka
Švec Jan
Flösslová Pavlína
Vlk Jan
Kociánová Jana
Šrámková Kateřina
Horáčková Eva
Michlová Jana
Roučka Tomáš
Waněk Hubert
Zahrádková Miloslava – MD
Chirurgické oddělení
Primář:
Vedoucí operačních sálů
a vedoucí lékař JIP:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Edlman Jaroslav
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Edlman Jaroslav
Gottwald Jaroslav
Zahrádka Aleš
Mareš Josef
Kunátová Jaroslava
Heřmánek Jakub
Kalvachová Michaela
Fialová Eva
Myšík Ondřej
MUDr. Fiala Oldřich
Gynekologicko-porodnické oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Vocásek Zdeněk
Patrmanová Eva
Říhová Nina
Břeský Pavel
Gazda Štěpán
Minář Tomáš
Sisr František
7
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Němcová Silvie
Novotná Marie
Hauschwitzová Lenka
Holcová Petra - MD
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Mrázek Luděk
Fiedler Zdeněk, Ph.D.
Šmídová Helena
Hlobilová Daniela
Machová Eliška
Laštovková Lucie - MD
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Ježková Lucie
Charvát Emil
Mlejnek Jiří
Jelínková Lenka
Čornejová Lucia
Smetanová Lenka
Matějková Jana
Votočková Jana
Malinová Ilona - MD
Kuříková Zuzana - MD
Dětské oddělení
Primář:
Neurologické oddělení
Primář:
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Primář:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Toya Patrik
Valenta Petr
Andrusenko Dmitry
Zecková Stanislava
Palmová Pavlína
Langová Lucie
Rutkay Lubomír
Kaňa Lukáš
Pitrmucová Gabriela - MD
Pohořalá Gabriela - MD
Radiodiagnostické oddělení
Primář:
MUDr. Mašková Ivana
8
MUDr. Andrusenko Liubov
MUDr. Hronovská Jana
MUDr. Svobodová Markéta - MD
Oddělení nukleární medicíny
Vedoucí lékař:
Samostatně pracující radiofarmaceut:
MUDr. Tylová Lenka
RNDr. Hanza Jaromír
Hematologické a transfúzní oddělení
Vedoucí VŠ pracovník konsolidované
laboratoře:
MUDr. Špinarová Rusínová Marie
RNDr. Černá Bohuška
Oddělení klinické biochemie
Samostatně pracující biochemik:
Chemik – analytik:
Ing. Gottwaldová Barbora - MD
Ing. Tůmová Šárka
Rehabilitační oddělení
Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Hemodialyzační středisko
Vedoucí lékař:
MUDr. Opluštilová Alexandra
MUDr. Kudrnáčová Dana
Odborné ambulance
Plicní
Urologická
Dětská kardiologie
Endokrinologická
Neurologická, Lomnice n. P.
Homeopatická - Satelit
Funkční kardiovaskul. diagnost.
Kardiologická
Gastroenterologická
Diabetologická - poliklinika
MUDr. Soukupová Renáta
MUDr. Maloň Michal
doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc.
doc. MUDr. Karel Kupka, CSc.
MUDr. Mlejnek Jiří
MUDr. Stach Jan
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Mečířová Zdeňka
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Schmoranz Martin
MUDr. Kociánová Jana
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Vrbová Petra
9
Alergologická - poliklinika
Nefrologická
Nefrologická - dětská
Mammologická
Gynekologická – vedoucí lékař
Gynekologická dětská
Chirurgická – vedoucí lékař
Interní
Asistované reprodukce
Hematologická
Pediatrická – vedoucí lékař
Logopedie - poliklinika
Nutriční – poliklinika
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Mgr.
Mgr.
Vrba Václav
Opluštilová Alexandra
Mareš Josef
Vocásek Zdeněk
Říhová Nina
Kalenský Jiří
Flösslová Pavlína
Břeský Pavel
Špinarová Rusínová Marie
Pilařová Naďa
Kalenská Kateřina
Lékárna s odbornými pracovišti
Vedoucí lékárník
Lékárník asistent
Mgr. Oláh Milan
Mgr. Červená Lenka
PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana
Mgr. Ihraczká Jana
PharmDr. Möhwaldová Stanislava - MD
Správa nemocnice
Správní ředitel:
Vedoucí provozního úseku:
Vedoucí ekonomického úseku:
Vedoucí technického úseku:
Vedoucí mzdového odd.:
Vedoucí finanční účtárny:
Vedoucí údržby:
Vedoucí stravovacího provozu:
Ing. Krejčí Ota
Honka Jan
Ing. Záluská Šrámková Alena
Ing. Simandl Pavel
Jeriová Eva
Havlová Vladimíra
Svoboda Miloš
Kosáčková Hana
10
Rok 2009 ve zkratce
17. dubna 1934 byla slavnostně otevřena nová nemocnice v Jilemnici. V roce 2009 si
nemocnice tento den připomněla a oslavila 75. výročí svého vzniku. Součástí samotné
oslavy, která proběhla 23. dubna 2009, bylo vydání pamětního almanachu. Na jeho přípravě
se podílela řada pamětníků, kteří nemocnici zapůjčili či věnovali obrazovou dokumentaci a
přispěli svými vzpomínkami k oživení pomalu odcházející minulosti. Samotných oslav ve
Společenském domě Jilm se zúčastnili nejen současní a bývalí zaměstnanci, ale i významní
hosté jak veřejného, tak i zdravotnického života, jejichž přítomnost tak podtrhla význam
nemocnice v našem kraji. Vedoucí pracovníci představili svá oddělení, připomněli jejich
historii, významní hosté přednesli slavnostní proslovy. Z oslav byl vytvořen audiovizuální
záznam, který je krásnou připomínkou důstojného dne. Samotný almanach, jehož bylo
vydáno více než 1 000 kusů, se setkal s pro nás až nečekaným zájmem veřejnosti a celý
náklad byl během krátké chvíle rozebrán.
Symbolickým darem nemocnici mělo být v roce jejího výročí uhrazení veškerých finančních
ztrát vzniklých v letech minulých. Bohužel se tak nestalo, k naplnění daru chybělo 1,5 milionu
Kč, tj. 0,52 % ročního obratu nemocnice. Ke cti nemocnice budiž konstatováno, že převážná
část kumulované ztráty byla způsobena vnějšími vlivy a nikoli vlivy vnitřními. Na finančních
ztrátách se převážně podílely jednak úsporné balíčky přijaté v roce 1997 a jednak legislativní
změny přijaté v roce 2004. Do dalších let tak nemocnice vstupuje s nejnižší finanční
ztrátou za posledních 12 let, plně přístrojově vybavená, z podstatné části
zrekonstruovaná, technicky způsobilá a plně personálně obsazená.
Rekonstrukce (zateplení a výměna střešního pláště) dětského pavilonu si vyžádala svoji
finanční daň. Uzavření dětského oddělení v průběhu rekonstrukce a uzavření porodnice
z důvodu dovolených znamenaly prohloubení ztráty dětského a novorozeneckého oddělení
proti předchozímu roku téměř 2,9 milionu Kč. Uzavření ONM se pracovníci ONM snažili
vykompenzovat mimořádnými směnami. I přesto se však výsledek hospodaření snížil o 0,6
milionu Kč. Díky zlepšeným hospodářským výsledkům, dialýzy, lékárny a interního oddělení
se pak podařilo vykompenzovat vzniklou ztrátu pediatrie a ONM. MMN v roce 2009 vykázala
čistý zisk 5.598.556,13 Kč. Tento výsledek se nebude v příštích pěti letech opakovat.
Hlavním důvodem jsou splátky leasingu, za nějž byla obnovena velká část přístrojů, a
kofinancování evropských projektů.
I přes vcelku uspokojivé hospodářské výsledky MMN neustává ve snaze hledání dalších
rezerv. Hledání je mimo jiné motivováno očekáváním poklesu výnosů od zdravotních
pojišťoven v letech 2010 a 2011. Rezervy ve fondech zdravotních pojišťoven budou dle
očekávání v roce 2010 vyčerpány a kondice českého hospodářství v roce 2011 ještě nebude
taková, aby se zdravotnictví vrátilo na úroveň roku 2008 nebo roku 2009. MMN se zaměřila
na dodávky služeb. V průběhu roku vypsala výběrové řízení na dodavatele praní prádla na
období pěti let. Uzavřená smlouva zajišťuje MMN roční snížení nákladů v řádu stovek tisíc
Kč. Koncem roku 2009 byla vypsána výběrová řízení na dodavatele úklidu, dodavatele
likvidace odpadů. V plánu je vypsání výběrového řízení na zpracovatele mikrobiologických a
speciálních laboratorních vyšetření. MMN se smluvně podařilo snížit náklady na dodávky
erytropoetinů v řádu stovek tisíc Kč. Očekávání obdobných úspor je v důsledku změny
dodavatele zemního plynu, jímž se od roku 2010 stala firma UET. Ačkoli ekonomická krize
brzdí růst cen energií, je povinností MMN hledat nižší nákladové vstupy, které se díky menší
spotřebě energií pozitivně promítnou v konečném hospodaření. Velmi dobré zkušenosti
MMN z prvního projektu EPC (Energy Performance Contracting), který byl realizován
v letech 1994 až 2004, vedly MMN k opětovnému posouzení energetické situace. Závěrem
roku byla zahájena jednání se specializovanou firmou, která by projekt případných
11
energetických úspor na sebe přebrala. Měla by odhalit potenciál úspor, navrhnou a
komplexně zajistit energeticky úsporná opatření. Úspory pak jsou přesně vyčísleny a v
průběhu trvání kontraktu smluvně garantovány. Jedinečnost celého řešení spočívá v tom, že
MMN instalace EPC nic nestojí, veškeré náklady jsou postupně hrazeny z dosažených
úspor.
Dynamický růst některých oddělení. V důsledku ukončení činnosti lékárny ZEA+
v prostorách staré polikliniky byl v roce 2009 očekáván jistý nárůst obratu. Motivační program
pro zaměstnance nemocniční lékárny byl nastaven tak, aby pomohli lékařům při výběru
optimálního složení léků, a šetřili tak náklady na léky a infuzní roztoky uvnitř nemocnice.
Tohoto cíle se bohužel nepodařilo dosáhnout a celkové náklady na léky a infuzní roztoky
dosáhly částky 17.663.130,87 Kč a o 4.290.933,16 Kč překročily plán. Stanovený plán pro
lékárnu pro rok 2009 byl i přesto významně překročen a celkový obrat veřejné lékárny dosáhl
částky téměř 44 milionů Kč.
Ačkoli byla v roce 2007 vybudována nová laboratoř a kompletně nově vybavena (na
podkladě výkonů roku 2005), nárůst počtu výkonů o 30% (meziročně 12%) ukázal
nezbytnost výměny některých analyzátorů za výkonnější systémy. Proto byly koncem roku
2009 některé analyzátory nahrazeny výrazně výkonnějším systémem v hodnotě 2,75 mil. Kč,
který sníží náročnost na personální obsazení a současně zvýší rychlost zpracování
laboratorních výsledků.
Rostoucí počet diabetiků, ale i řada dalších příčin, se podílejí na poměrně významném
nárůstu pacientů s onemocněním ledvin. Tento nárůst je relativní, předvídatelný, zvláště pak,
podíváme-li se do okolních celkově vyspělých moderních zemí. Dialýza je třetím oddělením,
kde trvale roste počet výkonů. Meziroční nárůst činil v roce 2009 více jak 10%.
Laboratoře, dialýza, lékárna, interna s diabetologickou ambulancí, rehabilitace a nukleární
medicína vytvořily spolu kumulovaný zisk ve výši 32.422.714 Kč, a rozhodující měrou se tak
podílely na úhradě ztrát vytvořených zbylými odděleními nemocnice. Bližší komentáře jsou
uvedeny ve sděleních jednotlivých vedoucích pracovníků.
Evropské projekty. V roce 2009 byly zahájeny práce na projektu „Snížení tepelných ztrát
Dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“ a na projektu „Nemocnice bez bariér“.
Na náklady nemocnice byly rekonstruovány střešní krytiny na objektech dětského oddělení a
HT budovy. V rámci projektu „Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší
kvalitě zdravotní péče“ byla začátkem roku provedena obměna CT přístroje a koncem roku
byly dodány anesteziologické přístroje a plicní ventilátory. Ve druhé polovině roku byl ve
spolupráci se zřizovatelem předložen k posouzení projekt obnovy lesoparku a zámeckého
parku, který řeší odstranění škod po červencové ničivé vichřici.
Leasing přístrojů a obnova. Začátkem roku 2009 se kupil objem nezbytných oprav
přístrojů, které byly pořízeny před deseti a více lety. Nezbytnost obnovy přístrojů byla
neoddiskutovatelná. Plánovaná obnova z prostředků EU se jevila nereálnou, neboť MMN
v roce předchozím neuspěla v projektu „Moderní technologie, kvalitní péče, zdraví".
Neúspěšný projekt byl aktualizován, byly provedeny finanční kalkulace jejich pořízení formou
leasingu, byla vypsána výběrová řízení a před Vánoci byla obnova přístrojů v objemu 32 mil.
Kč realizována. Byly obnoveny přístroje na neurologii, ARO, operačních sálech,
gastroenterologii, gynekologii a porodnici, rehabilitaci, hemodialýze, radiodiagnostice, a
dalších.
Tak jako v letech předchozích, i v roce 2009 proběhlo školení v první pomoci pro pracovníky
nejvýznamnější firmy v regionu, Cutisin. Touto formou spolupráce se nemocnice snaží
dlouhodobě udržovat přátelské vztahy s firmou, která v minulosti nemocnici nejvíce pomohla.
12
Kladem roku 2009 bylo, že nebyly vedeny žádné soudní spory ze strany pacientů vůči
nemocnici. V průběhu roku 2009 byl mimosoudní dohodou vyřešen spor s firmou ZEA+ ve
věci neplatnosti ukončení rámcové smlouvy o dodávkách léků a krajský soud rozhodl spor
vedený bývalým zaměstnancem ve věci neplatnosti výpovědi ze strany nemocnice ve
prospěch nemocnice. Nevyřešené tak zůstávají dva spory, jeden za strany VZP ČR ve věci
vyúčtování zdravotní péče v minulých letech a druhý ze strany MMN vůči VZP. Ačkoli je
trvale vyvíjena snaha o mimosoudní vyrovnání, stále se nedaří tyto z pohledu nemocnice
zcela zbytečné spory ukončit.
Pokračující ekonomická stabilizace nemocnice v průběhu let 2005 až 2008 dovolila
významněji zvýšit tarifní platy zaměstnancům a hodnocení jiných služeb. Průměrný plat
v nemocnici tak v roce 2009 dosáhl částky 25.103 Kč. Podpis Kolektivní smlouvy na rok
2009 tak byl pro všechny tři smluvní strany jistě příjemný. Zaměstnavatel mohl zlepšit
finanční podmínky zaměstnanců a zástupci odborových orgánů tak získali lepší pozice.
Nadále zůstal v platnosti poměrně rozsáhlý sociální program, kterým se MMN snaží
stabilizovat to nejcennější co má, tedy zaměstnance. Nadále tak poskytuje odměny při
pracovních a životních jubileích, poskytuje půjčky na věci movité i nemovité, příspěvky na
stravování, kulturu, tělovýchovu, dětskou rekreaci, rekreaci zaměstnanců, dary při
pracovních a životních výročích, při odchodu do důchodu, při dosažení jubilejních odběrů
krve, příspěvky na vybavení pracovišť, příspěvky na penzijní připojištění a také na vitamíny.
Po několika letech se nemocnici podařilo obsadit významnou a pro nemocnici důležitou
funkci lékařského ředitele. Toto nelehké břímě na sebe přijal MUDr. Hubert Waněk, a stal
se tak v pořadí 5. lékařským ředitelem v novodobé historii nemocnice. Přejme mu hodně síly
a invence při řešení všech náročných úkolů.
Dne 29. července 2009 se Jilemnicí prohnala několik minut trvající vichřice. Necelá
čtvrthodina stačila na to, aby došlo k velkým škodám na stromech lesoparku i na majetku
nemocnice. Díky rychlému a odbornému zásahu dendrologů byly odstraněny škody a
následky na stromech a keřích. Stejně rychlý a odborný průběh měly opravy střech.
V průběhu roku 2009 došlo k úplnému vyklizení prostor Satelitu. Objekt byl zabezpečen proti
zneužití a byla uzavřena všechna média. S ohledem na rozhodnutí rady města objekt
nevyužít pro potřeby Policie ČR či jiné státní či městské instituce bude hledáno jiné jeho
naplnění. Zásadní podmínkou však bude provedení generální rekonstrukce objektu
s výměnou oken, dveří, střešní krytiny, vnitřních rozvodů a včetně zajištění proti vlhkosti.
Do konce roku 2009 se podařilo všem lůžkovým oddělením získat akreditaci Ministerstva
zdravotnictví ČR pro vzdělávání absolventů lékařských fakult v příslušných oborech.
Držitelem akreditace se staly lůžkové interní oddělení, chirurgické oddělení včetně
traumatologie, gynekologické a porodnické oddělení, dětské a novorozenecké oddělení,
neurologické oddělení a jako poslední oddělení ARO. Z nelůžkových oddělení jsou držitelem
akreditace MZ ČR oddělení nukleární medicíny a hemodialýza.
Ministryně zdravotnictví Dana Jurásková se zasadila o navýšení platů sestrám a porodním
asistentkám. Cílem rozhodnutí byla pravděpodobně snaha o stabilizaci zdravotních sester
v nemocnicích. Jak se však v řadě diskusí ukázalo, plat rozhodujícím faktorem pro sestry
není. Pro ně jsou důležitější podmínky na pracovišti, interpersonální vztahy, vybavení
nemocnice pomůckami ulehčujícími namáhavou práci atp. Rozhodnutí ministryně také maže
rozdíly mezi hodnocením práce lékaře a SZP. Ačkoli zdravotní pojišťovny zčásti přispěly na
navýšení platů, tarifní platy v MMN nebyly změněny. Před koncem roku pak byly SZP
vyplaceny mimořádné odměny, kterými byly naplněny podmínky zdravotních pojišťoven.
13
Koncem roku 2009 se objevilo riziko epidemie chřipky. V souladu s pokyny MZ ČR a KÚ
Libereckého kraje a ve spolupráci s krizovým centrem Libereckého kraje vypracovala MMN
pandemický plán, prostřednictvím něhož měly být plněny úkoly v případě vzniklé pandemie.
Hrozba se naštěstí nesplnila, pandemie nevznikla a pandemický plán se nemusel použít.
Prvního listopadu byl spuštěn projekt MV ČR „Datových schránek“. Projekt byl poměrně
široce mediálně hodnocen a připravován. Po řadě zbytečných potíží se jej podařilo spustit, a
MMN tak splnila jeden z četné řady legislativních požadavků.
Zástupci sdružení „Nemocnice Horní Pojizeří“ se v průběhu roku scházeli a řešili nejen
běžné provozní záležitosti. Vzájemně si vyměňovali informace a zkušenosti při zpracovávání
projektů a žádostí o čerpání finančních prostředků z EU. Podobně postupovali i při řešení
vztahů ke zdravotním pojišťovnám.
Valná hromada dceřiné společnosti Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o. vyhodnotila
splnění stanovených úkolů a hospodářské výsledky roku 2008, s potěšením konstatovala, že
se daří realizovat úsporná opatření navržená v roce 2008. Nemocnice potvrdila, že nemá
zájem a ani možnost odkoupit podíl manželů Doornikových a potvrdila právo manželům
Doornikovým prodat svůj podíl třetím osobám.
Pro nemocnici se významným oceněním stalo umístění v hodnocení nemocnic pohledem
pacientů. V hodnocení celé ČR obsadila Jilemnice 21. místo, v roce předchozím to bylo
místo 5. V Libereckém kraji zopakovala úspěch z loňského roku a umístila se opět na 1.
místě.
14
Zdeněk Vocásek
primář oddělení
MUDr.
Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce
2009 odvedl 798 porodů, což bylo méně než v roce předchozím.
Tento menší počet porodů byl zapříčiněn uzavřením porodnice
na tři týdny z důvodu malování na porodnici a zčásti i
demografickým vývojem.
V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky naší gynekologické a
porodnické práce. Snad nejdůležitějším faktem je nulová perinatální mortalita již třetí rok za
sebou.
Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a Liberec v péči o
novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na
tato oddělení jsme převezli celkem 19 dětí. Zvýšil počet císařských řezů na 20%, počet
porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 1,1%.
Stále provádíme - ve spolupráci s genetikou FN Hr. Králové - amniocentézy ke spokojenosti
našich pacientek. Těchto výkonů jsme provedli 224.
Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá,což dokumentuje několik čísel. Na
našem oddělení jsme v roce 2009 operovali celkem 1077 žen. Provedli jsme například 214
laparoskopických výkonů, 105 hysterektomií, 162 císařských řezů. Na našem oddělení bylo
hospitalizováno 1760 žen (938 na gyn.a 822 na por. odd.) při průměrné délce hospitalizace
gyn. odd. 3,54 dne a por. odd. 4,95dne.
Ambulatně jsme ošetřili 5072žen.
Ke konci r. 2009 má 5 sloužících lékařů atestaci II.stupně, dva lékaři mají atestaci I.st. a tři
lékaři jsou bez atestace, z nich jeden je rok a půl před atestací evropského typu.
Gyn.por oddělení má akreditaci na vzdělávání od r. 2008.
Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2009 za úspěšný.
Komentář k rozboru činnosti gyn. por. oddělení za rok 2009
1.Porodnice:
- celkem jsme odvedli 798 porodů
- perinatální mortalita 0,00%
- předčasné porody do dokončeného 37. t. – 6,3 %
- eklampsie 1
- LMP +RCUI u 7 % porodů
- u 21% porodů užita kombinovaná spinoepidurální analgezie
15
- KP celkem 50 / 47 porozeno S.C./
gemini 11 / 1plod porozen spont./
- převezených 19 dětí
- otcové u porodu v 69 %
- provedli jsme 224 amniocentes
2. Gynekologie:
- provedli jsme 1077 operací
- 5072 ambulantně ošetřených žen
- prekancerosy: ............................................................................... hrdlo děložní CIN I-II 7
..................................................................................................................CIN III
47
- Karcinomy:..................................................................................hrdlo děložní Ca in situ 1
.................................................................................................................................. Ca 7
................................................................................................................endometrium 10
..........................................................................................................................ovarium 2
- Gyn. por. jako celek:
- za rok 2009 na našem oddělení hospitalizováno 1.760 žen (G 938,P 822)
- průměrná ošetřovací doba gyn.odd.3,54dne a por. odd. 4,95 dne
30 000
tis. Kč
20 000
10 000
0
-10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
21 422
23 507
23 459
19 479
15 304
17 831
19 498
19 634
V
20 187
19 750
18 757
15 944
15 383
18 518
19 049
16 216
HV
-1 235
-3 757
-4 702
-3 535
79
687
-449
-3 418
16
Dětské a novorozenecké oddělení
MUDr. Michaela Jiřičková
primář oddělení
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce
2009 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 632 dětí.
Současně s dětskými pacienty bylo přijato 337 doprovázejících
osob, převážně matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu
dítěte hrazena zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin
této možnosti, jak dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem a
kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt doprovázející osoby i u starších
dětí.
Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí
provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a traumata.
Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 809 novorozenců, 44 dětí mělo porodní
hmotnost nižší než 2 500g. Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním
časného kontaktu dítěte s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během
pobytu na porodnici jsou novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná
screeningová vyšetření - screening fenylketonurie a dalších metabolických vad, hypotyreosy,
kongenitální adrenální hyperplasie, cystické fibrosy, ortopedické a sonografické vyšetření
kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty.
V péči o nezralé a nemocné novorozence spolupracujeme s Jednotkou intenzívní péče o
novorozence Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové a s Oddělením
intermediární péče o novorozence Krajské nemocnice Liberec.
Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i
akutní ambulantní péči - náhrada za LSPP - pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné
pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická.
Celkem byl v roce 2009 v pediatrických ambulancích vyšetřen 2.731 pacient.
V roce 2009 podstoupila budova dětského oddělení za podpory operačního programu
Evropské unie Životní prostředí úpravy ke snížení teplených ztrát - tedy došlo k výměně
oken, zevních dveří a zateplení fasády budovy, dále v režii nemocnice byla vyměněna
střecha budovy a provedena izolace celé budovy. Ve vnitřních prostorách byla upravena
čekárna v přízemní před ambulancí a byly odstraněny prosklené příčky pokojů na oddělení
kojenců, další úpravy vnitřních částečně nevyhovujících prostor realizovány nebyly. Zároveň
17
byla zahájena příprava na výstavbu výtahu a spojovacího krčku, která bude realizována v
roce 2010.
Stavební práce byly zahájeny 15. 6. a ke zprovoznění ambulancí v přízemí budovy došlo v
listopadu. 1. 7. - 11. 8. bylo oddělení zcela uzavřeno, v ostatním období byl provoz omezen,
odborné ambulance byly dočasně přemístěny do hlavní budovy nemocnice.
V srpnu a v září nastoupily na dětské oddělení MUDr. Eliška Machová a MUDr. Daniela
Hlobilová.
Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Speciálních škol v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelky připravují program pro předškolní i školní děti
a zábavou jim krátí čas strávený na nemocničním lůžku. Děti zde mají k dispozici i počítače s
přístupem na internet. Výrobky, které si děti odnášejí z nemocnice domů, se pak stávají
příjemnou stránkou vzpomínek na dobu strávenou v nemocnici.
V posledních letech zjišťujeme, že díky doprovodu rodičů, neomezeným návštěvním
hodinám otevřeným pro rodiče, další příbuzné i kamarády a díky nabídce zájmových činností
ve školičce přestává být hospitalizace pro děti stresem, ale stává se pro ně pouze další
životní zkušeností, což jistě přispívá k aktuálním léčebným výsledkům a zlepšuje spolupráci
malých pacientů se zdravotníky i do budoucna.
v tis. Kč
Dětské oddělení
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
-15 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
7 913
9 710
9 954
V
5 445
6 141
5 326
5 707
6 943
8 293
9 223
7 264
HV -2 468
-3 569
-4 628
-4 944
-4 173
-5 221
-7 322
-9 270
10 651 11 116 13 515 16 545 16 534
18
Neurologické oddělení
MUDr. Lucie Ježková
primář oddělení
V roce 2009 pracovali na neurologickém oddělení MMN Jilemnice
(zahrnuje i neurologickou ambulanci v Lomnici n. Pop.) 4 lékaři
na plný úvazek, 4 lékaři na zkrácený úvazek, 12 sester a 1
ošetřovatelka. I nadále zastává primářskou funkci MUDr. Lucie
Ježková. Vrchní sestrou je od roku 1998 doposud Lenka
Pilařová. Na lůžkové části oddělení pracují MUDr. Lenka Jelínková, MUDr. Lucia Čornejová,
z mateřské dovolené se vrátila MUDr. Jana Votočková. MUDr. Emil Charvát ukončil svoji
předatestační praxi pro obor rehabilitace na neurologickém oddělení 31. 12. 2009.
Pravidelná ambulantní péče pro zvané pacienty je 4 dny v týdnu, vždy úterý, středa, pátek
dopoledne (MUDr. Lucie Ježková), pondělí dopoledne (MUDr. Zuzana Kuříková), dle
požadavku pacientů je ambulance pro zvané pacienty i v odpoledních hodinách.
Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje každé pondělí (hlavně poradna pro
záchvatová onemocnění – MUDr. Jana Matějková), každý čtvrtek je doménou ambulantní
péče o dětské pacienty a pacienty s vertebrogenními potížemi (MUDr. L. Smetanová), jinak
je neurolog v Jilemnici dostupný 24 hodin denně.
V roce 2009 byla neurologickému oddělení udělena akreditace
MZČR. Neurologické
oddělení je nově vybaveno EMG přístrojem, na kterém budou prováděna vyšetření
evokovaných potenciálů, vyšetření periferních nervů a nervosvalových onemocnění. V
elektromyografii zahájí vzdělávání MUDr. Lenka Jelínková. Bylo obnoveno přístrojové
vybavení EEG laboratoře.
V průběhu roku 2009 se zlepšila spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o
pacienty s cévní mozkovou příhodou.. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů
provedeny na neurochirurgii v Liberci.
Na neurologickém oddělení jsme provedli 585 konziliárních vyšetření a bylo zde
hospitalizováno 727 pacientů, ambulantně ošetřeno kolem 2.300 pacientů v neurologické
ambulanci zde, 820 pacientů v neurologické ambulanci Lomnice n. Pop. EEG vyšetření bylo
provedeno u 377 pacientů zde, u 182 pacientů v Lomnici n. Pop. EMG vyšetření pro naše
oddělení provádí MUDr. Jiří Mlejnek v Lomnici n. Pop.
19
neurologie
v tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
N
8 109
9 578
9 834
10 835 9 917 10 638 10 872 12 303 13 705
V
6 259
7 234
6 614
7 768
7 104
2 006
8 773
2 007
8 637
2 008
9 804
2 009
9 863
HV -1 850 -2 344 -3 220 -3 067 -2 813 -1 865 -2 235 -2 499 -3 842
20
Interní oddělení
MUDr. Martin Schmoranz
primář oddělení
Charakteristika: V roce 2009 pracovalo interní oddělení MMN
Jilemnice se 45 standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky
intenzivní péče. Na oddělení bylo v roce 2009 hospitalizováno
1.544 pacientů při počtu 13.500 lůžkodnů. Průměrná ošetřovací
doba 8,7 dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů nevýznamně
stoupla (na 64,0 promile), průměrný věk zemřelých pacientů však
též stoupl, a to na 77,0 roku.
Na JIP jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to
zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby.
Počty
pacientů
ošetřených
v ambulantní
složce
(všeobecné
interní
ambulanci,
v
gastroenterologické ambulanci a ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) výrazně
stouply, celkově bylo v ambulancích ošetřeno přes 8,5 tisíce pacientů. Bylo provedeno téměř
3 tisíce speciálních vyšetření srdce a oběhu (ultrazvukové vyšetření srdce, 24-hodinové
monitorování ekg a krevního tlaku, zátěžové vyšetření ekg, spirometrie) a okolo 1.800
endoskopických vyšetření zažívacího traktu. Spektrum endoskopických výkonů jsme rozšířili
o dilataci jícnu.
Koncem roku byly zakoupeny nové endoskopy pro vyšetření horní i dolní části zažívacího
traktu. Tyto přístroje nabízí i možnost lupového zvětšení obrazu a transformaci zobrazení do
různých vlnových délek, a tím umožňují detailnější vyšetření sliznice zažívacího traktu.
Součástí nového vybavení jsou i automatické desinfektory endoskopů, jejichž ošetření tak
plně vyhovuje hygienickým normám.
Personálně: Na oddělení pracovalo 12 lékařů, někteří jen na částečný úvazek, takže celkově
ke konci roku naplňují 9 lékařských míst. Několik dalších lékařů se podílí na ústavních
pohotovostních službách.
U standardního lůžka pracuje 14 sester, 2 ošetřovatelky a 1 vrchní sestra. V ambulancích
pracují 4 sestry (byla posílena gastroenterologická ambulance). Střední zdravotnický
personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje l administrativní síla.
Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí
byly výrazně vyšší nežli v předchozím roce (nárůst o 6,7 milionu Kč !). To odpovídá výrazně
vyššímu počtu hospitalizovaných pacientů, i pacientů ošetřených v jednotlivých ambulancích
21
(viz předchozí statistická zpráva). Náklady stouply o 5,4 milionu. Celkově jsme tak v roce
2009 dosáhli pozitivní bilance, byť jen o 279 000 Kč.
Činnost endoskopické ambulance za rok 2009:
Gastroskopie:...................................................................................................... 870, z toho:
Urgentních......................................................................................................... 72
PEG .................................................................................................................... 9
sklerotizace jícnových varixů ............................................................................... 1
Ligace jícnových varixů ....................................................................................... 5
Komplikace.......................................................................................................... 0
Kolonoskopie....................................................................... 815 (z toho 2 urgentní) a z toho
Plánovaná sigmo nebo nedokončeno ............................................................. 251
(dolichokolon 4x, ulcerace 4x, organická stenóza 4x, těžká divertikulosa 3x,
stenózující tumor 14x, rotované sigma 10x, masivní melena 1x, špatná příprava
6x, algická reakce 5x)
Zbývá .............................................................................................................. 564
Z toho dosaženo terminální ileum...................................................... 276 = 49,0%
Caekum................................................................................. 288 = totální 100,0%
Jaterní biopsie .................................................... 10 (vzorek získán ve 100%), komplikace 0
ERCP .................................................................................................................................. 85
Kanylační neúspěch ......................................... 6 = 2x pacient po resekci žaludku
zobrazen:
požadovaný vývod................................................................................ 63 = 74 %
oba vývody (nebo druhý úmyslně neplněn).......................................... 43 = 51 %
PST ................................................................................................................... 58
Extrakce konkrementu....................................................................................... 23
Lithotripse............................................................................................................ 4
Zavedení stentu................................................................................................... 2
Komplikace.......................................................................................................... 0
Komentář:
Počet gastroskopií i kolonoskopií proti předchozím rokům výrazně stoupl (na 145 resp.
140%)! Procento kolonoskopií dokončených jako totální je trvale vysoké, poněkud kleslo
procento dosažení terminálního ilea, což vychází z tlaku na zkrácení doby vyšetření (při
jejich vyšším počtu). Počet vyšetření stoupl jistě následkem přesunu mnoha pacientů z
Vrchlabska.
Zvýšil se počet ERCP a výrazně též počet terapeutických výkonů, při poněkud nižším
procentu zobrazení požadovaného vývodu, což je patrně následkem nutnosti přizpůsobení
se jiné (starší) technice, která byla ještě do konce roku používána.
22
interna
50 000
tis. Kč
40 000
30 000
20 000
10 000
0
-10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
25 653
28 400
31 695
30 369
26 111
30 039
34 034
39 480
V
26 379
27 191
29 154
31 915
27 106
27 325
33 033
39 760
726
-1 209
-2 541
1 546
995
-2 714
-1 001
280
HV
23
Rehabilitace a fyzioterapie
MUDr. Irena Jarešová
primář oddělení
Rehabilitační oddělení zajišťuje léčebnou a preventivní péči u
chorob a stavů souvisejících
s pohybovým aparátem v součinnosti se všemi ostatními
medicínskými obory zastoupenými v MMN. V ambulantní složce
jde převážně o onemocnění páteře a kloubů nebo poúrazové
stavy. V lůžkové složce se rehabilitační péče řídí podle základního onemocnění, pro které je
pacient hospitalizován.
V roce 2009 bylo provedeno 3.060 lékařských vyšetření a 35.995 léčebných výkonů.
Rehabilitační oddělení je situováno v samostatné bezbariérové budově v areálu nemocnice.
Klienti jsou objednáváni na den a hodinu, proto odpadá dlouhé čekání.
Přístrojové vybavení umožňuje poskytovat elektroléčbu)všechny druhy proudů včetně It
křivky a cílených stimulací), kombinovanou léčbu(elektro + UZ současně), ultrazvuk
samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bio Beam, Bioptron), teploléčbu (solux,
parafin), vodoléčbu a trakce.
Na sklonku roku 2009 se realizovala částečně obměna a doplnění přístrojového parku. Dále
praktikujeme LTV individuální kondiční i specifické, na přístrojích i na míčích. Je vyučována
metodika Mojžíšové. Z dalších metodik uvádím: měkké techniky, mobilizace, reflexní a
segmentové masáže, míčkování a jako placená služba klasické masáže.
Na lůžkových odděleních převažuje individuální LTV včetně vertikalizace a nácviku
sebeobsluhy.
V hlavní budově je v podlaží neurologického oddělení rehabilitační místnost vybavená
základními přístroji a lehátky. V průběhu příštího roku bude i zde provedena obměna
vysloužilých přístrojů.
V rámci rehabilitace pracuje 3 x týdně i protetická ambulance umístěná v prostorách
chirurgické ambulance v hlavní budově, tedy s bezbariérovým přístupem. Zde zajišťujeme
vybavení klientů MMN a Dětského centra pro děti s kombinovanými vadami Jilemnice
individuálně na míru vyrobenými pomůckami ve spolupráci s Ortopedickou protetikou
Liberec. Vybavení sériovými pomůckami zajišťujeme ve spolupráci se Zdravotnickými
potřebami v Turnově, eventuálně ve spolupráci s nemocniční lékárnou.
24
Rehabilitace
6 000
tis. Kč
4 000
2 000
0
-2 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
2 650
3 202
3 345
2 841
2 858
2 885
3 412
4 145
V
4 862
4 949
3 659
3 296
2 975
2 627
3 291
4 259
HV
2 212
1 747
314
455
117
-258
-121
114
25
RDG oddělení
MUDr. Ivana Mašková
primář oddělení
Radiodiagnostické oddělení MMN je umístěno v
samostatném
pavilonu, který je spojen s hlavní budovou nemocnice a je
dvoupodlažní.
V přízemí jsou lékařské pokoje, služební místnost laborantů a
seminární místnost, kde se konají rentgenové vizity s kliniky i
odborné semináře, dále pracoviště pro popisování nálezů a archiv
RDG oddělení a sklad materiálu.
V nadzemí jsou provozní prostory tvořené jednotlivými vyšetřovnami a přípravnami, 2 temné
komory a denní místnost laborantů.
RDG oddělení provádí toto spektrum vyšetření na uvedených přístrojích:
klasická skiagrafie (skiagrafický přístroj Polydoros LX 80)
největší objem vyšetření tvoří traumatologické snímky, zejména v zimním období
(návštěvníci hor)
dále snímky hrudníku, páteře a kloubů, paranasálních dutin
speciální skiagrafické metody – s použitím kontrastní látky:
intravenózní urografie (vyšetření ledvin a močových cest)
mikční cystouretrografie (vyšetření močových cest a měchýře zvláště u malých dětí)
flebografie (vyšetření žil)
skiaskopie (skaskopicko-skiagrafický přístroj Polydoros LX 65)
polykací akt a pasáž jícnem
RTG žaludku a dvanáctníku
enteroklýza (vyšetření tenkého střeva)
irrigografie (vyšetření tlustého střeva)
fistulografie(vyšetření píštělí)
cystoradiografie, ascendentní pyelografie – vyšetření močových cest - ve spolupráci s
urologem
ERCP (vyšetření žlučových cest a slinivky) – ve spolupráci s internisty
HSG (vyšetření dělohy a vejcovodů) – ve spolupráci s gynekology
ultrazvuková diagnostika (Sonoline G60S)
26
vyšetření břicha, malé pánve, krku a malých částí
vyšetření prsů
screeningové vyšetření ledvin a kyčlí u novorozenců
dopplerovské metody: vyšetření karotid a vertebrálních tepen, periferních tepen a žil, A-V
zkratů u dialyzovaných pacientů
neprovádíme vyšetření echokardiografická, která jsou v kompetenci interní ambulance a
gynekologicko-porodnickou diagnostiku, která je v kompetenci příslušného oddělení
vyšetření počítačovou tomografií (SOMATOM Definition AS)
základní spektrum vyšetření celého těla, které dovoluje multidetektorový čtyřicetiřadý CT
přístroj
v nativním obraze a po podání kontrastní látky per os a intravenózně
k přístroji patří tlaková stříkačka k intravenózní aplikaci kontrastní látky
kontrastní látky používáme neionické isoosmolární
mammografie diagnostická (Picker Preference)
vyšetření prsů speciální snímkovací technikou
většinu pacientek tvoří klientky mammologické poradny při chirurgickém oddělení, se kterou
úzce spolupracujeme i při UZ diagnostice, dále pacientky gynekologické ambulance, v
menšině i pacientky odesílané praktickými lékaři
provádíme lokalizace nehmatných lézí pomocí vodiče před chirurgickým výkonem
vyšetření operačních preparátů k ověření provedené resekce
Pod RDG oddělení spadá i mobilní RTG přístroj s televizí a C-ramenem (Omega C) na
chirurgickém operačním sále používaný při repozicích zlomenin a zavádění osteosyntéz.
Dále se používá pojízdný RTG přístroj (Praktix 100) na oddělení ARO a JIP ke snímkování
pacientů napojených na dýchací a monitorovací přístroje, které není možno transportovat na
RDG oddělení.
Toto spektrum vyšetření zajišťuje oddělení pro pacienty hospitalizované na všech odděleních
nemocnice a pro pacienty odborných ambulancí nemocnice i ambulancí praktických lékařů.
Některé modality zajišťuje též pro pacienty okolních nemocnic a pracovišť (Semily, Vrchlabí,
Lomnice n.Pop.)
Důležitou součástí oddělení je též recepce, kde probíhá registrace pacientů, objednávání na
jednotlivá vyšetření, archivace nálezů a RTG snímků, zapůjčování RTG dokumentace ke
konzultacím a odborným vyšetřením.
Personální stav: v roce 2009 pracovali na oddělení MUDr. Ivana Mašková, primářka, se II.
atestací v oboru RDG, MUDr. Andrusenko Ljubov, sekundární lékařka, bez atestace, ale s
předchozí praxí v oboru, MUDr. Hronovská Jana, zástupce primáře, se specializovanou
způsobilostí v oboru, která nastoupila v dubnu po MD na částečný úvazek, vrchní asistent
27
Skořepa
Bohuslav
(PSS),
radiologičtí
asistenti:
Šubrtová
Dana
(PSS),
Vohnout Zdeněk (PSS), Helclová Libuše, Kučerová Hana, administrativní pracovnice:
Šolcová Zuzana – zajišťuje chod recepce, Jiroušová Marcela – psaní a distribuce nálezů –
částečný úvazek.
Provozní doba oddělení je pondělí-pátek 7.00 – 15.30 hod. Mimo pracovní dobu je činnost
oddělení zajištěna nepřetržitou službou RDG laborantů a pohotovostí lékařů mimo pracoviště
na telefonu.Objem provedených vyšetření ve srovnání s předchozím rokem zůstal stabilní.
V březnu 2009 byl na oddělení instalován nový výpočetní tomograf – multidetektorový
čtyřiceti přístroj firmy Siemens SOMATOM Definition AS, který nahradil již dosloužilý a
zastaralý single-slice přístroj. Tímto se zpřesnila diagnostika stávající při použití tenčích řezů
a možnosti kvalitních rekonstrukcí včetně 3D. Zavedli jsme vyšetřování cévního systému –
CT angiografie, zejména krčních a mozkových tepen, tepen dolních končetin, aorty a plicních
tepen. V roce 2009 jsme provedli téměř 100 těchto vyšetření. Nový přístroj znamená přínos i
vzhledem k podstatně kratší době vyšetření a snížení radiační dávky pro pacienta.
Současně byl částečně uveden do provozu systém PACS, jehož funkce umožňuje přenos
aktuální obrazové dokumentace z CT vyšetření lékařům na jednotlivá oddělení nemocnice,
ale též přístup k archivním snímkům. Systém zajišťuje zasílání a přijímání dat i mezi
jednotlivými nemocnicemi při nutnosti konzultace nálezů s jinými odborníky, přenos trvá
několik minut. S výhodou se využívá u akutních stavů, které vyžadují rychlou, např.
neurochirurgickou intervenci.
RTG
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
14 423
10 949
9 876
11 254
10 344
11 036
10 947
12 593
V
6 290
7 039
6 904
7 549
8 830
7 264
8 494
9 220
HV
-8 133
-3 910
-2 972
-3 705
-1 514
-3 772
-2 453
-3 373
28
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
MUDr. Patrik Toya
primář oddělení
Anesteziologicko-resuscitační
oddělení
poskytuje
anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a
resuscitační péči na lůžkovém oddělení.
Personální situace: do 31. 12. 2009 na oddělení v úvazku 1,0
pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný
úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě
kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové.
Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti
od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem
operací
v rozsahu
všeobecné
chirurgie,
traumatologie,
ortopedie,
urologie
a
pro
gynekologicko-porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na
pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní
době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je
využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových
blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný
úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávání svodové
anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po
24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních.
Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke
spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě
anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji.
Po skončení operačního programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na
následující operační den.
V roce 2009 bylo podáno celkem 2.254 anestézií, z toho 1.792 celkových a 462 regionálních
anestezií. Počet svodných analgezií u porodů byl 182. V průběhu ústavní pohotovostní
služby byly provedeny 534 výkony.
Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a
interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným
středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče
je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno
monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž
29
invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech
hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje
dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s
vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním
oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu
pacientů v kritickém stavu.
Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a
zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium
v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc.
V roce 2009 bylo na resuscitačním oddělením léčeno 122 pacienti, z toho většinou pacienti
s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním
poranění a polytraumata.
Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na
jiných odděleních a konziliární činnost.
tis. Kč
ARO
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
24 511 20 614 21 195 17 946 22 585 20 569 20 899 24 787
V
19 113 18 365 18 466 13 782 18 961 21 826 16 720 24 731
HV -5 398
-2 249
-2 729
-4 164
-3 624
1 257
-4 179
-56
30
Hemodialyzační středisko
MUDr. Alexandra
Opluštilová
vedoucí lékař
Hemodialyzační středisko MMN Jilemnice poskytuje akutní a
chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí
rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí.
Spádová oblast je cca 70 tisíc obyvatel.
Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a
léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty
s progredující
ledvinovou
nedostatečností
připravuje
pro
dialyzační program.
V roce 2009 bylo provedeno celkem 7.108 výkonů, kromě chronických hemodialýz, také 389
dialýz akutních u 50ti pacientů a 2.369 hemodiafiltrací). Po dobu 119 dnů probíhala za
spolupráce s odděleními AR&IP kontinuální venovenózní hemodialýza. Na JIP byly
provedeny 3 reinfuze ascitu).
156 rekreačních dialýz bylo provedeno u 26 pacientů, z toho 5 cizinců. 3 naši pacienti
podstoupili úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny. Celkem jsme léčili 65 pacientů
v chronickém a 50 pacientů v akutním programu, 3 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou.
V nefrologické ambulanci bylo provedeno 4.647 vyšetření, u 1.007 pacientů s postižením
ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně v březnu zapojila do akce
Světový den ledvin. Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční „Rekondiční
pobyt dialyzovaných a transplantovaných“ ve spolupráci se Společností D&T. Po dobu
několika měsíců jsme měli opět zapůjčen přístroj Critline (slouží k nastavení optimální
hmotnosti dialyzovaných pacientů a umožňuje nastavit nejvhodnější režim při ultrafiltraci při
probíhající dialýze).
V prosinci proběhlo již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDS v jídelně
Eurest, sponzorem akce byla fy GML.
Naše hemodialyzační oddělení má kapacitu 16 lůžek, včetně 2 lůžek na izolaci, a je
vybaveno moderní reverzní osmózou. Počátkem r. 2010 bude uvedeno do provozu 22 zcela
nových přístrojů fy Nikkiso, které již byly dodány.
Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních hodinách kromě kmenových
lékařů podíleli i 3 externí lékaři, MUDr.Vrba, MUDr.Soukupová a MUDr.Zahrádková.
31
Díky sponzorství fy Roche navštěvují naši zaměstnanci již čtvrtým rokem jazykové kurzy
angličtiny.
Dialýza
50 000
tis. Kč
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
16 583
18 041
19 227
17 490
22 284
22 818
28 197
29 237
V
18 934
22 329
21 662
25 484
27 817
28 748
37 948
41 306
HV
2 351
4 288
2 435
7 994
5 533
5 930
9 751
12 069
32
Laboratoř
RNDr. Bohuška Černá
vedoucí laboratoře
Pracoviště Laboratoří zajišťuje vyšetření v oborech klinická
biochemie,
imunologie,
infekční
sérologie,
hematologie,
imunohematologie, transfúze a nukleární medicína pro lůžková
oddělení nemocnice, odborné ambulance a privátní lékaře z
jilemnické, lomnické a vrchlabské oblasti.
Svoz vzorků od ambulantních a privátních lékařů z Vrchlabska
zasahuje až po oblast Špindlerova Mlýna, Rudníku a Hostinného.
V roce 2009 pokračoval růst výkonů a celkově se počet vyšetření vyžádaných v tomto roce
zvýšil o 6,5%
Vyšetření vyžádaná lůžkovými odděleními činila asi 30%, pro ambulance a privátní lékaře
bylo provedeno 70% vyšetření z celkového počtu. Dohromady bylo provedeno 579 943
analýz.
Chod pracoviště zajišťoval: 1 VŠ nelékař (0,75 úvazek) s atestací z vyšetřovacích metod v
klinické biochemii a lékařské genetice, 1 VŠ lékař (0,5 úvazek) s atestací z hematologie a
krevní transfúze, 1 VŠ nelékař (1,0 úvazek), 11 SZP, 5 s PSS v oboru klinická biochemie a 1
s PSS v oboru hematologie a krevní transfúze, 1 PZP.
Do pracovního kolektivu přibyla v r. 2009 jedna laborantka, 2 laborantky se přihlásily k
přípravě na atestaci z hematologie a krevní transfúze. Laboratoře pracují ve směnném
systému. V době od 18 hodin ve všední den, o víkendech a svátcích zajišťuje „statimový“
provoz jedna laborantka.
Laboratoře jsou vybaveny přístroji fy Beckman Coulter: analyzátor pro základní biochemii
UniCel DXC 600 s rychlým modulem pro stanovení iontů a glykémie, dva imunoanalytické
analyzátory Access 2, hematologický analyzátor HmX AL, který umožňuje stanovení
retikulocytů, koagulometr ACL Elite Pro fy Comesa.
Virologická vyšetření jsou prováděna na automatickém ELISA analyzátoru DSX fy Dynex.
Vyšetření hladiny krevního cukru u sledovaných diabetiků se provádí na automatickém
glukometru BIOSEN C-line Clinic fy Diagnostics. Všechny přístroje komunikují s laboratorním
informačním systémem.
Vzorky pacientů jsou na příjmu označeny čárovým kódem, pod kterým prochází celou
laboratoří až k záznamu výsledku, čímž byla eliminována možnost záměny vzorku.
33
Do odborných ambulancí a privátním lékařům zasíláme výsledky elektronickou poštou, krom
toho se provádí expedice tištěných výsledků ranních vzorků týž den a ostatních den
následující.
Svoz vzorků pro privátní lékaře z obvodů regionu zajišťujeme 2x denně. Zprostředkováváme
příjem a expedici materiálu a výsledků do a ze smluvního pracoviště KINLAB s.r.o., výsledky
jsou dodávány elektronickou poštou. Vyšetření screeningu vrozených vývojových vad a
některých speciálních hematologických vyšetření zprostředkováváme ve Fakultní nemocnici
Hradec Králové. Lůžkovým, ambulantním i privátním zákazníkům poskytujeme žádanky a
odběrový materiál.
Nově bylo zavedeno konfirmační vyšetření screeningového testu na lymeskou boreliosu
průkazem IgG protilátek proti specifickému antigenu VlsE.
Laboratoře se účastní externí mezilaboratorní kontroly kvality organizované SZÚ, SEKKEm a
pro některé analyty německou DGKL.
Při pracovišti Laboratoří je zřízena Krevní banka, která zajišťuje transfúzní přípravky pro
pacienty oddělení nemocnice a hematologickou ambulanci.
Laboratoře
40 000
tis. Kč
30 000
20 000
10 000
0
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
22 647
23 964
24 388
23 277
21 599
19 801
18 499
22 249
V
31 246
32 708
32 687
31 895
29 854
26 607
34 482
37 996
HV
8 599
8 744
8 299
8 618
8 255
6 806
15 983
15 747
34
Oddělení nukleární medicíny
MUDr. Lenka Tylová
vedoucí lékař
Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí
vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se
podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy,
podkožně atd.) v závislosti na typu konkrétního vyšetření.
Provozní doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod.
Objednávky na vyšetření případně konzultace o nich na
telefonním čísle 481 551 321 od 06:00 do 14:30 hod.
V roce 2009 bylo na oddělení provedeno 1.976 vyšetření (3.173 výkonů) z toho 597
u hospitalizovaných a 924 u ambulantních pacientů. Díky přístrojovému vybavení oddělení a
kvalifikaci personálu můžeme provádět všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární
a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření
(SPECT).
K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně
morfologická i funkční, uroflowmetrie, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního
systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku
a tomografické zobrazení perfuze myokardu a mozku metodou SPECT.
Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků.
Personální zajištění pracoviště :
Na oddělení t. č. pracují tři vysokoškoláci:
MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 20 let
praxe,
RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní
přípravky, 36 let praxe,
Ing. Petr Šohaj, radiologický fyzik, 13 let praxe.
(Bc. Petra Zollmannová, radiologická asistentka, je na mateřské dovolené.)
Přístrojové vybavení pracoviště :
Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP
Planární scintilační kamera Nucline Npac
PC pro aquizici dat 2x
PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x
35
V tomto roce proběhla na pracovišti rozsáhlá stavební rekonstrukce a oddělení muselo být
na 9 týdnů uzavřeno. Díky prodloužení pracovní doby, mimořádným víkendovým směnám i
díky obětavosti a nasazení všech pracovníků se podařilo omezit negativní dopad této
situace, jak na pacienty, tak na ekonomiku oddělení (94% výkonů oproti předchozímu roku).
Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární
medicíny v Olomouci.
Sami jsme několik odborných akcí připravili a uspořádali. V březnu přednáškové odpoledne
v rámci celoživotního vzdělávání pro SZP týkající se nukleárně-medicínských vyšetřovacích
metod. Dál to byla prezentace pracoviště pro konferenci věnované fondům EU v souvislosti
s prostředky získanými na obnovu přístrojového vybavení nemocnice vč. gamakamery. Na
podzim pak semináře pro lékaře interního a neurologického oddělení.
Opakovaně také připravujeme přednášky pro studenty gymnázia v Jilemnici a Střední
zdravotní školy v Turnově.
Důležitou událostí pro provoz pracoviště bylo získání povolení pro nakládání se zdroji
ionizujícího záření a schválení tzv. Programu zabezpečování jakosti Státním ústavem pro
jadernou bezpečnost. K tomu vyžadovanou obsáhlou dokumentaci jsme vytvořili a zpracovali
vlastními silami.
O dobré úrovni pracoviště svědčí to, že v roce 2007 získalo v rámci systému vzdělávání
akreditaci v oboru nukleární medicína.
Planární scintilační kamera
Nucline Npac
36
Dvouhlavá scintilační kamera
(SPECT) Picker Prism 2000 XP
ONM
8 000
tis . K č
6 000
4 000
2 000
0
-2 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
4 926
5 363
6 247
5 989
4 942
5 352
5 876
5 908
V
5 882
6 431
6 238
6 267
6 572
6 706
6 809
6 232
956
1 068
-9
278
1 630
1 354
933
324
HV
37
Chirurgické oddělení
MUDr. Jaroslav Edlman
primář oddělení
Chirurgické oddělení mělo v roce 2009 43 lůžek v 15 pokojích se
samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako
nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním
přijímačem
a
telefonem.
Nedílnou
součástí
oddělení
je
chirurgická JIP se 4 lůžky
Na oddělení pracují 3 chirurgové se II. atestací, další 2
chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II. atestací, 1 chirurg s I. atestací,
zařazený do postgraduální výchovy ke II. atestaci, 4 chirurgové v přípravě k atestaci a 24
sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci.
Rok 2009 byl v mnohých ukazatelích rekordní. Byla provedena 1.131 operace, což je nejvíce
v historii oddělní. Největší podíl – téměř 38% - představovaly traumatologické operace,
kterých bylo provedeno 427, rovněž nejvíce v historii. Dále byla provedena 121 urologická
operace, 80 operací žlučníku a žlučových cest, z toho 65 laparoskopicky, 156 operací kýl,
z toho 46 laparoskopicky, 60 appendectomií, 62 cévních operací, 39 operací na střevu a
žaludku a 14 operací pro náhlou příhodu břišní. V roce 2009 bylo zavedeno do praxe několik
nových operačních metod v oblasti traumatologie (úhlově stabilní dlahy, nový implantát při
luxaci AC kloubu) i břišní chirurgie (používání tkáňového lepidla namísto titanových
implantátů při laparoskopických operacích kýl).
Rekordní byl rovněž počet hospitalisovaných – 1.659 pacientů, z toho 34 cizinců (Německo,
Holandsko, Polsko, Ukrajina, Dánsko, Španělsko). Průměrná ošetřovací doba byla 5,30 dne.
Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická
poradna a urologická ambulance. Na ambulancích bylo provedeno 21.539 ošetření, což je
přes zavedení regulačních poplatků opět vzestup proti minulým rokům.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
Liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech.
Počty operací:
celkem ............................................................................................................................ 1.131
žlučník a žlučové cesty ........................................................................................................ 80
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 65
kýly .................................................................................................................................... 156
38
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 46
výkony na střevu a žaludku.................................................................................................. 39
cévní operace ...................................................................................................................... 62
appendektomie .................................................................................................................... 60
urologické operace ............................................................................................................ 121
operace pro náhlou příhodu břišní ....................................................................................... 14
traumatologické operace ................................................................................................... 427
z toho nitrodřeňová osteosynthesa .................................................................... 49
operace pro zlomeninu stehenní kosti ............................................................... 60
artroskopie....................................................................................................... 136
Chirurgie
30 000
tis. Kč
20 000
10 000
0
-10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
19 265
21 627
22 731
19 751
15 747
16 648
19 266
18 092
V
23 430
22 770
19 697
16 047
15 021
15 608
17 601
15 853
4 165
1 143
-3 034
-3 704
-726
-1 040
-1 665
-2 239
HV
39
Alergologie
MUDr. Václav Vrba
V alergologické ambulanci bylo za rok 2009 ošetřeno 3.043
pacientů, celkový počet pacientů k 31. 12. 2009 činil 3.580, z toho
812 dětí a dospívajících do 18 let věku. Provedeno bylo 8.946
kožních
testů
a
505
pacientů
bylo
léčeno
specifickou
desensibilizační vakcínou. Sledujeme široké pole diagnóz,
týkajících se alergie, např. atopická a kontaktní dermatitis,
pollinotický syndrom, alergie pereniální, např. na srst zvířat, roztoče, plísně domovní či
venkovní, na jed vosy či včely, též na některé typy léčiv, zejména antibiotika, též na
potraviny, potravinářská barviva, konzervační činidla, atd.., dále pacienti s dg. CHOPN či
asthma bronchiale persistens či intermitens, ať už eosinofilní či non-eosinofilní, pozátěžové,
postinfekční etiologie atp.., pacienti s dg. urtica gigantea, oedema Quincke, pacienti s
imunodeficiencí látkové, komplementové či buněčné složky imunity se sklonem k infektům
cest dýchacích či močových, též pacientky s poruchou slizniční imunity a gynekologickými
výtoky alergické etiologie, v rámci imunologické praxe sledujeme rovněž pacienty
s revmatoidní artritidou, systémové choroby typu SLE, Sjoegrenův syndrom, sklerodermie,
vaskulitidy a další. Denně využíváme spirometrické vyšetření i v rámci předoperačníého
vyšetření, na vyžádání též bronchodilatační test, event. lze provést i epikutánní testy a další.
40
Diabetologie
MUDr. Petra Vrbová
V diabetologické ambulanci se staráme o více než 1100 pacientů
se všemi typy diabetu, trvá každoroční záchyt kolem 70 nových
diabetiků.
Se
kompenzace
zařazením
pacientů,
častějších
věnujeme
se
edukací
se
především
zlepšila
prevenci
komplikací diabetu. Semináře zajišťujeme i pro skupiny na
rekreačně - edukačních pobytech a to formou přednášek i
praktických nácviků. Ve spolupráci se svazem diabetiků v Jilemnici zajišťujeme edukační
pobyty pro naše pacienty, dostupnost pomůcek a diabetickou obuv. Během roku úspěšně
prošlo naší péčí také 14 maminek s gestačním diabetem, porodily zdravá miminka.
V interní ambulanci se věnujemě především předoperačním vyšetřením a přípravám, v
dispenzární péči máme cca 300 pacientů s ICHS, poruchami štítné žlázy a lipidového
metabolizmu.
;
41
Lékárna
Mgr. Milan Oláh
Rok 2009 byl pro naši lékárnu zajímavý. Díky vypršení nájemní
smlouvy pro konkurenční lékárnu v areálu nemocnice došlo
k výraznému navýšení tržeb za veřejnou část lékárny. Naopak
se nepodařilo udržet náklady na léky pro lůžkovou část na
loňské úrovni.
Konkrétní čísla jsou tato:
náklady na léky do nemocnice............................................................................... 14,6 mil. Kč
tržby od zdravotních pojišťoven ............................................................................. 35,0 mil. Kč
celkový obrat veřejné části..................................................................................... 47,0 mil. Kč
Bylo zřejmé, že při současném personálním obsazení nebude možné zvýšený provoz
dlouhodobě zvládnout. Od ledna sice přestoupil Mgr. Milan Oláh z oné zaniklé lékárny, ale
stále jsme byli personálně na úrovni roku 2008. Až v srpnu bylo naše úsilí korunováno
úspěchem. Řady farmaceutů posílily dvě nové kolegyně, jmenovitě to jsou Mgr. Jana
Ihraczká
a PharmDr.Jana Psohlavcova Grafková, Ph.D. Pátý farmaceut,
PharmDr.
Stanislava Möhwaldová, zůstávala na rodičovské dovolené.
Lékárna
50 000
tis. Kč
40 000
30 000
20 000
10 000
0
-10 000
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
N
7 938
21 947
22 949
24 397
40 751
V
6 982
23 723
24 762
26 364
43 932
-956
1 776
1 813
1 967
3 181
HV
42
Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství
Marie Seifertová
hlavní sestra
I. Postupné provádění změn ve zdravotnické dokumentaci HINZ
na jednotlivých odděleních:
- postupné úpravy nebo přepracování podle potřeb některých
částí oš. dokumentace na jednotlivých odděleních
- důraz na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a
provádění kontrol - vedení oš. dokumentace na jednotlivých
odděleních
II.
Příprava a realizace ústavních ošetřovatelských seminářů v MMN a odborných
ošetřovatelských konferencí pro pracovníky MMN i pracovníky okolních zdravotnických
zařízení, zařazených do kreditního systému (dle vyhlášky MZ ČR č. 423/2004Sb. v platném
znění).
-
přehled za r. 2009
Datum
Registrační číslo
Téma
05. 03. 2009 MMN / 1 / 2009
Nukleární medicína v MMN
02. 04. 2009 ČAS/KK/913/2009
VII. odborná konference
12. 11. 2009 ČAS/KK/3110/2009 VIII. odborná konference
III. Práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče
- vytvoření nových standardních postupů - 13 standardů pro novorozenecké oddělení, práce
na dalších st. postupech pokračuje -celoústavně – Adaptační proces, Plán adaptačního
procesu.
IV. Vytvoření nových náplní práce nelékařských zdravotnických pracovníků
V.
Průběžná kontrolní činnost zaměřená na dodržování standardních
ošetřovatelských postupů a kvalitu poskytované oš. péče
VI.
Sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody
- probíhá 1x za tři měsíce v rámci MMN
- MMN se zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci
celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR
Na základě výsledků si ošetřovatelský obor vytváří cíle pro následující rok
43
- poskytování ošetřovatelské péče na vysoké profesionální úrovni prostřednictvím
ošetřovatelského procesu
- příprava a zahájení jednotlivých činností pro národní akreditaci MMN
- pokračovat v zavedení jednotné ošetřovatelské dokumentace
- vytváření podmínek pro rozvoj moderního ošetřovatelství
- realizace vzdělávacích akcí a podpora dalšího vzdělávání
- podpora růstu morální a etické úrovně s cílem zkvalitňování oš. péče
44
Hospodářsko-technická správa
správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Jan Honka
vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská -Šrámková
vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl
vedoucí techn. úseku
45
V roce 2009 nemocnice pokračovala v nastaveném trendu hospodaření. Podařilo se
investovat bezmála 3,7 mil. Kč do oprav budov, 2,7 mil. Kč do oprav přístrojů. Kromě toho
jsme uhradili 2,5 mil. Kč na leasingy. Přes toto zatížení jsme dosáhli kladného
hospodářského výsledku 5,598 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti.
Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem
Spotřeba materiálu
114%
Opravy a udržování
122%
Ostatní služby
103%
Mzdy
115%
Celkové náklady
116%
Tržby výkony
110%
Léčení cizinců
71%
Tržby z prodeje služeb
116%
Provozní dotace
112%
Celkové výnosy
115%
Rok 2009 byl rokem realizací projektů spolufinancovaných evropskou unií. V období od
května do listopadu jsme realizovali stavební část projektu Snížení tepelných ztrát
dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici z Operačního programu Životního
prostředí spravovaný Státním fondem životního prostředí. Díky získaným finančním
prostředkům byla provedena izolace zdiva dětského pavilonu a hospodářsko-technické
správy proti zemní vlhkosti, zatepleny obvodové stěny, výměna oken a dveří a zateplovány
stropy pod střechou. Z vlastních prostředků MMN byla provedena celková oprava obou
střech a drobné vnitřní úpravy. Kolaudace a závěrečné vyúčtování projektu proběhne do 31.
3. 2010. Celkové uznatelné náklady projektu činí: 8 435 923 Kč, z toho dotace EU: 5 061
554 Kč (60%), příspěvek příjemce podpory MMN: 3 374 369 Kč (40%). Celkové náklady
MMN tuto akci dosáhnou bezmála 7 mil. Kč.
V souvislosti s pracemi na zateplení dětského pavilonu a správní budovy bylo využito
omezení provozu k obnově počítačové a sítě a telefonních rozvodu na dětském oddělení a
na správní budově dílčímu natažení nové sítě pro telefony. Na správní budově byla také
vybudována nová místnost pro servery.
Správní budova
46
Dětské oddělení
47
Z projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 byly realizovány první dvě
etapy. Byl dodán:
• CT přístroj-počítačový tomograf,
• transportní ventilátor1 ks,
• ventilátor plicní 7 ks,
• anesteziologický přístroj s monitorací 1 ks,
V roce 2010 a 2011 bude dodán ventilátor plicní vysokofrekvenční 1 ks, laminární box,
Dvouhlavá scintilační SPECT kamera-gama kamera, operační lampy, vrtačka kostí, operační
stoly a stůl trakční pro rehabilitaci.
48
CT přístroj
Transportní ventilátor
49
Plicní ventilátor
Obnova přístrojů
V průběhu roku byly na jednotlivá oddělení pořízeny tyto přístroje:
Oddělení
DĚTSKÉ
DĚTSKÉ
DĚTSKÉ
Evidenční číslo
01/000005
01/000146
01/000147
Název přístroje
EKG
INHALÁTOR
VÁHA
Typ
CARDIOLINE ar 2100 view
OMRON, NE- U 17
M 20313, osobní
OCS-500
GYN-POR
GYN-POR
GYN-POR
02/000022
02/000023
02/000024
KOLPOSKOP
KARDIOTOKOGRAF
KARDIOTOKOGRAF
GYN-POR
GYN-POR
GYN-POR
GYN-POR
GYN-POR
GYN-POR
02/000025
02/000026
02/000027
02/000028
02/000029
02/000239
HYSTEROSKOP
LŮŽKO PORODNÍ
LŮŽKO PORODNÍ
PUMPA infúzní
PUMPA infúzní
ODSÁVAČKA
AVALON FM30, typ M2703A
AVALON FM30, typ M2703A
TUR/TURis, bipolární a
monopolární
AVE model PPA-CX
AVE model PPA-CX
Orchestra MVP
Orchestra MVP
proudová
CHIR
CHIR
02a/000219
02a/000220
TONOMETR
TONOMETR
rtuťový, DM 300
rtuťový, DM 300
ARO
ARO
ARO
ARO
03/0036
03/0037
03/0038
03/0039
EKG
BRONCHOFIBEROSKOP
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
CARDIOLINE ar 2100 view
BF-TE2
EVITA 4
EVITA 4
50
ARO
ARO
ARO
ARO
ARO
ARO
ARO
ARO
03/0040
03/0041
03/0042
03/0043
03/0044
03/0045
03/0046
03/0047
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
VENTILÁTOR
DEFIBRILÁTOR
ODSÁVAČKA
EVITA 4
EVITA 4
EVITA 4
EVITA 4
EVITA 4
OXYLOG 2000 plus, transportní
HeartStart XL, typ M4735A
Maxiaspeed
NEU
NEU
03b/000002
03b/000003
EEG
EMG
TruScan 24
TruTrace
ANESTEZIE 04a/000009
PŘÍSTROJ anesteziologický
AESPIRE 7900 S/5
CS
CS
CS
04c/000012
04c/000101
04c/000102
MYČKA
TEPLOMĚR
TEPLOMĚR
Ultrazvuková, Kraintek K 40 IM
obalový
obalový
RDG
05/000011
CT přístroj
SOMATOM Definition AS
OS
OS
OS
06/000033
06/000034
06/000035
UES - 40
s příslušenstvím
TRUE VIEW II, typ A70941A
OS
OS
06/000036
06/000037
OS
OS
OS
06/000038
06/000039
06/000040
JEDNOTKA elektrochirurgická
SOUPRAVA endoskopická
ARTROSKOPICKÉ vybavení
NADSTAVBA artroskop. shaver
RAMENO C
LITHOTRIPTOR
elektrokinetický
URETERORENOSKOP
ODSÁVAČKA
OES Pro, EL 28
Maxiaspeed
HTO
HTO
HTO
HTO
HTO
HTO
07/000033
07/000034
07/000113
07/000114
07/000142
07/000145
PŘÍSTROJ k rozmražování
MRAZÍCÍ BOX
CENTRIFUGA
TŘEPAČKA
TERMOSTAT biologický
LÁZEŇ
SAHARA III
C 65, přenosný
DIACENT - MP 2
MS 1
STABILITHERM - EB1
vodní, GFL 1002
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
INT
08/000029
08/000030
08/000031
08/000032
08/000033
08/000034
08/000035
08/000036
08/000037
08/000038
08/000039
08/000040
DEFIBRILÁTOR
DEFIBRILÁTOR
VIDEODUNOSKOP
VIDEOGASTROSKOP
VIDEOKOLONOSKOP
JEDNOTKA elektrochirurgická
SOUPRAVA endoskopická
SONDA cévní
DESINFEKTOR
DESINFEKTOR
PUMPA infúzní
PUMPA infúzní
PRIMEDIC, Defi - B
PRIMEDIC, Defi - B
TJF-160VR
GIF-H180
CF-H180AL
bipolární, ESG-100
s příslušenstvím
Acuson CV70-L10-5 Tranducer
mini ETD2 Plus GA
mini ETD2 Plus GA
Orchestra MVP
Orchestra MVP
pumpa a shaver
Arcadis Orbic
51
INT
INT
08/000143
08/000144
OXYMETR PULSNÍ
OXYMETR PULSNÍ
512
Prince-100 C
REH
REH
REH
REH
09/000009
09/000010
09/000011
09/000012
PŘÍSTROJ pro magnetoterapii
ZÁŘIČ infračervený
LÁZEŇ
LÁZEŇ
BIOMAS MONADA
INFRA 900
parafinová, 55 L
vířivá, Aquadelicia mini II
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
DIALÝZA
10/000141
10/00028
10/00029
10/00030
10/00031
10/00032
10/00033
10/00034
10/00035
10/00036
10/00037
10/00038
10/00039
10/00040
10/00041
10/00042
10/00043
10/00044
10/00045
10/00046
10/00047
10/00048
10/00049
OXYMETR PULSNÍ
PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ
PUMPA infúzní
PUMPA infúzní
PUMPA infúzní
Prince-100 C
NIKKISO, DBB0-05D +BVM
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
NIKKISO, DBB0-05D
Orchestra MVP
Orchestra MVP
Orchestra MVP
ALERGO
ALERGO
10a/000002
10a/000107
PŘÍSTROJ pro měř. vydech. NO
TONOMETR
NIOX MINO
hodinkový, BOSO ROID
DIAPOR
10b/000102
GUARDIAN
REAL-TIME
Opravy a údržba
Náhradní zdroj
Dne 29. 6. došlo k proražení olejové vany motoru ojnicí. Motor byl neopravitelný. S pomocí
Integrovaného záchranného systému se nám podařilo z Ministerstva obrany ČR získat
k zapůjčení mobilní náhradní zdroj o stejném výkonu jako původní. Obsluhu zajistil vojenský
útvar z Pardubic. Během zápůjčky jsme zakoupili a instalovali stacionární náhradní zdroj
CAT 220 o výkonu 220 kVA. K jeho zprovoznění došlo 20. 8. 2009.
52
Havárie náhradního zdroje
Nový náhradní zdroj
53
Monitorovací centrála
Na odd. ARO se podařilo technickému úseku vlastními silami zprovoznit (dle servisní
organizace již neopravitelnou) centrálu monitorovacího systému. Podařilo se tak ušetřit cca
450 000,- Kč a udržet chod monitorovacího systému do nákupu nového.
Zeleň
V letošním roce byla prováděna běžná údržba zeleně a odstraňování škod po vichřici 23. 7.
Muselo být v areálu nemocnice pokáceno a uklizeno 30 poškozených stromů. Pokračovali
jsme na dlouhodobém plánu obnovy zeleně výsadby stromků v areálu a výsadby živého
plotu a trávníku u hlavního vjezdu do areálu. Nemocnice spolupracuje na projektové žádosti
„Revitalizace vybraných části významné městské zeleně v Jilemnici“ skládající se
z částí areál MMN V Jilemnice, alej Ke Křížku a Zámecký park.
Škody po vichřici
54
55
Oprava střech a svodů
V důsledku škod po vichřici jsme opravili střešní krytinu na všech budovách a výměnu krokví
na střeše kyslíkárny. Největší škodou byla stržená měděná střecha výtahové šachty budovy
komplementu. Za tyto škody jsme od pojišťovny dostali 223 tis. Kč
Společně se zateplením dětského pavilonu a budovy HTS byla z vlastních finančních
prostředků provedena celková výměna střešní krytiny včetně okapů, svodů a hromosvodů.
Nové střechy
56
Výměna vzduchových filtrů
Pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace.
Malování
Malování přesunutých ordinací ze satelitu do staré polikliniky, oddělení ARO, gynekologie,
porodnice a novorozenecké. V souvislosti s akcí zateplení se malovalo na dětském pavilonu
a budově HTS.
Obnova vozového parku
Osobní auto Felicie Combi bylo nahrazeno novou Fabií Classic, dodávka Felicie Pickup byla
nahrazena stávajícím Fordem Transit a pro rozvoz stravy byl zakoupen nový VW
Transportér.
Přesun ze Satelitu
Před zahájením zimní topné sezony se podařilo uvolnit všechny činnosti ze satelitu do areálu
nemocnice do staré polikliniky. Tím bylo možno satelit zazimovat a tím minimalizovat náklady
na jeho provoz.
Investiční záměry
V letošním roce jsme podali žádost o dotaci na projekt Nemocnice bez barier. Jedná se o
soubor staveních prací, jejichž výsledkem bude ulehčení pohybu imobilním občanům po
areálu nemocnice. Akce v sobě zahrnuje demolici staré prádelny a kuchyně, vybudování
parkoviště se zázemím pro imobilní občany, instalace výtahů na nové poliklinice a dětském
oddělení, propojení dětského pavilonu s hlavní budovou spojovacím krčkem, pojízdnou
plošinu mezi parkovištěm a novou poliklinikou. Tato akce se koncem roku začala realizovat.
Byla provedena demolice staré, nevyužívané budovy bývalé prádelny a kuchyně, provedena
úprava plochy pro parkoviště, zahájena hrubá stavba obslužného objektu a základy pro
výtahové šachty. Tento projekt předpokládáme ukončit v květnu 2010.
Nemocnice bez bariér
57
V rámci projektu HealthCare Institute o.p.s. – zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví
jsme se účastnili měření spokojenosti pacientů. V Libereckém kraji jsme se umístili, již
potřetí, na 1. místě Mimo tento projekt si nemocnice sama sleduje a vyhodnocuje
spokojenost pacientů. Připomínky a náměty na zlepšení z těchto anket se snažíme průběžně
odstraňovat či realizovat.
58
Nemocnice oslavila výročí 75 let od svého vzniku
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici byla ve stávajícím areálu slavnostně otevřena
17. dubna 1934. Na oslavy tohoto výročí se nemocnice připravovala téměř půl roku. V
závěru roku 2008 jsme oslovili všechny zaměstnance včetně těch, kteří jsou již v penzi, aby
se účastnili na přípravě podkladů pro almanach. Informace o přípravách prvního almanachu
v historii proběhla i tiskem a reagovalo na ni mnoho lidí, nejen zaměstnanců nemocnice, ale
také jejich rodinných příslušníků a známých. Do almanachu jsme sbírali textové i obrazové
podklady k následujícím kapitolám:
Z historie Masarykovy městské nemocnice
Ze vzpomínek pamětníků
Obrazová kronika
Současnost Masarykovy městské nemocnice
Součásti MMN se představují
Zajímavosti
Fondy EU
Personální obsazeni
Během přípravy almanachu se sešla spousta zajímavých materiálů, s velkou úctou jsme
přijímali staré fotografie a další materiály, zapůjčené či darované pamětníky, zaměstnanci
nemocnice, známými, přáteli. Vytvořen byl velmi cenný archiv těchto materiálů. Mnohé z nich
se v budoucnu stanou součástí depozitu jilemnického muzea. Přes veškerou snahu a
pozitivní ohlasy na almanach je potřeba přiznat, že nebyl dokonalý. U vedoucí stravovacího
provozu, paní Kosáčkové nebyla nedopatřením uvedena funkce, u fotografie technického
úseku chyběla jména, u některých osob v kapitole Personální obsazení chyběla zjistitelná
datac Tvůrci almanachu alias „Trio HOP“ (Honza Honka, Ota Krejčí a Petr Maralík), které
almanach vytvořilo, se všem velmi omlouvá. Zjišťování dat pro almanach, zejména těch
personálních, byla nesmírně náročná práce. Setkávali jsme se s rozpornými informacemi,
museli jsme je verifikovat, porovnávat, byly to stovky a tisíce údajů. Na některé podstatné
věci pak již prostě nezbyla síla. Přesto jsme na almanach pyšní a věříme, že bude dobrým
základem pro oslavy 100. výročí existence nemocnice.
Z pohledu historie města je 75 let poměrně krátká doba. Pro Masarykovu městskou
nemocnici v Jilemnici však 75 let znamená celou její existenci. Za tuto dobu se v ní vystřídaly
desítky tisíc pacientů, stovky lékařů a sester jakož i dalšího personálu, v porodnici se
narodily tisíce dětí, dnes již často vážených občanůc Dne 23. dubna 2009 se proto
uskutečnily ve Společenském domě Jilm oslavy tohoto významného výročí. Již po třetí
hodině odpolední začali do hlavního sálu vstupovat první pamětníci, současní zaměstnanci
nemocnice a další hosté. U vchodu do sálu obdržela každá dáma krásnou růži, připraven byl
přípitek a almanach nemocnice. Hosté byli přivítáni hlavní sestrou Marií Seifertovou a
asistentem radiodiagnostického oddělení Zdeňkem Vohnoutem. Almanachy, zahrnující
období od vzniku nemocnice až po současnost hostům předával správní ředitel MMN, Ing.
Ota Krejčí a Jan Honka. Během hodiny se zaplnil sál i přísálí a mohlo se začít.
Organizátorům akce bylo jen líto přátel nemocnice, stávajících i bývalých zaměstnanců, pro
něž již z kapacitních důvodů v sále nezbylo místo. I jim patří velký dík.
Ředitel Masarykovy městské nemocnice, MUDr. Jiří Kalenský, hosty přivítal a připomněl
důležité okamžiky v historii nemocnice. Všem poděkoval za práci i za nezměrné úsilí při
budování nemocnice. Ocenil nejen práci lékařů, sester, ale také práci zabezpečovacího
personálu a podporu, které se dostává nemocnici ze strany města Jilemnice. Zvláštní
poděkování věnoval Mgr. Martinu Kupkovi, mluvčímu Ministerstva dopravy ČR a synovi dvou
významných jilemnických lékařů, že se ujal role průvodce večerem. Příjemným překvapením
byla osobní gratulace řediteli nemocnice, které se mu dostalo od paní Mgr. Jaroslavy
Kunátové. Na MUDr. Jiřího Kalenského navázal ve svém projevu starosta města, Mgr.
Vladimír Richter. Následovalo důstojné poděkování za spolupráci a přání dalšího rozvoje
nemocnice ze strany JUDr. Danuše Hůlkové. Svá oddělení následně představili MUDr.
Jaroslav Edlman, primář chirurgického oddělení, MUDr. Lenka Jelínková, lékařka
neurologického oddělení, sestra Miroslava Pochopová za hemodialyzační oddělení, RNDr.
59
Bohuška Černá, vedoucí oddělení laboratoří a vedoucí lékárny, Mgr. Milan Oláh. První blok
programu zakončila humorně laděným vystoupením vynikající taneční skupina Paul Dance.
Druhou část zahájil za Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ČR a velmi pěkný projev pronesl
Ing. Jiří Samek. Blahopřáním, a zajímavým zamyšlením nad praktickými souvislostmi rozvoje
nemocnice pokračoval MUDr. Pavel Novák, radní Libereckého kraje. Na něj navázali
s prezentacemi svých oddělení primáři interního oddělení MUDr. Martin Schmoranz,
rehabilitačního oddělení MUDr. Irena Jarešová, radiodiagnostického oddělení MUDr. Ivana
Mašková, oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová, gynekologicko-porodnického
oddělení MUDr. Zdeněk Vocásek a dětského a novorozeneckého oddělení MUDr. Michaela
Jiřičková.
Po večeři zahrála k tanci a poslechu hudební skupina Signal Club Jilemnice pod vedením
p. Háze. Chutné menu, výborné občerstvení a další servis v sále zajistila Restaurace u
Vondráčků. Technicky, z hlediska ozvučení a osvětlení, akci velmi pěkně zabezpečil pan
Vladimír Koláčný. Oslavy, plné krásných emocí, vzpomínek a sounáležitosti s naší nemocnicí
byly důstojným ohlédnutím za 75 letou historií Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici.
Oslavy 75. výročí MMN
60
61
Mezi gratulanty k výročí se objevil i Krakonoš
Audit a kontroly orgánů
Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok
v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Výrok auditora byl:
Podle našeho názoru účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční
situace společnosti Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, příspěvková organizace
k 31. prosinci 2009 a nákladů, výnosů a výsledků jejího hospodaření za období od 1. 1. 2009
do 31. 12. 2009 v souladu s českými účetními předpisy.
Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku ekonomického úseku. Patří jim za to
poděkování.
Dne 23. 9.2009 byla provedena kontrola inspektory SÚKL v rozsahu oprávnění podle
ustanovení § 40 zákona 123/2000 Sb. O zdravotnických prostředcích a podle § 9 zákona
552/1991 o statní kontrole ve znění pozdějších předpisů. Kontrola se zaměřila na evidenci
zdravotnických prostředků a kontrolu z hlediska plnění zákona (návody, prohlášení o shodě,
vedení dokumentace k ZP, pravidelná údržba, periodické prohlídky apod.) Kontrola
konstatovala, že nebyly shledány žádné závady ani nedostatky. Tento závěr je výsledkem
bezchybné práce pracovníku technického úseku. Patří jim za to poděkování.
62
BOZP a požární ochrana
V průběhu roku byly evidovány 2 pracovní úrazy (bolestné bylo vyplaceno ve výši 1 920,- Kč
a proplacena mzda ve výši 8 467,- Kč, oboje uhrazeno pojišťovnou). Nemoc z povolání
nebyla zaznamenána žádná. Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče České republiky
v roce 2009 neprovedl kontrolu bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.
Spolupráce s odborovou organizací
Spolupráce pokračovala v rozsahu a přátelském duchu jako v minulých letech. Byly
poskytovány příspěvky na rekreaci, stravu, vitamíny a pro vybrané zaměstnance i na penzijní
připojištění. Jako každý rok proběhl předvánoční turnaj v kuželkách.
Turnaj v kuželkách
63
Pracovník technicko-hospodářského
rozvoje a kontroly
Mgr. Petr Maralík
Rok 2009 bylo možné označit, s trochou nadsázky, rokem „public relations“ nemocnice.
Rozvoj informovanosti veřejnosti o nemocnici byl zapříčiněn zejména 75. výročím vzniku
nemocnice a probíhajícími projekty, realizovanými s podporou evropských fondů.
Publikována byla řada článků v časopise Krkonoše Jizerské hory, ve Zpravodaji města
Jilemnice, v Krkonošském deníku a v dalších periodicích.
64
Podstatné informace k 75.výročí vzniku MMN byly prezentovány také na webových
stránkách MMN. Rozvojové projekty nemocnice byly prezentovány ředitelem MMN dne 5.11.
2009 na mezinárodní konferenci STAPRO v Pardubicích.
V oblasti Plánu krizové připravenosti, byla zahájena jednání s Krajským úřadem v Liberci a s
Městským úřadem v Jilemnici. Byly shromážděny základní materiály pro tvorbu nového PKP,
zažádáno o krizový telefon. Identifikována byla základní rizika MMN. Dále byl zpracován
Pandemický plán, který reagoval na požadavky Krajského úřadu a Krajské hygienické
stanice v oblasti chřipky H1N1, tzv. „ptáko-prasečí“ chřipky. Dramatické předpoklady
ministerstva a Světové zdravotnické organizace se naštěstí nenaplnily a plnění opatření proti
pandemii se omezily na pravidelná hlášení z recepce hygienikům. Zahájeny byly práce na
Plánu krizové připravenosti.
Trvalá pozornost byla věnována organizačním normám a řídícím aktům. Bohužel
se nepodařilo přimět gestory za jednotlivé oblasti, aby se intenzivněji zapojili do procesu
aktualizace těchto důležitých dokumentů, nezbytných pro činnost nemocnice. Normy
v nemocnici jsou často vnímány jako formální, výrazný vliv má stále pohodlnost a „zvykové
právo“, kdy se řada věcí děje léta zaběhnutým způsobem bez ohledu na platnost nových
norem. Přístup k těmto normám se začal pozvolna měnit koncem roku 2009, kdy vedení
MMN deklarovalo jako jeden z hlavních cílů pro rok 2010 a 2011 akreditaci nemocnice.
Omezení daná pracovním vytížením, zastaralým vybavením výpočetní technikou a nízkou
gramotností v oblastí IT, však budou nadále práci v této oblasti komplikovat.
V oblasti pozůstalostí byly vyrovnány poslední pohledávky vzniklé v době působení
předchozího správního ředitele. Vypořádání v této oblasti bylo velmi pracné, a podařilo se
jen díky intenzivní pomoci Dědického oddělení Okresního soudu v Semilech. Nový správní
ředitel Ing. Krejčí přijal ve své podřízenosti opatření, která by měla obdobným problémům do
budoucna zabránit.
Na konci roku 2009 byl řediteli MMN předložen Plán akreditace MMN, který byl akceptován.
Bylo naplánováno, že k „restartu“ akreditačního procesu MMN dojde od ledna 2010
s využitím již dokončené dokumentace. Bylo vyhodnoceno, že jako jediná je velmi dobře na
proces akreditace připravena Ošetřovatelská část v podřízenosti hlavní sestry.
V oblasti zdravotnické techniky a servisu byl naveden systém aktualizace nezbytných ČSN,
pokračovala výběrová řízení související s pořizováním a servisem zdravotnické techniky
a posuzování a příprava dokumentů, zejména smluv.
V druhé polovině roku byla provedena příprava na zavedení datových schránek, byl
proveden výběr firmy, která následně nainstalovala potřebný software. PTERK se zúčastnil
společně s pracovníkem ekonomického úseku Radkem Paldusem prvotního školení
k problematice datových schránek, následovala příprava výpočetní techniky, SW a školení
osob, které byly následně do systému zapojeny. V průběhu přípravy se jako problém
projevila neexistence spisové služby v MMN, dílčí problémy se objevily rovněž při přípravě a
spuštění datových schránek, kdy nově pořízený SW nefungoval korektně, problém byl
rovněž s centrálním serverem na Ministerstvu vnitra ČR atd. Po počátečních nesnázích se
systém datových stránek postupně začal rozbíhat. Zkušeností ze zavedení datových
schránek vedly k rozhodnutí vedení MMN o potřebě zavedení spisové služby v MMN v roce
2010 až 2011.
65
Projekt „Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“
tento projekt je spolufinancován Evropskou unií - Fondem soudržnosti
a Státním fondem životního prostředí ČR
v rámci Operačního programu Životní prostředí
Zateplení obvodových stěn, výměna otvorových výplní a zateplení stropů pod střechou.
Realizací tohoto projektu dojde ke snížení emisí CO2 o cca. 60,66 t/rok a k úspoře energie
cca. 923,5 GJ/rok.
Datum zahájení realizace
projektu :
Datum ukončení realizace
projektu :
Celkové uznatelné náklady :
Dotace EU :
Příspěvek příjemce podpory :
03.04.2008
31.03.2010
8 435 923 Kč
5 061 554 Kč (60%)
3 374 369 Kč (40%)
Příjemce podpory: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Realizační firma: BAK a.s.
Projektant : Ing. Jiří Paulů
Více informací o Operačním programu Životní prostředí zde: www.opzp.cz
66
Seznam dárců a sponzorů
jméno, adresa
Amgen a.s., Praha
částka
účel
datum
100 000
HDS- poloh.lůžka
27.1.
Eva Jiroušová
2 000
CHIR.zdrav.prostř.
20.1.
ing.Martina Rušikvasová, Praha
8 000
GYN-zdrav.prostř.
29.1.
Nábytek u Tužů, Jilemnice
3 999
kancelářská židle
6.3.
Paola Aravena, Praha 10
1 500
POR - zdrav.prostř.
15.4.
FORAG, s.r.o.
6 800
GYN-zdrav.prostř.
8.5.
Žaneta Pfefrová
2 500
GYN-zdrav.prostř.
25.6.
J. Libek, Jilemnice
10 000
zdrav. pomůcky
18.8.
Amgen a.s., Praha
75 000
HDS - zdrav.prostř.
20.8.
Meditas Pharma,Rožnov
27 700
HDS-křeslo
30.9.
M. Lukeš, Rokytnice
1 000
CHIR-zdrav. prostř.
5.10.
Nábytek u Tužů, Jilemnice
3 291
CHIR- židle
6.10.
UNIOS Pharma, Jilemnice
8 000
CHIR-2 LCD monitory
19.10.
Emba, Paseky n. Jiz.
25 000
zdravotnické přístroje
9.11.
Hydroma, Jilemnice
15 000
DO-zvlhč.vzduchu
soukromé osoby
36 900
CELKEM
322 691
19.11.
průběžně
67
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák.
č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu
k informacím.
V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím
s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2009 o činnosti
v oblasti poskytování informací.
Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s
přednosty jednotlivých oddělení nemocnice.
Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona :
a) počet zadaných žádostí o informace....................................................................................1
b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí..........................................................................0
c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu .................................................................0
d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění
osobních údajů .......................................................................................................................0
e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona....................................................0
Způsob podání:
e-mailem.................................................................0
písemně ..................................................................1
telefon.....................................................................0
68
Statistické informace
MMN Jilemnice
Počet příchozích pacientů dle oddělení
Oddělení
Interní
Chirurgie
Gynekologie
Porodnice
Novorozenci
Dětské
Neurologie
ARO
Celkem
2005
2006
2007
2008
2009
1 381
1 392
1 115
673
687
1 173
624
129
7 174
1 326
1 523
1 174
660
651
1 085
675
92
7 186
1275
1460
1077
843
826
1121
626
102
7 330
1279
1455
993
965
933
1079
718
85
7 507
1488
1608
938
822
811
978
734
67
7446
Počet příchozích pacientů celkem
Rok
2005
2006
2007
2008
2009
Počet
pacientů
7 174
7186
7330
7507
7446
Počet
ošetř. dnů
43 229
42 235
40117
41130
43044
prům.
obsaz.
lůž. v %
57,84
55,91
64,74
65,77
66,25
prům.
ošetř.
doba
6,03
5,89
5,58
5,49
5,80
Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení
Měsíc/rok
2009
2008
2007
2006
2005
INT
CHIR
GYN
POR
NOV
DĚT
NEU
ARO
Celkem
13 500
10 931
11 028
11 486
12 097
8 461
8 215
7 995
8 549
8 571
3 378
3 613
3 871
4 406
4 249
4 083
4 589
4 058
3 252
3 428
3 751
4 285
3 717
3 067
3 251
2 832
3 110
3 519
3 628
4 073
5 682
5 437
5 327
6 387
6 202
1 357
950
1 402
1 460
1 358
43 044
41 130
40 917
42 235
43 229
69
Počet cizinců
Počet hospital. dnů
Země
Počet ošetřených
Průměrná ošetřovací doba
2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Německo
Polsko
Slovensko
Holandsko
147
75
11
106
139
19
62
89
7
9
25
5
Ukrajina
Belgie
Dánsko
Francie
Itálie
Vietnam
Velká
Británie
Švédsko
Maďarsko
Bývalé
SSSR
Ostatní
17
32
27
34
CELKEM
388
416
157
53
44
62
31
124
76
37
7
61
132
96
16
49
47
10
221
42
29
88
15
11
5
7
3
18
23
2
149
24
26
68
17
1
16
4
3
14
164
54
25
63
33
2
7
3
92
52
12
35
17
4
4
5
12
9
2
1
3
4
12
2
3
1
23
16
12
19
4
18
4
25
6
17
439
502
2
226
46
25
134
7
8
12
8
2
4,9
4,7
3,1
5,3
4,8
2,3
4,8
5,1
6,2
4,9
5,8
4,7
4,9
4,8
5,7
3,7
4,9
5,1
4,5
4,9
4,1
4,8
3,4
3,7
5,4
6,3
4,9
5,6
5,2
4,5
3,2
4,9
1
32
47
459
12
51
402
45
87
482
351
406
257
3,4
2,9
5,5
4,1
5,8
4,5
4,75
4,2
5,4
4,9
3,9
5,1
4,79
4,71
4,29
Počet porodů, císařských řezů
Rok
Porody
Císařské řezy
(z toho)
2005
2006
2007
2008
2009
665
551
823
921
798
89
55
154
159
162
Počet úmrtí
Rok
2005
2006
2007
2008
2009
Počet
165
140
159
151
164
70
Přehled pacientů v roce 2008 a 2009
2009-2008
LŮŽKOVÁ ODDĚLENÍ - porovnání roku 2009 proti 2008
Přijatí
Propuštění
Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavř.lůžka
Interna
209
193
29
59
36
Chirurgie
153
143
-5
22
44
246
-160
Gynekologie
-55
-56
-4
-3
-2
-235
2367
Porodnice
-143
-140
0
6
-5
-506
-80
Novorozenci
-122
-134
0
-2
0
-534
0
Dětské
-101
-91
0
3
-4
-278
-396
16
-3
8
4
4
245
806
-18
-12
-15
-2
3
407
0
-61
-100
13
87
76
1914
2440
Neurologie
ARO
SOUČET
2569
-97
2008
Interna
Chirurgie
Gynekologie
Porodnice
Novorozenci
Dětské
Neurologie
ARO
Přijatí
1279
1455
993
965
933
1079
718
85
7507
Propuštění
1204
1419
981
969
934
1074
701
54
7336
Zemřelí
71
27
4
0
0
0
10
39
151
Převzatí
354
128
18
17
2
0
16
33
568
Předaní
356
125
25
13
0
5
29
25
578
Lůžkodny
10931
8215
3613
4589
4285
3110
5437
950
41130
Uzavř.lůžka
97
1864
4583
0
0
4092
1489
0
12125
Přijatí
1488
1608
938
822
811
978
734
67
7446
Propuštění
1397
1562
925
829
800
983
698
42
7236
Zemřelí
100
22
0
0
0
0
18
24
164
Převzatí
413
150
15
23
0
3
20
31
655
Předaní
392
169
23
8
0
1
33
28
654
Lůžkodny
13500
8461
3378
4083
3751
2832
5682
1357
43044
Uzavř.lůžka
0
2024
2216
80
0
4488
683
0
9491
2009
Interna
Chirurgie
Gynekologie
Porodnice
Novorozenci
Dětské
Neurologie
ARO
71
Energie
Porovnání nákladů – Kč
2005
2006
2007
2008
2009
elektrická energie
MMN areál
.- Kč
2922408.-Kč
3201113
3 784 673
4036402
Satelit
.- Kč
226054.-Kč
236916
121536
64750
celkem
.- Kč
3148462.-Kč
3438029
3906209
4101152
plyn
MMN areál
.- Kč
3168737.-Kč
2971857
3 917 147
3 712 102
Satelit
.- Kč
273889.-Kč
232969
265 981
175 863
celkem
.- Kč
3442626.-Kč
3204826
4 183 128
3887965
voda
MMN areál
.- Kč
1261552.-Kč
946960
995 811
1 159 278
Satelit
.- Kč
182587.-Kč
216608
72 950
38808
celkem
.- Kč
není
1444139.-Kč
není
1163568
1 078 761
není
1198086
není
.- Kč
32 454,- Kč
92 511
9 581
115 395
37 128
119 966
52 160
140 859
83 240
433 680,- Kč
155 803,- Kč
43 816,- Kč
515 723
222 267
47 076
590 899
222 267
47 173
627 975
234 888
87 839
785 431
297 184
155 819
750 299,- Kč
fi. Hanko
1 883 529,- Kč
63 086,- Kč
887 158
fi.Hanko
49 555,- Kč
1 012 862
fi.Hanko
1 758 237
40 515
1 122 828
Hanko a Fišer
2 531 288,- Kč
47 185,- Kč
1 462 513
Fišer
3 051 433
79 547
1081527,- Kč
2272475,- Kč
1727142,- Kč
979 977
2 157 555
1 524 692
1 045 654
2 266 433
1 524 692
1137818
2433476
1807085
1179865
2470098
1712628
5081144,- Kč
4 836 779
4 836 779
5378379
5362591
56,- Kč
54.- Kč
55,- Kč
62,- Kč
59,-Kč
koks Satelit
likvidace odpadu
komunální odpad
ostatní nebezpečný odpad
nebezp.odpad spec.pro
zdr.z.
doprava
manipulace
celkem
prádlo
nemocnice
cizí fakturace
strava
zaměstnanci
pacienti + dárci
cizí
celkem
náklady na potraviny
na osobu a den
72
Porovnání nákladů - spotřeby
2005
2006
2007
2008
2009
elektrická energie (v kWh)
MMN areál
Satelit
1 150 834
65 166
1 163 423
66 845
1 170 552
64 727
1 232 302
29 351
1 244 402
12 966
celkem
1 216 000
1 230 268
1 235 279
1 261 653
1 257 368
341 244
25 964
321 204
24 899
327 597
21 179
332 758
19 274
327 361
12 880
celkem
voda (v m. krychlových)
MMN areál
Satelit
367 208
346 103
348 776
352 032
340 241
17 829
3 400
26 337
3 871
18 233
4 263
17 852
1 305
18 402
668
celkem
21 229
30 208
22 496
19 157
19 070
likvidace odpadu (v
tunách)
komunální odpad
ostatní nebezpečný odpad
nebez. odpad spec.pro
zdr.z.
61,78
5,22
62,43
2,1
68,26
3,94
65,07
5,71
88,81
13,09
40,49
44,49
47,31
50,19
56,69
celkem
107,49
109,02
119,51
120,97
158,59
1 883 529,-
1 808 482,-
1 758 237
2 531 288
3 051 433
plyn (v m. krychlových)
MMN areál
Satelit
prádlo
náklady v Kč
Porovnání spotřeb energií
2005
cena Kč
2006
kWh
celkem
cena Kč
2007
kWh
celkem
cena Kč
kWh
celkem
cena Kč
2009
kWh
celkem
cena Kč
111 720
97 958
102 752
90 820
91 631
86 206
84 265
89 480
89 269
95 990
102 840
107 903
230 030
207 247
213 952
181 816
199 803
190 248
177 964
191 278
191 015
200 829
214 914
222 557
115792
103466
107343
91710
89465
87603
80504
85508
86886
98544
106005
110597
113052
104960
107960
94497
94792
90729
89782
85413
87397
96400
101257
104313
110932
109083
108783
101450
96072
92682
93187
91545
96735
105835
110017
115981
336702
335853
329213
314352
296116
291047
288590
280998
304442
326481
332523
348356
120703
108320
113499
96488
91917
96254
86134
87421
96507
111434
112959
122766
383840
351282
360601
317831
299498
316015
286091
284726
316198
358373
370009
391938
Celkem
1 150 834
2 421 653
1 244 402
4 036 402
Celkem
65 166
197 897
12 966
64 750
Měsíc
Leden
Únor
Březen
Duben
Květen
Červen
Červenec
Srpen
Září
Říjen
Listopad
Prosinec
kWh
celkem
286506
261012
268711
229983
227814
227502
202111
218826
219531
247823
264041
268548
307645
289211
293430
257975
258899
250995
245643
238407
241398
263664
277755
276091
2008
1 163 423 2 922 408 1 170 552 3 201 113 1 232 302 3 784 673
66 845
226 054
64 727
236 916
29 351
121 536
73
plyn
2005
Měsíc
2006
2007
2008
2009
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
Leden
Únor
Březen
Duben
Květen
Červen
Červenec
Srpen
Září
Říjen
Listopad
Prosinec
48766
43058
39418
23047
19207
13563
10198
12518
15465
25752
40552
49700
322848
276814
254197
148276
125432
91830
75871
90490
109197
215470
333041
405580
Celkem
341244
2449046 321204
3168737 336597
2971857 332758
3917147 327361
3712102
201221
273889
232969
265981
175863
Celkem
25964
51144
44732
39680
26268
18595
12810
7967
11691
11806
22282
32765
41464
489099
429896
383583
265447
194217
140126
94888
129559
130767
216766
309438
384951
24899
40614
37373
34693
30150
28500
10213
11208
10866
18739
28189
39536
46516
337541
312458
291288
255995
242794
101062
111274
108733
171783
262229
358728
417972
21179
44221
37903
39899
27848
18610
11723
11240
10585
18637
28283
38870
44939
443218
384211
403109
299486
208542
141267
150508
143413
232294
376002
553562
581535
19274
51955
41943
39607
20995
17582
16333
11047
9675
13475
28687
32081
43981
12880
651188
532992
504247
278538
194794
172062
123882
113189
143785
273894
304927
418604
voda
2005
2006
2007
2008
2009
Měsíc
m3 celkem
cena Kč m3 celkem
cena Kč
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
m3
celkem
cena Kč
Leden
Únor
Březen
Duben
Květen
Červen
Červenec
Srpen
Září
Říjen
Listopad
Prosinec
1 770
1 243
1 424
1 339
1 580
1 408
1 440
1 596
1 405
1 363
1 666
1 595
77 473
54 986
62 992
59 232
69 893
62 285
63 700
70 601
62 152
60 294
73 698
70 557
1 992
1 983
2 502
1 930
2 140
2 030
2 140
2 780
2 800
2 024
2 129
1 887
95 239
95 279
120 216
89 321
102 822
97 537
102 822
133 573
134 534
97 249
102 294
90 666
1 862
1 659
1 664
1 720
1 857
1 429
1 340
1 344
1 463
1 587
1 361
947
95 020
85 320
85 578
88 457
95 503
73 492
68 915
69 120
75 240
81 617
69 995
48 703
1 647
1 619
1 510
1 430
1 443
1 567
1 536
1 461
1 509
1 564
1 526
1 040
90 036
90 494
84 402
79 930
80 656
87 587
85 855
81 662
84 344
87 420
85 295
58 130
1 714
1 282
1 627
1 546
1 335
1 579
1 507
1 366
1 527
1 753
1 702
1 464
104 455
81 033
102 841
97 720
84 383
99 806
95 255
86 343
96 519
110 805
107 581
92 537
Celkem
17 829
787 863
26 337
1 261 552
18 233
936 960
17 852
995 811
18 402
1 159 278
74
voda SATELIT
2005
Kvartál
2006
2007
2008
m3 celkem
cena Kč
m3 celkem
1 642
70 901
1 943
89 950
1 885
94 310
1 758
77 768
1 928
92 637
2 378
122 298
3 400
148 669
3 871
182 587
4 263
216 608
I.
II.
III.
IV.
Celkem
2009
cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
1 305
72 950
668
38 808
1 305
72 950
668
38 808
srážková voda
2008
3
2009
3
Čtvrtletí
m
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m
Stočné (v Kč)
I.
II.
III.
IV.
2 282
2 282
2 307
2 307
52 458
52 458
53 034
53 034
I.
II.
III.
IV.
2 263
2 288
2 313
2 313
62 433
63 127
63 820
63 820
Celkem
9 178
210 984
Celkem
9 177
253 200
Porovnání spotřeb a nákladů
2006
Spotřeba
2007
Kč
3 148 462
Spotřeba
ELEKTR.
ENERGIE
1 230 268
kWh
PLYN
ODPADY
346103m3
109,02 t
3 442 626
887 157
1 235 279
kWh
357 776
m3
119,51t
VODA
PRÁDLO
30208 m3
115,52 t
1 444 139
1 808 482
22 496
115,46
CELKEM
10 730 866
Kč
3 438 029
3 204 826
1 012 862
1 153 568
1 758 237
10 567 522
(bez satelitu)
2008
Spotřeba
1 261 653
kWh
352 032
m3
120,97 t
19 157 m3
Kč
3 906 209
4 183 128
1 122 828
1 068 761
2 531 288
12 812 214
2009
Spotřeba
Kč
1 257 368
kWh
340 241
m3
158,59 t
4 101 152
19 070 m3
1 198 086
3 051 433
3 887 965
1 462 513
13 701 149
75
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč
Oddělení
Léky
Krev,
krev.
SZM
výrobky
INTERNA
CHIR.
DĚTSKÉ
GYN.POR.
ARO
HDS
RTG
RHB
NEU
OPER.SÁLY
ALERGO
DIA
ONM
Laboratoř
LÉKÁRNA
3 145
803
168
577
2 144
4 680
817
10
543
87
3
2
6
13
0
1 938
464
0
234
730
295
0
0
4
0
0
0
0
0
0
2 069
498
227
501
1 377
9 489
489
34
73
3 395
73
16
795
* 9832
12
Osobní
Náklady
Tržby
Výnosy
(+) Zisk
náklady
celkem
od ZP
celkem
(-) Ztráta
17 389
9 944
11 149
10 424
8 206
7 310
5 720
2 552
1 502
4 821
870
795
2 042
6 745
3 112
39 479
18 092
16 534
19 634
24 787
29 237
12 593
4 145
13 705
12 673
1 401
1 167
5 908
22 248
40 750
38 810
14 233
7 478
15 009
24 576
40 914
9 218
4 206
9 354
10 277
1 085
1 781
6 232
37 442
32 377
39 760
15 852
7 264
16 216
24 731
41 306
9 220
4 260
9 863
10 334
1 129
1 873
6 232
37 995
43 932
280
-2 239
-9 270
-3 418
-56
12 069
-3 373
114
-3 842
-2 339
-272
706
324
15 747
3 181
* reagencie
76
Hospodaření v porovnání od roku 2005- 2009
Ukazatel
r. 2005
r. 2006
r.2007
r.2008
tis. Kč
tis. Kč
tis.Kč
tis.Kč
r.2009
tis.Kč
Ind. 09/08
v%
NÁKLADY:
Materiálové náklady
46 221
48 438
49 136
56 265
64 536
114,70%
z toho: Léky
10 135
13 274
10 143
11 071
13 417
121,19%
SZM
20 973
22 300
17 528
18 736
20 852
111,29%
215
212
309
261
250
95,79%
Energie
6 179
8 069
7 596
8 888
9 400
105,76%
Prodané zboží
5 605
19 857
20 693
21 500
36 182
168,29%
Služby celkem
20 274
20 590
14 499
17 776
18 393
103,47%
Osobní náklady celkem
92 376
98 183
101 817
108 154
122 224
113,01%
6 717
5 251
9 891
12 070
12 313
102,01%
187 652
207 765
219 089
240 339
282 194
117,41%
162 756
171 082
182 443
204 034
225 731
110,63%
Tržby od ZP - léky
5 127
17 268
17 250
18 078
32 377
179,10%
Tržby za prodané zboží
1 825
6 280
7 278
6 862
9 474
138,06%
Aktivace materiálu a zboží
5 051
3 935
181
162
179
110,49%
Léčení cizinců
1 515
1 426
1 095
1 638
1 171
71,49%
Ostatní příjmy
13 925
10 494
10 430
10 790
8 302
76,94%
z toho:prodej krve a kr.výrobků
2 773
2 469
554
48
111
231,25%
Provozní dotace
2 110
1 851
802
1 787
2 004
112,14%
192 309
212 336
219 478
249 677
287 792
115,27%
4 657
4 572
389
9 338
5 598
Pohonné hmoty
Odpisy HIM
Celkem
VÝNOSY:
Tržby od ZP
Celkem
HOSPODÁŘSKÝ
VÝSLEDEK
59,95%
77
Výsledky hospodaření 2004 - 2009
350 000
300 000
Tis. Kč
250 000
200 000
150 000
100 000
50 000
0
-50 000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
náklady
196 633
187 652
207 765
219 089
240 339
282194
výnosy
184 343
192 309
212 336
219 478
249 677
287792
HV
-12 290
4 657
4 571
389
9 338
5 598
roky
Náklady roku 2009
7%
13%
Materiálové náklady
23%
Energie
4%
3% Služby celkem
Osobní náklady celkem
7%
43%
Odpisy HIM
Prodané zboží
Ostatní náklady
78
Personální statistika
ODDĚLENÍ
L
INTERNA
JIP
GASTRO
FUNKČNÍ DIAG.
AMB.
CHIRURGIE
JIP
AMB.
OP. SÁL. + CS
UROLOG.
GYNEKOLOGIE
PORODNICE
AMB
BOX
DĚTSKÉ ODD.
ARO
NEUROLOGIE
AMB
AMB. LOMNICE
ONM
RDG
HTO
OKB
IAL
HDS
LÉKÁRNA
RHB
TRN
DIETOLOGIE
ALERGOL.
DIABETOLOGIE
ENDOKRINOLOGIE
THP
STRAV. PROV.
DOPRAVA
PRÁDELNA
ÚDRŽBA
SKLADY
ÚKLID
ŘÍDÍCÍ AP.
SOC. PRACOVNICE
STANDARDY
LOGOPEDIE
CELKEM
5,9
2
1,7
1,4
0,8
4,7
0,2
2,5
0,5
0,2
2,4
2,8
0,625
1
4,6
7
3,45
0,55
0,8
1
2,75
0,8
2
VŠ
SZP+Z.As.
L.
ZDR
RDG RHB NZP
16
0,5
0,75
1
0,5
4
1
1
1
0,8
0,2
1
PZP
THP
1
1,3
2
1
1
11
3,5
2
10,5
2
6,5
10,5
1
10,014
11
30,007
10,414
0,875
0,3
3
1
1,525
1
1
1
0,5
1
1
5,687
5
5
2
1
14,6
1,5
2
0,625
1
1
1
1
0,5
1
2
5,15
24,007
1
13,775
2
2
4,425
1
0,5
1
0,5
0,8
1
53,175 9,55
OST.
149,36
14
5,687 5,15
4,5
13
28,307
23,7
CELKEM
25,2
2
3,7
2,4
1,8
19,2
0,2
4,5
13
0,2
9,9
13,3
1,625
11,014
16,1
39,007
15,864
1,425
1,1
4,5
9,437
8,075
7
2
19,6
8
6,775
1
2
2
1,8
0,7
24,007
14,775
2
2
4,425
1
0,5
1,5
0
0,8
1
306,429
79
Neodpracované kalendářní dny za rok 2009
Oddělení
NEM,+ÚR OČR
interna
ost. překáž.
nepl. volno
dovolená
130
61
5
11
873,5
79
1
6
31
578
dětské
240
0
4
4
355
gyn. por.
348
61
9
23
1129,5
chirurgie
100
15
13
0
630
66
0
12
11
419,5
ARO
846
48
13
0
994
laboratoře
162
0
14
2
452,5
dialýza
300
0
9
14
476,5
RTG
44
0
7
0
272
rehabilitace
33
0
7
1
242,5
ONM
57
0
1
0
144,5
odborné ambulance
0
0
0
0
161
lékárna
0
0
3
0
149,5
správa
259
20
18
365
618,5
stravovací
479
0
5
26
335
doprava
52
0
0
0
61
údržba
0
0
6
0
89
prádelna
0
0
0
0
48
sklady
0
0
1
0
24
úklid
0
0
1
0
25
3195
206
134
488
8078,5
neurologie
operační sály + sterilizace
celkem
Průměrné měsíční mzdy
v letech 2005 – 2009
2005
2006
2007
2008
2009
Lékaři
34 554
37 959
37 557
40 161
43 271
SZP
16 736
17 644
19 222
20 645
22 560
NZP
12 976
13 982
14 643
15 536
18 462
THP
celkem
MMN
14 670
16 511
17 417
18 585
20 539
19 042
20 276
21 296
22 602
25 103
80
Souhrnný přehled výsledků výzkumu
spokojenosti pacientů
za rok 2009
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:
-
chirurgickém
(53 respondentů)
interním
(55 respondentů)
gynekologickém (46 respondentů)
porodnickém
(47 respondentů)
neurologickém
(34 respondentů)
• celkový počet dotázaných
r. 2009
celkový počet dotázaných
z toho mužů
z toho žen
235
59
176
celkový věkový průměr dotázaných
52
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
153
• Příjmové řízení do nemocnice:
● první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:
►93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
velmi profesionálně a dobře
► 5,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
průměrně
► 0,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
velmi špatně
► 1% dotázaných neví, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením
81
● čekání na přijetí:
►98% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála
dlouhá“
►2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“
● čekání na uložení na lůžko:
►69% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko
►21% dotázaných čekalo únosnou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko
► 10% dotázaných čekala dlouhou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko
● podávání informací během příjmového řízení:
►94% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací
►5% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené
míře
►1% dotázaných nepocítilo během příjmového řízení dostatek informací
● známkování příjmového řízení ( 1 = nejlepší známka, 3 = nejhorší známka ):
►90,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1
► 7% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2
► 2,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3
● seznámení s právy pacientů a provozním řádem:
►86,5% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů
►84% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem
►86% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení
82
• Úroveň lékařské péče:
►76% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře
►96% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři
►98% dotázaných vyjádřilospokojenost s chováním a jednáním lékařů
►77% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání
►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů
►pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné
• Úroveň ošetřovatelské péče:
►92% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál
►99% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester
►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester
►pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné
►100% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče
• Provozní režim - stravování:
● spokojenost s kvalitou podávaného jídla:
►89% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla
► 9% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla
► 2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla
● spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:
►92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla
►8% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla
• Provozní režim - čistota:
►97% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC
83
• Celková úroveň kvality poskytované péče:
►90% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče
►9% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče
► 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče
• Hospitalizace v MMN:
►99% dotázaných by opět navštívilo MMN
••
Doporučovat naší nemocnici:
bude:
96% dotázaných
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2008 (očima pacientů)
„HealthCare Institute“
► MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci
celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech
14 krajích ČR od 1.3.2009 – 31.10.2009
►přibližně bylo v MMN rozdáno okolo 400 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke
zpracování bylo 353 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu
porovnání rok 2008 a 2009
porovnání rok
počet hlasů
úspěšnost v %
umístění v LK
umístění ČR
2008
258
82,7%
1. místo
5. místo
2009
353
74,1%
1. místo
21. místo
84
Závěr: porovnání s rokem předchozím
- spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ )
- celkově byla spokojenost s lékařskou péčí v roce 2009 hodnocena
o 0,5% hůře než v roce předchozím
∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- celkově byla spokojenost s ošetřovatelskou péčí hodnocena za rok 2009
o 4,5% lépe než v roce předchozím
- ve srovnání s lékařskou péčí byla hodnocena ošetřovatelské péče o 6%
lépe než péče lékařská
∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- spokojenost s úrovní hygieny se zlepšila v průměru o 2,5%
∗ provozní režim – strava (⇑ )
- spokojenost v této oblasti se zlepšila o 7% v porovnání s rokem
předchozím
∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ )
- celkově byla spokojenost pacientů o 9% hodnocena hůře než v období
předcházejícím
∗ poskytování a podávání základních informací (⇑ )
- o 2,5% byli pacienti více spokojeni s podáváním a poskytováním
základních informací v průběhu jejich hospitalizace než v roce
předchozím
- malé procento pacientů se přesto stále dovolává kvalitnější a
srozumitelnější informovanosti ze strany zdravotnického personálu na
našich odděleních (především s lékaři)
Při srovnávání jednotlivých oddělení je nutno ještě stále respektovat :
- věk pacientů, kategorie pacientů
- odbornost oddělení, lůžkovou kapacitu, typ lůžek
- věk, kvalifikaci a délku praxe zdrav. personálu
- komunikační schopnosti a dovednosti zdrav. personálu
- technické vybavení oddělení, vybavení přístroji, zdravotnickým materiálem a pomůckami
- rozsah poskytované péče, služeb a výkonů
- pracovní motivaci personálu
- a další
85
Při porovnání výsledků dotázaných pacientů
mezi jednotlivými odděleními MMN
za rok 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009
byly zaznamenány tyto rozdíly:
a) lékařská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
pořadí
rok 2004
výsledek oddělení
pořadí
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
1.
93%
G
1.
90%
G
1.
88%
CH
2.
88%
CH
2.
87,5%
P
2.
85%
P
3.
85%
I
3.
86%
CH
3.
82%
G
4.
84%
N
4.
73%
I
4.
80%
N
5.
82%
P
5.
72,5%
N
5.
77%
I
rok 2006
pořadí
rok 2007
pořadí
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
1.
90%
CH
1.
92%
N
1.
94,5%
P
2.-3.
86%
G
2.
91,5%
CH
2.
93%
G
2.-3.
86%
N
3.
91%
G
3.
92%
CH
4.
80%
P
4.
86,5%
I
4.
88%
I
5.
77%
I
5.
86%
P
5.
87%
N
rok 2009
pořadí
rok 2010
pořadí
rok 2011
pořadí
1.
95%
CH
1.
1.
2.
92%
N
2.
2.
3.
90%
G
3.
3.
4.
89%
I
4.
4.
5.
86%
P
5.
5.
výsledek
oddělení
86
⇒ ošetřovatelská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
92%
G
1.
91,5%
2.
90%
P
2.
3.
86%
N
4.
84%
5.
82%
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
G
1.-2.
95
CH
87%
CH
1.-2.
95
G
3.
85%
N
3.
91
N
I
4.
79%
P
4.
85,5%
I
CH
5.
78%
I
5.
84,5%
P
rok 2006
rok 2007
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
94%
N
1.
98%
2.-3.
92%
CH
2.
2.-3.
92%
G
4.
82%
5.
81%
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
G
1.
94%
G
96%
N
2.
93,5%
CH
3.
92,5%
I
3.
93%
I
P
4.
91,5%
CH
4.
91%
P
I
5.
91%
P
5.
86%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
pořadí
1.
98%
CH
1.
1.
2.
97%
N
2.
2.
3.
96%
G
3.
3.
4.
95%
I
4.
4.
5.
94%
P
5.
5.
výsledek
oddělení
87
⇒ provozní režim – čistota (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
91%
G
1.- 2.
100%
2.
85%
N
1.- 2.
3.
83%
CH
4.
76%
5.
75,5%
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
G
1.-3.
100%
CH
100%
I
1.-3.
100%
I
3.
98%
CH
1.-3.
100%
N
I
4.
97,5%
P
4.
98%
G
P
5.
95%
N
5.
80%
P
rok 2007
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
99,5%
CH
1. - 2.
100%
2.
99%
I
1. - 2.
3.
98%
N
4.
92%
5.
90%
rok 2009
pořadí
výsledek
oddělení
I
1.
99%
I
100%
P
2.
98,5%
N
3. - 4.
99%
CH
3.
97,5%
G
G
3. - 4.
99%
G
4.
97%
CH
P
5.
98,5%
N
5.
91,5%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
pořadí
1.- 2.
100%
N
1.
1.
1.- 2.
100%
I
2.
2.
3.
99,5%
CH
3.
3.
4.- 5.
99%
G
4.
4.
4.- 5.
99%
P
5.
5.
výsledek
oddělení
88
⇒ provozní režim – strava (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
pořadí
rok 2004
pořadí
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
1.
78%
N
1.
95%
CH
1.
96%
N
2.-3.
64%
G-P
2.
94%
G
2.
91%
G
2.-3.
64%
G-P
3.
93%
N
3.
75%
P
4.
63%
I
4.
91%
P
4.
71%
I
5.
61%
CH
5.
90,5%
I
5.
63%
CH
rok 2006
pořadí
rok 2007
pořadí
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
1.
94%
CH
1.
90%
N
1.
89,5%
I
2.
89,5%
G
2.
89,5%
G
2.
89%
CH
3.
89%
N
3.
88,5%
CH
3.
87%
G
4.
84%
I
4.
88%
I
4.
81%
N
5.
74%
P
5.
85,5%
P
5.
78%
P
rok 2009
pořadí
rok 2010
pořadí
rok 2011
pořadí
1.
95%
CH
1.
1.
2.- 3.
94%
I
2.
2.
2. - 3.
94%
N
3.
3.
4.
90%
G
4.
4.
5.
89%
P
5.
5.
výsledek
oddělení
89
⇒ celková úroveň kvality péče (výborná až velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
100%
G
1.
91%
2.
91%
I
2.
3.
87%
N
4.
86%
5.
85%
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
G
1.- 2.
100%
CH
86%
CH
1.- 2.
100%
N
3. – 4.
85%
P
3.- 4.
94%
I
P
3. - 4.
85%
N
3. - 4.
94%
G
CH
5.
82%
I
5.
85%
P
rok 2006
rok 2007
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
98%
N
1. - 4.
100%
2.
94%
CH
1. - 4.
3.
93,5%
G
4.
89,5%
5.
87%
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
I
1. - 3.
100%
CH
100%
G
1. - 3.
100%
G
1. - 4.
100%
P
1. - 3.
100%
N
P
1. - 4.
100%
N
4.
98%
I
I
5.
97,5%
CH
5.
97%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
pořadí
1.- 2.
96%
G
1.
1.
1.- 2.
96%
CH
2.
2.
3.
87%
N
3.
3.
4.
86%
P
4.
4.
5.
83%
I
5.
5.
výsledek
oddělení
90
⇒ podávání informací pacientům (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
pořadí
rok 2004
pořadí
rok 2005
pořadí
výsledek
oddělení
1.-2.
85%
G-P
1.
97%
G
1.
98%
CH
1.-2.
85%
G-P
2.
96%
CH
2.
96%
G
3.
83%
I
3. – 4.
94%
I
3. - 4.
95%
P
4.
82%
CH
3. - 4.
94%
N
3. - 4.
95%
N
5.
78,5%
N
5.
93,5%
P
5.
93%
I
rok 2006
pořadí
rok 2007
pořadí
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
1.
98,5%
CH
1.
99%
P
1.
98%
CH
2.
98%
G
2.
98%
G
2.
97%
I
3.
94%
N
3. - 4.
95%
CH
3.
95%
G
4.
93%
P
3. - 4.
95%
N
4.
94,5%
P
5.
87,5%
I
5.
92,5%
I
5.
93%
N
rok 2009
pořadí
rok 2010
pořadí
rok 2011
pořadí
1.
99,5%
N
1.
1.
2.
99%
CH
2.
2.
3.- 4.
97%
G
3.
3.
3.- 4.
97%
P
4.
4.
5.
95%
I
5.
5.
výsledek
oddělení
91
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti rodičů
hospitalizovaných dětí
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na dětském oddělení
v MMN za rok 2007, 2008, 2009:
• celkový počet dotázaných
celkový počet dotázaných
rodičů
trvalé bydliště v LB kraji
z celkového počtu dotázaných
r.2007
r. 2008
r. 2009
158
98
44
69%
66%
61%
• příjmové řízení do nemocnice:
rok 2007
100%
dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro
doprovod dítěte
95%
dotázaných sdělilo, že
základní informace jim
poskytli lékaři
100%
dotázaných sdělilo, že
základní informace jim
poskytly i sestry
89%
dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na
lůžko
rok 2008
98,5%
s domácím řádem pro
doprovod dítěte
rok 2009
100%
s domácím řádem pro doprovod
dítěte
jiný dotazník
89%
s chartou práv dítěte
100%
s chartou práv dítěte
jiný dotazník
95,5%
s prostorovým uspořádáním
84%
s prostorovým uspořádáním
77%
dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na
lůžko
94%
dotázaných bylo při svém příjmu
okamžitě uloženo na lůžko
92
• provozní režim - stravování:
rok 2007
rok 2008
40%
69,5%
dotázaných si myslí, že
podávaná strava dětem
vyhovovala
vyhovovala
18%
16%
částečně vyhovovala
částečně vyhovovala
5%
3%
nevyhovovala
nevyhovovala
11%
7,5%
uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
teplá
rok 2009
80%
dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem vyhovovala
16%
strava dětem částečně
vyhovovala
4%
strava dětem nevyhovovala
2%
uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
• provozní režim - čistota:
r.2003 tato oblast nebyla hodnocena v %, ale ve všech případech rodiče hodnotili velmi kladně
čistotu na celém dětském oddělení
r.2004 – téměř 90% dotázaných projevovalo velkou spokojenost
r.2005 – téměř 88% dotázaných projevovalo velkou spokojenost
r.2006 – 97% dotázaných projevovalo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.
r.2007 – 98% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.
• provozní režim - vybavení pokojů a oddělení:
rok 2007
rok 2008
rok 2009
tato oblast nebyla hodnocena v %, rodiče se k této problematice nejčastěji vyjadřovali takto:
- připomínky k zastaralému prostředí dětského oddělení se stále opakují a jsou stejné, rodiče
volají po modernizaci dětského oddělení
- vrzající postýlky, vrzající a špatně zavíratelné dveře na pokojích
- ve vybavení jim scházejí např. výtah, návštěvní místnost, dětský koutek, koberec na lezení
malých dětí, úložní prostor na pokoji, lampičky u lůžka, a další a další připomínky
93
• úroveň lékařské péče:
rok 2007
54%
dotázaných uvedlo, že
lékařská vizita splňovala
jejich očekávání
81%
velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
rok 2008
68%
dotázaných uvedlo, že
lékařská vizita splňovala
jejich očekávání
96,5%
rok 2009
66%
dotázaných uvedlo, že lékařská
vizita splňovala jejich očekávání
89,5%
• úroveň ošetřovatelské péče:
rok 2007
89%
sester k dětským pacientům
rok 2008
99%
rok 2009
92%
• celková úroveň kvality poskytované péče:
rok 2007
rok 2008
80%
78,5%
výborná kvalita celkové péče výborná kvalita celkové péče
20%
21,5%
velmi dobrá
velmi dobrá
kvalita celkové péče
0%
0%
v podstatě dobrá
v podstatě dobrá
kvalita celkové péče,
jen s drobnými připomínami jen s drobnými připomínami
-
rok 2009
8%
výborná kvalita celkové péče
91%
velmi dobrá
0%
v podstatě dobrá
jen s drobnými připomínami
-
-
rok 2008
94,5%
by opět navštívilo MMN
1%
by volila jinou nemocnici
4,5%
neodpovědělo
rok 2009
96%
0%
4%
neodpovědělo
• hospitalizace v MMN:
rok 2007
95%
4%
1%
neodpovědělo
94
Závěr:
∗ spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ )
- v roce 2009 hodnotilo lékařskou péči jako „velmi dobrou“ 77,5%“
respondentů, což je o 10% hůře, než v roce předchozím
∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- v roce 2009 hodnotilo ošetřovatelskou péči jako „velmi dobrou“ 92%“
respondentů, což je o 2% více, než v roce předchozím a o 14,5% lépe ve
srovnání s lékařskou péčí
∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- v roce 2009 bylo spokojeno 100% dotázaných s čistotou a úklidem na
dětském odd., to je o 1% více, než v roce předchozím
∗ provozní režim – strava (⇑ )
- spokojenost v této oblasti se zlepšila o 10,5% v porovnání s rokem
předchozím
∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ )
- celkově spokojenost byla hodnocena hůře o 1%, než v období
předcházejícím
95
Poznámky:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
96

Výroční zpráva 2009 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

Podobné dokumenty

Výroční zpráva 2010 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2001 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

revize a opravy lékařských přístrojů

Čerpadlá a automatizácia 2013

Zde - Hamzova odborná léčebna pro děti a dospělé

Čerpadla a automatizace 2010

Dialyzační přístroj a jeho principy 3.

CS (Lux) Global Value Equity Fund