Jaký účinek má Vitamin D?

Jaký účinek má Vitamin D?
Vitamin D pozitivně ovlivňuje vývoj kostí a svalů. Tento poznatek je
výsledkem předcházejících studií Doktorky Heike Bischoff-Ferrari,
profesorky na Curyšské universitě. Aktuální Pohybové studie při
onemocnění Bechtěrevem, provedené ve spolupráci s SVMB, ukázaly, že
ze 106 účastníků má většina nedostačující hladinu vitaminu D. Z tohoto
důvodu doporučuje Heike Bischoff-Ferrari denní medikaci vitaminem D.
Dr.Bischoff - Ferrari se též účastní rozsáhlých mezinárodních studií, jejichž
cíl je dokázat a vědecky podložit další pozitivní účinky vitaminu D.
Heike Bischoff-Ferrari ve svých dlouholetých a úspěšných výzkumných
pracích získala dva důležité poznatky:
Dostačující množství vitaminu D je rozhodující pro zdravé kosti.“ Masivní
nedostatek vitaminu D má za následek jejich změknutí a deformaci. Kostní
minerály do nich nemohou proniknout.“ Jeden z následků jsou zlomeniny,
kterým by se dalo při dostatečné hladině vitaminu D pravděpodobně
zabránit. Mezinárodně uznávaná profesorka odhaduje, že při dostatečném
zásobování tímto vitaminem, by se mohlo 20-ti % zlomenin zabránit.
Heike Bischoff-Ferrari dále dokázala, že slabost svalů též provází
nedostatečná hladina vitaminu D. U lidí, a to i u mladých, kteří mají
masivní nedostatek tohoto vitaminu, se muže vyvinout myopatie (oslabení
svalů), která má za následek např. obtížné stoupání do schodů.“
Dostačujícím příjmem vitaminu D oslabení svalstva rychle mizí.“
Silnější svaly vedou k lepší rovnováze a tím též k zamezení pádů.
Četní účastníci studií měli nedostatek vitaminů D
Výsledky jejího výzkumu ukázaly, že účinek vitaminu D jako ochrany
proti frakturám, je závislý na výši jeho dávkování. I když se jeho potřeba
s přibývajícím stářím zvyšuje, doporučuje Heide Bischoff - Ferrari denní
dávku ve výši 800IE (= internacionální jednotka). Při této dávce dosáhne
hladina vitaminu D v krevním sérum průměrné hodnoty 75 nmolu/ litr.
“Platí to jako optimální hodnota pro zamezování fraktur“ podotkla.
V rámci Pohybové studie při onemocnění Bechtěrevem, při které se
zkoumal vliv kardio - tréninku na toto onemocnění – výsledky budou brzy
od SVMB uveřejněny --bylo u všech 106 účastníků kontrolována krevní
hladina vitaminu D (25-hydroxyd vitamin-D).
Tento průzkum se uskutečnil za spolupráce Centra pro stáří a mobilitu
Univerzity Curych a Revmatologické univerzitně nemocnice v Curychu.
První měření byla provedena na začátku a uprostřed léta 2008. Při něm
mělo 24% účastníků nedostatek vitaminu D (méně než 50 nmol/l). 30%
mělo nízkou hladinu vitaminy D (50 – 74 nmol/ l) a 46% dosáhlo
adekvátní hladinu (75 nmol/ l).
Při následujících prohlídkách, provedených převážně v listopadu 2009,
dosáhlo jen 32% účastníků studie adekvátní hladinu vitaminu D.
Heike Bischoff-Ferrari má k těmto výsledkům následující názor:
„Protože pro pacienty s onemocněním Morbus Bechtěrev existuje vetší
risiko pádu a fraktur, doporučuju se, aby se u všech těchto pacientů
dosáhla konečná hladina ve výši 75nmol/ l, a tím se zajistila optimální
ochrana před zlomeninami.“ Kromě toho ukázala curyšská studie, že
pacienti s výraznou aktivitou nemoci (BASDAI) mají signifikantně nízkou
hladinu vitaminu D.
Tyto velmi nízké hodnoty byly měřeny při Pohybové studii u onemocnění
Bechtěrevem a nijak nepřekvapily. Jiná, v Německu provedená studie,
ukázala, že 80% účastníků nedosáhlo hodnotu 75nmol/ l. Dále se zjistilo,
že jsou osoby s vysokým Body-Mass-indexem zásadně méně zásobeny
tímto vitaminem než osoby s normální váhou. Je to proto, že tato
nadměrná tělesná hmota se musí též zásobit vitaminem D.
Jak se může vitamin D přijímat
Podle Heike Bischoff-Ferrari je lidské tělo schopno vitamin D samo
produkovat. Produkce probíhá přes kůži prostřednictvím předstupně
choresterolu. V játrech pak dochází k hydroxilaci, při které se dostane
vitamin D jako 25-hydroxyvitamin D do krevního séra, zde se může jeho
hladina změřit. Vitamin D se též může přijímat přes sluneční záření.
„Sluneční záření je ovšem mezi listopadem a dubnem natolik slabé, že
nemůže pokrýt potřebu“, říká Heike Bischoff-Ferrari.
Dostatečné množství se obdrží jen při pobytu jižněji od 33. rovnoběžky,
což pro evropský kontinent neplatí. Dále zamezují vysoké ochranné
faktory slunečních krémů příjmu vitaminu D a to už při ochranném faktoru
6.
Příjem vitaminu D přes sluneční záření je závislý ještě na dalších
podmínkách. Osoby se snědou pletí, žijící v severních zemích, produkují
při slunečním záření méně vitaminu D než lidé se světlou pletí. Důvod je,
že snědá kůže produkuje vlastní ochranu proti tomuto záření. „Nové
výzkumy v USA ukazují, že pozorovaný masivní nedostatek vitaminu D
u černého obyvatelstva muže být příčinou, proč se u této skupiny
vyskytuje nadprůměrný počet chronického onemocnění, jako je rakovina
nebo diabetika.“, informuje Heike Bischoff-Ferrari.
I u vytrvalostních sportovců se vyskytuje nedostatek vitaminu D. Plavci
trénují většinou v krytých bazénech a běžci na dlouhé vzdálenosti trénuji
brzy ráno nebo večer, kdy sluneční záření chybí nebo je velmi slabé.
Potraviny mohou též zásobovat lidský organizmus vitaminem D.
Především jsou to tučné ryby, které obsahují vitamin D jako je losos,
úhoř, makrela nebo tuňák,. Menší obsah vitaminu D je např. ve vejcích,
houbách, mléku, másle nebo v kvasnicích. Ale dodávat tělu vitamin D
pouze přes stravu je nerealistické: „aby byla zaručená potřebná dávka,
muselo by se denně sníst buď 2 porce tučné ryby, nebo 20 vajec.“
Použití doplňkových preparátu
Z výše uvedených důvodů vyvozuje Heike Bischoff-Ferrari, že v našich
zeměpisných šířkách se dá dosáhnout doporučená dávka 800 IE pouze s
dodatečnými preparáty ve formě prášků či kapek. Doporučuje brát denně
preparát s 20 mikrogramy vitaminu D (=800 IE vitaminu D). Tyto
preparáty jsou k dostání bez receptu a velmi levně v každé lékárně.
Jako u všech léčiv existuje přirozeně i u vitaminu D nebezpečí
předávkování. Institut of Medicine stanovil v roce 2010 jako bezpečnou
denní dávku 4000IE. Velmi vysoká denní dávka nad 10.000 IE muže mít
vedlejší účinky jako je zvýšení hladiny kalcia v krvi.
Doporučena denní dávka 800 IE platí po celý život jako nezávadná.
Dokumentovaný protizánětlivý účinek
Vedle již vyjmenovaných následků nedostatku vitaminu D - zvýšení
fraktur u periferních kloubů jako i oslabení svalů - předpokládá Heike
Bischoff-Ferrari, že nedostatek vitamin D má ještě další následky. Mezi to
patří:
• zvýšené nebezpečí cukrovky
• zvýšené nebezpečí rakoviny střeva
• možné zvýšené risiko dalších druhů rakoviny
• zvýšené nebezpečí vysokého tlaku
• zvýšené riziko efektů
• zvýšené nebezpečí infarktu
Specialistka na osteoporózu, geriatrii a výzkumná pracovnice Heike
Bischoff-Ferrari zkoumá v aktuálních studiích, zda se riziko onemocnění
těmito nemocemi dá snížit dostatečnými dávkami vitaminu D. Co se týká
revmatických onemocnění, poukazuje na americkou obsáhlou studii z roku
2004, při které bylo u 152 žen zkoumáno onemocnění revmatoidní
artritidou. Autoři této studie došli k závěru, že zvýšené dávky vitaminu D
by mohly snížit aktivitu jejich onemocnění. Vysvětlit se to dá
protizánětlivým vlastnostmi vitaminu D. Platí to nejen pro příjem vitaminu
D s potravinami, ale i pro preparáty.
Na pozitivní vliv vitaminu D na záněty poukazuje i italská studie, ve
které se uvádí, že počet akutních záchvatů se u testujících pacientů snížil.
Heike Bischoff-Ferrari má za to, že i u postižených pacientů s Morbus
Bechtěrevem by mohl mít vitamin D protizánětlivý účinek. Ale aby se to
dalo definitivně prokázat, je nutné provést další studie.
Naděje na mezinárodní studii
Tato angažovaná vědkyně proto doufá, že se co nejdříve uskuteční
mezinárodní studie o vitaminu D. Zabývala by se předpokládanými a z
části již dokumentovanými vlastnostmi vitaminu D.“ Vliv na zánětové
efekty by byl jeden ze zkoumaných cílů“, poznamenává.
Tato obsáhlá studii je plánována pro 2000 účastníků ze Švýcarska,
Německa, Rakouska, Italie a Portugalska. Po dobu 3 let by bylo o všechny
účastníky pravidelně pečováno a též průběžně telefonicky kontaktováno.
Heike Bischoff-Ferrari doufá, že financování tohoto projektu bude co
nejdříve zajištěno.
Co je vitamin D?
U vitaminu D se jedná o vitamin ze skupiny tukem rozpustných. Jsou
důležité pro příjem kalcia a fosfátu ve střevě a pro tvorbu kostí. Mají
pozitivní vliv na výkon svalů.
Nejdůležitější formy jsou D3 (Cholekalciferol) a D2 (Ergokalciferol).
Z časopisu Vertikál č. 48/ 2011 ( Zeitchrift der Schweizerischen
Vereinigung Morbus Bechterew- SVMB). Přeložila Naděžda Niklová-Thiel
Pro časopis Bechtěrevik vybrala Zdena Svašková