Jaký účinek má Vitamin D?
Transkript
Jaký účinek má Vitamin D?
Jaký účinek má Vitamin D? Vitamin D pozitivně ovlivňuje vývoj kostí a svalů. Tento poznatek je výsledkem předcházejících studií Doktorky Heike Bischoff-Ferrari, profesorky na Curyšské universitě. Aktuální Pohybové studie při onemocnění Bechtěrevem, provedené ve spolupráci s SVMB, ukázaly, že ze 106 účastníků má většina nedostačující hladinu vitaminu D. Z tohoto důvodu doporučuje Heike Bischoff-Ferrari denní medikaci vitaminem D. Dr.Bischoff - Ferrari se též účastní rozsáhlých mezinárodních studií, jejichž cíl je dokázat a vědecky podložit další pozitivní účinky vitaminu D. Heike Bischoff-Ferrari ve svých dlouholetých a úspěšných výzkumných pracích získala dva důležité poznatky: Dostačující množství vitaminu D je rozhodující pro zdravé kosti.“ Masivní nedostatek vitaminu D má za následek jejich změknutí a deformaci. Kostní minerály do nich nemohou proniknout.“ Jeden z následků jsou zlomeniny, kterým by se dalo při dostatečné hladině vitaminu D pravděpodobně zabránit. Mezinárodně uznávaná profesorka odhaduje, že při dostatečném zásobování tímto vitaminem, by se mohlo 20-ti % zlomenin zabránit. Heike Bischoff-Ferrari dále dokázala, že slabost svalů též provází nedostatečná hladina vitaminu D. U lidí, a to i u mladých, kteří mají masivní nedostatek tohoto vitaminu, se muže vyvinout myopatie (oslabení svalů), která má za následek např. obtížné stoupání do schodů.“ Dostačujícím příjmem vitaminu D oslabení svalstva rychle mizí.“ Silnější svaly vedou k lepší rovnováze a tím též k zamezení pádů. Četní účastníci studií měli nedostatek vitaminů D Výsledky jejího výzkumu ukázaly, že účinek vitaminu D jako ochrany proti frakturám, je závislý na výši jeho dávkování. I když se jeho potřeba s přibývajícím stářím zvyšuje, doporučuje Heide Bischoff - Ferrari denní dávku ve výši 800IE (= internacionální jednotka). Při této dávce dosáhne hladina vitaminu D v krevním sérum průměrné hodnoty 75 nmolu/ litr. “Platí to jako optimální hodnota pro zamezování fraktur“ podotkla. V rámci Pohybové studie při onemocnění Bechtěrevem, při které se zkoumal vliv kardio - tréninku na toto onemocnění – výsledky budou brzy od SVMB uveřejněny --bylo u všech 106 účastníků kontrolována krevní hladina vitaminu D (25-hydroxyd vitamin-D). Tento průzkum se uskutečnil za spolupráce Centra pro stáří a mobilitu Univerzity Curych a Revmatologické univerzitně nemocnice v Curychu. První měření byla provedena na začátku a uprostřed léta 2008. Při něm mělo 24% účastníků nedostatek vitaminu D (méně než 50 nmol/l). 30% mělo nízkou hladinu vitaminy D (50 – 74 nmol/ l) a 46% dosáhlo adekvátní hladinu (75 nmol/ l). Při následujících prohlídkách, provedených převážně v listopadu 2009, dosáhlo jen 32% účastníků studie adekvátní hladinu vitaminu D. Heike Bischoff-Ferrari má k těmto výsledkům následující názor: „Protože pro pacienty s onemocněním Morbus Bechtěrev existuje vetší risiko pádu a fraktur, doporučuju se, aby se u všech těchto pacientů dosáhla konečná hladina ve výši 75nmol/ l, a tím se zajistila optimální ochrana před zlomeninami.“ Kromě toho ukázala curyšská studie, že pacienti s výraznou aktivitou nemoci (BASDAI) mají signifikantně nízkou hladinu vitaminu D. Tyto velmi nízké hodnoty byly měřeny při Pohybové studii u onemocnění Bechtěrevem a nijak nepřekvapily. Jiná, v Německu provedená studie, ukázala, že 80% účastníků nedosáhlo hodnotu 75nmol/ l. Dále se zjistilo, že jsou osoby s vysokým Body-Mass-indexem zásadně méně zásobeny tímto vitaminem než osoby s normální váhou. Je to proto, že tato nadměrná tělesná hmota se musí též zásobit vitaminem D. Jak se může vitamin D přijímat Podle Heike Bischoff-Ferrari je lidské tělo schopno vitamin D samo produkovat. Produkce probíhá přes kůži prostřednictvím předstupně choresterolu. V játrech pak dochází k hydroxilaci, při které se dostane vitamin D jako 25-hydroxyvitamin D do krevního séra, zde se může jeho hladina změřit. Vitamin D se též může přijímat přes sluneční záření. „Sluneční záření je ovšem mezi listopadem a dubnem natolik slabé, že nemůže pokrýt potřebu“, říká Heike Bischoff-Ferrari. Dostatečné množství se obdrží jen při pobytu jižněji od 33. rovnoběžky, což pro evropský kontinent neplatí. Dále zamezují vysoké ochranné faktory slunečních krémů příjmu vitaminu D a to už při ochranném faktoru 6. Příjem vitaminu D přes sluneční záření je závislý ještě na dalších podmínkách. Osoby se snědou pletí, žijící v severních zemích, produkují při slunečním záření méně vitaminu D než lidé se světlou pletí. Důvod je, že snědá kůže produkuje vlastní ochranu proti tomuto záření. „Nové výzkumy v USA ukazují, že pozorovaný masivní nedostatek vitaminu D u černého obyvatelstva muže být příčinou, proč se u této skupiny vyskytuje nadprůměrný počet chronického onemocnění, jako je rakovina nebo diabetika.“, informuje Heike Bischoff-Ferrari. I u vytrvalostních sportovců se vyskytuje nedostatek vitaminu D. Plavci trénují většinou v krytých bazénech a běžci na dlouhé vzdálenosti trénuji brzy ráno nebo večer, kdy sluneční záření chybí nebo je velmi slabé. Potraviny mohou též zásobovat lidský organizmus vitaminem D. Především jsou to tučné ryby, které obsahují vitamin D jako je losos, úhoř, makrela nebo tuňák,. Menší obsah vitaminu D je např. ve vejcích, houbách, mléku, másle nebo v kvasnicích. Ale dodávat tělu vitamin D pouze přes stravu je nerealistické: „aby byla zaručená potřebná dávka, muselo by se denně sníst buď 2 porce tučné ryby, nebo 20 vajec.“ Použití doplňkových preparátu Z výše uvedených důvodů vyvozuje Heike Bischoff-Ferrari, že v našich zeměpisných šířkách se dá dosáhnout doporučená dávka 800 IE pouze s dodatečnými preparáty ve formě prášků či kapek. Doporučuje brát denně preparát s 20 mikrogramy vitaminu D (=800 IE vitaminu D). Tyto preparáty jsou k dostání bez receptu a velmi levně v každé lékárně. Jako u všech léčiv existuje přirozeně i u vitaminu D nebezpečí předávkování. Institut of Medicine stanovil v roce 2010 jako bezpečnou denní dávku 4000IE. Velmi vysoká denní dávka nad 10.000 IE muže mít vedlejší účinky jako je zvýšení hladiny kalcia v krvi. Doporučena denní dávka 800 IE platí po celý život jako nezávadná. Dokumentovaný protizánětlivý účinek Vedle již vyjmenovaných následků nedostatku vitaminu D - zvýšení fraktur u periferních kloubů jako i oslabení svalů - předpokládá Heike Bischoff-Ferrari, že nedostatek vitamin D má ještě další následky. Mezi to patří: • zvýšené nebezpečí cukrovky • zvýšené nebezpečí rakoviny střeva • možné zvýšené risiko dalších druhů rakoviny • zvýšené nebezpečí vysokého tlaku • zvýšené riziko efektů • zvýšené nebezpečí infarktu Specialistka na osteoporózu, geriatrii a výzkumná pracovnice Heike Bischoff-Ferrari zkoumá v aktuálních studiích, zda se riziko onemocnění těmito nemocemi dá snížit dostatečnými dávkami vitaminu D. Co se týká revmatických onemocnění, poukazuje na americkou obsáhlou studii z roku 2004, při které bylo u 152 žen zkoumáno onemocnění revmatoidní artritidou. Autoři této studie došli k závěru, že zvýšené dávky vitaminu D by mohly snížit aktivitu jejich onemocnění. Vysvětlit se to dá protizánětlivým vlastnostmi vitaminu D. Platí to nejen pro příjem vitaminu D s potravinami, ale i pro preparáty. Na pozitivní vliv vitaminu D na záněty poukazuje i italská studie, ve které se uvádí, že počet akutních záchvatů se u testujících pacientů snížil. Heike Bischoff-Ferrari má za to, že i u postižených pacientů s Morbus Bechtěrevem by mohl mít vitamin D protizánětlivý účinek. Ale aby se to dalo definitivně prokázat, je nutné provést další studie. Naděje na mezinárodní studii Tato angažovaná vědkyně proto doufá, že se co nejdříve uskuteční mezinárodní studie o vitaminu D. Zabývala by se předpokládanými a z části již dokumentovanými vlastnostmi vitaminu D.“ Vliv na zánětové efekty by byl jeden ze zkoumaných cílů“, poznamenává. Tato obsáhlá studii je plánována pro 2000 účastníků ze Švýcarska, Německa, Rakouska, Italie a Portugalska. Po dobu 3 let by bylo o všechny účastníky pravidelně pečováno a též průběžně telefonicky kontaktováno. Heike Bischoff-Ferrari doufá, že financování tohoto projektu bude co nejdříve zajištěno. Co je vitamin D? U vitaminu D se jedná o vitamin ze skupiny tukem rozpustných. Jsou důležité pro příjem kalcia a fosfátu ve střevě a pro tvorbu kostí. Mají pozitivní vliv na výkon svalů. Nejdůležitější formy jsou D3 (Cholekalciferol) a D2 (Ergokalciferol). Z časopisu Vertikál č. 48/ 2011 ( Zeitchrift der Schweizerischen Vereinigung Morbus Bechterew- SVMB). Přeložila Naděžda Niklová-Thiel Pro časopis Bechtěrevik vybrala Zdena Svašková